Низкий пульс – это уменьшение частоты сокращений сердца до 60 и ниже за минуту, он бывает в норме при хорошей тренированности. При заболеваниях является симптомом вегетативной дистонии, снижения функции щитовидной железы, болезней системы пищеварения. У пожилых нередко сочетается со стенокардией, кардиосклерозом.
Для экстренного повышения ЧСС подходит крепкий чай, настойка женьшеня, шоколад, а при повышенном давлении прием мочегонного. Постоянное лечение проводится кофеином, эуфиллином, препаратами с красавкой. Важно найти и устранить причину брадикардии. При отсутствии эффекта от медикаментов устанавливают кардиостимулятор.
Низкий пульс: причины замедленного, редкого, очень слабого
Низким считается пульс с частотой до 60 ударов в минуту. Это состояние названо брадикардией. Причины появления отличаются у хорошо тренированных спортсменов, детей и взрослых.
У детей
Редкий пульс бывает вариантом нормы у детей, которые занимаются спортом по 4 раза в неделю через 1,5-2 года интенсивных занятий, а также у младенцев, рожденных раньше срока. Все остальные случаи замедленного пульса считают признаком болезней:
- снижения функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
- сахарного диабета;
- недостаточности почек, гломерулонефрита, почечной колики;
- нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза со снижением давления, температуры;
- перенесенной тяжелой инфекции;
- приступа рвоты, кашля;
- последствий операции на глазах и шее;
- эпидемического паротита (свинка);
- отравления;
- порока сердца с повышением давления в легочной артерии;
- миокардита (воспаления сердечной мышцы).
У взрослых
Во взрослом возрасте вне зависимости от пола брадикардия бывает при:
- дистрофии миокарда (слабости сердечной мышцы);
- ишемической болезни (инфаркт, стенокардия);
- повышенном внутричерепном давлении (опухоль, отек, кровоизлияние);
- последствиях черепно-мозговой травмы, операций на голове, шее;
- перенесенном менингите, энцефалите;
- язвенной болезни;
- гипотиреозе (снижение функции щитовидки) при нехватке йода.
У женщин
Частые причины:
- изменения гормонального фона при беременности, в послеродовом и климактерическом периоде;
- вегетососудистая дистония с колебаниями давления и пульса;
- последствия аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы из-за нарушений иммунитета).
У мужчин
Факторы риска слабого пульса:
- профессиональные отравления (работа с лаками, соединениями фосфора, удобрениями, нефтью);
- алкогольная кардиомиопатия;
- ношение тугого воротника, галстука;
- курение;
- переохлаждение.
Замедленный у спортсменов
При правильной системе тренировок увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем при сокращении, замедляется пульс. Это означает, что сердечная мышцы работает экономично. При нагрузке ритм сразу ускоряется в 3-5 раз и по окончании быстро возвращается к исходным показателям. Так работает здоровое спортивное сердце.
Пульс в покое очень низкий – достигает 35-40 ударов за минуту. При этом в миокарде формируются дополнительные сосуды, а само сердце увеличивается в размерах.
При перетренированности, применении гормонов для роста мышц возникает патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется:
- редким пульсом;
- слабостью сердечной мышцы;
- нарушением ритма;
- замещением работающих клеток волокнами соединительной ткани;
- нарушением кровообращения.
Низкий пульс у пожилого человека
У пожилого человека низкий пульс может быть симптомом возрастных изменений сердца и сосудов, атеросклероза, кардиосклероза. Перед тем, как повысить его частоту, требуется полное обследование.
Какой должен быть ЧСС в норме
Частота сердечных сокращений зависит от возраста. Средние показатели нормы у женщин и мужчин приведены в таблице.
|
Возраст |
Минимум |
Норма |
Максимум |
|
60–70 лет |
50–55 |
60–70 |
160–170 |
|
70–80 лет |
50–55 |
60–70 |
150–160 |
|
80–90 лет |
45–50 |
55–65 |
140–150 |
|
90 лет и старше |
40–45 |
55–65 |
130–140 |
Причины изменения частоты
В группе риска замедления ритма сердечных сокращений находятся пациенты:
- перенесшие инсульт, инфаркт, страдающие стенокардией;
- с низкой двигательной активностью, находящиеся на постельном режиме;
- при наличии хронических воспалений органов пищеварения – язва желудка, холецистит, панкреатит;
- с сахарным диабетом;
- принимающие лекарственные препараты из группы – бета-блокаторов, сердечных гликозидов, для снижения давления.
Как повысить у женщин и мужчин
Для начала проводится обследование – ЭКГ, в том числе и суточная регистрация, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, чтобы установить, какой должен быть пульс в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями
В зависимости от диагноза и проявлений брадикардии для повышения пульса у мужчин и женщин используют:
- препараты или отмену медикаментов, вызывающих замедление ЧСС;
- заместительную терапию гормонами при недостаточности щитовидной железы, надпочечников;
- тиазидные мочегонные при избытке калия;
- растительные средства с тонизирующим эффектом;
- установку кардиостимулятора.
Смотрите на видео о повышении показателей пульса:
Почему возникает низкий пульс при нормальном давлении
Нормальное давление и низкий пульс чаще всего бывают при нейроциркуляторной дистонии, а также реакции на смену климата, атмосферного давления, холод. Причиной являются также:
- прием препаратов для снижения давления;
- обменные нарушения в миокарде – кардиомиопатия при климаксе, сахарном диабете, миокардиодистрофия;
- язвенная болезнь, мочекаменная, желчекаменная (при болевом приступе);
- восстановление после продолжительной инфекции.
