Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца

ИБС является одним из заболеваний сосудов, непосредственно влияющим на работу сердца. Что такое ишемическая болезнь сердца, какие практические рекомендации и знания необходимы для борьбы с недугом, должен знать каждый страдающий ишемией. Обострение ишемии представляют серьезную угрозу для жизни больного. Это состояние называется острой коронарной смертью и развивается внезапно и лавинообразно. Останавливается дыхание, прекращается работа сердца, человек теряет сознание. Даже при своевременной и квалифицированно оказанной помощи, около 60% случаев заканчиваются летальным исходом. Поэтому так важно вовремя диагностировать начальную стадию заболевания и пройти соответствующее лечение.

Что такое ишемическая болезнь сердца и ее причина

К заболеванию приводит систематическое, постоянное недополучение сердцем достаточного количества кислорода. Последний, как известно, поступает в органы с кровью. Если по какой-то причине кровообращение нарушено, то развивается острая нехватка кислорода (гипоксия). В случае с рассматриваемым заболеванием, виновными в нарушениях снабжения кровью сердечной мышцы являются коронарные артерии. К нарушению выполнения этими сосудами своих функций могут привести следующие факторы.

Аневризма грудной аорты. Нарушает правильную работу клапана между аортой и сердцем.
Воспаления венечных артерий, происходящие при системных заболеваниях соединительной ткани (артериит). Воспалительные процессы приводят к сужению канала кровотока.
Кардиоваскулярный сифилис. Поражение коронарных артерий и аорты, осложнение на фоне известного венерологического заболевания.
Тромбозы и эмболии. Изменения в составе крови часто приводят к образованию тромбов и закупорке сосудов.
Атеросклероз стенок артерий. Основная причина ишемической болезни сердца. При данной патологии значительно сужается просвет в сосуде, что затрудняет прохождение кровотока.
Врожденные отклонения в структуре венечных артерий. Внутриутробно также могут сформироваться и некоторые пороки сердца.
Наследственная предрасположенность к заболеванию. Как правило, у большинства страдающих ишемией имеются один или несколько старших прямых родственников, знакомых с такой проблемой.

Факторы риска

Достаточно часто диагноз «ишемическая болезнь сердца» получают активные курильщики с многолетним стажем. Табачный дым имеет свойство сужать все имеющиеся в организме сосуды, в том числе и расположенные в области сердца. Значительно ухудшить состояние сосудов может гиподинамия (дефицит двигательной активности). Также высок риск у страдающих сахарным диабетом, в силу нарушений в организме углеводного обмена.

В зрелом возрасте сосуды постепенно утрачивают свои качества, поэтому риск заболевания с возрастом повышается.

Особая предрасположенность к заболеванию отмечена у людей с излишним весом. Как правило, в эту категорию входят любители жареных, жирных и соленых продуктов. Соль, как химическое вещество, сама по себе способствует возникновению атеросклероза. Насыщенные жиры ускоряют процесс. Поскольку основной причиной ишемической болезни сердца является склероз сосудов, люди с лишним весом наиболее подвержены данному заболеванию.

Виды заболевания

Существует два основных вида ишемической болезни сердца по локализации: внешняя и внутренняя. Соответственно, в последнем варианте от гипоксии страдает внутренняя стенка миокарда (сердечной мышцы), в первом – внешняя. Недостаток кровоснабжения внешней стенки называется субэпикардиальной ишемией, а тот же процесс внутри называется «субэндокардиальная ишемия миокарда».

Как правило, внешний слой миокарда получает более сильный приток крови, и его артерии имеют большую возможность для саморегуляции. Субэпикардиальные нарушения возникают, значительно реже, а зачастую после внутреннего поражения миокарда. Большая поражаемость внутренних стенок объясняется еще и тем, что питание в этой части сердечной мышцы происходит за счет более тонких сосудов, к тому же получающих постоянное воздействие от сокращающихся мышц сердца.

Симптомы

Главным симптомом ишемии является стенокардия (давящая боль в груди, часто сопровождаемая жжением). Болевые ощущения протекают приступообразно, через определенные промежутки времени. Первое время такие приступы происходят не часто, и пациент может не обращать на них внимания. Но со временем они учащаются и усиливаются. О наличии ишемии могут свидетельствовать и такие признаки:

одышка;
слабость
тошнота;
иррадиирование боли в левую руку, шею или между лопаток.

В силу быстрой утомляемости, может проявляться повышенное потоотделение. При появлении таких признаков необходимо посетить кабинет кардиолога. Но иногда имеет место скрытая ишемия, признаки которой практически не проявляются. Это особый вид патологии, который классифицируется на несколько типов.

Характерен для пациентов с коронарным стенозом, без симптомов стенокардии или аритмии.
Диагностируется при наличии в прошлом приступами инфаркта без главного его предвестника – стенокардии.
Присутствуют болевые признаки без характерной дополнительной симптоматики (болей, одышки и т.д.).

Часто причиной отсутствия болевого синдрома является высокий болевой порог, когда человек не чувствителен к любому виду боли, в том числе и в области сердца. Безболевая ишемия наиболее опасна в плане своевременной диагностики, поскольку отсутствие у пациента причин для своевременного обращения в медучреждение может привести к значительному прогрессированию заболевания. Вот чем опасна ишемическая болезнь сердца в скрытом виде.

Диагностика

Предварительные выводы о заболевании делаются на основании первичного осмотра пациента, который состоит из нескольких этапов.

Запись жалоб пациента с целью определить направления дальнейшего исследования.
Детальный опрос пациента позволяет установить, принадлежит ли он к какой-либо группе риска заболевания.
Физикальное исследование включается в себя визуальный осмотр пациента, пальпация и прослушивание с помощью фонендоскопа.

