Кардиосклероз сердца симптомы

Кардиосклероз – недостаточность сердца хронической формы. Возникает она из-за увеличения площади соединительной ткани. Болезнь не самостоятельная, прогрессирует на фоне других проблем с сердцем, сосудами. Кардиосклероз – тяжелое поражения, оно изменяет работу сердца. Основным провоцирующим фактором можно считать хронические проблемы сердечно-сосудистой системы. Обострение и отсутствие помощи способствует гибели, поэтому так важно уделять должное внимание коррекции.

Суть патологии: почему эта болезнь вторична

Чтобы правильно противостоять проблеме, нужно знать, что же такое кардиосклероз. Кардиосклероз (аортокардиосклероз) – нарушение, вызванное разрастанием соединительной ткани в сердце, заменяющей мышечную. Из-за этого развивается деформация клапанов. Кардиосклероз отмечается в местах отмирания мышечных волокон. После этого сначала активируется компенсация и гипертрофия, впоследствии дилатация, недостаточность сердца. Кардиосклероз частое осложняет атеросклероз, миокардит, ишемию, миокардиодистрофию.

Заболевание прогрессирует под влиянием воспаления миокарда, выявляется у разных возрастных групп. Происходит это из-за травмирования сосудов, чаще в среднем и преклонном возрасте.

Вторичность означает, что кардиосклероз несамостоятельная болезнь, он возникает на фоне других нарушений. Кардиосклероз не диагностируется у пациента, который раньше не жаловался на симптомы, связанные с сердечными проблемами.

Кардиосклероз – закономерное последствие в областях миокарда с разрушенными клетками. Когда рубцовая ткань сильно разрастается, начинает затрагивать структуры миокарда. Это мешает его функциям, ухудшая активность.

Виды кардиосклероза

Патология активно прогрессирует не только среди пожилых. У молодежи, детей заболевание диагностируется довольно часто. Классифицируют миокардический кардиосклероз по распространенности нарушения:

• очаговое;
• диффузное.

Особенности диффузного процесса

Диффузное изменение возникает при увеличении рубцовой ткани во всем миокарде. Часто оно выявляется на фоне хронической ишемии. Если не проводить лечения, диффузный кардиосклероз способствует летальному исходу.

Особенности очагового процесса

Очаговая патология проявляется образованием рубцов. Они бывают разными по площади. Очаговые кардиосклерозы обычно последствия инфаркта, миокардита. Они мелкоочаговые или крупноочаговые. Крупноочаговый кардиосклероз – причина смерти, ведь быстро разрастается рубцовая ткань. В результате образуется рубец, преобразующийся в аневризму.

Мелкоочаговая аневризма – небольшое поражение миокарда, на нем есть белые прослойки соединительной ткани. Это следствие нехватки поступления кислорода к камерам сердца.

Когда патология становится опасной

Болезнь часто осложняется активной недостаточностью, тахикардией, формированием аневризм, предсердно-желудочковыми блокадами. Все состояния угрожают жизни.

В 40% случаев может не проявляться специфических признаков. Опаснее всего такие варианты течения патологии:

• обширная диффузная форма в миокарде, ее истончение – все это способствует недостаточности и гипертрофии;
• рубец по толщине миокарда – высокая вероятность аневризмы;
• слишком грубый рубец, он затрагивает каналы нервных импульсов – поэтому создает высокие риски нарушений проводимости, ритма сердца.

Основные причины возникновения

Диагноз кардиосклероз бывает у взрослых и у детей. Причины характеризуются некоторыми особенностями по возрасту. Детское заболевание сопровождается воспалением и инфицированием сердца.

У взрослых этиология немного иная. Основные этиологические факторы – это:

• нарушения процессов обмена;
• ишемия;
• инфаркт;
• стенокардия;
• процесс воспаления миокарда;
• атеросклероз коронарных артерий, провоцирующий нехватку питания для сердца;
• дистрофия миокарда;
• недостаток жизненно важных витаминов;
• анемии разной тяжести;
• отравления – токсинами, алкоголем;
• переедание и несбалансированный рацион;
• пассивный образ жизни;
• стрессовые ситуации.

Всегда ли бывают симптомы

Клиника болезни определяется ее формой, этиологией, расположением, обширностью распространения.

Очаговая, умеренная диффузная формы протекают без характерных симптомов заболеваний сердца.

Основными признаками диффузного поражения становится сердечная недостаточность, нарушение сократимости. Чем больше объем разросшейся ткани, тем выше риск патологических изменений – учащается сердцебиение, аритмично сокращается миокард. Также образуются отекания, одышка, возникают жалобы на сердечную боль.

При кардиосклерозе ремиссии чередуются с обострениями. Ремиссия при правильной коррекции длится до нескольких лет.

Диагностика

Рубцовая ткань не изменяется состояния крови, поэтому лабораторных тестов не проводится. Они могут помочь только для диагностики причины. Современная медицина для выявления кардиосклероза использует такие методы обследования:

• ЭКГ – способ не слишком достоверный для выявления заболевания, но помогает установить поврежденное место;
• ЭХО-кардиография – самый информативный метод для выявления нарушений миокарда. На изображении кардиолог видит разрастания рубцов в миокарде, точно высчитать размер и расположение дефекта;
• Сцинтиграфия – применяется редко по причине дорогой цены, при реализации пациенту в кровь вводят радиоактивные изотопы, оценивая их распределение в сердце. Метод безопасный, хоть и не относится к обязательному стандарту.

