Из этой статьи вы узнаете: почему при сердечной недостаточности появляется кашель. Какими дополнительными признаками сопровождается сердечный кашель, методы его лечения.
Содержание статьи:
- Причины сердечного кашля
- Симптомы
- Методы диагностики
- Лечение – как избавиться от сердечного кашля
Кашель появляется при заболеваниях сердца из-за застоя крови в малом (легочном) круге кровообращения.
Этот симптом свидетельствует о 2 стадии хронической сердечной недостаточности и требует неотложного лечения. Сердечная недостаточность – это общее название состояния, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию; оно может быть вызвано разными патологиями.
Избавиться от сердечного кашля можно, устранив причину сердечной недостаточности. Зачастую это возможно сделать только с помощью операции.
Сердечный кашель симптомы имеет определенные, их вы найдете в этой статье. Если обнаружили такие у себя, немедленно идите к кардиологу. Если не обращать внимания на этот признак и не начать лечение или не изменить его тактику, появится сердечная астма.
Причины сердечного кашля
Он вызван сердечной недостаточностью, которая, в свою очередь, появляется на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца.
Наличием этого признака отличаются такие патологии:
- гипертрофия левого желудочка;
- стеноз одного или нескольких клапанов сердца;
- недостаточность одного или нескольких сердечных клапанов;
- кардиомиопатии;
- миокардит;
- атеросклероз коронарных сосудов или их тромбоз (провоцируют недостаточное снабжение миокарда кислородом);
- хроническая артериальная гипертензия;
- амилоидоз сердца (нарушение обмена веществ, при котором в тканях сердца откладываются белки; это достаточно редкое заболевание, характеризуется высокой смертностью, полностью вылечить его невозможно);
- дефект межжелудочковой перегородки.
Также сухой кашель может быть побочным действием ингибиторов АПФ – препаратов для понижения артериального давления. В таком случае, если симптом значительно ухудшает качество жизни пациента (например, препятствует засыпанию по ночам), врач заменит лекарство на другое – которое организм больного будет переносить лучше.
Симптомы
Сердечный кашель всегда сухой. Только на последней стадии сердечной недостаточности он может сопровождаться выделением крови.
Его дополняют другие признаки хронической сердечной недостаточности:
Отличия сердечного кашля от простудного
Сердечный | Простудный |
---|---|
Обычно сухой | Из сухого быстро переходит в мокрый |
Всегда возникает в комплексе с симптомами сердечной недостаточности, описанными выше | Сопровождается высокой температурой, болью в горле, насморком и другими признаками респираторных заболеваний |
Усиливается в ночное время, в лежачем положении и во время физической активности, становится менее интенсивным, когда больной сидит | Проявляется равномерно в течение суток вне зависимости от положения тела |
Хронический, без лечения заболеваний сердца не проходит | Проходит в течение 2–3 недель |
Диагностика
Диагностика необходима для того, чтобы определиться с тактикой лечения. Она проводится в несколько этапов:
Кроме инструментальных, используются и биохимические методы исследования организма пациента:
- Анализы крови (общий, на сывороточный креатинин, на гормоны щитовидной железы).
- Анализ мочи – позволяет диагностировать гипертонию, вызванную почечными болезнями.
Как избавиться от сердечного кашля
Лечение заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало сердечную недостаточность.
Сам сердечный кашель как симптом иногда требует приема противокашлевых средств с анестезирующим эффектом. Они используются в том случае, если данный признак выражен очень сильно и не облегчается основным лечением.
Терапия лекарствами
При сердечной недостаточности врачи могут порекомендовать принимать препараты из следующих групп:
Их действие направлено на расширение сосудов, устранение повышенного давления, улучшение обменных процессов в миокарде, уменьшение отечности, нормализацию сердечного ритма и профилактику образования тромбов.
Если сердечный кашель появился на фоне коронарного атеросклероза, кардиолог назначит гиполипидемические препараты, которые предотвращают дальнейшее откладывание жиров на стенках сосудов.
Хирургические вмешательства
Они устраняют первопричину сердечной недостаточности, поэтому более эффективны, чем консервативные методы лечения. Но в то же время операция может повлечь за собой опасные осложнения, особенно в пожилом возрасте. Перед тем как принять решение о хирургическом вмешательстве, кардиолог взвешивает все «за» и «против».
Операции при различных пороках сердца:
Патология | Метод устранения |
---|---|
Стеноз или недостаточность клапана (клапанов) | Протезирование механическим или биологическим искусственным клапаном |
Атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов | Аортокоронарное шунтирование, балонная ангиопластика, ротационная абляция, стентирование и др. |
Кардиомиопатии | Пересадка сердца |
Лечебная физкультура
Больным с сердечной недостаточностью противопоказан сидячий образ жизни.
Им рекомендуют дыхательные упражнения и аэробные физические нагрузки (специальную лечебную гимнастику, ходьбу пешком или легкий бег, в зависимости от состояния и др.)
При назначении лечебной физкультуры врач учитывает такие показатели:
Диета
Если вы не скорректируете свой рацион, лечение будет намного менее эффективным.
В обязательном порядке откажитесь от соли. Не пейте более 1,5 литра воды в день. Не ешьте жирного и жареного. Если у вас есть лишний вес, употребляйте только низкокалорийную пищу.
