Многие считают, что остановка сердца происходит внезапно, но исследователи утверждают, что довольно часто присутствуют предупреждающие знаки.
Вот, почему полезно знать о симптомах и факторах риска, которые многие люди игнорируют.
Остановка сердца – это не инфаркт
Прежде всего, стоит упомянуть о том, что инфаркт – это проблема циркуляции, а остановка сердца связана с прекращением биоэлектрической активности.
Смотрите также: Проверьте, как работает Ваше сердце — Видео
Инфаркт возникает, когда кровоток к части сердца затруднен, например, закупоркой артерии. Остановка сердца является проблемой электрической активности сердца. Едва уловимые, сложные ритмы вашего сердцебиения сбиваются, и сердце не может должным образом качать кровь.
При остановке сердца человек задыхается или перестает дышать и при отсутствии необходимых мер умирает в течение нескольких минут. Инфаркт может спровоцировать остановку сердца, но это отдельное нарушение.
В большинстве случаев, как утверждают специалисты, инфаркт не ведет к внезапной остановке сердца. Но если произошла внезапная остановка сердца, чаще причиной является инфаркт.
До некоторых пор врачи полагали, что остановка сердца всегда происходит неожиданно, но некоторые исследования показывают обратное. В более половины случаев люди испытывают симптомы за месяц до остановки сердца, но не подозревают, что это опасно и игнорируют их.
Кроме того, почти треть смертей от остановки сердца можно предотвратить, если человек, испытывающий эти симптомы, будет их знать и обратится за помощью.
Читайте также: Как тело предупреждает нас об угрозе смерти: 5 явных признаков скорого инфаркта
Внезапная остановка сердца
1. Боль в груди
Классический предупреждающий знак – дискомфорт или стеснение, как будто слон наступил вам на грудь.
Боль в груди возникает, когда в крови циркулирует недостаточно кислорода, и он не доходит до сердечной мышцы. Боль может отдавать в левую руку и усиливается при физической активности.
Она длится больше нескольких минут или стихает и возвращается спустя несколько часов или даже на следующий день.
2. Отраженная боль
Вы также можете испытывать боль в менее предсказуемых частях тела. Это включает желудок, плечо, спину, шею, горло, зубы и челюсть. Отраженная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
3. Затрудненное дыхание
Если вы обычно спокойно поднимаетесь по лестнице, и вдруг вам не хватает воздуха после нескольких шагов, это опасный признак.
Люди, испытывающие подобные симптомы, подвергаются большому риску смерти от болезни сердца, чем пациенты, у которых нет подобных симптомов. Этот риск даже выше, чем у людей с болью в груди.
4. Чрезмерное потоотделение
Если вы потеете больше обычного, особенно, если не прилагаете больших усилий, это может сигнализировать о проблемах с сердцем.
Сердцу намного труднее качать кровь, если артерии закупорены, и наше тело реагирует на это усиленным потоотделением.
Женщины среднего возраста могут спутать этот симптом с приливами, но лучше всего лишний раз проверить.
5. Симптомы, похожие на грипп
Усталость, тошнота, рвота, слабость, боль в желудке и головокружение также могут быть признаками сердечных проблем, особенно у женщин. В исследовании 5000 женщин, которые пережили проблемы с сердцем, 71 процент испытывали крайнюю усталость за месяц и во время приступа.
И хотя сердечные заболевания являются одной из основных причин смерти у женщин, многие до сих пор считают, что проблемы с сердцем – мужская болезнь и игнорируют симптомы, особенно если среди них нет боли в груди.
Читайте также: Симптомы того, что у Вас болезнь сердца, и как определить, какая именно?
6. Ощущение обреченности
Люди, переживающие симптомы остановки сердца, часто начинают их отрицать.
Нередко возникает ситуация, когда человек, испытывающий дискомфорт в груди, настаивает, что у него все в порядке, или считает проблему пустяковой.
В то же время он испуган, и чувствует, что что-то плохое может случиться. Если вы ощущаете нечто подобное, лучше проверить и не ждать, пока произойдет непоправимое.
Когда стоит беспокоиться
Бывает довольно сложно отличить относительно мелкую проблему, как например, изжогу, от серьезной опасности (боли в груди). Так, при изжоге часто возникает боль в пищеводе, которая по ощущениям очень похожа на инфаркт.
Нерв, идущий от сердца и пищевода, отправляет сигнал в одну и ту же часть мозга, и мозг может их не отличить. Если вы чувствуете боль в груди или другой симптом, не стоит испытывать судьбу, а лучше обратиться к врачам.
