Нормальный ритм сердца ударов в минуту


Нормальный ритм сердца является важной характеристикой работы сердечной мышцы (миокарда). Его сбой может никак не влиять на самочувствие, а может вызывать ощущения трепыхания или сердечного замирания, покалывание и боль за грудиной, головокружение, одышку.

При возникновении таких состояний лучше быстрее обратиться к врачу. Тяжелые ритмические нарушения вызывают не только судороги и обмороки, но инфаркт, инсульт, остановку сердца.

Причин возникновения сбоев ритмичной работы миокарда достаточно много. Они могут быть следствием: сердечно-сосудистых или эндокринных заболеваний, недостаточностью или переизбытком калия, магния и/или кальция, токсического воздействия гормонов или наркотических веществ, в том числе никотина и этила, а также медикаментозной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, антиаритмическими и другими видами лекарств.

Информация, фото и видео в этой статье помогут сориентироваться в том, какой сердечный ритм считается нормальным, а также как и чем его восстановить при отклонениях.

Что входит в понятие Ритм работы сердца


Для уточнения качества работы миокарда врачу недостаточно промониторить пульс и частоту сердечных сокращений (ЧСС), послушать биение тонов фонендоскопом и измерить артериальное давление (АД) тонометром (подробней читайте тут).

Главным диагностическим обследованием является электрокардиограмма, во время которой одновременно определяется много характеристик функционального состояния сердца, в том числе и показателей, относящихся к ритму сердцебиения – его типа и собственно ритмичности (размеренности, регулярности ударов).

К сведению. Помимо ЭКГ, выяснить, какие конкретно и почему возникают неполадки в работе миокарда, врачу помогают следующие виды обследований – ЭКГ-эргометрия, суточный холтеровский мониторинг, поверхностное ЭКГ-картирование, Эхо-ЭКГ, МРТ, мониторинг с помощью петлевого регистратора, ЭФИ с введением катетеров в сердечные полости.

Частота

Эта характеристика сердечной деятельности самая простая и понятная. ЧСС – суммарное количество сердцебиений за 1 минуту. Может измеряться в покое или под нагрузкой.

Существует среднестатистические показатели, которые несколько отличаются в зависимости от возраста. У женщин и у мужчин одинакового возраста, нормальный ритм сердца – это 60-80 ударов в минуту.

Если ЧСС в покое фиксируется выше нормы, то такое состояние называется тахикардией, а при значениях ниже нормы применяется термин – брадикардия.


Таблица. Ритм сердца у взрослых и детей – норма:

И высокая, и низкая ЧСС не всегда является свидетельством заболевания. Тахикардия может быть временным следствием переутомления, стресса, высокой температуры тела, а брадикардия является частым симптомом хорошей тренированности. В таком случае применяются специальные названия – «сердце спортсменакосмонавта».

Тип

Если в расшифровке ЭКГ есть запись – нормосистолия, ритм синусовый – значит с сердечной мышцей всё в порядке. Оно бьётся с нормальной частотой, и электрические сигналы, вызывающие сокращение миокарда, идут из положенного места – «главного» водителя ритма сердца или синусово-атриовентрикулярного узла (СА).

В случае если тип сердечного сокращения в ЭКГ определяется как предсердный, атриовентрикулярный или желудочковый, то это свидетельствует о проблемах с СА, и влияет на выбор восстановления нормальной ритмичной работы миокарда.

Вот краткая характеристика каждого из патологических типов:

  1. Предсердный ритм возникает при относительно лёгкой степени патологии СА-узла, и иногда наблюдается у абсолютно здоровых людей. Основные причины возникновения – устойчивое повышение АД, ишемическая болезнь сердца, эндокринные патологии, алкоголизм, злостное курение табака и другие виды наркомании. ЧСС может быть, как повышенной, так и пониженной.
  2. Атриовентрикулярный ритм, исходящий из одноименного АВ-узла, с падением ЧСС ниже нормы, характерен для блокады этого узла, синдрома слабости СУ или появляется при терапии некоторыми лекарствами. Нарушение, сопровождающееся повышением ЧСС, присуще ревматическим поражениям сердца, пред- или инфарктным состояниям.

  3. Желудочковый ритм возникает при генерации импульсов сердцебиения в пучках или ножках Гиса. Является самым тяжелым и опасным для жизни видом нарушения типа ритмичности. ЧСС или падает ниже 40 уд/мин, или происходит фибрилляция желудочков, при которых они «трепещут» с частотой выше 260 уд/мин. Такое быстрое сокращение не проталкивает кровь по сосудам. Состояние возможно при сердечных пороках, глубоких кардиосклеротических поражениях и недостаточности коронарного кровообращения, а также является признаком острого инфаркта или предшествует летальному исходу (предагонии).

