Неправильное сердцебиение

В зависимости от возраста человека, частота сердечных сокращений может различаться. У новорожденных детей сердце бьется 125-140 раз в минуту, к 5-7-летнему возрасту этот показатель снижается и составляет 90 ударов в минуту. У взрослых людей, которые не страдают от кардиопатологии и находятся в спокойном состоянии, ЧСС варьируется в пределах 60-90 ударов в минуту.

У спортсменов частота сердечных сокращений составляет 40-60 ударов в минуту. Для них такой показатель является нормальным. Когда человек стареет, то ЧСС вновь немного повышается (до 90-100 ударов в минуту).

Содержание:

Причины учащенного сердцебиения

В норме, в состоянии покоя человек не должен ощущать того, как бьется его сердце. Учащение сердцебиения выше 100 ударов в минуту называется тахикардией.

Если человек здоров, то причины ее возникновения могут быть следующими:

• Стрессовые ситуации, при которых человек начинает сильно волноваться.

• Интенсивные физические нагрузки.

• Низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе.

• Высокая температура тела. Ее увеличение даже на 1 градус приводит к тому, что сердце начинает биться чаще.

Все перечисленные факторы не являются показателями болезней сердца. Учащение его ритма в данном случае расценивается как физиологическое явление.

Спровоцировать учащение сердцебиения способны нарушения в гормональном фоне. Это актуально для женщин в период менопаузы.

Иногда причиной учащения сердечного ритма становится аллергия на продукты питания, употребление значительного количества пищи, потребление напитков с высоким уровнем кофеина.

Учащение сердцебиения, вызванное непатогенными причинами, не сопровождается возникновением таких симптомов, как:

• Артериальное давление не повышается.

• Сердце не болит. В грудной клетке не возникает чувства дискомфорта.

• У человека не кружится голова, у него не темнеет в глазах.

• Человек не теряет сознания.

• У человека не случаются панические атаки.

Если сердце начинает биться чаще из-за оказания на организм воздействия внешних факторов, то нормализация его ритма случается быстро, буквально за несколько секунд. Чтобы это произошло, нужно просто успокоиться.

Если человек занимается спортом, то ему нужно контролировать собственный пульс и уметь измерять максимально возможную ЧСС. Для этого от цифры 220 нужно отнять количество лет. К примеру, если мужчине 40 лет, то во время занятий спортом частота сердечных сокращений в минуту не должна превышать 180 ударов.

Когда человек в целом мало двигается, то сердцебиение у него будет учащаться при любой нагрузке, например, при резком подъеме с места, при перемене положения тела. Чтобы этого не происходило, нужно плавно увеличивать свою физическую активность, заниматься спортом.

Видео: кардиолог медицинского центра «НЕБОЛИТ» об учащённом пульсе:

Когда учащенное сердцебиение – признак заболевания?

Учащенное сердцебиение может указывать на определенные патологии в сердечно-сосудистой системе или в гормональном фоне.

К таковым относят:

• Манифест инфаркта миокарда, либо предынфарктное состояние.

• Дистрофия миокарда.

• Вегето-сосудистая дистония в раннем возрасте. При этом контроль за тонусом сосудов утрачивается, что приводит к учащению сердцебиения.

• Синусовая тахикардия.

• Скачки артериального давления, высокое давление.

• Кардиосклероз.

• Врожденные и приобретенные пороки сердца.

• Сердечные блокады.

• Заболевания неврологического плана.

• Кровотечение.

• Дегидратация организма.

• Гипертиреоз различной природы.

• Болезни органов пищеварительной системы: гастрит, язва, диафрагмальная грыжа и пр.

• Болезни органов дыхательной системы: обструктивный бронхит, бронхиальная астма. Приступы учащенного сердцебиения часто наблюдаются у пациентов, принимающих такие препараты, как: Беродуал, Сальбутамол, Беротек и пр.

• Интоксикации организма.

• Анемия.

• Острая инфекция или гнойная патология.

• Опухолевые новообразования головного мозга и системы средостения.

• Шоковое состояние, которое может развиваться после полученной травмы, на фоне кровотечения, после ожога и пр.

Существуют симптомы, которые сопутствуют учащенному сердцебиению, возникающему при различных патологиях организма:

• Человек начинает испытать нехватку воздуха, у него развивается одышка.

• Он быстро устает.

• Человек часто испытывает головокружение.

• Возможно возникновение чувства тошноты.

На то, что учащенное сердцебиение – это не физиологическая реакция организма, а патологический симптом, будет указывать внезапное начало приступа и его быстрое завершение. В этот период ЧСС может достигать 220-230 ударов в минуту.

Если женщина беременна, то в норме ЧСС у нее повышается на 10-15 ударов в минуту.

Симптомы учащенного сердцебиения

Симптомы учащенного сердцебиения во многом зависят от причины, его вызвавшей, а также от индивидуальных особенностей организма. Одни пациенты описывают это состояние как слабый дискомфорт в груди, а другие – как интенсивные удары сердца, сопровождающиеся его скачками, переворотами, остановками и пр. Если пульс учащается до 100 ударов в минуту и выше, то люди указывают на ощущение трепетания в груди. В некоторых случаях сердце бьется у людей часто, но они этого не замечают.

