Непрямой массаж сердца (НМС) — первая медицинская помощь при прекращении его работы, оказание которой может осуществляется без профессиональной медицинской подготовки.
Реанимационные действия различаются, в зависимости от количества участников и состояния реанимируемого. Однако несовпадения в методике видны только на последних этапах — во время компрессии. Подготовка к массажу во всех случаях одинакова.
Правила проведения также зависят от возраста: младенец, ребенок до 8 лет, подросток и взрослый реанимируются по-разному. Процедура увеличивает шансы на выживаемость и дает возможность дождаться приезда скорой.
В каких случаях применяется и на что направлен?
Непрямым массажем сердца (также наружным, или закрытым) в медицине называется реанимационное мероприятие, целью которого является поддержание кровообращения.
Принцип процедуры заключается в том, что ритмичное сдавливание органа имитирует его естественную работу и способствует восстановлению сердечной деятельности.
Проблемы с циркуляцией крови могут спровоцировать врожденные и приобретенные заболевания, передозировка наркотическими или медикаментозными средствами, попадение ДТП, поражение электрическим током и т. д.
Показанием к началу оживления организма является клиническая смерть — процесс умирания, который характеризуется отсутствием внешних признаков жизни, при все еще сохраняющемся обмене веществ в тканях и работе мозга.
Переходный период продолжается до десяти минут после остановки работы сердца, далее мозг разрушается и восстановление жизнедеятельности становится невозможным.
Как определить наступила ли у человека клиническая смерть или она уже перешла в стадию биологической?
| Клиническая смерть | Биологическая смерть |
|
|
Основная причина проведения реанимации — это всегда полная остановка сердца. Спасатель должен удостовериться, в отсутствие сердцебиения и только тогда приступать к оживлению организма. А также, обязательным условием проведения процедуры является постоянная оценка состояния реанимируемого.
Эффективность проводимой процедуры оценивают возвращением организма в норму.
У реанимируемого должны:
- прощупываться пульс (пульс считается устойчивым, если не прекращается в течение нескольких минут);
- повыситься артериальное давление;
- двигаться зрачки (сужение);
- нормализоваться оттенок кожи;
- восстановиться возможность дыхания.
Алгоритм и правила выполнения
От техники выполнения зависит то, насколько эффективной будет проводимая реанимация.
Неправильное положение рук и нарушенная последовательность этапов может привести к осложнениям: переломам ребер, тампонаде, пневмотораксу, разрывам внутренних органов (неправильная поза также приведет к снижению частоты надавливаний и последующему прекращению оживления вследствие усталости реаниматора). Именно правильное расположение рук часто предопределяет успех проводимого мероприятия.
Обучающее видео – инструкция, в котором сотрудник медпомощи рассказывает сколько нажатий и в каком ритме нужно делать:
Закрытый массаж сердца представляет собой определенный алгоритм действий, которого следует придерживаться для наибольшей эффективности и избежания осложнений:
- пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности с приподнятой запрокинутой головой и приподнятыми ногами;
- грудь, шея и живот не должны передавливаться, поэтому расстегните пуговицы на горле, ослабьте ремень;
- обеспечьте проходимость дыхательных путей — ротовая полость должна быть чистой и не содержать слизи, рвотных масс, крови;
- реаниматолог должен располагаться сбоку так, чтобы плечи были над его грудью (встать можно с любой стороны, но для правшей удобнее положение справа, а для левшей слева);
- правильное местоположение рук выбирается поэтапно: найдите место соединения нижних ребер с грудиной, отступите на два пальца вверх и на найденную точку положите основание ладони;
- перед началом оживления организма, выполняется прекардиальный удар — манипуляция, выполняемая единожды по межсосковой линии в центр грудины, наносится кулаком с высоты не более 30 сантиметров, без замаха (иногда даже одним сделанным ударом можно восстановить кровообращение, чтобы сердце заработало, но если улучшения состояния не последовало, то приступайте к реанимации);
- пальцы сцепить в замок (большой палец основной руки нужно расположить таким образом, что об указывал либо в подбородок, либо в ноги).