Ритмичность

В норме сердце должно сокращаться с одинаковыми промежутками времени между ударами. Если оно бьётся неравномерно, с нарушением интервалов, выпадением или появлением лишнего удара, то тогда говорят о наличии аритмии.

Нерегулярность ритма сердца и искажение его от нормы измеряется в процентах. Если расстояние между любыми одноименными зубцами ЭКГ превышает 10%, тогда говорят неправильности сердечного ритма.

Чаще всего встречаются:

  1. Экстрасистолическая аритмия – в правильный сердечный ритм «внедряется лишний удар». Может встречаться у здоровых людей, но если лишние сокращения происходит слишком часто или их количество превышает 200 раз в сутки, то такое нарушение свидетельствует о наличии миокардита, пороках развития сердца, ИБС, ВСД, некоторых хронических заболеваний внутренних органов. Экстрасистолы могут быть следствием вредных привычек, например, чрезмерного курения.

  2. Мерцательная аритмия – сердечные предсердия перестают сокращаться с нормальной периодичностью, и начинают хаотически подёргиваться. Это заставляет желудочки сердца сокращаться не только аритмично, но и асинхронно. При этом возникает пульсовой дефицит – количество ЧСС и пульса не совпадает. Мерцательная разновидность нарушения может быть:
  • пароксизмальной (эпизодической) – не длится более недели, может пройти самостоятельно, обычно быстро купируется в течение суток;
  • персистирующей – длится более недели, самостоятельно не проходит, требует медикаментозной терапии, применения искусственных кардиоводителей или восстановления ритма сердца током (абляция);
  • постоянной (хронической) – наблюдается более 12 месяцев, не поддается или сложно поддается лечению.

На заметку. Синусовая аритмия, может быть записана в расшифровке ЭКГ, как – Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный. В детском, подростковом и юношеском возрасте является вариантом нормы, но у взрослых и пожилых людей свидетельствует о наличии заболевания.

Как восстановить нормальный сердечный ритм

Нормализация ритмичной работы миокарда – задача не из лёгких. Основным и обще доступным по цене методом, восстанавливающим сердечный ритм до нормы, остаётся медикаментозная терапия. Однако практика, увы, не всегда утешительна.

Около 60% пациентов страдающих, от тахикардий, брадикардий и разного рода аритмий, не могут рассчитывать на 100% успех от приёма отдельных или комбинации противоаритмических препаратов.


Внимание! Результат приём антиаритмического средства от жизнеугрожающих аритмий индивидуально непредсказуем. Поскольку неясно каким будет эффект: положительным, никаким или усугубит аритмию, то перед началом лечения нужно под наблюдением врача выполнить специальные пробы.

Фармакотерапия

Препараты и таблетки для восстановления ритма сердца:

  • при брадикардии – вытяжка женьшеня, настойка красавки или ландыша, капли Зеленина, калий-магниевые препараты, средства для нормализации АД, милдронат, беллатаминал, предуктал, сульфат атропина, изадрин, эфидрин, пирацетам, ибутилид, платифиллин, гоматропин, дофамин;
  • при тахикардии – кордарон, селективные (бисопролол) и неселективные (анаприлин) бета-блокаторы, дилтиазем, верапамил, хинидин, новокаинамид, аденозин седативные комбинации валерьянки, пустырника, диазепама, корвалола и других успокоительных средств, транквилизаторы, лекарства для понижения давления;
  • при экстрасистолии – отвары календулы, мелиссы и тысячелистника, кордарон, обзидан, морацизин, тозилат, бретилин, верапамил, фенилин, препараты с калием, магнием и витамином Е;
  • при мерцательной аритмии – настойки из боярышника, василька и мелиссы, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, АТФ, антиаритмики (кинидин дурулес) антикоагулянты и антиагреганты (прадакса, плавикс).

Важно. Восстановление ритма сердца народными средствами возможно только если оно было вызвано стрессовой ситуацией или переутомлением. Во всех остальных случаях народная медицина должна расцениваться исключительно как вспомогательный метод лечения.

Абляция

Восстановление ритма сердца электрическим разрядом или абляция – это прижигание участка миокарда, в котором возникает патологический электрический импульс. Проводится под местной анестезией.

Операция длится от нескольких минут до нескольких часов. Прижигающие электроды могут вводиться через бедренную или подключичную артерию.

Выписка после абляции домой производится через сутки или двое. Полное восстановление происходит через 1-2 месяца. На это время рекомендуют: не исключать, но дозировать физические нагрузки, пить антиаритмические и седативные таблетки, соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения.