Насколько эффективно лечение

Вылечить кардиосклероз не получится, потому что он относится к необратимым процессам. Терапия под строгим наблюдением специалиста предполагает реализацию возможностей замедления прогрессивного роста соединительной ткани, ликвидации последствий и угрожающих жизни и здоровью симптомов.

К традиционным комплексным лечебным мероприятиям относятся:

• рациональное питание;
• щадящий режим;
• правильный образ жизни;
• лекарственная терапия;
• хирургическая операция.

Особенности диеты

Правильное питание людей с кардиосклерозом помогает в нормализации веса и концентрации жиров в кровотоке – особенно липопротеидов низкой плотности. Правильное питание предполагает соблюдение таких правил:

• отказ от жареных блюд, копченостей, мучных изделий;
• отказ от сильно соленых блюд;
• отказ от животных жиров;
• важно включать в меню блюда на пару;
• употреблять растительные продукты, нежирное мясо;
• еду не рекомендуется досаливать.

Щадящий режим и здоровый образ жизни

Замедлить склеротические нарушения помогают правильные установки образа жизни:

• отказ от курения, других вредных привычек;
• смена ночной работы, отказ от интенсивных физических нагрузок;
• смена работы, если там есть производственные вредности;
• эмоциональное расслабление – предупреждение стрессов, сильных негативных переживаний и напряженности;
• постоянные занятия ЛФК, реализация только дозированных нагрузок с учетом основной болезни и развивающейся недостаточности.
• полноценный ночной сон.

Медикаментозная поддержка

Чтобы минимизировать проявления недомогания со стороны сердца, требуется строго следовать правилам терапии, установленной специалистом. Все препараты помогают поддерживать функционирование миокарда. Их больной принимает пожизненно. Основные лекарства для лечения кардиосклероза:

• сердечные гликозиды;
• Нитроглицерин;
• бета-блокаторы;
• мочегонные.

Хирургическое лечение

Организация операций для лечения кардиосклероза предполагает купирование причин болезни, устранение осложнений. Самые эффективные операции такие:

• шунтирование, стенирование;
• установка кардиостимулятора – искусственного контролера сердцебиения;
• иссечение аневризм.

С целью профилактики негативных последствий доктор обычно назначает:

• антиаритмические лекарственные средства;
• препараты для укрепления сердца, сосудов;
• витамины;
• комплексы на основе калия и магния.

К профилактическим мерам относится регулярная ЭКГ. Это помогает проводить мониторинг нормы функционирования сердца.

Чтобы поддерживать правильную работу сердца потребуется соблюдение режима отдыха и бодрствования, отказаться от сильных физических нагрузок, отслеживать АД, больше гулять на улице.

Не менее важно обращать внимание на умеренность порции во время еды.

Сбалансированный лечебный рацион позволяет обеспечивать миокард пластическими, энергетическими материалами. Желательно отказаться от сладостей, слишком жирных, соленых, острых блюд, от газировки, алкоголя.

В рацион обязательно включают витаминизированную пищу. Основа питания – рыба, вареное нежирное мясо, фрукты, кисломолочные продукты, овощи.

Диета помогает добиться противоаллергического эффекта, предотвратить усиление воспаления, предотвращает осложнения. Но помочь составить подходящий рацион должен кардиолог. Народные рецепты используются только по указанию врача.

Прогноз

В 40% случаев кардиосклероз характеризуется благоприятным течением, не провоцирует негативных последствий. Главный фактор – прогрессирование первичной патологии сердца, также другие причины, разрушающие сердце.

Опаснее всего кардиосклероз после острого инфаркта. Болезнь завершается тяжелой блокадой, аритмией в половине всех случаев. У 80% пациентов разрастание рубцов не меняет активности первичной патологии. Но для этого требуется четко следовать установкам кардиолога.

Источник: LechiSerdce.ru

Виды кардиосклероза

В медицине существуют различные классификации поражений сердечной мышцы, которые объединены под общим наименованием «кардиосклероз». Одной из таких классификаций является разделение по распространенности патологического процесса на:

• очаговый кардиосклероз;
• диффузный кардиосклероз.

Очаговая форма заболевания характеризуется появлением в миокарде отдельно расположенных рубцов, которые могут быть как мелкими (мелкоочаговый кардиосклероз), так и значительными по площади (крупноочаговый кардиосклероз). Обычно эта форма поражения возникает вследствие перенесенных инфаркта миокарда либо миокардита. После обширного инфаркта миокарда, ранее перенесенного пациентом, нередко возникает крупноочаговый кардиосклероз, который характеризуется образованием массивных полей разрастания соединительной ткани. В результате этого одна из стенок сердца может полностью заместиться  рубцом и тогда говорят, что образуется хроническая аневризма сердца.

Мелкоочаговый кардиосклероз характеризуется небольшими очагами грубоволокнистой соединительной ткани, чаще всего в виде тонких белесоватых прослоек, равномерно распределенных в толще миокарда. Такая форма заболевания является следствием недостатка кислорода (гипоксии) в клетках сердечной мышцы, вследствие чего они уменьшаются в размерах, атрофируются и подвергаются различным структурным изменениям (дистрофия).