Методика компрессии:
- следует нажимать строго перпендикулярно и выпрямленными руками;
- место приложения рук не должно меняться (смещение точки оказания давления может вызвать переломы, гематомы, разрывы);
- грудная клетка должна вдавливаться на 3-5 сантиметров, оптимальный темп надавливаний 60-100 в минуту;
- нужно держать руки плотно прижатыми к груди;
- возобновлять надавливания нужно только после возвращения грудной клетки в исходное положение;
- важно соблюдать ритмичность надавливаний и прикладываемое при надавливании усилие.
Наружный массаж сердца неотделим от искусственной вентиляции легких, вместе они называются сердечно-легочной реанимацией (СЛР).
В зависимости от количества спасателей, методика реанимационных действий видоизменяется:
| Правила проведения одним реаниматологом | Правила проведения двумя реаниматологами |
|
|
Время проведения процедуры зависит только от успешности предпринимаемых действий, приезда скорой или вашего физического состояния (сломанные ребра не влияют на продолжительность реанимации). При 80-100 нажатиях на грудину в минуту минимальный срок массажа — 15-20 минут. Максимальный срок зависит от улучшения состояния или наступления биологической смерти.
Применяется также другой способ оживления организма — прямой массаж сердца. При нем возобновление кровотока осуществляется с помощью хирургического вмешательства.
Проводится операция на открытой грудине, при которой врач имитирует работу сердца, сжимая орган в руках с частотой 60-70 сдавливаний в минуту. Данные реанимационные действия запрещено делать при отсутствии профессиональной подготовки и вне условий госпиталя.
На данный момент, предпочтение при реанимации отдается непрямому массажу, а применение прямого может быть обусловлено:
- нарушения циркуляции в раннем послеоперационном периоде;
- нарушения кровообращения вследствие травмы;
- нарушения циркуляции во время операций на груди.
Особенности проведения у детей
Ряд параметров закрытого массажа сердца проводятся по-разному, в зависимости от возраста реанимируемого. Можно провести несколько возрастных границ: ребенок до года, до 8 лет, все, кто старше 8 лет (реанимация подростков не отличается от взрослой). Различные подходы к реанимации детей и взрослых обусловлены величиной внутренних органов, неокрепшей костной структурой и физиологическими особенностями (например, частотой пульса). При этом, порядок подготовки к реанимации для всех случаев одинаков.
Новорожденных и детей до года укладывают на предплечье реаниматолога. Под спину подкладывают ладонь, таким образом, чтобы голова находилась выше туловища и запрокинулась. С детьми до 8 лет сразу переходят к массажу и ИВЛ, без прекардиального удара.
Технология реанимации младенца:
- проводится средним и указательным пальцами;
- скорость надавливаний — 140 в минуту;
- глубина продавливания 1-2 сантиметрам;
- ИВЛ — около 40 вдохов в минуту.
Технология реанимации детей до 8 лет:
- проводится одной рукой;
- скорость надавливаний составляет 120 в минуту;
- глубина продавливания 3-4 сантиметра;
- ИВЛ — 30-35 вдохов в минуту.
Успешность непрямого массажа сердца характеризуется восстановлением основных функций организма, которые человек утрачивает после остановки кровообращения.
Показатель эффективности — организм, возвращающийся в норму. Критерий эффективности оживления организма у детей и взрослых одинаков (об этом свидетельствуют: нормализующийся оттенок кожи, движение зрачка и его форма, прощупывающийся пульс). Массаж, выполненный с ошибками может привести к осложнениям (например, чаще всего ломаются ребра), но его отсутствие — это всегда летальный исход.
Поэтому, при наступлении клинической смерти, необходимо экстренно начинать неотложные реанимационные действия. Главное удостовериться в отсутствие сердцебиения и тяжелых травм грудной клетки. На данный момент, существует множество возможностей научиться правильно выполнять массаж сердца. Если Вы не уверены в своих силах, посмотрите видеоуроки по теме или приобретите проиллюстрированное пособие, в котором проведение реанимации отображено на картинках и фото.