Хирургическая коррекция нарушений сердечного ритма

Если медикаментозная терапия не помогает, а абляция невозможна или заранее неэффективна, то возможна операция по восстановлению ритма сердца:

  • вживление под кожу кардиостимулятора, берущего на себя функцию СА-узла;
  • накожное имплантирование специального портативного дефибриллятора, программируемые электрические разряды которого позволяют синхронизировать сокращение мышечных волокон сердца.

Цена операций и оборудования нового поколения высока, но может быть покрыта страховкой или специальными региональными лечебными квотами.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео про причины возникновения сердечных аритмий. В нем также есть короткие инструкции народных методов лечения, которые могут быть хорошей профилактикой для ослабленного миокарда.

Источник: Cardio-help.ru

Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120–150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.


У кого бывает. Стойкое же учащение синусового ритма до 100–140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.

Возможные причины. Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60–40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины. Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.


Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).

У кого бывает. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Возможные причины. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии. Но все они назначаются врачом. Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают препараты калия.


При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Читайте: Как лечить аритмию →

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140–240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

У кого бывает. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины. Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.

При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

У кого бывает. Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

Источник: aif.ru

Что такое сердечный ритм?

Сердечный ритм – основная характеристика работы сердца, один из важных показателей работы органа, по которому можно определить наличие патологии. Он указывает на то, как часто сокращается сердечная мышца и с какими промежутками это происходит. Сердечный ритм характеризуют частота сердечных сокращений в единицу времени, а также длительность перерыва между сокращениями.

Если сердечная мышца сокращается равномерно, каждый сердечный цикл (последовательное сокращение и расслабление) занимают одинаковый промежуток времени – ритм в норме. Если длительность нескольких циклов неодинакова – есть нарушения ритма.

Сердечный ритм задают клетки в синусовом узле (этот участок сердца называется узлом Кейт-Флака) — водители ритма, которые генерируют импульсы.

Импульсы далее передаются мышечным клеткам, вызывая их сокращение и последующее расслабление. Поскольку сердце образовано мышечными клетками, имеющими высокую способность к сокращению, импульсы воздействуют на весь орган, заставляя его ритмично сокращаться и перекачивать кровь.

Сердечный ритм: какой является нормальным?

Обычно сердечная мышца сокращается с частотой от 60 до 100 ударов в минуту – в зависимости от состояния организма, воздействия внутренних и внешних факторов.

Нормальный сердечный ритм составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Более точное число зависит от возраста, уровня физической активности и других показателей. Если у человека ЧСС 91 удар в минуту – это не повод вызывать «скорую». Но превышение нормы здорового сердцебиения хотя бы на 5 единиц – повод обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

ритм сердца у детей

У женщин частота сердечных сокращений в среднем на 7-8 единиц больше, чем у мужчин.

Нормы здорового сердцебиения у детей выше – в среднем около 120 раз в минуту. Это связано с тем, что объем крови у ребенка небольшой, а клетки нуждаются в большем количестве питательных веществ и кислорода.

Поэтому сердцу нужно работать быстрее, чтобы успеть доставлять кислород клеткам своевременно.

Норма пульса в зависимости от пола у взрослых приведена в таблице ниже:

Возраст, лет Мужчины, норма (ударов в 1 минуту) Женщины, норма (ударов в 1 минуту)
20-30 60-65 60-70
30-40 65-70 70-75
40-50 70-75 75-80
50-60 75-78 80-83
60-70 78-80 83-85
70 и старше 80 85

Как видим, с возрастом частота сердечных сокращений увеличивается (в среднем – на 5 ударов каждые 10 лет). Это связано с уменьшением эластичности сердечной мышцы, ухудшением состояния сосудов.

Нарушения сердечного ритма: какие бывают?

Важным показателем является интервал между сокращениями. Он должен быть одинаковым. В противном случае можно говорить о нарушении сердечного ритма.

Оценивается интервал между ударами в состоянии покоя: при физических или эмоциональных нагрузках сердце сокращается чаще, поэтому интервал между сокращениями укорачивается – но опять-таки должен быть равномерным.

Если интервал неравномерный, уменьшается длительность одного из периодов:

  1. Систола – период сокращения сердечной мышцы. В итоге снижается объем переносимого кислорода, органы и ткани страдают от кислородного голодания.
  2. Диастола – период ее расслабления. В итоге сердечная мышца не отдыхает, регулярно перенапрягается, в результате появляются хронические заболевания органа.

Сбои в работе сердца случаются часто. Если все хорошо, человек не слышит и не чувствует как бьется его сердце. Если есть нарушение, человек ощущает пульсацию или испытывает дискомфорт – ощущение нехватки воздуха, головокружение и пр. Часто на эти недомогания внимания не обращают и узнают о нарушении сердечного ритма во время профилактического осмотра или обследования.

