Основные причины остановки сердца

Процедуры и операции

Средняя цена

Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии	от 55 р. 1558 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ	8404 р. 54 адреса
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ	17209 р. 46 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ	21374 р. 43 адреса
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ	4241 р. 26 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Сердечно-легочная реанимация и ИТ	4650 р. 2 адреса
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование ферментов	502 р. 766 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Определение электролитов	414 р. 748 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Определение специфических белков и маркеров воспаления	2521 р. 702 адреса
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование ферментов	298 р. 526 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины остановки сердца

Вследствие поражения сердечной мышцы:

инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
стенокардия, спазм коронарных артерий;

аритмии;
поражения клапанов сердца;
миокардит;
эндокардит;
кардиомиопатии;
тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
расслаивающая аневризма аорты;
тампонада сердца;

Вследствие кислородного голодания (гипоксии):

острая сердечная недостаточность;
рефлекторная остановка сердца;
инородное тело в трахее, бронхах, во рту;
утопление;
удушение;
отравление газами;
поражение электрическим током;
поражение молнией;
кровоизлияние в мозг;
другие заболевания;
тепловой удар;
кровопотери;
сильный прямой удар в область сердца;
ожоги;
замерзание;
и т.д.

Симптомы прекращения работы сердца:

потеря сознания;
отсутствие пульса (в том числе на сонных и бедренных артериях);
отсутствие сердечных тонов;
остановка дыхания;
бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек;
расширение зрачков;
судороги, которые могут появиться в момент потери сознания и быть первым симптомом остановки сердца.

Чего нельзя делать при остановке сердца?

медлить с реанимацией;
прекращать реанимацию, если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс;
оставлять пострадавшего одного.

Первая помощь при остановке сердца

Измерить пульс – лучше это сделать на сонной артерии или артерии в паху. Проверять пульс можно двумя или тремя пальцами (указательным, средним и безымянным).

Проверить дыхание пострадавшего.
Если симптомы остановки сердца (см. выше) очевидны, то не стоит тратить время на дополнительное обследование (измерения пульса и давления), а немедленно приступить к реанимации.
Вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру о причинах остановки сердца и принятых/принимаемых действиях (это может сделать другой человек, чтобы не тратить драгоценное время).
Немедленно начать массаж сердца и искусственное дыхание.
Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность таким образом, чтобы проход к дыхательным путям был открыт. Если необходимо, удалить изо рта зубные протезы, выбитые зубы, вставную челюсть, остатки пищи, рвотные массы, инородные тела.
Запрокинуть голову пострадавшего назад так, чтобы подбородок смотрел кверху. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы избежать западания языка и закупорку дыхательных путей.
Начать сердечно-легочную реанимацию. При искусственном дыхании рот в рот нужно зажать пальцами одной руки крылья носа пострадавшего, сделать глубокий вдох, обхватив губами его рот, сделать 2 сильных выдоха. Не стоит набирать в рот слишком много воздуха, иначе есть вероятность быстрого уставания. При искусственном дыхании рот в нос нужно закрыть рукой рот пострадавшего, сместив нижнюю челюсть кверху для предупреждения западания языка. Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего.

Начать массаж сердца. Для этого реаниматору нужно встать около больного на колени, положить левую ладонь на нижнюю часть грудной клетки, правую ладонь – сверху и, не сгибая рук в локтях, 15 раз надавить на грудину. Затем снова 2 раза вдохнуть воздух в рот пострадавшего и снова 15 раз надавить на грудную клетку.
По окончании процедуры проверить пульс и дыхание пострадавшего. Если они не восстановились, продолжить реанимацию.
Массаж сердца маленькому ребенку производится двумя пальцами – указательным и средним; ребенку школьного возраста – одной рукой, ладонью.
Если искусственное дыхание оказывает нужный эффект, после каждого надавливания грудная клетка пострадавшего должна подниматься и опускаться. Если она остается неподвижной, необходимо проверить проходимость дыхательных путей.
Продолжать начатые меры реанимации, пока у пострадавшего не восстановятся пульс и дыхание. Если дыхание восстановлено, но нет пульса, необходимо продолжить массаж сердца. Если появится пульс, но нет дыхания, продолжить искусственное дыхание. Если пульс и дыхание восстановлены, контролировать состояние пострадавшего (измерять и записывать данные) до приезда «скорой помощи», сообщить им данные.

Массаж сердца всегда должен проводиться ВМЕСТЕ с искусственным дыханием, в результате которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае реанимация бессмысленна.
Транспортировка пострадавшего с остановкой дыхания и сердечными сокращениями возможна только после восстановления сердечной деятельности и дыхания или в специальной машине «скорой помощи», в которой возможно продолжить реанимацию.

Как оценить эффективность массажа сердца?

