Перебои в работе сердца – первый признак аритмии
Любой человек рано или поздно начинает жаловаться на периодические нарушения работы сердца. Наиболее неприятные ощущения вызывают перебои в сердечных ритмах в состоянии покоя, когда мы отдыхаем или ложимся спать.
Не всегда такие нарушения можно назвать критическими, особенно, если эпизоды сбоев проявляются редко и кратковременно. Но чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии серьезного заболевания, которое может угрожать жизни больного. Почему возникают перебои в работе сердца, причины заболевания и методы его устранения – тема, о которой важно поговорить вовремя.
Когда больной жалуется врачу на неприятные ощущения в области грудной клетки, когда сердце «бухает», «переворачивается» или «бешено стучит», тот, прежде всего, заподозрит аритмию. Аритмия – это целая группа заболеваний, связанных с нарушениями сердечного ритма. У здорового человека сердце в состоянии покоя совершает 60-75 ударов в минуту. При аритмии частота, порядок и ритмичность ударов нарушается.
Не всегда заболевание оборачивается опасными последствиями для больного и сказывается на качестве жизни. Но в большинстве случаев аритмия требует серьезного лечения, так как является осложнением перенесенных заболеваний и вносит нарушения в характер кровотока, поэтому переносится достаточно тяжело.
Чтобы перебои в работе сердца в состоянии покоя не стали приговором для нормальной трудовой деятельности и общественной жизни, стоит вовремя прислушаться к организму и обратиться к врачу при первых проявлениях заболевания.
Признаки и симптомы
Когда сердце бьется нормально, мы чаще всего не замечаем его трудов. Но любые изменения ритма сердцебиения сразу дают о себе знать, вызывая дискомфорт или болезненные ощущения.
На какие признаки следует обратить внимание в первую очередь:
- Ощущение дрожи в области груди, говорящие об учащенном сердцебиении. Не всегда этот симптом связан с аритмией, особенно если человек волнуется или испытывает стресс. Стоит обратить внимание на трепетание в области груди именно в состоянии покоя.
- Замедленный темп биения сердца. У этого симптома есть другое определение, применимое в быту, – «сердце замирает».
- Одышка. Больному трудно дышать не просто после пеших или беговых прогулок, но даже после выполнения привычных бытовых действий, к примеру, после ухода за собой.
- Головокружения, предобморочное состояние, потеря сознания.
- Боль в области грудной клетки. Поначалу болевой синдром может полностью отсутствовать, но по мере развития заболевания он нарастает.
В редких случаях перебои в работе сердца вовсе не ощущаются больным и выявляются случайно при комплексных медицинских обследованиях и прохождении ЭКГ. Что ж, это говорит о том, что для минимизации риска аритмии следует следить за своим здоровьем и наносить общие визиты к врачам, как минимум раз в год .Особенно, для тех, кто находится в группе риска.
Кто в группе риска: Причины патологии
Бытующее в народе мнение о прямой связи перебоев в сердце и заболеваний сердечной мышцы верно лишь наполовину. В действительности причин развития аритмии настолько много, что их едва удастся перечислить. Спровоцировать перебои в сердце могут как распространённые заболевания ЖКТ или нервной системы, так и банальные причины вроде хронических запоров или злоупотребления сладким.
К основным патологиям, чаще всего приводящим к аритмии, относят:
- Пороки сердца.
- Ишемическую болезнь.
- Гормональную дисфункцию.
- Заболевания ЦНС.
- Инфекции.
- Перегруженность организма токсическими и наркотическими веществами, в том числе алкоголем и никотином.
Как лечить перебои в работе сердца
Современная медицинская наука позволяет больному достаточно быстро и эффективно избавиться от недуга. Но существует непреложное правило – лечение назначается только после ЭКГ и постановки точного диагноза. Дело в том, что дальнейшие действия врача будут отталкиваться от разновидности аритмии.
Выделяют два основных метода лечения:
- Терапевтический;
- Хирургический.
Терапия предполагает лечение больного антиаритмическими препаратами. Они подразделяются на 5 групп: одни замедляют работу предсердия, другие наоборот, стимулируют ускорение. Вот почему ЭКГ столь важно на этапе диагностики.
