Остановка сердца во сне причины

У некоторых людей сердечная мышца перестает сокращаться во время дневного или ночного отдыха. Остановка сердца во сне вызывает клиническую смерть, вслед за которой может наступить летальный исход. Пациент погибает в результате гипоксии. Циркуляция крови в организме прекращается. Ткани не получают питание и кислород. Без посторонней помощи пострадавший умирает в среднем через 7 минут после внезапного приступа. За это время разрушаются клетки головного мозга у людей любого возраста.

Основные виды нарушения и механизмы их развития

Сердечная мышца прекращает работать при расстройстве функциональных способностей органа: возбудимости, автоматизма и проводимости.

Остановка сердца во время дневного или ночного сна обуславливается 2 факторами:

• асистолией (в 5% случаев);
• фибрилляцией (у 90% больных).

При асистолии сердечные желудочки перестают работать в стадии расслабления (в момент сокращения такое случается в исключительных случаях).

К асистолии приводит:

• гипоксия;
• высокая концентрация углекислоты;
• ацидоз;
• дисбаланс электролитов (дефицит кальция, переизбыток калия).

Перечисленные факторы провоцируют дисфункцию миокарда. Поперечнополосатая мышечная ткань органа утрачивает способность получать энергию.

При фибрилляции подрывается взаимосвязь между кардиомиоцитами. Разные зоны миокарда начинают сокращаться асинхронно. В результате нарушается выброс кровяного потока из сердечных желудочков. Орган затрачивает огромное количество энергии, а эффективность его работы при этом падает.

Если нарушено функционирование только предсердий, циркуляция крови поддерживается на нормальном уровне. Непродолжительная фибрилляция исчезает самостоятельно.

Однако постоянно напряженные желудочки не способны долгое время удерживать необходимую гемодинамику. Запас энергии постепенно истощается, что приводит к прекращению деятельности органа.

Причины

Остановку сердца вызывают 2 вида причин:

• кардиальные;
• экстракардиальные.

В группу кардиальных факторов включены:

• ишемия;
• кардиомиопатия;
• тромбоз и эмболия органов дыхания;
• гипертония;
• кардиосклероз;
• нарушенный сердечный ритм;
• тампонада сердца.

В категорию экстракардиальных причин входят:

• кислородное голодание, вызванное при удушье, утоплении, анемии;
• пневмоторакс;
• обезвоживание, возникающее на фоне травм, рвоты, диареи;
• ацидоз;
• переохлаждение (снижение температуры до 28 ℃);
• гиперкальциемия;
• аллергия.

К косвенным причинам остановки сердца относят:

• неадекватные физические нагрузки на сердечную мышцу;
• старость;
• вредные привычки (употребление табака, алкоголя, наркотиков);
• наследственность;
• травмы электрическим током.

Отрицательное воздействие лекарств

Некоторые заболевания лечат препаратами, способными вызывать остановку сердца. Намеренная передозировка медикаментами иногда приводит к летальному исходу. Выписывая лекарство, врач принимает во внимание индивидуальные особенности больного, диагноз и сопутствующие патологии. Доктор ставит в известность пациента о возможных фатальных последствиях неправильного приема назначенного средства.

Негативные реакции возникают, если человек:

• употребляет одновременно таблетки и алкогольные напитки;
• комбинирует народные и лекарственные средства (бесконтрольно принимает экстракт зверобоя и пастушьей сумки, домашние настойки на спирту с ландышем, наперстянкой, горицветом);
• подвергается анестезии, не прекратив прием определенных медикаментов.

Экстракты зверобоя — очень сильные лекарственные средства. По воздействию они сравнимы с противоопухолевыми цитостатиками.

Остановку сердца часто провоцируют:

• барбитураты — снотворные препараты;
• наркотики с анестезирующим действием;
• β-адреноблокаторы, используемые для лечения гипертонии;
• фенотиазины — седативные средства;
• препараты с гликозидами, которыми лечат аритмию и сердечную недостаточность.