Это состояние не опасно, особенно если нет сильной слабости и головокружения. Редкий пульс является нормой при наследственной предрасположенности, достаточной тренированности организма. Пониженный ритм сокращений и хорошее самочувствие, адекватная переносимость физических нагрузок означают маленький риск наличия сердечных болезней.
Изменения ЧСС при высоком давлении
Брадикардия и высокое давление характерны для заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии (утолщение миокарда и расширение полостей желудочков). Такое сочетание бывает и при применении медикаментов для лечения гипертонической болезни. При медленном ритме и гипертонии ухудшается питание сердечной мышцы, возникает недостаточность кровообращения.
Почему падает при низком АД
Замедленный пульс и низкое давление возникают при:
- занятиях спортом,
- беременности на поздних сроках,
- переохлаждении.
К заболеваниям, протекающим с гипотонией и брадикардией, относятся:
- недостаток притока крови к сердцу – атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
- инфаркт, постинфарктный кардиосклероз (рубцы в миокарде);
- врожденные аномалии строения синусового узла (вырабатывает импульсы для сокращений), синдром его слабости.
Пульс и давление резко падают при состояниях, нередко опасных для жизни:
- сложное нарушение ритма сердца;
- закупорка ветвей легочной артерии (тромбоэмболия);
- сосудистый коллапс (обморок);
- острое отравление;
- развитие обширного инфаркта миокарда;
- тяжелая инфекция.
Пульс 55 – хорошо или плохо, что делать
Небольшое уменьшение частоты пульса без болезней сердца обычно не представляет угрозы для здоровья. Важно так же, как быстро и до каких величин возрастает ЧСС на фоне нагрузки. Если физическая активность переносится хорошо, то причин для тревоги нет. При наличии слабости и потемнения в глазах следует обратиться к врачу для выяснения причины. Кратковременному улучшению состояния поможет крепкий сладкий чай с лимоном.
Симптомы изменения пульса
Обычно пульс 45-55 ударов в минуту не ощущается или возникает общее недомогание и быстрая утомляемость. При снижении до 40 появляются:
- боли в области сердца;
- головокружение;
- ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
- потемнение в глазах;
- снижение работоспособности, вялость;
- головная боль;
- предобморочные и обморочные состояния;
- снижение памяти и концентрации внимания (преимущественно у пожилых пациентов);
- раздражительность, рассеянность, перепады настроения.
Чем опасен низкий пульс
При замедлении ритма снижается минутный объем кровообращения. Это означает, что к внутренним органам и головному мозгу поступает мало крови. В результате возникает приступ:
- кожа становится холодной, бледной и покрывается потом;
- темнеет в глазах, и пациент теряет сознание;
- при отсутствии помощи возможна острая сердечная недостаточность.
Чаще всего сознание восстанавливается самостоятельно, но при затяжном приступе нужна скорая медицинская помощь. При постоянной брадикардии снижается питание мозга и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Ее последствия:
- снижение памяти, провалы;
- головокружение, шаткость при ходьбе;
- нечеткая речь, «глотание» слогов и слов;
- ухудшение движений и чувствительности в конечностях;
- бессонница.
Первая помощь при низком пульсе
При нормальном и низком давлении поможет:
- прием настоек с тонизирующим эффектом (левзея, элеутерококк, женьшень);
- крепкий чай, кофе с сахаром, медом;
- контрастный душ;
- черный шоколад 2-3 дольки;
- энергичное растирание ушей ладонями, массаж мочки;
- горчичник на грудную клетку по центру грудины под ключицами на 2 минуты.
При повышенном давлении возможно принять мочегонное (Гипотиазид, Фуросемид). Эти средства поднимут частоту пульса, но если причина в заболевании, то эффект будет кратковременным.
Смотрите на видео об оказании помощи при снижении пульса:
Что делать, если низкий пульс
Не во всех случаях потребуется медикаментозное лечение, могут помочь и народные средства. При серьезном нарушении ритма рекомендуется установка кардиостимулятора.
Всегда ли нужно лечить
Бессимптомная брадикардия не требует коррекции. Необходимо лечение заболевания, на фоне которого она возникла, уменьшают дозировки препаратов при лекарственной форме снижения ЧСС.
Что принимать, если упал пульс
Если упал пульс, то необходимо принимать препараты, например, при частых предобморочных состояниях и общей слабости могут быть назначены (после обследования):
- экстракты трав с тонизирующим эффектом – женьшень, заманиха, аралия;
- кофеин в таблетках, в том числе и в составе Цитрамона, Аскофена;
- настойка красавки и медикаменты на ее основе – Атропин, Белласпон, капли Зеленина;
- эуфиллин;
- средства для укрепления сердечной мышцы, улучшения проводимости – Милдронат, карнитин, Мексидол, коэнзим Q10.
Народные средства для повышения давления
При отсутствии болезней сердца, функциональных нарушениях ритма рекомендуют сборы растений:
- Равные части плодов шиповника, боярышника и травы зверобоя. Столовую ложку заварить стаканом кипятка на ночь в термосе. Утром добавить 30 капель настойки элеутерококка и выпить за 3 приема.
