Колики в области сердца

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

• воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
• некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
• пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
• гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

• грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
• межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
• радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
• невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
• вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
• опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.


3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

• липидограмму;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
• рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;

Источник: cardiograf.com

Отчего возникает резкая колющая боль в сердце?

Колющая боль в сердце причины может иметь самые разные. Возникает она часто из-за сердечной патологии, но возможны и другие ситуации.

Коронарный спазм

Спазм коронарных артерий приводит к нарушению кровообращения в сердце, вследствие этого сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, развивается гипоксия. Без достаточного питания сердце не может нормально функционировать. Такое состояние возникает на фоне измененных сосудов.

Наиболее часто спастические состояния вызываются:

• стрессами;
• нервным перенапряжением.

Приступ ишемии миокарда при физической нагрузке

Физическая нагрузка (активные занятия спортом, быстрая ходьба, бег, огородные работы) увеличивают потребность сердца в кислороде. Если измененные патологическим процессом коронарные сосуды не могут обеспечить усиленное кровоснабжение, возникает сердечный приступ. Резкая колющая боль в области сердца сопровождается такими симптомами:

• чувство нехватки воздуха;
• холодный пот;
• похолодание конечностей;
• головокружение;
• подташнивание;
• ускорением сердечного ритма.

Приступы с нарушением коронарного кровообращения развиваются на фоне ишемической болезни сердца. Если ишемия происходит на фоне физической нагрузки, пациент страдает стенокардией напряжения.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это наиболее тяжелое осложнение ишемической болезни сердца. В коронарном сосуде образуется тромб, который вместе с атеросклеротической бляшкой закупоривает артерию. При инфаркте стадия гипоксии заканчивается некротическим разрушением мышечной ткани сердца.

В зависимости от размера пораженной артерии выделяют:

• обширный (трансмуральный) инфаркт;
• крупноочаговый;
• мелкоочаговый.

На месте образовавшегося некроза сердечной мышцы развивается рубец (соединительная ткань). Чем обширнее рубец, тем более выражено нарушение функции сердца после перенесенного инфаркта.

Признаками инфаркта миокарда являются:

• острая колющая или сжимающая боль за грудиной очень сильной интенсивности, которая не проходит после приема нитроглицерина;
• иррадиация боли под лопатку, в левую руку, шею, плечо;
• паническое чувство страха;
• побледнение лица;
• снижение артериального давления;
• развитие аритмии.

Необходимо помнить о том, что в последнее время (особенно часто у пожилых людей) встречаются нетипичные формы инфаркта. В таких случаях наряду с сердечными болями у пациента могут быть:

• нарушение дыхания по типу астмы;
• очаговые неврологические симптомы (слабость и онемение в половине тела, ассиметрия лица);
• боли в животе и кишечнике;
• выраженные нарушения сердечного ритма.

Окончательный диагноз инфаркта миокарда может быть поставлен только после проведенного электрокардиографического исследования. Для уточнения диагноза может быть сделано также эхокардиография, доплерография сердечных сосудов.

Перикардит

Воспаление внешней оболочки сердца может развиться вследствие воздействия бактерий или вирусов. Встречается также асептический перикардит из-за кардиальных и системных болезней. При проблеме с перикардом также возникает колющая боль в сердце, но нарастает она постепенно. Зависит болевой синдром от положения тела (усиливается в положении лежа). Боль сопровождается:

• одышкой;
• лихорадкой с ознобом;
• усиливается при глубоком вдохе, глотании.

Бросается в глаза внешний вид больного: одутловатое бледное лицо с набухшими шейными венами. При образовании жидкости возникает угроза сдавления сердца. Воспаление перикарда может развиться в любом возрасте, однако чаще это заболевание развивается у пациентов пожилого возраста. Диагностировать проблему можно с помощью электрокардиографии, эхокардиографии.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Увеличение в размере сердечной мышцы (преимущественно левого желудочка), которое сопровождается метаболическими нарушениями, также проявляется болевым синдромом. Колющая боль в районе сердца при этой патологии часто сопровождается общей слабостью, одышкой, нарушением сердечного ритма.