Источник: infoserdce.com
17.Методика проведения искусственной вентиляции легких
Восстановить проходимость дыхательных путей (положить больного на спину, запрокинуть голову назад, положить одну руку под шею, другую на лоб – в этом положении корень языка отходит от задней стенки глотки и обеспечивает свободный доступ воздуха в гортань и трахею).
Использовать защитные приспособления, уменьшающие опасность передачи заболеваний при искусственной вентиляции легких рот в рот (маска, защитная пленка для лица), мешок Амбу.
Выполняющий искусственную вентиляцию легких проверяет наличие пульсации сонной артерии, следит за проходимостью дыхательных путей. Если не удается раздуть легкие, необходимо проверить, правильно ли запрокинута голова, подтянуть подбородок больного на себя и снова сделать попытку раздуть легкие.
Искусственную вентиляцию легких можно проводить с помощью ручного портативного аппарата типа РПА, аппаратов искусственной вентиляции легких для службы скорой помощи, аппарата искусственной вентиляции легких реанимационных отделений.
18.Неотложная помощь при остром желудочно-кишечном кровотечении
Причины острых желудочно-кишечных кровотечений: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоль желудочно-кишечного тракта, эрозии желудка, варикозное расширение вен пищевода, неспецифический язвенный колит, геморрой, геморрагические диатезы.
Клинические симптомы кровотечения включают общие симптомы острой анемии и признаки желудочно-кишечного кровотечения.
Признаки острой постгеморрагической анемии: жажда, головокружение, шум в ушах, слабость, зевота, озноб. Объективно выявляется бледность слизистых и кожи, тахикардия, преходящее снижение артериального давления, сохранение громкости тонов сердца, функциональный систолический шум на верхушке. В общем анализе крови снижен гемоглобин до 100 г/л, гематокрит до 0,35.
— нарушения психического статуса от возбуждения до комы,
— тахикардия от 90 и более,
— падение артериального давления,
— бледность слизистых и кожи, может быть цианоз,
— пульс слабого наполнения и напряжения до нитевидного,
— глухость тонов сердца.
В общем анализе крови снижение гемоглобина ниже 100 г/л, гематокрита — ниже 0,35.
Признаки желудочно-кишечного кровотечения:
— кровавая рвота (гематемезис) неизмененной кровью или «кофейной гущей» при кровотечении из верхних отделов,
— черный дегтеобразный стул (мелена) при длительном пребывании крови в верхних отделах кишечника,
— темно-вишневая окраска стула при быстром пассаже по кишечнику или кровотечении из нижних его отделов,
— неизмененная алая кровь в кале (гематохезия) из дистальных отделов кишечника,
— каловые массы типа «малинового желе» при неспецифическом язвенном колите.
1) Строгий постельный (носилочный) режим. Транспортировка в положении Тренделенбурга в хирургический стационар.
2) Пузырь со льдом на эпигастральную область.
3) Запрещение питья и еды.
4) Плазмозамещающие растворы: декстран/натрия хлорида, 10% раствора гидросиэтилкрахмала, 7,5% раствора натрия хлорида 5-7 мл на 1 кг массы тела — вначале внутривенно струйно, затем (при артериальном давлении больше 80 мм рт. ст.) – капельно. Объем инфузии должен превышать объем кровопотери в 3-4 раза.
6) Дицинон (этамзилат натрия) 2-4 мл 12,5% раствора внутривенно каждые 6 часов.
8) Оксигенотерапия — ингаляция увлажненного кислорода через маску или носовые катетеры.
9) Зонд Блэкмора при кровотечении из пищевода.
Методика проведения непрямого массажа сердца
Одновременно с массажем сердца (1 толчок в секунду) делают искусственное дыхание.
Также осторожно нужно производить непрямой массаж сердца и пожилым, так как при грубых действиях возможны переломы в области грудной клетки.
Методика искусственного дыхания способом «рот в рот»
Быстро и осторожно уложить пострадавшего на спину с вытянутыми вдоль туловища руками на плоскую твердую поверхность. Освободить грудную клетку от ремней, обвязок, одежды. Голову пострадавшего запрокинуть кверху, одной рукой оттянуть его нижнюю челюсть кпереди и книзу, а пальцами другой зажать нос. Следить, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения язык вытянуть и удерживать пальцами или приколоть (пришить) кончик языка к одежде.
