Межжелудочковая перегородка сердца норма

Современный метод аппаратной диагностики – эхокардиография или УЗИ сердца, основан на использовании колебаний высокочастотных звуковых волн. Посредством ультразвукового исследования медицинский специалист устанавливает причину функциональных сбоев в органе, выявляет изменения в анатомической структуре и гистологическом строении тканей, определяет аномалии в сосудах и клапанах сердца.

Прерогативными аспектами ультразвуковой диагностики являются:

отсутствие повреждений кожного покрова и проникновения в тело пациента (неинвазивность);
безвредность. Ультразвуковые волны безопасны для здоровья;
информативность. Четкая визуализация сердца позволяет точно определить патологию;
отсутствие противопоказаний к использованию метода;
возможность наблюдения динамических процессов;
относительно невысокая стоимость исследования;
незначительные временные затраты на процедуру.

УЗИ сердца выполняет врач отделения лучевой диагностики по направлению и рекомендации кардиолога. При желании можно пройти процедуру самостоятельно.

Назначение исследования

Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:

систематические боли в области груди;
трудности с дыханием во время физической активности;
сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
стабильно повышенное артериальное давление.

Показания для ЭхоКГ детям

Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.

Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.

Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

Параметры исследования и возможные диагнозы

С применением ультразвука устанавливаются:

размеры сердца, желудочков и предсердий;
толщину сердечных стенок, структуру тканей;
ритмичность ударов.

На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов. Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный). УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.

Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:

нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
стадия гипертонической болезни, гипотония;
дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
дисфункция клапанов;
сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
воспаление сердечной оболочки (перикардит);
сужение просвета аорты (стеноз);
комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).

Декодирование результатов исследования

Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.

Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования. Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола. Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.

Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.

Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.

В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

Параметры исследования	Девочки	Мальчики
КДР (левый желудочек)	18–24 мм	19–25 мм
ЛП в диаметре	12–17 мм	13–18 мм
ЛЖ в диаметре	5–13 мм	6–14 мм
КСР (левый желудочек)	от 12 до 17 мм
задняя стенка ЛЖ по толщине	от 3 до 5 мм
МЖП по толщине	от 3 до 6 мм
Стенка ПЖ по толщине	от 2 до 3 мм
кровоток в клапане легочной артерии по скорости	приблизительно 1,3 м/с

Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

Нормативы для взрослых

Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:

масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м², женский – от 71 от 89 г/м²;
конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м²;
стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:

стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м².

Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм². Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений. Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм. Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.

ЭКГ считывает электростатическую активность сердечных ритмов и тканей сердца. На ультразвуковом исследовании оценивается скорость циркуляции крови, структура и размеры органа. УЗ-диагностика, по мнению кардиологов, является более надежной процедурой для постановки правильного диагноза.