Хирургическое вмешательство применяется все реже. Оно предполагает установку электрокардиостимулятора, который будет искусственным образом запускать работу сердца при помощи электрических импульсов.
Врачи настоятельно не рекомендуют рисковать собственным здоровьем и прибегать к методам самолечения средствами народной медицины. Бесконтрольное употребление БАДов и лекарственных трав может спровоцировать аритмию само по себе либо вовсе не произвести ожидаемого эффекта и лишь упустить время.
Тем не менее, некоторые дары природы станут отличными средствами профилактики, так как помогут восполнить в организме недостаток магния, калия и прочих витаминов и минералов. Даже врачи рекомендуют включить в рацион цитрусовые, персики, сельдерей, черную смородину и боярышник.
Можно воспользоваться одним из рецептов отваров:
- Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. ложки цветков календулы. Настоять в течение пары часов, пить по половине стакана настоя не менее 4 раз в день.
- Залить стаканом кипятка 2 чайные ложки цветков василька. Принимать по трети стакана до 4 раз в день.
- Прокипятить 200 мг коры рябины в 500 мл воды в течение 2 часов. Отвар отсудить и процедить. Принимать 50 мл трижды в день.
Профилактика заболеваний сердца
В основе профилактики любого заболевания лежит здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Важно избегать стрессовых ситуаций, чаще гулять на свежем воздухе, избегать перегревов и переохлаждений, не носить слишком тесную одежду. В физических нагрузках также необходимо знать меру – спорт оказывает положительное влияние, если он дарит заряд бодрости, но не перегружает организма.
Если же у пациента диагностировано заболевание щитовидной железы, нарушения в работе ЦНС или инфекционные заболевания, тогда лучшей профилактикой становится избавление от основной патологии, которая в дальнейшем рискует стать причиной перебоев в работе сердца.
Какие еще меры советуют принимать специалисты, чтобы перебои в работе сердца Вас не беспокоили:
- Контроль над весом, над уровнем глюкозы. Сахарный диабет, нарушения липидного обмена и лишний вес значительно влияют на состояние кровеносных сосудов и уровень давления, а в дальнейшем приводят к аритмии. Профилактика перебоев сердца сводится к профилактике ожирения и нарушений в работе поджелудочной железы.
- Медикаментозная профилактика. При обнаружении у пациента заболевания, осложнением которого является аритмия, квалифицированный врач заранее назначает препараты на основе калия и магния. Помимо витаминно-минерального комплекса, назначается прием антиаритмических медикаментов, преимущественно адреноблокаторов.
- Диета. Контроль над суточным рационом защищает не только от ожирения, но и от нехватки в организме калия и магния, обеспечивающих нормальную работу кровеносной системы.
Как говорит известная народная мудрость, предупрежден – значит, вооружен.
Вооружитесь знаниями о своем организме, чтобы противодействовать любым недугам и сохранить здоровье и долголетие!
Источник: allergology.ru
Причины перебоев в работе сердца
Сердце может вести себя ненормально (колотиться, выпрыгивать из груди, замирать) после физических нагрузок и в состоянии нервного перевозбуждения у абсолютно здоровых людей. А вот в состоянии покоя нарушения сердечной деятельности всегда возникают только в том случае, если имеется болезнь. Прежде всего, это могут быть патологические изменения в сердце:
- Ишемическая болезнь, при которой миокард не обеспечивается должным образом кислородом.
- Артериальная гипертензия, сопровождающаяся значительной перегрузкой левых отделов сердца.
- Кардиологические пороки, для которых характерно серьезное нарушение гемодинамики и как результат – неправильное распределение нагрузки на камеры сердца.
- Воспаление сердечной мышцы.
- Кардиомиопатия – структурное и функциональное поражение миокарда (часто неизвестной природы), при котором полость сердца либо расширяется, либо сужается.
Кроме того, перебои в работе сердца могут появляться и при некардиальных недугах:
- При заболеваниях эндокринной системы. В первую очередь – щитовидной железы и надпочечников.
- При тяжелой анемии.
- При вегетативных расстройствах. У больного могут возникать вегетативные кризы.
