Как устроено человеческое сердце


Для того чтобы обеспечить адекватное питание внутренних органов, сердце перекачивает в день в среднем семь тонн крови. Его размер при этом равен сжатому кулаку. На протяжении жизни этот орган совершает приблизительно 2,55 миллиардов ударов. Окончательное формирование сердца происходит к 10 неделе внутриутробного развития. После рождения кардинально меняется вид гемодинамики – от питания плацентой матери к самостоятельному, легочному дыханию.

Строение сердца человека

Мышечные волокна (миокард) являются преобладающим видом клеток сердца. Они составляют его основную массу и находятся в среднем слое. Снаружи орган покрыт эпикардом. Он на уровне прикрепления аорты и легочной артерии заворачивается, направляясь книзу. Таким образом формируется околосердечная сумка – перикард. В нем содержится около 20 — 40 мл прозрачной жидкости, которая не дает листкам слипаться и травмироваться при сокращениях.

Внутренняя оболочка (эндокард) складывается вдвое в местах перехода предсердий в желудочки, устьев аортального и легочного ствола, образуя клапаны. Их створки крепятся к кольцу из соединительной ткани, а свободная часть движется потоком крови. Для того, чтобы не происходило выворачивание частей в предсердие, к ним присоединены нити (хорды), отходящие от сосочковых мышц желудочков.


Оболочки сердца

Сердце имеет следующую структуру:

  • три оболочки – эндокард, миокард, эпикард;
  • перикардиальную сумку;
  • камеры с артериальной кровью – левое предсердие (ЛП) и желудочек (ЛЖ);
  • отделы с венозной кровью – правое предсердие (ПП) и желудочек (ПЖ);
  • клапаны между ЛП и ЛЖ (митральный) и трехстворчатый справа;
  • два клапана разграничивают желудочки и крупные сосуды (аортальный слева и легочной артерии справа);
  • перегородка делит сердце на правую и левую половину;
  • выносящие сосуды, артерии – пульмональная (венозная кровь из ПЖ), аорта (артериальная из ЛЖ);
  • приносящие, вены – легочные (с артериальной кровью) заходят в ЛП, полые вены впадают в ПП.

Внутренняя анатомия и особенности строения клапанов, предсердий, желудочков

Каждая часть сердца имеет свою функцию и анатомические особенности. В целом, более мощным является ЛЖ (по сравнению с правым), так как он с усилием продвигает кровь в артерии, преодолевая высокое сопротивление сосудистых стенок. ПП развито больше левого, оно принимает кровь из всего организма, а левое всего лишь из легких.

С какой стороны сердце у человека

У человека сердце находится с левой стороны в центре грудной клетки. В этой области расположена основная часть – 75% от всего объема. Одна треть переходит за среднюю линию в правую половину. При этом ось сердца идет под наклоном (направление по косой). Такое положение считают классическим, так как оно встречается у подавляющего большинства взрослых людей. Но возможны и варианты:

  • декстрокардия (правостороннее);
  • почти горизонтальное – при широкой, короткой грудной клетке;
  • близкое к вертикальному – у худощавых.

Расположение сердца


Где находится сердце у человека

Сердце у человека находится в грудной клетке между легкими. Оно прилегает к грудине изнутри, а снизу ограничено диафрагмой. Окружает его околосердечная сумка – перикард. Болезненность в области сердца появляется слева вблизи молочной железы. Там проецируется верхушка. Но при стенокардии боль пациенты ощущают за грудинной, и она распространяется по левой половине грудной клетки.

Как расположено сердце в теле человека

Сердце в теле человека расположено по центру грудной клетки, но его основная часть переходит в левую половину, а всего одна треть локализована в правой части. У большинства оно имеет угол наклона, но у полных людей его позиция ближе к горизонтальной, а у худощавых – к вертикальной.