Причины внезапной остановки сердца
Факторы риска
Зная факторы риска, человек также может предотвратить серьезные проблемы. Среди них можно отметить:
-
Возраст (чем старше, тем выше риск)
-
Случаи заболевания ишемической болезни сердца в семье
-
Курение
-
Гипертония
-
Высокий уровень холестерина
-
Ожирение
-
Диабет
-
Сидячий образ жизни
-
Использование наркотических веществ, таких как кокаин и амфетамин
-
Дисбаланс питательных веществ, например низкий уровень калия или магния
-
Обструктивное апноэ во сне
-
Хроническая болезнь почек
Другие заболевания сердца также могут нарушить сердечный ритм и привести к внезапной остановке сердца. Среди них:
-
Кардиомиопатия
-
Ишемическая болезнь сердца
-
Инфаркт
-
Сердечная недостаточность
-
Врожденный порок сердца
-
Аритмия, а именно мерцание желудочков сердца
-
Синдром удлинённого интервала QT
Вопрос об ибупрофене
Существуют также научные свидетельства, включая исследование опубликованное в Европейском журнале сердечно-сосудистой фармакотерапии о том, что частый прием ибупрофена в высоких дозах также может повышать риск остановки сердца.
Конечно риск не так высок, как при других факторах. Но если вы принимаете ибупрофен больше двух раз в месяц, возможно, нужно посоветоваться с врачом о переходе на другой препарат.
Уровень кальция
Также есть данные о том, что у людей с низким уровнем кальция в крови вероятность остановки сердца была выше, чем у тех, у кого был высокий уровень.
Специалисты утверждают, что нужны дальнейшие исследования для того, чтобы подтвердить или определить, можно ли людям с низким уровнем кальция есть больше продуктов, содержащих кальций.
Источник: www.infoniac.ru
1. Дискомфорт в груди
Эксперты авторитетного медицинского ресурса WebMD называют Never Ignore These 11 Heart Symptoms это самым распространённым признаком проблем с сердцем.
Чётко описать ощущение невозможно. Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание… В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.
Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.
Если боль сильная и длится дольше нескольких минут, немедленно вызывайте скорую.
Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана What is Noncardiac Chest Pain? с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.
2. Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке
Конечно, расстройства желудка у вас могут быть по многим причинам, которые не имеют отношения к сердцу. Однако иногда нелады с пищеварением бывают спровоцированы тем, что пищеварительная система получает меньше крови, чем обычно. А ухудшившийся кровоток — признак Warning Signs of Heart Failure плохой работы сердца.
Если вас подташнивает без видимых причин и особенно если вы наблюдаете дискомфорт в груди и другие симптомы из этого списка, поход к терапевту — обязателен!
3. Боль, отдающая в левую руку
Нервы, идущие от сердца, и нервы, идущие от левой руки, посылают сигналы в одну и ту же область мозга. В результате мозг не всегда правильно понимает, что же именно болит — сердце или конечность.
Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения совершенно предсказуемы. Но если боль такой локализации, да ещё и сильная, возникает без видимых причин, это повод для тревоги. Медики называют её классическим симптомом инфаркта.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует Heart Attack Symptoms in Women вызывать скорую, если внезапная боль в левой руке не проходит или усиливается в течение нескольких минут.
Если ощущение более кратковременно, но знакомо, обязательно навестите врача.
4. Боль в зубах или нижней челюсти
Ещё один пример, когда мозг не в состоянии точно идентифицировать Referred pain , что же именно болит — сердце или зубы. К счастью, в большинстве случаев зубная или челюстная боль имеют относительно безопасное происхождение: кариес, или вы потянули челюсть, или вас продуло… Но если причин вроде бы нет, а зубы регулярно ноют, стоит провериться у кардиолога.
В клинической практике зафиксированы случаи, когда людям удаляли зуб за зубом, пытаясь избавить их от боли, которая на самом деле была признаком сердечных нарушений.
5. Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве
Есть много причин, способных вызвать мгновенную слабость. Например, вы давно не ели. Или слишком резко встали с дивана после долгого сидения.
Но если подобные ощущения возникают регулярно, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Они говорят о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу. Это может быть симптомом приближающегося инсульта.
6. Постоянная усталость
Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить Warning Signs of Heart Failure , организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов — в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, лёгким. Ну а конечности…
Вам становится сложно выполнять привычные действия — например нет сил принять душ, тяжело помыть посуду, кажется невероятно сложным подняться по лестнице. И даже отдых не приносит бодрости, по-прежнему «лень пальцем пошевелить».