Если полученные данные положительны и имеются подозрения на патологию сердца, то исследования продолжаются.

Для более точной постановки диагноза используется эхокардиография, способная с помощью ультразвуковой кардиографии оценить состояние миокарда, а также всем известное УЗИ. Не менее надежным является и холтеровское мониторирование, суть которого в сборе данных ЭКГ в разное время в течение суток. Ишемия на ЭКГ диагностируется с помощью специального портативного аппарата, снимающего показания и сохраняющего его для расшифровки. Показания электрокардиограммы дают представление о том, какой тип заболевания беспокоит пациента.

Если симметричный зубец Т находится ниже нулевой линии, то можно говорить об ишемии субэпикардиального типа, передней области.
Если положительный зубец Т широкий, это говорит о наличии в нижней области миокарда субэпикардиальной ишемии.
Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ выглядит в виде острого зубца Т, симметричного и со значительной высотой над нулевой линией.

Лечение

Для эффективного лечения необходимо не только восстановить кровоснабжение миокарда, но и предупредить возникновение возможных осложнений. Поэтому терапия предполагает использование препаратов различной направленности.

Нитраты

Препараты из этой группы способны быстро расширить сосуды и снять симптомы стенокардии. Обладают высоким гипотензивным действием, поэтому принимать их нужно строго дозированно. К таковым относятся:

Нитроглицерин;
Нитрогранулонг;
Корвалмент;
Корвалтаб.

Нитроглицерин может вызвать головную боль, поэтому, сразу после его приема, лучше положить под язык таблетку валидола.

B – адреноблокаторы

Являются одними из важнейших компонентов комплексного лечения ишемии, благодаря их свойствам эффективно содействовать поступлению кислорода к сердечной мышце. Чаще других назначается Бисопролол и Метопролол. Назначаются только по рецепту, поскольку имеют массу противопоказаний, особенно для страдающих некоторыми заболеваниями легких и дыхательных путей.

Антиагреганты

Нормализуют кровообращение за счет разжижения крови, предотвращают тромбообразование. Их употребление позволяет избежать таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда и острая коронарная недостаточность. К таковым относятся:

Аспирин;
Кардиомагнил;
Тиклопидин;
Пентоксифиллин.

Эффективность лечения ишемической болезни сердца во многом зависит от своевременного выведения жидкости из организма, что позволяет более эффективно снизить артериальное давление. Для этой цели применяют диуретики:

Гипотиазид;
Фуросемид;
Дибазол.

Сердечные препараты общего назначения

Данный вид медикаментов применяется в комплексном лечении и назначается для повышения функциональности сердечно-сосудистой системы. Одно из их достоинств заключается в снабжении сердечной мышцы необходимыми для ее работы микроэлементами. Например:

Аспаркам;
Дигоксин;
Верапамил.

Для работы сердца необходимы также витамины, особенно в период лечения и восстановления. Витаминный комплекс позволяет улучшить работу сердца, повысить иммунитет и общий метаболизм. Наиболее используемым здесь является Рибоксин, который часто называют сердечным витамином.

Медицинские препараты могут иметь противопоказания или быть несовместимы, поэтому назначать их должен лечащий врач. Только он может быть всегда уверен, что такой препарат применим при ишемической болезни сердца и может дать рекомендации по его применению.

Если медикаментозная терапия на принесла желаемого результата, то назначается один из хирургических методов лечения.

Стентирование.
Коронарное шунтирование.
Аортокоронарное шунтирование.

Также при необходимости может быть назначена операция по удалению тромбов.

Лечение ишемии сердца народными методами

Как и традиционные препараты, средства народной медицины имеют различную направленность при лечении одной болезни.

Для снятия болевых ощущений отлично подойдет настойка. Для ее приготовления потребуется корень валерианы, трава тысячелистника, шишки хмеля и цветки боярышника в соотношении 2:2:1:3. Столовую ложку смеси заварить 200 г. кипятка, накрыть и дать настояться в течение 15-20 мин. Содержимое употребить в течение дня тремя равными порциями, за полчаса перед едой.
Для снятия симптомов аритмии можно приготовить настой из сухого порошка любистока аптечного. Одну ч.л. порошка залить стаканом кипятка и оставить на 4 часа. Принимать перед едой в течение дня.
В качестве мочегонного средства будут полезны сердечные гликозиды, которые в достаточном количестве содержатся в адонисе и горицвете весеннем. Настой на их основе обладает также и успокаивающим действием.
Чтобы успокоиться и хорошо спать, неплохо помогает сбор из мелиссы, шиповника, душицы, цветков ромашки и липы. Настойка из этих компонентов употребляется по полстакана, 3 раза в день перед едой.

При ишемической болезни сердца народные средства лечения нельзя использовать как самостоятельное лечение, а лишь как дополнение к основной терапии. Лечиться травяными настоями и отварами можно и нужно, но только после консультации с лечащим врачом. Это важно еще и потому, что у человека, кроме ишемии, может быть другое заболевание, при котором есть противопоказания к применению того или иного средства.

Особенности питания

Питание при стенокардии и ишемической болезни сердца предполагает исключение из рациона чрезмерного употребления сахаров и насыщенных жиров животного происхождения. Соль отрицательно влияет на сосуды и удерживает в организме воду. Это приводит к повышению артериального давления, а гипертония является одним из самых частых спутников ишемии. Также следует сократить количество жареных блюд.

При ишемии гораздо предпочтительнее употреблять вареные или приготовленные на пару блюда. Продукты питания должны содержать железо, цинк и витамины. Полезно добавлять в рацион такие продукты, как:

злаковые крупы;
мед;
орехи;
бобовые;
фрукты и овощи.