- По 20 г корня женьшеня, девясила и травы тысячелистника, по 10 г листьев мяты и полыни. Готовится настой из чайной ложки смеси и стакана кипятка. Через 20 минут пьют процеженным за полчаса до еды 3 раза в день.
Кардиостимулятор
В том случае, если частота сокращений сердца до 45 уд/мин, приводит к приступам потери сознания, а медикаментозные методы не дали эффекта, рекомендуется установка кардиостимулятора. Они бывают однокамерные, действующие на предсердие или желудочки, а также двухкамерные с одновременной стимуляцией.
Современные модели оценивают риск желудочковой тахикардии и предупреждают ее. Кардиостимулятор становится водителем ритма вместо синусового узла и поддерживает нормальную частоту сокращений при его слабости.
Хирургическое решение проблемы
Установка кардиостимулятора проводится на внутреннюю оболочку сердца или непосредственно в сердечную мышцу. Сам прибор вшивается в мышечное ложе или под кожу под ключицей. Вся операция занимает около 2 часов. Смена прибора предусмотрена через 5 лет, но на практике они служат до 8. Раз в год проводится тестирование прибора и его настройка по данным ЭКГ.
Пациенты с кардиостимулятором не должны находиться в зоне сильного электрического и магнитного поля, им следует беречь грудную клетку от травм.
Низкий пульс типичен для спортсменов, он бывает временным явлением при переохлаждении, выздоровлении после инфекций, беременности. Брадикардия встречается при заболеваниях сердца (ишемия, воспаление, пороки), щитовидной железы, надпочечников. Может сочетаться с высоким, нормальным и низким давлением.
У пожилых является проявлением возрастных изменений, атеросклероза. Для экстренной помощи пьют крепкий чай с медом и тонизирующими настойками. Для длительной терапии применяют экстракт красавки, кофеин, средства для укрепления сердца. Неэффективность медикаментозной терапии и обмороки являются показанием к установке кардиостимулятора.
Источник: CardioBook.ru
Причины замедленного сердцебиения
Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).
Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.
Виды патологической брадикардии:
-
Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается. У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками. Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.
-
Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца. При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации. Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.
-
Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений. Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм. Это токсическая брадикардия.
-
Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.
-
Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).
-
Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.
Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.
При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.
При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.
Синдром слабого СУ:
- Частота биения сердца меньше 40 ударов.
- Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
- Синоаурикулярная блокада.
При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.
Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.
Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот.
Артериальное давление при таких приступах снижается. У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками. Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.
Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца. При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации. Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.
Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений.
Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм. Это токсическая брадикардия.
Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.
Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).
Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.
Частота биения сердца меньше 40 ударов. Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя. Синоаурикулярная блокада.
Причины проблемы
Брадикардия может быть совершенно естественной у людей хорошо тренированных физически. В этом случае она не является признаком болезни. Например, у профессиональных спортсменов частота сердечных сокращений составляет всего 45-35 в минуту. Нормой также считается урежение пульса в период сна или полного покоя — до 50-40 ударов в минуту.
Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).
Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.
Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.
Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса.
Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:
- Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
- Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
- Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.
Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.
В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.
Снижение пульса часто является реакцией организма на уменьшение потребности в кислороде. Пониженный пульсформируется в случаях:
- когда человек расслаблен, не совершает активных движений, не перегревается. По этой причине пульс снижен утром после пробуждения;
- во время длительной сидячей деятельности;
- во время пребывания на холоде (в холодной комнате, зимой на улице);
- когда человек плохо питается или голодает;
- при общем отравлении организма, в состоянии алкогольного опьянения и после курения;
- при обширных инфекциях (из-за отравления продуктами метаболизма).
На заметку: чаще инфекции сопровождаются учащённым сердцебиением и пульсом (тахикардией). Низкий пульс при заражении говорит о недостаточно активном сопротивлении организма против патогенов.
Пульс меняется под влиянием различных факторов – температура тела и воздуха, эмоциональное состояние. Частота сердечного ритма зависит от возраста – максимальные показатели у детей дошкольного возраста – более 100 уд/мин. С возрастом пульс понижается, у пожилых людей он наиболее низкий. Низкий пульс всегда бывает и у профессиональных спортсменов.
Что означает экстракардиальная брадикардия:
- частый признак вегето-сосудистой дистонии;
- неврозы;
- опухоли, ушибы мозга, менингит;
- почечные колики;
- гипотиреоз;
- курение.
Часто пульс снижается у людей, которые голодают, применяют монодиеты. Снижается количество сердечных сокращений и при сильном давлении на сонную артерию. Органическая брадикардия развивается на фоне кардиосклероза, инфаркта, приема некоторых лекарств.
В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.
https://www.youtube.com/watch?v=kuTIjdR3lgA
В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы.
Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.
Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства.
При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.
Общие сведения
Причины брадикардии
Изменения сердечного сердцебиения происходит в любом возрасте, потому что зависит от разных факторов. Редкое сердцебиение усугубляют такие факторы:
- Болезни эндокринной системы. Недостаточность работы щитовидной железы, надпочечников замедляют заботу сердца.
- Артериальная гипотония, которая провоцирует слабое поступление крови к частям тела и слабое давление на стенки сосудов.
- Болезни сердца.
- Прием бета-андреблокаторов, симпатолитиков и холиномиметиков.
- Употребление алкоголя и курение сигарет.
- Переохлаждение организма.
- Плохое питание.
