Даже незначительные проявления дискомфорта в области грудной клетки нельзя оставлять без внимания. При этом не каждый человек знает, что делать, если ощущается боль и жжение.
Возможные причины, связанные с заболеваниями сердца
Сердце – это один из главных органов в организме человека, благодаря которому происходит передача кровяной жидкости и кислорода в головной мозг, а также органы и системы всего тела.
Если неприятные ощущения появляются в районе сердца, это может быть первым признаком развития какого-либо заболевания, при котором необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Провоцирующими факторами, которые могут способствовать появлению чувства жжения в грудине, могут выступать некоторые сердечные болезни.
Стенокардия
Это одна из форм ишемической болезни сердца. Спровоцировать появление неприятных ощущений могут повышенные физические нагрузки. Патология сопровождается не только жжением в области сердечной мышцы, то и дискомфортом в лопатке или руке с левой стороны.
Подобные клинические проявления носят непостоянный характер. При стенокардии во время физической активности они могут появляться, а также исчезать.
Перикардит
Данная патология возникает, когда происходит воспаление слизистой миокарда на фоне поражения вирусом или инфекцией. Сложность такого состояния заключается в том, что оно не проявляется никакими ярко выраженными признаками. Диагностировать болезнь представляется возможным только в ходе детального диагностического исследования.
Кардионевроз
Развитию заболевания способствуют частые стрессовые или психологические перегрузки, а также поражение вегетативной нервной системы.
Возможные серьёзные причины
Существуют некоторые сердечные заболевания, сопровождающиеся ощущением жжения, которые требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.
Инфаркт миокарда
Данное состояние считается одним из наиболее опасных. Возникает на фоне недостаточного поступления крови к отдельным участкам сердечной мышцы.
Среди основных признаков инфаркта выделяют:
- резкое жжение в сердце;
- головокружение;
- синюшность или бледность кожных покровов;
- онемение пальцев верхних конечностей;
- чрезмерное потоотделение;
- предобморочное состояние или потеря сознания.
Сердечная недостаточность
Чувство, что жжет в груди, также является симптомом развития сердечной недостаточности. При этом будут наблюдаться следующие признаки:
- сильная одышка;
- синий оттенок губ и ушей;
- хрипы;
- кашель с кровяной примесью;
- нехватка воздуха.
Если своевременно не оказать больному соответствующую помощь, то возрастает риск остановки сердца, что в свою очередь означает смерть пациента.
Другие факторы
Причиной жжения могут выступать болезни желудочно-кишечного тракта. Чаще всего дискомфорт возникает в результате приема пищи, что сопровождается приступами тошноты. Данное состояние объясняется повышением уровня кислотности, что способствует тяжести в груди.
Ощущение жжения может возникать при таких патологических процессах органов ЖКТ, как:
- Спазмы пищевода. Дискомфорт возникает в процессе глотания слюны или продуктов питания.
- Язва или гастрит в хронической форме. Болевой синдром появляется на фоне повышенной кислотности желудочного сока, но при этом отмечается не в желудке, а в области сердечной мышцы.
- Грыжа в диафрагме. Неприятный симптом будет ощущаться при наклоне туловища или под воздействием тяжестей.
Причинами развития вегетососудистой дистонии становятся сбои в функционировании вегетативного отдела. Приступы могут быть спровоцированы стрессами, простудными патологиями, переутомлением и другими предрасполагающими факторами.
Симптоматика будет проявляться в виде:
- тахикардии;
- незначительными болезненными ощущениями ноющего и колющего характера;
- головокружением;
- общей слабостью;
- ознобом;
- чрезмерным потоотделением;
- головными болями;
- скачками артериального давления;
- паническими атаками.
Как правило, в редких случаях возникает ярко выраженная боль. Чаще всего пациент ощущает слабое покалывание в области грудины. В зависимости от того, какую тяжесть имеет нарушение, продолжительность приступа может составлять несколько минут или часов.
Среди других провоцирующих факторов, которые могут вызвать дискомфорт в сердце, выделяют:
- Простудные заболевания. Жжение будет появляться в результате негативного воздействия токсических веществ на сердечную мышцу.
- Патологии позвоночника. Часто причиной жжения в области груди с левой стороны становятся заболевания позвоночного отдела. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии остеохондроза или при смещении дисков позвонков. Клинические симптомы практически те же, что и при стенокардии.
