Нормальный ритм сердца у взрослого

Когда мы говорим «сердце стучит» или «бьется», мы тем самым характеризуем такое привычное для нас понятие, как пульс человека. То, что он реагирует на внутренние состояния или внешние воздействия – это норма. Пульс учащается от положительных эмоций и во время стрессовых ситуаций, при физических нагрузках и при заболеваниях.

Что бы ни стояло за частотой пульса, – это важнейший биологический маркер человеческого самочувствия. Но чтобы уметь «расшифровывать» сигналы, подаваемые сердцем в виде толчков и биений, нужно знать, какой пульс считается нормальным.

Что такое артериальный пульс: характеристика, свойства

Большинство медицинских терминов уходят корнями в латынь, так что, если задаваться вопросом, что такое пульс, стоит обратиться к переводу.

Дословно «пульс» означает толчок или удар, то есть мы даем верную характеристику пульса, говоря «стучит» или «бьется». А происходят эти удары вследствие сокращений сердца, приводящих к колебательным движениям артериальных стенок. Они возникают в ответ на прохождение по сосудистым стенкам пульсовой волны. Как она образуется?

1. При сокращении миокарда кровь выбрасывается из сердечной камеры в артериальное русло, артерия в этот момент расширяется, давление в ней повышается. Этот период сердечного цикла называется систолой.
2. Затем сердце расслабляется и «вбирает» в себя новую порцию крови (это момент диастолы), а давление в артерии падает. Все это происходит очень быстро – описание процесса артериального пульса занимает больше времени, чем его течение в действительности.

Чем больше объем выталкиваемой крови, тем лучше кровоснабжение органов, поэтому нормальный пульс – это та величина, при которой кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) поступает в органы в необходимом объеме.

О состоянии человека при обследовании можно судить по нескольким свойствам пульса:

• частоте (количеству толчков в минуту);
• ритмичности (равенстве интервалов между ударами, если они не одинаковы, значит, сердцебиение аритмичное);
• скорости (падения и повышения давления в артерии, патологической считается ускоренная или замедленная динамика);
• напряжению (силе, требуемой для прекращения пульсации, пример напряженного сердцебиения – пульсовые волны при гипертонической болезни);
• наполнению (величины, сложенной частично из напряжения и высоты пульсовой волны и зависящей от объема крови в систоле).

Наибольшее влияние на пульсовое наполнение оказывает сила сжатий левого желудочка. Графическое изображение измерения пульсовой волны называется сфимографией.

Таблица нормального пульса человека по годам и возрастам представлена в нижнем разделе статьи.

Как измерить правильно?

Пульсирующий сосуд для измерения частоты пульса на человеческом теле можно прощупать в разных зонах:

• с внутренней стороны запястья, под большим пальцем (лучевая артерия);
• в зоне висков (височная артерия);
• на подколенном сгибе (подколенная);
• на сгибе в месте соединения таза и нижней конечности (бедренная);
• с внутренней стороны на локтевом сгибе (плечевая);
• на шее под правой стороной челюсти (сонная).

Самым популярным и удобным остается измерение ЧСС на лучевой артерии, этот сосуд расположен близко к кожному покрову. Для измерения необходимо найти пульсирующую «жилку» и плотно приложить к ней три пальца. Используя часы с секундной стрелкой, отсчитать количество биений за 1 минуту.

Сколько ударов в минуту должно быть в норме?

В понятие нормальный пульс вкладывают оптимальное количество биений сердца в минуту. Но этот параметр не является константой, то есть постоянной, поскольку зависит от возраста, сферы деятельности и даже половой принадлежности человека.

У здорового человека

Результаты измерения ЧСС во время обследования пациента всегда сравнивают с тем, сколько ударов в минуту должен быть пульс у здорового человека. Эта величина приближена к 60-80 биениям в минуту в спокойном состоянии. Но при определенных условиях допускаются отклонения от этой нормы сердечного пульса до 10 единиц в обе стороны. К примеру, считается, что ЧСС у женщин всегда на 8-9 ударов чаще, чем у мужчин. А у спортсменов-профессионалов сердце вообще работает в «эргономичном режиме».

Это значит, что оптимальным может считаться сердцебиение с частотой 50 ударов в минуту или 90 ударов. Более серьезные отклонения от нормы пульса здорового человека коррелируют с возрастом человека.

У взрослого

Ориентиром нормального пульса человека взрослого служат все те же 60-80 ударов в минуту. Такой пульс человека – норма для состояния покоя, если взрослый не страдает сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, оказывающими влияние на ЧСС. У взрослых людей частота сердцебиения повышается при неблагоприятных погодных условиях, при физических нагрузках, при эмоциональном всплеске. Для возвращения пульса человека в норму по возрасту бывает достаточно 10-минутного отдыха, это нормальная физиологическая реакция. Если же после отдыха возвращения ЧСС в норму не происходит, есть основания обратиться к врачу.