При диффузной форме кардиосклероза возникновение соединительной ткани происходит равномерно по всему миокарду. Подобное изменение характеризует наличие хронической формы ИБС (ишемической болезни сердца).

Этиологическая классификация

Кроме вышеописанной классификации видов кардиосклероза существует также классификация этиологическая, то есть построенная по принципу определения предшествовавшего причинного фактора.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз – это форма заболевания, развивающаяся после перенесенного пациентом инфаркта миокарда. Чаще всего кардиосклероз после него носит очаговый характер. Поскольку клетки миокарда не способны размножаться, то в результате гибели мышечных волокон при инфаркте на их месте образуется соединительная ткань, образуя грубые плотные рубцы. При повторных инфарктах возникают новые поля разрастания соединительной ткани. По периферии таких рубцов возникает компенсаторная гипертрофия миокарда, то есть сердечная мышца увеличивается в размерах для того, чтобы обеспечить выполнение сердцем сократительной функции. Впоследствии возможности миокарда иссякают и происходит расширение полостей сердца (дилатация).

 

Как было указано выше, после перенесенного инфаркта возможно образование хронической аневризмы сердца из-за массивного склероза. Аневризма представляет собой выпячивание стенки левого желудочка (поскольку там чаще всего происходит инфаркт), образованной разрастанием соединительной ткани на месте некроза. Такая хроническая аневризма с течением времени приводит к развитию застойной сердечной недостаточности с нарушением кровотока во внутренних органах.

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз имеет в своей основе такое состояние, как атеросклероз коронарных сосудов. Он является проявлением хронической формы ИБС. В отличие от постмиокардического и постинфарктного кардиосклероза, процесс возникновения этой патологии занимает длительное время. Эта форма заболевания возникает в результате длительной гипоксии клеток, которая является следствием плохого кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных сосудов. Кардиосклероз в этом случае носит диффузный характер, при нем происходит дистрофия и атрофия клеток мышечной ткани, а при дальнейшем прогрессировании ИБС наступает дилатация полостей сердца, могут развиться приобретенные пороки сердца в случае вовлечения клапанов.

Постмиокардитический кардиосклероз

Постмиокардитическая форма кардиосклероза развивается вследствие возникновения воспалительного процесса в миокарде. Эта форма болезни характерна для молодых пациентов, в анамнезе которых присутствовали инфекционные заболевания, аллергические реакции, а также воспалительные процессы и хронические очаги инфекции, имеющиеся в организме. При постмиокардическом кардиосклерозе страдают различные отделы сердца, а проникновение соединительной ткани носит диффузный характер, то есть равномерно затрагивает всю толщу миокарда.

Врожденный кардиосклероз

Крайне редко у пациентов диагностируют такую форму кардиосклероза, как врожденный (первичный) кардиосклероз сердца. Он возникает вследствие врожденных заболеваний, таких как коллагенозы либо субэндокардиальный фиброэластоз.

Причины возникновения кардиосклероза

У каждого заболевания есть свои истоки. Основные причины кардиосклероза кроются в заболеваниях, которые дали толчок развитию болезни, а также в образе жизни пациентов. С точки зрения Большой Медицинской Энциклопедии, основных причин у кардиосклероза всего три. Это:

• Сужение крупных сосудов сердца, в результате чего происходит недостаточность кровоснабжения миокарда и развивается гипоксия;
• Воспалительные процессы, поражающие сердечную мышцу;
• Увеличение сердечной мышцы в объеме, растяжение ее стенок (например вследствие дилатационной кардиомиопатии).

Также на возникновение такого состояния влияют особенности образа жизни и генетическая предрасположенность (например, к атеросклерозу).

На развитие сердечной патологии сильнее всего влияют:

1. Сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок и спорта;
2. Курение;
3. Употребление жирной и острой пищи в больших количествах;
4. Систематическое переедание и, как следствие, излишняя масса тела;
5. Злоупотребление алкогольными напитками;
6. Регулярные чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
7. Постоянные стрессы;
8. Наследственность.

Из-за подобных факторов ежегодно количество случаев сердечно-сосудистых заболеваний в мире возрастает. И с ними возрастает риск заболевания кардиосклерозом.

Симптомы кардиосклероза

Это заболевание примечательно тем фактом, что развивается зачастую бессимптомно. Особенно это касается очаговой формы и умеренной степени диффузного кардиосклероза. Врачи обычно связывают диагноз «кардиосклероз» с нарушением ритма сердца или болевым синдромом. Иногда аритмии различной степени являются первыми признаками развивающегося процесса склерозирования. При диффузном кардиосклерозе они могут сопровождаться симптомами сердечной недостаточности и нарушениями сокращения сердечной мышцы. Чем больше площадь поражения тканей, тем сильнее проявления сердечной недостаточности и нарушения ритма.

Симптомы кардиосклероза в его постинфарктной и атеросклеротической формах примерно одинаковы. Это:

1. Усиленное сердцебиение, боли в области сердца;
2. Возникновение затруднений с дыханием (одышка);
3. Отек легких (острая форма левожелудочковой недостаточности);
4. Ритм сердца регистрируется с перебоями (мерцательной аритмией, блокадами и др.).
5. Признаки застойной сердечной недостаточности (отеки конечностей, скопление жидкости в брюшной, плевральных полостях, увеличение печени и др.).