- Нарушения баланса гормонов. В этом случае провоцирующим фактором может выступать наступление климакса. Характеризуется снижением болевого синдрома при физической активности и резким проявлением в спокойном состоянии. В этом случае препараты, предназначенные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, не принесут положительного результата. Обращаться за консультацией необходимо к гинекологу.
- Гипертиреоз. Представляет собой патологический процесс, характеризующийся увеличением концентрации в организме тиреотропного гормона.
- Межреберная невралгия. Причиной развития недуга становится защемление межреберных нервов.
Для установления причины, по которой появляется чувство, что печет слева в груди, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование.
Сопутствующие симптомы
Неприятные ощущения могут дополняться другими признаками кратковременного или длительного характера в зависимости от пораженного участка. К ним относятся:
- одышка, когда становится трудно дышать;
- боли острого характера;
- изжога;
- повышение температуры тела;
- сдавливание грудины;
- апатия;
- стрессовые состояния;
- кашель;
- сильная аритмия;
- онемение конечностей;
- тупые боли.
Когда стоит вызвать скорую
В том случае, если жжение в груди сопровождается продолжительными болевыми ощущениями необъяснимой природы возникновения, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самодиагностикой и лечением, поскольку это может спровоцировать развитие более серьезных проблем.
Важность диагностики
При любых ситуациях, когда человек испытывает даже незначительный дискомфорт в области сердца, рекомендуется обращаться к специалисту, который назначит необходимые обследования.
Что можно самостоятельно предпринять для облегчения симптоматики
Первое, что необходимо вспомнить в случае появления дискомфорта в груди: ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно никаких медикаментозных средств. Исключением являются уже диагностированные заболевания. Только тогда правильно подобранный препарат окажет положительный эффект при снятии болевого синдрома.
- Так, при заболеваниях сердца можно принять успокоительное (Корвалол, Валокордин). Если поставлен диагноз “стенокардия”, поможет Нитроглицерин.
- В результате нарушения гормонального фона принимают Новокаин или настойку пустырника/валерианы.
- Снятию симптома при патологиях позвоночника помогают обезболивающие средства – Парацетамол, Анальгин и прочие.
- Для нейтрализации соляной кислоты при болезнях органов желудочно-кишечного тракта принимают Альмагель или Гевискон.
После того как больной примет лекарственный препарат, ему необходимо обеспечить полный покой. Также важно освободить грудь и шею от тесной одежды и обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
В том случае, если жжение не прекращается даже после медикамента, нужно вызвать скорую помощь.
Какие могут быть последствия при отсутствии лечения
Наибольшую опасность при появлении чувства, что печет в груди, если не принять соответствующих терапевтических мер, представляет развитие острой коронарной патологии (инфаркта). Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо своевременно посетить врача при первых приступах, который в свою очередь должен провести тщательное обследование и выявить причину.
Чтобы ни спровоцировало появление жжение около сердца, в любом случае это будет первым сигналом, свидетельствующим о сбоях в организме. Чтобы установить истинную причину дискомфорта, нужно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.
Источник: prososud.ru
Причины жжения в области сердца
Основным органом, который расположен в грудине, является сердечная мышца, она отвечает за циркуляцию крови по всему организму.
Сердце в грудной клетке расположено с небольшим смещением в левую сторону. Поэтому болезненные ощущения отмечаются посередине грудины, а не с левой части, как ошибочно предполагают большинство не знающих.
Основные причины:
- Инфаркт. О наличии этого опасного состояния указывает приступ стенокардии, который не проходит продолжительное время и не снимается при помощи лекарственных средств. Основная клиническая симптоматика, которая указывает на инфаркт миокарда – болит и жжет в области сердца. При этом состоянии необходима срочная врачебная помощь, нужно обратиться в скорую или самому доставить пациента в больницу.
- Болезнь Титце. Патологии грудных и хрящевых соединений являются причиной покраснения и отечности хрящевых суставов, которые расположены на грудине. Жжение и болезненные ощущения в районе сердца происходят во время движения грудной клетки при активных физических работах. Болезненность продолжается продолжительное время, проходит после использования анальгетиков.