Если подобная ситуация вам знакома и длится уже несколько дней и дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы не пропустить нарастающие проблемы с сердцем.
7. Отёки ног
Из-за нарушенного кровообращения в конечностях нарушается и лимфоток — выведение жидкости из тканей. Особенно страдают от этого ноги. Жидкость скапливается под кожей, появляются отёки.
Если отёчность ног стала вашей постоянной проблемой, консультация на эту тему с терапевтом или кардиологом обязательна.
8. Затянувшийся кашель
В большинстве случаев кашель — обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.
Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или, положим, бронхита (что тоже, прямо скажем, не весело). Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.
Характерным признаком «сердечного» кашля является выделяющаяся при нём розоватая или белая слизь. Если заметили нечто подобное — бегом к кардиологу!
9. Немотивированная одышка
Одышка — первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.
Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении…
Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.
Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.
10. Громкий храп
Похрапывать во время сна, в общем-то, нормально. Но если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ — непродолжительной остановки дыхания во время сна.
Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит Intermittent hypoxia, cardiovascular disease and obstructive sleep apnoea к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает Why snoring could be a sign your heart is at risk риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.
Поэтому апноэ необходимо лечить. Как — спросите для начала у терапевта.
11. Учащённое и/или нерегулярное сердцебиение
Ощущение, что сердце выпрыгивает из груди, испытывал каждый влюблённый или, например, спринтер. Во время волнения или серьёзных физических нагрузок оно нормально.
Но если сердце принимается «выпрыгивать» без особых причин или вы чувствуете, что оно пропускает удары, это верный признак проблем. Так что срочно отправляйтесь к врачу.
Источник: Lifehacker.ru
Причины
Остановка сердца причинами может быть вызвана следующими:
- в 90% случаев – фибрилляцией желудочков (хаотичным, неритмичным, нескоординированным сокращением отдельных пучков мышечных волокон);
- в 5% случаев – асистолией (полным прекращением биоэлектрической активности и сокращений);
- реже – желудочковой пароксизмальной тахикардией (отсутствием пульса в сочетании с усиленной частотой сокращений);
- электромеханической диссоциацией (сохранением биоэлектрической активности миокарда в сочетании с отсутствием сокращений желудочков).
Прогнозировать прекращение деятельности сердца с большой долей вероятности можно у пациентов с тяжелыми сердечными патологиями (фибрилляция, острая сердечная недостаточность), с острой кровопотерей, с травмами, несовместимыми с жизнью, у онкобольных и в некоторых других случаях. Во всех остальных случаях остановка более «внезапная».
Факторы риска
Основные причины остановки сердца – функциональные нарушения (сбой в работе органа), которые в большинстве случаев не появляются сами собой, а формируются под влиянием многочисленных факторов. Чаще всего это заболевания и патологии сердца, мозга и внутренних органов, иногда – естественные причины или несчастный случай.
Заболевания, способные вызвать остановку сердца:
Группа патологий | Конкретные болезни |
---|---|
Сердечно-сосудистые патологии | Кардиомиопатия, ишемия, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, пороки аорты, клапанов, сердца, тромбоз артерий. |
Острые и хронические заболевания внутренних органов | Инсульт и инфаркт мозга, почечная и печеночная недостаточность, онкология, инфекционные болезни (менингит), сахарный диабет (диабетическая кома). |
Состояния, способные вызвать остановку сердца:
Состояние | Описание |
---|---|
Смертельная кровопотеря | Потеря более 50% крови, развитие ДВС-синдрома (нарушение свертываемости крови). |
Удушье | Пневмоторакс (сдавление легкого), острая легочная недостаточность, инородное тело в дыхательных путях, аллергическая реакция. |
Шок | Травматический, гиповолемический (потеря жидкости), бактериальный, ожоговый, анафилактический, геморрагический (потеря крови). |
Интоксикация | Алкоголь, наркотики, лекарственные препараты (психотропные, антиаритмические, сочетание несочетаемых средств). |
Гипотермия, |
гипертермия
Влияние низкой температуры на температуру тела и развитие гипертермии
Прекращение деятельности сердца можно спровоцировать сочетанием нескольких факторов. Например, серьезному риску подвергают себя люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, лишним весом и пристрастием к алкоголю или табакокурению.
В группу риска обычно попадают женщины после 60 и мужчины после 50 лет. В редких случаях причиной остановки сердца может стать генетическое заболевание, редкий синдром наследственной фибрилляции желудочков (Романо-Уорда).
Осложнения
По протоколу реанимационные мероприятия производят в течение 30 минут, если за это время не удается восстановить деятельность сердца, официально регистрируют биологическую смерть.