Учащение сердцебиения возникает по типу приступов. Он может длиться несколько секунд или даже несколько дней. Все зависит от причины нарушения.

С какими симптомами сочетается учащенное сердцебиение?

При ВСД кроме учащенного сердцебиения человек будет находиться в повышенном психоэмоциональном состоянии. У него усиливается плаксивость, он может проявлять агрессию. Соматическими признаками болезни является головная боль, усиленная потливость, тошнота и рвота, низкое артериальное давление. Часто у таких пациентов учащенное сердцебиение сопровождается приступом панической атаки.

При патологиях щитовидной железы учащенное сердцебиение будет сопровождаться повышенным потоотделением, дрожью в теле, потерей веса на фоне усилившегося аппетита. У больных развивается экзофтальм.

Опасные симптомы

Иногда учащенное сердцебиение требует немедленного обращения к доктору, так как несет прямую угрозу жизни. Немедленно нужно вызвать бригаду медиков, если у человека на фоне тахикардии появляются боли в груди, между лопатками, проступает холодный пот, возникает одышка. Такие признаки указывают на инфаркт миокарда.

Левожелудочковая сердечная недостаточность острого типа сопровождается учащением сердцебиения, удушьем, одышкой, появлением розовой пены изо рта. Чаще всего приступ случается в ночное время, когда кровь застаивается в венах легких, развивается отек и сердечная астма.

Если сердце бьется неритмично, но часто, то это может указывать на мерцательную аритмию или синдром слабости синусового узла. Во время приступа больной может потерять сознание. Опасность данной патологии сводится к остановке сердца.

Незамедлительно нужно вызвать бригаду медиков при развитии желудочковой тахикардиии частой желудочковой экстрасистолии. Эти патологии проявляются учащенным сердцебиением, повышением потливости, потемнением в глазах и выраженной одышкой. Больной начинает задыхаться.

Итак, учащение сердечного ритма с одышкой, сердечными болями и прочими патологическими симптомами – это повод для обращения к доктору. В ряде случаев помощь медиков должна быть экстренной.

Диагностика учащенного сердцебиения

Если учащение сердцебиения – это физиологическое явление, обследование человеку не требуется. Патологическая тахикардия является поводом для прохождения диагностики.

Помочь выяснить причины ускорения сердечного ритма могут следующие методики:

• ЭКГ. Определяет ЧСС в момент проведения диагностики.

• Суточный мониторинг ЧСС по Холтеру. Это исследование позволяет выявить, каким образом пульс меняется во время физических нагрузок, в состоянии покоя, при незначительном повышении активности, во время сна.

• УЗИ сердца, эхокардиография. Эти исследования позволяют выявить нарушения в работе сердца.

Пациенту, пришедшему на прием, измеряют уровень артериального давления. Также возможно проведение велоэргометрии. при этом человек должен заниматься на велотренажере. Специальная аппаратура будет вычислять частоту его сердечных сокращений.

Учащенное сердцебиение может указывать не только на болезни сердца, но и на другие патологии внутренних органов. Поэтому потребуется сдать кровь на биохимический анализ, на определение в ней гормонов щитовидной железы.

Первая помощь при учащенном сердцебиении

Если у человека учащается сердцебиение и количество ударов в минуту превышает 100, то медлить с вызовом бригады медиков не следует.

Пока скорая помощь находится в пути, можно предпринять следующие действия:

• Больной может опустить руки в холодную воду. Как вариант, разрешается протереть лицо кусочком льда.




• Нужно постараться успокоить человека.

• Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Для этого следует открыть окно, расстегнуть воротник, убрать с шеи все предметы, которые могут стеснять дыхание.

• Можно предложить человеку 25-30 капель Корвалола, Валосердина или Валокордина на выбор.

• Если есть возможность, то следует замерить пульс и артериальное давление человека.

• Человек должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Важно в это время постараться расширить грудную клетку. Затем нужно сделать медленный выдох. Повторяют такое упражнение не менее 6 раз.

• Можно покашлять, либо предпринять попытку вызвать рвотный рефлекс.

• Пальцами следует надавить на глазные яблоки. Давление нужно оказывать в течение 10 секунд, после чего его ослабляют. Повторяют нажатия 10-15 раз.

Эти рекомендации позволяют улучшить самочувствие человека и слегка снизить сердцебиение. Больной обязательно должен быть осмотрен медиком. Врач определит причину нарушения и назначит лечение.

Чтобы доктор мог понять, что происходит с больным, он должен получить ответы на следующие вопросы:

• Первый ли это приступ у больного, либо они повторяются у него регулярно и с какой частотой?

• Как долго длится приступ?

• В какое время чаще всего случается приступ?

Лечение назначают только после того, как будут установлены причины учащенного сердцебиения.

Учащенное сердцебиение – это не самостоятельная патология, то есть она не возникает сама по себе. Приступ тахикардии вызывают различные заболевания, которые удается установить в ходе диагностических мероприятий. Если подобные кризы случаются часто, то доктор может рекомендовать к приему препараты-адреноблокаторы, либо средства, блокирующие кальциевые каналы.

Методы лечения

Чтобы справиться с заболеванием, необходимо не только принимать лекарственные средства, но и бросить курить, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Человеку нужно будет контролировать уровень артериального давления и холестерина крови.