Низкое сердцебиение — не всегда опасная патология. Спортсмены, которые длительное время занимаются силовыми тренировками, хорошо закаляют сердечную мышцу. Когда наступает длительный период отдыха, мышца, привыкшая к постоянной нагрузке, расслабляется и пульс замедляется. Природным считается замедление пульса у беременных.
Причины брадикардии
Причины у женщин и детей
Низкий пульс у детей сигнализирует о плохом кровоснабжении организма. Нужно отметить, что показатели нормального пульса у детей разного возраста меняются.
Так, к годовалому возрасту ребенка он достигает 120-125 ударов/мин. к двум годикам – 110-115 ударов/мин.
До 7-летнего возраста частота пульса плавно падает до показателя 90 ударов/мин.
Для детей от 8 до 12 лет нормой является пульс 80 ударов/мин., а после 12-ти лет нормой считается пульс в 70 ударов/мин., как у взрослых. Частота пульса у ребенка замеряется для оценки состояния его сердца и сосудов. Низкий пульс у ребенка нередко указывает на протекание в организме различных патологических процессов.
Причинами брадикардии у детей являются:
- заболевания нервной и эндокринной системы,
- повышение тонуса блуждающего нерва в результате патологических процессов в миокарде,
- инфекционные заболевания,
- переохлаждение организма,
- гипотиреоз,
- тяжелая интоксикация,
- проблемы с мозговым кровообращением и пр.
При наблюдении низкого пульса ребенка необходимо обследовать. Лучше сделать это, не откладывая визит к врачу, как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить возможные негативные для здоровья последствия.
У женщин редкий пульс часто возникает при гормональном дисбалансе – в пубертатном возрасте, во время беременности, при климаксе, перед месячными.
Менопауза сопровождается функциональной брадикардией – изменения сердечного ритма спровоцированы не сердечными патологиями, а снижением уровня половых гормонов в крови.
У детей показатели пульса значительно выше и взрослого уровня достигают к 15 годам. Основные причины брадикардии – отравление токсичными веществами, врожденные патологии сердца и мозга, инфекционные заболевания, переутомление. Ребенок боле чувствителен к изменению климатических зон, что отражается на частоте сердечного ритма.
Важно! У ребенка могут диагностировать умеренную брадикардию – патология возникает при дыхательной аритмии, а редкий пульс наблюдается при глубоком дыхании во время сна.
Диагностические процедуры
При слабом сердцебиении врач назначает ряд процедур, которые помогут определить причину проблемы. В первую очередь, кардиолог измеряет количество ударов сердца в минуту и внутричерепное давление. Проводят анализ на гормоны, чтобы понять, нет ли проблем в щитовидной железе. Рекомендовано УЗИ надпочечников.
Симптоматика
Клинические симптомы брадикардии зависят от степени ее тяжести. Умеренная форма заболевания (с частотой сердечных сокращений 50-60 в минуту), как правило, ничем себя не проявляет. А вот более выраженное замедление сердечного ритма приводит к недостаточности питания и кислородному голоданию головного мозга и других органов.
Низкий пульс и слабость тела чаще всего свидетельствуют о сердечных проблемах, однако могут быть и другие недуги внутренних органов. Если пульс 45 или даже 40 ударов в минуту — опасное проявление, требующее немедленного реагирования. В таком состоянии клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом и, помимо головокружения, наблюдаются симптомы гипоксии.
Пульс может понижаться и при проблемах со щитовидной железой, при этом человек выглядит перевозбужденным, страдает бессонницей, худеет даже тогда, когда аппетит в норме. Другой причиной, провоцирующей малый пульс, считается интоксикация, которая случается из-за гриппа или после употребления сложных препаратов.
Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.
| Симптомы высокого давления | Симптомы низкого пульса |
|---|---|
| Головная боль (виски, затылок) | Головокружение, обморок |
| Мышечная дрожь по телу | Выраженная общая слабость |
| Тошнота, рвота | Чувство нехватки воздуха |
| Боль в области сердца | Ощущение замирания сердцебиений |
Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).
У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.
Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.
Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.
К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.
Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.
При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.
Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость.
Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.
В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.
Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.
У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна.
Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса.
Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.
Что делать в домашних условиях при приступе брадикардии
Лечение заболевания возможно медикаментозным и оперативным способом. Медикаментозное лечение назначается врачом и подбирается строго индивидуально. Препараты зависят от причины низкого пульса. Первым делом при слабом сердцебиении, рекомендуют выпить крепкий кофе и черный чай. Кофеин провоцирует сокращение сердечной мышцы. Женьшень, тысячелистник, красавка имеют свойства для учащения сердечного ритма.
| Основные ингредиенты | Рецепт приготовления |
|---|---|
| Женьшень | Нужно 25 г мелко нарезанного корня растения добавить в 1 л этилового спирта. Настаивать 3 недели. Принимать по 10—12 капель перед едой. Курс лечения 3 месяца. |
| Мед и редька | Эти 2 ингредиента смешать в одинаковых пропорциях. Употреблять по 3 ч. л. 3 раза в сутки. |
| Сосновые веточки | 50—60 г сухих веток сосны залить 300 мл спирта, настаивать 10 дней и пить по 15 капель перед едой. |
При небольшом отклонении от нормы, необязательно сразу пить таблетки. Полезно попарить ноги, затем наклеить горчичники. Для достижения желаемого результата горчичники прикладывают минимум 2 раза в день на 10 минут. Рекомендуют легкие физические упражнения или массаж. Сердце сокращается быстрее, ЧСС ускоряется.