Нарушение сердечного ритма называется аритмией. Есть несколько ее видов:

  1. Брадикардия – замедление частоты сердечных сокращений, приводит к кислородному голоданию и слабости. Возникает по естественным причинам, когда человек ослаблен после болезни, во время длительного расслабления. Если брадикардия обусловлена причинами, не связанными с нарушениями здоровья, и возникает эпизодически – она не опасна. Но может указывать на патологические изменения в структуре сердца, если является постоянной.
  2. Тахикардия – ускорение сердечного ритма. Ускорение ЧСС на 20-25 единиц во время интенсивных физических нагрузок является нормой. Но тахикардия в состоянии покоя опасна тем, что вызывает повышенное воздействие на сосуды, быстрее изнашивается сердечная мышца.
  3. Экстрасистолия – появление лишних ударов, в результате интервал между ударами то увеличивается, то сокращается. Наиболее частые причины — ишемия, атеросклеротическое поражение сердечной мышцы. Чаще всего возникает у пожилых людей.
  4. Мерцательная аритмия – полное нарушение ритма. Она возникает, когда сердечная мышца не сокращается полностью, лишь слегка подергивается. Этот вид аритмии указывает на серьезные проблемы с сердцем, требует тщательного и немедленного обследования и лечения. Часто возникает при заболеваниях легких.
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия

Почему возникают нарушения сердечного ритма?

Нарушения сердечного ритма бывают:

  1. Временными – длятся несколько минут, затем ЧСС нормализуется самостоятельно.
  2. Постоянными – когда они связаны с наличием патологии и заболевания самого сердца или других органов.

Чаще всего нарушение сердечного ритма вызывают:

  • Гипертония;
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Повреждение сердечной мышцы;
  • Постоянный стресс;
  • Наличие психических расстройств и заболеваний;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение кровообращения, снижение тонуса сосудов, варикозное расширение вен;
  • Ожирение;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, злоупотребление кофеином и другими веществами, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, влияют на ЧСС);
  • Некоторые медикаменты.

Сердечные заболевания, которые влияют на возникновение аритмии:

  1. Кардиомиопатия. При ней стенки предсердий и желудочков могут утолщаться или наоборот – становиться слишком тонкими, в результате уменьшается объем крови, который перекачивается за одно сокращение.
  2. Ишемическая болезнь возникает, когда часть мелких кровеносных сосудов сильно сужается. В результате часть сердечной мышцы не получает кислород и отмирает. Следствием такого нарушения является желудочковая аритмия.
  3. Заболевания сердечных клапанов. Из-за них меняется объем перекачиваемой крови, что также влияет на количество необходимых для поддержания жизни сокращений.

Заболевания щитовидной железы являются фактором риска для развития аритмии. Пациентам с нарушениями функций щитовидки нужно время от времени проходить обследование у кардиолога.

У женщин

Тахикардия у женщины возникает в период беременности и климакса. Если она не сопровождается другими симптомами, повода для обращения к врачу нет.

Лишний вес

Причинами нарушения здоровья сердца и нарушения ЧСС также бывают:

  1. Лишний вес.
  2. Избыточная эмоциональность.
  3. Серьезные физические нагрузки.
  4. Хронический стресс.

У мужчин

Представители сильного пола менее внимательны к своему здоровью.

Изменения сердечного ритма у них вызывают:

  1. Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом.
  2. Наоборот – отсутствие каких-либо физических нагрузок.
  3. Вредные привычки.
  4. Неправильное питание, избыток жирных продуктов.

У женщин аритмия обычно возникает после 50 лет, у мужчин немного раньше – после 45 лет.

У детей нарушения сердечного ритма возникают по причине врожденных или воспалительных заболеваний сердца, при тяжелых отравлениях и интоксикации, нарушениях в работе нервной системы.

Симптомы, которые сопутствуют аритмии

Наличие сердечных заболеваний приводит к постепенному ослабеванию сердечной мышцы и самого синусового узла, продуцирующего импульсы.

Это сопровождается характерными симптомами:

  • Быстрой утомляемостью;
  • нормальный сердечный ритмГоловокружением;
  • Потерей сознания;
  • Признаками сердечной недостаточности;
  • Нарушением, спутанностью сознания;
  • Болью в груди;
  • Ощущением нехватки воздуха, затрудненным дыханием;
  • Чувством паники во время приступа.

Диагностика

Только субъективных ощущений или наличия нескольких симптомов недостаточно для постановки точного диагноза, определения типа аритмии, ее причин и назначения корректного лечения.