- Стенокардия (грудная жаба). Болезненные ощущения и жжение в грудной клетке – это может быть первым симптом развития стенокардии. Чувство дискомфорта и сдавливание в грудине, как правило, появляются после чрезмерного психологического или физического перенапряжения, это состояние имеет тенденцию к прогрессированию и проходит, если успокоиться либо завершить физическую работу. Чаще всего продолжительность приступа протекает не более 15 минут.
- Миокардит. Причиной развития заболевания может быть поражение сердечной мышцы, к примеру, после бактериального заражения, из-за аллергической реакции или аутоиммунных патологий. Если жжет и горит в области сердца, то это может указывать на появление этого патологического состояния.
- Аневризм аорты. Заболевание очень опасно для жизни и не редко приводит к смертельному исходу. Во время появления этой патологии жжение в грудной клетке развивается неожиданно и без нарастания мгновенно прогрессирует – болевые ощущения отдают в конечности, спину, брюшину. На лучевых венах не прощупывается пульс, а болезненность не купируется даже с помощью сильных обезболивающих наркотических средств. Все симптомы этого заболевания довольно опасны, потому, если человек жалуется на это состояние, требуется срочно выполнить ЭКГ.
- Тромбоэмболия легких. Причиной развития болезни является тромбоз вен нижних конечностей. Тромб отрывается от кровеносной артерии и начинает мигрировать по всему организму. Есть огромная вероятность, что это состояние сможет спровоцировать закупорку артерии, это в свою очередь вызовет ишемию поврежденных тканей. К основной симптоматике кроме боли в области сердца, которая усиливается во время дыхания, относится кашель с выходом кровяных мокрот, одышка. Тромбоэмболия требует срочной медицинской помощи, это состояние может привести к летальному исходу.
- Опоясывающий лишай. Во время этого кожного заболевания вирусной природы появляется сыпь, зуд. Перед появлением сыпи на теле отмечаются симптомы невралгии. Чаще всего при этой патологии происходит одностороннее поражение. Незначительное жжение в груди появляется и от других подобных вирусных патологий. Дополнительно может отмечаться слабость, рвота, головные боли.
- Пороки сердца. Во время аномального строения аорты чрезмерно нагруженное сердце начинает учащенно сокращаться, это обусловлено увеличением потребности сердечной мышцы в кислороде. В определенное время из-за активной работы начинается сбой, который выражается жжением и болью в грудине, носящей колющий характер, также происходят скачки давления, появляется высокая утомляемость, отечность ног, общая слабость.
- Кардионевроз (невроз сердца). Причиной развития этой болезни являются постоянные психические нагрузки и регулярные стрессы. Часто о развитии патологии свидетельствуют болезненные жгучие ощущения, которые возникают в правой части грудной клетки, но может проявляться и иная неприятная симптоматика. Болезненность во время невроза сердца длится довольно продолжительное время, она не обусловлена физическим перенапряжением, но снимается с помощью применения успокаивающих лекарственных препаратов.
- Перикардит. Болезнь зачастую имеет этиологию инфекционного происхождения, поскольку причинами патологии являются вредоносные бактерии. Воспалительный процесс сердечной оболочки также вызывает жжение в грудной клетке, а состояние лихорадки указывает на появление интоксикации. От остальных болезней сердца перикардит отличается тем, что болевые ощущения зависят от позы тела. При этом кашель и учащенное дыхание усиливает болезненность. Врач во время аускультации прослушивает шумы в сердце.
- Ревматизм. Эта патология поражает сердечную мышцу и ее оболочки, поэтому болезненные ощущения и иная симптоматика расценивается как начальный этап осложнений ревматизма.
Дополнительные причины вызывающие жжение в области сердца
Также чувство жжения могут провоцировать и иные причины. Наиболее частые из них следующие:
- сильный сухой кашель;
- чрезмерные нагрузки;
- ушиб грудины;
- перелом ребра;
- язва желудка;
- изжога;
- грыжа пищевода;
- мочекаменная болезнь;
- сколиоз;
- воспалительный процесс в пищеводе;
- миозит;
- менингит;
- невралгические заболевания.
Во время изжоги, как правило, появляется жжение и болезненные ощущения в пищеводе. Чувство дискомфорта может продолжаться довольно продолжительное время, и сопровождаясь отрыжками. Избавиться от этого состояния можно выпив стакан воды с содой. Если дискомфорт в виде жжения в пищеводе появляется регулярно, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Среди иных патологий желудочно-кишечного тракта причиной жжение является рефлюкс эзофагита – воспалительный процесс в пищеводе. Заболевание выражается тем, что желудочный сок выбрасывается в пищевод и начинает разъедать его слизистую. Боль отмечается снизу грудины и длится продолжительное время.