Во время прохождения курса лечения, употребление хлеба в течение дня не должно превышать 250 г. Предпочтительнее ржаной хлеб и отруби. В яйцах используется только белок, поскольку в желтке высок уровень холестерина. Принимать пищу нужно небольшими порциями, по возможности через каждые 3 часа.

Успешное лечение ишемической болезни возможно только при соблюдении всех условий и зависит от разных обстоятельств. Сюда входит и правильность подобранного лечения, и степень запущенности заболевания. Но есть фактор, который зависит только от самого больного – это ответственное отношение к своему здоровью. В организме заложены огромные способности к самовосстановлению, нужно только не мешать ему в этом. Если отводить для отдыха и сна достаточное количество времени, не отравлять организм сигаретами и не воспринимать все близко к сердцу, то и оно ответит огромной благодарностью.

Источник: prorecovery.ru

№1119: Как вылечить ишемическую болезнь сердца?

Похожие вопросы

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца

Здравствуйте. Мне 28, нужно было исключить сердечную патологию в связи с тем чтобы понять связано это с нервами или сердцем. Я прошол экг с нагрузкой и эхокг — все отлично, врач в отделении больници тоже сказал все хорошо. Но я наверно зря зашел на один форум где кардиолог напугал меня, посмотрев результаты исследования сказал, что да по обследованию вы здоровы, но это не показатель. После этого не знаю что думать, если экг с нагрузкой и эхокг отличные это показатель что нет заболеваний сердца и.

23.08.2013: Лечение сероводородом

Можно ли вылечить заболевания сердца?

Что делать, если у вас ишемическая болезнь сердца

Представьте, вы только что вышли от кардиолога, и он сказал, что вам придется изменить свою жизнь. Ваше кровяное давление достигает значительных показателей 170 на 100, а уровень холестерина-ЛПНП (вредный холестерин) вертится вокруг значения 200. Врач сделал ЭКГ с нагрузкой и результаты ему не понравились.

Диагноз – ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Можно ли еще решить проблему ИБС другим путем, кроме операции и приема медицинских препаратов? Ответ очевиден – можно, особенно если с вами рядом врач. Простые, но значимые изменения в питании, физических упражнениях, в вашем весе, в том, как вы справляетесь со стрессом, могут притормозить дальнейшее развитие заболевания.

Но можно ли избавиться от болезни, а не просто приостановить ее? Ответ на этот вопрос гораздо более противоречив. Эксперты в своем мнении разделились на две группы.

Да, вы можете остановить болезнь!

Дин Орниш, доктор наук, основатель и президент Исследовательского Института Превентивной Медицины, профессор университета Калифорнии говорит, что можно полностью остановить, по крайней мере, некоторые поражения даже самых серьезных сердечных заболеваний. Одна из книг-бестселлеров Дина Орниша называется: «Программа Дина Орниша по остановке развития сердечных заболеваний».

В своей книге «Спектр», которая вышла в 2007 году, Орниш описывает пациентов, ожидающих операцию по пересадке сердца, то есть пациентов с самыми сложными поражениями сердца. Пока пациенты ожидали операцию, они записались на его программу. У некоторых из больных наблюдались значительные улучшения, так что им даже больше не требовалась пересадка.

«Наши исследования показывают, что при значительных изменениях образа жизни уже через месяц наблюдается улучшение потока крови к сердцу и нормальное кровообращение, а частота болей в области грудной клетки сократилась до 90%», говорит Орниш. «За год даже самые заблокированные артерии сердца становились менее заблокированными, а через 5 лет результаты были еще лучше. И все это по сравнению с историей болезни других пациентов, сердце которых становилось все хуже и хуже».

Изменение образа жизни связано с физическими упражнениями. Орниш призывает людей ходить пешком, по крайней мере, полчаса в день или по часу три раза в неделю. Все ваши шкафы, холодильник и обеденный стол также должны подвергнуться изменениям, если вы хотите получить возможность избавиться от болезни совсем, а не просто остановить ее развитие.

Орниш уверен, что разумные изменения в диете будут достаточным шагом для предотвращения заболеваний сердца, но недостаточным для их остановки.

Орниш расставляет все продукты согласно шкале от 1 до 5, разделяя на самые полезные и самые вредные. Для того, чтобы остановить заболевание сердца, нужно придерживаться первой категории.

По сути это означает переход к вегетарианству. Вы должны есть фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, соевые, нежирные молочные продукты, белки яиц. Вы должны воздерживаться от жиров, рафинированного сахара и углеводов. Орниш предлагает есть продукты в их натуральном виде.

Также Орниш призывает пациентов регулярно заниматься йогой, медитацией и снятием стресса.

Профессор Лори Моска, директор превентивной кардиологии в медицинском центре Колумбийского университета, автор книги «От сердца к сердцу: личный план по созданию семьи со здоровым сердцем» считает: «Если у вас очень серьезное сердечное заболевание и очень сильная мотивация, то, возможно, вам легко дадутся перемены в жизни, но их сложно будет соблюдать всю жизнь».

Лори Моска уверена, что пациентам придется вести очень ограниченный образ жизни, далекий от нормального образа жизни человека со здоровым сердцем. Она считает, что даже в этом случае вряд ли вы сможете полностью обратить процесс развития заболевания только лишь потому, что раньше вы что-то делали, а теперь нет. С такими изменениями вы можете вызвать регрессию порока сердца, но он не исчезнет совсем. Вы не можете вылечить болезнь сердца полностью, вы можете лишь замедлить развитие.

Моска делает акцент на приостановлении заболевания, на его предотвращении через привычки, которые должны соблюдаться всю жизнь, даже здоровыми людьми. А это и здоровое питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения, поддержание нормального веса.