Все лекарства должны приниматься только по назначению врача.

Симптомы сердечного приступа

Прекращение деятельности сердца заканчивается клинической смертью — обратимым состоянием. Если правильно провести реанимацию, пострадавшего можно вернуть к жизни.

Всем взрослым людям важно знать признаки пограничного состояния.

Если сердце останавливается, возникают следующие симптомы:

Реклама:

• потеря сознания из-за кислородного голодания клеток головного мозга (пострадавшего невозможно привести в чувство никакими усилиями);
• исчезновение пульса на сонной артерии;
• неровное дыхание (шумные вдохи с интервалами до 2 минут);
• кожа моментально бледнеет и синеет;
• расширение зрачков происходит спустя 2 минуты после остановки циркуляции крови;
• возникновение судорог.

Возможные последствия

На тяжесть осложнений влияет скорость оказания экстренной помощи пострадавшему. Продолжительное кислородное голодание провоцирует:

• ишемию;
• патологии почек и печени;
• частичную потерю памяти;
• слепоту (зрение возвращается в исключительных случаях);
• тугоухость;
• судороги в конечностях;
• галлюцинации.

Энергичный массаж грудной клетки иногда заканчивается переломом ребер и пневмотораксом.

Оказание первой помощи

Если у человека, потерявшего сознание, появляются симптомы клинической смерти, нужно до приезда врачей оказать ему первую помощь. Медлить с реанимационными действиями нельзя ни секунды, на спасение отводятся считаные минуты.

Алгоритм оказания первой помощи:

1. Пострадавшего укладывают на ровную поверхность. Звонят в скорую.
2. Контролируют проходимость дыхательных каналов. Голову пациента запрокидывают, убедившись, что в ротовой полости нет рвотных масс.
3. Проводят непрямой массаж. Руки выпрямляют (не сгибают в локтевых суставах). Левой ладонью делают упор на грудную клетку справа. Правую кисть ставят перпендикулярно. Установив руки «крестом», надавливают 5 раз на грудь. Давят умеренно, стараясь не сломать ребра, не усугубить состояние пострадавшего. За 1 минуту выполняют 100 нажатий.
4. Делают искусственное дыхание. Рот и нос пациента прикрывают салфеткой. Вдувают воздух изо рта в рот, прижав нос.
5. Искусственное дыхание и массаж сердечной мышцы выполняют поочередно. Сделав 15 нажатий, делают 1 вдыхание воздуха в легкие больного.

Процедуру спасения проводят до прибытия врачебной бригады. Через 2—11 минут в организме начинаются необратимые процессы, заканчивающиеся гибелью человека.

Экстренная медпомощь

Реанимационные действия выполняют до приезда медиков. Врачи восстанавливают сердцебиение 2 способами:

• электрическим разрядом;
• введением соответствующих инъекций.

После выполнения экстренных реанимационных процедур пострадавшего доставляют в стационар.

Лечение

Для запуска остановившейся сердечной мышцы в медучреждении врачи используют:

• Адреналин;
• Норадреналин;
• Атропин.

Перечисленные препараты стимулируют деятельность сердца. После ввода инъекции снимают электрокардиограмму. При необходимости сердце запускают, используя дефибриллятор — прибор, создающий электрический разряд. Аппарат применяют уже в реанимобиле, чтобы доставить пострадавшего живым до клиники.

Медикаменты для сердечной терапии

Лечение пациентов проводят, используя следующие лекарственные средства:

1. Адреналин позволяет усилить и ускорить сокращение сердечной мышцы.
2. Атропин вводят, если развилась асистолия.
3. Лидокаин подавляет аритмию.
4. Бикарбонат натрия вливают, если сердце остановилось надолго, деятельность органа прекратилась на фоне ацидоза либо гиперкалиемии.
5. Магнезия помогает стабилизировать и активизировать сердечную мышцу.
6. Кальций устраняет гиперкалиемию.