Проводящему искусственное дыхание сделать максимальный вдох, наклониться к пострадавшему, прижаться плотно губами к его открытому рту и сделать максимальный выдох. В этот момент следить за тем, чтобы по мере поступления воздуха в дыхательные пути и легкие пострадавшего грудная клетка его максимально расправлялась.
После расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливать нос. В этот момент воздух начнет самостоятельно выходить из легких пострадавшего.
Вдохи следует делать через каждые 3-4 секунды. Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
37.252.1.220 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Искусственное дыхание и массаж сердца (часть вторая. Как их делать)
Воздух, обогащенный кислородом, поступает в организм человека и выделяется через легкие, обедненный кислородом (но все же содержащий кислород) и насыщенный углекислым газом, благодаря дыхательным движениям. При прекращении дыхательных движений эти процессы также прекращаются. Их поддержание возможно путем искусственного дыхания.
Методика проведения искусственного дыхания способами «рот в рот» и «рот в нос».
- уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность
- расстегнуть одежду, ремень и т.д., чтоб ничего не ограничивало дыхательные движения
- выдвинуть вперед нижнюю челюсть пострадавшего, открыть рот роторасширителем (ложкой, иным плоским предметом), освободить полость рта от рвотных масс, обломков зубов, зубных протезов и слизи
- запрокинуть голову пострадавшего назад (подложив под шею руку или валик для обеспечения беспрепятственного прохождения воздуха) и вдохнуть ему в рот воздух
- продолжить искусственное дыхание методом «рот в рот» (при этом одной рукой надо закрыть носовые ходы пострадавшего для уменьшения утечки воздуха) или «рот в нос», дыша через марлевую прокладку или носовой платок. Если имеется резиновая трубка, то можно прибегнуть к методу «рот в трубку», введя ее в глотку пострадавшего
- выдох происходит пассивно за счет самопроизвольного уменьшения объема грудной клетки
- длительность вдувания воздуха должна быть в 2 раза короче, чем длительность его выхода из легких потерпевшего
- произведя 10-12 вдуваний в минуту до восстановления самостоятельного дыхания, желательно не прекращать искусственное дыхание и после того, как самостоятельное дыхание восстановилось (в течение 2-3 минут) – для закрепления лечебного эффекта.
От частых дыхательных движений у реаниматора может закружиться голова, тогда его стоит подменить.
Показатель эффективности искусственного дыхания – расширение грудной клетки и порозовение кожи.
Непрямой массаж сердца.
Кислород распределяется по органам благодаря сердечной деятельности – ритмичному сокращению сердечной мышцы, работающей как помпа. При тяжелых состояниях после остановки дыхания, как правило, в течение нескольких минут происходит и остановка сердца. Идея непрямого, или наружного массажа сердца состоит в механическом ритмичном сдавливании сердца между грудиной и позвоночником, что изгоняет кровь из полостей сердца. После прекращения давления на грудину, полости сердца пассивно вновь наполняются кровью.
Методика проведения непрямого массажа сердца.
- положить пострадавшего на твердую поверхность, реаниматор находится сбоку от потерпевшего
- упереться ладонями (не пальцами) одной или обеих прямых рук в нижнюю треть грудины
- вдавливать ладони ритмично, толчками, используя вес собственного тела и усилия обеих рук
- если во время непрямого массажа сердца произошел перелом ребер, необходимо продолжить массаж, установив основу ладоней на грудине
- темп массажа – 50-60 толчков в минуту, у взрослого человека амплитуда колебаний грудной клетки должна составлять 4-5 см
Одновременно с массажем сердца (1 толчок в секунду) делают искусственное дыхание.
Также осторожно нужно производить непрямой массаж сердца и пожилым, так как при грубых действиях возможны переломы в области грудной клетки.