Включите в рацион больше растительных масел, фруктов, овощей, зелени.
Принимайте витамины и микроэлементы, необходимые для нормальной работы сердца (предварительно проконсультируйтесь с врачом).
Народные средства
Лечение можно дополнить методами альтернативной медицины. Перед тем как использовать любые из них, проконсультируйтесь с кардиологом.
Рецепты:
Ингредиенты | Способ приготовления | Дозировка |
---|---|---|
Девясил (корни) – 15 г | Залейте 0,2 л воды, вскипятите и держите на огне еще полчаса. Процедите. | 1 ст. л. 3 раза в день. Перед употреблением нагрейте до теплого, но не горячего состояния. |
Брусника (листья) – 15 г | Залейте стаканом холодной воды, доведите до кипения, подержите на плите еще 10 минут. Снимите с плиты и настаивайте 60 минут. Процедите. | 1/2 стакана 2 раза в день. |
Синий василек (соцветия) – 1 ч. л. | Залейте 0,25 л воды, после закипания держите на огне еще 4–5 минут. Настаивайте час. Процедите. | 2 ст. л. 3 раза в день. |
Источник: okardio.com
Есть ли взаимосвязь между болью в сердце и кашлем?
Заболевания всех органов, расположенных в грудной клетке могут проявлять себя сердечной болью. Самые распространённые из этих болезней:
- бронхиты и пневмонии, сопровождающиеся кашлем;
- увеличение лимфоузлов грудной полости на фоне онкологических заболеваний;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Для начала необходимо понять, что первично кашель или боль? Кашель может быть проявлением заболевания не взаимосвязанного с сердцем, развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- дым, пыль, мелкие частицы из воздуха;
- мокрота;
- слизь из полости носа;
- аллергены;
- лекарственные средства;
- опухоли;
- заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает рефлекторный кашель.
Несердечные причины
К основным несердечным причинам сердечных болей при кашле относятся следующие группы заболеваний:
- плеврит;
- пневмония;
- пневмоторакс;
- туберкулёз лёгких;
- рак;
- межрёберная невралгия;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- травмы органов, расположенных в грудной клетке.
Плеврит
Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и не инфекционных процессов органов грудной полости. Например, периодически плеврит является единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.
Характеристика болевого синдрома:
- боль всегда ощущается в грудной клетке;
- связана с дыханием, всегда усиливается на фоне кашля;
- имеется зависимость от положения тела;
- как правило, имеет колющий характер;
- сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.
В случае если плеврит обусловлен медиастинитом на фоне ревматизма, то кашель вызывает очень сильную боль области сердца. В этом случае всегда болит сердце при кашле. Боль связана не только с дыханием, но и усиливается при увеличении частоты сердечных сокращений.
Плеврит левой плевральной полости надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом. Поражение плевральной полости с правой стороны необходимо отличать от аппендицита, перитонита, холецистита.
Пневмония
Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных отделов лёгких самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами.
Симптомы пневмонии:
- лихорадка;
- кашель;
- выделение мокроты;
- если пневмония левосторонняя, то при кашле болит слева в районе сердца;
- одышка.
Пневмоторакс
Пневмоторакс — это всегда осложнение какой-либо болезни органов грудной полости:
- хронической обструктивной болезни лёгких;
- бронхиальной астмы;
- саркоидоза;
- лимфогранулематоза;
- пневмонии;
- бронхоэктазии;
- системных заболеваний соединительной ткани.
Симптомы пневмоторакса:
- одышка;
- постоянный сухой кашель;
- при кашле боль в сердце наблюдается при левостороннем пневмотораксе.
Также боль в сердце может наблюдаться при больших пневмотораксах, ведущих к смещению органов средостения.
Дополнительные методы диагностики при подозрении на спонтанный пневмоторакс необходимы, т. к. это заболевание сложно диагностировать при стёртой или скрытой клинической картине.
Спонтанный пневмоторакс может симулировать боли радикулярного или сердечного характера. Зачастую эти пациенты безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний, например, от ишемической болезни сердца.
Поэтому необходимо обращение к врачу при любых жалобах на боль в сердце, или грудной клетке, незначительный кашель.
Туберкулёз лёгких
Туберкулёз лёгких можно заподозрить при наличии жалоб у пациента:
- кашель более 3 недель;
- незначительное повышение температуры тела на протяжении 2 недель;
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- ночная потливость.
Межрёберная невралгия
Межрёберная невралгия — самостоятельное неврологическое заболевание, развивающееся при простудах и переохлаждениях или симптом остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника.
Возникает боль в грудной клетке чаще постоянного характера, усиливающаяся при движении, скручиваниях, поворотах.
При прощупывании межрёберных промежутков определяется болезненность. Кашель не является симптомом межрёберной невралгии. Но когда имеется боль в сердце и кашель, взаимосвязь обусловлена простудным заболеванием организма.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение, при котором могут ущемляться нервные корешки на уровне грудного отдела позвоночника. Эти образования иннервируют органы, расположены в грудной полости. При ущемлении развиваются следующие симптомы:
- боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по ходу межрёберных промежутков;
- напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
- перебои работы сердца;
- першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
- чувство нехватки воздуха.
Данные симптомы связаны с нарушением адекватной иннервации и могут послужить причиной неправильной диагностики и лечения из-за того, что появляется ощущение, что болит сердце, когда кашляю.