- При патологиях нервно-психической сферы – психозах, неврозах, длительных стрессах и т.п.
- При электролитном дисбалансе (в частности, при гипокалиемии).
- При обезвоживании.
- При остеохондрозе. Защемление нервных корешков при этом заболевании может появляться дискомфортом в области сердца.
Небольшое количество экстрасистол практически всегда есть у здорового человека, и он также может иногда испытывать чувство перебоев в покое.
Опасны ли перебои в работе сердца?
Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:
- Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
- Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
- Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.
Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.
Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.
Что делать, если сердце работает неровно?
Если перебои в работе главного органа кровеносной системы возникают изредка и не приносят особого дискомфорта, можно в плановом порядке посетить терапевта, семейного врача или кардиолога (каждый из этих специалистов в силах оказать квалифицированную помощь при аритмии).
Если же перебои беспокоят регулярно и преимущественно в состоянии покоя, необходимо обязательно показаться доктору в ближайшие дни. Оставлять без внимания эти нарушения нельзя, поскольку многие заболевания, проявляющиеся таким образом, являются смертельно опасными, и только своевременная их диагностика может спасти больному жизнь. Чтобы выявить причину сердечных перебоев, следует пройти комплексное обследование, включающее:
- ЭКГ.
- Холтеровский мониторинг – суточную запись ЭКГ специальным портативным прибором. Это исследование является «золотым стандартом» в диагностике аритмий. Нарушения ритма у больного присутствуют не всегда, поэтому во время посещений больницы ЭКГ может быть в пределах нормы, а проблемы-то с сердцем есть. Они могут проявить себя только тогда, когда больной будет уже дома. Для таких случаев как раз и был создан холтеровский мониторинг.
- Пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест). В ходе данной пробы пациенту дают определенные задания (чаще всего требуется пройти по беговой дорожке) и во время их выполнения непрерывно регистрируют ЭКГ и величину артериального давления.
- УЗИ сердца.
- Общий анализ крови.
- Гормональный профиль.
- Анализ крови на электролиты.
- Рентген грудной клетки.
- Консультацию невропатолога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.
Если же ощущение перебоев сопровождается одышкой, головокружением, болью в груди, необходимо вызвать «скорую». Такое состояние требует госпитализации и оказания больному экстренных лечебных мер.
Лечение перебоев в работе сердца
Подход к лечению сердечных перебоев определяется причиной развития данного симптома. В одних ситуациях эффективной будет консервативная терапия, в других может понадобиться и оперативное вмешательство (например, стентирование коронарных артерий при тяжелой ишемии сердца), в третьих – врачи ограничатся наблюдением и общими рекомендациями (по режиму, диете, физической активности). Однозначным является лишь то, что без устранения причины никакое даже самое современное антиаритмическое лечение не даст действительно хорошего результата.
Вторым фактором, определяющим тактику лечения неровной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. При некоторых из них у больного может даже остановиться сердце. Поэтому врачи будут предпринимать активные лечебные меры и, если лекарственная терапия окажется малоэффективной, порекомендуют оперативное вмешательство (например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установление кардиостимулятора). Что касается симптоматического лечения сердечных перебоев, то его проводят следующими группами лекарственных средств:
- Антиаритмическими препаратами. При каждом из видов аритмий показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому пить таблетки, помогающие кому-то из родственников избавиться от приступа, категорически запрещено.
- Седативными средствами – растительными или синтетическими. Переживание и беспокойство – это факторы, провоцирующие появление перебоев в сердце, поэтому их необходимо исключить.
- Метаболическими препаратами. Лекарства данной группы улучшают обменные процессы в миокарде, что способствует более эффективной работе сердечной мышцы.
Помимо этого, при перебоях в работе сердца очень важно, чтобы больной бросил пить и курить, начал правильно питаться, обогащая свой рацион полезной для сердца пищей, по возможности отказался от тяжелой физической работы, пересмотрел режим дня, уделяя отдыху и сну достаточное количество времени. Не меньшее значение имеет и регулярное посещение кардиолога с обязательной регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови.