Брадикардию, как и любую другую болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Чтобы не допустить появление низкого сердцебиения, организму нужен полноценный отдых, не менее 8 часов сна ночью. Стоит отказаться от алкоголя, сигарет, наркотиков. Принимать здоровую еду в пищу и витамины. Прогулки на свежем воздухе укрепляют организм и позитивно влияют на работу сердца.
В этой ситуации нельзя заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без консультации с врачом. Например, бета-адреноблокаторы и антагонисты запрещены при низкой ЧСС, так как они тормозят синусовый узел и еще больше снижают сокращения миокарда.
При высоком давлении и низком пульсе подойдут ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, мочегонные средства. При сильном приступе нужно прилечь и вызвать скорую.
Здоровый сон, полноценный отдых и прием лекарств помогут предотвратить заболевание.
| Женьшень | Нужно 25 г мелко нарезанного корня растения добавить в 1 л этилового спирта. Настаивать 3 недели. Принимать по 10—12 капель перед едой. Курс лечения 3 месяца. |
| Мед и редька | Эти 2 ингредиента смешать в одинаковых пропорциях. Употреблять по 3 ч. л. 3 раза в сутки. |
| Сосновые веточки | 50—60 г сухих веток сосны залить 300 мл спирта, настаивать 10 дней и пить по 15 капель перед едой. |
Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! …
Причины слабого сердцебиения бывают различные: от профессиональных заболеваний до гормональных сбоев. Так как сердце является одним из самых важных органов человека, то малейшие неполадки в его работе могут вызвать серьезные последствия. Если замечено пониженное сердцебиение, то нужно в кратчайшие сроки заняться поиском причины и лечением заболевания.
Описание заболевания
Нарушение, связанное с медленным биением сердца, называется брадикардией.
Нормальная частота биения сердца для человека — от 60 до 90 ударов в минуту. Любые отклонения от этого промежутка считаются нездоровыми. Однако это правило действует не во всех случаях. Следует учитывать индивидуальные особенности каждого человеческого организма. Дело в том, что для некоторых людей это является нормой. Кроме того, низкое сердцебиение не является патологией для некоторых спортсменов, так как их сердце работает более эффективно.
Симптомы болезни зависят от ее тяжести. При небольшом отклонении от нормы они могут оставаться незаметными. К симптомам брадикардии относят: головокружения, обмороки, слабость, повышенную утомляемость, шум в ушах, усиленное потоотделение, одышку. Недостаточное количество сокращений сердца приводит к кислородному голоданию головного мозга и других органов.
Для точной диагностики брадикардии необходимо проконсультироваться у кардиолога. В рамках обследования кардиолог, скорее всего, назначит проведение электрокардиограммы, с помощью которой можно будет в точности узнать, в чем же заключается проблема. Врач также может назначить проведение оценки грудной клетки или простейший мониторинг сердца.
Брадикардия – лечение и меры профилактики
Лечение низкого сердцебиения предусматривает терапию основного заболевания и компенсацию частоты биения. Больным назначаются различные диеты, специальный массаж, физические упражнения, отказ от вредных привычек. Кардиолог назначает медикаментозное лечение или имплантацию кардиостимулятора, если болезнь является тяжелой.
Для того чтобы не получить серьезных проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени делать проверку своего сердцебиения. Если замечены отклонения, необходимо в короткие сроки явиться к кардиологу. Стоит помнить, что сердце — главный механизм в человеческом организме, который нужно беречь для сохранения здоровья.
Чтобы ЧСС была стабильной, при подозрительном ухудшении стоит сразу вызывать скорую. Если сердечная мышца сокращается мало, это чаще говорит о нарушениях в ее работе. Поэтому самолечение здесь неуместно, только врач поможет выяснить факторы, провоцирующие низкий пульс и назначить правильное лечение без негативных последствий для здоровья.
Этиология недуга
1. Различные травмы грудной клетки или других органов. 2. Болезни желудка. 3. Эндокринные расстройства. 4. Болезни головного мозга. 5. Недостаток питательных веществ. 6. Брюшной тиф, желтуха. 7. Отравление. 8. Неврозы. 9. Водянка мозга.
1. Сердечные гликозиды. 2. Холиномиметики. 3. Симпатолитики. 4. Верапомил. 5. Хинидин. 6. Морфин.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.
Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.
Читать интервью с кардиологом {amp}gt;{amp}gt;
Замедленная частота сердцебиения носит название «брадикардия». Это состояние, когда частота биения сердца меньше 60 ударов в минуту. При умеренно выраженной брадикардии пациент может не чувствовать замедления сердцебиения, однако электрокардиограмма это покажет. При сильном замедлении — человек может чувствовать слабость. Есть экстракардиальная, органическая, токсическая формы замедления сердцебиения.
Признаки слабого сердцебиения
Сердцебиение – это один такт работы сердца, т. е. сжатие и выталкивание крови. Сердцебиение не является конкретным симптомом или выявленным объективными методами исследования синдромом какого-либо заболевания, это чувствование биения своего сердца. При жалобах на сердцебиение каждый человек имеет в виду различные изменения в сердечном ритме.
Слабым сердцебиением считается пульс меньше 50 ударов в минуту. Снижение пульса приводит к нарушению нормальной работы всего организма, человек испытывает слабость и головокружения. быстро утомляется и может терять сознание, могут наблюдаться повышенное потоотделение и одышка. прибавка в весе.