Гипертрофическая кардиомиопатия часто имеет наследственный характер и может проявиться в любом возрасте. Достоверным методом диагностики заболевания является эхокардиография.

Кардионевроз (психогенная кардиалгия)

Кардионевроз обусловлен нарушением функции вегетативных нервных волокон, которые иннервируют сердечную мышцу. Это заболевание провоцируется эмоциональными причинами, стрессовыми нагрузками.

О чем говорит колющая боль, если возникает при вдохе?

При вдохе колющая боль в области сердца может возникать на фоне поражения воспалительным процессом наружной серозной оболочки (перикардит). Другой причиной такого состояния является компрессия (ущемление) спинномозговых нервов патологическими процессами в грудном отделе позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника развиваются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и суставах. За счет этого могут повреждаться чувствительные волокна спинномозговых нервов и появляется острая боль в области грудной клетки. При этом изменяется болевая чувствительность в зоне иннервации пораженного нерва (уменьшается или повышается), боль усиливается при движениях (поворотах туловища, поднимании руки вверх). Определенные точки в области позвоночника очень болезненны при надавливании. Ненаркотические противовоспалительные препараты снимают болевой синдром.

Что делать при колющей боли в сердце?

Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как пределы помощи в домашних условиях весьма ограничены. Для самостоятельного купирования приступа рекомендуется:

1. Принять Нитроглицерин (препарат, расширяющий коронарные сосуды). Позитивное воздействие этого лекарственного средства указывает на спазм сердечных сосудов. С этой же целью можно принять Корвалмент, Корвалол.
2. Если боль сопровождается общим тяжелым состоянием, носит очень интенсивный характер, до приезда скорой помощи рекомендуется разжевать таблетку Аспирина. Кроверазжижающее действие этого препарата поможет уменьшить некротический очаг при возможном инфаркте миокарда.

Резкая колющая боль в области сердца требует срочной консультации специалиста и обследования.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о том, что делать при боли в сердце:

Источник: cardiolog.online

Какие бывают сердечные боли

Бывает кратковременная острая, жгучая  колющая боль в области сердца, либо длительная хроническая и тянущая. При этом не хватает воздуха и тошнит, болит или кружится голова, начинается усиленное выделение холодного пота, о чем нужно сообщить врачу.

В связи с патологиями миокарда и артерий сердца при стенокардии боль бывает ангинозной давящего характера. Ее усиливают нагрузки, переживания, стрессы. Обычно ее купируют такими средствами, как Нитроглицерин.

Инфарктная боль бывает острой, кинжальной, колющей, жгучей и всегда интенсивной и в сопровождении холодного пота, расстройства дыхания, набухания шейных вен, иных процессов в миокарде и страха смерти. Если наступает кардиалгия по причине кардиальной или патологии вне сердца, то кратковременная и колющая боль появляется в области сердца при выдохе или вдохе, любом движении тела.

Если боль в районе сердца колющая, нужно связать ее с условиями появления:

• дыханием и движением ребер;
• изменением характера боли при пальпации ребер и мышечных тканей между ними;
• ослаблением покалываний или отсутствием эффекта после приема лекарства;
• длительностью негативных ощущений возле сердца, интенсивностью, отдачей в лопатку и руку;
• появлением эпигастрий и боли справа на уровне сердца и иных негативных ощущений.

Причины возникновения сердечных болей

При разнообразии причин, связанных с воспалительными процессами в организме, ревматизмом, стенокардией, тахикардией, инфарктом миокарда, межреберной невралгии, опоясывающего лишая и многими другими патологиями, большинство из них имеет отношение к кардиологии, но также и к невралгии: стрессам, переживаниям. У пожилых людей боль в сердце острая колющая может указывать на патологию сердечнососудистой системы, поэтому нужно сконцентрировать внимание на их общее состояние и провести обследование.

Иногда покалывания могут проявляться вне сердечно-сосудистой системы, в правой стороне от сердца. Бывает, что структурные поражения сердечной мышцы и других органов отсутствуют, но появляется дискомфорт в сердце, причины неприятных ощущений могут быть связаны с невротическими расстройствами, вегетативной дисфункцией, интенсивным ростом молодых людей в 14 лет.