Также чувство жжения провоцируют патологии органов дыхания:
- ОРВИ;
- пневмония;
- бронхит;
- бронхиальная астма.
Инфекционные болезни, которые сопровождаются усиленным кашлем и увеличением температуры, являются главной причиной болей в области сердца. Дискомфорт может иметь постоянный характер либо возникать исключительно во время кашля, отдаваться посередине грудины либо перемещаться в какую-то сторону. При плеврите болезненная симптоматика в виде жжения локализуется по всей области грудной клетки.
Кроме этого инфекционные болезни в себя также включают неприятную симптоматику в этой зоне. Также может отмечаться повышенная температура, дискомфорт во время глотания, сухой кашель, чувство жжения.
Причиной болевых ощущений в области сердца могут являться сильные стрессы и эмоциональные расстройства. Часто пациенты отмечают это состояние, хоть физически их организм вполне здоров. Причем чувство в виде жжения имеет постоянный характер и не пропадает при использовании каких-то медикаментозных средств либо изменения позы тела.
Важно! Эти боли в области сердца приводят к ухудшению аппетита, повышенной усталости, рассеянности. В таком случае надо обратиться к психологу.
Способы диагностирования: какие обследования нужно пройти?
Дифференциальная диагностика заключается не только определении клинической симптоматики болезни, но и в различных способах обследования.
Если отмечается чувство жжения и горит в области сердца, то больного вначале направляют на ЭКГ. Это обследование позволяет исключить коронарный синдром. Если ЭКГ определяет нормальное состояние, то диагностирование проводится в другом направлении.
С симптомами болей в области сердца пациенту необходимо также обратиться к ревматологу, гастроэнтерологу и эндокринологу, женщинам во время менопаузы необходим осмотр гинеколога. Больному назначаются такие обследования:
- ЭХО-кардиография;
- рентген грудины;
- МРТ;
- анализ крови.
Способы обследований подбираются с учетом определенной клинической симптоматики пациента. Терапия направляется на избавление от причины, которая вызвала чувство жжения. Чаще всего используется симптоматическое лечение. Если подтверждается диагноз инфаркта, то потребуется срочная госпитализация человека.
Выбор инструментальных способов диагностики будет зависеть также от проявления тяжести заболевания. КТ или МРТ производится для точного определения болезни, если после выполнения других диагностических способов появились сомнения.
Как и чем лечить данный симптом
Терапия направляется не на избавление неприятной симптоматики, а на лечение непосредственно причины, вызвавшей это состояние. Схему лечения разрабатывает врач после проведения диагностики:
- Во время миокардита и ревматических заболеваний назначается противовирусное и антибактериальное лечение. Помимо этого, прописываются антигистаминные, иммуносупрессивные, противовоспалительные лекарства.
- Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы производят в стационарных условиях. Симптоматическая терапия подразумевает использование Валокордина и Нитроглицерина.
- Во время патологий пищеварительного тракта используются спазмолитические и антацидные медикаментозные препараты. Если жжение появляется после еды, то назначают противоязвенные лекарства: Фамотидин, Омез. Эти лекарственные средства позволяют избавиться от симптоматики.
- Для восстановления нормального функционирования сердца применяют кардиотрофические препараты: Фосфаден, Карнитин.
- Во время остеохондроза используют нестероидные противовоспалительные лекарства: Нимесулид, Мелоксикам. Для купирования болезненных ощущений, спазм мышц назначают миорелаксанты: Толперизон, Мидокалм.
- При патологиях органов дыхания используют антибактериальные средства. Для снятия неприятной симптоматики используется ингаляционное лечение с помощью физраствора.
Если кроме болей в области сердца появляются и другие симптомы заболевания, которые не связаны с сердечно-сосудистой системой, то используют следующее:
- Во время остеохондроза требуется соблюдение режима питания, назначается физиотерапия и используются медикаментозные препараты. Также пациенту советуют подобрать определенную позу, при которой болевые ощущения не так выражены.