Причин слабого сердцебиения может быть много. Нужно помнить, что таким образом сердечно-сосудистая система может реагировать на многочисленные расстройства в организме. Это и неврозы, и заболевания эндокринной или пищеварительной системы, и повышение уровня калия в крови, и психологические стрессы. На заболевания щитовидной железы может указывать слабый пульс, сопровождающийся усталостью, запорами, выпадением волос, прибавлением веса.
Прием некоторых лекарственных препаратов, например, бета-блокаторов или гормональных средств также может стать причиной замедления сердечных сокращений. Не исключено, что слабое сердцебиение может свидетельствовать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы — сердечной недостаточности. В таких случаях пульс становится частым и слабым.
Слабое сердцебиение может отмечаться у людей с пониженным артериальным давлением, страдающих брадикардией. В этом случае сердце бьется с частотой не более 40-50 ударов в минуту. При брадикардии длительное время человек может не обращать внимания на слабое сердцебиение, пока не появятся другие, более тяжелые, симптомы. Брадикардия требует обязательного медикаментозного лечения.
При различных степенях блокады сердца сердцебиение становится особенно слабым. Это связано с тем, что импульс не может проходить через определенные участки сердечной мышцы, что грозит полной остановкой сердца. Подобные проявления могут быть последствием воспалительного процесса сердечной мышцы или различных заболеваний. При блокаде могут наблюдаться снижение работоспособности, обмороки вследствие нехватки достаточного количества кислорода всем органам.
Слабое сердцебиение может быть связано с большой потерей крови, рвотой. обезвоживанием, передозировкой некоторых препаратов. Также слабое сердцебиение может зависеть и от физиологических причин: к примеру, во время сна, при долгом нахождении в холодном помещении, при смене климатических условий.
В случаях, когда слабое сердцебиение не связано с физиологическими причинами, поставить верный диагноз может только врач-кардиолог на основании различных обследований.
Источник: moeserdce.net.ru
Лечение заболевания
Выбор метода лечения брадикардии зависит от причин, лежащих в основе заболевания. Также принимаются во внимание симптомы. Если симптомы отсутствуют, лечение, как правило, не назначается.
- Хирургическое лечение — применяется при злокачественном (угрожающем жизни) течении брадикардии — при частых обмороках, сильном снижении частоты сердечных сокращений, при развитии приступа Морганьи-Адамса-Стокса и при неэффективности медикаментозного лечения. Проводится установка ЭКС (электрокардиостимулятора) — маленького прибора, генерирующего правильный сердечный ритм, который задает сердцу правильные и ритмичные сокращения. Многие люди в возрасте, старше 65 лет, с брадикардией, нуждаются в таком приборе.
- Если замедленный сердечный ритм вызван иной проблемой, такой как гипотиреоз или электролитный дисбаланс, устранение этой проблемы может способствовать излечению брадикардии.
- Если замедленный сердечный ритм является следствием приема лекарственного препарата, ваш врач порекомендует уменьшить дозу и пропишет другой препарат. При плохой переносимости синусовой брадикардии назначаются препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (симпатомиметики, холиноблокаторы). Если прекращение приема препарата не является возможным, может потребоваться кардиостимулятор.
- Иногда врач может назначить только витаминные и общеукрепляющие препараты, диету (ограничение жирной и сладкой пищи, употребление большего количества свежих овощей и фруктов), а также препараты для излечения или уменьшения симптомов заболевания, вызвавшего синусовую брадикардию (если причина известна).
При выраженной острой брадикардии больного следует срочно госпитализировать. Неотложная терапия на догоспитальном этапе включает внутривенное введение 0,5–1 мл атропина.
Задачей лечения брадикардии является увеличение сердечного ритма до уровня, необходимого для достаточного кровоснабжения вашего организма. Невылеченная вовремя брадикардия может привести к серьезным последствиям, таким как обмороки и травмы вследствие обмороков, также к пароксизмам и смерти.
Диагностика заболевания
Диагноз брадикардии может быть установлен на основании:
- анализа жалоб (на чувство » перебоев» в работе сердца, » замирания», одышку, слабость или кратковременные потери сознания, чувство нехватки воздуха, панику) и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, с чем связывается их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени); анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
- общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение частоты сокращений сердца, перкуссии (простукивании) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной синусовой брадикардии);
- показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов) — может выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины заболевания;
- данных электрокардиографии (ЭКГ) — позволяет выявить изменения, характерные для синусовой брадикардии;
- показателей суточного мониторирования ЭКГ (Холтеровского мониторирования) — диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течение суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больного(подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом, выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, или ночные брадикардии);
- данных электрофизиологического исследования (стимуляции сердца небольшими электрическими импульсами с одновременной записью ЭКГ) — чрезпищеводного (электрод подводится через пищевод, возможна стимуляция только предсердий) или инвазивного (электрод подводится в полость сердца путем введения специального катетера через крупный кровеносный сосуд) — применяется в случаях, если результаты ЭКГ не дают однозначной информации о виде аритмии, для оценки состояния проводящей системы сердца, а также при наличии обмороков в анамнезе неясного происхождения;
- данных эхокардиографии — ЭхоКГ (ультразвукового исследования сердца) — позволяет выявить кардиальные причины брадикардии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма);
- нагрузочного теста (велоэргометрия или тредмил тест) — это применение возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэгометре (особый вид велотренажера) или тредмиле (специальной беговой дорожке) под контролем ЭКГ. Оценивается функция синусового узла, определяется, достигается ли стандартная по возрасту частота сердечных сокращений в ответ на нагрузку;
- чреспищеводного электрофизиологического исследования. Во время процедуры тонкий зонд через нос или рот вводят в пищевод до уровня сердца. При этом более четко, чем на обычной электрокардиограмме, видны параметры активности сердца. С помощью электрической стимуляции (электрических импульсов) определяются показатели, отражающие функцию синусового узла (участок сердца, производящий импульсы, регулирующие нормальную работу сердца).
