Лекарства для сердца список препаратов

Современная фармакология может удовлетворить фактически любую надобность человека. Спрос на лекарства всегда был актуален, но за последние несколько лет число людей с сердечными заболеваниями сильно увеличилось, в связи с этим особую актуальность приобрели сердечные препараты. Очень важно знать, какие именно лекарства нужно хранить дома, чтобы болезнь не застала врасплох.

Зачастую фармакологические компании пытаются сбыть наиболее популярный товар, дорогие бренды или просто рекламную продукцию. Но, по статистике, в 95% случаев, эти лекарства не дают нужного эффекта или предназначены для другого типа заболевания.

Прежде чем покупать медикамент, важно ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с ведущим врачом или работником аптеки, но, помимо этого, нужно знать еще множество прочих аспектов.

Где предоставляют информацию о препаратах

Если появились очевидные симптомы, выраженные резкой болью в сердце, спазмами или сильным покалыванием, необходимо сразу обратиться к врачу.

В больнице врач предоставит специальный справочник с точными указаниями:

• Состав и химическая формула;
• Принцип воздействия препарата;
• Распределение дозировки (для детей и взрослых), оптимальное и максимально допустимое в сутки;
• Как правильно употреблять (до еды или после);
• Противопоказания и симптомы при передозировке;
• Список лучших или более дешевых аналогов.

Какие существуют виды сердечных препаратов, и какие медикаменты к ним относятся

Помимо стандартных лекарственных средств (корвалол, валидол и так далее), существуют более точные препараты для курса лечения и поддерживающие работу сердца. Ниже приведена таблица, в которой описаны группы лекарств и их яркие представители.

Это далеко не полный перечень медикаментов, которые используются при сердечных заболеваниях. Недостаточно знать просто название и при каких симптомах они употребляются – перед приемом необходимо детально изучить инструкцию и все возможные побочные эффекты от применения препарата.

Группа	Какие лекарства относятся	Для чего предназначены
Регулируют мозговое кровообращение	Пикамилион, Циннаризин, Эуфилин, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и так далее	Регулируют и тонизируют сосуды, возобновляют нарушенное кровообращение, насыщают мозговую ткань кислородом
Улучшение кровоснабжения миокарда	Нитраты, Нитроглицерин и все его производные	Уменьшают потребность миокарда в кислороде, улучшают кровоснабжение
Препараты при инфаркте миокарда	Промедол, Трамадол, Анальгин	Употребляется только при угрозе возникновения инфаркта миокарда или в плане реабилитационных препаратов после его возникновения
При стенокардии	Верапамил, Амиодарон, Валидол, Но-шпа, Тиклопидин, Анаприлин, Неробол, Липин, Рибоксин, Триметазидин, Рибофлавин, Персантин, Эуфиллин и множество его аналогов	Интенсифицируют кровоснабжение кислородом миокарда, понижают его нужду в кислороде, вырабатывают устойчивость миокарда к ишемии гипоксии, улучшают процесс доставки кислорода к миокарду

При каких заболеваниях допустимо употребление сердечных препаратов?

Кардиопрепараты – вещь крайне серьезная, которая может ухудшить работу здорового сердца, сильно повлиять на сосуды и обострить еще не проявившие себя болезни.

Рассмотрим, какие сердечные заболевание существуют:

• Аритмия;
• Сердечный порок (врожденный или приобретенный);
• Ишемическая группа;
• Ревмокардит;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение свыше 120 ударов в секунду);
• Перикардит;
• Эндокардит и так далее.

В списке были приведены наиболее яркие представители своего вида. Существует как минимум несколько десятков сердечных заболеваний, но они могут развиваться как в общем порядке, так и в индивидуальном. Только обращение в медицинское учреждение поможет понять, с какой болезнью больной имеет дело, и какие препараты стоит использовать для её устранения.

 

Что принимать при острых болях в сердце?