- При изжоге рекомендуется правильное питание и медикаментозное лечение. Во время повышенного уровня кислотности в ЖКТ назначаются лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту. Но от грыжи пищевода можно избавиться лишь хирургическим способом.
- Во время ВСД больному назначаются успокоительные препараты.
- Для женщин при менопаузе используют лекарства на основе эстрогена.
Самолечение запрещается, поскольку можно вызвать серьезные осложнения, это приведет к негативным последствиям.
Профилактика и рекомендации
Если жжение возникает регулярно, то не допустить этого состояния можно, если соблюдать определенные правила:
- спать не меньше 8 ч;
- исключить из дневного меню фаст-фуд, жирные и копченые продукты, спиртное. Дневной рацион обязан быть сбалансированным и дробным с большим количеством свежих фруктов, круп, кисломолочных изделий;
- соблюдать здоровый образ жизни;
- ежедневно совершать прогулки;
- проводить профилактические осмотры;
- вовремя лечить различные патологии.
Жжение в области грудной клетки — это довольно частый симптом, указывающий на сбои в работе ЖКТ, сердечной мышцы, дыхательных органов, ЦНС. Чтобы процесс лечения происходил намного быстрей, не стоит игнорировать эту симптоматику, а срочно обратитесь к соответствующему врачу.
Интересное
Источник: tvojajbolit.ru
Кардиологические причины жжения в сердце
Как правило, жжение в области сердца обусловлено стенокардией, которая является ни чем иным, как клиническим синдромом, возникающим при ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемия миокарда, в свою очередь, имеет под собой определенную патофизиологическую основу, представленную образованием и отложением бляшек из холестерина в просвете сердечных артерий. При частичном или полном сужении просвета артерии сердечная мышца (миокард) испытывает острейшую потребность в кислороде и питательных веществах, приносимых артериальной кровью. Если кислорода недостаточно, клетки сердечной мышцы утрачивают способность к сокращению, что клинически проявляется жгучими или давящими болями (стенокардией), а на электрокардиограмме выглядит, как ишемические изменения.
Воспалительные процессы в сердечной мышце могут быть вызваны различными инфекционными или токсическими агентами (бактерии, грибки, вирусы, ядовитые вещества, алкоголь), и называются миокардитами (в первом случае) или миокардиодистрофией (в случае интоксикаций). Любой из них может сопровождаться жжением в сердце.
Перикардиты (воспалительные процессы в наружной оболочке сердца – в сердечной сорочке) и эндокардиты (воспалительные изменения на клапанах и других внутренних структурах сердца, чаще вызываемые бактериальной инфекцией или внутривенным употреблением наркотиков) также клинически проявляются чувством жжения в грудной клетке.
Всегда ли жжение в грудной клетке возникает из-за сердечных заболеваний?
На самом деле, причин жжения в области сердца может быть несколько. Например, кроме кардиологической патологии, за подобное ощущение может быть принята банальная изжога, которая, в свою очередь, может появляться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Часто жгучие боли в области сердца, а также в правой или левой половинах грудной клетки появляются при патологии межреберных мышц и шейно-грудного отдела позвоночника.
Кроме перечисленных причин, ощущением жжения могут сопровождаться болезни органов дыхания, в том числе острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ) с поражением трахеи (острый трахеит).
Как видно из написанного, самостоятельно разобраться в том, почему жжет в грудной клетке, порой бывает затруднительно. Именно поэтому с дифференциальным диагнозом должен определяться только врач, тщательно интерпретируя сопутствующие симптомы и при необходимости используя дополнительные методы исследования.
Какими еще характерными симптомами может сопровождаться жжение в сердце?
При патологии того или иного органа обычно наблюдаются разнообразные симптомы, хотя часто они бывают одинаковыми при разных заболеваниях. Например, кашель в сочетании со жжением в грудной клетке может встречаться как при трахеите, так и при астматическом варианте острого инфаркта миокарда. Именно поэтому при оценке симптомов у каждого пациента врачу следует быть предельно внимательным.
При патологии сердца жжение может сопровождаться одышкой или чувством нехватки воздуха. Так, при остром инфаркте миокарда боли за грудиной могут иметь не только жгучий, но и давящий характер, а также не исчезать после трехкратного приема нитроглицерина сублингвально. Приступ стенокардии также сопровождается сильным жжением в сердце, но оно купируется однократным приемом нитроглицерина или сиднофарма.