Источник: KardioPortal.ru
Причины аритмии при дистонии
Люди с вегетососудистыми нарушениями более эмоционально чувствительны, часто их сопровождает чувство тревоги и страха. Это негативно влияет на состояние всей нервной системы, что обязательно влечет изменения в работе сердца. Вследствие вегетативных нарушений сердечная мышца начинает хаотично работать: ускоряться, замедляться, периодически замирать, сокращаться с большими и маленькими перерывами.
Существует множество факторов, которые провоцируют развитие аритмии на фоне дистонии:
- стресс;
- чрезмерное употребление кофеина;
- переедание;
- обезвоживание;
- недостаточный отдых;
- физические перегрузки;
- вредные привычки;
- резкое переохлаждение или перегрев;
- генетическая предрасположенность.
Аритмия на фоне дистонии также может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний, которые можно обнаружить лишь при комплексном обследовании.
Источник: http://vseolady.ru/aritmiya-pri-vsd.html
Чем опасна аритмия
Для нормализации состояния достаточно успокоиться и расслабиться. Но при этом следует понимать, что опасно оставлять такое состояние здоровья без терапии.
С особым вниманием следует отнестись к аритмии злокачественного характера. В таком случае возможны сильные боли в груди в области сердца, гипотония, потеря сознания, что может повлечь за собой инфаркт и летальный исход. Злокачественная аритмия часто начинает развиваться наряду с приобретенным поражением сердца, но есть вероятность перехода из доброкачественной формы (при течении отклонения без должного лечения). Сказать, опасна ли аритмия, способен только врач после комплексной диагностики.
Аритмия — один из симптомов болезней сердечно-сосудистой и нервной системы, но при этом нестабильная работа сердца и скачки давления быстро проходят.
Признаки аритмии при ВСД
Параллельно с кардиологической симптоматикой возникают нарушения функций ВНС, такие как онемение конечностей, тревожность, потливость, слабость и др. Так развивается синусовая аритмия, т.е. незначительное нарушение регулярности синусового ритма. Она может наблюдаться у человека постоянно.
В зависимости от особенностей сердцебиения различают следующие виды нарушений работы сердца:
- Тахикардия — учащенное сердцебиение. Об этом говорит слабость, нехватка воздуха, повышенное потоотделение, ощущение жара, пульсация в голове, боль слева в груди, возможно паническое состояние.
- Брадикардия характеризуется замедлением ударов сердца, при этом у человека кружится голова, наблюдается сонливость, слабость.
- Экстрасистолия — преждевременные сокращения сердечной мышцы. Во время этой патологии у человека может возникнуть ощущение сильных толчков, нехватки воздуха, бледность кожных покровов. Также появляется замирание сердца при ВСД перед генерацией сердечного импульса, перехватывает дыхание.
- Мерцательная аритмия напоминает сильную дрожь в теле, теряется ясность сознания, появляется головокружение, одышка, могут начаться судороги.
Для того чтобы обнаружить перебои в сердце при ВСД и предупредить усугубление болезни, врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры 1-2 раза в год, если уже появились симптомы сбоя работы сердечной мышцы, это повод обратиться в больницу к специалисту и обследоваться.
Лечение аритмии при ВСД
Нарушение работы вегетативной системы не является самостоятельным заболеванием, поэтому точного алгоритма лечения, основанного на доказательной медицине, нет. Нужен комплексный подход для устранения симптомов дистонии и лечения основного заболевания.
Врач проводит осмотр и опрос больного, обращает внимание на связь симптомов с физической и психической загруженностью. Если на фоне стрессовых ситуаций состояние больного становится хуже, то это вегетативное расстройство нервной системы.
Чтобы определить наличие аритмии при вегето-сосудистой дистонии, проводят ряд исследований, таких как измерение АД и ЧСС, УЗИ и ЭКГ сердца. Если в точности результатов есть какие-либо сомнения, могут провести дополнительную диагностику.
Лечение начинается после сбора анамнеза и результатов обследования.
Образ жизни
Устранение неполадок в ритме сердца подразумевает изменение образа жизни. Иногда этого бывает достаточно, чтобы свести риск рецидива патологии к минимуму.