Во время приступа учащенного сердцебиения нужно принять успокоительный препарат. Это может быть Валериана, Пустырник, Валидол, Боярышник, Валокордин, Корвалол. Человеку необходим покой, как физический, так и психологический.

Препараты, которые может назначить доктор:

• Седативные средства. Они могут основываться на растительных компонентах (Персен, Ново-Пассит). Выраженным эффектом обладают синтетические лекарственные средства: Фенобарбитал, Диазепам.

• Препараты-антиаритмики: Верапамил, Флекаинид, Аденозин и пр.

Седативные средства назначают пациентам с вегето-сосудистой дистонией. Они снижают количество приступов, стабилизируют состояние нервной системы.

Антиаритмики можно принимать только после врачебной консультации. Препараты подбирает кардиолог, так как они обладают не только лечебным действием, но и имеют ряд побочных эффектов.

Если у больного диагностирована желудочковая тахикардия, то к приему рекомендуются такие препараты, как Обзидан, Лидокаин. Если они не позволяют купировать приступ, то проводят лечение электрическими импульсами.

Кроме кардиолога, человеку нужно будет проконсультироваться с невропатологом. Иногда больным назначают не только успокоительные средства, но и психотерапию, например, сеансы гипноза или массажа. Для повышения тонуса блуждающего нерва показан массаж глаз.

Тяжелые патологии, которые приводят к учащенному сердцебиению, нуждаются в хирургическом вмешательстве:

• Феохромоцитома, тиреотоксикоз. При этих заболеваниях врач может удалить как опухоль, так и часть щитовидной железы.

• Кардиохирургическое лечение требуется больным с пороками сердца и с ишемической болезнью.

Видео: Жить здорово! Частое сердцебиение. Как успокоить сердце?

Вспомогательная терапия, проводимая в домашних условиях

Самостоятельно лечить учащенное сердцебиение нельзя. Однако если человек предрасположен к подобным приступам, нужно уметь оказать себе помощь.

Кроме приема лекарственных средств, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Вести размеренный образ жизни.

• Избегать стрессов, достаточное время выделять на отдых.

• Заниматься лечебной физкультурой.

• Каждое утро делать зарядку.

• Правильно питаться, отказаться от жирных блюд, не пить чай, газированную воду, кофе, шоколад.

• Принимать контрастный душ, обливать ноги.

• Привести массу тела в норму.

• Принимать витамины.

Если человек склонен к учащению сердцебиения, происходящего по типу приступов, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок. Они способны привести к формированию тромбов.

Диета является неотъемлемым компонентом лечения. Каждый день человек должен употреблять в пищу витаминизированные продукты: овощи, фрукты, сухофрукты, орехи. Обязательно нужно включать в рацион курагу, свежие арбузы, картофель, смородину, свеклу, малину, цитрусовые.

После врачебной консультации допустимо принимать препараты магния. При внезапном приступе следует слегка помассировать правую сторону шеи, в том месте, где проходит сонная артерия. Это позволит предотвратить учащение сердцебиение и не допустить криза.

Возможно ли быстро остановить приступ сердцебияния?

Чтобы быстро справиться с учащенным сердцебиением, можно воспользоваться двумя простыми рекомендациями:

• Опустить лицо в холодную воду. Сердце начинает биться реже, так как происходит охлаждение организма. Это действенный метод, который доступен большинству людей. Если под рукой нет емкости для набора жидкости, то можно просто ополоснуть лицо прохладной водой или протереть его кусочками льда.

• Выполнить маневр Вальсальвы. Человеку потребуется глубоко вдохнуть и напрячь мышцы живота. Нос зажимают двумя пальцами, рот и глаза закрывают. В таком состоянии нужно попытаться сделать выдох. Параллельно напрягают мышцы пресса.

Все эти способы допустимо использовать в том случае, когда учащение сердцебиения было спровоцировано физиологическими факторами. Если во время приступа появляются боли в груди и развивается одышка, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Источник: www.ayzdorov.ru

Неровный пульс как результат тахикардии 

Если неровный пульс является следствием развития тахикардии, то сначала врач должен диагностировать конкретную форму такого нарушения:

• пароксизмальная – периодически пульс становится абсолютно ровным;
• желудочковая – чаще всего провоцируется патологиями сердца (например, ишемической болезнью);
• рецидивирующая – проблемы с пульсом повторяются с четкой периодичностью;
• трепетание предсердий – присуще людям в пожилом и в особенности старческом возрасте;
• фибрилляция предсердий – происходит в возрасте старше 25 лет.

По статистике, 80% случаев диагностирования тахикардии связано со старением организма, в 10% провоцирующим фактором становится нарушение обмена веществ, и в последнем случае неровный пульс может быть выявлен даже у ребенка 10-летнего возраста. Но основными причинами тахикардии считаются:

• миопатия – патология, связанная с трансформацией мышечной ткани в соединительную;
• почечная недостаточность – особенно, если она протекает в тяжелой форме;
• «легочное сердце» — гипертрофия камер органа;
• опухоли с локализацией возле или непосредственно в сердце злокачественного/доброкачественного характера.

Провоцирующим фактором может выступить прием алкогольных напитков, кофе, табакокурение, а также употребление лекарственных средств, стимулирующих центральную нервную систему.