Также обе формы заболевания может сопровождать артериальная гипертензия.

Все основные симптомы этого заболевания развиваются по нарастанию, поскольку сам по себе кардиосклероз имеет тенденцию к прогрессированию по мере замещения мышечной ткани рубцами.

Лечение кардиосклероза

Для подбора наиболее эффективного способа лечения подобных изменений первым делом врач назначает диагностические процедуры, чтобы выявить степень поражения сердечной мышцы рубцами, количество очагов, вид кардиосклероза, а также то, что послужило причиной его возникновения. С этой целью обычно назначается комплекс мероприятий, таких как:

• Электрокардиограмма в динамике;
• Эхокардиограмма;
• Исследование коронарных сосудов;
• Магнитно-резонансная томография сердца.

Кроме того, кардиолог исследует анамнез пациента и выявляет ту болезнь, которая послужила толчком к развитию кардиосклероза.

В целом, единой методики, как эффективно лечить кардиосклероз, нет. Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение причины заболевания – атеросклероза при ИБС, последствий инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы.

Так, при постмиокардитической форме заболевания основной упор будет сделан на лечение аллергической реакции или инфекции, которая стала причиной кардиосклероза.

При диффузной атеросклеротической форме необходимо будет снизить количество холестерина в крови пациента, скорректировать артериальное давление и произвести мероприятия по восстановлению кровоснабжения в коронарных артериях. Для этого используется медикаментозная терапия с привлечением антикоагулянтов и сосудорасширяющих средств. Также в обязательном порядке врач производит подбор терапии для уменьшения признаков сердечной недостаточности у пациента. На этом этапе лечение кардиосклероза производится при помощи препаратов, которые известны под общим наименованием сердечных гликозидов, путем назначения мочегонных, бета-блокаторов и препаратов группы ингибиторов АПФ. Для коррекции нарушений проходимости коронарных артерий возможно применение хирургических методов (аорто-коронарное шунтирование, стентирование).

Помимо этого, коррекции подвергается диета, образ жизни и физическая активность пациента. В обязательном порядке требуется соблюдать здоровый образ жизни, при рекомендации и разрешении кардиолога – возможно назначение физических нагрузок в виде прогулок на свежем воздухе и комплекса лечебной гимнастики. Отказ от вредных привычек также является частью лечения кардиосклероза.

В питании при лечении кардиосклероза существуют следующие ограничения:

• Отказ от использования поваренной соли.
• Контроль над количеством выпиваемой за день жидкости.
• Отказ от продуктов, которые могут возбуждать нервную систему и оказывать такое же воздействие на сердечно-сосудистую систему (какао, чай, кофе, алкоголь).
• Противопоказаны жаренные мясо и рыба (только тушеный или запеченый вариант) и продукты, которые имеют высокое содержание холестерина – яйца, субпродукты.

Частью комплексной терапии по лечению кардиосклероза может выступать также санаторно-курортное лечение. Поскольку процесс заболевания кардиосклерозом достаточно длительный, следует изначально настраивать себя на то, что лечение этой болезни также будет долгим процессом, направленным на комплексное восстановление организма.

Профилактика кардиосклероза

Исходя из принципов лечения недуга, можно выявить основные способы профилактики кардиосклероза. Они состоят в первую очередь в контроле над развитием основного заболевания-триггера, если таковое уже имеется у пациента, либо мероприятиях по контролю возникновения этого заболевания. Также в число профилактических мероприятий входит ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, избегание стрессов, активные физические нагрузки, правильное питание и контроль над весом.

Как становится понятно из вышеизложенного, кардиосклероз – не приговор. Это состояние, которое иногда затруднительно диагностировать, не имеющее ярко выраженных симптомов. Но оно является при этом логическим итогом при возникновении других заболеваний сердечно-сосудистой системы: атеросклероза, инфаркта миокарда, хронической ИБС, миокардита.

Прогноз при возникновении какой-либо из форм кардиосклероза целиком и полностью зависит от степени выраженности этого заболевания – при отсутствии отягощений в виде серьезных аритмий или нарушений кровообращения его исход будет более благоприятным.

А вот возникновение аневризмы сердечной мышцы, полной предсердно-желудочковой блокады или тяжелой формы тахикардии могут быть смертельно опасными для пациента. В этих случаях возможно применение таких форм лечения, как хирургическое вмешательство и внедрение электрокардиостимулятора для поддержания качества жизни человека. В остальных случаях лечение может производиться консервативными методами с использованием средств против аритмии, мочегонных препаратов, периферических вазодилататоров, чтобы восстановить обменные процессы в сердце, улучшить кровоснабжение и компенсировать поврежденные части тканей. Также способствует улучшению состояния пациента комплекс восстановительных мероприятий, таких как прогулки, санаторно-курортное лечение, соблюдение строгой диеты и контроль холестерина.

Для того чтобы свести риск заболевания кардиосклерозом к минимуму, следует придерживаться правил здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и не пренебрегать здоровой физической активностью.