У мужчин

Если мужчина занимается интенсивными спортивными тренировками, то для него в состоянии покоя даже 50 ударов в минуту – пульс нормальный. У человека тренированного организм приспосабливается к нагрузкам, сердечная мышца укрупняется, благодаря чему увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому сердцу не приходится совершать множественные сокращения, чтобы обеспечить нормальный кровоток – оно работает медленно, но качественно.

У мужчин, занятых умственным трудом может отмечаться брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту), но ее сложно назвать физиологической, поскольку даже незначительные нагрузки у таких мужчин могут вызывать противоположное состояние – тахикардию (ЧСС выше 90 биений в минуту). Это негативно сказывается на работе сердца и может привести к инфаркту и другим серьезным последствиям.

У женщин

Норма пульса у женщин – 70-90 ударов в состоянии покоя, но на его показатели влияют многие факторы:

• заболевания внутренних органов;
• гормональный фон;
• возраст женщины и другие.

Заметное превышение нормы ЧСС наблюдается у женщин в период менопаузы. В это время могут отмечаться частые эпизоды тахикардии, перемежающиеся с другими аритмическими проявлениями и перепадами артериального давления. Многие женщины нередко «подсаживаются» в этом возрасте на седативные препараты, что не всегда оправдано и не слишком полезно. Самым правильным решением, когда в состоянии покоя пульс отклоняется от нормы, является посещение врача и подбор поддерживающей терапии.

У беременных

Изменение ЧСС у женщин в период вынашивания ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует применения корректирующей терапии. Но чтобы убедиться в физиологичности состояния, необходимо знать, какой пульс нормальный для беременной.

Не забывая о том, что для женщины частота пульса 60-90 – норма, добавим, что при наступлении беременности ЧСС начинает постепенно учащаться. Для первого триместра характерно увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов, а к третьему триместру – до 15 «лишних» толчков. Разумеется, эти толчки не лишние, они необходимы для перекачки увеличенного в 1,5 раза объема циркулирующей крови в кровеносной системы беременной. Сколько должен быть пульс у женщины в положении, зависит от того, какой была норма сердцебиения до наступления беременности – оно может быть и 75, и 115 ударов минуту. У беременных в III триместре норма пульса часто нарушается из-за лежания в горизонтальном положении, из-за чего им рекомендуют спать полулежа или на боку.

У детей

Самая высокая норма пульса у человека по возрастам – в младенческом возрасте. Для новорожденных пульс 140 в минуту – норма, но к 12-му месяцу эта величина постепенно снижается, достигая 110 – 130 биений. Учащенное сердцебиение в первые годы жизни объясняется интенсивным ростом и развитием детского организма, требующим усиленного обмена веществ.

Дальнейшее урежение ЧСС происходит не столь активно, и показатель 100 ударов в минуту достигается к 6-летнему возрасту.

Только в юношеском возрасте – 16-18 лет – ЧСС, наконец, достигает нормального пульса взрослого человека в минуту, снижаясь до показателей 65-85 толчков в минуту.

Какой пульс считается нормальным?

На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?

В состоянии покоя

Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.

То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).

При физических нагрузках

Чтобы рассчитать, какой у человека нормальный пульс при умеренных физических нагрузках, специалисты предлагают следующие математические операции:

1. Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
2. Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
3. Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.

Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.

При беге

При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:

1. Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
2. Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
3. Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.

Для сжигания жира

Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.

Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.

При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180х0,5 = 90 (50% от максимума).
3. 180х0,8 = 144 (80% от максимума).
4. ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.

Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.

После еды

Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?

Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.

Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.

Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.

Таблица частоты сердечных сокращений по возрастам

Для сравнения собственных измерений с оптимумом полезно иметь под рукой таблицу нормы пульса по возрастам. В ней приведены минимально и максимально допустимые значения ЧСС. Если ваше сердцебиение меньше минимального показателя нормы, можно заподозрить брадикардию, если больше максимального – возможна тахикардия. Но определить это может только врач.

Таблица. Нормы пульса человека по возрасту.

Возрастная категория	Минимальное значение нормы (ударов в минуту)	Максимальное значение нормы (ударов в минуту)	В среднем (ударов в минуту)
Первый месяц жизни	110	170	140
Первый год жизни	100	160	130
До 2 лет	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
До 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (у женщин повышен)	75-80
старше 60	60	90	70

Данные приведены для людей без особых патологий и замеров в состоянии полного покоя, то есть сразу после пробуждения или после 10-минутного отдыха лежа. Женщинам после 45-ти стоит обратить внимание на несколько завышенную норму ЧСС, что связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о норме пульса человека:

Источник: cardiolog.online

Что входит в понятие Ритм работы сердца

Для уточнения качества работы миокарда врачу недостаточно промониторить пульс и частоту сердечных сокращений (ЧСС), послушать биение тонов фонендоскопом и измерить артериальное давление (АД) тонометром (подробней читайте тут).