В идеале запустить сердце желательно до истечения 7 минуты после остановки, но сделать это в такие сроки удается далеко не всегда, поэтому состояние клинической смерти часто приводит к развитию следующих осложнений:
- различных нарушений мозговой деятельности;
- очагов ишемии (нарушение кровообращения) в почках, головном мозге, печени.
У пациентов, переживших клиническую смерть, в большинстве случаев не восстанавливается память, слух, зрение, вызывает затруднение выполнение элементарных бытовых навыков. Образование очагов ишемии может привести к почечной и печеночной недостаточности и развитию других патологий. Из-за серьезных нарушений мозгового кровообращения часть пациентов впадает в кому и не приходит в сознание даже после того, как сердце начинает работать.
Характерные признаки
О состоянии клинической смерти можно судить по таким проявлениям:
- В течение 10 или 20 секунд после остановки сердца человек падает без сознания.
- У него могут начаться непродолжительные судороги.
- Дыхание сопровождается короткими, судорожными хрипами или не ощущается совсем.
- На фоне резкой бледности кожи появляется цианоз (синюшность) губ, мочек ушей, кончиков носа и пальцев.
- Невозможно прощупать пульс даже на крупных сосудах (сонная артерия, бедренная вена в паху).
- Сердцебиение ниже правого соска не ощущается.
- Грудная клетка не поднимается (нет дыхания).
- Через 2 минуты после остановки сердца зрачки расширяются и не способны реагировать на свет.
На восстановление деятельности сердца окружающим отпущено всего 7 минут, после истечения этого срока шансы пациента на спасение падают с катастрофической быстротой – слишком много необратимых изменений происходит в организме.
Поэтому оценить состояние потерявшего сознание нужно очень быстро:
- ударьте его по обеим щекам, потормошите, окликните;
- если человек не приходит в сознание, приложите руку на грудную клетку, это позволит установить есть ли дыхание;
- положите два сложенных вместе пальца (указательный и средний) на любой крупный кровеносный сосуд, если пульс отсутствует – необходимо оказывать экстренную доврачебную помощь.
За период, пока производится оценка состояния пациента, необходимо вызвать «Скорую помощь».
Оказание первой помощи
Поскольку чаще остановка сердца происходит вне больницы, оказывать первую помощь приходится окружающим, именно от их умений и навыков зависит жизнь человека.
Алгоритм оказания первой помощи (актуален для тех, кто рядом с пострадавшим)
- Уложите пострадавшего на ровную, твердую поверхность лицом вверх.
- Слегка запрокиньте его голову назад, выдвиньте челюсть, пальцем попытайтесь очистить дыхательные пути от инородного предмета, рвотной массы, западающего языка.
- Производите вентиляцию легких методом «рот в рот», для этого необходимо зажать нос и вдувать в рот порции воздуха, оценивая, насколько поднимается грудная клетка. Цель вентиляции – простимулировать работу грудной клетки, восстановить циркуляцию воздуха в легких, это может запустить сердце.
- Сложите кисти друг на друга так, чтобы на грудную клетку можно было надавливать ладонями на вытянутых руках. Положите их на нижнюю треть грудины (на два пальца выше нижнего края), начните совершать ритмичные надавливания.
- Считайте количество нажатий вслух, на каждом 30 производите два вдоха «рот в рот».
- Непрямой массаж сердца должен быть интенсивным, но не травматичным, чтобы избежать повреждений грудной полости или перелома ребер.
Ни в коем случае не стоит запускать сердце ударом локтя в грудину, этот способ под силу только специалистам и целесообразен в течение первых 30 секунд после остановки.
Одновременно, если это возможно, постарайтесь оценивать состояние пострадавшего: пульс, дыхание, признаки жизни.
Важно: постарайтесь не производить вентиляцию легких без носового платка, салфетки или куска любой ткани, накинутого на ротовую полость пострадавшего, так как контакт со слюной и другими биологическими жидкостями может привести к заражению (туберкулез).
Оказание первой помощи можно производить до приезда медиков, но не больше 30 минут. Если за это время реанимация не принесла результата, внезапная остановка сердца приводит к биологической смерти.
Оказание профессиональной помощи
После приезда бригады «Скорой помощи» реанимационные меры производят на месте или по дороге в больницу.
Среди мероприятий по оказанию неотложной медицинской помощи:
- непрямой массаж сердца;
- дефибрилляция с помощью специальных электродов;
- вентиляция легких с помощью мешка Амбу или подключение к аппарату искусственного дыхания;
- подача кислорода с помощью маски или трубки, которую вводят в трахею;
- лекарственная терапия (введение атропина, эпинефрина, адреналина).