Видео: информация о кардиосклерозе

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Механизм развития патологии

Кардиосклероз не развивается у пациента, который никогда не чувствовал проблемы с сердцем. Многие люди просто не концентрируют внимание на сердечные патологии, особенно если их симптомы особо не мешают жить и работать, и часто списывают недомогание временным переутомлением.

На почве не лечения патологий сердечного органа, а также патологий системы кровотока (гипертония, высокий холестерол в составе крови) и происходит развитие вторичного типа патологии кардиосклероз.

Кардиофиброз это рубец на мышце сердечного органа из фиброзных тканей, который может быть просто каркасом для разрушенных кардиомиоцитов, но заменить их он никак не может.

Незначительное разрушение миокарда может происходить у человека в преклонном возрасте. Если очаговый склероз не занимает большую площадь на миокарде, или очаги единичные, тогда никакой выраженной симптоматики нет, и рубцевание не нарушает привычного функционирования миокарда и его сократительных способностей.

В том случае, когда происходит рубцевание на большой площади сердечного миокарда, или же фиброз затрагивает важные структуры внутри сердца, или же находится на пути водителя ритма, тогда это приводит к нарушению работоспособности и развивает недостаточность сердечного органа со всеми ее признаками и симптомами.

«>Кардиофиброз

Виды развития склероза сердечного органа

Кардиосклероз разделяется на виды от степени поражения мышечной части сердечного органа:

• Диффузного характера склероз,
• Мелкоочаговый кардиосклероз, который занимает большую площадь сердечного миокарда.

Патогенез диффузного типа кардиосклероза

Если процесс рубцевания и замещение кардиомиоцитов на фиброзную ткань отхватывает большую площадь сердечного миокарда, или же не имеет выраженных границ поражения, тогда это называется диффузный тип кардиосклероза.

На первых периодах развития патологии образуется сетка с рубцов, а между сеткой находятся здоровые кардиомиоциты. Мышечные ткани, которые находятся в данных ячейках рубцовой сетки, выполняют сократительную функцию.

В процессе прогрессирования диффузного кардиосклероза, все большая часть миокарда замещается на фиброзную ткань и сократительная способность сердца значительно сокращается.

Нельзя допустить полное замещение рубцовой тканью клетки миокарда, потому что это мгновенно приводит к летальному исходу.

«>Нельзя допустить полное замещение рубцовой тканью клетки миокарда

Патогенез очагового типа кардиосклероза

Если патология ограничена только небольшим участком фиброзной ткани на миокарде, и имеет достаточно чёткие границы, тогда развивается очаговый тип кардиосклероза. Это в простом объяснении, как рубец на сердечном миокарде.

Рубец состоит только из соединительной фиброзной ткани, и клетки кардиомиоцитов в нем не присутствуют, что и становится причиной способности сокращаться данной части мышечных клеток сердца.

Если рубец не затрагивает основные функциональные части сердца и системы проводники импульса, тогда данная патология не вызывает никаких симптомов неправильной работы сердечного миокарда, если же затрагивает рубец основные ткани в левостороннем желудочке, или же МЖП, тогда нарушается сердечная ритмичность и человек ощущает признаки нарушения в работе сердца.

Когда кардиосклероз может стать опасным?

Развитие кардиосклероза до 40,0% 45,0% не вызывает никаких выраженных признаков и симптомов, которые выражали бы развитие именно кардиосклероза. Такое незначительное рубцевание не приносит сильной опасности для человека, но при условии того, что необходимо постоянно лечить патологии сердечного органа и системы кровотока.

Особенно необходимо лечить гиперхолестеринемию и артериальную гипертензию, что становится причиной поражения венечных артерий, которые и провоцируют ишемию сердечного органа.

Опасность для жизни человека возникает при данных обстоятельствах:

• При прогрессировании кардиосклероза и распространении диффузного типа патологии на большой участок миокарда, приводя к истончению стенок сердца,
• При снижении способности сердца максимально сокращаться, что приводит к недостаточности сердечного органа,
• При гипертрофии стенок сердечных камер и межкамерных перегородок, что становится причиной увеличения в размере и объеме сердца,
• Слабое рубцевание может быть причиной развития аневризмы, которая при сильном выпячивании может иметь свойства разрыва, что приводит к летальному исходу,
• Очень толстый рубец, затрагивающий главные магистрали сердечного импульса, может привнести к блокаде сердечного импульса, аритмии, или же к развитию таких патологий ритма сердца экстрасистолия, желудочковая фибрилляция.

«>Атеросклероз

Факторы, которые провоцируют кардиосклероз

Факторы провокаторы сердечного склероза:

• Артериальная гипертензия с очень высоким индексом АД. При высоком индексе АД происходит ускоренное движение крови в системе кровотока, что заставляет сердце сокращаться быстрее. Повышенное сердечное сокращение истощает миокард, а также становится причиной появления атеросклеротических бляшек и тромбов на коронарных артериях, сосудах сердца, вызывая гипоксию органа и развитие кардиосклероза,
• Нарушения обменных процессов в организме и наиболее губительно для сердечного органа влияет нарушение в липидном обмене, что становится причиной развития гиперхолестеринемии, а высокий индекс холестерина становится фактором развития системного атеросклероза, который достаточно часто поражает венечные артерии, приводящие к гипоксии миокарда и развитии склероза,
• Пагубные негативные привычки приводят к тому, что происходит сужение артерий системы кровотока и сердце ощущает дефицит кислорода. Особенно опасно для сердечной гипоксии никотиновая зависимость,
• Лишняя масса тела, также является одной из главных причин формирования кардиосклероза. При ожирении сердечный орган должен перекачивать больший объем крови, что повышает нагрузку на миокард в 2 раза. При такой нагрузке сердце быстро изнашивается, что может стать причиной летального исхода даже в молодом возрасте,
• Постоянное перебивание в стрессовых ситуациях. При нервном перенапряжении, происходит значительная выработка гормонов эндокринной системой, а именно надпочечниками. По этой причине сосуды теряют эластичность, и происходит нарушение в обменных процессах. Это становится причиной дефицита кислорода, развития гипоксии сердечного органа и формирование на его почве кардиосклероза,
• При облучении радиацией, кардиомиоциты погибают, и происходит их замещение фиброзной тканью,
• Гиподинамия,
• Неправильное питание с употреблением большого количества холестеринсодержащих продуктов. Также происходит нарушения в липидном обмене от употребления жареных, маринованных, копченых блюд, что становится причиной отклонения в функционировании системы кровотока, которая и приводит к гипоксии сердечного миокарда и формирования рубца,
• Перегрузки организма тяжелым физическим трудом, также истощает миокард и провоцирует гибель кардиомиоцитов и замещение их фиброзной тканью.

«>Факторы провокаторы сердечного склероза

Патологии, которые приводят к развитию кардиосклероза

Рубцевание миокарда не может происходить само по себе. Для его развития, необходима гибель кардиомиоцитов.

Кардиомиоциты могут прогибать по разным причинам и главные патологии, последствия которых сказываются на миокарде и развитии кардиосклероза:

• Атеросклероз венечных и внутрисердечных артерий. При атеросклерозе постоянно нарушен кровоток в миокарде, что приводит к дистрофии мышцы сердечного органа и формированию процесса рубцевания миокарда,
• Патология ИБС. При патологии ишемии сердечного органа поражаются атеросклерозом венечные артерии и внутрисердечные артерии, что провоцирует кардиосклероз, который диагностируется чаще, чем атеросклероз венечных артерий,
• Инфаркт миокарда это некротическое омертвление части кардиомиоцитов. Инфаркт может быть последствием неправильного кровотока сердца, по причине развития системного атеросклероза, или же по причине тромбирования артерий сгустками крови и развития сердечной анемии. После инфаркта всегда формируется постинфарктный склероз, который необходимо экстренно лечить,
• Воспаление в мышце сердечного органа миокардит. В очагах воспаления, достаточно часто образуются соединительные фиброзные волокна и рубцы. Если своевременно лечить миокардит, можно избежать диффузного кардиосклероза,
• Патология кардиомиопатия это изменения в сердечном органе, которые носят хронический характер. К таким изменениям относятся такие патологии гипертрофия и дилатация миокарда, сдавливание клеток сердечной мышцы. Данные патологии вызывают нарушение в деятельности сердечных миоцитов, что приводит к их гибели и склерозу,
• Злокачественная гипертензия и патология сахарный диабет. При гипертензии сердечный миокард ощущает постоянную нагрузку, при диабете происходит постоянное голодание мышечной ткани сердца по причине диабетического нарушения мелких кровеносных сосудов и капилляров. По причине гипертензии и диабета происходят такие патологии в сердце дистрофия мышечных волокон, полное их разрушение и склерозирование тканей миокарда.

«>Инфаркт миокарда приведет к развитию кардиосклероза

Причины и следствия развития кардиосклероза

механизм развития	причины, которые зависят от механизма	часто встречающиеся виды патологии
дистрофия миокарда при нарушенном питании	· ИБС в хронической стадии,	диффузный тип патологии кардиосклероза
	· атеросклероз венечных артерий,
	· патология кардиомиопатия,
	· кардиодистрофия.
некротические разрушения клеток волокон тканей миокарда	· инфаркт миокарда,	очаговый тип развития кардиосклероза
	· оперирование сердца,
	· травмирование миокарда.
воспалительный процесс сердечного органа	· патология миокардит вирусной и инфекционной этиологии,	кардиосклероз обоих типов развития болезни
	· ревматизм сердца.

Симптомы каридосклероза

Особенностью склерозирования миокарда есть то, что данная патология может протекать достаточно длинный период времени не вызывая никаких симптомов в сердце. Кардиосклероз может протекать бессимптомно десятки лет, пока фиброз не образуется на главных участках функций сердечной мышцы.

Для определения кардиосклероза, который может развиться с большей вероятностью после перенесенных сердечных патологий, или же осложнений на миокард после вирусных и инфекционных болезней.

«>Болезненность в районе сердца

Чаще всего симптомы склерозирования волокон тканей сердечной мышцы проявляются в симптоматике, характерной недостаточности сердечного органа.