Главным диагностическим обследованием является электрокардиограмма, во время которой одновременно определяется много характеристик функционального состояния сердца, в том числе и показателей, относящихся к ритму сердцебиения – его типа и собственно ритмичности (размеренности, регулярности ударов).

К сведению. Помимо ЭКГ, выяснить, какие конкретно и почему возникают неполадки в работе миокарда, врачу помогают следующие виды обследований – ЭКГ-эргометрия, суточный холтеровский мониторинг, поверхностное ЭКГ-картирование, Эхо-ЭКГ, МРТ, мониторинг с помощью петлевого регистратора, ЭФИ с введением катетеров в сердечные полости.

Частота

Эта характеристика сердечной деятельности самая простая и понятная. ЧСС – суммарное количество сердцебиений за 1 минуту. Может измеряться в покое или под нагрузкой.

Существует среднестатистические показатели, которые несколько отличаются в зависимости от возраста. У женщин и у мужчин одинакового возраста, нормальный ритм сердца – это 60-80 ударов в минуту.

Если ЧСС в покое фиксируется выше нормы, то такое состояние называется тахикардией, а при значениях ниже нормы применяется термин – брадикардия.

Таблица. Ритм сердца у взрослых и детей – норма:

И высокая, и низкая ЧСС не всегда является свидетельством заболевания. Тахикардия может быть временным следствием переутомления, стресса, высокой температуры тела, а брадикардия является частым симптомом хорошей тренированности. В таком случае применяются специальные названия – «сердце спортсменакосмонавта».

Тип

Если в расшифровке ЭКГ есть запись – нормосистолия, ритм синусовый – значит с сердечной мышцей всё в порядке. Оно бьётся с нормальной частотой, и электрические сигналы, вызывающие сокращение миокарда, идут из положенного места – «главного» водителя ритма сердца или синусово-атриовентрикулярного узла (СА).

В случае если тип сердечного сокращения в ЭКГ определяется как предсердный, атриовентрикулярный или желудочковый, то это свидетельствует о проблемах с СА, и влияет на выбор восстановления нормальной ритмичной работы миокарда.

Вот краткая характеристика каждого из патологических типов:

1. Предсердный ритм возникает при относительно лёгкой степени патологии СА-узла, и иногда наблюдается у абсолютно здоровых людей. Основные причины возникновения – устойчивое повышение АД, ишемическая болезнь сердца, эндокринные патологии, алкоголизм, злостное курение табака и другие виды наркомании. ЧСС может быть, как повышенной, так и пониженной.
2. Атриовентрикулярный ритм, исходящий из одноименного АВ-узла, с падением ЧСС ниже нормы, характерен для блокады этого узла, синдрома слабости СУ или появляется при терапии некоторыми лекарствами. Нарушение, сопровождающееся повышением ЧСС, присуще ревматическим поражениям сердца, пред- или инфарктным состояниям.
3. Желудочковый ритм возникает при генерации импульсов сердцебиения в пучках или ножках Гиса. Является самым тяжелым и опасным для жизни видом нарушения типа ритмичности. ЧСС или падает ниже 40 уд/мин, или происходит фибрилляция желудочков, при которых они «трепещут» с частотой выше 260 уд/мин. Такое быстрое сокращение не проталкивает кровь по сосудам. Состояние возможно при сердечных пороках, глубоких кардиосклеротических поражениях и недостаточности коронарного кровообращения, а также является признаком острого инфаркта или предшествует летальному исходу (предагонии).

Ритмичность

В норме сердце должно сокращаться с одинаковыми промежутками времени между ударами. Если оно бьётся неравномерно, с нарушением интервалов, выпадением или появлением лишнего удара, то тогда говорят о наличии аритмии.

Нерегулярность ритма сердца и искажение его от нормы измеряется в процентах. Если расстояние между любыми одноименными зубцами ЭКГ превышает 10%, тогда говорят неправильности сердечного ритма.

Чаще всего встречаются:

1. Экстрасистолическая аритмия – в правильный сердечный ритм «внедряется лишний удар». Может встречаться у здоровых людей, но если лишние сокращения происходит слишком часто или их количество превышает 200 раз в сутки, то такое нарушение свидетельствует о наличии миокардита, пороках развития сердца, ИБС, ВСД, некоторых хронических заболеваний внутренних органов. Экстрасистолы могут быть следствием вредных привычек, например, чрезмерного курения.
2. Мерцательная аритмия – сердечные предсердия перестают сокращаться с нормальной периодичностью, и начинают хаотически подёргиваться. Это заставляет желудочки сердца сокращаться не только аритмично, но и асинхронно. При этом возникает пульсовой дефицит – количество ЧСС и пульса не совпадает. Мерцательная разновидность нарушения может быть:

• пароксизмальной (эпизодической) – не длится более недели, может пройти самостоятельно, обычно быстро купируется в течение суток;
• персистирующей – длится более недели, самостоятельно не проходит, требует медикаментозной терапии, применения искусственных кардиоводителей или восстановления ритма сердца током (абляция);
• постоянной (хронической) – наблюдается более 12 месяцев, не поддается или сложно поддается лечению.