Травмы
Травма органов грудной клетки может быть проникающая и непроникающая. Также она может сопровождаться повреждением органов, расположенных в плевральной полости или сердечной сорочке. Симптоматика зависит от того, какой орган повреждён.
Боль в сердце и кашель взаимосвязь могут иметь прямую и косвенную. Когда имеется повреждение лёгких, кашель будет сопровождаться кровохарканьем.
Сердечно-сосудистые причины
К основным сердечно-сосудистым причинам боли области сердца при кашле относятся следующие:
- хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- перикардит;
- тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), инфаркт лёгкого.
ИБС
Хроническая ИБС может проявляться не только одышкой и болью в сердце, но и кашлем. Он может стать первой причиной, отправившей больного к врачу. Эта симптоматика появляется на фоне 2 причин:
- Результат повышения давления и застоя в малом круге кровообращения, т. е. прямое проявление болезни сердца. Тогда боль в сердце и кашель — это взаимосвязанные симптомы хронической сердечной недостаточности.
- Признак сопутствующего заболевания дыхательных путей, к которым очень склонны люди с ИБС.
В первом случае возникает сухой надсадный кашель, который носит упорный характер и усиливается в положении лёжа, при физической нагрузке.
Перикардит
При кашле болит сердце — что это? Данная ситуация может быть обусловлена перикардитом. Серозная оболочка сердца выполняет защитную функцию и препятствует переходу воспалительного процесса на сердечную мышцу и из неё на другие органы плевральной полости.
Когда воспаляется перикард, развивается перикардит. Он может быть при следующих патологических состояниях:
- туберкулёз;
- ревматизм;
- системные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
- вирусная, грибковая, бактериальная инфекция;
- поражение гельминтами;
- аллергические состояния;
- болезни обмена веществ, например, подагра, гипотиреоз;
- болезни крови;
- злокачественные опухоли;
- осложнения лучевой терапии, оперативного вмешательства на сердце.
Если при перикардите нет выпота в полости перикарда, то возникает боль в сердце. Она не имеет специфических черт, особенностей. Интенсивность болевых ощущений может быть и очень сильной, и умеренной. Как правило, болевой синдром не связан с физической нагрузкой, не исчезает после приёма нитратов. Состояние, когда болит сердце и кашель усиливает эти ощущения, может сбить с толку больного, заставить принимать отхаркивающие лекарства, что приведёт к позднему обращению к врачу и увеличит возможность развития неблагоприятного исхода.
В данной ситуации могут быть симптомы общей интоксикации и воспалительных изменений крови. При сниженном иммунитете ответ на внедрение инфекции у организма снижается, заболевание течёт атипично, гипертермия появляется не сразу.
При скоплении выпота в полости перикарда боль менее выраженная, иногда может быть только тяжесть. При кашле боль в сердце усиливается. Связано это с увеличением давления в грудной клетке во время кашлевого толчка.
При появлении жалоб на боль в грудной клетке, сопровождающуюся кашлем или без него необходимо срочно обращаться к врачу. Будет назначено дополнительное обследование по показаниям:
- рентгенография;
- анализы крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- ЭХО сердца;
- компьютерная томография;
- ангиокардиография;
- УЗИ плевральных полостей и др.
ТЭЛА
ТЭЛА, инфаркт легкого — это острое состояние, выраженность клинической картины которого зависит от массивности развившейся закупорки ветвей лёгочной артерии. Может проявляться умеренным кашлем и болью в области сердца при эмболии мелких ветвей. При ТЭЛА крупных ветвей возможен смертельный исход.
Причинами заболевания являются:
- наличие тромбов в периферических венах;
- болезни сердца;
- онкологические процессы во внутренних органах;
- обездвиженность пациента, например, гипсовая иммобилизация после травмы;
- оперативные вмешательства с последующим длительным постельным режимом;
- переломы трубчатых костей.
Из зон ишемизированной сердечной мышцы в кровь выбрасываются специфические вещества:
- гистамин;
- серотонин;
- простагландины.
Эти вещества, вырабатывающиеся в ответ на асептическое воспаление, объясняют наличие боли в области сердца.
Учитывая, что ТЭЛА редко развивается сразу массивная, малейшие жалобы на кашель с сердечной болью или без неё должны срочно отправить пациента к врачу. От времени начала оказания правильной медицинской помощи зависит продолжительность жизни человека.
Прекращение кровотока ведёт к развитию инфаркт-пневмонии. На рентгеновских снимках она выглядит как обычная пневмония, только детальное грамотное обследование поможет не просто вылечить, но и спасти от угрожающих жизни осложнений.
Дифференциальная диагностика ТЭЛА, инфаркта миокарда, атипично протекающего плеврита очень сложна, т. к. эти заболевания имеют много общих симптомов и маскируют друг друга.
Полезное видео
Дополнительную информацию о болях в области сердца смотрите в этом видео:
Источник: cardiolog.online
Как распознать сердечный кашель
Современная медицина совершенствуется с каждым днем, однако продолжает применять выражения-аксиомы, которые всем очень удобны. Например, словосочетание «сердечный кашель» является сугубо условным, так как до сих пор наукой точно не доказано, существует ли он на самом деле.