Самые частые сердечные нарушения с покалываниями возникают в связи со следующими патологиями:

• воспалительными процессами в сердечной мышце или перикардом, особенно фибринозном;
• расстройством сердечного ритма, даже экстрасистолией;
• ишемической болезнью: стенокардией напряжения, некрозом миокарда и иными;
• пороками сердечных клапанов.

Симптоматика

Уколы при болях в сердце сопровождаются беспокойством, потливостью, покраснением лица и шеи или, наоборот, цианозом кожи, скачками давления, обмороками, ознобом, частым или редким пульсом.

При хронической кардиальной патологии боль, колющая в сердце, сопровождается быстрой сильной утомляемостью при выполнении любой физической нагрузки,  слабостью даже в покое, одышкой, кашлем, отеками конечностей. Такая симптоматика указывает на нарастающую сердечную недостаточность.

При стенокардии, наиболее частом проявлении ишемии миокарда, болит, колит, сжимает и давит в области сердца в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях.

При инфаркте миокарда – острой разновидности ишемии сердца наступает полная обструкция артерий, что питают миокард. Когда разрушаются кардиомиоциты, появляется кинжальная, жгучая колющая боль в области сердца, постоянная и нестерпимая.

Человека начинает преследовать паника, страх смерти, происходит психомоторное возбуждение, усиленное потовыделение, у больного краснеет или бледнеет лицо, пульс и давление становятся нестабильными.

Такая сосудистая патология, как артериальная гипертензия, способствует изменениям сердца: гипертрофии левого желудочка при работе с повышенной силой. При этом в связи прогрессирующем утолщением миокарда он недостаточно снабжается кровью.

По причине ишемических процессов при гипертонии в области сердца колет сильно в случае гипертонического криза, внезапного подъема давления. Кардиалгии сопровождаются «мушками» перед глазами, головной болью, одышкой, чувством жара и иными.

Важно знать. Нужно ориентироваться на то, как колет сердце, с какой силой. Сильные боли бывают в случае воспалительных изменений в сердечной сорочке или миокарде.

При миокардите беспокоит интенсивная боль резкая в сердце: колющая и пульсирующая и сопровождается лихорадкой, общей интоксикацией, признаками сердечной недостаточности, одышкой.

При дистрофических изменениях миокарда, кардиомаиопатиях, пороках клапанного аппарата, колебаниях сердечного ритма и проявлениями хронической недостаточности, пролапсе митрального клапана появляется колющая боль в сердце у женщин, мужчин и детей при нагрузках или в спокойном состоянии.

Ее не связывают с движениями туловища или с дыханием, а скорее с пороками. Хотя при выраженном пролапсе с регуритацией произойдут вторичные изменения в области миокарда, но и они иногда провоцируют болевые и покалывающие ощущения.

Внесердечные причины болей

Что колет справа на уровне сердца, под сердцем слева, между ребрами и почему такие боли?

Болевые ощущения появляются в связи с самыми разными заболеваниями внутренних органов и нервной системы:

• проблемами позвоночника: колющие боли сопровождают «мурашки» на коже и онемение;
• межреберной невралгией в сопровождении коликов по ходу межреберья;
• бронхо-легочной патологией с пекущим «комком» ниже вилочковой железы;
• заболеваниями пищеварительной системы;
• неврозами, вегетативной дисфункцией;
• эндокринной патологией.

При остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что приводит к болезненным ощущениям в области сердца, неврологической симптоматике: онемению, нарушению чувствительности в течение нескольких минут или часов. Если больной будет двигать руками или туловищем, то симптоматика усиливается.

При межреберной невралгии по ходу межреберья будет болеть в грудной клетке при движениях, пальпации межреберного промежутка. Патологии легких, в частности фибринозный плеврит раздражает множественные рецепторы и приводит к интенсивным болям за счет белкового фибринозного экссудата на листках серозной оболочки и трения их друг о друга во время дыхательных движений.