Правильное использование лекарств позволяет провести эффективную терапию. Шансы выжить у человека, сердце которого остановилось во сне, возрастают многократно.

Некоторым пациентам требуется хирургическая операция. Больным имплантируют кардиостимулятор в сердечную мышцу.

Период реабилитации

При возвращении домой пациенту нужно соблюдать все врачебные рекомендации:

• забыть о вредных привычках;
• принимать назначенные доктором лекарства;
• регулярно проходить профилактические осмотры.

Если больной принимает гликозиды и ведет здоровый образ жизни, рецидив не возникает. У человека появляется шанс стать долгожителем.

Профилактика

Кратковременная остановка сердца не случится, если придерживаться таких рекомендаций:

• рационально питаться;
• отказаться от пристрастия к табаку, алкоголю, наркотикам;
• ежедневно гулять;
• заниматься спортом (давать адекватные физические нагрузки);
• следить за кровообращением;
• контролировать ощущения: дыхание, частоту сердечных сокращений (уметь считать пульс);
• не забывать о совместимости препаратов с другими лекарствами и алкоголем;
• строго соблюдать дозировку медикаментов, назначенных врачом.

Когда внезапно останавливается сердце, время на реанимацию пострадавшего ограничено до минимума. Вернуть человека к жизни помогает экстренная доврачебная помощь и вызов бригады медиков.

Врачи, прибыв к больному, проводят срочные реанимационные процедуры, позволяющие госпитализировать человека живым. Спасение пациента возможно только в реанимации, а излечение — в стационарных условиях.

Реклама:

Остановка сердца во сне

Причины, по которым у человека начинает развиваться сердечная остановка, может быть достаточно большое количество. Одной из такой может стать синдром обструктивного апноэ сна. Почему-то в медицинской литературе не придается большого значения данному расстройству. Это заболевание вызывает остановку дыхания во сне. Это обусловливается кратковременным снижением нагрузки на верхние дыхательные пути во время того, когда человек спит. Из-за этого воздух не будет попадать в легкие в достаточном количестве. Поэтому у спящего человека будет временное затруднение или полная остановка дыхания. Этот синдром апноэ может возникнуть вследствие храпа и станет его сложной формой.

Что происходит в организме во время остановки дыхания во сне

При синдроме апноэ сна возникает аритмия сердца из-за того, что организм находится в гипоксическом состоянии, которое получается в период остановок и проблем с дыханием.
есть сердце начинает работать интенсивнее в условиях кислородного голодания миокарда. Чаще всего аритмии регистрируются в периоды ночного сна. Их частота может начать расти с того момента, когда будет увеличиваться нагрузка от синдрома апноэ.
Обычно возникновение аритмии сердца по времени совпадает с остановкой дыхания. Эти постоянные и частые расстройства дыхания в период сна могут привести к истощению сердечной мышцы, а также усугублению ситуаций с уже имеющимися заболеваниями сердца.

Частые остановки дыхания

При частых и длительных остановках дыхания, а также если у человека уже наблюдается тяжелая форма болезни сердца, то это может привести к такому заболевания, как сердечные блокады. Это отмечается свыше чем у 10% пациентов, которые страдают от апноэ. Кратковременная остановка сердца во сне может достигать продолжительности от 2-х секунд до минуты. Такой симптом чаще всего появляется у людей, которые страдают ишемической болезнью сердца и некоторых болезней легких.
Если вовремя не диагностировать апноэ и не заняться ее лечением, то это может привести к внезапной смерти во сне.

Внезапная остановка сердца

Остановка сердца — это полное прекращение сокращений желудочков или тяжелая степень утраты нагнетательной функции. При этом в клетках миокарда исчезают электрические потенциалы, блокируются пути проведения импульсов, быстро нарушаются все виды метаболизма. Пораженное сердце не в состоянии проталкивать кровь в сосуды. Остановка циркуляции крови создает угрозу для жизни человека.