Сердце расположено по центру грудной клетки

Расположение сердца в грудной клетке у человека

У человека сердце располагается в грудной клетке таким образом, что передними, боковыми поверхностями оно контактирует с легкими, а задненижней – с диафрагмой. Основание сердца (сверху) переходит в крупные сосуды – аорту, легочную артерию. Верхушка – это самая нижняя часть, она примерно соответствует 4-5 промежутку между ребрами. Ее можно найти в этой области, опустив воображаемый перпендикуляр от центра левой ключицы.


Внешнее строение сердца

Под внешним строением сердца понимают его камеры, оно содержит два предсердия, два желудочка. Они разделены перегородками. Впадают в сердце легочные, полые вены, а выносят кровь артерии легких, аорта. Между крупными сосудами, на границе одноименных предсердий и желудочков есть клапаны:

  • аортальный;
  • легочной артерии;
  • митральный (слева);
  • трикуспидальный (между правыми частями).

Сердце окружено полостью с небольшим количеством жидкости. Ее образуют листки перикарда.

Как выглядит сердце человека

Если сжать кулак, то можно представить себе в точности вид сердца. При этом та часть, которая находится у лучезапястного сустава, будет его основанием, а острый угол между первым и большим пальцем – верхушкой. Что немаловажно, размер его тоже очень близок к сжатому кулаку.

Как устроено человеческое сердце

nt/uploads/2017/11/kak-vyglyadit-serdce-420x420.jpg 420w, http://cardiobook.ru/wp-content/uploads/2017/11/kak-vyglyadit-serdce-75x75.jpg 75w" sizes="(max-width: 480px) 100vw, 480px" />
Так выглядит сердце человека

Границы сердца и их проекция на поверхность грудной клетки

Границы сердца находят перкуторно, при простукивании, более точно их помогает определять рентгенография или эхокардиография. Проекциями сердечного контура на поверхность грудной клетки являются:

  • правая – на 10 мм правее грудины;
  • левая – 2 см внутрь от перпендикуляра от центра ключицы;
  • верхушка – 5 межреберье;
  • основание (верхняя) – 3 ребро.

Какие ткани входят в состав сердца

В состав сердца входят следующие виды тканей:

  • мышечная – основная, называется миокардом, а клетки кардиомиоцитами;
  • соединительная – клапаны, хорды (нити, которые держат створки), наружный (эпикардиальный) слой;
  • эпителий – внутренняя оболочка (эндокард).

Ткани сердца

Поверхности сердца человека   

У сердца человека различают такие поверхности:

  • ребер, грудины – передняя;
  • легочные – боковые;
  • диафрагмальная – нижняя.

Верхушка и основание сердца

Верхушка сердца направлена вниз и влево, ее локализация – это 5 межреберный промежуток. Она представляет собой вершину конуса. Широкая часть (основание) находится сверху, ближе к ключицам, а проецируется на уровень 3 ребра.

Как устроено человеческое сердце


hka-i-osnovanie-serdca-80x60.jpg 80w, http://cardiobook.ru/wp-content/uploads/2017/11/verxushka-i-osnovanie-serdca-265x198.jpg 265w, http://cardiobook.ru/wp-content/uploads/2017/11/verxushka-i-osnovanie-serdca-560x420.jpg 560w" sizes="(max-width: 600px) 100vw, 600px" />

Форма сердца человека

По форме сердце здорового человека похоже на конус. Его острие направлено под острым углом вниз и влево от центра грудины. Основание содержит устья крупных сосудов и расположено на уровне 3 ребра.

Правое предсердие

Получает кровь из полых вен. Рядом с ними располагается овальное отверстие, соединяющее ПП и ЛП в сердце плода. У новорожденного оно закрывается после открытия легочного кровотока, а затем полностью зарастает. В систолу (сокращение) венозная кровь проходит в ПЖ через трехстворчатый (трикуспидальный) клапан. ПП имеет достаточно мощный миокард и кубическую форму.

Левое предсердие

Артериальная кровь из легких проходит в ЛП по 4 легочным венам, а затем течет через отверстие в ЛЖ. Стенки ЛП в 2 раза тоньше, чем у правого. По форме ЛП похоже на цилиндр.