Признаки эффективности искусственного дыхания и массажа сердца
Признаки оживления потерпевшего после клинической смерти при оказании первой помощи — ощущение самопроизвольных толчков сердца в ладонь того, кто производит непрямой массаж сердца, после чего массаж можно прекратить.
Массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до восстановления сердечной деятельности или в течение периода, пока удается обеспечить кровообращение, достаточное для поддержания жизнедеятельности высших отделов головного мозга, или пока не приедет «Скорая помощь», которая займется реанимированием пострадавшего.
Об эффективности принятых мер судят по появлению пульса и установлению самостоятельного дыхания, изменению цвета кожи, сокращению зрачков и появлению их реакции на свет.
Что нельзя делать при проведении искусственного дыхания и массажа сердца
- Суетиться, действовать медленно и неуверенно.
- Забывать о том, что пострадавший может стать источником инфекционных заболеваний для реанимирующих его лиц. Поэтому меры личной безопасности должны стоять на первом месте.
- Оставлять пострадавшего без оказания ему первой помощи (в том числе, реанимационных мероприятий).
- Производить искусственное дыхание без освобождения дыхательных путей от инородных тел, воды, слизи, без выдвижения нижней челюсти и разгибания головы.
- Чрезмерно разгибать голову пострадавшего для проведения искусственного дыхания. Это может привести к сужению дыхательных путей.
- Прекращать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой помощи» при отсутствии видимых признаков смерти пострадавшего.
Cтатьи по теме:
Отравление метиловым спиртом (метанолом, древесным спиртом).
Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) – сильнейший нервно-сосудистый яд, вызывающий тяжелое общее состояние, сопровождающееся нарушением зрения и сосудистого тонуса, и требующее неотложных мероприятий по спасению жизни пострадавшего.
Гипертермия (Высокая температура тела, Лихорадка).
Температура тела человека выше 37,5ºС называется гипертермией. Нормальная температура тела человека – около 36,6ºС. Измерение температуры тела может производиться в ротовой полости, в паху, в подмышечной области или прямой кишке больного.
Истерический припадок (истерика, приступ истерии).
Истерический припадок – одна из острых форм проявления психоневроза истероидной личности в ситуациях, не соответствующих ее желаниям, требованиям и представлениям. Это своего рода протест и провокация с целью получения личной выгоды и.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Желудочно-кишечное кровотечение – попадание крови в просвет пищевода, желудка и (или) кишечника вследствие разрушения (повреждения) сосудистой стенки этих органов с присоединяющимися клиническими проявлениями кровопотери.
Судорожный синдром (генерализованные судороги, судороги, судороги центрального генеза).
Судороги – временное нарушение функции мозга, проявляющееся приступообразными непроизвольными сокращениями мышц и сопровождающееся расстройствами восприятия, психики и функций жизнеобеспечения (пищеварительной, выделительной и прочих систем).
Аллергический (анафилактический) шок.
Анафилактический (аллергический) шок – одно из самых тяжелых проявлений аллергической реакции, которое развивается при повторном попадании в организм мощного аллергена и может в 10-20% случаев закончиться смертью. При этом в развитии.
Диабетическая (гипергликемическая) кома.
Сахарный диабет — длительно протекающее хроническое заболевание поджелудочной железы, связанное с недостаточной выработкой инсулина. Лечение диабета длительное, комплексное, требующее соблюдения диеты, режима питания и нередко регулярных.
Электротравма
Электротравма – местные и общие повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). При электротравме происходит поражение кожи (слизистой оболочки) в месте входа.
Методика проведения непрямого массажа сердца
Читайте также:
- I. ТЕМА: «Реанимация и методы проведения».
- Автоматизация проведения экспертиз и исследований
- Административно-правовые меры применяемые полицией по предупреждению и пресечению нарушений порядка организации и проведения массовых мероприятий
- Административные правонарушения, посягающие на общественный порядок, спокойствие граждан, общественную нравственность, порядок проведения массовых мероприятий.
- Активность ферментов АЛТ (ГПТ) и АСТ (ГОТ) в крови измеряют для диагностики болезней сердца и печени.