Эффективность массажа сердца оценивается по следующим признакам:

появление пульса на сонных, бедренных и лучевых артериях;
повышение артериального давления до 60–80 мм рт.ст.;
сужение зрачков и появления их реакции на свет;
исчезновение синюшней окраски и «мертвенной» бледности;
восстановление самостоятельного дыхания.

Если через 30–40 минут от начала массажа сердца, искусственного дыхания и лекарственной терапии сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, без реакции на свет, можно считать, что в организме наступили необратимые изменения и гибель мозга, и реанимацию целесообразно прекратить. При появлении явных =признаков смерти (ссылка на карточку) реанимация может быть прекращена раньше.

В каких случаях массаж сердца не делают?

При некоторых тяжелых заболеваниях и травматических повреждениях (злокачественные опухоли с метастазами, тяжелая травма черепа с размозжением головного мозга) реанимация не будет иметь смысла и ее не следует начинать.

В остальных случаях внезапной смерти остается надежда на оживление пострадавшего, и для этого должны быть приняты все возможные меры.

Nota Bene!

Грубое проведение наружного массажа сердца может привести к тяжелым последствиям – перелому ребра с повреждением легких и сердца. При сильном давлении на мечевидный отросток грудины может произойти разрыв желудка и печени. Поэтому необходимо соизмерять силу давления – особенно при проведении массажа сердца у детей и пожилых людей.

Источник: www.medweb.ru

Среди причин возникновения остановки сердца выделяют несколько.

Фибрилляция желудочков — разнонаправленные, разрозненные сокращения отдельных пучков волокон миокарда (мышечного слоя сердца) желудочков сердца, около 90% всех случаев внезапной смерти.
Асистолия желудочков. Прекращение электрической деятельности сердца (около 5% всех случаев остановки сердца).
Желудочковая пароксизмальная тахикардия (внезапно начинающийся и внезапной заканчивающийся приступ учащения сокращений желудочка до 150-180 ударов в минуту) с отсутствием пульса на крупных сосудах.
Электромеханическая диссоциация. Отсутствие механической деятельности сердца при наличии электрической.

Факторы риска.

Ишемическая болезнь сердца (заболевание, обусловленное недостаточным кровоснабжением миокарда (мышечного слоя сердца)).
Инфаркт миокарда (гибель ткани сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения).
Употребление алкоголя пациентом с ишемической болезнью сердца (15–30% случаев остановки сердца).
Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст.).
Пожилой возраст.
Гипертрофия (увеличение объема) левого желудочка.
Курение.
Передозировка некоторых лекарственных средств:
- барбитуратов (высокоэффективных снотворных средств);
- средств для наркоза, наркотических обезболивающих;
- b — адреноблокаторов (препаратов, снижающих артериальное давление);
- производных фенотиазина (препаратов, использующихся в психиатрии, оказывающих успокаивающее действие);
- сердечных гликозидов (препаратов, усиливающих и урежающих (они становятся редкими) сердечные сокращения).

Шок: анафилактический (развивающийся на объект, вызывающий аллергию), геморрагический (возникающий вследствие острой массивной кровопотери).
Переохлаждение (снижение температуры тела ниже 28 ° С).
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка кровяным сгустком легочной артерии.
Тампонада сердца (состояние, при котором происходит скопление жидкости между листками перикарда (околосердечной сумки), что приводит к невозможности полноценных сердечных сокращений за счет сдавления полостей сердца).
Пневмоторакс (поступление воздуха в полость плевры (полость, образованная двумя оболочками, покрывающими легкие и стенки грудной клетки)).
Электротравма (поражение током, ударом молнии).
Асфиксия (нарушение дыхания).

Источник: lookmedbook.ru

Причины возникновения внезапной остановки сердца

Одна из причин — нарушения сердечного ритма, что называются аритмией. Они возникают в том случае, если электрическая система сердца работает с перебоями.

Главной задачей этой системы является контроль над ритмом и частотой сокращений мышцы сердца. Если в этой системе происходят нарушения, то сердце начинает биться слишком часто, слишком редко или неритмично. Обычно это неопасно и быстро проходит, но в некоторых случаях приводит к внезапной остановке сердца.

В 90% случаев сердце останавливается из-за фибрилляции желудочков: быстрые и неустойчивые электрические импульсы заставляют их сокращаться хаотично и неэффективно, вместо того чтобы равномерно перекачивать кровь.

Крайне редко бывает, что сердце останавливается у совершенно здорового человека. Но обычно это случается с людьми, которые имели заболевания сердца, но возможно, об этом не знали.

Внезапная остановка сердца чаще всего возникает у :

людей с ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями или врожденным пороком сердца;
тех, кто уже перенес сердечный приступ,
у пациентов с болезнями сердечных клапанов и первичными нарушениями сердечного ритма.

Кроме того, причиной остановки сердца становятся и внесердечные проблемы, например, травмы, нарушения дыхания ( в результате обструкции дыхательных путей, утопления, отравления дымом), передозировка лекарствами или наркотическими веществами.