Признаки и симптомы

Симптомы тахикардии:

• сердце бьется с перебоями – «удары пропускаются»;
• сердечный ритм значительно учащается и становится неровным, нестабильным;
• усталость приходит даже при отсутствии физических нагрузок;
• учащается дыхание – иногда возникает одышка, чувство нехватки воздуха.

Если эти признаки не стали поводом визита к врачу, то состояние человека ухудшится и его могут беспокоить:

• периодическое потемнение в глазах;
• регулярные головокружения;
• кратковременные обмороки;
• понижение артериального давления.

Особенно тяжелые случаи сопровождаются выраженными симптомами сердечной недостаточности, возможна остановка сердца.

Лечение 

Лечение тахикардии начинается с диагностики: обязательно проверяется гормональный фон пациента, проводят обследования на предмет выявления патологий сердца. По результатам диагностических мероприятий назначается терапевтическое лечение: медикаментозное (успокоительные/седативные, сосудоукрепляющие или направленные на лечение основного заболевания), коррекция рациона питания, отказ от вредных привычек, лечебная физкультура.

Неравномерный пульс как следствие экстрасистолии 

Экстрасистолия – состояние, которое протекает практически бессимптомно, но всегда сопровождается неравномерным пульсом.

Начальная стадия заболевания не вносит изменения в привычный ритм жизни человека, но усиливающиеся симптомы должны стать немедленным поводом для посещения кардиолога и прохождения всестороннего обследования – экстрасистолия достаточно быстро трансформируется в сердечную недостаточность.

Признаки и симптомы

Первый симптом экстрасистолии – неровный пульс с задержкой, сбои в работе сердца – то оно «трепыхается», то будто замирает. При отсутствии лечения список признаков будет расширяться и появятся:

• одышка даже при минимальных физических нагрузках;
• панические атаки в виде нехватки воздуха, страха смерти;
• головокружения без видимых причин.

Если у человека ранее была диагностирована сердечная недостаточность, то экстрасистолия представляет реальную опасность для жизни – возможна внезапная остановка сердца.

Лечение 

Если у человека фиксируются единичные случаи экстрасистолии, то специфического лечения не требуется – достаточно лишь отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и табакокурения, давать организму умеренные физические нагрузки, уменьшить количество употребляемых жиров и углеводов.

В случае выявления поражения сердечной мышцы (и на этом фоне экстрасистолии) пациенту будет назначена медикаментозная терапия бета-блокаторами.

Прерывистый пульс – что это при брадикардии

При брадикардии прерывистый пульс – это «замирание» сердца на фоне частоты сердечных сокращений не более 60 ударов в минуту. Подобное может произойти при неправильной импульсной активности синусового узла – брадиаритмии желудочкового типа. Это заболевание чаще диагностируется у людей пожилого возраста, но симптомы на начальной стадии его развития практически отсутствую – выраженную усталость, слабость можно почувствовать только при сокращении частоты пульса до 40 ударов в минуту.

Брадиаритмия желудочкового типа требует постоянного приема специфических лекарственных препаратов, но полного выздоровления не наступает. Патология относится к типу прогрессирующих, продлить жизнь удается далеко не всегда.

Брадикардия может развиться и на фоне атриовентрикулярных блокад, когда полностью прекращается проведение волны возбуждения. Если патология протекает во 2 и 3 степени тяжести, то имеется высокий риск внезапной остановки сердца.

Причины и симптомы

К основным симптомам брадикардии относятся (кроме неровного пульса):

• снижение частоты ударов;
• периодическое ощущение остановки сердца, «замирание» пульса;
• выраженная слабость даже при отсутствии каких-либо физических нагрузок;
• периодическое повышение артериального давления, не поддающееся быстрой коррекции медикаментами;
• болевые ощущения в груди;
• длительные обмороки.

Лечение 

Назначение терапии зависит только от причин, которые вызвали брадикардию. Если это ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, то требуется проведение специфического медикаментозного лечения. Нередко применяются хирургические вмешательства.

Если неровный пульс диагностируется на фоне брадикардии, связанной с нарушениями нервной системы, то достаточно провести коррекцию образа жизни и рациона питания, принимать успокаивающие препараты.

Неравномерный пульс сердца: причины непатологического характера 

Причинами неравномерного пульса сердца могут быть и непатологические факторы:

• низкий уровень сахара в крови;
• употребление кофе в больших количествах;
• нарушения психоэмоционального фона;
• низкий уровень калия в организме.

Чаще всего такие причины выявляются самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства для коррекции, но некоторые можно диагностировать только после полноценного обследования человека.

Избыток кофе

Кофе отличается высоким содержанием кофеина – вещества, которое способствует учащению сердцебиения, повышению артериального давления, а следствием будет неравномерность пульса. Если сразу после употребления подобного напитка человек отмечает учащенное сердцебиение, то стоит полностью отказаться от него.

Дополнительно рекомендуется ограничить употребление других напитков и продуктов, в составе которых содержится кофеин – зеленый чай, энергетики, шоколад. При этом нужно отказаться от лекарственных препаратов с кофеином или снизить их дозировку после консультации с лечащим врачом.

Как только частота пульса нормализуется, можно вернуться к употреблению кофе, но в строго ограниченном количестве – не более 1 чашки в 150 мл с утра или до 16-00.