- Возможна также консультация терапевта.
Симптомы и лечение брадикардии
У человека, страдающего от брадикардии, мозг и другие важные органы не могут получать достаточное количество кислорода.
В результате появляются такие симптомы, как:
- обморок;
- головокружение;
- слабость;
- усталость;
- проблемы с дыханием;
- боли в груди;
- нарушения сна;
- проблемы с памятью.
Причины брадикардии
Брадикардия может быть вызвана как внутренними факторами, связанными с функционированием самого сердца, так и внешними, связанными с влиянием посторонних веществ, лекарств или системных заболеваний.
Синусовая брадикардия при …
К числу причин брадикардии относятся такие факторы, как:
- дегенерация тканей сердца в результате процесса старения;
- повреждение тканей сердца, болезни сердца или инфаркт миокарда;
- гипертония;
- врожденный дефект сердца;
- миокардит;
- осложнения после операций на сердце;
- гипофункция щитовидной железы;
- нарушения электролитного баланса;
- синдром апноэ сна;
- чрезмерное накопление железа в тканях;
- воспалительные заболевания, например, волчанка или ревматическая лихорадка;
- прием лекарств.
Наиболее распространенной причиной брадикардии являются нарушения автоматизма сердца. В стенке правого предсердия находится синусовый узел (лат. nodus sinuatrialis). Это группа специализированных клеток, которые производят электрические импульсы и запускают каждый цикл работы сердца.
От частоты этих разрядов зависит скорость работы всего сердца. Если этот центр функционирует надлежащим образом, кардиологи используют термин мерный ритм, означающий, ровную работу сердца в соответствующем темпе. Любые отклонения в работе узла приводят к нарушениям ритма сердца.
Одной из таких аномалий является слишком редкое образование разрядов. Если темп работы сердца «навязанный» синусовым узлом ниже, чем 50 ударов в минуту (некоторые соглашения предусматривают 60 ударов в минуту), можно говорить о наличии синусовой брадикардии.
Если её не сопровождают никакие тревожные симптомы, то считается, что это брадикардия физиологическая и связана с высокой производительностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С такой ситуацией мы имеем дело у молодых людей, в частности, у спортсменов, тренирующих выносливость (бег на дальние дистанции, велоспорт).
У некоторых из них, которые привыкли к особо высоким нагрузкам, темп работы сердца в состоянии покоя может быть даже ниже границы 30 ударов в минуту. Их организм не нуждается в быстрой работе сердца, чтобы полностью удовлетворить потребности кислороде, связанные с нормальным функционированием в состоянии покоя. Так же, во время сна, когда потребность организма в кислороде меньше, сердцебиение, как правило, существенно снижается до уровня брадикардии, что у большинства здоровых взрослых людей не вызывает никаких отрицательных последствий.
Существует переходная синусовая брадикардия связанная с нарушением проводимости блуждающего нерва, который является посредником между мозгом и синусовым узлом. Этот феномен часто имеет место в ходе так называемого вазовагального обморока, например, в ответ на вид крови, в ситуации резкого стресса, умственного перенапряжения, нахождения в условиях высокой температуры и влажности (сауна), а чаще всего при влиянии, по крайней мере, двух из перечисленных выше факторов.
Резкое падение темпа сердечных сокращений может даже привести к обмороку. Обычно сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и расстройство зрения. В таком случае, брадикардия отступает когда исчезнут внешние причины, вызывающие вазовагальный криз.
Синусовая брадикардия является причиной для сердечных вмешательств (в виде имплантируемого кардиостимулятора) если имеет хронический характер и вызывает негативные последствия для человека – такие как повторяющиеся потери сознания, головокружение, расстройства зрения и слуха, нарушения концентрации внимания, резкое ухудшение возможностей организма, сердечная недостаточность или сердцебиение.
Эти нарушения могут носить временный характер и быть связаны с перенесенным инфарктом или принятыми лекарствами. Препараты, влияющие на синусовый узел это, в частности, бета-блокаторы, дилтиазем, циметидин, амиодарон или антиаритмические лекарства первого класса. Если нарушения имеют постоянный характер и не связаны с принимаемыми лекарствами, кардиологи диагностируют так называемый синдром больного синусового узла.
Синдром больного синусового узла может коснуться человека в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей после шестьдесят лет. Возникает у одного из шестисот человек пожилого возраста и является наиболее распространенной причиной имплантации стимуляторов сердца.
Причиной возникновения синдрома больного синусового узла может быть практически любая болезнь сердца. У пожилых людей, после семидесяти лет происходит идиопатический процесс дегенерации, связанный с уменьшающимся числом активных ячеек узла синуса, которые подвержены фиброзу и теряют свои свойства в процессе старения. В результате это приводит к недостаточной активности узла синуса и брадикардии.