При миокардите у пациента наблюдается выраженная одышка и неспособность выполнять привычную физическую активность. У пациента отекают нижние конечности вследствие нарастания сердечной недостаточности. Также отмечаются перебои в работе сердца вплоть до развития серьезных нарушения сердечного ритма.
Для перикардита характерны не только жгучие ощущения в районе грудины и левой половины грудной клетки, но еще и интенсивные боли, усиливающиеся или, наоборот, затихающие при изменении положения тела, например, при наклоне вперед или в положении лежа.
Жжение в области сердца, сменяющееся резкими болями на глубоком вдохе или при поднимании рук кверху характерно для межреберной невралгии, обусловленной остеохондрозом позвоночника. Иногда при данной форме торакалгии (вертеброгенного генеза) в груди печет так, что больной склонен думать о приступе стенокардии.
При воспалении внутренней стенки трахеи, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, у пациента отмечается жжение и саднение за грудиной, сопровождающееся лихорадкой и приступами удушливого кашля. Если у пациента присутствует мучительный, надсадный кашель с учащенной частотой дыхания, как это бывает при приступах бронхиальной астмы, то его также может беспокоить жжение в районе сердца.
При заболеваниях пищевода и желудка жжение, изжога и болезненные ощущения могут быть локализованы как в животе, так и в грудной клетке, что нередко принимается самим пациентом за жжение в сердце. О том, что жжение в данном случае обусловлено патологией пищевода или желудка, свидетельствует четкая связь изжоги с приемом пищи, особенно, если пациент нарушил диету и употреблял жирные или жареные продукты. Часто у таких пациентов в анамнезе имеется язвенный дефект в стенке желудка. При эзофагите, химических ожогах пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни или при спазме кардиального отдела желудка (в месте перехода пищевода в желудок) кроме жжения в груди, в большинстве случаев отмечаются поперхивание жидкой или, наоборот, твердой пищей, повышенное слюнотечение и неспособность проглотить воду или пищу (дисфагия).
Как видно, ощущение жжения в сердце может быть обусловлено целым рядом заболеваний. Для того, чтобы знать, чем вызвано жжение в сердце, необходимо обратиться к врачу и при необходимости выполнить исследование, которое он назначит.
Диагностика и дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включает в себя не только различия в симптоматике и в клинической картине, но и данные инструментальных методов обследования.
Так, при обращении пациента со жгучими болями в области сердца врач в первую очередь должен выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы исключить острую коронарную патологию. Часто бывает так, что у пациента имеются все жалобы, характерные для острого инфаркта миокарда, но по ЭКГ не выявляется никаких признаков ишемии, повреждения или некроза миокарда. В таких случаях врачи говорят, что кардиограмма “запаздывает”, и все ЭКГ-критерии инфаркта еще могут проявиться через несколько часов. В случае, если врача что-то настораживает в клинической картине (больше данных за инфаркт), он назначает биохимическое исследование крови на маркеры повреждения миокарда (тропонины, КФК, КФК-МБ, АлАТ, АсАТ и др).
При подозрении на стенокардитические приступы, жжение в сердце при которых появляется при активности пациента, необходимо провести ряд исследований с использованием физических нагрузок, чтобы спровоцировать жжение в сердце и сразу зафиксировать на ЭКГ, если жжение действительно обусловлено ишемией миокарда и стенокардией, соответственно. К таким пробам относятся проведение велоэргометрии (ВЭМ), тредмил-теста и теста с шести-минутной ходьбой. Причем эти пробы используются не только для установления стенокардии в качестве причины жжения в сердце, но и для определения ее функционального класса.
Если же у пациента с жалобами на жжение не выявлено данных за патологию сердечной мышцы, ему рекомендуется проведение рентгенографии легких, фиброгастроскопии (исследование пищевода и желудка), а также консультация невролога и рентгенография шейного или грудного отдела позвоночника при торакалгии вертеброгенного генеза.
Данные исследования могут быть проведены как в поликлинике, если пациент изначально обратился к своему участковому терапевту, так и в больнице скорой медицинской помощи, если пациент туда доставлен бригадой СМП с подозрением на кардиологическую патологию.
Что делать при жжении в сердце?
Тактика неотложной помощи при наличии у пациента жжения в груди различается в зависимости от того, что послужило причиной подобного симптома.