Согласно статистическим исследованиям ВОЗ, в мире за неделю останавливается сердце у 200 тысяч человек. Из них около 90% погибают дома или на работе до оказания медицинской помощи. Это указывает на недостаточную информированность населения о важности обучения мерам неотложной помощи.

Общая численность погибших от внезапной остановки сердца больше, чем от рака, пожаров, ДТП, СПИДа. Проблема касается не только пожилых людей, но и лиц трудоспособного возраста, детей. Часть этих случаев можно предотвратить. Внезапная остановка сердца совсем не обязательно возникает как следствие тяжелого заболевания. Подобное поражение возможно на фоне полного здоровья, во сне.

Основные виды прекращения сердечной деятельности и механизмы их развития

Причины остановки сердца по механизму развития скрыты в резком нарушении его функциональных способностей, особенно возбудимости, автоматизма и проводимости. От них зависят виды остановки сердца. Сердечная деятельность может прекратиться двумя путями:

• асистолией (у 5% пациентов);
• фибрилляцией (в 90% случаев).

Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко — в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

При рефлекторной асистолии миокард не поврежден, имеет достаточно хороший тонус

В данном случае доказана роль блуждающего и тройничного нервов.

Другой вариант — асистолия на фоне:

• общей кислородной недостаточности (гипоксии);
• повышенного содержания углекислоты в крови;
• смещения кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
• измененного баланса электролитов (рост внеклеточного калия, снижение кальция).

Эти процессы, вместе взятые, негативно воздействуют на свойства миокарда. Становится невозможным процесс деполяризации, являющийся основой сократимости миокарда, даже если не нарушена проводимость. Клетки миокарда теряют активный миозин, необходимый для получения энергии в виде АТФ.

При асистолии в фазе систолы наблюдается гиперкальциемия.

Фибрилляция сердца — это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.

Частота сокращений доходит до 600 в минуту и выше

При этом страдает выброс крови из желудочков.

Затраты энергии значительно превышают нормальные, а эффективного сокращения не происходит.

Если фибрилляция захватывает только предсердия, то отдельные импульсы доходят до желудочков и кровообращение поддерживается на достаточном уровне. Приступы кратковременной фибрилляции способны закончиться самостоятельно. Но подобное напряжение желудочков не может длительно обеспечивать гемодинамику, истощаются энергетические запасы и возникает остановка сердца.

Другие механизмы остановки сердца

Некоторые ученые настаивают на выделении в качестве отдельной формы прекращения сердечных сокращений электромеханической диссоциации. Другими словами, сократимость миокарда сохранена, но недостаточна для обеспечения проталкивания крови в сосуды.

При этом пульс и артериальное давление отсутствуют, но на ЭКГ регистрируются:

• правильные сокращения с низким вольтажом;
• идиовентрикулярный ритм (из желудочков);
• потеря активности синусового и атриовентрикулярного узлов.

Состояние вызвано неэффективной электрической активностью сердца.

Кроме гипоксии, нарушенного электролитного состава и ацидоза в патогенезе важное значение имеет гиповолемия (снижение общего объема крови). Поэтому чаще подобные признаки наблюдаются при гиповолемическом шоке, массивной кровопотере.

С 70-х годов прошлого века в медицине появился термин «Синдром обструктивного апноэ сна». Клинически он проявлялся кратковременной остановкой дыхания и сердечной деятельности ночью.

К настоящему времени накоплен большой опыт в диагностике данного заболевания. По данным НИИ кардиологии, ночные брадикардии обнаружены у 68% пациентов с остановками дыхания.

При этом по анализу крови наблюдалось выраженное кислородное голодание.