Одновременно осуществляют аппаратный мониторинг состояния.
Если сердце заработало, дальнейшее восстановление пациента производят в реанимации, где выявляют причины, которые привели к остановке. При сердечно-сосудистых патологиях пациент «долечивается» в кардиологии, при легочных – в терапии и т. д.
Часто после реанимационного массажа у пострадавших обнаруживаются переломы ребер, повреждение легких (пневмоторакс), мелкие и крупные кровоизлияния, гематомы, которые приходится устранять хирургическими методами.
Жизнь «после смерти»
Выжившие после остановки сердца должны полностью изменить свое отношение к здоровью, образу жизни, режиму дня и питанию:
- отказаться от алкоголя, табакокурения, неконтролируемого приема лекарственных средств без рецепта врача;
- изменить рацион, отдав предпочтение пище с минимальным содержанием быстрых углеводов (кондитерские изделия, конфеты, сдоба) и холестерина (жирное мясо), соли (колбасные изделия);
- избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов;
- восстановить сон, придерживаться режима и распорядка дня.
Если причиной клинической смерти стало острое или хроническое заболевание, пациента ставят на учет, назначают лекарства и регулярно контролируют состояние его здоровья.
Прогноз
После остановки сердца выживает всего 30% пострадавших. Спасение жизни и здоровья в прямом смысле зависит от скорости оказания первой помощи: если прямой массаж начинают делать в течение первых 2–3 минут, шансы на выживание увеличиваются в два раза. Через 10 минут – падают почти на 99% процентов (всего 1% успеха).
Остановка сердца и состояние клинической смерти оставляют множество последствий ишемического характера, чем позже начаты реанимационные мероприятия, тем сильнее усугубляется кислородное голодание, быстрее гибнут клетки головного мозга.
Мозговая деятельность полностью восстанавливается лишь в 3,5–5% случаев, с более или менее выраженными нарушениями работы головного мозга и внутренних органов живут 14%, остальные выжившие (из 30%) становятся полными инвалидами или впадают в кому.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первых позициях во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Это связано в первую очередь с наличием множества факторов риска, среди которых неправильное питание или курение. При всем изобилии сердечно-сосудистых патологий внезапная остановка сердца возникает и при многих других заболеваниях.
В связи с этим очень важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также стоит задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобное состояние у себя.
Что такое остановка сердца?
Остановка сердца – это быстрое и полное прекращение насосной функции миокарда, в результате чего сердечная деятельность становится абсолютно неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах и к развитию клинической смерти. При этом на ЭКГ биоэлектрическая активность либо отсутствует полностью, либо есть, но неправильная.
Клиническая смерть (форма, при которой возможно оживление) длится 3-5 минут (в холодное время года до 30 мин), после чего наступают необратимые процессы в мозге – так называемая биологическая смерть.
Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?
Обычно остановка работы миокарда наступает вследствие патологий сердечно-сосудистой системы (так называемые кардиогенные причины). Но нередко пусковым фактором становятся другие острые или хронические заболевания, а также травмы и несчастные случаи (некардиогенные).
Кардиогенные причины | Некардиогенные причины |
---|---|
Инфаркт миокарда | Инсульт |
Острая и хроническая сердечная недостаточность | Проведение операций на сердце (стентирования, замены клапанов) |
Пороки структур сердца | Онкозаболевания |
Кардиомиопатии | Инфекционные патологии |
Миокардит | Осложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром) |
Гипертонический криз | Эндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы) |
Нарушения сердечного ритма | Острая гиперкальциемия и/или гипокалиемия |
Кардиогенный шок | Сепсис |
Тромбоэмболия легочной артерии | Панкреатический шок |
Аневризма аорты | Острая почечная и/или печеночная недостаточность |
Тампонада сердца |
К отдельно встречающимся эпизодам, способным вызвать остановку сердца относят:
- Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укуса насекомых);
- Отравления (в т.ч. алкоголем и наркотиками);
- Массивные ожоги;
- Гипо- и гипертермия;
- Электротравмы;
- Удушье.
Причины у детей и молодых людей
Чаще всего от прекращения работы сердца умирают пожилые люди. Тем не менее, существуют причины, которые могут вызвать ее и у детей или у юношей. Обычно к ним приводят вышеуказанные состояния, связанные с травмами и другими повреждениями, а также серьезные аритмии. Но есть и некоторые специфические патологии.