Для этого нужно:
- избегать стрессов и эмоциональных перегрузок;
- отказаться от вредных привычек;
- наладить режим питания: ввести в рацион больше свежих фруктов и овощей, сократить количество сладкого;
- чередовать работу с отдыхом, полноценно спать;
- вести активный образ жизни, уделять время прогулкам на свежем воздухе.
Также помогают бороться с дистонией дополнительные профилактические мероприятия: массаж, психотерапия, пребывание в лечебно-оздоровительном учреждении.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, учитывается тип нарушений, причины и сопутствующие заболевания. Для воздействия на ВСД берутся лекарства из группы седативных препаратов, основой которых являются растительные компоненты (Ново-пассит, Персен). Чтобы скорректировать работу сердца, могут назначить Норматенс, Винпоцетин, Валокормид и др.
При сильной психической напряженности, тревожности врач может назначить транквилизаторы (Сибазон, Феназепам, Элениум), при депрессивных состояниях — антидепрессанты, особую группу которых составляют ноотропы (Ноотропил, Пирацетам). Последние нормализуют кровообращение головного мозга, улучшают память, внимание, положительно влияют на состояние всего организма.
Источник: http://vseolady.ru/aritmiya-pri-vsd.html
Источник: zen.yandex.ru
Виды нарушений ритма
В зависимости от характера расстройств, в работе водителей ритма кардиологи выделяют:
- Брадиаритмии (замедленный пульс). Это состояние характеризуется падением показателей ЧСС менее 60 ударов за одну минуту. При умеренном течении брадикардии деятельность и кровоснабжение миокарда не подвергается серьезным изменениям. Больному кажется что сердце останавливается, замирает, обьется очень медленно или вообще перестает.
- Тахиаритмии (ускоренный пульс). Диагноз устанавливается в случае наличия у больного пульса более 90 ударов в минуту. Повышение показателей температуры тела также способно вызывать изменения в частоте сердечных сокращений. В результате увеличения температуры на 1°C сердце стучит на 10 ударов чаще. Помимо этого, тахикардия может развиваться в качестве нормальной физиологической реакции организма на раздражитель. В моменты приступа, кажется что сердце работает слишком сильно, или даже бешено стучит, выпрыгивает из груди, скачет, пациенту кажется что он буквально слышит звук сердцебиения, при этом может кружится голова.
- Экстрасистолии (преждевременные сокращения). К наиболее частым причинам этих болезнетворных изменений относят миокардит, вегетососудистую дистонию, курение или частые стрессы. Нормальный показатель систол, которые не требуют врачебного вмешательства, может составлять от 100 до 200 в день. При этой патологии пациент обычно жалуется на то, что сердце пропускает удары, кувыркается, прыгает, трепещет, заходится, проваливается, переворачивается в груди, екает, замерло на секунду.
Нарушение ритма при сердечных патологиях
Аритмия (любой неравномерный пульс) может быть вызвана рядом заболеваний сердца.
Среди них выделяют:
- Инфекционная форма эндокардита. Воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца сопровождаются лихорадкой, срок продолжительности которой может быть более двух недель. При этом больным хочется кашлять, у них отмечаются следующие симптомы: сухие хрипы при вздохе, боли в суставах и мышцах, а также появление сыпи на кожном покрове.
- Ишемическая болезнь сердца. В группу патологии входят инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз (ПИКС), различные формы стенокардии. Для них характерно уменьшение или прекращение снабжения миокарда артериальной кровью. При патологических процессах затрудняется дыхание, наблюдаются расстройства ритма, чувство боли и жжения в левом боку, которое отдают в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Во время приступов пациенты испытывают чувство беспокойства и страха за свою жизнь, их начинает трясти, пульс может становиться прерывистым, нестабильным. Развитие болевого синдрома провоцируют физические нагрузки. В большинстве случаев боль проходит или значительно уменьшается после приема таблетки нитроглицерина.
- Адгезивный и экссудативный тип перикардита. При воспалительном поражении серозной оболочки сердца пациент жалуется на повышение температуры, болевые ощущения слева от грудины и выраженную одышку.