В основе развития этого явления лежит нарушение работы сердца – насосной функции, что приводит к развитию ряда неблагоприятных заболеваний.
Причины возникновения
На самом деле узнать, что такое сердечный кашель, непросто, так как он является лишь верхушкой айсберга другой патологии. Речь здесь не идет о патологии бронхолегочной системы – природа этого буханья далека от вирусной или бактериальной инфекции.
Кашель сухой сердечный, причины его возникновения
Это может быть:
- ишемическая болезнь сердца;
- врожденные и приобретенные сердечные пороки;
- врожденные аномалии развития сердечно-сосудистой системы;
- нарушение работы клапанной системы вследствие перенесения инфекционных заболеваний (приводит к таким патологиям, как миокардит, перикардит, ревматическое поражение сердца);
- кардиомиопатия – врожденная или приобретенная;
- повышенное артериальное давление — гипертония;
- нарушение сердечного ритма – аритмии, блокады;
- кардиосклероз, как следствие инфаркта миокарда.
Интересно знать! Существуют препараты, которые могут привести к патологическому буханью. Например, средства группы ингибиторов АТФ. Инструкция к этим препаратам гласит, что один из побочных эффектов – это сухой кашель. Если после отмены лекарственных средств состояние улучшилось, то больному не о чем беспокоиться.
Симптомы и проявления
Многие пациенты не знают, может ли быть кашель от сердца, поэтому воспринимают его за простуду, ОРВИ или бронхит (см. Как и чем лечить бронхит и кашель у взрослого). Если честно, то порою даже недобросовестный врач может упустить патологию и назначить неправильное лечение. Всегда нужно быть начеку, особенно если дело касается личного здоровья!
Как проявляется сердечный кашель, основные симптомы:
- боли за грудиной, мелкие покалывания в груди, жжение в сердце при кашле;
- отсутствие мокроты; в тяжелых случаях она все же присутствует в виде алой крови с пеной (см. Что делать, если появилась мокрота с кровью при кашле);
- хриплое и прерывистое дыхание, нехватка воздуха при разговоре, подъеме по лестнице и неспешной ходьбе;
- кашель отдает в сердце и левую часть грудной клетки;
- цианоз (посинение) носогубного треугольника;
- нарастающий кашель, отдышка, учащенное сердцебиение (тахикардия);
- важный признак развития сердечной недостаточности – это набухание шейных вен;
- резкое повышение внутригрудного давления провоцирует обильный приток крови к сердцу, что, в свою очередь, приводит к кратковременной потере сознания.
Если у больного имеется сердечная недостаточность, то очередной приступ может спровоцировать что угодно. Чаще всего жжение в груди,сердцебиение и кашель возникает после физической нагрузки (даже незначительной), а также вследствие психоэмоциональных потрясения (обратите внимание на фото).
Обратите внимание! Человеку, который страдает сердечной недостаточностью, рекомендуют спать в полусидящем положении, подкладывая под голову несколько подушек. Это самая оптимальная позиция для сна, так как ночью приступы развиваются чаще всего.
Сам себе кардиолог
Симптомы кашель и сердце (болит, колет, жжет, часто бьется) могут сказать о многом. Если быть внимательным, то можно даже предположить возможное заболевание. Конечно, заболевание определяется после тщательной диагностики, тем не менее, многим пациентам хочется узнать, как распознать опасное заболевание.
Тип кашля | Предварительное описание |
Частые сухие приступы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции | Характерно для стеноза митрального клапана, который возникает вследствие резкого увеличения левого предсердия. В запущенных случаях выделяется кровяная мокрота. Во время приступа (не всегда) у пациента наблюдается обильное выделение пота, сердцебиение, слабость и невысокая температура (37,2-37,5). |
Изнурительный кашель, проявляющийся в вечерние часы | Приступ развивается, когда человек ложится спать, и тело приобретает горизонтальное положение. Описание симптома указывает на хроническую недостаточность левого желудочка.
В период сна припадок может развиваться несколько раз. Больному сложно дышать, из-за этого наступает сильный кашель, после которого состояние облегчается. |
Сухой, раздражающий | Сообщает об имеющихся нарушениях в большом круге кровообращения. При прогрессировании легочного застоя наблюдается появление «ржавой» мокроты – это есть свидетельство выхода эритроцитов из микроциркуляторного русла. |
Резкий, сухие и короткие толчки | Пациент при этом жалуется на боли в левой части грудной клетки. Такой кашель характерен для ревматизма, осложненного воспалительным поражением серозной оболочки сердца. |
Выход обильной кровяной мокроты | Состояние является признаком тромбоэмболии, которая развивается на фоне тяжелого легочного застоя, возникшего в свою очередь вследствие недостаточной функции правого сердца при мерцательной аритмии. |
Для родителей! Кашель сердечный у детей протекает без признаков ОРВИ и простуд, поэтому выяснить, как успокоить рефлекторные толчки, непросто, так как придется пройти ряд исследований. Поход к педиатру в таком случае не просто важен, но и обязателен в срочном порядке! Сердечный кашель у малыша может быть проявлением врожденного порока – синдромом Эйзенменгера. Это необратимая легочная гипертензия, развивающаяся вследствие сброса крови слева направо.
Что делать больному при сердечном кашле?