Что касается диеты, то здесь важно разнообразие. Моска не считает, что строгие ограничения в еде будут эффективны. Чтобы контролировать состояние своего сердца, она рекомендует воспользоваться новой программой министерства сельского хозяйства США «MyPlate». По этой программе половина вашей тарелки должна быть наполнена фруктами и овощами, а другая половина равномерна поделена между нежирными белками и высококачественными углеводами, например, коричневый рис.

Ограничьте потребление насыщенных жиров до 7% от суточной калорийности
Выбирайте здоровые источники жиров, например, лосось или другие сорта рыбы, богатые омега-3 жирными кислотами, орехи и оливки.

Орниш согласен, что с целью профилактики сердечных заболеваний не обязательно придерживаться категории 1. Но если вам нужно справиться с заболеванием, угрожающим вашей жизни, то лучше оставаться на самой здоровой стороне спектра продуктов. Он говорит, что если вы просто хотите быть здоровым, то неправильно советовать вам никогда не есть те или иные продукты, вам просто нужно двигаться в правильном направлении.

А если вы не удержались и съели что-нибудь неполезное (бекон, чизбургер, пончик), не вините себя. Сегодня побалуйте себя, а завтра снова ешьте здоровую еду. Если сегодня вы не позанимались физическими упражнениями, сделайте больше упражнений завтра. Орниш считает, что чувство вины, стыда и злость не идут на пользу сердцу, поэтому простите себя и двигайтесь дальше, но уже в нужно направлении.

Как только вы начнете менять свой образ жизни, та награда, которую вы получите, заставит вас делать еще больше.

Орниш говорит, что люди, которые сменили свой образ жизни и питание, стали намного лучше себя чувствовать, независимо того, больны они или нет. Чем лучше вы себя чувствуете, тем больше вам хочется продолжать здоровый образ жизни. Мнение, что таблетка – это легко, а новый здоровый образ жизни – сложно, не более чем миф. Постоянный прием препаратов для профилактики заболевания основан на страхах человека, и он может наскучить. При здоровом образе жизни вы не только проживете дольше, но проживете лучше.

Статья «Можно ли вылечить заболевания сердца?» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания сердца и сосудов» на сайте ЙОД.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Лечение ИБС.

— Выявить основные причины возникновения ишемической болезни сердца.

— Получить индивидуальную программу (схему лечебного курса с конкретными рекомендациями) амбулаторного лечения ИБС.

Желающие могут пройти лечение в условиях дневного стационара.

Сердце является жизненно важным органом, потому что оно непрерывно перекачивает кровь, снабжая питательными веществами и кислородом все органы и ткани нашего тела. Но сердце – тоже живой орган, по своей сути сердце является мышцей, которая не меньше нуждается в питательных веществах и кислороде. Всё необходимое для жизнедеятельности сердечной мышцы попадет в неё с кровотоком, идущим по сосудам — коронарным артериям. И если нарушается кровоснабжение, то развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы.

Ишемия сердца или кислородное голодание развивается при несоответствии потребностей сердечной мышцы в кислороде и возможностями его доставки по измененным сосудам сердца – коронарным артериям.

Причины возникновения ИБС

Атеросклероз коронарных артерий.
Спазм артерий под влиянием биологически активных веществ и лекарств.
Повышенная вязкость крови и тромбообразование в коронарных артериях.

Рассмотрим причины ИБС подробнее.

Среди всех перечисленных причин возникающей ишемии миокарда львиную долю (более 90%) занимает атеросклероз коронарных артерий. Их просвет сужается за счет бляшек на внутренних стенках артерий, которые всегда образуются при атеросклерозе. Помимо атеросклероза, причиной ишемической болезни сердца может быть образование тромбов в коронарных артериях из-за повышенной вязкости крови. Ишемия также может быть вызвана спазмом коронарных артерий, при этом тромбы в сосудах отсутствуют. Такие ситуации возможны при необдуманных попытках самолечения, когда человек принимает различные БАДы или лекарственные препараты, не посоветовавшись с врачом.

Проявления ишемии

Ишемическая болезнь сердца чаще возникает у мужчин работоспособного возраста. Клинические проявления ишемии сердца могут быть различными. Самым распространённым проявлением ишемии миокарда принято считать стенокардию. При стенокардии человек испытывает боль в грудной клетке. Боли эти сдавливающие, сжимающие, возникают, как правило, при стрессовых ситуациях и при повышенных физических нагрузках. Приступы стенокардии могут повторяться всё чаще и чаще. Когда сердце испытывает нагрузку (физические или умственные усилия, повышение давления), ему требуется больше кислорода, чем обычно. В этот момент возникает приступ ишемии миокарда, которую человек ощущает как сжимающую, давящую боль за грудиной или слева от нее, иногда возникает аритмия. Обычно приступ ишемии проходит после приема нитроглицерина. Бывает так, что приступ стенокардии не вызывается какими-то видимыми причинами, приступы такого рода могут случаться по ночам, характеризуются сильной болью и опасной продолжительностью. Критическая продолжительность для приступа ишемии миокарда – 20-30 минут. Такие длительные приступы опасны тем, что через определённое количество времени часть клеток в миокарде отмирает и происходит ещё одно клиническое проявление ишемии сердца, опасное и грозное – инфаркт миокарда.

Таким образом, основные формы ИБС – это стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз (как следствия перенесенного инфаркта). Как осложнение развивается сердечная недостаточность. когда сердце перестает адекватно выполнять свою функцию. Возникают различные аритмии, особенно после перенесенного инфаркта миокарда, которые могут быть опасны сами по себе.