симптомы	характеристики проявлений
болезненность в районе сердца	патология развивается при кардиосклерозе, который спровоцирован такими патологиями:
	· инфаркт миокарда,
	· ишемия сердца,
	· атеросклероз коронарных и внутрисердечных артерий.
увеличение объема сердца	возникает при очаговом, а также диффузном кардиосклерозе
учащенное биение сердца тахикардия	тахикардия — это не специфический, но достаточно частый симптом склерозирования миокарда
аритмия и блокада сердечного ритма	при склерозирование пути сердечного ритма происходят такие признаки:
	· перебои в ритмичности — аритмия,
	· кружения в голове,
	· резким снижением АД,
	· обморочным состоянием.
сердечная недостаточность	При недостаточности развивается такая симптоматика:
	· сильная одышка,
	· отечность в ногах,
	· общая слабость организма,
	· увеличение в размере печени.

Диагностика

Для диагностики патологии кардиосклероз необходимо выполнить такое инструментальное обследование:

• Электрокардиография (ЭКГ) метод выявления ишемии миокарда, нарушение ритма сердца,
• Эхокардиография (ЭХОКГ) метод выявления диффузии и гипертрофии, а также способности сердечной мышцы сокращаться,
• Метод коронарографии с введением контрастного вещества для выявления масштаба поражения коронарных артерий атеросклеротическими бляшками,
• УЗИ сердечной плевры,
• УЗИ аорты для выявления патологии аортокардиосклероз,
• ритмокардиография определяет ритмичность сердца и проводимость сердечного импульса,
• МРТ (магнитно-резонансная томографии) трехмерное изображение сердечного органа,
• К лабораторной диагностике относятся биохимический анализ состава крови с липидным профилем и общий анализ состава крови, по которому можно определить воспалительный процесс в сердце.

«>Методы диагностики

Лечение склероза миокарда

Лечения кардиосклероза направлено на снятие симптомов недостаточности, или же на терапию сопутствующих патологий (сахарного диабета, системного атеросклероза, гипертонической болезни, гиперхолестеринемии).

Невозможно полностью вылечить склероз сердца, потому что никак нельзя восстановить рубцы в кардиомиоциты.

В обязательном порядке назначаются сосудорасширяющие препараты, которые снижают показатель ишемии сердечного миокарда.

Не стоит забывать и об активной нагрузки на организм, которая поможет улучшить качество жизни больного.

Лечить патологию необходимо у доктора-кардиолога, или у доктора-кардиохирурга.

Если своевременно вылечить склерозирование миокарда, можно притормозить прогрессирование болезни и на несколько лет притормозить осложнённую форму патологии, которая обязательно заканчивается летальным исходом.

Лечить кардиосклероз нужно комплексно, и каждое мероприятие в комплексе лечения очень важное:

• Диета, которая снижает холестерин в составе крови пациента, что снижает риски прогрессирования атеросклероза,
• Отказаться от пагубных привычек, особенно от курения,
• Медикаментозная поддерживающая терапия,
• Лечение хирургическим путем. Оперативно лечиться только атеросклероз коронарных артерий и при помощи операции устраняется причина ишемии сердца атеросклеротическая бляшка.

«>Медикаментозная поддерживающая терапия

Диета

Пациентам при кардиосклерозе назначают диету стола № 10.

Суть противохолестериновой диеты, это исключить из меню такие продукты питания:

• Масло и жир (сало) животного происхождения,
• Промышленная выпечка, фаст-фуды,
• Мясо жирных сортов,
• Колбаса, сосиски,
• Мясные и рыбные консервы, маринады,
• Жирные кисломолочные продукты,
• Сладости и жирные десерты,
• Соль много жидкости.

Необходимо использовать в диете стол №10 такие продукты:

• В меню должно быть достаточно много свежих овощей, фруктов и свежевыжатых соков,
• Ежедневно должны быть в меню каши из злаковых круп, которые имеют в составе клетчатку,
• Продукты богаты на Омега 3 морская рыба, орехи, растительные масла,
• Мясо диетических сортов курица, кролик и индейка, а также молодая нежирная телятина,
• Употреблять обезжиренную кисломолочную продукцию.

«>В меню должно быть достаточно много свежих овощей, фруктов и свежевыжатых соков

Медикаментозная терапия

Не существует ни одного медикаментозного препарата, которым можно лечить кардиосклероз.

Терапия направлена на лечение сердечной недостаточности (снятие ее симптоматики), поддержание миокарда и лечение сопутствующих болезней:

• Группа статинов препарат Розувастатин и средство Аторвастатин. Статины снижают холестерин в крови,
• Группа антиагрегантов для разжижжения крови. Препарат Аспирин,
• Бета-блокаторы для понижения индекса АД и лечения тахикардии препарат Бисопролол и Небиволол,
• Сердечные гликозиды препарат Дигоксин,
• Ингибиторы АПФ препарат Рамиприл,
• Диуретические средства Фуросемид и препарат Торасемид. Назначают при сердечной недостаточности,
• Для улучшения метаболизма в миокарде препарат Предуктал и Триметазидин.

«>Образ жизни при кардиосклерозе

Профилактика

Основные меры профилактики:

• Диета стол №10,
• Отказаться от вредных привычек,
• Активность и нагрузки,
• Жить без стресса,
• Контролировать массу тела, и важнее показатели состава крови (АД, ХС и сахар).