Если боль настигла неожиданно и обостряется с каждой минутой, всегда важно знать, что принять для первой экстренной помощи:

1. Нитроглицерин (или его аналоги). Достаточно распространённое средство, которое продается в любом фармакологическом учреждении (аптеке). В случае с легкой болью достаточно принять две таблетки под язык до полного рассасывания, при особо острой боли – сразу две таблетки.
2. Менее эффективным, но не менее распространённым считается Валидол. Его характерное свойство – освежение дыхания. Он поможет поддержать сердце на первое время, но постоянно употреблять его категорически запрещено (вызывает сильное привыкание). За раз можно принять до двух таблеток под язык, до полного рассасывания;


3. При спазмах сосудов хорошо помогут внутримышечные и внутривенные растворы Папаверин или Но-шпа. Они довольно быстро устраняют спазмы и препятствуют их дальнейшему развитию. Из таблеточного вида можно использовать Кетанов, который по своему составу относится к спазмалголикам.
4. Корвалол (аналог – Корвалдин). Крайне не рекомендованное лекарство. Выпускается в виде капель, в составе которых присутствует фенобарбитал. В целом хорошо помогает для устранения сердечной боли, но вызывает сильнейшую зависимость от препарата.

Если боль хроническая, стоит незамедлительно обратиться в больницу. После проведения ряда анализов и всех процедур лечащий врач назначит индивидуальное лекарство в профилактических целях.

Примечание: проходить обследование рекомендуется раз в квартал в году (раз в три месяца).

Нитраты – особенности препарата, область применения

Наиболее ярким представителем группы нитратов является нитроглицерин. По своей основе нитраты – это медикаментозные средства с сосудорасширяющим свойством. Форма выпуска только в таблетках, которые принимаются под язык до полного рассасывания.

Нитроглицерин гораздо лучше своих аналогов, отлично вписывается в бюджет. Положительными качествами служит очень быстрое усвоение в организме и доступность в любой аптеке.

Как и у любого препарата, у нитратов есть свой список противопоказаний:

• Не рекомендуется употреблять людям с резким снижением артериального давления, переходящим в обморок;
• Запрещено употреблять при глаукоме.

Побочные эффекты:

• При частом использовании развивается сильная мигрень;
• Рвотные позывы, спазмы в желудке;
• Понижение артериального давления;
• Учащение сердцебиения (препарат запрещен для употребления людям, страдающим тахикардией).

Кардиостимуляторы – какое у них назначение, и как они действуют?

Кардиостимуляторы – медицинские препараты для поддержки и укрепления сердечно-сосудистой системы. Назначают их как часть профилактической системы реабилитации, в отдельных случаях – при рождении ребенка, когда у того сильные проблемы с сердцем.

Форма выпуска – уколы, таблетки. Кардиостимуляторы обогащены всеми необходимыми для сердца витаминами, назначают их только в индивидуальном порядке и под строгим наблюдением врача.

Основной состав любого кардиостимулятора – витамины Е и С, железо и магний. Они являются безвредными для любого пациента, но рисковать не стоит.

К группе кардиостимуляторов относятся следующие препараты:

• Кардиомагнил;
• Корвалтаб.

Перед покупкой нужно обязательно проконсультироваться у врача для определения необходимости в профилактических мерах и возможных противопоказаний.

Существует аналог кардиостимуляторов – кардиотрофики. Они служат как укрепляющее сердце средство и выпускаются в форме витаминов в уколах.

Кардиопротекторы – защитники сердца?

Основная функция кардиопротекторов – возобновлять и регулировать подачу кислорода в миокарде.

Наиболее эффективные кардиопротекторы имеют название:

• Витамины (Е и С);
• Корвитин;
• Липофлавон;
• Тиотриазолин;
• Кверцетин и так далее.

Многие их этих препаратов имеют низкую эффективность. Для прохождения полной профилактики рекомендуется употреблять их в течение длительного срока.