Так, в возрасте до года, может возникнуть синдром детской внезапной смерти. В подобном случае развивается нарушение сердцебиения и дыхания на фоне абсолютного внешнего благополучия, чаще всего ночью и во время сна.
Факторами риска при внезапной детской смерти могут быть:
- сон на слишком мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе – при этом младенец может просто задохнуться;
- многоплодная беременность;
- недоношенность;
- родоразрешение путем кесарева сечения;
- вредные привычки матери во время беременности.
Во время беременности, по тем или иным причинами, может произойти остановка сердца у плода. Чаще всего это бывает из-за недиагностированных внутриутробных нарушений развития эмбриона, генетических патологий.
У спортсменов нередко наблюдается молниеносная смерть из-за синдрома Commotio Cortis. Он возникает вследствие резкого и сильного удара в область сердца на момент диастолы. Подобное действие может вызвать рефлекторное развитие опасной аритмии, например, фибрилляции желудочков.
Угрожающими в этом отношении видами спорта считаются:
- боевые единоборства;
- бейсбол;
- американский футбол;
- хоккей.
Симптомы и признаки состояния
По сути, в медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Так что симптомы у этих состояний практически одинаковые:
- полная потеря сознания. Человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
- спустя очень короткое время после остановки могут появиться непродолжительные судороги;
- дыхание либо отсутствует полностью, либо же очень редкое и прерывистое.
- кожа очень бледная и покрытая потом, однако на кончиках пальцев, носа, на губах она становится цианотической (синюшной);
- пульс отсутствует как на периферических (на запястье), так и на магистральных артериях (сонная, на шее).
- также невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
- зрачки не реагируют (не сужаются) при направлении на них света;
- выражение страха на лице.
Выше приведена расширенная симптоматика клинической смерти. Однако Европейская Ассоциация Реаниматологов рекомендует для лиц без медицинского образования ограничиться только проверкой сознания и дыхания пациенту.
Подобная ограниченность связана с тем, что времени очень мало, а в экстремальных ситуациях обычный человек способен растеряться, испугаться и не выполнить все реанимационные и диагностические процедуры. Кроме того, во время проверки деятельности сердца возникает так называемый «синдром ложного пульса» — из-за выброса адреналина человек может прощупать на умершем свой собственный пульс.
В первую очередь пациенту необходимо проверить сознание:
- громко окликните пострадавшего (желательно на ухо).
- если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель. К примеру, сильно ущипните за верхний край трапециевидной мышцы.
- если он никак не реагирует, это значит, что сознание отсутствует, переходите к проверке дыхания.
Оценка дыхания проводится следующим образом:
- Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути и откройте рот.
- Если во рту находятся посторонние тела, выньте их – возможно, они мешают дыханию.
- Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. При этом вы будете ощущать движение воздуха щекой и наблюдать за подъемом грудной клетки. За 10 с должно быть не меньше 2-3 вдохов.
- Если дыхание отсутствует или регистрируется в числе меньше 2 вдохов, можно считать, что произошла остановка сердца и это есть показанием к СЛР.
Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?
То, что мы видим в фильмах в виде прямой линии – не единственный вариант остановки работы миокарда. Нередко электрическая активность наблюдается, однако нормального кровообращения нет.
Виды остановки сердца бывают следующими:
- фибрилляция желудочков – так называются хаотические, беспорядочные сокращения отдельных миоцитов. В результате сердце как бы трепещет, однако насосная функция утрачена. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
- асистолия – эта разновидность характеризуется полным отсутствием сокращений и электрической активности. На кардиограмме наблюдается прямая изолиния.
- электромеханическая диссоциация – при этом на ЭКГ наблюдаются отдельные QRS -комплексы, однако сокращения не происходят, артериальное давление отсутствует.
Как действовать и что делать в первую очередь
От качества и своевременности оказания первой неотложной помощи во многом зависит дальнейшая судьба пациента.
После того как вы определили отсутствие сердечной деятельности, необходимо начать реанимационные мероприятия, которые состоят из наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких:
- Вызовите скорую помощь, или попросите это сделать кого-либо из присутствующих, и переходите к сердечно-легочной реанимации;
- Найдите точку на грудине, которая находится на границе нижней и средней трети;
- Разместите там основание ладоней;
- Начинайте надавливать с такой силой, чтобы грудная клетка уходила вниз на глубину 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (около двух в 1 секунду);
- После 30-ти нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, при этом следите, чтобы нос был закрытым
- Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, или не появятся признаки жизни, или вы будете не в состоянии продолжать.