Недостаток сахара

Если патологии сердечно-сосудистого характера исключаются, то неравномерный пульс может быть свидетельством низкого уровня сахара в крови. Обращаться к врачу в таком случае не стоит, но обязательно нужно скорректировать рацион питания:

• в день сделать минимум 5 приемов пищи;
• утром употреблять сложные углеводы – кашу овсяную, гречневую или чечевичную.

Увеличивать количество сахара в напитках и блюдах не нужно – это приводит только к ожирению, но никак не к нормализации частоты и ровности пульса.

Нарушения психоэмоционального фона

Психологические проблемы считаются самыми распространенными причинами неровного пульса, если патологические состояния исключаются после обследования. Стрессы, эмоциональные переживания приводят к тому, что сердце начинает биться слишком учащенно, иногда «замирает».

Восстановить частоту и наполняемость пульса можно седативными препаратами, успокаивающими. Но их применение должно быть согласовано с врачом. Например, Глицин может помочь решить проблему, но для быстрого восстановления стоит принимать препараты типа Глицин форте, Глицисед, которые характеризуются высокой концентрацией основного действующего вещества и наличием комплекса витаминов.

Низкий уровень калия в организме

Калий необходим для укрепления стенок сосудов и нервной системы, это вещество является, буквально, антистрессом. Если его поступает в организм недостаточно, то появляется слишком частое сердцебиение, неровный пульс. Нормализовать состояние достаточно просто, нужно ввести в рацион:

• бананы;
• гречневую кашу;
• абрикосы свежие или замороженные, консервированные;
• рыбу нежирных сортов.

Иногда требуется проведение курса терапии витаминоминеральными комплексами, в составе которых есть калий. Но сначала нужно будет проконсультироваться с терапевтом или кардиологом, чтобы получить назначения в отношении суточной дозировки, названия конкретного препарата и длительности приема.

Может ли произойти остановка пульса

Остановка пульса происходит в случае смерти человека, и это состояние исправить никак нельзя, хотя некоторые реанимационные мероприятия и возвращают пациента к жизни, выводят его из клинической смерти.

Но нередко замирание сердцебиения и пульса происходит на фоне нарушений психоэмоционального характера. Особенно часто состояние наблюдается при сильном стрессе, раздражении, беспокойстве. Если «остановка пульса» отмечается достаточно часто, то стоит обратиться за помощью к кардиологу или терапевту, потому что только специалисты:

• проведут полное обследование пациента;
• исключат патологии сердца и сосудов;
• смогут проверить стабильность гормонального фона.

Если серьезные патологии отсутствуют, то избавиться от замирания пульса помогут настойка пустырника, Корвалол, валериана.

Неровный пульс: причины, которые нужно исключить в первую очередь 

При неровном пульсе нужно исключить причины, которые действуют изнутри:

• Остеохондроз, если он развивается только в шейно-грудном отделе позвоночника. Подобная патология чаще всего диагностируется у тех, кто много времени проводит в положении сидя, например, при работе за компьютером, на производственных линиях, с бумагами. Остеохондроз влияет и на частоту, и на ритмичность пульса.
• Заболевания печени и почек. В этом случае происходит неполное очищение крови, что автоматически приводит к нарушениям функциональности сердца и сосудов. В принципе, любые патологии указанных органов (в том числе и банальный острый пиелонефрит) могут стать причиной неровности пульса.
• Болезни щитовидной железы. Если она синтезирует недостаточное количество гормонов, то частота пульса будет снижаться, иногда он «замирает». При гиперфункции щитовидной железы частота пульса, наоборот, повышается. При серьезных проблемах с органом могут стремительно развиться патологии сердца, вплоть до мерцательной аритмии.

Если неравномерный пульс является следствием прогрессирования внутренних патологий, то сначала проводится полноценное лечение последних. Нередко уже на пути к выздоровлению показатели пульса нормализуются.

Неровный пульс: что делать, чтобы помочь себе

Если неровный пульс фиксировался впервые или в единичных случаях, то для помощи самому себе нужно сделать следующее:

• отказаться от вредных привычек – употребление алкогольных напитков, курение (по крайней мере нужно значительно сократить количество сигарет в день);
• нормализовать ночной отдых – сон должен длиться 7-8 часов, следует засыпать и просыпаться в одно и то же время, при необходимости принимать перед сном таблетку Глицина (обязательно нужна консультация у специалиста);
• начать заниматься простейшими кардиотренировками – совершать активные пешие прогулки, бегать на свежем воздухе, но только после консультации с кардиологом или терапевтом (нужно исключить противопоказания);
• скорректировать питание – оно должно быть полноценным, разнообразным, но с низким уровнем жиров и простых углеводов, важно не переедать и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, витаминов.

Кроме этого, желательно стабилизировать психоэмоциональный фон – если стрессы, раздражения, плаксивость, перепады настроения присутствуют постоянно, то стоит обратиться за помощью к специалисту. Возможно, будет достаточно 2-3 бесед с психотерапевтом, но иногда требуется прием специфических лекарственных препаратов с успокаивающим/седативным эффектом.

Методы обследования больного 

Если от пациента поступают жалобы на неровный пульс, то врач может назначить ряд обследований для постановки диагноза:

• электрокардиограмма;
• лабораторные исследования крови;
• анализы крови на сахар, гормоны;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• МРТ позвоночника.