Для того, чтобы узнать, как избавиться от сердечного кашля, нужно его для начала доказать. На приеме терапевт лишь сможет это предположить, поэтому больному предстоит пройти ряд диагностических мероприятий.
Очень важно в процессе исследования исключить заболевания бронхолегочной системы. Для этого больному делают общий анализ крови и рентген грудной клетки.
Таблица. Заболевания дыхательной системы, сбой сердца и кашель, как яркий симптом патологий. Расшифровка полученных результатов.
Вид исследования | Изменения в бронхолегочной системе (бронхиты, пневмония, туберкулез, рак) | Нарушение работы сердца |
Общий анализ крови | Нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов — СОЭ (более 10-15 мм в час). | Повышение СОЭ, снижение или повышение лейкоцитов, снижение гемоглобина и количества эритроцитов, суммарные изменения эозинофилов и нейтрофилов в формуле. |
Рентген грудной клетки | Ткань, покрывающая легкие, не имеет однородности и равномерности; наличие пятен и выраженность рисунка указывает на проблемы дыхательного аппарата. | Увеличение сердца и расширение его границ. |
Следующий список диагностических исследований:
- ультразвуковое исследование – УЗИ (изучение клапанных пороков, миопатий и прочих аномалий развития);
- электрокардиограмма (ЭКГ) в спокойном состоянии и после нагрузки (изучение сердечного ритма, продолжительности фазы сокращения систолы, положение ЭОС, изучение комплекса QRS, описание сегментов ST);
- радиоизотопнаявентрикулография (оценивание силы сокращения сердца и движения его отдельных частей);
- позитронно-эмиссионная томография – ПЭТ (выявляются нарушения кровоснабжения на определенных участках сердца).
На основании полученных данных кардиолог ставит диагноз. Теперь для пациента очень важно полностью придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы скорее избавиться от выявленной патологии.
Методы лечения
Многие пациенты в первую очередь считают кашель основной причиной недуга и всеми силами стараются от него избавиться. Это ошибочное мнение, ведь нужно извлекать корень и бороться именно с ним, чтобы убрать все исходящие от него симптомы.
Медикаментозная терапия
Суть лечения заключается в приеме препаратов, которые воздействуют на причину заболевания.
К вашему вниманию представлена таблица с кратким описанием:
Группа препаратов | Фармакологические свойства |
Вазодилятаторы | Расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение. |
Ингибиторы АПФ | Улучшают сокращениелевого желудочка, предотвращают гипертрофию мышц миокарда и сосудов. |
Бета-блокаторы | Уменьшают частоту и силу ангинозных приступов, снижают развитие острого коронарного синдрома. |
Мочегонные средства — диуретики | Выводят избыточную жидкость из организма, уменьшают общий объем циркулирующей крови, тем самым снижая нагрузку на сердце. |
Препараты, влияющие на кашлевой центр | Уменьшают частоту кашля, но не лечат его. |
Антиаритмические средства | Замедляют проводимость в атриовентрикулярном узле, что позволяет купировать тахикардию. |
Сердечные гликозиды | Усиливают сокращение клеток миокарда, замедляют частоту сердечных сокращений. |
Антиагреганты | Профилактика тромбообразования. |
Будьте внимательны к своему здоровью! Не допускайте самолечения, даже если инструкция гласит, что данный препарат устраняет сердечные боли и вызванный вследствие этого кашель. Помните, что цена неверной терапии – собственное здоровье и даже жизнь!
Немедикаментозная терапия
Сердечный кашель и повышенное сердцебиение быстрее пройдут, если в дополнении к препаратам применять сопутствующие методы. Сюда можно отнести физиотерапевтические процедуры, кислородотерапию и фитолечение. Пациенты, которые тщательно выполняют рекомендации, намного быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему ритму жизни.
Хирургическое лечение
При некоторых врожденных и приобретенных пороках сердца рекомендуется хирургическое лечение. Благодаря успешной и своевременной операции пациент сможет прожить до самой старости. На сегодня кардиология делает успешные шаги вперед, постоянно разрабатывая и внедряя новейшие методики проведения операции.
Технология хирургического вмешательства выполняется, как правило, малоинвазивными способами, что позволяет сократить восстановительный период. Что касается сложных случаев, то и здесь медицина «замолвила» словечко – многие пациенты живут с аппаратом «искусственное сердце», а некоторые перенесли операцию по пересадке этого органа.
К сожалению, не все хирургические вмешательства бывают удачными. До 10% случаев отмечаются те или иные неблагоприятные моменты, в том числе и летальные исходы. Бывает так, что после операции на сердце кашель сохраняется.
Он может свидетельствовать о некоторых осложнениях, например, содержании жидкости в легких, сбое в работе клапанной системе и прочее. В таком случае больному необходимо обязательно сообщить о таком симптоме лечащему кардиологу для прохождения необходимых исследований.
Профилактика
Как уже выяснили, все отклонения в работе сердца являются неблагоприятными и опасными.
Для того, чтобы предупредить заболевания, необходимо придерживаться несложных правил:
- соблюдайте правильный режим дня;
- тяжелые физические работы негативно отражаются на сердечно-сосудистой системе;
- забыть о вредных привычках (курение, алкоголь и наркотики);
- исключить из рациона жирную, высококалорийную, жареную и копченую пищу;
- заниматься спортом, совершать утренние прогулки, закаливаться;
- избегать ситуации, которые заставляют нервничать; в противном случае принимать успокоительные средства по мере необходимости или курсами.