Какие последствия ситуации и как ее предотвратить
У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:
- неврологические нарушения;
- ишемические повреждения других органов (почек, печени, ЖКТ), которые приводят к их недостаточности;
- нарушения зрения, слуха;
- психические расстройства.
Кроме того значительно повышается риск повторной скоропостижной смерти.
Для профилактики подобного состояния необходимо принять следующие мероприятия:
- тщательно выполнять все врачебные предписания, не пропускать прием лекарств;
- как минимум раз в полгода проходить плановые осмотры и обследования;
- избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- правильно питаться – избегать жирной еды, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не менее 4-х раз в день;
- заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под строгим контролем врача.
Подобные меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни больного.
Выводы
Остановка сердца является опасным состоянием, которое приводит к развитию клинической смерти, и возникает вследствие множества причин, в первую очередь из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
Ранее распознавание состояния и эффективная первая помощь позволяет уменьшить вероятность смерти и последующих осложнений.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Рассматриваемое явление в медицинских источниках именуют асистолией. Оно может стать причиной развития серьезных патологических состояний, а также привести к смерти. Очень многое в данной ситуации зависит от способности окружающих быстро и качественно производить реанимационные мероприятия.
Поэтому каждому человеку необходимо обладать знаниями, помогающими распознать асистолию и дающими возможность адекватно действовать в экстренной ситуации.
Признаки внезапной остановки сердца и дыхания у человека
Симптоматическая картина данного явления может иметь несколько вариантов:
- Сердечная деятельность прекратилась во время сна. Такая опция может иметь весьма неблагоприятный исход. Внешне пострадавший практически ничем не отличается от спящего человека, а потому окружающие не всегда могут догадаться о необходимости проведения срочных доврачебных мероприятий.
- Остановка сердца произошла, когда человек бодрствовал. Это может произойти где угодно: в супермаркете, на работе, на улице и т.п. Человек хватается за левую сторону груди и падает в обморок. Дыхание становится тяжелым, хрипящим, а кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок.
В любом случае, на определение асистолии и начала оказания надлежащей помощи должно уйти максимум 15 секунд.
Чтобы распознать фатальное нарушение сердцебиения, нужно следовать следующему алгоритму:
- Попробовать расшевелить пострадавшего, слегка похлестав его по щекам, либо дергая за руку. Если человек пришел в чувства – значит, причиной резкого падения было обычное недомогание.
- Осмотреть зрачки . При прекращении работы сердца они расширены, и не реагируют на источники света.
- Прослушать дыхание . С подобной целью необходимо прислонить ухо к груди, либо около носа. Не рекомендуется тратить драгоценное время на поиски зеркальца. Другое дело, если оно находится под рукой, — его нужно поднести к носогубному треугольнику. Если отражение запотело — пострадавший дышит.
- Прощупать пульс . Достоверные сведения о сердцебиении отображают только крупные артерии. Одна из них — сонная артерия. Она расположена на шее, возле нижней челюсти, неподалеку от гортани. Вторая — паховая.
При прекращении сердечной деятельности нужно в срочном порядке начинать реанимационные мероприятия.
Неотложная помощь при внезапной остановке сердца у человека – что делать самому, что предпримут врачи «Скорой помощи»
При рассматриваемом состоянии реаниматору нужно попросить кого-то вызвать бригаду скорой помощи. Если рядом есть люди, тратить время на подобные звонки не стоит, — лучше заняться оказанием надлежащей помощи.
Восстановить работу сердца необходимо в течение 5-8 минут. Именно в этом промежутке времени наступает клиническая смерть. Если запустить сердце не удается, в считанные минуты гибнет мозг, — в медицинских кругах подобное явление именуют биологической смертью.
Перед началом неотложных манипуляций пострадавшего обязательно нужно уложить на твердую поверхность.
Первая помощь предоставляется, согласно протоколу АВС:
А — air open the way
Ротовую и носовую полость, а также гортань освобождают от посторонних предметов: слизи, кровяных сгустков либо рвотных масс.
Реаниматор обматывает указательный палец платочком либо салфеткой, отодвигает нижнюю челюсть пострадавшего вперед и запрокидывает его голову.
Если после подобной прочистки самостоятельное дыхание и сердцебиение у человека не восстановилось, переходят к следующему пункту.
В — breath support
Обеспечение искусственной вентиляции легких.
Тот, кто оказывает помощь, должен опуститься на колени, глубоко вдохнуть — потом выдохнуть воздушные массы в рот либо нос больного. В первом случае нужно сжать ноздри двумя пальцами свободной руки, во втором — прикрыть рот ладонью.