- Алгоритм проведения директ-маркетинговой компании
- Алгоритм проведения исследования
- Алгоритм проведения рекламной кампании.
- Аналитические процедуры проведения аудита расчетов с бюджетом по НДС
- Аналитически–исследовательский метод основан на получении исходных данных путем проведения специальных нормативных наблюдений непосредственно на строительной площадке .
- Аналіз вихідної інформації і методика роботи з літературними джерелами
- АНТИКОАГУЛЯНТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
В основе непрямого массажа сердца лежит ритмическое сжатие сердца между грудиной и позвоночником. При этом кровь из левого желудочка поступает в аорту и по сосудам – в головной мозг.
Для эффективного проведения непрямого массажа сердца следует придерживаться следующих правил:
1. Пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность (пол, кушетку, землю).
2. Быстро расстегивают верхнюю одежду, поясной ремень.
3. Оказывающий помощь должен занять такое положение (справа или слева от пострадавшего), при котором возможен наклон над пострадавшим (Рис. 42.).
4. Определив прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины) (Рис.43). Оказывающий помощь должен положить на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывается на первую под прямым углом. Пальцы рук должны быть приподняты, они не должны соприкасаться с грудной клеткой больного (Рис.44).
5. Надавливать следует слегка, помогая при этом наклоном всего корпуса.
6. Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4 см, у полных людей – на 5-6 см. и зафиксировать ее в этом положении примерно на 0,5 с, после чего быстро отпустить ее, расслабив руки, но не отнимая от грудины.
7. Повторять надавливание следует каждую секунду или несколько чаще, так как менее 60 надавливаний в минуту не создают достаточного кровотока.
8. Необходимо избегать надавливания на верхнюю часть грудины, на окончания нижних ребер, так как это может привести к их перелому.
9. Нельзя надавливать ниже края грудной клетки на мягкие ткани), иначе можно повредить расположенные здесь органы, в первую очередь, печень.
Если помощь оказывают два человека, один из них должен проводить искусственное дыхание, а второй – массаж сердца (Рис.48).
Соотношение искусственного дыхания и массажа сердца должно составлять 1:5, т.е. после одного глубокого вдувания производится пять надавливаний на грудную клетку. Если соблюдение этого соотношения затруднительно, его следует изменить до 2:15, т.е. два глубоких вдувания чередуются с 15 надавливаниями.
Во время вдувания массаж сердца не производится, иначе воздух не будет поступать в легкие пострадавшего.
Если помощь оказывают два человека, целесообразно производить искусственное дыхание и массаж поочередно, сменяя друг друга через 5-10 минут.
Эффективность наружного массажа сердца проявляется, прежде всего, в том, что каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса на бедренных и сонных артериях.
Для определения пульса на сонной артерии оказывающий помощь через каждые 2 минуты на 2-3 секунды прерывает массаж сердца. Он накладывает пальцы на адамово яблоко пострадавшего и, продвигая руку вбок, осторожно ощупывает поверхность шеи для определения сонной артерии (См.рис.44). Появление пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении деятельности сердца. После этого следует продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо немедленно возобновить массаж сердца.
Другими признаками эффективности массажа являются сужение зрачков (что указывает на достаточное снабжение мозга кислородом) и уменьшение синюшности кожи и слизистых оболочек.
Для повышения эффективности массажа рекомендуется приподнять на 0,5 м. ноги пострадавшего, что способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела.
Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до передачи пострадавшего медицинскому персоналу.
|
Источник: vsekosmetologi.ru Техника наружного массажа сердца
При реанимации детей необходимо придерживаться немного других правил. Суть та же, но есть и отличия. Так, надавливать нужно намного слабее, и для этого достаточно 1 руки. Частоту надавливаний необходимо повысить до 100 в минуту. А выдох воздуха (всего один) совершать после каждых 5 надавливаний. При реанимации грудных детей достаточно использовать всего 2 пальца, при этом необходимо поддерживать голову и шею ребёнка другой рукой, подсунув её под спину. Правила наружного массажа сердца
Источник: naturae.ru Все статьи про заболевание и лечение сосудов : |