Кашель – это сигнал, издающийся организмом о том, что внутри происходит что-то неладное. Не стоит принимать средства, которые вам отлично помогли когда-то; возможно, в этот раз патология имеет особую серьезность. Предлагаем к просмотру видео в этой статье о необычном кашле.
Источник: Kashel.su
Симптомы сердечного кашля
Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.
Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:
- Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
- Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
- Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
- Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
- Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
- Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
- У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
- В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.
Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.
Причины появления
В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:
- наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
- развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
- гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
- деформация стенок желудочков сердца;
- недостаточность сердечного клапана;
- стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
- амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
- кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
- прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.
Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.
Диагностика
Устранение проблем возможно только после тщательной диагностики, где больному придется пройти следующее обследование:
- Обследование у врача – для начала больному необходимо отправиться к терапевту, чтобы он исключил простудный кашель и предположил ишемические поражения. В дальнейшем пациент отправляется к кардиологу, который в течение непродолжительного времени наблюдает за характером приступа.
- Общий анализ крови – способствует получению данных о состоянии здоровья пациента.
- Биохимический анализ крови – может определить состояние сердца, его работу и области поражения тканей на основании обнаруженных отклонений от норм в показателях.
- Анализ мочи – определяют патологии почек, что зачастую провоцирует гипертония.
- ЭКГ – определяет характер недостаточности по числу отклонений в частоте сердцебиений.
- ЭхоКГ – могут определить структуру органа и выявить имеющиеся патологии.
- ЭхоКГ через пищевод – помогает определить наличие тромбов в сердце, исследование дает лучшие и более подробные результаты, нежели стандартное ЭхоКГ.
- Коронарография – определяет развитие атеросклероза. Болезнь представляет собой отложение лишнего холестерина в сосудах коронарной артерии, что происходит вследствие нарушения липидного обмена.
- Рентген – с его помощью можно выявить застой крови в органе.
Представленные анализы сдаются в полном объеме при условии, если врач не может определить причину происхождения сердечного кашля. При выявлении патологии последующее обследование будет включать только часть из представленного списка.
Отличия сердечного кашля от простудного
Для собственного спокойствия рекомендуется изучить вопрос, как отличить сердечный кашель от обычного. Это необходимо для своевременного обращения к врачу.
Отличия представляются в таблице:
Отличать причину приступов следует самостоятельно. В противном случае происходит неверное самолечение, которым заниматься категорически запрещается. Больные принимают лекарственные препараты от простуды при сердечном кашле, что вредит организму.
Лечение кашля
Как только врач определил причину приступов, провел полную диагностику и прочие мероприятия, он назначит соответствующее лечение. Зачастую оно комплексное и рассчитано не на устранение признаков сердечной недостаточности, а на восстановление работы органа, улучшение кровотока.
Медикаментозное лечение
Сердечный кашель требуется распознавать самостоятельно и принимать назначенные врачом препараты в соответствии с инструкцией и при необходимости. Комплексное медикаментозное лечение предполагает применение следующих лекарственных средств:
- Мочегонные средства. Предназначены для своевременного вывода жидкости из организма, что положительно сказывается на снижении веса и уменьшении артериального давления. Из распространенных следует выделить Фуросемид, Фуросемид, Индапамид. Если у больных присутствуют дополнительные патологии, врач назначит растительные настойки, которые оказывают мягкое воздействие. Мочегонные средства рекомендуется употреблять людям с избыточным весом, чтобы вывести жидкость из жировой клетки. Тогда при умеренной физической нагрузке они будут сжигаться, снижая вес больного.
- Вазодилататоры. Представленная группа лекарственных средств предназначена для расслабления стенок сосудов, отчего снимается спазм, и улучшается кровообращение. Лечить проблемы следует препаратами длительного действия, поскольку некоторые из них рассчитаны на однократное применение. Для длительной терапии используется Изокет или Кардикс. Кратковременный эффект можно достигнуть от препаратов на основе нитроглицерина, выпускаемых в виде таблеток или спреев.
- Противокашлевые препараты. Дают кратковременный эффект, поскольку помогают только избавиться от приступа кашля, но не оказывают лечебного воздействия на патологию сердечно-сосудистой системы. К препаратам относят Коделак, Синекод и прочие, можно задействовать лекарства, рассчитанные на разжижение и выведение мокроты из бронхов.
- Бета-блокаторы. При проблемах с работой сердца у организма срабатывает защитная функция, которая направлена на улучшение кровотока. Для этого происходит выделение адреналина, а постоянное его присутствие отрицательно сказывается на гормональной системе. Чтобы нормализовать выработку адреналина, принимают бета-блокаторы – Ацебуталол или Карведилол.
Принимать лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещается. Средства пьют строго по инструкции от производителя и лечащего врача.
Народные средства
Устранить неприятные ощущения и помочь сердцу в работе поможет народная медицина. В числе эффективных рецептов состоят:
- Медовый настой. Взять 10 лимонов и ошпарить их вместе с кожурой. Далее фрукт разрезают и выдавливают из него сок. На полученное количество добавляют 1 кг меда и 10 головок очищенного чеснока, выдавленного через пресс. Все тщательно перемешивают и оставляют в банке для настаивания в течение 10 дней в темном, но холодном месте. После принимают по чайной ложке 4 раза в день перед едой. Настой отлично подходит для лечения и профилактики аритмии.