На заметку. Синусовая аритмия, может быть записана в расшифровке ЭКГ, как – Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный. В детском, подростковом и юношеском возрасте является вариантом нормы, но у взрослых и пожилых людей свидетельствует о наличии заболевания.

Как восстановить нормальный сердечный ритм

Нормализация ритмичной работы миокарда – задача не из лёгких. Основным и обще доступным по цене методом, восстанавливающим сердечный ритм до нормы, остаётся медикаментозная терапия. Однако практика, увы, не всегда утешительна.

Около 60% пациентов страдающих, от тахикардий, брадикардий и разного рода аритмий, не могут рассчитывать на 100% успех от приёма отдельных или комбинации противоаритмических препаратов.

Внимание! Результат приём антиаритмического средства от жизнеугрожающих аритмий индивидуально непредсказуем. Поскольку неясно каким будет эффект: положительным, никаким или усугубит аритмию, то перед началом лечения нужно под наблюдением врача выполнить специальные пробы.

Фармакотерапия

Препараты и таблетки для восстановления ритма сердца:

• при брадикардии – вытяжка женьшеня, настойка красавки или ландыша, капли Зеленина, калий-магниевые препараты, средства для нормализации АД, милдронат, беллатаминал, предуктал, сульфат атропина, изадрин, эфидрин, пирацетам, ибутилид, платифиллин, гоматропин, дофамин;
• при тахикардии – кордарон, селективные (бисопролол) и неселективные (анаприлин) бета-блокаторы, дилтиазем, верапамил, хинидин, новокаинамид, аденозин седативные комбинации валерьянки, пустырника, диазепама, корвалола и других успокоительных средств, транквилизаторы, лекарства для понижения давления;
• при экстрасистолии – отвары календулы, мелиссы и тысячелистника, кордарон, обзидан, морацизин, тозилат, бретилин, верапамил, фенилин, препараты с калием, магнием и витамином Е;
• при мерцательной аритмии – настойки из боярышника, василька и мелиссы, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, АТФ, антиаритмики (кинидин дурулес) антикоагулянты и антиагреганты (прадакса, плавикс).

Важно. Восстановление ритма сердца народными средствами возможно только если оно было вызвано стрессовой ситуацией или переутомлением. Во всех остальных случаях народная медицина должна расцениваться исключительно как вспомогательный метод лечения.

Абляция

Восстановление ритма сердца электрическим разрядом или абляция – это прижигание участка миокарда, в котором возникает патологический электрический импульс. Проводится под местной анестезией.

Операция длится от нескольких минут до нескольких часов. Прижигающие электроды могут вводиться через бедренную или подключичную артерию.

Выписка после абляции домой производится через сутки или двое. Полное восстановление происходит через 1-2 месяца. На это время рекомендуют: не исключать, но дозировать физические нагрузки, пить антиаритмические и седативные таблетки, соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения.

Хирургическая коррекция нарушений сердечного ритма

Если медикаментозная терапия не помогает, а абляция невозможна или заранее неэффективна, то возможна операция по восстановлению ритма сердца:

• вживление под кожу кардиостимулятора, берущего на себя функцию СА-узла;
• накожное имплантирование специального портативного дефибриллятора, программируемые электрические разряды которого позволяют синхронизировать сокращение мышечных волокон сердца.

Цена операций и оборудования нового поколения высока, но может быть покрыта страховкой или специальными региональными лечебными квотами.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео про причины возникновения сердечных аритмий. В нем также есть короткие инструкции народных методов лечения, которые могут быть хорошей профилактикой для ослабленного миокарда.

Источник: Cardio-help.ru

Нормы пульса человека по возрасту (таблица)

Нормальный пульс у взрослых — 70-90 ударов в минуту. Это обобщенный показатель, который следует уточнить. Усредненные значения представлены в таблице:

Возраст (лет)	Минимальный	Средний	Максимально допустимый
12-18	65	70	95
18-30	55	72	90
31-40	57	75	89
41-50	61	72	87
51-60 и старше	70	80	91

Учитываются индивидуальные особенности организма, а также факторы, описанные выше в материале. Единой нормы для всех нет, речь о репрезентативной выборке на основе половозрастных характеристик (обычно в исследовании участвует от 5 до 25 тысяч человек). 

Норма пульса человека по возрасту без нагрузки определяется числом от 65 до 100 ударов в минуту. В детей уровень может быть выше (до 170 уд. мин.), за счет неразвитости сердца.

Какова ЧСС у спящих пациентов?

Человек во время отдыха находится в состоянии гомеостаза, то есть организм саморегулируется наиболее активно в часы бессознательности.

Вырабатываются специфические вещества, а кортикостероиды, участвующие в ускорении сердечной деятельности синтезируются в меньших объемах (пик секреции приходится на 7-8 часов утра).

Изменение подобного положения вещей возможно при нарушении циркадных ритмов в результате стрессов, образа жизни и патологий гипоталамуса.

Норма пульса у спящего человека — 50-70 ударов в минуту. Больше — уже нарушение. Причины нужно искать.

Что происходит с показателем после еды?

Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.

У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.

Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.

При ходьбе

Простое перемещение в пространстве с нормальной скоростью (прогулка) не должна вызывать повышения частоты сердечных сокращений более, чем на 10 ударов минуту (отсчет ведется от таблицы норм).

Если пульс начинает зашкаливать от простого передвижения — это основание задуматься. Стоит наведаться к лечащему специалисту с вопросами.

При физических нагрузках

Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.

В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.

Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.

Факторы, влияющие на изменение ЧСС, не связанные с заболеваниями

Естественные причины снижения или повышения пульсового показателя таковы:

• Телосложение. Пациенты плотные, тучные, с большим объемом жира или мускулов чаще страдают тахикардией по сравнению со средним показателем в популяции.

Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.

• Пол. Представительницы женской половины человечества обладают склонностью к увеличению ЧСС в силу гормональных особенностей.

Эстроген и прогестерон — довольно агрессивные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на третью рефлекторную зону сердца, ответственную за адекватную регуляцию темпа биения. Особенно заметно это в период беременности.

К тому же орган у представительниц слабого пола меньше, чем у мужчин. Отсюда необходимость более частой работы.

• Гестация. Вынашивание плода сопряжено с генерализованными перестройками всех систем в угоду растущему организму ребенка. Интересы тела матери отходят, в лучшем случае, на второй план, а то и дальше.

Гемодинамика нарушается, сердце само недополучает питания, трофика снижается, отсюда ускорение сердечного ритма на 20-30 уд. мин. больше, чем норма пульса по возрастам. Обеспечивать теперь приходится сразу двоих, одному организму это не просто сделать.

• Профессиональная активность. Лица, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, страдают хронической брадикардией. Хотя сказано это довольно громко. Для подобных пациентов снижение темпа биения сердца — явление физиологичное.

Орган сокращается интенсивнее. Выбрасывая больше крови, значит, нет необходимости в чрезмерной работе (в плане скорости). 40-50 ударов в минуту — вполне обычное явление. К тому же на фоне выраженной гипотонии.

Однако есть одно «но». Люди такого склада боле подвержены формированию неотложных состояний, как только перестают трудиться.

• Гормональные изменения. Пубертат, менопауза и менструальный цикл. Не считая уже названной беременности, с которой все понятно. Половое созревание (подростковый период 12-19 лет) сопряжено с частыми сменами сердечного ритма и давления. Утром орган может биться со скоростью 60 ударов в минуту, а вечером частота пульса возрастает до 100 и это не предел.

Всему виной гормоны, а также особенности психического склада личности. Климакс. Сказываются эндокринные нарушения, но уже иного рода. Поможет заместительная терапия.

Наконец, циклические ежемесячные изменения. Они протекают в нескольких фаз. На каждом этапе превалирует группа гормонов, потому на протяжении полного периода возможны скачки пульсового показателя в широких пределах.

• Климатические условия. Жители жарких регионов планеты более подвержены становлению физиологической брадикардии. Для них это нормальное, не требующее медицинской помощи явление.

К указанным факторам врачи обращаются в первую очередь. Обычно опровергнуть теорию о естественной этиологии процесса можно уже при сборе анамнеза.

Патологические причины

Частота сердечных сокращений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.

Гипотиреоз 

Гипотериоз — дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс — гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.

В первой ситуации возникает тахикардия, во второй — снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.

Сахарный диабет

Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.

Особенно опасен диабет первого типа, поскольку он не лечится, а лишь корректируется медикаментозно и то не всегда в достаточной мере.

Гиперкортицизм или болезнь Аддисона (обратное явление)

Нарушение синтеза кортизола и иных кортикостероидов (в меньшей мере). Необходима поддерживающая гормональная терапия и операция по устранению первопричины (в подавляющем большинстве случаев основной фактор — опухоль в надпочечниках или гипофизе).

Застойная сердечная недостаточность

Вызывает ишемию сердца и ускоряет ритм, порой до существенных отметок. Течение без терапии влечет за собой инфаркт, рано или поздно (обычно в перспективе 3-5 лет от момента появления первых симптомов, к тому периоду времени болезнь уже далеко не на начальном этапе развития).

Первые признаки сердечной недостаточности описаны в этой статье.

Острая ишемия миокарда

Ведет к летальному исходу в 35-50% случаев. Обширная разновидность инфаркта смертельна в 95% клинических ситуаций. Аритмия — визитная карточка процесса, наравне с сопутствующими проявлениями.

Поражения черепных нервов и центров, регулирующих тонус сосудов

Обычно в результате остеохондроза или вертебробазилярной недостаточности. Нарушается неврогенная составляющая процесса управления сердечным ритмом.

Особый случай — опухоль ствола головного мозга. Летальность — 100%, и в таком же числе зафиксированных моментов неоперабельность ввиду деликатного положения.

Перечень неполный, однако другие причины встречаются настолько редко, что не несут существенной значимости в деле диагностики.

Показатели, при которых нужно обратиться к врачу

Специалисты требуются во всех спорных случаях. Как только сердце начинает биться неправильно, относительно нормы, или аритмично, необходима консультация.

Обращают на себя внимание следующие симптомы:

• Боли в груди интенсивного характера без видимых причин. Человек может стать сердечником в одно мгновение. Но предшествующие этому факторы всегда были на поверхности, нужно лишь их увидеть.
• Головокружение. Вертиго сопровождает резкое падение или рост артериального давления.
• Цефалгия. Головная боль тюкающего характера. Локализуется неприятное ощущение в висках, темени, затылке, не проходит после применения противовоспалительных и даже анальгетиков. Всему виной хорошо иннервированные сосуды головного мозга.
• Одышка, удушье в состоянии покоя.
• Тошнота и рвота. обычно идут «комплексом».
• Частая зевота. Указывает на недостаток кислорода в крови.
• При длительных изменениях характера сердечной деятельности — проблемы с потенцией, нарушения либидо и менструального цикла у женщин.

При грубых изменениях нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса перемещения пациента в стационар.

Перечень необходимых обследований

Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.

Примерная схема диагностики выглядит так:

• Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
• Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
• Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
• Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
• Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
• Нефрологический и неврологический статус.
• Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.

Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.

Общие принципы терапевтического воздействия

Показатели пульса корректируются в связке с основным заболеванием. Этиологическое лечение сочетается с симптоматическим.

Применяются классические препараты бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Часто в системе, для достижения большего эффекта.

Устранение первопричины играет первостепенную роль в деле купирования состояний, здесь масса вариантов: от операции при пороках сердца, до заместительной гормональной терапии при гипотиреозе, нарушениях работы поджелудочной железы, менопаузальном периоде.

Дополнительной мерой станет изменение образа жизни, порой требуются кардинальные способы: полный отказ от курения, алкоголя, нормализация питания и питьевого режима, характера физической активности, коррекция сна и бодрствования.

Лечиться наполовину не выйдет: либо комплексно с приложением усилий, либо никак. Второй путь — в никуда. Потому выбор у пациента не велик.

Физиологические состояния не требуют коррекции. Достаточно время от времени наведываться к врачу для получения консультации и первичного обследования (профильный доктор — кардиолог, при беременности добавляется акушер-гинеколог).

Сердечный ритм регулируется несколькими механизмами. При нарушении в любом элементе «цепи» наступает выраженное изменение ЧСС. Необходима комплексная диагностика.

Источник: CardioGid.com

Частота сердечных сокращений — норма у взрослых сердечного ритма

Людей старшего возраста часто интересует частота сердечных сокращений (норма у взрослых), сердечный ритм (норма у взрослых).

В тех случаях, когда ЧСС не достигает минимальных показателей, то специалист может диагностировать брадикардию.

В зависимости от вызывавших ее причин различают две формы — патологическую и функциональную. Первая, в свою очередь, делится на экстракардиальную и органическую формы.

Причинами экстракардиальной патологии могут стать неврозы, повышенное черепное давление при менингите, ушибе, отеке или опухоли мозга, язва желудка и 12-перстной кишки.

Органическую форму способен вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.

Токсическая разновидность брадикардии развивается при явных интоксикациях при гепатите, сепсисе, брюшном тифе, отравлении веществами, содержащими фосфор.

Функциональная брадикардия наблюдается у здорового человека в период сна, а также у профессиональных спортсменов — у некоторых пульс может достигать 40-45 ударов в минуту. Объясняется это просто: при постоянных повышенных нагрузках сердце приучается работать в «экономном» режиме. После окончания карьеры в спорте показания приходят в норму.

Симптомами брадикардии являются:

• головокружения;
• слабость;
• холодный пот;
• обмороки и полуобморочное состояние;
• быстрая утомляемость;
• боли в груди;
• затрудненное дыхание;
• нестабильное артериальное давление;
• нарушения мышления и памяти.

Если при редком пульсе подобные симптомы не наблюдаются, то можно говорить о функциональной брадикардии — подобное состояние происходит нечасто и, как правило, быстро проходит. Если же пульсовые импульсы постоянно показывают низкие параметры, это может вызвать сердечную недостаточность.

К брадикардии способны привести естественные процессы старения — часто у пожилых людей невозможно выяснить причины отклонений. Такие случаи определяют как идиопатическую форму.

Нередко и молодые люди проявляют интерес к частоте сердечных сокращений (норма у взрослых). Сердечный ритм нормы у взрослых людей порой значительно превышает. Обратное брадикардии состояние — слишком частый пульс, достигающий у взрослого человека 100 уд./мин. — называют тахикардией.

При ускорении сердцебиения орган вынужден работать «на износ» и может быстро прийти в негодность. К тому же при этом нарушается циркуляция крови, что чревато получением недостаточного количества кислорода различными органами и тканями тела.

Слишком быстрый ритм пульсации способны вызвать следующие факторы:

• злоупотребление алкоголем, курением и кофеиносодержащими напитками;
• прием некоторых медикаментов;
• нарушение работы щитовидной железы;
• повреждения сердечной мышцы из-за болезней сердца;
• заболевания центральной нервной системы (ЦНС).

К разновидностям тахикардии относят мерцательную аритмию и фибрилляцию желудочков — в обоих случаях сердечный ритм сбивается, желудочки сокращаются хаотично.

Временами это приводит к летальному исходу.

Тахикардия также способна быть функциональной и патологической. Первую форму вызывают окружающие условия — душная комната, злоупотребление кофе, быстрый бег, жаркий климат и т.п.

Причинами патологической тахикардии выступают заболевания различных систем или органов человеческого тела.

По виду различают синусовую тахикардию, при которой ритм сердцебиения нарушается из-за повышенной активности нервного синусового узла, и эктопическую — протекающую в виде приступов.

К данному заболеванию не относят ускоренные колебания стенок артерий у новорожденных.

Частоту сердечных сокращений (норму у взрослых), сердечный ритм (норму у взрослых), изменения пульса способна выявить электрокардиограмма (ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться холтеровское мониторирование — при таком способе кардиограмма фиксирует каждое движение сердца в течение суток. В это время пациент живет своей обычной жизнь — двигается, ходит на работу и в спортзал, занимается домашним хозяйством.

При проведении процедуры на тело пациента крепятся клейкие электроды, соединенные со специальным прибором. Аппарат весом 0,5 кг носят на ремне через плечо или прикрепляя к поясу. Запись данных проводится в течение 24 или более часов.

Во время исследования пациенту необходимо вести дневник, куда заносятся все изменения физической активности, время покоя и приема таблеток, возможные всплески эмоций, ощущения боли или дискомфорта в области сердца при различных событиях или занятиях.

В некоторых случаях используют тредмил-тест — метод диагностики, проводимый на специальной беговой дорожке под контролем врача, оценивающим различные показатели работы сердца при нагрузках.

Функциональные формы нарушения сердечного ритма не требуют терапевтического лечения. При брадикардии достаточно будет выпить чашечку кофе, чтобы пульсация пришла в норму. Слабость и головокружение в данном случае легко устраняются препаратами с корнем женьшеня, элеутерококком, красавкой, эфедрином, кофеином.

При тахикардии возможны назначения седативных (успокаивающих) препаратов для курсового лечения. В таких случаях применяют Валокордин, Корвалол, настойку валерианы или пустырника. Хорошо помогают травяные отвары и фиточаи, в состав которых входит мята, валериана, пустырник, боярышник, пион, мелисса.

Борьба с изменениями частоты пульса обязательно включает отказ от курения. Никотин способствует сужению сосудов, из-за чего сердцу приходится работать при многократно увеличенных нагрузках.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Препараты необходимо принимать исключительно по рекомендации врача и в определенных им дозах. Несоблюдение этих мер может привести к катастрофическим последствиям.

Норма ударов сердца в минуту у мужчин и у женщин

Норма сердечного пульса у разных мужчин может отличаться. Этот показатель будет зависеть от физиологических особенностей личности (роста и веса), уровня тренированности, возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний и частоты эмоциональных потрясений.

Усредненная норма ударов сердца в минуту и мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин будет отличаться. У сильной половины человечества она составляет 60-80 ритмичных толчков в минуту в спокойном состоянии.

Однако у частого посетителя спортзала пульс может не превышать 50 уд./мин. Объясняется это тем, что натренированное сердце спортсмена сокращается реже, делает меньше движений. Для достижения подобных целей отлично подходит плавание, катание на лыжах, бег.

При этом обязательно нужно следить, чтобы пульс не превышал максимальных пределов. Этот показатель вычисляется легко — из 220 следует вычесть количество полных лет.

Однако даже у завсегдатая фитнес-центра колебания стенок сосудов учащаются при повышении температуры тела или окружающей среды, например, в парилке. Это же случается при стрессовых ситуациях и употреблении спиртных напитков.

Давно доказано, что норма ударов сердца в минуту у мужчин и норма ударов сердца в минуту у женщин незначительно, но отличаются.

Во-первых, как уже было сказано, женское сердце меньше, поэтому ему приходится сокращаться чаще. Во-вторых, дамы более эмоциональные существа, и их сердце начинает учащенно биться даже по такому поводу, когда мужчина и не подумает волноваться. Причиной может стать новая модель сумочки или лишние 200 г на весах.

Для женщин нормальным показателем сердечных сокращений станет 60-80 ударов в минуту. Однако и здесь есть нюансы — одно дело измерять показатель у среднестатистической офисной сотрудницы, и совсем другое — у молодой активной леди, предпочитающей походам по магазинам тренировку в парке.