Но самым информативным обследованием считается холтеровское мониторирование: на пациенте фиксируется специальный прибор, в течение 24 часов его нельзя снимать. Оборудование записывает электрокардиограмму на протяжении всего времени, пациенту нужно лишь в дневник записывать часы покоя (отдыха) и физической активности.

Основные подходы к лечению

Лечение должно проводиться только по назначениям врача, все лекарственные препараты принимаются в строго рекомендуемых дозировках и полный курс. Но в обязательном порядке нужно соблюдать и еще некоторые нюансы:

• заниматься простейшей гимнастикой на свежем воздухе или в помещении с открытыми окнами;
• проходить активным шагом каждый день минимум 5 км;
• заняться плаванием (это вообще оптимальный способ укрепления сердечной мышцы);
• в меню включить блюда из говядины, печени и разнообразных овощей, орехи, чернослив и каши;
• исключить алкогольные напитки, кофе и курение;
• употреблять черный шоколад, но только в умеренных количествах – не более 3 квадратиков в день;
• избавиться от лишнего веса, и лучше по этому поводу проконсультироваться с диетологом;
• принимать дважды в день контрастный душ;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• стабилизировать психоэмоциональный фон.

Неровный пульс не всегда является симптомом патологии сердца или сосудов, но самостоятельно исключить это невозможно. Даже периодическое учащенное сердцебиение, замирание пульса, кратковременные головокружения и быстрая усталость должны стать поводом визита к врачу. Только специалист сможет дать адекватные рекомендации, которые помогут стабилизировать пульс путем простых действий или полноценной терапии основного заболевания.

Источник: pulsvnorme.ru

Типы перебоев

Аритмический процесс имеет множество разновидностей. Одни опаснее, другие несут меньшую угрозу жизни и здоровью.

Не фатальные формы

• Единичные экстрасистолы. Ощущаются как лишний удар сердца и представляют собой функциональные нарушения кратковременного характера. Развиваются в результате внеочередных сокращений сердечной мышцы по причине генерации дополнительных электрических импульсов атриовентрикулярным узлом, предсердиями или желудочками. Важной отличительной чертой таких перебоев в сердце оказывается единичность изменений. Более того, это не регулярная проблема. Экстрасистолией страдает до 6-70% всех сердечников, что делает эту форму наиболее распространенной. Симптомов нет вообще, потому определить наличие у себя проблемы почти невозможно. Это вариант инцидентальной находки в процессе ЭКГ.

• Мягкая форма мерцательной аритмии (с частотой сердечных сокращений до 110 ударов в минуту). Представляет собой нарушение работы всего мышечного органа, когда электрический импульс генерируется не только синусовым узлом, но и иными кардиальными структурами. Процесс заметен, но опасности не несет ввиду хорошей подконтрольности. Также называется фибрилляцией предсердий.

• Нарушение проводимости пучков Гиса. Аналогично не характеризуется проявлениями. Поскольку симптомов нет, обнаружить процесс своими силами невозможно, требуется диагностика. Справиться с патологическим изменением получается медикаментозными методами в короткие сроки.

• Атриовентрикулярная блокада 1 степени. Характеризуется нарушением прохождения электрического импульса от синоатриального узла к антриовентрикулярному и далее к желудочкам. На ранней стадии изменения минимальны, потому возможна быстрая коррекция. Опасность почти отсутствует. В дальнейшем возникает угроза жизни (в перспективе нескольких недель-месяцев).

• Синусовая тахикардия. Ускорение сердечной активности по причине чрезмерной стимуляции водителя ритма. Развивается как ответ на внутренние или внешние контролируемые факторы. На ранних этапах не требует коррекции вообще. Проявляется ярко, но не несет опасности для здоровья или жизни.
• Брадикардия. Обратный процесс. Развивается тоже по причине дисфункции синусового узла. В 40-50% случаев имеет физиологическое происхождение, не связанное с болезнетворными процессами.

Опасные разновидности

Требуют срочной медицинской помощи. Заранее предугадать, когда случится фатальное осложнение невозможно. Сразу после выявления проблемы следует назначать лечение, желательно в стационарных условиях или под постоянным контролем кардиолога в рамках амбулаторной диагностики.

• Множественные экстрасистолы. В отличие от единичных, повторяются много раз, неоднократно. В результате сердечные структуры работают хаотично, не могут скоординироваться. Возможна остановка сердца. Происходит это внезапно. Поскольку подобный вариант патологического процесса не дает знать о себе почти никогда, выявить проблему трудно.

• Трепетание желудочков.
• Запущенные атриовентрикулярные блокады, полные или 2 степени. Нарушается проводимость кардиальных структур. В данном случае из работы «выключаются» желудочки, что чревато внезапной остановкой сердца. Восстановить функциональную активность невозможно даже в рамках экстренной реанимационной помощи.
• Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется ускорением частоты сокращений мышечного органа, число «движений» может доходить до 150-180 и более, это полноценные удары, которые пациент ощущает, как будто сердце переворачивается, выскакивает из груди.

Нарушение ритма сердца — итог процесса кардиального, эндокринного или неврологического происхождения. Реже имеет место естественное явление, не имеющее отношения к органическим изменениям.