Если пациент уже знает, чем обусловлено жжение в грудной клетке, и на данный момент у него это уже не первый приступ, он может самостоятельно принять те лекарства, которые ранее ему назначал врач.
Например, при жжении вследствие приступа стенокардии пациент может положить 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть 1-2 дозы нитроминта (нитроспрея). При непереносимости нитратов, что часто встречается у пациентов со стенокардией, а также при низком артериальном давлении можно принять 0.2 мг сиднофарма, хоть он и не подействует так моментально, как нитроглицерин. Далее при сохранении жжения в сердце предпочтительнее вызвать скорую помощь для осмотра медицинского работника.
Когда жжение в области грудной клетки спровоцировано острым респираторным заболеванием, то в качестве неотложной помощи осуществляется прием жаропонижающих препаратов, если жжение сопровождается лихорадкой. Часто у пациентов с тяжелым приступом бронхиальной астмы также присутствует жжение в зоне грудины, обусловленное частым дыханием и спазмом гладко-мышечной оболочки воздухоносных путей. Препаратом неотложной помощи при этом является вдыхание препаратов из ингаляторов – сальбутамола, беродуала и др.
При межреберной невралгии, сопровождающейся жжением в области сердца, рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках (найз, кеторол), либо в инъекциях (кеторол, диклофенак, мелоксикам).
Когда жжение в грудной клетке спровоцировано эзофагитом, ГЭРБ или язвой желудка, самостоятельно можно принять ингибиторы протонной помпы (омепразол), антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин и др), или антацидные препараты (алмагель, маалокс, ренни и др).
Если у пациента после приема или введения препаратов неотложной помощи сохраняется жжение в сердце, ему необходимо обратиться к врачу.
Дальнейшее лечение
Терапия после купирования острого приступа жжения в сердце направлена на лечение основного заболевания, послужившего причиной столь неприятного симптома. Обычно назначается курсовой или постоянный прием следующих препаратов:
- При патологии сердца – ситуационный прием нитратов, длительный или постоянный прием бета-блокаторов (бисопролол, метопролол, небивалол), ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл), антиагрегантов, препятствующих образованию тромбов в сосудистом русле (тромбоАсс, аспирин, аспикор), а в ряде случаев – мочегонных препаратов (торасемид, фуросемид, верошпирон, индапамид, гипотиазид, спиронолактон и др). Здесь любому пациенту важно уяснить, что жжение в сердце – это лишь симптом, спровоцированный патологией сосудов и сердечной мышцы, поэтому лечение стенокардии или миокардита с перикардитом должно быть комплексным. Это означает, что одной таблетки при жжении в сердце, обусловленном кардиологическими заболеваниями, будет явно недостаточно.
- При патологии пищевода и желудка – курсовой (в течение одной-двух недель или дольше) прием омепразола, антацидов, а при язвенной болезни желудка – антибиотиков.
- При заболеваниях органов дыхания – антибактериальные препараты курсом не более двух недель (при ОРЗ), противовирусные препараты курсом не более 5-7 дней (ОРВИ), а в случае бронхиальной астмы – ситуационный (беродуал, сальбутамол) или постоянный (серетид, форадил комби, спирива) прием ингаляционных средств.
- При межреберной невралгии – курсовой прием (1-2 недели) НПВС (кеторол, мовалис) и миорелаксантов (мидокалм), или длительный прием хондропротекторов (при остехондрозе шейно-грудного отдела позвоночника) – артрозан, хондролон, структум, терафлекс и др.
Возможны ли осложнения при отсутствии лечения?
Самой большой опасностью при жжении в области сердца является риск того, что можно пропустить острую коронарную патологию, другими словами – инфаркт или серьезные нарушения сердечного ритма. Чтобы этого не возникло, пациент должен вовремя обращаться к врачу, если у него возникают приступы жжения в сердце, а врач, в свою очередь, тщательно оценивать жалобы и анамнез и правильно интерпретировать данные исследований.
Если жжение вызвано патологией других органов, расположенных в грудной клетке, при отсутствии своевременной диагностики и лечения у пациента могут развиться воспаление легких, астматический статус, прободная язва желудка или рубцовое сужение пищевода вследствие нелеченного эзофагита, либо ожогов пищевода.
Видео: обманчивые боли и жжение в области сердца
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник: sosudinfo.ru