При поражении правой половины грудной клетки плевритом, сердечные колики  возникают при вдохе и выдохе и усиливаются при любом движении грудиной. При задержке дыхания больным и движениях торсом, симптоматика усиливается.

Пневмоторакс – скапливание воздуха в полости грудины, приводит к сдавливанию легкого и острым колющим болям в области сердца, как и  правосторонняя пневмония на фоне лихорадки, одышки, кашля и признаков общей интоксикации.

Периодически колет в области сердца, шеи, челюсти, между лопатками, спины, руки в связи с болезнями пищеварения:

• вздутием живота и созданием дискомфорта в груди за счет поднятой диафрагмы и ограничения подвижности легких, изменения положения сердца;
• гастритом, язвами, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы — при этом повышается секреторная функция желудка и провоцирует жгучие и пульсирующие болевые ощущения под ребрами после принятия пищи;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью колики появляются в области груди слева.

При вегетативной дисфункции (ВСД) нарушается иннервация во внутренних органах, что приводит к отрицательной симптоматике в области сердца, иногда в левом плече. При осмотрах и обследованиях сердечной деятельности врачи не находят никаких отклонений и структурных изменений. В таких случаях нужно проходить обследование всех органов для выявления причины отрицательной симптоматики.

Кратковременно сердце колет,  в лопатку отдает при стрессах, ощущения сопровождаются потливостью, паническими атаками, диареей, тремором, тахикардией или брадикардией, одышкой. При панических атаках начинается аритмия, а страх смерти вызывает покалывания в грудной клетке слева, что может привести к инфаркту и еще больше испугает больного. Для купирования панического приступа нужно применять скорее Валериану или Пустырник, нежели Нитроглицерин или Валидол.

При неврозах будут ощущаться ноющие боли с покалываниями за грудиной, что часто сопровождается апатией или возбужденностью, нестабильностью настроения, депрессией или агрессией. При эндокринных патологиях: заболеваниях щитовидной железы, опухолях надпочечников  симптоматика может быть похожа на стенокардию. При этом учащается пульс, ноет левая рука, колет в межлопаточной области.

При вирусных инфекциях проявляется сильная интоксикация в организме, и возникают покалывания в груди. При герпесе поражаются нервы между ребрами, и проявляется опоясывающий лишай.

Отрицательные симптомы бывают настолько острыми и сильными, что больным становится трудно дышать. Только по лихорадке и характерным высыпаниям врач может правильно диагностировать заболевание.

Как распознать проблемы с сердцем у детей

Если у грудничков цвет кожи изменился, стал не розовым, а бледным или синеватым, особенно в зоне носогубного треугольника, ребенок будет при этом нервничать или плакать, значит, его нужно срочно показать педиатру и проверить работу сердца.

Проблемы в области сердца у ребенка можно заподозрить при появлении:

• у грудничков — испарины при кормлении грудью, плохой прибавки веса, предобморочных состояний;
• у дошкольников и школьников – быстрой утомляемости, одышки, нежелания бегать и играть, обмороков.

Дети могут жаловаться на затрудненное дыхание, биение сердца с небольшими промежутками. У них часто повышается или понижается давление.

Почему сердце колет у подростков? Чаще всего по причине:

• гормональной перестройки и интенсивного роста;
• нарушения вегетативной регуляции сердца, связанной с НЦД — нейроциркуляторной дистонией;
• «малого сердца» при астенической конституции: худощавости, мышечной недоразвитости, что вызывает колики и головокружение, утомляемость во время движений и зарядки, после уроков физкультуры в школе;
• вирусного миокарда или ревматизма на фоне скарлатины или ангины;
• неврозов при гормональной перестройке, стрессов.

Родителям следует обращать внимание на жалобы и поведение детей, изменение настроения, плохой рост или набор массы тела, выяснять причину головокружений и обмороков. Обязательно следует пройти обследование в поликлинике.

Дома для детей должна быть обеспечена доброжелательная атмосфера, даже при выявлении у подростка сигарет или бутылки пива. Нужно проводить разъяснительную работу, предупреждать стрессы общими прогулками на свежем воздухе и спортивными  занятиями, обеспечить для них нормальный режим питания, труда и отдыха.