- Миокардит. Это заболевание начинается вследствие воспаления мышцы сердца при поражениях ревматического, инфекционного и аллергического характера.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца. Среди них чаще всего встречаются дефекты проводящей системы и клапанов. Для них характерна выраженная пульсация вен шеи, сухой кашель, одышка, отечность нижних конечностей, а также наличие патологических шумов при работе сердца, которые могут усиливаться при физических нагрузках, плохой погоде и ряде других факторов.
- Кардиомиопатии. Данная группа сердечных патологий характеризуются дистрофическими изменениями в миокарде с общей слабостью, головными болями, головокружениями и затруднениями дыхания.
- Интоксикация лекарственными средствами, химическими веществами, биологическими токсинами. Их воздействие может прямо или опосредованно, через другие органы, влиять на сердечный ритм. Похмелье (интоксикация продуктами распада алкоголя) и злоупотребление кофеином — наиболее характерные примеры в этой группе.
- Гормональные и электролитные нарушения. Аритмии наблюдаются в случаях превышения уровня гормонов щитовидной железы, катехоламинов, глюкагона, а также изменениях уровня кальция, магния и калия в крови.
Экстракардиальные (внесердечные) причины
К этиологическим факторам некардиогенного генеза, которые способны вызывать нарушения сердечного ритма и неровный пульс, относятся:
- гастрит и язва желудка;
- вегетососудистая дистония;
- остеохондроз позвоночника;
- межреберная невралгия.
Гастрит и язва желудка
Патологические сигналы со слизистой оболочки желудка могут опосредованно вызывать расстройства ритма. Вероятность появления аритмии увеличивается после обильного приема пищи, при приеме острой, горячей еды, раздражающей слизистую оболочку, а также на голодный желудок при гиперсекреции желудочного сока. При этом у человека отмечается чувство изжоги в животе, урчание и отрыжка.
Причина нарушений ритма в этом случае заключается в повышении тонуса блуждающего нерва. Раздражение его волокон приводит к снижению частоты сокращений, возбудимости и проводимости сердечной мышцы, что способствует развитию брадиаритмий и чувству что сердце бьется с остановками.
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Расстройство нервной регуляции работы органов и систем отражается, в том числе, на работе сердца. При ВСД могут возникать разнообразные виды аритмий. Однако в этом случае органической основы у перебоев в сердце не будет.
Остеохондроз позвоночника
В результате развития деструктивно-дегенеративных процессов в позвоночном столбе, может происходить поражение кардиального нерва. Он принимает участие в регулировании ритма сердца.
Подобные изменения наблюдаются при подъемах по лестнице, ходьбе, наклонах, переносе тяжестей. При остеохондрозе, в случае хронической формы вертебрально-кардиального синдрома, в шейном и грудном отделе у пациентов наблюдаются брахиаритмии, тахиаритмии, предсердные экстрасистолы, сердечная недостаточность и приступы стенокардии, которые вызваны спазмом коронарных сосудов.
Электролитные и гормональные нарушения
Изменения уровня минералов и макроэлементов в крови способствует нарушению ритма сердца. К ним относятся превышение максимальных показателей калия, кальция, а также снижение количества магния в кровеносном русле. Такие перебои возникают как следствие неправильной диеты, обезвоживания, передозировки мочегонных средств.
В человеческом организме, гормоны являются важными соединениями, как регулирующими обмен биологических веществ, оказывающих опосредованное действие на ритм сердца, так и действующими на сердце напрямую. Недостаток в организме одного гормона или неправильное соотношение нескольких веществ может вызвать перебои различной степени тяжести, требующих оказания неотложной помощи.
Межреберная невралгия
При невралгиях, специфические сбои ритма отсутствуют. У больных отмечается болезненность в грудной клетке, в области ребер, пароксизмальные приступы и синусовые формы тахикардий, которые будто напоминают сердечные заболевания. От таких пацентов нередко поступают жалобы, что сердце как-будто “замирает” или “захлебывается”, пульс пропадает на 1-2 секунды, а потом все проходит.
Прием лекарственных и токсичных веществ
Передозировка некоторых лекарств также может вызывать провалы в работе сердца.