Видео: Атеросклероз

Источник: xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Диагностика

Такую патологию как кардиосклероз сердца трудно диагностировать и оценивать ее влияние на работу сердца. Она всегда маскируется за стенокардией, имеющей острые проявления. Также стенокардия является заболеванием, которое провоцирует развитие кардиосклероза (диффузных форм), что проявляется из-за периодической ишемии миокарда. В ответ на это происходит образование соединительной ткани. Это характеризуется уплотнением миокарда, а также нарушением его эластичности: по этой причине изменяются показатели работы сердца, уменьшается сердечный выброс, нарушается частота сокращений.

Диагностика кардиосклероза основывается на электрокардиографии. На основе записанной кардиограммы можно поставить такой диагноз как «кардиосклероз сердца». Также ЭКГ является основным методов в диагностике очаговых форм кардиосклероза (ИБС постинфарктный кардиосклероз). На ЭКГ это проявляется нарушениями в проведении импульсов от водителей ритма (аритмии по типу замедлений проводимости и блокад), а также подъемом сегмента ST выше изолинии.

Также для диагностики такого заболевания как очаговый (постинфарктный) кардиосклероз может использоваться ЭхоКГ (эхокардиография). Этот метод основан на ультразвуковом исследовании полостей и стенок сердца, что позволяет выявить зоны миокарда, которые не участвуют в сокращении. Именно на этом месте будет располагаться рубец из соединительной ткани. В условиях когда инфаркт миокарда находится в острой фазе, данный участок указывает на место, которое испытывает ишемию. Устранив препятствие току крови, большую часть поврежденного миокарда можно восстановить. Для этого применяются тромболитические препараты.

Характеристика постмиокардитического кардиосклероза

Такая патология как постмиокардический кардиосклероз проявляется по причине воспалительных изменений в миокарде, которые вызываются инфекциями, аутоиммунными реакциями, а также токсическим поражением сердечной мышцы. Морфологический субстрат данного заболевания включает наличие мелких очагов склероза, расположенных диффузно. Потому постмиокардитическая форма кардиосклероза попадает в классификацию МКБ под нозологическим названием «Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз».

Причина развития склероза в данном случае – это гипоксия тканей миокарда, а также повреждение клеток мышцы ферментами бактерий. В случае с развитием инфекционного бактериального миокардита в мышце можно обнаружить мелкие абсцессы. В них стафилококки или другие бактерии могут проживать некоторое время. Поэтому за период своей жизнедеятельности они выделяют ферменты, разрушающие часть миоцитов сердца.

Как результат микробной инвазии – реакция воспаления. Ее результатом является склерозирование ткани сердца, что приводит к развитию перерождения мышцы. При этом миокардит в легкой форме заканчивается диффузным мелкоочаговым кардиосклерозом, а при тяжелых поражениях миокарда (к примеру, в результате сепсиса) развивается диффузная крупноочаговая форма.

Отличия в клиническом течении различных форм заболевания

Диффузные формы кардиосклероза, вызванные стенокардией, отличаются тем, что само заболевание протекает длительно. Как только пациент отметил появление симптомов стенокардии, начинается процесс повреждения миокарда и его организации. Со стенокардией пациенты могут прожить около 10-15 лет. И весь этот период будет наблюдаться отмирание участков миокарда и замещение их соединительной тканью. В дальнейшем высок риск развития инфаркта.

После крупноочагового отмирания миокарда (инфаркт миокарда) остается крупный дефект ткани, который всегда нужно закрывать. У организма для этого имеются регенераторные процессы, которые приводят к развитию соединительно ткани на месте повреждения. Она отличается тем, что не проводит импульсы, а также не требует большого количества кислорода. Даже после смерти человека клетки соединительной ткани (хрящей, костей, келоидных рубцов и др.) остаются жизнеспособными примерно 8-12 часов. Потому организму выгодно заменять потерянные ткани данными видами клеток. При этом при инфаркте процесс организации, то есть образования соединительной ткани, занимает примерно 40 дней. Стадия рубцевания миокарда длится и дальше, однако сам постинфарктный кардиосклероза уже может быть поставлен с данного периода.

Примерно то же самое отмечается и в отношении постмиокардитического кардиосклероза. Все острые процессы отличаются тем, что на их развитие и устранение последствий тратится гораздо меньше времени. Это же относится и к альтеративным видам воспаления: оно реализуется примерно в течение одной недели и полностью корректируется (если иммунная система активна) в течение 1-1,5 месяца. Потому высокая скорость развития постмиокардитического и постинфарктного кардиосклероза – это основное отличие данных форм заболевания. Потому при такой патологии как кардиосклероз сердца — лечение и диагностику нужно планировать на основе вышеуказанных закономерностей развития заболеваний.

Также при диагностике важна не только клиническая картина, но и данные о симптомах, выявленных самим пациентом. Если он отмечает, что ему стало труднее выполнять физическую работу или при нахождении в состоянии покоя отмечается одышка, то следует заподозрить сердечную недостаточность. При этом она может быть следствием как кардиосклероза, так и инфаркта миокарда.

Источник: RusMeds.com

Процедуры и операции

Средняя цена

Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии	от 100 р. 963 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца	от 300 р. 730 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 600 р. 728 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии	от 1000 р. 618 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов	от 850 р. 190 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов	от 1000 р. 171 адрес
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 900 р. 66 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Рентгенография в кардиологии	от 5400 р. 52 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца	от 4500 р. 47 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца	от 3000 р. 41 адрес

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru