Невроз сердца симптомы и лечение у взрослых

Неврозы сердца представляют собой патологическое состояние организма, усиливающее функционирование сердца.

Причины невроза

Выделяют следующие причины, провоцирующие появление невроза:

1. Употребление никотина, крепких алкогольных напитков и большого количества кофе.

2. Эмоциональная тревожность в результате сильных эмоциональных переживаний, конфликтов, депрессий, плохого сна и т.д.

3. Определенные психологические проблемы, нередко возникающие еще в детском возрасте, которые могут сохраняться у взрослого человека.

Симптомы невроза

К соматическим симптомам относятся сжимающие боли, которые, впрочем, быстро проходят. Нередко к болезненным ощущениям может присоединяться одышка, повышенное потоотделение, тошнота, а также головокружение.

При возникновении приступа у человека может учащаться пульс и сердцебиение, незначительно может повышаться давление. Кроме того, могут отмечаться вегетососудистые нарушения в организме: похолодание конечностей, нехватка воздуха, обмороки и озноб.

Довольно серьезными являются психологические нарушения: у человека, который страдает неврозами сердца, нередко отмечают плохой аппетит, суетливость, раздражительность и излишняя тревожность. Невроз от остальных нарушений работы данного органа отличает то, что у человека появляется очень сильный страх внезапной остановки сердца.

По продолжительности приступ невроза занимает от 15 до 90 минут. Убрать его могут только медики, так как в данном случае обычные седативные препараты могут не помочь.

Источник: zen.yandex.ru

Причины развития невроза сердца

Существует множество факторов, напрямую влияющих на развитие подобной проблемы, но вот лишь самые распространенные из них:

• черепно-мозговые травмы;
• хроническая усталость на фоне физиологических недугов;
• инфекционные заболевания, включая нейроинфекции, также негативно влияют на работу сердца, стимулируя появление неврозов;
• гормональные сбои на фоне беременности или подросткового возраста часто стимулируют эмоциональную нестабильность, что приводит к неврозам;
• стрессовые ситуации, чрезмерное волнение;
• психическое перенапряжение или нестабильность психики.

Несмотря на то, что речь идет о сердечной патологии, возникает она преимущественно из-за проблем с нервной системой или психическим состоянием человека. Признаки появляются периодически и беспокоят пациента лишь в моменты серьезного эмоционального напряжения. Проблемы на работе, волнение перед экзаменом, стресс из-за ссоры со второй половинкой — все это вызывает симптомы невроза.

Конечно, проблема может развиться и на фоне черепно-мозговой травмы, а иногда симптомы появляются как реакция на частое злоупотребление алкоголем. Однако в большинстве случаев болезнь напрямую связана с психическим состоянием человека, поэтому и ее устранение зависит от вариантов установления контроля над собственными эмоциями.

Невроз сердца: симптоматика

Столкнувшись с неврозом сердца, симптомы и лечение нужно изучить досконально, поскольку такая периодическая проблема способна обернуться серьезными последствиями для будущего здоровья. По каким же признакам врачи обычно ставят диагноз невроз сердца своим пациентам?

1. Постоянные головные боли на фоне расстройства сна (может возникнуть как бессонница, так и наоборот регулярная сонливость).
2. Тошнота, отрыжка, рвота, возникающие вне зависимости от рациона и количества потребляемой пищи.
3. Незначительное повышение температуры (до 38 градусов) с последующим ее понижением (ниже 36 градусов).
4. Общая слабость вкупе с повышенной потливостью.
5. Быстрая утомляемость, вне зависимости от степени нагрузок.

Практически всегда приступы невроза сопровождаются ноющим ощущением в области сердца, которое отдает и в левую руку, и в лопатку. Многие пациенты с таким диагнозом жалуются, что даже при незначительном волнении, у них тут же появляется ком в горле, препятствующий нормальному дыханию. Человеку кажется, что он задыхается, а на фоне этого возникает ощущение удушья.

Часто невроз можно перепутать с панической атакой, поскольку симптомы настигают человека также приливами и отступают сразу же, как только ему удается расслабиться.

У невроза сердца симптомы могут быть разные, но чаще всего пациент сталкивается с болями в области сердца на фоне необъяснимой тревоги за собственную жизнь. Панические атаки сопровождаются ипохондрией, разнообразными фобиями, включая кардиофобию (страх наступления смерти от сердечного заболевания). Нередко невроз вызывает еще и плаксивость: напряжение внутри настолько сильное, что даже легкий стресс способен вызвать взрыв эмоций и рыдания у человека.

Важно понимать, что невроз не вызывает структурное поражение ткани сердца: сам орган остается здоровым, но человек чувствует регулярную боль в грудине. Врачи отмечают, что такая кардио проблема обычно становится следствием общего невроза организма.

Невроз сердца: провоцирующие факторы

В большинстве случаев проблема возникает внезапно: еще вчера человек чувствовал себя отлично, а сегодня его беспокоят беспричинные, на первый взгляд, боли в области груди. На появление таких симптомов влияют следующие провоцирующие факторы:

• смерть близкого человека;
• разрыв духовной и эмоциональной связи с друзьями или родственниками;
• длительная социальная изоляция человека;
• изменение привычных условий жизни;
• регулярное давление со стороны общества.

Для невроза сердца симптомы и способы лечения у взрослых всегда упираются в психологические изменения условий жизни. Само заболевание похоже на замкнутый круг: сначала на фоне стресса или депрессии возникают симптоматические боли в груди, а после человек начинает себя накручивать, только увеличивая неприятные ощущения. Как результат, панические атаки усиливаются, количество тревожных симптомов растет, а врачи разводят руками. На фоне психологического расстройства у человека появляется мнительность, поэтому он меняет врачей, проходит обследования, опасаясь, что заболевание сердца обернется летальным исходом. На самом же деле, накручивание себя — идеальный способ ухудшить свое состояние. С ростом переживаний пациент загоняет себя в угол, в конечном итоге сталкиваясь с волной страхов и патологической депрессией.

Чем больше провоцирующих факторов имеется в жизни человека, тем быстрее будет развиваться проблема. На фоне смерти близкого человека ссоры с друзьями или рабочее напряжение может обернуться навязчивым состоянием, которое близко к истерии.

В какой-то момент все остальное в жизни пациента теряет значение: единственное, о чем он может думать — это собственные боли в области сердца, а также второстепенные симптомы, возникающие на этом фоне. При этом проблема оказывается в голове, а физиологическое состояние здоровья не вызывает никаких опасений.

Симптомы невроза сердца у женщин и разновидности болевых ощущений

Закономерно, что такое заболевание, граничащее с психологическим расстройством, чаще всего настигает женщин. Помимо постоянно шалящих гормонов, женщины гораздо сильнее подвержены стрессу, они принимают любое происходящее с ними событие близко к сердцу, только ухудшая своего психологическое состояние.

Симптомы невроза сердца у женщин примерно такие же, как и у мужчин, но проявляются они сильнее и чаще. Так, женщина может впадать в настоящие истерики, не контролировать собственные действия и эмоции. На фоне кардио дисфункции возникают вспышки гнева, а любая мелочь способна вызвать у женщины слезы. Грубое слово, окрик, мелкая ссора — все это становится причиной для пробуждения страшного вулкана под название женский невроз.

Если к стрессам прибавляется еще и беременность, то ситуация становится поистине катастрофической. Женщина не может контролировать перепады настроения, она либо плачет, либо смеется взахлеб, что со стороны выглядит как минимум странно.

Характер болей в сердце, возникающих при таком диагнозе, может быть разный. Какие же ощущения чаще всего настигают пациентку?

1. Колющая или тупая боль в области сердца при ощущении сжимания грудины.
2. На фоне болей в сердце возникает и одышка, которая порой так сильна, что оборачивается приступами удушья.
3. Практически всегда неприятные ощущения отдают в левую руку, но могут обернуться и болями в области шеи, лопатки.
4. Неприятные ощущения в сердце накатывают волнами, а приступ длится от нескольких секунд до 1-2 дней.

С течением времени болезнь будет только прогрессировать, поэтому игнорировать рациональные методики лечения нельзя. Помимо правильного питания и приема успокоительных, девушке следует задуматься о походе к психологу, поскольку одна беседа по душам порой оказывается эффективнее многомесячной терапии.

Как лечить невроз сердца: медикаментозные способы

Кто-то может сказать, что раз невроз может развиваться на протяжении многих лет, нет никакой срочности в плане его лечения. На самом же деле заболевание негативно сказывается на функциональных возможностях иммунной системы, влияет на физическую активность человека, ухудшает его аппетит. Попутно возникают депрессии, истерические состояние, мешающие нормальной жизни. Именно поэтому так важно вовремя найти ответ на вопрос, как лечить невроз сердца?

Главными помощниками человека в этом деле становятся два специалиста: врач-невропатолог и психотерапевт. Какие же врачебные способы лечения считаются наиболее эффективными?

1. Для начала назначаются регулярные сеансы с врачом-психотерапевтом, в течении которых специалисту придется отыскать зерно проблемы и устранить его.
2. Невропатолог прописывает пациенту ряд успокоительных препаратов, преимущественно на травах, например, «Персен» и «Новопассит».
3. Если одних успокоительных препаратов оказывается недостаточно, прописываются бета-адреноблокаторы и транквилизаторы.
4. Широко применяется лечебная физкультура. Крайне полезными считаются занятия плаваньем.
5. Психотерапевты практикуют использование дыхательной гимнастики (по методике Стрельниковой, например), советуют заниматься йогой.
6. При бессоннице и риске развития стенокардических приступов прописывается «Валокордин» и «Корвалол».

Попутно врач прописывает рациональную диету, рассказывает о важности ведения активного образа жизни и отказа от вредных привычек.

Сам невроз сердца обычно не опасен для жизни, поэтому и госпитализация необходима лишь в самых крайних случаях, когда человек находится на пороге нервного срыва. Помимо приема успокоительных препаратов и бесед с психотерапевтом, человек должен научиться расслабляться, чередовать минуты работы и отдыха. Рекомендуется тщательно продумывать свой график, ежедневно находя время либо для дыхательной гимнастики, либо для лечебной физкультуры.

Обычно комплекс мер дает результаты уже через 5-7 дней, что оборачивается улучшением самочувствия пациента. Для закрепления результата рекомендуется применять и народные методики, давно доказавшие свою эффективность.

Источник: 7psihozov.ru

Механизм развития патологии

В основе формирования болезнетворного явления лежит нарушение процессов торможения центральной нервной системы, почему происходит подобное — большой вопрос.

Возможны опухолевые процессы в хиазмально-селлярной области или больших полушариях головного мозга, вероятен гормональный дисбаланс, отклонения со стороны щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников.

Сердце, несмотря на всю автономность работы, не существует изолированно. Оно является составной частью системы. Частота сокращений регулируется гормонами, также импульсами от церебральных структур.

Как итог патологического возбуждения со стороны ЦНС, сигнал поступает к кардиальным образованиям. Синусовый узел начинает работать активнее, продуцируя электроимпульсы, которые подстегивают функциональную активность, отсюда характерные симптомы кардионевроза.

 

На фоне длительного течения проблемы начинаются органические изменения. Это результат износа, избыточной нагрузки.

Лучшим моментом для лечения считаются первые 3-4 года с начала. Далее все куда сложнее.

Причины

Факторы становления патологического процесса множественны. Крайне редко в деле формирования явления принимает участие один момент, куда чаще речь о группе триггеров. Потому кардионевроз можно назвать полиэтиологическим явлением.

Стрессовая ситуация

Сиюминутного характера или длительно текущая. Классический клинический вариант. Пациент готовится к экзамену, в момент кульминации, то есть собственно прохождения теста, возможно возникновение вегетативных проявлений, также обмороков, нарушений со стороны работы сердца.

В большинстве своем это безопасное явление, в исключительно редких ситуациях возможна острая коронарная недостаточность. Но для того должны быть предпосылки: слабость синусового узла, атеросклероз, врожденные или приобретенные пороки сердца.

Порой таким опасным способом пациент узнает, что со здоровьем что-то не в порядке. Первая помощь оказывается на месте или в стационаре.

Возможны осложнения со стороны нервной системы, но не фатальные, полностью обратимые. Перспективы излечения туманны, но можно перестроить собственный образ жизни, чтобы предотвратить развития повторных приступов.

Половое созревание

Пубертат — наиболее опасный период. Гормональный фон крайне неустойчивый, возникают перестройки.

Артериальное давление скачет, частота сердечных сокращений тоже нестабильна. Возможны отклонения в работе центральной нервной системы. Подобный комплекс факторов делает невроз сердечной мышцы вероятным явлением.

В зависимости от типа акцентуации, состояние может постоянно рецидивировать и во взрослые годы, роль здесь играют особенности высшей психической деятельности, тип темперамента. В самые опасные периоды показаны регулярные осмотры у кардиолога и смежных специалистов.

Беременность

На протяжении всей гестации возможны различные проблемы со стороны сердечнососудистой и нервной систем.

Это относительно нормально, если нет грозных признаков и осложнений. Нужно внимательно следить за самочувствием, поскольку есть риск пропустить поздний токсикоз, патологии кардиальных структур органического характера.

Лечения подобное явление не требует, но наблюдаться следует регулярно. Стрессовые ситуации, которые сопровождают невроз плохо, сказываются на здоровье матери и плода.

Климактерический период

Как у женщин, так и у мужчин (так называемая андропауза). В ходе процесса уровень специфических гормонов падает, начинаются дистрофические явления в организме. Они затрагивают все тело, это неминуемо.

Показаны регулярные профилактические осмотры под контролем минимум невролога и специалиста по сердечным проблемам, также психотерапевта.

Гормональный дисбаланс корректируется у другого врача, кардинально поправить ситуацию не выйдет, изменения косметические. Если можно так сказать. Но риск летального исхода и органических нарушений снижается.

Психологические травмы тяжелого характера

Невроз сердца — не сугубо сердечное состояние. Это комплекс проявлений больше со стороны ЦНС. При наличии определенных акцентуированных черт характера возможны приступы, так называемые панические атаки.

Реже эти же эпизоды обусловлены функциональными патологиями. Потому подход к лечению дифференцированный. Основу составляет применение психотропных препаратов и когнитивно-поведенческая терапия.

Имеет смысл пройти полный курс эриксоновсого гипноза под контролем грамотного специалиста.

Переутомление, тяжелая психоэмоциональная перегрузка

В большей мере рискуют трудоголики. В большинстве своем проявления возникают не сразу, на их полное развитие требуется от нескольких недель до пары месяцев.

Но при постоянной жизни в таком режиме организм не выдерживает. Когда случится кардионевроз или что-то опаснее — вопрос времени. Зависит от запаса прочности тела и психики конкретного пациента.

Лечится состояние просто — нужно нормализовать режим труда, больше отдыхать и не перетруждаться. На фоне длительного течения кардионевроза возможны органические нарушения.

Бессонница

В результате все той же работы, экзаменационного периода, иных факторов. Также и соматических заболеваний.

Нервная система не способна функционировать без своеобразной ежедневной перезагрузки, которая происходит в период ночного отдыха.

Корректируется состояние легкими седативными препаратами или снотворным. Лучше обратиться к сомнологу, в крайнем случае, к специалисту по нервной системе.

Командировки

Сопряженные с переменой часовые поясов и климатических условий. Классический вариант.

Нередко подобные пациенты страдают от перебоев в работе сердца, одышки, приступов страха без причины и прочих явлений вегетативного рода.

Мало кто обращает внимание всерьез. Это первый звонок. Так организм реагирует на стрессовую ситуацию, адаптация проходит по разному. На нее требуется несколько дней.

Если командировки или переезды редки, рисков нет. В противном же случае нужно ждать проблем уже кардиального плана.

При напряженном графике трудовой деятельности на фоне частой перемены места нахождения показаны регулярные консультации кардиолога.

Депрессивные состояния

Не хандра, как обычно понимают это термин, а именно клинический диагноз со снижением уровня эндорфинов и иных гормонов церебральных структур.

Курение, алкоголизм, тем более применение наркотических препаратов

Шансы на восстановление в таком случае невелики. Поскольку отказаться от привычки трудно.

На фоне длительного применения активных средств проявляются более тяжелые патологии, кардионевроз по сравнению с ними — легкая проблема.

Интересно:

Кардионевроз — не органическая патология, то есть на ранних стадиях, отклонений в анатомическом строении сердца еще нет. Все трансформации — следствие длительной перегрузки структур.

Доводить до этого не стоит. Тем более, что для становления серьезных проблем может потребоваться не одно десятилетие.

Характерные симптомы

Типичных проявлений не существует. Признаки отмечаются со стороны нервной, сердечнососудистой систем, а также психики больного.

Определить клиническую картину не трудно, достаточно анамнестических данных. Если зафиксирован острый период — сомнений и вовсе не остается.

Примерный перечень симптомов:

• Головная боль. Резкая, тюкающая. Может быть разной степени интенсивности. На фоне параллельного повышения артериального давления, вероятен инсульт. Потому помощь в момент приступа должна быть немедленной.
• Вертиго. Пациент не может нормально ориентироваться в пространстве. Человек падает. Нужно поддержать больного, возможны травмы.
• Потемнение в глазах, отклонение со стороны зрения.
• Шум в ушах.
• Обморочные состояния как симптом кардионевроза встречаются в 80% случаев. В результате острого приступа пациент теряет сознание. Восстановить положение вещей можно с помощью нашатырного спирта. Неоднократные эпизоды указывают на ишемию головного мозга, это может быть опасно.
• Тахикардия. Ускорение пульса в широких пределах. Возможны пароксизмы, что наиболее опасно. В такой ситуации оценке подлежит тип приступа. Если он желудочковый — необходима госпитализация и назначение профильного лечения по нескольким направлениям.
• Аритмия иного генеза. Фибрилляция предсердий, экстрасистолия. Встречаются они редко, но несут опасность жизни и здоровью. Восстановление нормального сердцебиения под контролем кардиолога и смежных врачей. Показана обязательная кардиография, измерение артериального давления и оценка общего статуса.
• Слабость, сонливость на фоне ишемии церебральных структур.
• Апатичность. Примерно в 30% случаев пациенты становятся безразличными, сидят или лежат, на контакт идут неохотно. Это последствие приступа.
• В остальных 70% клинических ситуаций картина прямо противоположна. Моторное возбуждение соседствует со страхом. Человек буквально мечется, не находит себе места. Это может быть опасно. Больной неадекватен.

Симптомы невроза сердца неспецифичны, таким же способом проявляется инфаркт, стенокардия. Точку в вопросе ставят объективные методики. Отграничение в короткие сроки. Можно амбулаторно.

Диагностика

Обследование больных проводится группой специалистов изначально. Ведущий — невролог. Остальные подключаются по мере необходимости.

Доктора, в компетенцию которых входит оценка работы кардиальных структур — второй по значимости. В тандеме они выявляют первопричину состояния, дифференцируют патологии.

Схема такова:

• Опрос больного, сбор анамнеза. Для определения происхождения процесса. Это основная методика ранней диагностики.
• Измерение артериального давления. Как правило, оно нормальное. На фоне течения сопутствующих патологий — измененное.
• Оценка частоты сердечных сокращений. Тахикардия самый вероятный вариант. Если застать острое состояние — отклонения налицо и без специальных способов диагностики.
• Суточное мониторирование. Приступ определяется автоматическим тонометром как участок повышенного артериального давления и ЧСС. Исследование возможно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, что предпочтительно ввиду нахождения пациента в привычной среде.

• Электрокардиография. Для оценки функциональных отклонений со стороны кардиальных структур. Изменения, между тем минимальны. Аритмии видны хорошо.
• Эхокардиография. Для исключения органических трансформаций или пороков развития врожденных, приобретенных.
• Анализ крови общий и на гормоны щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников.
• Нагрузочные тесты. С большой осторожностью, если нет подозрений на серьезные болезни сердечнососудистой системы.
• Электроэнцефалография.
• Оценка неврологического статуса.

В отсутствии данных за органические изменения, показана консультация психиатра. Также к ней прибегают в случае неэффективности лечения.

В ходе осмотра (требуется несколько посещений) проводится серия тестов, определяется психотип пациента, возможные нарушения высшей нервной, мнестической, когнитивной деятельности.

При наличии выраженного профильного компонента показана дифференциальная диагностика с невротическим, тревожным расстройством, биполярно-аффективным состоянием, вялотекущей шизофренией.

Возможны клинические депрессии различных типов. Верификация в течение нескольких недель, на фоне проведения примерного терапевтического курса.

Первая помощь в условиях дома

Для снятия приступа в домашних условиях нужно выполнить несложные действия:

• Измерить артериальное давление. Также ЧСС. Возможны отклонения показателей. Что само по себе опасно. В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь.
• Открыть окна, форточки для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
• Уложить больного или усадить, если есть одышка принимать горизонтальное положение не стоит, вероятно усугубление.
• Дать выпить валериану, пустырник в таблетках (спиртовая настойка возбуждает нервную систему, это лишнее).
• Возможен прием фенобарбитала (Корвалол или Варокордин). Они успокаивают, нормализуют работу сердца, если нет органических проблем.
• Также применяются дыхательные техники для восстановления кардиальной деятельности.
• При потере сознания голову больного нужно повернуть в сторону, освободить язык во избежание осложнений.

Теперь следует наблюдать за состоянием человека. При стабилизации можно говорить об успешности первичных мероприятий.

Удобный случай должен использовать для посещения кардиолога. Неотложка также оказывает помощь на месте. Реже госпитализирует пациента.

Методы лечения

Курация смешанная. Поскольку органические нарушения встречаются нечасто и развиваются как последствие кардионевроза, их устранение предметом разговора не является.

Применяются медикаменты, психотерапевтические методики. Меняется образ жизни.

Препараты:

• Успокоительные или седативные на основе растительных компонентов. Такие как пустырник, валериана, прочие.
• Фенобарбитал в разных фармацевтических формах.
• Транквилизаторы в трудных клинических случаях. Диазепам и аналоги. В строго выверенной дозировке на протяжении малого срока. Для длительного применения не подходит.
• Нормотимики, антипсихотики. В крайних случаях.
• Общеукрепляющие препараты. На основе калия и магния.

По мере необходимости — противогипертензивные, антиаритмические медикаментозные средства.

Психотерапия:

• Эриксоновский гипноз.
• КПТ. Позволяет контролировать эмоции, вырабатывает полезные поведенческие стереотипы и реакции, что снижает тревожность, предотвращает ненужные стрессы и перенапряжение.

Лечение сердечного невроза может проводиться народными средствами:

• Чай на основе пустырника и валерианы. Готовится произвольным образом. Принимать по стакану или два в сутки.
• Ромашка плюс зверобой и перечная мята. Способ создания идентичен. Потребление в количестве 1 стаканов 2-3 раза в день.
• Аир, шафран в форме отвара.
• Качественными кардиальными свойствами обладает конский каштан. Готовится настойка (300 граммов на 500 мл водки, 2 недели в прохладном темном месте). Принимать по 40 капель в день до завтрака или обеда за полчаса.

Изменение образа жизни играет наибольшую роль:

• Отказ от курения, алкоголя, наркотиков тем более.
• Нормализация сна (8 часов за ночь).
• Физическая активность: прогулки, велоспорт на начальном уровне, плавание,
• ЛФК. Длительность произвольная.
• Коррекция рациона. Больше витаминов, белка, меньше углеводов, жирного, жареного. Показаны лечебные столы №3 и №10, изменение меню по своему усмотрению.
• Избегание стрессов по возможности. Это основной момент, поскольку нагрузка на нервную систему — триггерный фактор.

Восстановительный период может занимать до года-двух. Как правило, при применении комплекса методик, приступы становятся реже, а излечение достигается быстрее.

Прогноз

Поскольку кардионевроз — неорганическая патология, исход в большинстве случаев благоприятный.

Длительное течение процесса ассоциировано с развитием вторичных анатомических дефектов.

Тогда прогноз существенно ухудшается и уже зависит от своевременности терапии, характера отклонения.

Психосоматические патологии с сердечными проявлениями не несет опасности почти никогда, но мучительно переносятся самими пациентами, с болями, ощущением угрозы, страхом смерти.

Избавиться от кардионевроза можно комплексными методами: медикаменты + психотерапия. Это ключевое сочетание.

Источник: CardioGid.com

Общие сведения

Кардионевроз — это функциональное расстройство нервной регуляции работы сердечно-сосудистой системы, которое не связано со структурным нарушением или патологией сердца. Заболеванию подвержены в основном лица женского пола в возрасте от 14 до 50 лет.

Невроз сердца не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента, но требует тщательной диагностики для выявления и исключения более опасных состояний.

Кардионевроз является скорее диагнозом-исключением, т. к. выставляется при неподтверждении других заболеваний. Симптомы патологии сильно влияют на качество жизни пациента и его общее самочувствие, проявляясь в неожиданных приступах загрудинных болей. Заболевание легко поддаётся медикаментозной коррекции при дополнительном проведении сеансов психотерапии. Диагностикой заболевания занимаются не только кардиологи, но и неврологи, психотерапевты.

Патогенез

Работа всех органов и систем регулируется нервной системой. При неврозе нарушается нормальное функционирование определённых органов из-за изменений в работе нервной системы.

Для кардионевроза характерно нарушение нервной регуляции сердечной деятельности. При этом структура миокарда, состояние коронарных сосудов и клапанного аппарата сердца не меняется. В органе не происходит никаких патологических перестроек. Сердце продолжает в нормальном ритме перекачивать кровь для всего организма, однако его сократительная активность сопровождается периодически возникающими болевыми ощущениями в области грудной клетки. Могут отмечаться перебои в работе сердца, головокружения и выраженная слабость. Перечисленная симптоматика связана исключительно с психоэмоциональными переживаниями и нестабильностью нервной системы (депрессия, паника, страх, стресс).

Кардионевроз возникает из-за искажённого восприятия нервной системой импульсов, исходящих из сердца. Именно поэтому возникают неприятные и даже болевые ощущения, а в головном мозге формируются неправильные команды, которые могут лишь незначительно повлиять на нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Кардионевроз может имитировать практически любую патологию сердца, будь то ИБС, миокардит или аритмия. Главное отличие заключается в отсутствии функциональных нарушений и структурных перестроек в миокарде.

Причины

Для сердца характерен автоматизм — оно сокращается само по себе. Однако эта автономность является лишь частичной. Посредством осознанных сигналов из коры головного мозга и вегетативных центров нервная система может вмешиваться в работу сердца и регулировать сердечную деятельность. При нарушении этих регулирующих взаимоотношений между сердцем и нервной системой, у человека возникает ощущение, что с сердцем что-то не так, проявляется болевой синдром или нарушения ритма.

Основные причины невроза сердца:

• индивидуальные особенности психотипа человека, врождённая неустойчивость психики (уныние, вспыльчивость, раздражительность, депрессивность) и психоэмоциональная лабильность;
• последствия нервно-психических потрясений и сильных стрессовых ситуаций;
• переутомление нервной системы в результате длительного умственного труда, учёбы;
• заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными нарушениями;
• периоды гормональных перестроек (половое созревание, климакс);
• наличие длительных, хронически протекающих заболеваний, которые приводят к истощению нервной системы и ослаблению организма в целом;
• неправильный образ жизни: переизбыток физической активности, либо наоборот её недостаток, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, табакокурение.

Симптомы невроза сердца

Кардионевроз может протекать по-разному — от лёгких кратковременно возникающих и периодических приступов (1 раз в несколько недель и месяцев) до ежедневных постоянных надсадных приступов с усилением симптоматики. В каждом из случаев приступ возникает на фоне перенапряжения нервной системы (тяжёлый умственный труд, бессонница, стресс, переживания и др.).

Классическая клиническая картина кардионевроза и его симптомы:

• Болевые ощущения за грудиной, в области сердца либо в левой половине грудной клетки. Болевой синдром может сопровождаться тяжестью, лёгким дискомфортом и носить колющий, жгучий или сдавливающий характер.
• Чувство замирания сердца, ощущение дрожи в груди. Пациенты описывают свои ощущения как остановку сердца, замирание.
• Выраженное бессилие, слабость во всём теле.
• Нестабильность уровня кровяного давления.
• Головокружения, головная боль.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Онемение верхних и нижних конечностей.
• Нарушения ритма (экстрасистолия, замедление или ускорение синусового ритма).
• Чувство тревоги, страха.
• Покраснение кожи лица, бледность кожных покровов.
• Бессонница, чувство беспокойства перед отходом ко сну.

Сам по себе невроз является переходным состоянием между патологией и нормой и редко нарушает общее состояние пациента.

Анализы и диагностика

Диагноз «Сердечный невроз» устанавливается только после исключения другой патологии. При кардионеврозе нет никаких органических изменений, которые можно было бы выявить при проведении:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• рентгенографии органов грудной клетки;
• суточном холтеровском мониторировании ЭКГ.

Вышеперечисленный диагностический минимум должен быть выполнен для каждого пациента с симптомами кардионевроза. Диагноз устанавливается при выявлении следующих факторов:

• по результатам диагностического поиска не было выявлено никаких патологических изменений либо они были представлены в виде минимальных нарушений ритма (одиночная экстрасистолия, тахикардия, брадикардия);
• не выявлено никаких причин для болевого синдрома в области сердца (заболевания пищевода, межрёберная невралгия, патология дыхательной системы);
• появлению симптомов предшествовало чрезмерное нервное перенапряжение.

Лечение невроза сердца

Лечебная программа включает следующие обязательные мероприятия:

• Достаточная размеренная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, спортивные игры, лечебная физкультура). Не допускается как гиподинамия, так и чрезмерное физическое перенапряжение.
• Правильное, сбалансированное питание, обогащённое витаминами и минералами. Не допускается употребление алкогольсодержащих напитков, крепкого кофе. Необходимо отказаться от раздражающей и острой пищи.
• Нормализация образа жизни. Устранение причинных факторов, провоцирующих неврозы, отказ от вредных привычек, исключение умственного и нервно-психического перенапряжения.
• Проведение физиотерапевтических процедур (бассейн и водные занятия в условиях санатория, массаж).
• Сеансы иглоукалывания.
• Медикаментозная терапия.

Лечение должно проводиться комплексно и учитывать клиническую симптоматику конкретного пациента.

Доктора

Лекарства

Проводится успокаивающая и седативная терапия препаратами:

• Адаптол;
• Пустырник;
• Глицисед;
• Феназепам.

Для отвлекающего эффекта и с антиангинальной целью назначают:

• Корвалол;
• Валидол;
• Корвалмент.

При регистрации нарушений ритма назначают бета-адреноблокаторы под контролем кровяного давления и пульса:

• Карведилол;
• Небиволол;
• Анаприлин;
• Метопролол.

С укрепляющей целью назначают поливитаминные комплексы:

• Неуробекс;
• Комбилипен;
• Магне В6;
• Кардиовит.