К ним относятся:
- антиаритмические средства;
- сердечные гликозиды;
- симпатомиметики;
- препараты кальция, калия, магния;
- мочегонные препараты.
Токсическое воздействие определенных веществ активизирует развитие различных нарушений в работе водителей ритма.
Среди них выделяют:
- курение табачных изделий;
- прием наркотических и психоактивных веществ;
- употребление высоких доз алкогольных напитков.
Физиологические причины
Среди физиологических факторов, способствующих нарушениям в работе сердца, отмечаются:
- физические нагрузки;
- волнения и нервные ситуации;
- менструальный цикл;
- расстройства сна.
Физическая нагрузка
Занятия спортом и нагрузки могут вызывать перерывы в биении сердца. Это обусловлено повышением потребности миокарда в кислороде, вследствие чего увеличивается сила сердечного толчка и частота сокращений.
Подобные изменения наблюдаются при подъемах по лестнице, ходьбе, наклонах, переносе тяжелых предметов, а также при наличии запущенных патологических процессов в состоянии покоя, даже если человек просто стоит на месте, сидит или ложится.
У молодых профессиональных спортсменов при выполнении упражнений на тренировках сердце приспосабливается к тяжелым физическим нагрузкам. По этой причине у них редко отмечаются перебои в сердце органической этиологии.
Волнение и нервные ситуации
Аритмия на нервной почве наблюдается в результате выделения большого количества катехоламинов, которые вырабатываются клетками надпочечников. Они прямо воздействуют на миокард, вследствие чего отмечаются признаки нарушений в работе водителей ритма и сердце бьется неровно.
Менструальный цикл
Во время предменструального синдрома, месячных и климакса у женщин изменяется баланс половых гормонов. В большинстве случаев данные расстройства заключаются в недостатке прогестерона или избытке эстрогена, что воздействует на работу миокарда.
При этих процессах организм женщины становится резервуаром для скопления жидкости. Вследствие данных изменений увеличивается нагрузка на сердце, что сопровождается наличием перебоев и пауз в работе миокарда. Сбой ритма зачастую отмечается у женщин астеничного телосложения и девушек, которые склонны к ипохондрическому изменению настроения.
Во время и перед сном
Одним из главных факторов замирания сердца при засыпании и во сне является наличие дисбаланса в процессах регуляции симпатической и парасимпатической системы. Ночью, в положении лежа на спине, преобладает действие блуждающего нерва, что способствует к падению уровня частоты сердечных сокращений и артериального давления. Во время этого сон человека в ночное время суток нарушается вследствие того, что сердце может замолкнуть в любое время.
В результате падения его активности усиливается воздействие симпатической системы на проводимость сердечной мышцы. При влиянии катехоламинов ускоряется пульс, дыхательные движения, происходит повышение показателей сердечного выброса и артериального давления. Приступы тахикардии и экстрасистолии образуются вследствие симпатикотонии.
После похмелья
Прием алкогольных напитков в больших количествах отрицательно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы. Неблагоприятное воздействие обусловлено тем, что у человека повышается артериальное давление, сосуды плохо перегоняют кровь, развивается гипертрофия миокарда, а также сердечная недостаточность во время похмелья. В итоге также появлется нерегулярное сердцебиение.
Злоупотребление кофеином
Связь между развитием нарушений в работе водителей ритма и употреблением кофеина не подтверждена. Тем не менее, употреблять более пяти чашек кофе в сутки не рекомендуется, поскольку это приводит к повышению показателей артериального давления, из-за чего пульс также может сбиваться и становиться неритмичным.
Почему нарушения сердечного ритма бывают во время беременности?
На ранних этапах беременности аритмии выявляются у 15% женщин. В большинстве случаев будущая мать подвергается различным формам экстрасистолий. Существенно реже наблюдаются пароксизмальные тахиаритмии.
Механизм развития нарушений сердечного ритма при наличии плода в утробе матери заключается в сопутствующих физиологических гемодинамических изменениях.
Они представлены:
- увеличением объема циркулирующей крови;
- усилением сердечного толчка;
- повышением показателей частоты сердечных сокращений;
- гормональными сдвигами;
- вегетативными расстройствами.