Лекарства, на которые не стоит обращать внимание:

1. Кокарбоксилаза – препарат не прошел ряд исследований, до настоящего времени находится в статусе «экспериментальных». Побочные эффекты не установлены, возможно сильное отторжение у людей, страдающих аллергией.
2. Рибоксин – «водный» препарат, не обладающий конкретным полезным свойством. Усиливает синтез мочевой кислоты, поражает суставы. Крайне опасен для аллергиков – вызывает сильное покраснение по всему телу, зуд, астматическую реакцию.
3. АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) – обладает крайне низкой эффективностью, действует несколько минут после внутривенного введения, затем быстро улетучивается в организме. В аптеке часто можно попасть на поддельный препарат, который, в отличие от сертифицированного аналога, вовсе бесполезен.

Антиоксиданты и антигипоксанты

По статистике, за последние несколько лет эта группа сердечных препаратов вышла на мировой уровень и стала наиболее актуальной среди молодых пациентов (до 50 лет) и у пациентов с задатками ишемии.

Эффективность препарата оценивается фармакологическими специалистами на 10 из 10.

Препаратом активно пользуются пожилые пациенты с острым проявлением ишемии миокарда или после нескольких перенесенных инфарктов.

Данная группа имеет обширный диапазон выбора лекарственных средств с единым предназначением – устранение процессов перекисного окисления липидов (сокращенно ПОЛ).

Кардиологи считают, что данную группу препаратов можно использовать в профилактических целях как витамины или средства для устранения возможного развития ишемии миокарда.

Рекомендуется использовать следующим пациентам:

• В целях профилактики острого инфаркта миокарда;
• Для устранения последствия инсультов;
• Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен.

Существует и свой ряд противопоказаний:

• Не рекомендуется использовать после перенесенной пневмонии;
• Для детей младше шести лет или беременным женщинам;
• При острой почечной или печеночной недостаточности.

Препараты калия и магния

Очень распространённое средство, как «витаминка» для сердца. Калий и магний – это микроэлементы, которые способствуют улучшению внутриклеточного метаболизма, исполняют ключевую роль в регулировании сокращений сердечной мышцы. Наиболее известными препаратами данного типа выступают Панангин и Аспаркам.

В каких случаях рекомендуется принимать калий и магний:

• При хронической сердечной недостаточности;
• Для лечения или профилактических мер при тахикардии (помогает уредить учащенный пульс у тахикардиков);
• Для поддержания сердечной мышцы.

Ряд противопоказаний:

• Серьезная почечная недостаточность;
• Гиперкалемия;
• Повышенное артериальное давление, ослабленные сосуды головного мозга.

Данный вид сердечных препаратов рекомендуется только для длительного применения, сугубо в профилактических целях.

Препараты для терапии сердечной недостаточности

При проявлении симптомов декомпенсации сердечной деятельности назначаются препараты из группы сердечных гликозидов.

Даже с учётом факта, что все препараты изготовлены из растительного сырья (различные травы), их неверное применение и неверный подсчет дозировки может привести к тяжелой интоксикации.

Форма выпуска: таблетки, капли, ампулы. Внутривенное применение лишь в экстренной ситуации.

Наиболее известные препараты:

• Дигоксин;
• Целанид;
• Изоланид;
• Гомфокарпин;
• Эризимин;
• Коргликон.

Главными различиями между препаратами выступают скорость усваивания в организме, длительность эффекта, вывод из организма. Данный вид препаратов задерживается в организме на длительное время, поэтому чаще всего врач назначает их в комплекте с мочегонными средствами.

Использование комбинированных препаратов

Сердечные заболевания развиваются все интенсивнее с каждым годом. По последним подсчетам ведущих специалистов фармакологического направления, спрос на препараты, связанные с сердцем, возрос на 43%. Заболевания начали проявляться у молодежи, которая находится в трудоспособном возрасте, а работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что лекарство нужно принять вовремя.

Аналогичным образом прием препаратов устроен у пожилых людей – они часто не помнят, принимали ли они лекарство. Именно в этих целях были созданы комбинированные группы сердечных препаратов. Они предоставляют возможность принимать по одной таблетке в день в любое время суток, но и способствуют усилению эффектов действующих веществ, что позволяет снизить уровень требуемой дозировки.