Механизм развития

Существует 4 пути формирования перебоев в работе сердца.

Среди возможных вариантов:

• Нарушение генерации электрического импульса в синусовом узле. Естественный водитель ритма создают избыточный или чаще недостаточно сильный сигнал. В итоге кардиальные структуры сокращаются равномерно, но слабо, что приводит к необходимости ускорения ритма для более быстрого «перекачивания» крови и обеспечения тканей кислородом.
• Опережающее сокращение отдельных участков сердца. В результате повышенной возбудимости пучков клеток органа.
• Блокады атриовентрикулярного узла. Нарушение проводимости тканей. Формируется после перенесенных поражений функционального рода.
• Распространение электрического импульса в отдельных участках, нарушение дальнейшего движения сигнала. Заканчивается неравномерным сокращением.

Перебои в сердце — итог органических отклонений четырех типов: изменяется проводимость тканей либо создание электрического импульса. Часто наблюдается смешанный механизм.

Сердечные причины развития патологического процесса

• Ишемическая болезнь. Дефицит питания (трофики) миокарда. Невозможность обеспечить сам орган кровью приводит к изменений в кардиальным структурам. Классическое окончание течения процесса — инфаркт. Проявляется проблема одышкой, нарушениями ритма разного типа. Зачастую обнаружить состояние невозможно.

• Артериальная гипертензия. Стойкое повышение давления. Как правило, перебоями в работе сердца страдают пациенты с большим стажем болезни, чем дольше течет процесс, тем хуже прогноз. Необходимо комплексная оценка всей сердечнососудистой системы.
• Инфаркт миокарда. Острое нарушение питания мышечного слоя и невроз кардиомиоцитов (клеток). Заканчивается летальным исходом в 35-50% случаев, при наличии сопутствующих болезней или осложнений чаще.

• Кардиосклероз. Замещение функциональной ткани рубцовыми структурами. Становится итогом воспалительных явлений или инфаркта.
• Эндокардит. Инфекционные или аутоиммунные (реже) патологии активных структур и тканей. В отсутствии своевременного лечения или при агрессивном течении процесса происходит деструкция предсердий. Потребуется протезирование.

Неравномерный пульс — итог нарушения гемодинамики, стимуляции работы органа в результате функциональных отклонения.

Внесердечные причины

• Интенсивные физические нагрузки. В итоге перенапряжения происходит ускорение деятельности мышечных структур. Наступает это из-за необходимости обеспечения органов и тканей кровью и питательными веществами соответственно. Тренированные люди в меньшей степени подвержены перепадам функциональной активности сердца. Обычно речь идет о неадекватной физической нагрузке.
• Язва желудка, проблемы с 12-ти перстной кишкой. Патологии желудочно-кишечного тракта. Для развития перебоев в работе сердца необходимо соблюдение одного условия: появление постоянных слабых кровотечений и, соответственно, анемии. Как только состояние стабилизируется, кардиальные структуры восстанавливают нормальную активность.
• Нарушение температурного режима тела. Как гипотермия, так и обратное явление. Обычно встречается при перемене климатических условий или нахождении в агрессивной окружающей среде.
• Эндокринные патологии. В том числе гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (чрезмерное количество кортизола и веществ коры надпочечников), сахарный диабет. Сопровождаются выраженными симптомами, спутать заболевание с чем-либо другим сложно. Грамотный эндокринолог сразу определит наличие проблемы.

• Интоксикация организма, отравление. Никотином, наркотическими веществами, кофеином, препаратами для снижения артериального давления, сердечными гликозидами, солями тяжелых металлов, иными ядами.
• Неврогенные нарушения, проявляющиеся вегето-сосудистой дистонией (ВСД это не самостоятельный диагноз, а симптом).
• Вирусные и бактериальные инфекции. Любого типа. Чаще возникает синусовая тахикардия, реже иные явления.
• Травматические поражения церебральных структур и центральной нервной системы (сотрясение мозга как классический вариант). Причина перебоев — повреждение коры или ствола, где расположен центр, ответственный за нормальную деятельность мышечного органа. Это очень опасно.
• Иные повреждения: электрические, переломы и ушибы грудной клетки.

Если сердце бьется неровно — причина кроется в эндокринных, сердечнососудистых, желудочно-кишечных, неврогенных патологиях.

Диагноз ставится методом исключения. В отсутствии данных за органические нарушения, также если не удалось выявить естественные факторы, говорят об идиопатическом процессе.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от типа нарушения функциональной активности органа.

Усредненные комплексы может быть таким:

• Замирание сердца. Удары пропускаются в результате неравномерного распределения сигнала.
• Слишком частые сокращения и обратный процесс.
• Одышка. Без видимых причин. Возникает как следствие гипоксии тканевых структур.
• Боли за грудиной. Регулярные.
• Цефалгия. Тюкает, стреляет в области затылка или темени.
• Вертиго. Вплоть до полной утраты возможности ориентироваться в пространстве.
• Обмороки, потери сознания.

Процесс может протекать на регулярной основе. При пароксизмальных явлениях имеет место приступообразное течение. Проявления отсутствуют при мягких или слабо выраженных формах патологических процессов.

Наиболее грозный симптом — если сердце пропускает удары (прерывистый пульс). Это указание на нарушение распределения электрического импульса и возможную блокаду узлов.