Для диагностики используются такие методы:

  1. Электрокардиография (ЭКГ) – самый простой, быстрый и распространенный способ обследования. Он дает полное представление о длительности фаз сердечных сокращений.
  2. Эхокардиография позволяет оценить размер сердечных камер, толщину стенок, пронаблюдать их движение.
  3. Мониторирование по методу Холтера, когда на руку пациента устанавливается специальный датчик. В течение суток он постоянно фиксирует ЧСС – в состоянии покоя, при выполнении повседневных дел.
Отклонения ритма
Отклонения ритма

Лечение и профилактика

В основном лечение аритмии проводится медикаментозно. Для этого назначаются антиаритмические препараты, медикаменты для поддержания и улучшения работы сердечной мышцы. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Рефлекторное воздействие предусматривает различные виды массажа, которые помогают улучшить кровообращение, уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений.

При серьезных нарушениях применяю установку кардиостимуляторов и водителей ритма. Они берут на себя те функции, с которыми не справляется поврежденный синусовый узел.

Ознакомьтесь какие бывают кардиостимуляторы

Крайне редко, но используется физиотерапевтическое лечение. Оно эффективно в том случае, если аритмия вызвана не физиологическими нарушениями, а последствиями стресса, нарушений в работе нервной системы.

Чтобы предупредить риск появления аритмии и избавиться от нее на ранних стадиях, необходимо:

  1. Нормализовать график отдыха – регулярно высыпаться, избегать серьезных физнагрузок, но не отказываться полностью от физической активности.
  2. Меньше нервничать, можно принимать легкие успокоительные чаи.
  3. Отказаться от чая, кофе, алкоголя и сигарет.
  4. Пересмотреть питание – отказаться от выпечки, жирного и сладкого, употреблять больше овощей и легкой белковой пищи.
  5. Употреблять продукты, богатые магнием и калием (микроэлементы, необходимые для здоровья нервной и сердечно-сосудистой систем) – бобовые, абрикосы, бананы.
  6. Контролировать вес, постепенно избавиться от лишних килограммов.
  7. Регулярно проходить профилактическое обследование, контролировать параметры артериального давления и пульса.

Источник: moyakrov.info

Какой пульс у взрослого человека считается нормой?

Нормальное сердцебиение для среднестатистического взрослого человека – от 60 до 80 ударов в минуту. При этом женский пульс превышает мужской на 5-7 ударов (в среднем). Поэтому для представительниц слабого пола характерны более высокие показатели.

Таблица с приведёнными нормами сердцебиения по возрастам:

Возраст Среднее значение (нормокардия – сколько должно быть ударов в минуту) Максимальное Минимальное
От 15 до 50 70 для мужчин, 77 для женщин 80 и 87 соответственно 60 ударов в минуту (для обоих полов)
От 50 до 60 74 84 64
От 60 до 80 79 89 69

Все эти показатели являются нормальными и характерны для людей, не страдающих от кардиальных заболеваний. Допускаются небольшие отклонения от нормы на 2-3 удара в минуту. У взрослых изменения пульса могут возникнуть по следующим причинам:

  • психоэмоциональное перенапряжение (стресс, моральное истощение);
  • развитие опухолей;
  • редко – при инфекционных внутренних патологиях;
  • врожденные болезни сердца, при которых у больного наблюдаются отклонения от нормы, даже когда он пребывает в спокойном состоянии;
  • повышенная температура, спёртый воздух.

Пульс может изменяться по многим бытовым причинам, например, после ссоры с любимым человеком, сытного обеда или интенсивной зарядки. При этом значительных повышениях пульса наблюдается учащение сердцебиения, потемнение в глазах, головокружение. Как правило, человек сам чувствует повышение чсс.

У 40-летних женщин, проходящих через период менопаузы, зачастую возникает тахикардия. Подобное явление связано с повышением эстрогена (гормона), а не с кардиальными патологиями.

Норма сердцебиения у детей

У детей зачастую наблюдается нестабильное сердцебиение, поскольку их сердечно-сосудистая система только начинает адаптироваться к физическим и психоэмоциональным изменениям. Показатели нормы чсс также варьируются в зависимости от возраста ребёнка.

Возраст Идеальный пульс Максимальный показатель Минимальный показатель
Новорождённые (младше 1 месяца) 140-145 170 110
От 1 месяца до года 132-135 162 130
От года до двух 124-126 154 124
От двух до четырёх 114-116 140 90
От четырёх до шести 106-108 128 86
От шести до восьми 98-100 118 78
От восьми до десяти 88-90 108 68
От десяти до двенадцати 80-83 100 60
От двенадцати до четырнадцати 75-77 95 55



У взрослых и детей пульс учащается в вечернее и ночное время суток. Утром и после сна (обеденного) показатели могут быть немного пониженными.