При частых простудах и инфекциях доводить до конца лечение и постепенно закалять ребенка. При ревматических приступах нужно детям наблюдаться у врача и проходить лечение для предупреждения изменений в мышце сердца.

Как устранить сердечные боли

В первую очередь нужно для больного вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой. Если колет в сердце, что принимать:

• Нитроглицерин – 1 таблетку для предупреждения развития приступа стенокардии. При инфаркте миокарда это средство не поможет, поэтому больше одной таблетки принимать нельзя, чтобы не снизить АД и не ухудшить состояние больного.
• Аспирин – до 500 мг при отсутствии противопоказаний, прилечь и прекратить активные движения и дождаться врача.

Диагностика

При любых сердечных болях нужно пройти обследование у кардиолога и кардиохирурга.

Они назначают следующие методы обследования:

• ЭКГ (электрокардиограмму);
• стресс-ЭКГ (ЭКГ при физических нагрузках);
• холтер-мониторинг ЭКГ (несколько записей ЭКГ за сутки);
• эхокардиографию (ультразвуковое исследование клапана и мышц сердца);
• фонокардиографию (исследование шумов сердца);
• рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника для исключения внесердечных причин отрицательной симптоматики.

Диагностика поможет распознать:

• аритмию – нарушение ритма биения сердечной мышцы, особенно у заядлых курильщиков и алкоголиков;
• атеросклероз – хроническое поражение крупных и средних артерий изнутри липопротеинами;
• варикоз – поражение вен, несущих кровь, образование на них узлов, что будут препятствовать кровотоку;
• гипертонию – повышенное АД, что изменяет работу всех внутренних органов;
• инфаркт миокарда – поражение мышцы сердца в связи с закупоркой коронарной артерии, ее ветвей, особенно при атеросклерозе и ожирении;
• стенокардию или ишемическую болезнь сердца в связи с нарушением кровенаполнения сердца на фоне других болезней;
• кардиосклероз – болезнь соединительной ткани миокарда в связи с коронарным атеросклерозом;
• сердечную недостаточность – недостаточное кровообращение при дезактивировании насосной функции сердца;
• тромбоэмболию – закупорку сосудов крови: легочной артерии и ветвей тромбами.

Табакокурение, алкоголизм и сердечнососудистая система

Табачный дым содержит нейротоксины и канцерогены, угарный газ. Они связываются с гемоглобином и образуют соединение, которое называют карбоксигемоглобином.

Соединение не присоединяет к себе кислород и не дают эритроцитам доставлять его к клеткам. Сердце колет после курения, поскольку оно развивает все вышеописанные заболевания.

Чтобы их предупредить, нужно полностью отказаться от табакокурения, а также:

• сбалансировать питание;
• заниматься посильными видами спорта;
• проводить время на свежем воздухе в парке или возле водоемов;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• не употреблять спиртные напитки.

Если после алкоголя сердце колет, то он отрицательно влияет на сердечнососудистую систему. Этанол после приема алкоголя циркулирует в организме еще 5-6 часов и влияет на миокард.

Если здоровый человек примет умеренную дозу алкоголя, то у него будут расширяться сосуды и снизится артериальное давление. Но при большой дозе сосуды будут сужаться, давление повысится, как и ЧСС, а сердечная мышца быстро износится.

При повышении АД возникнут отрицательные симптомы в области сердца, затылка и висков. Алкоголь способствует дистрофии миокарда – замене нормальных клеток соединительной тканью.

Сердце при этом может зарастать жиром, что мешает полноценным сокращениям. При увеличении нагрузок с похмелья сердце ответит болью из-за расширения сосудов.

Беспокоит сердце во время беременности

Если сердце колет во время беременности, то на это могут быть физиологические и психологические причины.

Врачи рекомендуют при отрицательных симптомах:

• расстегнуть одежду на грудине и бюстгальтер;
• удобно сесть в кресло или прилечь на улице – присесть на лавочку;
• проветрить помещение;
• выпить воды и позвонить в скорую помощь.