Прибор позволяет регистрировать частоту дыханий и ритм сердца

Картина поражения сердца выражалась:

• у 49% — синоатриальной блокадой и остановкой водителя ритма;
• у 27% — атриовентрикулярной блокадой;
• у 19% — блокадами с мерцанием предсердий;
• у 5% — сочетанием разных форм брадиаритмий.

Продолжительность остановки сердца регистрировалась более 3 секунд (другие авторы указывают на 13 секунд).

В период бодрствования ни у одного пациента не возникали обморочные состояния или какие-либо другие симптомы.

Исследователи считают, что главным механизмом асистолии в данных случаях является выраженное рефлекторное влияние со стороны органов дыхания, поступающее по блуждающему нерву.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

• ишемия и воспаление миокарда;
• острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
• кардиомиопатии;
• высокое артериальное давление;
• атеросклеротический кардиосклероз;
• нарушения ритма и проводимости при пороках;
• развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

• кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
• пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
• потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
• метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
• переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
• острая гиперкальциемия;
• тяжелые аллергические реакции.

Пневмоторакс правого легкого резко смещает сердце влево, при этом велик риск асистолии

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

• чрезмерные физические перегрузки сердца;
• пожилой возраст;
• курение и алкоголизм;
• генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
• перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Негативное влияние лекарственных средств

Лекарства, вызывающие остановку сердца, применяются для лечения. В редких случаях предумышленная передозировка вызывает смертельный исход. Это следует доказывать судебно-следственным органам. Назначая препараты, врач ориентируется на возраст, вес пациента, диагноз, предупреждает о возможной реакции и необходимости повторного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи».

Явления передозировки наступают при:

• несоблюдении режима (прием таблеток и алкоголя);
• намеренном увеличении дозы («забыл выпить утром, так приму сейчас сразу две»);
• сочетании с народными способами лечения (трава зверобоя, пастушьи ушки, самостоятельно приготовленные настойки из ландыша, наперстянки, горицвета);
• проведении общего наркоза на фоне непрекращенного приема препаратов.

Применение травы зверобоя следует очень ограничить, по силе действия она сравнивается с противоопухолевыми цитостатиками

Наиболее частыми причинами остановки сердца служит прием:

• снотворных средств из группы барбитуратов;
• наркотических препаратов для обезболивания;
• группы β-адреноблокаторов при гипертензии;
• лекарственных средств из группы фенотиазинов, назначаемых психиатром в качестве успокаивающего;
• таблеток или капель из сердечных гликозидов, которые используются для лечения аритмий и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Подсчитано, что 2% случаев асистолии связаны с лекарственными препаратами.

Определить, какие лекарства имеют наиболее оптимальные показания и обладают наименьшими свойствами к накоплению, привыканию, может только специалист. Не следует делать это по совету знакомых или самостоятельно.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

Советуем прочитать:Симптомы аритмии сердца

• Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
• Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
• Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
• «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
• Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
• Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Какие последствия вызывает остановка сердца?

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

• необратимые очаги ишемии в головном мозге;
• поражает почки и печень;
• при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса.

Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы.

Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

О правилах проведения реанимационных мероприятий, возможных вариантах читайте в этой статье.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

• нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
• слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
• приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
• разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Статистика показывает фактическое оживление в 1/3 случаев, но полное восстановление функций мозга и других органов возникает только в 3,5% случаев успешной реанимации

Это связано с запаздыванием помощи при состоянии клинической смерти.

Источник: lazerom.com

Вы наверняка слышали хоть раз выражение "внезапная остановка сердца в состоянии сна" и скорее всего задавались вопропросом как так могло случиться? Почему? Из-за чего? Сегодня мы разберём симптомы данного явления.

Внезапная остановка сердца во сне становится причиной от восьми до шестнадцати смертей на каждые десять тысяч населения нашей страны ежегодно. Большинство людей, у которых произошла остановка сердца, страдали расстройствами психики (45 %), астмой (16 %), заболеваниями сердца (11 %), гастритом (8 %). У части больных (22 %) внезапная смерть стала первым проявлением болезни.