- Настой из калины. Смешать в равных количествах мед и калину. Употреблять можно сразу по 2-3 раза в день в небольшом количестве.
- Сок морковный. В данном случае из очищенного овоща просто выжимают сок и принимают его трижды в день по половине стакана.
При выборе народного средства для лечения сердечного кашля следует руководствоваться собственными предпочтениями по питанию. Нельзя применять те рецепты, в которых присутствуют аллергенные для человека компоненты.
Здоровое питание и диета
Без соблюдения правил здорового питания невозможно добиться результата в лечении сердечных патологий и устранении кашля. Больным следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Важно отказаться от соли или использовать ее в минимальных количествах. Лучше во время приготовления еду не солить, а сделать это уже потом, перед употреблением. Таким образом, в организм поступает гораздо меньше вредной соли.
- Нельзя пить больше 1,5 литра воды в день – это провоцирует застой жидкости и увеличение артериального давления.
- Требуется сократить употребление жирного и жареного. Если есть желание побаловать себя жареными блюдами, рекомендуется выбрать посуду с антипригарным покрытием и жарить без масла. Что касается жирного, то лучше отдать предпочтение растительному маслу – его добавляют в овощные салаты, используют в выпечке (к примеру, пекут пирог с добавлением постной говядины, но для жирности задействуют растительное масло).
- При наличии лишнего веса требуется употреблять низкокалорийную пищу, чтобы постепенно уменьшить жировую прослойку.
В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени. Дополнительно рекомендуется с врачом оговорить возможное применение поливитаминного комплекса.
Хирургические вмешательства
Операции для лечения сердечной недостаточности используются крайне редко – только в случаях, если есть необходимость устранить патологию, угрожающую здоровью человека. Хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений, что в большей степени возникает в пожилом возрасте.
К числу распространенных и эффективных методик относят:
- Протезирование искусственным клапаном – используют механическую или биологическую составляющую. Преимущественно задействуется при стенозе или недостаточности клапанов сердца.
- Нередко приходится прибегать к пересадке сердца, что необходимо при кардиомиопатии.
- Если у больного диагностирован атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, используется аортокоронарное шунтирование, ротационная абляция или стентирование. Принцип всех способов хирургического вмешательства основан на «обходе» пораженного участка, что обеспечивает бесперебойную работу сердца.
Хирургическое вмешательство является последним возможным вариантом для улучшения качества жизни больного. Предварительно врачи решают проблемы медикаментозной терапией.
Профилактика заболевания
Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:
- Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
- Отказ от вредных привычек.
- Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
- Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.
Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.
Источник: lor-orvi.ru
При каких проблемах с сердцем возникает кашель
Возникновение кашлевого рефлекса у больных кардиологического профиля, как правило, обусловлено недостаточностью кровообращения. Она появляется на фоне:
- ишемии миокарда – стенокардии, инфаркта или постинфарктного кардиосклероза;
- врожденных и приобретенных пороках сердца; Атеросклеротические изменения сосудов миокарда
- кардиомиопатии, особенно дилатационной формы;
- гипертонической болезни;
- диабетической кардиомиопатии;
- аритмии;
- миокардита, эндокардита;
- аутоиммунных заболеваний с поражением сердечной мышцы;
- выпотного и констриктивного (сдавливающего) перикардита;
- амилоидоза сердца;
- легочной гипертензии.
Одной из распространенных причин является кашель при приеме препаратов для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Это могут быть ингибиторы АПФ – Капотен, Энап, Лизиноприл и другие медикаменты этой группы. Кашель начинается через несколько дней или месяцев регулярного применения, возникает вначале, как першение или царапание в горле, затем превращается в сухой, мучительный, надсадный.
Его связывают с повышением содержание биологически активных соединений, которые АПФ разрушает. После отмены лекарства прекращения кашля можно ожидать через 2 — 3 недели, но есть случаи этого осложнения, длившиеся более полугода.
Причины появления
Возникновение кашля при заболеваниях сердца связано со слабостью миокарда. Из-за неэффективного сердечного выброса возникает затруднение поступления крови из легких в левую половину сердца. Это приводит к повышению давления в легочных сосудах (венах и капиллярах), пропотеванию жидкой части крови, появлению отека и снижению функции воздухообмена.
По мере прогрессирования заболевания стенки сосудов и дыхательных путей уплотняются, легкие становятся ригидными (неэластичными), снижается подвижность грудной клетки во время дыхания. Появляется застойный бронхит, который характеризуется недостаточным очищением бронхов от скапливающейся слизи, что и вызывает кашлевой рефлекс.
Длительная сердечная недостаточность приводит к замещению функционирующей ткани на соединительную – формируется диффузный пневмосклероз.
Острая декомпенсация работы сердца сопровождается приступами удушья по типу сердечной астмы, а крайне тяжелая форма вызывает образование пенистой кровянистой мокроты – развивается отек легких. Это состояние опасно для жизни пациентов, без лечения оно приводит к смерти.