Процедуры и операции

Различные физиотерапевтические манипуляции положительно влияют на общие показатели состояния нервной и сердечно-сосудистой системы. Физиотерапевтические процедуры при неврозе сердца:

• Электросон. Заключается в воздействии на определённые отделы головного мозга электрических разрядов.
• Душ Шарко. Улучшает кровообращение и тонизирует организм в целом.
• Лечебные ванны. Хвойные и жемчужные наполнители оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
• Циркулярный душ. Обладает отвлекающим и стимулирующим эффектом.
• Иглорефлексотерапия. Грамотное воздействие на определённые точки нормализует работу сердца.
• Лечебная гимнастика.

Сердечный невроз хорошо поддаётся терапии в условиях санаторно-курортного лечения. При смене привычной обстановки, диетическом питании и соблюдении режима сна и отдыха отмечается выраженная положительная динамика. Нахождение в санатории благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, т.к. организм максимально расслабляется вдали от привычных проблем.

Лечение кардионевроза народными средствами

Методы народной медицины помогают уменьшить выраженность невроза сердца и облегчить состояние пациента. Чаще всего применяются сборы из трав с седативным действием. Такие травяные сборы практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной аллергической реакции или непереносимости, однако следует придерживаться определённых правил, чтобы соблюдать рекомендуемые дозировки. При неправильном приготовлении настоек эффект может получиться слишком выраженным либо слишком слабым и безрезультатным. Традиционно для приготовления раствора за основу берётся 500 мл спирта или вода и 1-2 столовые ложки травяного набора. Приготовленную смесь нужно тщательно перемешать и дать настояться.

Самые эффективные рецепты при кардионеврозе:

• Отвар из корней валерианы и мяты. Раствор обладает выраженным седативным эффектом. Принимать нужно дважды в день вместо чая.
• Набор из плодов боярышника, изюма, рябины и кураги. Такое сочетание позволяет насытить организм полезными микроэлементами и обеспечить нормальную работу сердца и нервной системы. Готовится отвар традиционно. Принимать нужно 2-3 раза в день вместо чая.
• Тёплое молоко с мёдом. Успокаивает нервную систему и нормализует сон.
• Сбор из корней валерианы, мяты, вахты трёхлистной, шишек хмеля, мелиссы. Отвар можно принимать по 100 мл трижды в день. Курс рассчитан на 1 месяц.

Первая помощь при неврозе сердца

Предугадать наступление приступа практически невозможно, особенно, если ранее пациент никогда не сталкивался с подобным состоянием.

Как оказываться первую помощь при кардионеврозе:

• уложите пациента на горизонтальную поверхность, обеспечьте приток свежего воздуха, освободите ворот;
• дайте больному Валокардин либо любой лёгкий медикамент с успокаивающим, седативным эффектом, подойдут спиртовые настойки на мелиссе, валериане, пустырнике;
• по возможности посчитайте пульс и измерьте уровень кровяного давления; нормальные показатели будут свидетельствовать об отсутствии органической патологии и тяжёлых функциональных нарушений;
• постарайтесь успокоить пациента, т. к. излишняя суета может усугубить положение.

После нормализации состояния рекомендуется обратиться к терапевту для прохождения полного обследования и исключения серьёзных причин болевого синдрома за грудиной.

Прогноз

Определить прогноз кардионевроза сложно, даже при соблюдении всех рекомендаций врача.

Дальнейшее состояние пациента зависит сразу от нескольких факторов:

• возраст;
• причины и длительность заболевания;
• особенности психического статуса пациента, состояние нервной системы.

При минимальных психоневрологических расстройствах выздоровление регистрируется у 80-90% людей в возрасте 15-40 лет при подборе грамотной и адекватной терапии.

У лиц старше 35 лет с психотравмой в анамнезе и неустойчивой психикой выздоровление наблюдается в 20-30% случаев. У 95% пациентов заболевание проходит самостоятельно, либо наблюдается уменьшение выраженности симптоматики в виде снижения частоты и интенсивности приступов. У 5% пациентов лечение проходит без должного эффекта и сердечный невроз переходит в более выраженные, тяжёлые расстройства.

Список источников

• Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В., «Неврозы (клиника, динамика, терапия)», статья в журнале РМЖ «Медицинское обозрение», 2013 (№3)
• Жариков Н.М., Сарсембаев К.Т., Лебедев М.А. «Неврозы: предболезнь, динамика, исходы», Москва, Медицина Шико, 2007
• Шавловская О.А. «Терапия астенических состояний препаратами метаболического типа действия», статья в журнале РМЖ, 2012 (№19)

Источник: medside.ru