Врачу следует описать четко симптоматику, пройти обследование и получить консультацию или лечение, чтобы сохранить свою жизнь и малыша.

Нужно знать. Женский организм при беременности изменяется, по кровеносным сосудам быстрее и в больших объемах перегоняется кровь, сердце нагружается жировыми отложениями, матка увеличивается и сдавливает окружающие органы, диафрагму, смещает сердце вверх и ли/и в сторону. При увеличении сердечной мышцы в объеме возникает болевой синдром при недержании крови клапаном. При ограниченных сердечных возможностях, небольших аномалиях развития хорды и  мышц могут возникать колющие болезненные синдромы.

Физическая нагрузка и сердечнососудистая система

Обычно кардиотренировки повышают силу и выносливость сердечной мышцы. Но нужно помнить и об усиленном расходе энергии при сокращении мышечных волокон.

Чтобы компенсировать кислородное голодание сердечнососудистая система способствует усилению ЧСС и повышению АД. При длительных занятиях разными видами спорта происходят физиологические изменения в сердце.

Если после тренировки колет сердце, то нужно пройти обследование для выявления заболеваний, несовместимых с повышенными нагрузками, например, ишемии (стенокардии напряжения). Появляются проблемы и при увеличении массы миокарда: количество волокон увеличивается, а объем сердечных  камер уменьшается.

При этом будет снижаться объем выбрасываемой крови. При неконтролируемом употреблении гормонов и анаболиков в сердечной мышце появляются боли, как и  при сопутствующих заболеваниях, несоблюдении техники упражнений. Поэтому нужно прекратить спортивные занятия и пройти обследование у врача для разработки лечения.

Может болеть сердце после кофе в больших дозах, как у здоровых людей, так и при сопутствующих и сердечных заболеваниях. То же самое происходит от приема крепкого чая, ведь в нем еще больше кофеина.

За счет него возбуждается симпатическая нервная система, повышается АД и выделяется гормон адреналин, который заставляет сердечную мышцу быстрее биться, влияет и на другие органы. От них боли могут отдаваться в сердечной области. Поэтому рекомендуется употреблять адекватные дозы кофе и черного чая, можно заменить его зеленым чаем и даже с лимоном.

На видео дана информация о болях в сердце и как их предотвратить:

На видео дана информация о причинах колющей боли в сердце.

Источник: Cardio-help.ru

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:	Заболевания желудка и пищевода:	Токсические влияния:
ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) миокардит эндокардит перикардит миокардиопатия миокардиодистрофия вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза травмы сердца опухоли	эзофагит ГЭРБ инородные тела пищевода язвенная болезнь желудка опухоли стенозы пищевода синдром Мэллори-Вейса химические ожоги пищевода и желудка желудочное кровотечение, перфорация язвы.	лекарствами алкоголем сердечными ядами никотином наркотиками
Перегрузка сердца:	Легочные патологии:	Патологии крупных сосудов:
при артериальной гипертензии нерациональных физических нагрузках объемом при тиреотоксикозе давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)	пневмония плеврит туберкулез силикоз опухоли легких или крупных бронхов	аневризма аорты, в том числе, ее расслоение коарктация аорты тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:	Поражения нервных стволов:	Поражения костей:
медиастинит новообразования	межреберная невралгия опоясывающий герпес	переломы и трещины ребер боли при опухолях крови
Повреждения мышц:	Поражения кожи:	Патологии молочных желез:
растяжения миозит рабдомиома	фурункулы карбункулы	мастопатия (гинекомастия у мужчин) рак доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

	Боли в сердце при ИБС	Боли в желудке при язве кардиального отдела
Возникают	В процессе нагрузки, реже в покое	Натощак или в первые полчаса после еды
Ночные боли	Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы	Характерны
Характер боли	Сжимающие	Давящие или сосущие
Продолжительность	От нескольких минут до получаса	Длительные
Чем устраняются	Нитроглицерином. Сиднофармом	Гастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
• Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
• Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
• Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• ЭКГ (расшифровка)
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Источник: zdravotvet.ru