Лечение ишемическое болезни сердца (ИБС)

Основная задача при лечении ишемической болезни сердца – это нормализация кровотока по коронарным артериям, устранение препятствий, влияющих на поступление в сердечную мышцу кислорода и питания. Лечение ИБС – это прежде всего лечение атеросклероза. вызвавшего тромбоз, предупреждение дальнейшего тромбообразования, восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы, улучшение свойств крови, коррекция жирового и других видов обмена веществ.

Лечение атеросклероза – это медикаментозное воздействие, борьба с ожирением, изменение образа жизни (специальная диета, физическая активность и т.д.). В комплексе лечебных мероприятий активно используются физиотерапевтические методы воздействия.

На наш взгляд, в диагностике ИБС важно определить функциональные резервы сердца и сосудов, определить риск развития осложнений для выбора наиболее подходящей тактики лечения. В нашей клинике ишемию сердца лечат безоперационным путём. Мы считаем, что эффективно помочь пациенту при ишемии можно только в том случае, если восстановлена работа всех остальных органов и систем. Потому что если где-то происходит сбой, сердце вынуждено компенсировать имеющиеся нарушения ценой собственных усилий. Снять с сердца дополнительную нагрузку и обеспечить ему необходимое питание и кислород – такой подход в лечении ИБС мы считаем наиболее эффективным.

Источник: heal-cardio.com

Описание болезни

Всем известно, что назначение сердечной мышцы (миокарда) – снабжение организма кровью, насыщенной кислородом. Однако и само сердце нуждается в циркуляции крови. Артерии, которые доставляют сердцу кислород, называются коронарными. Всего таких артерий две, они отходят от аорты. Внутри сердца они разветвляются на множество мелких.

Однако сердцу не просто нужен кислород, ему нужно очень много кислорода, гораздо больше, чем другим органам. Такая ситуация объясняется просто – ведь сердце работает постоянно и с огромной нагрузкой. И если проявления нехватки кислорода в других органах человек может особо и не ощущать, то нехватка кислорода в сердечной мышце сразу же приводит к негативным последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=YR-PUpFlTAo

Недостаточность кровообращения в сердце может произойти лишь по одной причине – если коронарные артерии пропускают мало крови. Это состояние носит название «ишемическая болезнь сердца» (ИБС).

В подавляющем большинстве случаев сужение сосудов сердца происходит из-за того, что они оказываются засорены. Играет свою роль также и спазм сосудов, повышенная вязкость крови и склонность к образованию тромбов. Тем не менее, основная причина ИБС – это атеросклероз коронарных сосудов.

Атеросклероз раньше считался болезнью пожилых людей. Однако теперь это далеко не так. Сейчас атеросклероз сосудов сердца может проявляться и у людей среднего возраста, в основном, у мужчин. При данной болезни сосуды оказываются забиты отложениями из жирных кислот, образующих так называемые атеросклеротические бляшки.

Они располагаются на стенках сосудов и, сужая их просвет, препятствуют кровотоку. Если такая ситуация имеет место в коронарных артериях, то результатом становится недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом. Болезнь сердца может незаметно развиваться в течение многих лет, особо не проявляясь, и не доставляя особых беспокойств человеку, разве что в отдельных случаях.

Лечение ИБС

Как лечить ишемическую болезнь сердца определяет специалист на основании осмотра и исследования пациента. Как правило, терапия строится на общих стандартах. Однако сама тактика лечения ИБС, подбор интенсивности физических нагрузок и медикаментов может существенно разнится.

Стандарт лечения

При определении, чем лечить ишемию специалисты руководствуются утвержденными рекомендациями. Стандарт лечения ИБС был разработан в 1997 году в рамках Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Именно он послужил основой для разработки инновационных методов терапии.

Схемы лечения ИБС включают следующие меры:

Фармакологическая терапия. Данный метод направлен на решение нескольких задач: чем лечить симптомы, как предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход. При этом принимают меры, способствующие сокращению бляшек, их стабилизации и предотвращению тромбоза.
Устранение факторов риска путем изменения образа жизни. Прежде, чем лечить ишемию сердца, стоит задуматься о корректировке образа жизни, иначе терапия будет бессмысленна.
Реваскуляризация. Процесс восстановления сосудов, нарушенных вследствие склеротического поражения, путем оперативного вмешательства.

Стандарты лечения ишемической болезни сердца нацелены на предотвращение развития инфаркта, сокращение количества приступов и снижение летальности.

Новое в лечении ИБС — это методика так называемой «неинвазивной реваскуляризации». Она проводится без хирургического вмешательства. Включает в себя следующие современные методы лечения ИБС:

Наружная контрпульсация. Данный способ применяется при устойчивой к фармакологическому воздействию стенокардии в присутствии сердечной недостаточности, а также при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Представляет собой применение специальных манжет, накладываемых на конечности. Во время процедуры синхронно с биением сердца манжеты наполняются воздухом и затем опорожняются, что оказывает положительный эффект на кровоснабжение сердца и его работу.
Экстракорпоральная кардиологическая ударно-волновая терапия. Назначается при обнаружении остаточных симптомов после оперативного вмешательства, стабильной тяжелой стенокардии, слабой эффективности других методов терапии ИБС. Основывается на воздействии на сердечную ткань с помощью акустической волны. Применение оказывает антиангинальный эффект, а также способствуют усилению кровообращения миокарда.

Инновационные методы лечения ИБС безопасны, не требуют проведения специальной подготовки, применяются без анестезии и не оказывают травматического воздействия. Они оказывают положительное влияние на качество жизни, улучшают показатели выносливости, позволяют отказаться от регулярного приема препаратов. Однако их влияние на прогноз при коронарной болезни не изучено.