Тот же процесс старческого фиброза поражает другие ткани сердца, что приводит к фибрилляции предсердий. В результате пожилые люди могут испытывать одновременно брадикардию и тахикардию, что называется синдромом брадикардии-тахикардии. Серьезным симптомом этого состояния являются потери сознания, которые происходят, когда фибрилляции предсердий приводят к остановке сердца на короткое время.
Диагностика синдрома больного синусового узла производится на основании ЭКГ и информации предоставленной пациентом. Если он сочетает в себе одновременное появление брадикардии и мерцание предсердий, можно говорить о синдроме брадикардии и тахикардии.
Иногда брадикардия, связанная с неправильным функционированием синусового узла, обуславливается внешними причинами. Например, повышенное напряжение блуждающего нерва, фармакотерапия, проходящая инфекция (воспаление перикарда, воспаление сердечной мышцы и др.) и заболевания щитовидной железы. В этих случаях лечение должно опираться на максимально быстрое устранение причины возникших нарушений, а сама брадикардия имеет переходный характер.
Если болезнь синусового узла связана с необратимым процессом старения или другой болезнью, которую нельзя устранить, рекомендуется применение стимуляторов сердца (иначе кардиостимулятор) у тех больных, у которых наблюдаются неблагоприятные внешние симптомы.
Это маленькое устройство на батарейках, которое контролирует работу сердца и посылает электрические импульсы, стимулирующие биение сердца с правильной частотой. Электрический стимулятор сердца, как правило, удаляет все неблагоприятные симптомы, связанные с синдромом больного синусового узла и значительно улучшает качество жизни больного. Особенно это рекомендуется у пациентов с синдромом брадикардии-тахикардии.
При лечении брадикардии следует обратить особое внимание на тех пациентов, у которых болезнь не имеет конкретной формы. Они не имеют низкого сердечного ритма в состоянии покоя, но не в состоянии поднять частоту пульса выше нормальных значений, в результате становятся не способными осуществлять какого-либо усилия.
Они не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая форма заболевания может быть столь же мучительной, как и ее более продвинутые формы. Диагноз можно поставить на основании наблюдения за работой сердца во время физической нагрузки, а лечение сводится к применению соответствующего стимулятора сердца.
Если не лечить синдром больного синусового узла – это может вызвать серьезные осложнения. Брадикардия может привести к различным осложнениям, в зависимости от того, насколько низкая частота пульса и где лежит проблема с прохождением электрического импульса.
Если проблема брадикардии настолько серьезна, что ее сопровождают внешние признаки, то она может стать причиной внезапной остановки кровообращения, инсульта или системной эмболии, которые могут закончиться смертью человека.
Кроме того, обмороки несут в себе угрозу переломов, травмы головы и т.д. Однако, обычно образ жизнь, связанный с дисфункцией синусового узла не угрожает жизни. Некоторые больные относительно хорошо переносят брадикардию.
Второй распространенной причиной брадикардии является атриовентрикулярная блокада, при которой происходит нарушение передачи импульсов между предсердием и желудочками сердца. В результате предсердия и камера могут работать без соответствующей синхронизации, что будет замедлять работу сердца и приведет к брадикардии.
Стимулятор сердечного ритма
Электростимуляция сердца заключается в инициации его сокращений при помощи внешних электронных устройств. Стимулятор содержит генератор электрических импульсов, электроды, передающие импульсы и микрокомпьютер, который можно свободно программировать, подбирая индивидуальные настройки для каждого конкретного пациента. Выбирать можно частоту работы сердца, силу и длительность импульса, чувствительность и другие параметры его работы.
Имплантация кардиостимулятора
Процедура по имплантации кардиостимулятора проводится в под местной анестезией. Электрод вводится через вену под контролем рентгеновского аппарата, в правый желудочек, а иногда и в правое предсердие.
Во время операции имплантации производятся измерения параметров работы сердца, позволяющие правильно запрограммировать устройство. Сам стимулятор имплантируется подкожно под ключицей.
Больной с имплантированным кардистимулятором должен проходить обычные ежегодные осмотры. К сожалению, наличие имплантированной системы несет в себе определенный риск осложнений.
Наиболее распространенными являются:
- перемещение электрода в сердце, вызывающее нарушение стимуляции (в такой ситуации необходима еще одна процедура);
- увеличение порога стимуляции (требуется перепрограммирование кардиостимулятора);
- тахикардия (вытекает из неправильного программирования кардиостимулятора);
- местные инфекции: при ослабленном иммунитете может дойти даже до сепсиса.
Профилактика брадикардии
Предотвращение брадикардии связано с профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, у которых уже развилась болезнь сердца, должны её контролировать и соблюдать рекомендации врача.
Также важно ведение здорового образа жизни, в который входят: физическая активность, здоровая диета, поддержание нормального веса, контроль уровня холестерина и кровяного давления, отказ от курения и ограничение потребляемого алкоголя.
Стоит также избегать стресса, который негативно действует на сердце. Нелеченная брадикардия может оказаться очень опасной для нашего здоровья и жизни. Из-за этого лица, находящиеся под угрозой брадикардии, должны помнить о регулярных обследованиях, а также об обращении к врачу в случае возникновения тревожных симптомов.
Источник: sekretizdorovya.ru