Симптомы кашля при сердечно-сосудистых заболеваниях
В отличие от кашлевого рефлекса, который связан с заболеваниями бронхов или легких, сердечный кашель сопровождается такими признаками:
- цианоз кожи, усиливающийся при физическом напряжении, локализуется в области носогубного треугольника, кончиков пальцев;
- отеки на нижних конечностях, нарастающие к вечеру;
- учащенное дыхание, одышка вначале на фоне нагрузки, а затем и в состоянии покоя или при незначительной двигательной активности;
- боль в области сердца, учащенное сердцебиение;
- отсутствие мокроты, кроме крайне тяжелой формы острой левожелудочковой недостаточности;
- резкая слабость, головокружение, обморочные состояние;
- расширение и переполнение шейных вен;
- усиление симптомов в положении лежа и по ночам.
Какой кашель считается сердечным у детей, взрослых, пожилых
Сухой приступообразный кашель, который появляется на фоне затрудненного дыхания, аритмии, усиливается при нагрузке, бывает симптомом митрального стеноза. При этом заболевании часто отмечаются астматические приступы по ночам, потливость, присоединяется кровохаркание, при активизации ревматического процесса повышается температура тела.
Кашель при сердечной недостаточности, связанной с кардиомиопатией у пожилых людей, обычно:
- громкий;
- больше беспокоит пациентов вечером;
- становится сильнее в положении лежа, что заставляет спать полусидя;
- может приступообразно усиливаться несколько раз за ночь;
- появляется мокрота с примесью темных прожилок крови при декомпенсации.
Осложнениями клапанных и комбинированных врожденных пороков также бывает хроническая рецидивирующая пневмония, бронхоэктазия.
Постоянная боль в грудной клетке с сухим, резким кашлем характерна для ревмокардита, воспаления околосердечной сумки. Воспалительный процесс приводит к пропотеванию жидкости между листками перикарда, что сдавливает сердце, приводит к формированию сердечной недостаточности.
У больных возникает сильное недомогание, озноб, одышка, частое сердцебиение, боли становятся сильнее при вдохе. Накопление большого объема экссудата нарушает движение крови по венозной сети, вызывает отечность лица и набухание вен шеи.
Приступы ночного сухого и упорного кашля, появляющиеся сразу же после принятия горизонтального положения, характерны для бактериального воспаления внутренней оболочки сердца.
На протяжении дня кашель при эндокардите менее интенсивный, сопровождается откашливанием небольшого количества мокроты, что облегчает состояние пациентов.
Диагностика состояния пациента
Для постановки диагноза учитывают историю болезни пациента – гипертонию, пороки сердца, ишемию миокарда, кардиомиопатию, инфаркт или ревматизм. Сердечный кашель в большинстве случаев означает декомпенсированное течение недостаточности кровообращения, поэтому до его возникновения отмечается боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, перебои ритма. При прослушивании легких у больных с кардиологической патологией можно обнаружить:
- дыхание ослабленное или жесткое;
- влажные мелкие хрипы;
- крепитацию, которая похожа на звуки трения пучка волос возле уха (связана с застоем крови, отеком слизистой оболочки бронхов).
При осмотре возможно обнаружить отеки голеней, увеличение печени.
Для уточнения причины появления сердечной недостаточности и исключения или подтверждения заболеваний легких показана инструментальная и лабораторная диагностика. Пациентам назначают:
- анализ крови общий, биохимический, на электролиты, газовый состав, печеночные и почечные пробы, кардиоспецифические ферменты, сахар, холестерин;
- анализ мокроты и ее посев информативен при наличии инфекционного процесса в бронхах;
- ЭКГ – можно выявить ишемию, гипертрофию миокарда и нарушения ритма. Применяют нагрузочные пробы и мониторирование по Холтеру;
- УЗИ в режиме дуплексного сканирования – оценивают сократительную функцию, пороки клапанов, размеры миокарда и полостей сердца;
- МРТ – помогает обнаружить кардиомиопатию, аномалии строения, ишемическую болезнь, кардиосклероз;
- рентгенография органов грудной клетки показывает степень застойных процессов в легких, наличие патологии дыхательных путей.
Лечение кашля при сердечных заболеваниях
Поэтому основные направления терапии – повышение сократимости миокарда, снижение нагрузки на сердце, стимуляция выведения жидкости из тканей, улучшение переносимости нагрузок. Для этих целей рекомендуют:
- постельный или полупостельный режим, ограничение физического и психического напряжения;
- снижение содержания соли (до 2 — 3 г) и воды (до 0,7 — 1 литра), легкое питание дробными порциями;
- ингаляции кислорода;
- сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин);
- нитраты (Кардикет, Перлинганит);
- мочегонные (Трифас, Верошпирон);
- антиагреганты (Курантил, Плавикс);
- стимуляторы обменных процессов (Предуктал, Рибоксин).
Кашель при заболеваниях сердца чаще всего вызван застойными явлениями в легочной ткани. Он возникает при снижении сократительной способности желудочков и сопровождается сердечной болью, одышкой, сердцебиением, отеками.
Для проведения дифференциальной диагностики с болезнями легких учитывают наличие пороков сердца, ишемии миокарда, кардиомиопатии, перикардита, эндокардита, а также назначают лабораторные и инструментальные методы обследования. Лечение направлено на повышение сократимости миокарда и выведение избыточной жидкости из организма.
Источник: CardioBook.ru