Прежде, чем лечить ишемическую болезнь сердца таким образом, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Разновидности ишемической болезни сердца

В клинической практике различают несколько типов ишемической болезни сердца. В большинстве случаев ИБС проявляется в форме стенокардии. Стенокардией называется внешнее проявление ишемической болезни сердца, сопровождающееся сильными болями в груди. Однако существует и безболевая форма стенокардии. При ней единственным проявлением является быстрая утомляемость и одышка даже после незначительных физических упражнений (прогулки/подъема по лестнице на несколько этажей).

Если приступы боли проявляются во время физических нагрузок, то это говорит о развитии стенокардии напряжения. Однако у некоторых людей, страдающих ИБС, боли в груди проявляются спонтанно, без всякой связи с физической нагрузкой.

Также характер изменений в симптомах стенокардии может свидетельствовать о том, развивается ли ишемическая болезнь или нет. Если ИБС не прогрессирует, то такое состояние называется стабильной стенокардией. Человек со стабильной стенокардией при соблюдении определенных правил поведения и при соответствующей поддерживающей терапии может прожить в течение нескольких десятилетий.

Совсем другое дело, когда приступы стенокардии со временем становятся все тяжелее и тяжелее, а боль вызывается все меньшими и меньшими физическими нагрузками. Такая стенокардия называется нестабильной. Это состояние – повод бить тревогу, ведь нестабильная стенокардия неизбежно оканчивается инфарктом миокарда, а то и летальным исходом.

В определенную группу выделяют также вазоспастическую стенокардию или стенокардию Принцметалла. Эта стенокардия вызвана спазмом коронарных артерий сердца. Часто спастическая стенокардия бывает и у больных, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов. Однако подобного рода стенокардия может и не сочетаться с таким признаком.

В зависимости от тяжести стенокардию разделяют на функциональные классы.

Класс	Ограничения физической активности	При каких нагрузках возникают сердечные приступы
I	нет	при высокоинтенсивных
II	небольшие	при средних (ходьба на дистанцию более 500 м, подъем на третий этаж)
III	выраженные	при низких (ходьба на дистанцию 100-200 м, подъем на второй этаж)
IV	очень высокие	при очень низких (при любой ходьбе, повседневных занятиях) или в состоянии покоя

Образ жизни при ишемии сердца

При определении чем лечить ИБС ключевым фактором является корректировка образа жизни. Это способствует улучшению прогноза и устранению симптоматики.

Отказ от курения

Курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Это утверждение актуально как для активных, так и для пассивных курильщиков.

Отказ от пагубной привычки является одной из самых действенных мер в профилактике и борьбе с ишемией. Прекращение курения сокращает летальность после инфаркта миокарда на 36 процентов.

Пациенту с ИБС следует незамедлительно отказаться от сигарет. При невозможности самостоятельного решения данного вопроса прибегают к никотинозаместительной терапии. Она не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Также возможно обратиться к психологу для получения грамотной поддержки и информации о том, чем лечить зависимость.

ИБС предполагает соблюдение диеты и нормализации веса. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется употреблять ограниченное количество калорий. Положительное воздействие оказывает введение в рацион продуктов богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Хорошо подойдет средиземноморская диета, состоящая из большого количества рыбных блюд, орехов, оливкового масла.

Физические нагрузки должны быть вписаны в ежедневный режим пациента. Положительно воздействуют аэробные нагрузки, включенные в состав кардиореабилитации. При низкой активности рекомендуется разработать программу облегченных тренировок.

Прежде чем лечить ишемию физическими нагрузками, стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях излишняя активность противопоказана.

Признаки ишемической болезни сердца

Многие люди не обращают на признаки ишемической болезни сердца, хотя они достаточно очевидны. Например, это усталость, одышка, после физической активности, боли и покалывания в области сердца. Некоторые пациенты считают, что «так и должно быть, ведь я уже не молодой/не молодая». Однако это ошибочная точка зрения.

Кроме того, ИБС может проявляться и другими неприятными признаками, такими, как аритмии, приступы головокружения, тошноты, быстрая утомляемость. Могут наблюдаться изжога и колики в животе.

Боли при ишемической болезни сердца

Причиной боли является раздражение нервных рецепторов сердца токсинами, образующимися в сердечной мышце в результате ее гипоксии.

Боли при ишемической болезни сердца обычно концентрируются в области сердца. Как уже было сказано выше, боли в большинстве случаев возникают при физической нагрузке, сильном стрессе. Если боли в сердце начинаются в состоянии покоя, то при физической нагрузке они, как правило, усиливаются.

Боль обычно наблюдается в загрудинной области. Она может иррадировать в левую лопатку, плечо, шею. Интенсивность болей индивидуальна для каждого пациента. Длительность приступа также индивидуальна и составляет от полминуты до 10 минут. Прием нитроглицерина обычно помогает снять болевой приступ.

У мужчин часто наблюдаются боли в области живота, из-за чего стенокардию можно принять за какое-то заболевание ЖКТ. Также боли при стенокардии чаще всего возникают в утренние часы.

Первая помощь при ишемической болезни

Первая помощь заключается в купировании боли, способной повлечь за собой серьезные последствия или летальный исход. Стоит незамедлительно прекратить физическую активность. Рекомендуется прием нитроглицерина (1 таблетка препарата помещается больному под язык). При затяжном приступе (более 3–5 минут) или подозрении на инфаркт необходимо вызвать скорую помощь.

Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а так же если: боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой; боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина.

Помощь при боли до приезда «Скорой помощи» при стенокардии!

Удобно посадите больного с опущенными ногами, успокойте его не позволяйте вставать.Дайте разжевать 1/2 или 1 большую таблетку аспирина (250-500 мг).Для облегчения боли дайте нитроглицерин 1 таблетка под язык или нитролингвал,изокет в аэрозольной упаковке (одна доза под язык, не вдыхая). При отсутствии эффекта используйте указанные препараты повторно.