Нужный препарат назначит ведущий врач после полного обследования и полного ряда анализов.

Самыми известными лекарствами выступают:

• Валз Н;
• Нолипрел;
• Дуплекор;
• Небилонг АМ;
• Престанс.

Комбинированные препараты имеют большую угрозу для здоровья, чем обычные препараты. В аптеках они отпускаются строго по рецепту. При передозировке данными препаратами может усугубиться состояние сердца в целом, открыться сильное мозговое кровоизлияние, возрасти вероятность инсульта и инфаркта. Соблюдайте бдительность, не занимайтесь самолечением.

Как правильно принимать лекарства?

Зачастую человек, принимая определенный препарат, может неосознанно навредить себе. С помощью таблицы будет показано и рассмотрено, какие препараты действенны именно как экстренная помощь, какая существует форма выпуска, как и в какой дозировке правильно принимать, и какой существует лимит приема на день.

Название препарата	Форма выпуска	Дозировка	Лимит в сутки
Корвалол	Капли	Не более 20 капель на стакан воды	Не более двух применений
Валидол	Таблетки	1 таблетка для взрослого (при острой боли 2), полтаблетки для ребенка (при острой боли целая)	Не более трех применений в сутки
Нитроглицерин	Таблетки	Одна-две таблетки	Не более трех применений в сутки
Но-шпа	Таблетки, внутримышечные уколы	Одна таблетка для внутреннего приема, если укол – один укол внутримышечно	Два-три раза в сутки

В таблице были приведены препараты, которые в обязательном порядке должны присутствовать в каждой аптечке. Если врач назначает лекарство, которое имеет индивидуальные показания и дозировку, он обязан проинформировать о его правильном принятии, при какой болезни принимать, дозировке и всех побочных эффектах.

Какие бывают побочные эффекты?

Каждый сердечный препарат имеет свои индивидуальные элементы, добавки, различный химический состав. Что подошло одному пациенту, может категорически не подойти другому. В этих целях всегда рекомендуется пройти консультацию у врача или ознакомиться с инструкцией препарата.

Ряд побочных эффектов практически идентичен и представляет собой следующее:

1. Сильное повышение артериального давления.
2. Головокружения, обмороки.
3. Давящее чувство в груди, нехватка воздуха.
4. Аллергическая реакция на теле (сыпь, прыщи, покраснение).
5. Кровь из носа.
6. Повышение глазного давления.
7. Краснота в глазах (разрушения капилляров глазного яблока).

Вышеперечисленные симптомы характерны только в тех случаях, когда был назначен неверный препарат, неправильно рассчитана дозировка, или возникла аллергическая реакция на определённые компоненты лекарства.

Как отличить оригинальное изделие от подделки?

Качественные препараты стоят больших денег, но аптекари могут предложить более бюджетный аналог с тем же составом и компонентами. На первый взгляд, все может соответствовать требованиям, и доверчивый покупатель приобретет товар. Но подпольные конторы научились создавать множество аналогов известных средств, не обладающих никакой эффективностью.

Так как же отличить оригинальный препарат от подделки?

1. Обратить внимание на сертификацию. Кем было заверено лекарство, прошло ли оно экспериментальный ряд, кем и когда был выпущено.
2. Отсутствие инструкции по применению. Каждый производитель кладет в упаковку с препаратом (любой формы выпуска) вложение с кратким описанием, расчетом дозировки и всей необходимой информацией.
3. Стоит сомнительная дата выпуска. У сердечных препаратов довольно ограниченный срок годности (от 3 до 6 месяцев). В случае, если дата кажется вам подозрительной, лучше отложить подобный товар и поискать его в другой аптеке.

Выше были перечислены рядовые способы, как выявить разницу между подвальным изделием и оригиналом. Поддельное изделие может не только быть малоэффективным, но и нанести серьезный ущерб здоровью больного.

Почему опасно заниматься самолечением?