Источник: apkhleb.ru

Здравствуйте, мне 27 лет. На сердце никогда не жаловалась. Но уже полтора года слабость и предобморочные состояния. Месяц назад проснулась ночью с сильным сердцебиением, жгло в области сердца, было предобморочное состояние, тяжелые ноги, давление 140 на 80 пульс 150. Обычное давление 90 на 60 пульс 72. Выпила капотен вызвала скорую. Весь месяц слабость, предобморочные состояния, бывает отдышка и тахикардия пульс 100, давление скачет. Вчера опять, спустя месяц стало также плохо во сне, все тоже самое. Два этих приступа случались за день до месячных. Очень боюсь что это из-за сердца, врачи по скорой сказали ВСД, сделали укол. Вот два моих узи, в этом месяце, но они разные. Прошу рассказать о состоянии моего сердца, переживаю это нервное или из-за сердца.
02.03.2016
расположение сердца-обычное.
левое предсердие 29(46*28)
митральный клапан. Створки уплотнены, пролапс передней створки-5 мм
кровоток 5 мм рт. Ст. степень регургитации 1
левый желудочек норма, размеры полости: систола 28 мм диастола 45 мм ФВ 67%
диастолическая функция не нарушена, толщина задней стенки диастола 9 мм
характер движения — правильное
Аорта- диаметр кольца 19 мм, синусы 28 мм, дуга аорты 25 мм гр.
в нисход. Отд. -8 мм рт. Ст.
Правое предсердие -норма. Размеры полости -38* 27мм
Трикуспидальный клапан. Створки не изменены.
Кровоток по допплер град. Давл. 3 мм рт. Ст. степень регургитации 1-2
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка 26 мм рт. Ст.
Межпредсердная перегородка-сброса при УДК не выявлено.
Правый желудочек норма. 17(26) мм
Легочная артерия- диаметр кольца 22 мм. Створки клапана не изменены.
Кровоток по допплер град. Давл.5.5мм рт. Ст. степень регургитации 1-2
Дополнительные особенности исследования — НПВ-14 мм коллабирует. В ПП лоцируется дополнительная линейная структура.
Заключение Камеры сердца в размерах не увеличены. Пролапс МК 1 ст, митральная регургитация 1 ст.
Дополнительны об-е правого предсердия. Жидкость в полости перикарда не лоцируется. ДТЛЖ.
08.02. 2016
Второе узи:
Левый желудочек полость нормальных размеров КДР 4.5 КСР 2.8
Толщина МЖП 7.5 ЗСЛЖ 7.1
Глобальная сократимость удовлетворительна.
ФВ 69% FS 38%
Локальная сократимость не нарушена. Дополнительная тробекула к н. з МЖП
Правый желудочек норм. Размеров. ПРЗ 2.1
Левое предсердие 3.5*4.2
Правое предсердие не увеличено. Увеличен евстахиев клапан.
АОРТА норм. Размеров. АО 2.8
Легочная артерия 1.85
Митральный клапан прогиб перед.
ворки 4.2 мм
Признаки стеноза- нет регургитация 1 ст
Аортальный клапан 3 створки, стеноза нет. Регургитации нет.
Клапан легочной артерии б/о
Трехстворчатый клапан регургитация 1 ст
перикард б/о
ДОП. образов., легочной гипертензии нет. МПП в в/з и с//з истончена. Гипермобильна, выбухает в сторону ПП.,ОСНОВАНИЕ 1.45СМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Аневризма МПП. ПРОЛАПС МК 1 СТ. С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГ. Доп. Трабекула в полости ЛЖ. Увеличен евстахиев клапан.
Буду ждать ваше мнение. Спасибо Вам!