У 35 % пациентов перед таким видом смерти наблюдался, как минимум один признак, указывающий на наличие болезни сердца. В 17 % случаев за несколько часов до остановки сердечной мышцы человек терял сознание или ощущал боль в грудной клетке — это самый распространенный признак. Некоторые пациенты испытывали одышку .

Причины остановки сердца во сне:

1.кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);

2.пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);

3.потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;

4.метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;

5.переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;

6.острая гиперкальциемия;

7.тяжелые аллергические реакции.

8.пожилой возраст;

9.курение и алкоголизм;

10.генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;

11.перенесенная электротравма.

12.ишемия и воспаление миокарда;

13.острая непроходимость легочных сосудов 14.вследствие тромбоза или эмболии;

кардиомиопатии;

15.высокое артериальное давление;

16.атеросклеротический кардиосклероз;

17.нарушения ритма и проводимости при пороках;

18.развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

Надеюсь вам была полезна данная статья! Жду комментариев с вашими сериями и историями!

Автор: Мара К

Источник: zen.yandex.ru

Причины остановки сердца

Причины остановки сердца ночью во сне делят на непосредственно сердечные и внешние. Основными сердечными (кардиальными) факторами являются повышенное АД, атеросклеротический кардиосклероз, ишемия и воспалительный процесс миокарда, острая непроходимость сосудов из-за эмболии или тромбоза, нарушения ритма, развитие тампонады сердца.

При тампонаде сердца происходит скопление жидкости между частями перикарда. Полости сердца сдавливаются, мышца не может нормально сокращаться. Это состояние напрямую угрожает жизни пациента и требует срочного лечения. Характеризуется патология наличием жалоб, которые пациенты обычно предъявляют при сердечной недостаточности.

Другие причины остановки сердца во сне включают:

• потерю значительного объема жидкости при непрекращающейся диарее или рвоте, травме, шоковом состоянии;
• одностороннее сдавливание одного легкого;
• появление воздуха между слоями плевры;
• кислородную недостаточность, вызванную удушением или анемией;
• тяжелые аллергии;
• переохлаждение организма (ниже 28 градусов);
• метаболические нарушения или острую гиперкальциемию.

Гиперкальцемией называется в медицинской практике патологическое повышение показателей кальция в крови. Это происходит вследствие усиленного вымывания кальция из костной ткани, пониженном поглощении кальция костями, активным всасыванием вещества в кишечнике, медленным выведением из организма или сочетанием нескольких факторов. Клинические проявления этой патологии разнообразны.

Косвенные провоцирующие факторы

В вероятности наступления кратковременной остановки сердца во сне имеют значение факторы риска, влияющие на устойчивость иммунной защиты организма. Это перенесенное поражение электрическим током, курение и алкоголизм, чрезмерные перегрузки сердечной мышцы, неблагоприятная наследственность (предрасположенность к аритмии сердца или изменениям состава крови), пожилой возраст. Риски значительно увеличиваются при сочетании нескольких факторов.

Что происходит при остановке сердца

После внезапной остановки сердца во сне клиническая смерть наступает на второй минуте. После зрачки расширяются и не реагируют на источник света, а кожа быстро бледнеет или приобретает выраженный синеватый оттенок. Это те признаки, по которым можно определить крайне опасное состояние. Чтобы человек выжил, нужно «запустить» сердце (провести непрямой его массаж) максимум через пять-семь минут после остановки.

Диагностика внезапной остановки сердца

Остановка сердца во время сна включает начальные симптомы состояния клинической смерти. При проведении эффективной реанимации данная фаза является обратимой. Поэтому реанимацию нужно начинать, как можно быстрее.