В данном случае категорически запрещено заниматься самолечением. Сердечно-сосудистая система очень восприимчива к различным болезням или медикаментам.

Употребление несовместимых лекарств может обернуться серьезными осложнениями, среди которых:

• Неустойчивое состояние сосудов.
• Тромбоз основного клапана.
• Нарушение толщины стенки аорты.
• Ишемия.
• Склонность к инфаркту миокарда.
• Развитие хронических спазмов.

Препараты от сердечных заболеваний всегда должны быть под рукой, особенно у пожилых людей или больных с острой формой определенного заболевания.

Никогда не стоит заниматься самоназначением лекарственных средств – можно не только ухудшить сердечное состояние, но и обострить уже имеющиеся симптомы.

При длительных болях в сердце стоит ускорить процесс посещения стационарных учреждений для подробного анализа болезни, проведения профилактических мер и (при острой надобности) полного курса реабилитации.

Источник: moyakrov.info

Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.

С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:

Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.

Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.

Лечение болевых приступов и одышки

Самая распространенная жалоба пациентов кардиологического стационара – боль за грудиной, возникающая после физической нагрузки («грудная жаба», стенокардия). У таких больных часто в карманах сумочек, курток и пиджаков находятся медикаменты «первой помощи» для купирования приступа, который сопровождается сдавливающей болью и страхом смерти.

Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:

• нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
  • «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
  • «Нитросорбид» – 20 мг;
  • «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;
• ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
  • «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;
• активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
  • «Никорандил» – 40 мг/сутки;
• метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
  • «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
  • «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.

Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.

Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:

1. Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
2. Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
3. Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
4. Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
5. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.

Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.

Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.

Контроль пульса

Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.

Во время объективного осмотра врач оценивает:

1. Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
2. Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
3. Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
4. Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».

Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.

Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина

Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.

В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:

• антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
  • «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
  • «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
  • «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
• антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
  • «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
  • «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).

Источник: cardiograf.com

Типы лекарств

Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:

1. Препараты рефлекторного действия.
2. Нитраты.
3. Антиагреганты.
4. Антагонисты кальция.
5. Бета-блокаторы.
6. Сердечные гликозиды.
7. Препараты, понижающие уровень холестерина в крови.
8. Тромболитические препараты.

Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов от боли в сердце.

• Препараты рефлекторного действия

Это всем известные валидол и корвалол. Многие люди, столкнувшиеся с болезнями сердца, ошибочно считают, что валидол и корвалол помогут им в лечении. На самом деле врачами уже давно доказана неэффективность этих препаратов. Валидол оказывает успокаивающее действие на организм и расширяет сосуды, но при стенокардии он не поможет. Однако не стоит сразу отказываться от его применения. Дело в том, что при приступе стенокардии у человека не только болит за грудиной, но он испытывает страх смерти, ведь иногда боль бывает очень сильной. Валидол поможет уменьшить страх. Также при приеме нитроглицерина, который действительно помогает купировать приступ, человек может испытывать головную боль и тошноту, которые снимаются валидолом. А значит, его можно применять совместно с нитроглицерином.

Корвалол хорошо помогает при раздражительности, стрессе и неврозах, которые могут спровоцировать приступ стенокардии. Он расширяет сосуды, а значит, улучшает питание сердечной мышцы и способен снять болевой синдром. Минус в том, что человек снимает только боль, но истинная ее причина остается неизвестной, а значит, рано или поздно появится снова. Валидол и корвалол неэффективны самостоятельно, но в составе комплексной терапии могут использоваться. С осторожностью следует принимать их людям, чья профессия связана со скоростью реакции, поскольку они вызывают сонливость и легкое головокружение. После приема этих лекарств не стоит садиться за руль.

• Нитраты

Препараты этой группы наиболее часто применяют от болей в сердце. Нитроглицерин показал себя как прекрасное средство для снятия приступа стенокардии еще в 19 веке. Препараты этой группы расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток и снимая болевой синдром. Начинают действовать они быстро, и эффект длится долго.