Нитроглицерин в таблетках повторно можно использовать с интервалом в 3 мин, аэрозольные препараты с интервалом в 1 минуту. Повторно использовать препараты можно не более трех раз из-за опасности резкого снижения артериального давления.Часто помогает снять спазм глоток коньяка, которую нужно подержать во рту 1-2 мин, прежде чем проглотить.

Причины и факторы риска

ИБС – это болезнь, которая возникает при недостаточном поступлении крови к сердцу. К этому приводит поражение коронарных артерий. Такое может произойти в следующих случаях:

атеросклеротическое поражение – является основной причиной возникновения заболевания. Атеросклеротическая бляшка, растущая в сосуде, закрывает его просвет, вследствие чего через коронарную артерию проходит меньший объем крови;
врожденные генетические аномалии венечных артерий – порок развития, который сформировался внутриутробно;
воспалительные заболевания венечных артерий (коронарииты), возникающие вследствие системных заболеваний соединительной ткани или узелкового периартериита;
аневризма аорты, которая находится в процессе расслоения;
сифилитическое поражение стенок коронарных сосудов;
тромбоэмболия и эмболия венечных артерий;
врожденные и приобретенные пороки сердца.

Ишемическая болезнь сердца часто считается неизбежной для людей, достигших определенного возраста. Действительно, наибольшая частота заболеваний наблюдается у людей старше 50 лет. Однако далеко не все люди заболевают ИБС одновременно, у кого-то она возникает раньше, у кого-то позже, а кто-то и доживает до преклонных лет, не сталкиваясь с данной проблемой.

вредные привычки (курение, алкоголизм);
лишний вес, ожирение;
недостаточная физическая активность;
неправильная диета;
генетическая предрасположенность;
некоторые сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, гипертония.

Все эти причины могут играть определенную роль, но непосредственным предшественником атеросклероза коронарных сосудов является нарушение баланса различных типов холестерина в крови и чрезвычайно большая концентрация так называемого вредного холестерина (или липопротеинов низкой плотности). При значении данной концентрации выше определенного предела у человека с высокой степенью вероятности возникает атеросклероз сосудов, и как следствие, ишемическая болезнь сердца.

Определенным негативным фактором является мужской пол. Статистика говорит, что ишемическая болезнь сердца гораздо чаще развивается у мужчин, нежели у женщин. Это связано с тем, что у женщин в организме вырабатываются женские гормоны, предохраняющие сосуды и препятствующие отложению в них холестерина.

Отдельно следует остановиться такой предпосылке заболевания, как неправильная диета. Как известно, наибольший процент заболеваемости ИБС – в развитых странах. Специалисты в основном связывают этот факт с тем обстоятельством, что в странах Европы и Америки люди потребляют в пищу большее количество животных жиров, а также простых, легко усваиваемых углеводов. А это вместе с малоподвижным образом жизни ведет к ожирению, к избытку холестерина в крови.

Врачи не зря предостерегают по поводу продуктов, содержащих вредный холестерин. К таким продуктам относятся жирные сорта мяса, сливочное масло, сыр, яйца, икра. Количество данных продуктов в рационе каждого человека должно быть ограничено, их следует употреблять не каждый день, или в незначительных количествах.

Хотя с другой стороны в организм извне поступает лишь небольшая доля вредного холестерина, а остальная вырабатывается в печени. Так что значимость данного фактора не следует преувеличивать, не говоря уже о том, что вредным холестерин можно назвать очень условно, так как он принимает участие во многих обменных процессах.

Чем опасна ИБС

https://www.youtube.com/watch?v=mBR_cCz9jqM

Многие люди, страдающие от ИБС, привыкают к своей болезни и не воспринимают ее как угрозу. Но это легкомысленный подход, ведь болезнь представляет чрезвычайную опасность и без должного лечения может привести к тяжелым последствием.

Самое коварное осложнение ишемической болезни сердца – это состояние, которое врачи называют внезапной коронарной смертью. Если говорить иначе, то это остановка сердца, вызванная электрической нестабильностью миокарда, которая, в свою очередь, развивается на фоне ИБС. Очень часто внезапная коронарная смерть случается с больными, имеющими латентную форму ИБС. У таких больных часто симптомы либо вообще отсутствуют, либо не воспринимаются всерьез.

Другой путь развития ишемической болезни сердца – это инфаркт миокарда. При данной болезни кровоснабжение определенного участка сердца настолько ухудшается, что происходит его некроз. Мышечная ткань пораженного участка сердца отмирает, а вместо нее появляется рубцовая ткань. Это происходит, разумеется, лишь в том случае, если инфаркт не приводит к летальному исходу.

Инфаркт и ИБС сама по себе могут привести и еще к одному осложнению, а именно – к хронической сердечной недостаточности. Так называется состояние, при котором сердце не выполняет в должной степени свои функции по перекачке крови. А это, в свою очередь, приводит к заболеваниям других органов и нарушениям их работы.

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

Похожие вопросы

03.04.2013: ИБС или невроз

23.08.2013: Лечение сероводородом

Что делать, если у вас ишемическая болезнь сердца

Диагноз – ишемическая болезнь сердца (ИБС).

В своей книге «Спектр», которая вышла в 2007 году, Орниш описывает пациентов, ожидающих операцию по пересадке сердца, то есть пациентов с самыми сложными поражениями сердца. Пока пациенты ожидали операцию, они записались на его программу. У некоторых из больных наблюдались значительные улучшения, так что им даже больше не требовалась пересадка.

Орниш уверен, что разумные изменения в диете будут достаточным шагом для предотвращения заболеваний сердца, но недостаточным для их остановки.