При полной потере сознания больной не реагируют на тормошение или окрик. После остановки деятельности сердечной мышцы мозг умирает в среднем через семь минут, поскольку первым страдает от кислородной недостаточности, а остановка обменных процессов вызывает смерть клеток.

При диагностике становится невозможным определить пульс на сонной артерии, но этот признак зависит от опыта окружающих. Если пульсация на сонной артерии отсутствует, то можно попробовать прослушать сердечные сокращение, приложив ухо к грудной клетке пострадавшего. Убедившись, что сердце не бьется, нужно немедленно начинать проводить реанимационные мероприятия.

Другими симптомами остановки сердца во сне считается расширение зрачков, отсутствие реакции зрачков на свет, появление отдельных судорог, изменение цвета кожи на бледный или синеватый. Если на место происшествия успеет прибыть «Скорая помощь», то подтвердить одновременное нарушение дыхания может электрокардиограмма (в некоторых случаях дыхание не останавливается совсем, а нарушается, что сопровождается шумными вдохами, промежуток между которыми может составлять до двух минут).

Виды остановки сердца

В медицинской практике при остановке сердца различают асистолию, желудочковую тахикардию и электромеханическую диссоциацию. Асистолия характеризуется полным прекращением сокращений, при желудочковой тахикардии пульс возрастает до 200 ударов в минуту, а электромеханическая диссоциация определяется при наличии электрической активности, но отсутствии механической.

Признаки скорого наступления остановки сердца

Остановка сердца во сне — состояние внезапное, но многие больные отмечали у себя появление признаков скорого наступления такого опасного состояния. У 35 % пациентов наблюдался, как минимум один признак, указывающий на наличие болезни сердца, об этом говорят датские ученые. В 17 % случаев за несколько часов до остановки сердечной мышцы человек терял сознание или ощущал боль в грудной клетке (34 %) — это самый распространенный признак. Некоторые пациенты испытывали одышку (29 %).

Согласно результатам американских исследований, каждый второй человек, которого настигла внезапная остановка сердца во сне, сталкивался с нарушениями работы сердечной мышцы за несколько недель до приступа. Половина мужчин и более половины женщин за четыре недели до приступа отмечали боль в груди или усложненное дыхание. Практически у всех (93 %) тот же симптом появлялся за день до остановки сердца.

Последствия остановки сердца

Тяжесть последствий зависит от скорости и правильности оказания медицинской помощи. По статистике, при остановке сердца во сне удается спасти от смерти только одного из двадцати человек. Длительная кислородная недостаточность приводит к появлению необратимых очагов ишемии в головном мозге, поражению почек и печени. При проведении реанимационных мероприятий возможны переломы ребер, грудины, скопление воздуха или газов в плевральной полости.

Последствиями со стороны мозга могут быть частичное или полное нарушение памяти, приступообразные судороги в конечностях, непроизвольные жевательные движения, зрительные или слуховые галлюцинаций, слепота, сопутствующая необратимым изменениям в зрительных нервах (при этом зрение восстанавливается в редких случаях).

Остановка деятельности сердечной мышцы не только провоцируется кардиологическими заболеваниями, но и может стать существенным фактором риска для развития других патологий.

Профилактика синдрома

Предупредить остановку сердца во сне можно, избегая негативных провоцирующих факторов, оказывающих влияние на кровообращение. Для людей с заболеваниями сердца не менее важными, чем регулярный прием кардиологических таблеток, являются регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление достаточного количества чистой воды, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание.

Применение препаратов для нормализации ритма сердца возможно только под контролем пульса. Нужно помнить и о возможной передозировке. Больному следует научиться самостоятельно определять и считать пульс, важно следовать рекомендациям врача по поводу дозировок и длительности приема лекарственных препаратов.

К сожалению, решающим фактором при внезапной остановке сердца во сне является скорость оказания первой неотложной помощи. Но добиться полноценных и эффективных реанимационных мероприятий в домашних условиях пока не удается.

Источник: FB.ru