Чаще всего чсс у ребёнка меняется после физической активности или вследствие перенесённого стресса. Для маленьких детей и подростков характерна бурная реакция на различные события.

Частота пульса увеличивается вместе с повышением температуры тела. Это характерно как для детей, так и для взрослых. Сердцебиение 110-140 ударов в минуту наблюдается при ВСД (вегетососудистой дистонии).

Высокая температура

Пульс учащается при повышении температуры тела

Важно!Опасно ли постоянное повышение частоты сердечных сокращений? Да, особенно, если подобному явлению сопутствую боли в грудной клетке и потери сознания.

Какая должна быть частота сердцебиения при беременности?

Можно считать, что у беременной сердцебиение в норме, если оно не превышает 125 ударов в минуту. Показатель чсс увеличивается через 2-4 недели после зачатия, поскольку на сердце женщины приходится очень большая нагрузка. Будущая мама набирает в весе, внутри неё развивается плод, к тому же, возрастает объём циркулирующей крови. У женщины постоянно появляются гормональные всплески, которые также влияют на сердцебиение.

При беременности частота пульса может достигать 140 ударов в минуту. Данный показатель не считается за отклонение в том случае, если женщина в момент учащения сердцебиения лежит на спине. В таком положении матка, в которой развивается плод, давит на аорту.

Измерение сердцебиения у беременной женщины

Показатели сердцебиения в сидячем и лежачем положении у беременной женщины могут отличаться

Брадикардия (пониженная чсс) у беременных практически не встречается. Подобное явление может возникнуть из-за проблем с щитовидной железой, кардиальных патологий и заболеваний органов выделительной системы (печени, почек). Сокращение сердца при брадикардии: около 55-65 ударов в минуту. Если у человека частота сердечных кардиальных сокращений снизится до 40 ударов в минуту, то велик риск летального исхода вследствие остановки сердца.

Сердцебиение плода

Обнаружить и измерить частоту сердечных сокращений у плода можно на раннем сроке беременности (от 3 недель). Процедура проводится при помощи вагинального или абдоминального датчика. Первый вариант используется на 3-4 неделю после зачатия, а второй – только на 5-6. Показатель чсс у плода зависит главным образом от срока беременности.

Таблица по неделям:

Срок Допустимое количество сердечных ударов в минуту
С 4 по 5 неделю От 80 до 85
6 неделя От 100 до 135
7 неделя От 130 до 155
8 неделя От 150 до 175
С 9 по 10 От 170 до 190
С 11 по 40 От 140 до 160

Почему у плода появляются отклонения от нормы чсс? Причин может быть множество: неправильное питание матери, наличие у женщины серьёзных патологий (в частности – кардиальных), замершая беременность.

Усреднённая норма сердцебиения малыша на протяжении всей беременности (кроме самых ранних сроков): от 120 до 165 ударов в минуту.

Бытует распространённое мнение о том, что по частоте сердечных сокращений можно установить пол ребёнка. Мол, у мальчика сердце бьётся ровнее и спокойнее. У девочек оно, напротив, стучит в хаотичном порядке. На самом деле это не так: чсс плода зависит от его «умения» справляться с недостатком кислорода.

Чем опасны отклонения от нормы?

Отклонения от нормы чсс подразделяются на 3 основных вида:

  1. Брадикардия. Снижение чсс до 50-55 ударов в минуту и ниже. Брадикардия сопровождается повышенным потоотделением, общей слабостью. Она зачастую говорит о развитии инфаркта Миокарда или же ишемии. Пониженное АД (артериальное давление) – ещё один признак брадикардии.
  2. Тахикардия. Повышение чсс от 90-95 ударов в минуту и выше. Здоровый человек может столкнуться с таким явлением после сильного стресса, эмоционального спада, физических нагрузок. Тахикардия зачастую свидетельствует о развитии кардиальных, оториноларингологических (тонзиллита, астмы) болезней. Сопровождается, как правило, одышкой, головокружением, помутнением в глазах.
  3. Аритмия. Данное патологическое состояние свидетельствует о нарушениях работы сердца. При этом частота пульса может быть слишком быстрой или же, наоборот, медленной. Регулярная мерцательная аритмия серьёзный сбой, способный привести к летальному исходу вследствие мозгового инсульта.

Потоотделение

Брадикардия характеризуется повышенным потоотделением

Низкие показатели сердцебиения – нормальное явление для профессиональных спортсменов.