Нитроглицерин применяют сублингвально, то есть под язык. Его действие начинается практически сразу, однако при необходимости прием таблетки можно повторить, но не более трех штук с интервалом в пять минут. Если после этого боль не снимается, необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку это может говорить о начинающемся инфаркте миокарда. Ни в коем случае не следует использовать одновременно 2-3 таблетки. Следует учитывать, что нитроглицерин снижает артериальное давление, и после его приема может наблюдаться головная боль, тошнота, поэтому вместе с нитроглицерином иногда рекомендуют употреблять валидол. У людей, склонных к аллергии, порой появляется сыпь на коже. С осторожностью следует применять нитроглицерин людям с заболеваниями печени и почек, беременным женщинам, а также при повышенном внутричерепном давлении.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания встречаются все чаще, врачи рекомендуют иметь в аптечке нитроглицерин всем людям старше сорока лет.

• Антиагреганты

Наиболее известными представителями этой группы препаратов являются аспирин и кардиомагнил. Они улучшают реологические свойства крови, то есть разжижают ее, делают более текучей. Кардиомагнил, кроме этого, снимает воспаление, а также обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Он содержит в своем составе магния гидроксид, который защищает слизистую оболочку желудка от воздействия аспирина и предотвращает появление язв.

Чтобы улучшить текучесть крови, препараты данной группы изменяют ее свертываемость, а потому их не стоит применять людям, склонным к кровотечениям, при инсультах, язвах желудочно-кишечного тракта. Кардиомагнил хорошо переносится большинством пациентов, но у некоторых людей может наблюдаться индивидуальная непереносимость аспирина, поэтому назначать препараты должен только врач-кардиолог после обследования.

• Антагонисты кальция

Это обширная группа сердечных препаратов, которые не только снимают болевой синдром, но и снижают артериальное давление. Они снимают спазм сосудов и увеличивают приток крови к сердцу. Группу этих лекарственных средств разделяют на два поколения.

К первому поколению относятся старые, давно применяемые лекарственные препараты вроде изоптина и нифедипина. Их действие на организм непродолжительно, а потому приходится пить 3-4 раза в день, что не всегда удобно.

Второе поколение препаратов оказывает более продолжительное действие, принимать их нужно реже, но стоят они на порядок дороже. Это такие препараты как амлодипин, лацидипин. Антагонисты кальция применяются при стенокардии, повышенном давлении, аритмии и их сочетании с ишемической болезнью сердца. Препараты второго поколения не только обладают более длительным действием, но и безопаснее, лучше переносятся организмом.

• Бета-блокаторы

К представителям этой группы лекарственных средств относятся анаприлин, атенолол и другие. Бета-блокаторы снижают количество сердечных сокращений, тем самым уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются они не только при болях в сердце при стенокардии, но и при различных аритмиях и гипертензии, тем самым решая вопрос как снять боль в сердце и давление. Еще одна область их применения – лечение инфаркта миокарда, а также профилактика его последующих появлений. С осторожностью следует применять эти препараты людям с выраженной брадикардией, бронхиальной астмой и при некоторых других заболеваниях.

• Сердечные гликозиды

Это обширная группа лекарственных препаратов, содержащих в своем составе дигоксин, добываемый из растения наперстянки. Следует учесть, что дигоксин – это яд, поэтому назначать сердечные гликозиды может только врач. Зачем же назначать лекарства, содержащие яд, пациентам с болями в сердце? Дело в том, что препараты этой группы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений без увеличения потребности миокарда в кислороде. То есть они заставляют сердце выполнять ту же работу, но с меньшей затратой энергии.

• Препараты, понижающие уровень холестерина

Причиной многих болезней сердца является повышение уровня холестерина в крови, образование холестериновых бляшек и закупорка ими кровеносных сосудов. Сами препараты этой группы не помогут, если у вас болит сердце, но они должны входить в комплексную терапию сердечных заболеваний, поскольку улучшают переработку холестерина, уменьшают размер атеросклеротической бляшки и предотвращают закупорку сосудов.