Также Орниш призывает пациентов регулярно заниматься йогой, медитацией и снятием стресса.

Профессор Лори Моска, директор превентивной кардиологии в медицинском центре Колумбийского университета, автор книги «От сердца к сердцу: личный план по созданию семьи со здоровым сердцем» считает: «Если у вас очень серьезное сердечное заболевание и очень сильная мотивация, то, возможно, вам легко дадутся перемены в жизни, но их сложно будет соблюдать всю жизнь».

Ограничьте потребление насыщенных жиров до 7% от суточной калорийности
Выбирайте здоровые источники жиров, например, лосось или другие сорта рыбы, богатые омега-3 жирными кислотами, орехи и оливки.

А если вы не удержались и съели что-нибудь неполезное (бекон, чизбургер, пончик), не вините себя. Сегодня побалуйте себя, а завтра снова ешьте здоровую еду. Если сегодня вы не позанимались физическими упражнениями, сделайте больше упражнений завтра. Орниш считает, что чувство вины, стыда и злость не идут на пользу сердцу, поэтому простите себя и двигайтесь дальше, но уже в нужно направлении.

На просторах интернета можно встретить множество статей о том, как вылечить ишемическую болезнь сердца. Однако полностью справиться с заболеванием невозможно. Лечение ИБС направлено на повышение качества жизни путем смягчения или устранения симптомов. Кроме того, важным является предупреждение летального исхода, риск которого крайне велик.

Как проявляется ИБС

Выше мы указали, какие симптомы сопутствуют ишемической болезни сердца. Здесь мы затронем вопрос о том, как можно определить, присутствуют ли у человека атеросклеротические изменения в сосудах на ранних стадиях, еще в тот момент, когда очевидные свидетельства ИБС не всегда наблюдаются. К тому же не всегда такой признак, как боли в сердце, свидетельствует об ишемической болезни сердца. Нередко он бывает вызван другими причинами, например, заболеваниями, связанными с нервной системой, позвоночником, различными инфекциями.

Обследование пациента, жалующегося на типичные для ишемической болезни сердца негативные явления, начинается с прослушивание его тонов сердца. Иногда заболевание сопровождается типичными для ИБС шумами. Однако часто таким методом не удается выявить никакой патологии.

Наиболее распространенным методом инструментального исследования деятельности сердца является кардиограмма. С ее помощью можно отследить распространение нервных сигналов по мышце сердца и то, как сокращаются его отделы. Очень часто наличие ИБС отражается в виде изменений на ЭКГ. Однако так происходит далеко не всегда, особенно на первых стадиях заболевания.

Поэтому гораздо более информативным является кардиограмма с нагрузочным тестом. Он проводится таким образом, что во время снятия кардиограммы больной занимается какой-либо физическими упражнениями. В таком состоянии все патологические отклонения в работе сердечной мышцы становятся видными. Ведь при физической нагрузке сердечной мышце начинает недоставать кислорода, и она начинает работать с перебоями.

Иногда применяется метод суточного холтеровского мониторирования. При нем кардиограмма снимается в течение длительного периода времени, обычно в течение суток. Это позволяет замечать отдельные отклонения в работе сердца, которые могут и не присутствовать на обычной кардиограмме. Осуществляется холтеровское мониторирование при помощи специального переносного кардиографа, который человек постоянно носит в специальной сумке. При этом к груди человека врач прикрепляет электроды, точно такие же, как при обычной кардиограмме.

Также очень информативным является метод эхокардиаграммы – УЗИ сердечной мышцы. С помощью эхокардиограммы врач может оценить работоспособность сердечной мышцы, размер его отделов, параметры кровотока.

Кроме того, информативными при диагностике ИБС являются:

общий анализ крови,
биохимический анализ крови,
анализ крови на глюкозу,
измерение артериального давления,
селективная коронография с контрастным веществом,
компьютерная томография,
рентгенография.

Многие из этих методов позволяют выявить не только саму ИБС, но и сопутствующие ей заболевания, отягчающие течение болезни, такие, как сахарный диабет, гипертония, заболевания крови и почек.

Прогноз и профилактика

Хорошо известно, что лечиться всегда труднее, чем избежать болезни. Особенно это касается такого тяжелого и порой неизлечимого недуга, как ИБС. Миллионы людей во всем мире и в нашей стране страдают от данного заболевания сердца. А ведь в большинстве случаев в возникновении болезни виновато не неблагоприятное стечение обстоятельств, наследственные или внешние факторы, а сам человек, его неправильный образ жизни и поведения.

Напомним еще раз факторы, которые зачастую приводят к ранней заболеваемости ИБС:

малоподвижный образ жизни;
диета, содержащая большое количество вредного холестерина и простых углеводов;
постоянные стрессы и усталость;
неконтролируемые гипертония и сахарный диабет;
алкоголизм;
курение.

Изменить что-то в данном списке, сделав так, чтобы эта проблема ушла бы из нашей жизни и нам не пришлось бы лечиться от ИБС, под силу большинству из нас.

Заключение

ИБС — страшное заболевание, которое нуждается в постоянной поддерживающей терапии. В 2016 году количество смертей, которые повлек за собой диагноз, возросло еще на 3 процента. Число погибших в три раза превышает уровень летальности от дорожно-транспортных происшествий или инфекционных болезней.
В ответ на вопрос о том, лечится ли ишемическая болезнь сердца, медики отвечают отрицательно. Однако при грамотном подходе пациент может прожить долгие годы.
Важно отказаться от курения, следить за показателями холестерина в крови, соблюдать принципы правильного питания и режим двигательной активности. При избыточной массе тела следует уделить внимание снижению веса. Пациентам с сахарным диабетом необходимо назначение грамотной терапии.

Источник: znk-mos.ru