Что делать при обнаружении нарушений? Не нужно волноваться, если отклонения возникли впервые и длились недолгое время. У взрослых людей и подростков регулярно появляются проблемы с сердечным ритмом, так что в этом нет ничего смертельного. Стоит обратиться к врачу, если пониженное или повышенное сердцебиение сопровождается острыми головными болями, головокружениями, потерями сознания и выраженным дискомфортом в области груди.

Что делать в целях профилактики

В профилактических целях человеку рекомендуется избегать стрессов, сильных переживаний. Также нужно полностью исключить всю тяжёлую пищу из ежедневного рациона. Не стоит заниматься интенсивными тренировками без какой-либо подготовки. Человеческому организму требуется примерно год для того, чтобы полностью привыкнуть к регулярным занятиям спортом.

Необходимо следить за артериальным давлением и пульсом. В случае появления продолжительных отклонений нужно обращаться к врачу. При учащённом сердцебиении можно выпить успокаивающие настойки: Пустырник, Боярышник или Валериану.

Обычное сердцебиение у людей среднего возраста – 70-75 ударов в минуту. Такие показатели наблюдаются, когда человек находится в состоянии покоя. Но не стоит забывать о том, что биение сердца может ускориться даже после принятия ароматической ванны.

Источник: MedBoli.ru

От чего зависит

Нормальный ритм сердца ударов в минуту
Количество сердечных сокращений, ритмичность и другие показатели не являются стабильными и зависят от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой и нервной систем каждого человека, а также от образа жизни, физической подготовки и т.д. Основные факторы, влияющие на показатели пульса, следующие:

  • мышечная нагрузка вызывает повышение пульса;
  • тренированность (чем больше тело адаптировано к длительной нагрузке, тем больше понижается пульс, например у профессиональных бегунов нормой является до 40 ударов в минуту);
  • эмоциональное состояние (стресс, беспокойство, радость повышают показатели);
  • болезни сердца, щитовидной железы;
  • лекарства (кардиологические препараты, например, бета-блокаторы, могут привести к снижению пульса);
  • возраст (у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых);
  • температура (жара и повышенная влажность приводят к учащению сердцебиения).

Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин (таблица)

Норма пульса у детей значительно отличается от взрослых. У новорожденных младенцев показатели колеблются от 120 до 160 уд. в мин., в 5-тилетнем возрасте – 100-120, в 10 лет -80-100 ударов. До 18 лет ЧСС в норме составляет от 70 до 90 уд. в мин..

У мужчин количество сердечных сокращений на порядок меньше, чем у женщин: в среднем пульс в норме у мужчин составляет 62-70 ударов в минуту в молодом возрасте и 70-90 – после шестидесяти лет.

Возраст мужчин, лет Минимум Среднее значение Максимум
До 18 60 75 100
20-30 50 70 90
30-40 60 75 90
40-50 60 70 80
50-60 65 75 85
От 60 70 80 90

У женщин пульс в норме составляет, в среднем, 70-80 уд. в минуту, — на 7-10 ударов больше, чем у мужчин, так как женское сердце имеет меньшие размеры, и органу требуется больше усилий, чтобы перекачать имеющуюся кровь по организму.

Возраст женщин, лет Минимум Среднее значение Максимум
До 18 60 75 100
20-30 60 65 70
30-40 65 70 75
40-50 75 75 80
50-60 80 83 85
От 60 80 83 85

С возрастом отмечается повышение частоты ударов сердца и нарушения пульсового ритма, в связи со снижением эластичности сосудов и развития атеросклеротических процессов, повышением интенсивности сердечного ритма и давления. После 50 норма пульса у женщин и мужчин составляет 75-85 ударов в минуту.

Как правильно измерить пульс

Проводить измерение пульса необходимо в спокойном эмоциональном и физическом состоянии. Процедуру измерения частоты сокращений сердца следует отложить на 40-50 минут после употребления чая, кофе, большой порции горячей пищи, после принятия ванны, курения, интенсивной работы или стрессовой ситуации.
Нормальный ритм сердца ударов в минуту
Измерение частоты сердцебиения проводят на теле, с минимальным количеством мышечной и жировой ткани, а именно:

  • на запястье руки на лучевой артерии;
  • сонная артерия в области шеи;
  • в локтевом сгибе, где находится плечевая артерия;
  • на бедренной артерии в паху;
  • в подколенной впадине.

Измерение на запястье

Для измерения пульса на руке необходимо сесть, облокотившись о спинку стула, или прилечь. При этом руку освобождают от всего, что мешает циркуляции крови: сдавливание одеждой, браслетами и часами.