Первая помощь в домашних условиях

Для купирования сбоя ритма сердца применяются такие препараты:

• Анаприлин (1 таб.) + Карведилол (1 таб.) + пустырник (2 таб.). При тахикардии.
• Кофеин (1 таб.) + настойка элеутерококка (2 ч. л.) + спиртовой женьшень (20 капель). На фоне брадикардии.
• Амиодарон (1 таб.) + Верапамил (1-2 таб.). Если имеет место аритмия иного типа.

Нельзя перенапрягаться физически. Следует лежать. Как только начинается нарушение работы органа, рекомендуется вызывать скорую помощь. Первичные мероприятия направлены на стабилизацию состояния, но неизвестно, когда произойдет рецидив и чем все закончится.

Диагностика

Проходит под контролем кардиолога и смежных специалистов по эндокринной системе, центральным нервным структурам и др. Поскольку форма патологического процесса еще не ясна, лучше проводить обследование в стационарных условиях. Это упростит сортировку информации, анализ и ускорит процесс.

Примерная схема такова:

• Сбор жалоб пациента, анамнестических данных. Учитываются вредные привычки, образ жизни и иные важные моменты. Функция самого больного — максимально подробно рассказать о своих ощущениях.
• Измерение артериального давления. Также частоты сердечных сокращений с помощью автоматических или механических методов.
• Суточная тонометрия. Позволяет оценить динамику ЧСС в привычных для пациент условиях. Проводить ее лучше в рамках амбулаторной диагностики. В стационаре информация может быть неточной.
• Электрокардиография с введением датчика (для проверки проводимости кардиальных структур) или без такового. Наиболее информативная методика, к ней прибегают в первую же очередь.
• Эхокардиография. Ультразвуковой способ. Позволяет визуализировать ткани и определить органические изменения со стороны структур.
• Нагрузочные тесты. С большой осторожностью. Возможна остановка работы в результате неравномерной или неадекватной активности.

Диагностика требуется во всех случаях. Перебои в работе сердца в состоянии покоя — это указание на органические нарушения со стороны эндокринной, нервной или сердечнососудистой системы. Часто в комплексе. Понадобится помощь нескольких специалистов.

Терапевтическая тактика

Проводится хирургическое или медикаментозное лечение. Примерный перечень препаратов:

• Антагонисты кальция. Дилтиазем и Верапамил. Восстанавливают нормальный сосудистый тонус.
• Бета-блокаторы. Карведилол, Анаприлин, Метопролол.
• Препараты для восстановления функциональной активности миокарда: Кордарон и аналоги. Они нормализуют процесс сокращения.
• Хиндин, Новокаинамид и иные противоаритмические средства. Селективно воздействуют на источник проблемы, приводя в порядок ритм.
• Гликозиды: Дигоксин, настойка ландыша.

Лекарственных средств существует множество. Поскольку перебои в работе сердца разнообразны, тактика будет отличаться всегда. Конкретные наименования подбираются врачом после тщательной диагностики. Самостоятельно принимать нельзя ничего.

Хирургическая и малоинвазивная помощь включает в себя электрокардиоверсию, радиочастотную абляцию, установку искусственного водителя ритма. Это крайние меры.

Применение народных рецептов не имеет смысла. Это пустая трата времени. Но образ жизни сменить необходимо:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Сон 8 часов.
• Прогулки по 2-3 часа в день.
• Прием витаминно-минеральных комплексов.
• Избегание стрессов.
• Коррекция рациона (меньше жирного, жареного, копченого, соль до 7 граммов в сутки, никаких полуфабрикатов и консервов, все остальное в умеренных количествах).

Те же рекомендации применяются в рамках профилактики.

Возможные осложнения

Среди вероятных последствий не леченых или недостаточно компенсированных перебоев можно назвать:

• Фибрилляция желудочков. В 100% случаев заканчивается остановкой сердца. Как только процесс начался, нужно готовиться к проведению реанимационных мероприятий.

• Сердечная астма в результате недостаточной трофики легочных структур.
• Кардиогенный шок. Летальность близится к 100%.
• Инсульт головного мозга или хроническая ишемия центральной нервной системы.
• Тромбоэмболия.
• Нарушение питания тканей, гипоксия с постепенной атрофией мышц, дисфункцией органов.
• Коллапс как итог критического снижения артериального давления.

Все состояния требуют срочной госпитализации и лечения в условиях кардиологического стационара.

Прогноз

Прогнозы определяются типом нарушений и запущенностью процесса.

• Неопасные формы лечения не требуют. Нужно устранить первопричину явления и все придет в норму.
• Иные разновидности подразумевают этиотропное лечение (устранение первопричины) и симптоматическую коррекцию.
• Тяжелые органические патологии требуют пожизненного воздействия.

Вероятность становления описанных осложнений в перспективе 3-5 лет без лечения — 35-40%. При грамотном и комплексном лечении — 10-15%.

Если сердце бьется с перебоями ― причины патологические в 60% случаев, реже естественные, не требующие медикаментозной или хирургической коррекции. Важно вовремя обратиться к кардиологу. Заранее сказать о какой форме процесса идет речь невозможно. Все вскрывается в ходе диагностики.

Источник: CardioGid.com