Источник: 03online.com

Здравствуйте, мне 27 лет. На сердце никогда не жаловалась. Но уже полтора года слабость и предобморочные состояния. Месяц назад проснулась ночью с сильным сердцебиением, жгло в области сердца, было предобморочное состояние, тяжелые ноги, давление 140 на 80 пульс 150. Обычное давление 90 на 60 пульс 72. Выпила капотен вызвала скорую. Весь месяц слабость, предобморочные состояния, бывает отдышка и тахикардия пульс 100, давление скачет. Вчера опять, спустя месяц стало также плохо во сне, все тоже самое. Два этих приступа случались за день до месячных. Очень боюсь что это из-за сердца, врачи по скорой сказали ВСД, сделали укол. Вот два моих узи, в этом месяце, но они разные. Прошу рассказать о состоянии моего сердца, переживаю это нервное или из-за сердца.
02.03.2016
расположение сердца-обычное.
r /> левое предсердие 29(46*28)
митральный клапан. Створки уплотнены, пролапс передней створки-5 мм
кровоток 5 мм рт. Ст. степень регургитации 1
левый желудочек норма, размеры полости: систола 28 мм диастола 45 мм ФВ 67%
диастолическая функция не нарушена, толщина задней стенки диастола 9 мм
характер движения — правильное
Аорта- диаметр кольца 19 мм, синусы 28 мм, дуга аорты 25 мм гр. Д в нисход. Отд. -8 мм рт. Ст.
Правое предсердие -норма. Размеры полости -38* 27мм
Трикуспидальный клапан. Створки не изменены.
Кровоток по допплер град. Давл. 3 мм рт. Ст. степень регургитации 1-2
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка 26 мм рт. Ст.
Межпредсердная перегородка-сброса при УДК не выявлено.
Правый желудочек норма. 17(26) мм
Легочная артерия- диаметр кольца 22 мм. Створки клапана не изменены.
Кровоток по допплер град. Давл.5.5мм рт. Ст. степень регургитации 1-2
Дополнительные особенности исследования — НПВ-14 мм коллабирует. В ПП лоцируется дополнительная линейная структура.
Заключение Камеры сердца в размерах не увеличены. Пролапс МК 1 ст, митральная регургитация 1 ст.
Дополнительны об-е правого предсердия. Жидкость в полости перикарда не лоцируется. ДТЛЖ.
08.02. 2016
Второе узи:
Левый желудочек полость нормальных размеров КДР 4.5 КСР 2.8
Толщина МЖП 7.5 ЗСЛЖ 7.1
Глобальная сократимость удовлетворительна.
ФВ 69% FS 38%
Локальная сократимость не нарушена. Дополнительная тробекула к н. з МЖП
Правый желудочек норм. Размеров. ПРЗ 2.1
Левое предсердие 3.5*4.2
Правое предсердие не увеличено. Увеличен евстахиев клапан.
АОРТА норм. Размеров. АО 2.8
Легочная артерия 1.85
Митральный клапан прогиб перед. Створки 4.2 мм
Признаки стеноза- нет регургитация 1 ст
Аортальный клапан 3 створки, стеноза нет. Регургитации нет.
Клапан легочной артерии б/о
Трехстворчатый клапан регургитация 1 ст
перикард б/о
ДОП. образов., легочной гипертензии нет. МПП в в/з и с//з истончена. Гипермобильна, выбухает в сторону ПП.,ОСНОВАНИЕ 1.45СМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Аневризма МПП. ПРОЛАПС МК 1 СТ. С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГ. Доп. Трабекула в полости ЛЖ. Увеличен евстахиев клапан.
Буду ждать ваше мнение. Спасибо Вам!

Источник: 03online.com

Тактика лечения дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП) определяется гемодинамической значимостью дефекта и известным для него прогнозом. Поскольку существует высокая вероятность спонтанного закрытия дефектов (40% — на первом году жизни) или их уменьшения в размерах, у пациентов с сердечной недостаточностью целесообразно сначала прибегнуть к терапии диуретиками и дигоксином. Возможно применение ингибиторов синтеза АПФ, которые облегчают антеградный кровоток из левого желудочка и тем самым уменьшают сброс через ДМЖП.
Следует также обеспечить лечение сопутствующих заболеваний (анемия, инфекционные процессы), энергетически адекватное питание больных.

Для детей, поддающихся терапии, возможна отложенная операция. Хирургическое лечение, как правило, не показано детям с маленькими ДМЖП, достигшим шести месяцев без признаков сердечной недостаточности, легочной гипертензии или задержки развития. Коррекция порока обычно не показана при соотношении легочного и системного кровотоков (Qp/Qs) менее чем 1,5:1,0.

Показания к хирургическому вмешательству — сердечная недостаточность и задержка физического развития у детей, не поддающихся терапии. К операции прибегают, начиная с первого полугодия жизни. У детей старше одного года хирургическое вмешательство показано при Qp/Qs — более чем 2:1. При соотношении сопротивлений легочного и системного русла равном 0,5 или при наличии обратного сброса крови, возможность операции ставится под сомнение и необходим углубленный анализ причин данного состояния.

Оперативные вмешательства

1. Паллиативные — заключаются в сужении легочной артерии для ограничения легочного кровотока. В настоящее время применяют только при наличии сопутствующих пороков и аномалий, затрудняющих первичную коррекцию ДМЖП.

2. Радикальные — заключаются в полном хирургическом закрытии дефекта. Операция выбора — закрытие дефекта в условиях искусственного кровообращения. Госпитальная летальность составляет 2-5%. Риск операции повышается у детей в возрасте до 3 месяцев, при наличии множественных ДМЖП или сопутствующих серьезных аномалий развития (поражения центральной нервной системы, легких, почек, генетические заболевания, недоношенность).

Источник: diseases.medelement.com