Руку для подсчета пульса следует расположить на уровне сердца. Далее указательным и средним пальцем прижимают лучевую артерию на запястье, чтобы лучше чувствовать пульсацию.

Необходимо посчитать количество пульсаций артерии за 1 минуту, либо за 10 секунд, при этом результат умножается на 6. Если наблюдается высокий пульс, то наиболее информативным результатом является отслеживание частоты сердцебиения на протяжении минуты, при этом измерение проводится 2 раза на симметричных участках тела (на обоих запястьях, локтевых сгибах и т.д.).

Измерение на шее

Измерение пульса на шее производится сидя или лежа. При этом следует сложить указательный и средний пальцы, поместить в подчелюстную ямку на шее, стараясь ощутить пульсацию сонной артерии. Далее подсчитывают пульсацию за 10, 15, 30 секунд или за минуту.

Также следует помнить, что пульс не измеряют с помощью большого пальца, так как большой палец обладает собственной выраженной капиллярной пульсацией, влияющей на подсчет ЧСС.

Пульс во время физической нагрузки

Во время физических упражнений возникает дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, увеличивая частоту сердечных сокращений, в результате чего пульс повышается.

Ходьба со средней скоростью является одним из наилучших упражнений для сердца, так как ходьбой можно заниматься длительное время без появления сильной усталости и без значительного повышения частоты пульса. Также ходьба укрепляет сердце и сосуды, является одним из лучших упражнений для профилактики сердечно-сосудистой системы.

Во время бега сердце интенсивно перекачивает кровь для нужд всего организма, при этом сердечная мышца укрепляется. Следует помнить, что бег противопоказан людям с заболеваниями сердца, с повышенным риском инфаркта миокарда.

Возраст, лет Оптимальный пульс при ходьбе Нормы для снижения веса при беге Нормы для повышения выносливости при беге Максимально допустимый пульс
30 145 155-160 110-120 170
50 125 135-140 90-110 150
70 105 115-120 70-90 130

Оптимальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему во время упражнений определяют с помощью формулы Хаселя-Фокса:

Максимальная частота пульса (макс. ЧСС) = 220 – возраст.

Также существует понятие пульсовых зон – это категории нагрузок в зависимости от интенсивности, которые определяются по частоте ударов за минуту. Три пульсовых зоны, наиболее оптимальных для физических нагрузок, следующие:

  • Терапевтическая – 50-60% от максимальной ЧСС, — наиболее низкий пульс, который нельзя превышать во время физических нагрузок для новичков и для длительных тренировок (40-50 минут) с целью укрепления сердца.
  • Для сжигания жира — 60-70% от максимальных показателей. Тренировки с указанным пульсом способствуют сжиганию жировой массы и укреплению сердечной-сосудистой системы.
  • Для силовой выносливости – 70-80% от макс. ЧСС. В пульсовой зоне с такими показателями используются кратковременные нагрузки длительностью до 10 минут.

Отклонения от нормы

Отклонения в работе сердца выражаются в увеличении или уменьшении сердцебиения и отклонения пульса от нормы. Различают две основные патологии, которые можно определить при измерении:

  • тахикардия – это сердечная аритмия с учащением пульса более 90 уд. в мин.;
  • брадикардия – уменьшение сердцебиения в состоянии покоя (ниже шестидесяти ударов в минуту);
  • пароксизмальные нарушения ритма сердца – внезапное и беспричинное учащение ЧСС до 150-200 сокращений в минуту;
  • экстрасистолия – преждевременное сокращение желудочков сердца;
  • мерцательная аритмия – патология, при которой предсердия желудочков утрачивают возможность полноценно сокращаться, при этом периодически наблюдается тахикардия и брадикардия.

Тахикардия

На сегодняшний день повышенный пульс часто встречается среди проблем сердечно-сосудистой системы. Причинами возникновения тахикардии у взрослых мужчин и женщин может быть множество заболеваний, а также физических и эмоциональных состояний:

  • стрессы, неврозы;
  • интенсивная нагрузка;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперфункция надпочечников);
  • лекарственные препараты (кортикостероиды, мочегонные, кофеин, никотин, эуфиллин).

Во время приступа тахикардии может ощущаться сердцебиение, пульсация сосудов на шее, одышка, головокружение, нехватка воздуха.

Брадикардия

Причинами уменьшения пульса бывают нарушения в работе узлов сердца (синусовый, артивентрикулярный) и проводящей системы сердечной мышцы, что возникает вследствие развития следующих заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания почек;
  • гипотиреоз.

Замедление работы сердца и сниженный пульс проявляются слабостью, головокружением, появлением холодного пота, в серьезных случаях возможны обморочные состояния.

Источник: zabolevanija.net


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.