• Тромболитические препараты

Их используют для лечения болей в сердце, связанных с приступом стенокардии. Они не только снимают боль, но и устраняют саму причину – растворяют сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Первая помощь

Для облегчения состояния до приезда врачей в экстренной ситуации можно воспользоваться средствами из домашней аптечки:

• Нитроглицерин.
• Валидол.
• Корвалтап.

Также при сердечном приступе медики рекомендуют принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, предварительно разжевав ее. Это нормализует свертывающие свойства крови и ускорит всасываемость других лекарств. Многим больным аспирин перед сном назначается для профилактики инфаркта миокарда.

Правила приема

Если болит сердце, то чтобы правильно начать лечение необходимо проконсультироваться со специалистом. После первого приступа следует пройти полное медицинское обследование и выяснить причину патологического состояния. Для продления максимального эффекта от лечения врачи определяют комплексный прием лекарственных средств. Дозировка препаратов определяется по результатам кардиограммы.

Передозировка может привести к нарушению сердцебиения, слабости, потере зрения, психозу и даже коллапсу. Кардиологические средства нельзя принимать со снотворными, витаминами группы В, нитроглицерином, спиртосодержащими медикаментами и диуретиками.

Пытаясь снять сердечную боль, многие прибегают к помощи валидола и корвалола. Эти лекарства действительно успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение и блокируют слабый болевой синдром. Однако при серьезных приступах они облегчения не принесут.

Источник: SilaSerdca.ru

Где можно получить доступную информацию?

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

• состава и химической формулы;
• механизма действия препарата;
• дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
• способов употребления (до еды или после);
• противопоказаний и симптоматики передозировки;
• аналогов.

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Что принимать при болях в сердце?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

Лекарства от аритмии

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

• Анаприлин,
• Обзидан,
• Пропранолол,
• Ритмилен.

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

• Вазокардин,
• Беталок,
• Атенолол,
• Небиволол,
• Ацебуталол,
• Метопролол

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.

Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:

• Прокаинамид,
• Хинидин,
• Новокаинамид,
• Гилуритмал,
• Норпэйс,
• Ритмилен,
• Лидокаин,
• Ксилокаин,
• Мекситил,
• Ритмонорм,
• Этацизин,
• Этмозин,
• Пропанорм
• Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

• Кордарон,
• Бретилий,
• Амиодарон,
• Тедисамил,
• Нибентан,
• Ибутилид.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

• Изоптин,
• Кардил,
• Верапамил,
• Финоптин,
• Дилтиазем,
• Галлопамил.

В терапии блокад и брадикардий используют:

• Атропин,
• Эфедрин,
• Эуфиллин,
• Изадрин.

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Как защищают сердце кардиопротекторы?

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

• витамины Е и С,
• Кверцетин,
• Корвитин,
• Липофлавон,
• Тиотриазолин,
• Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

• Корватон,
• Диласидом,
• Сиднофарм,
• Карбокромен,
• Триметазидин,
• Интенкордин,
• Предуктал,
• Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:

• Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
• Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
• АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Чем предотвратить тромбообразование?

К ним относятся:

• Кардиомагнил,
• Курантил,
• Плавикс,
• Дипиридамол,
• Тромбо АСС,
• Клексан,
• Аспирин Кардио,
• Фрагмин,
• Зокардис,
• Карди АСК.

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.

Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

• Дигитоксин,
• Дигоксин,
• Целанид,
• Изоланид,
• Гомфокарпин,
• Гомфотин,
• Периплоцин,
• Строфантин,
• Эризимин,
• Адонизид,
• Коргликон.

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.

В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).

При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:

• Спиронолактону,
• Триампуру,
• Верошпирону,
• Альдактону.

Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:

• Лазикс,
• Фуросемид.

Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?

При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:

• Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
• Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
• Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи —Колестипол и Холестирамин.
• Соединение фиброевой кислоты (фибраты) — Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.

При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:

• противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
• иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
• тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.

Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.

Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.

На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.

Источник: icvtormet.ru