Понятно, что в последнем случае натренированное сердце будет «выдавать» меньшую цифру — примерно 50-60 уд./мин. При этом даже стрессовое состояние не заставит это значение превысить 100-110 толчков за 60 секунд.

Отдельная тема — пульс у беременной женщины. Здесь неуместно проводить аналогии нормы ударов сердца в минуту у мужчин и нормы ударов сердца в минуту у женщин.

В данный период в организме происходит кардинальная перестройка всех функций. Особенно часто пульс учащается в первом и третьем триместрах. В первом это связано с преобразованием гормонального фона и возможным токсикозом, в последнем — с тем, что малыш уже подрос, и сердцу мамы приходится перегонять большее количество крови.

Допустимые показатели пульса у беременной женщины не должны превышать 110-120 ударов в минуту. При этом будущая мама не должна испытывать неприятных ощущений — нехватки воздуха или боли в груди.

Для того чтобы успокоить биение сердца, беременная женщина может выполнить следующие действия:

• прилечь на ровную поверхность и расслабиться;
• выпить стакан воды небольшими глотками;
• выйти на свежий воздух;
• умыться холодной водой;
• глубоко и медленно вдохнуть и так же, не торопясь, выдохнуть.

Замедленный пульс редко наблюдается у дам в «интересном» положении. Детки у таких мам иногда рождаются с недостаточным весом или гипоксией.

Если нечастое сердцебиение не доставляет неприятностей женщине, то ей стоит больше гулять пешком, пить больше зеленого чая, чаще отдыхать и больше спать, а также пересмотреть свой рацион.

Собственные показатели и у детей. Для новорожденных малышей нормой считается довольно большой диапазон — от 110 до 170 ударов в минуту. Идеально, если эта цифра не превышает 140.

До года значения почти не меняются. Потом у ребенка начинается фаза активного роста (1-6 лет), поэтому его пульс может составлять от 90 до 150.

В период начальной школы (6-12 лет) нормой будет 75-115 уд./мин. После этого начинается резкое замедление пульсации — в 12-15 лет показатель не превышает 55-95 уд/мин.

Начиная с этого возраста — 15 лет — сердцебиение будет считаться по нормам взрослого человека: 60-90 уд./мин.

Количество ударов сердца в минуту — норма

Высокий пульс наблюдается при физических и эмоциональных нагрузках, при нахождении в душном помещении, при жаркой погоде, повышении температуры тела.

Однако причины высокого ритма могут означать наличие тех или иных недугов:

• болезни сердца;
• нарушение работы эндокринной системы;
• эмфизема (заболевание легких).

Кроме всего прочего, прием определенных лекарственных средств провоцирует учащенное сердцебиение.

Это могут быть галлюциногены, антидепрессанты, мочегонные препараты, сосудосуживающие средства от насморка, сердечные гликозиды, афродизиаки, и, конечно, наркотики.

Высокий пульс может проявляться после употребления в пищу некоторых продуктов, кофе, чая, жирной пищи, при недостатке витаминов.

Тот, кто заботится о самочувствии и часто проводит измерение пульса, знает свое количество ударов сердца в минуту. Норма в состоянии покоя у здоровых людей не должна быть больше 90 ударов за 60 секунд.

Превышение этого показателя в большинстве случаев означает легкую степень тахикардии. Но есть исключения: у некоторых личностей пульс свыше 90 может быть физиологической особенностью организма, которая нисколько их не беспокоит и не причиняет ни малейших неудобств.

Завышенное количество ударов сердца в минуту — норма для них, а цифра меньше этого показателя может служить тревожным сигналом.

Определить допустимую нагрузку на организм можно с помощью нехитрого эксперимента:

1. посчитать свой пульс в состоянии покоя;
2. 20 раз присесть, вытягивая руки вперед;
3. снова проконтролировать пульс.

Если увеличение пульсовых волн составило 25% и меньше — результат идеален и сердце хорошо натренировано; 25-50% — хороший, это может считаться нормой; 50-75% — низкая натренированность.

Когда же цифра показывает более 75% прироста, то можно подозревать наличие сердечно — сосудистых патологий — получившееся количество ударов сердца в минуту нормой далеко не является. В этом случае стоит начать беспокоиться и запланировать визит к врачу.

Также не следует пренебрегать симптомами тахикардии и брадикардии — учащенное сердцебиение приводит к быстрому износу главного органа, а замедленное — к гипоксии тканей.

О своем здоровье следует начать заботиться как можно раньше — хотя бы раз в год проходить диспансеризацию, чтобы быть уверенным в нормальном функционировании организма.

Тем же, чей возраст перевалил за 45 лет, следует быть особенно внимательным — тело не может в полной мере противостоять негативным факторам окружающей среды и адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Все это способствует нарушению ЧСС и провоцирует развитие сердечной недостаточности. Именно поэтому так важно контролировать свой пульс и вовремя посещать врача.

Источник: med88.ru