Помимо этого, данные процессы усугубляют нарушения гемодинамики у женщин, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы, которые возникли до периода беременности. Это способствует повышению вероятности развития перебоев в работе сердца.
Перебои в сердечном ритме у детей
Как и у взрослых, детские аритмии могут быть вызваны факторами кардиального и экстракардиального рода.
Среди причин сердечной этиологии выделяют:
- врожденные пороки сердца;
- последствия оперативных вмешательств на сердечной мышце;
- миокардиты и миокардиодистрофии;
- гипертрофические кардиомиопатии;
- ревматизм и ревмокардит;
- васкулит.
К наиболее распространенным экстракардиальным факторам у малыша относятся:
- недоношенность;
- внутриутробная гипотрофия плода;
- вегетососудистая дистония;
- болезни крови.
Развитию нарушений сердцебиения у ребенка способствуют ОРВИ, ангина, пневмония, бронхит, дифтерия, сепсис и кишечные инфекции. При этих заболеваниях возникает потеря большого количества жидкости, что приводит к изменению электролитного баланса.
Больной младенец имеет следующие особенности течения аритмий:
- преобладание нарушений функционального характера;
- внезапные проявления пароксизмальных приступов;
- быстрое развитие сердечной недостаточности.
Методы диагностики
С целью обнаружения нарушений в работе водителей ритма назначаются:
- Клинический анализ крови. При помощи него исключается наличие инфекционных процессов, болезней крови, а также неинфекционных патологий воспалительной этиологии.
- Биохимический анализ крови. Его использование обусловлено исследованием показателей трансаминаз, билирубина, креатинина и электролитов.
- Общий анализ мочи. Он позволяет оценить состояние мочевыделительной системы.
- Исследование показателей йодсодержащих гормонов, продуцируемых щитовидной железой.
- Физикальные методы обследования. Во время их проведения у пациента могут отмечаться патологические шумы, характерные дрожания, притупления и снижения силы сердечного толчка.
- Рентгенологическая диагностика. С ее помощью врач оценивает состояние органов грудной полости, в том числе замеры параметров сердца.
- Электрокардиограмма. Исследование проводят в лежачем положении, результат фиксируется на бумажной ленте. По изменению электрических показателей работы сердца можно довольно точно установить характер перебоев и пропусков ударов.
- Ультразвуковое исследование. Исследование позволяет выявить морфологические нарушения в сердце, которые могут стать причиной возникновения перебоев.
- Холтеровский мониторинг (Холтер). Это длительное регистрирование показателей кардиограммы в течение суток. Уникальность методики заключается в том, что с ее помощью можно отследить редко возникающие перебои, которые не будут видны на обычной ЭКГ.
Когда это опасно: возможные последствия и осложнения
В большинстве случаев нарушения автоматизма бывают результатом других болезнетворных изменений. Наличие аритмий может приводить к развитию опасных последствий.
Наиболее опасным последствием мерцательной формы аритмий является формирование тромбов. С целью лечения заболевания, пациентам с постоянными фибрилляциями предсердий назначаются препараты, которые могут устранить и препятствовать их образованию. К ним относятся витамин K, сердечные гликозиды и тромболитики.
Во время выбора тактики лечения аритмии врач определяет вероятность развития осложнений.
Учитывая возраст пациента и наличие сопутствующих патологий, выделяют три степени риска:
Степень риска | Возраст больного | Сопутствующие заболевания |
низкая | до 65 лет | отсутствуют |
средняя | от 65 до 70 лет | ишемическая болезнь сердца, гипотиреоз |
высокая | более 70 лет | инсулинозависимый тип сахарного диабета, инфаркт миокарда |
Для снижения частоты сокращений сердца характерны периодические потери сознания в результате недостаточности мозгового кровотока. Они опасны в случаях возрастания вероятности внезапных остановок органа и клинической смерти больного.
При пароксизмальных тахикардиях развиваются гемодинамические нарушения. Пациент быстро устает, постоянно ощущает слабость. У большинства больных перехватывает дыхание. Со временем им становится трудно дышать, вследствие чего они ощущают нехватку воздуха даже в покое.
Источник: infoserdce.com