Факторы риска

Из-за того, что внезапная остановка сердца связана с кардиологическими проблемами, факторы риска у них следующие:

наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у кровных родственников,
высокое артериальное давление,
повышенный холестерин в крови,
курение,
неумеренное потребление алкоголя,
употребление наркотиков,
диабет,
лишний вес,
отсутствие активности и сидячий образ жизни.

Значительно повышают вероятность этого состояния:

остановки сердца у самого человека или у близких родственников,
пережитый сердечный приступ,
возраст: пожилые люди больше склонны к кардиологическим заболеваниям,
мужской пол,
громкий храп и обструктивное апноэ остановки во сне,
заболевания почек, особенно хронические.

Как распознать внезапную остановку сердца

Все признаки проявляются резко и неожиданно:

человек внезапно теряет сознание и падает,
в течение пары он судорожно дышит, а после дыхание прекращается полностью,
пульс не прощупывается даже на крупных сосудах,
лицо становится бледным,
у некоторых людей могут возникнуть судороги.

Изредка остановке сердца предшествует:

болевые ощущения или дискомфорт в груди,
ускорение сердцебиение,
нарушения работы дыхания,
слабость во всем теле.

Первая помощь: базовая сердечно-легочная реанимация

Заметив у человека симптомы, похожие на внезапную остановку сердца, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.

При внезапной остановке сердца, кровь перестает получать необходимое количество кислорода. Находясь в таком состоянии, на протяжении даже и нескольких минут можно умереть или получить необратимые повреждения мозга. Время играет здесь главную роль. Поэтому как только вызовите скорую, самостоятельно начинайте реанимацию. У вас есть шанс спасти человека, даже если вы никогда этого не делали.

Выполните следующие действия:

Быстро убедитесь, что у человека не дышит, а пульс не прощупывается.
Положите его на спину на жесткую поверхность. Запрокиньте ему голову и проверьте, что во рту нет ничего, что мешает дыханию.
Начните непрямой массаж сердца: резко и сильно надавливайте на грудь с частотой примерно 2 раза в секунду. Каждый раз грудь должна продавливаться на 5-6 сантиметров и полностью распрямляться.
Если вы умеете делать искусственное дыхание и знаете правила безопасности, через каждые 60 нажатий делайте два искусственных вдоха. Если нет — просто продолжайте непрямой массаж сердца.
Сердечно-легочную реанимацию надо делать до прибытия медиков, даже если кажется, что шансов нет. Это физически тяжело, поэтому если есть возможность, нужно найти помощника и чередоваться с ним.

Если в вашем окружении есть люди, для которых высок риск остановки сердца, стоит научиться оказывать первую помощь и приобрести портативный дефибриллятор.

Источник: Odrex.ua

Остановка сердца, или прекращение сердечной деятельности, возникает в результате асистолии (отсутствие сердечных сокращений) или фибрилляции миокарда (сокращение отдельных мышечных волокон), при которой развивается неэффективное кровообращение. Асистолия может быть первичной (возникает внезапно) и вторичной (развивается после фибрилляции желудочков сердца).

После первичной асистолии сохраняются резервные возможности для оживления организма, после вторичной – резервов нет, и это значительно снижает шансы на успешную реанимацию.

Различают кардиальные и экстракардиальные причины остановки сердца.

К кардиальным причинам относятся первичные поражения миокарда, которые сопровождаются снижением его сократительной способности или нарушениями функции автоматизма и проводимости, либо механические причины (тампонада сердца):

ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда;
стенокардия, спазм коронарных сосудов;
аритмии различного характера;
электролитный дисбаланс;
поражения клапанов сердца;
инфекционный эндокардит, миокардит, кардиомиопатии;
тампонада сердца;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
разрыв и расслоение аневризмы аорты.

Экстракардиальными причинами являются состояния, сопровождающиеся гипоксией:

обструкция дыхательных путей;
острая дыхательная недостаточность;
шок любой этиологии;
рефлекторная остановка сердца;
эмболии различного происхождения и локализации;
передозировка лекарственных веществ;
поражение электрическим током;
ранение сердца;
утопление;
экзогенные отравления.

Диагностика остановки сердца должна быть проведена в течение 10-12 с, поэтому нельзя рекомендовать проводить такие общепринятые меры, как измерение АД, выслушивание тонов сердца, длительный поиск пульса на периферических артериях. При подозрении на остановку сердца для определения пульсации общей сонной артерии указательный и средний пальцы располагают посередине передней поверхности шеи, а затем осторожно скользят ими к боковой поверхности шеи. Сонная артерия прощупывается в пространстве между гортанью и мышцами шеи.

Симптомы остановки сердца:

отсутствие пульса на сонных артериях;
остановка дыхания (около 30 с после остановки сердца);
расширение зрачков без реакции на свет (до 90 с после остановки сердца).

Остановка сердца или прекращение кровообращения – это сигнал к немедленным реанимационным действиям.

Источник: StomPort.ru