Об эффективности подобной процедуры свидетельствует подъем ребер больного при вдувании воздуха, и их опускание при пассивном выдохе.
Согласно действующему законодательству, человек, оказывающий неотложную помощь, вправе отказаться от выполнения данного пункта, объясняя это боязнью заразиться туберкулезом, СПИДом, либо гепатитом (особенно если у пострадавшего травмирована ротовая полость либо гортань).
В подобной ситуации сразу после освобождения дыхательных путей приступают к закрытому массажу сердца.
С — circulation support
Непрямой массаж сердца.
Прежде всего, следует отыскать точку на грудной клетке, куда нужно надавливать. Для этого грудину условно делят на три части, от нижней трети подымаются на 2 поперечных пальца вверх — это и будет искомой точкой. В это место реаниматор кладет ладони, сцепленные в замок.
Нижняя ладонь упирается таким образом, чтобы все пальцы, кроме большого, не касались кожи: они должны быть приподнятыми.
Если пострадавший — ребенок до 6 лет , реаниматор применяет для массажа ладонь одной руки.
Остановка сердца и дыхания у новорожденных и детей старше — первая помощь
У детей в возрасте до 2 лет в подобной ситуации используют пучки указательного и среднего пальцев. Руки в локтевых суставах должны быть полностью разогнутыми, а нажатия необходимо производить с умеренной силой. Слишком сильное надавливание может стать причиной перелома ребер, а при слабом нажатии сердце не сможет запуститься.
Если реаниматор — всего один , ему необходимо через каждые 15 надавливаний делать 2 вдувания воздуха.
Если же помощь оказывают 2 человека — один делает массаж, вслух считая каждое нажатие, после каждого 5 нажатия второй реаниматор делает 1 вдувание.
Подобные манипуляции нужно выполнять, пока больной не начнет самостоятельно дышать, в его сонной артерии не появится пульс, либо же он не придет в чувства.
Если ничего из вышеперечисленного не происходит — следует продолжать закрытый массаж сердца, пока не приедет скорая помощь или на протяжении 30 минут. По истечению указанного времени наступает абсолютная гибель мозга.
Видео: Закрытый массаж сердца
Если асистолия желудочков произошла в присутствии медика, либо в пределах медицинского учреждения (что случается редко), первоочерёдно такому человеку делают прекардиальный удар . Выполнять его нужно кулаком, первые пол минуты после прекращения сердечной деятельности с расстояния около 20 см.
Реаниматору, не имеющему отношения к медицине, от подобного мероприятия лучше отказаться, — достаточно высок риск перелома ребер.
Если указанный удар оказался удачным, больному вводят внутривенно лекарственные средства, благотворно влияющие на сокращение сердца (адреналин, допамин и пр), снимают ЭКГ — и отвозят в больницу.
При отсутствии эффекта от прекардиального удара, производят интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, а также дефибрилляцию с целью «перезагрузки» сердца.
Основные причины внезапной остановки сердца и дыхания у молодых и пожилых людей
Зачастую асистолия случается у людей, которые имеют серьезные нарушения в работе сердца: ишемическая болезнь, обширный инфаркт миокарда, угрожающие жизни погрешности в сердцебиении, пороки сердца и пр.
- Пожилой возраст. Хотя сердце может остановиться также у молодых людей.
- Табакокурение.
- Частое употребление алкогольных напитков.
- Резкие скачки артериального давления.
- Регулярное пребывание в стрессовой ситуации.
- Переутомление на фоне усиленных физических нагрузок.
- Ожирение.
- Сверхнорма холестерина в крови.
- Естественный процесс старения.
- Попадание в дыхательные пути постороннего предмета, что стал причиной удушья.
- Насильственная смерть.
- Различные виды шока: анафилактический, травматический и пр.
- Интоксикация вследствие приема некоторых лекарственных, наркотических средств, а также некачественных алкогольных напитков.
- Серьезные недуги на поздних стадиях развития: онкозаболевания, дефекты в функционировании дыхательной системы и т.п.
- Сильный ожог.
Отдельным пунктом стоит выделить синдром детской смерти. Зачастую подобное случается с малышами 1-4 месяцев во время их сна без предварительного диагностирования жизнеугрожающих болезней.
- Нахождение на животе на момент сна.
- Применение пушистых пледов, одеял для укутывания ребенка.
- Высокая влажность в комнате, где спит малыш.
- Кислородное голодание мозга плода.
- Преждевременные роды.
- Инфицирование организма малыша в течение первых недель/месяцев жизни.
- Семейная предрасположенность.
Загрузка.
Источник: serdce-help.ru