Строение сердца

Правый желудочек

Он имеет вид перевернутой пирамиды. Емкость ПЖ составляет около 210 мл. В нем можно выделить две части – артериальный (легочной) конус и собственно полость желудочка. В верхней части расположены два клапана: трикуспидальный и пульмонального ствола.

Левый желудочек

Похож на перевернутый конус, его нижняя часть образует верхушку сердца. Толщина миокарда самая большая – 12 мм. Вверху размещены два отверстия – для соединения с аортой и ЛП. Оба они перекрываются клапанами – аортальным и митральным.

Правый и левый желудочки сердца


Почему стенки предсердий тоньше стенок желудочков

Толщина стенок предсердия меньше, они более тонкие, так как им нужно протолкнуть кровь только в желудочки. За ними по силе следует правый желудочек, он выбрасывает содержимое в соседние легкие, а самым большим по размеру стенок является левый. Он перекачивает кровь в аорту, где имеется высокое давление.

Трикуспидальный клапан

Правый предсердно-желудочковый клапан состоит из уплотненного кольца, ограничивающего отверстие, и створок, их может быть не 3, а от 2 до 6.

Функция этого клапана состоит в препятствии забросу крови в ПП при систоле ПЖ.

Клапан легочного ствола

Он не дает крови пройти обратно в ПЖ после его сокращения. В составе имеются заслонки, близкие по форме к полумесяцу. Посредине каждой есть узелок, герметизирующий смыкание.

Митральный клапан

Имеет две створки, одна находится спереди, а другая сзади. Когда клапан открыт, то кровь поступает из ЛП в ЛЖ. При сжимании желудочка его части смыкаются для того, чтобы обеспечить прохождение крови в аорту.


Митральный клапан сердца

Клапан аорты

Образован тремя заслонками полулунной формы. Подобно пульмональному не содержит нитей, которые удерживают створки. В зоне расположения клапана аорта расширяется и имеет углубления, названные синусами.

Масса сердца взрослого человека

В зависимости от телосложения и общего веса тела масса сердца у взрослого человека колеблется от 200 до 330 г. У мужчин оно в среднем на 30-50 г тяжелее, чем у женщин.

Схема кругов кровообращения

Газообмен происходит в альвеолах легких. В них приходит венозная кровь из пульмональной артерии, выходящей из ПЖ. Несмотря на название, легочные артерии переносят кровь венозного состава. После отдачи углекислоты и насыщения кислородом по пульмональным венам кровь проходит в ЛП. Так формируется малый круг кровотока, названный легочным.

Схема кровообращения человека

Большой круг охватывает весь организм в целом. Из ЛЖ артериальная кровь разносится по всем сосудам, питая ткани. Лишенная кислорода, венозная кровь течет из полых вен в ПП, затем в ПЖ. Круги замыкаются между собой, обеспечивая непрерывный поток.

Для того чтобы кровь попала в миокард, она должна пройти вначале в аорту, а затем в две венечные артерии. Они названы так из-за формы разветвлений, напоминающий корону (венец). Венозная кровь из сердечной мышцы преимущественно поступает в венечный синус. Он открывается в правое предсердие. Этот круг кровообращения считается третьим, коронарным.

Смотрите на видео о строении сердца человека:

Чем особенное строение сердца у ребенка

До шестилетнего возраста сердце имеет форму шара за счет больших предсердий. Его стенки легко растягиваются, они гораздо тоньше, чем у взрослых. Постепенно формируется сеть сухожильных нитей, фиксирующих створки клапанов и сосочковых мышц. Полное развитие всех структур сердца оканчивается к 20 годам.

До двух лет сердечный толчок образует правый желудочек, а затем и часть левого. По скорости роста до 2 лет лидируют предсердия, а после 10 – желудочки. До десяти лет ЛЖ опережает правый.

Основные функции миокарда

Сердечная мышца отличается по строению от всех других, так как имеет несколько уникальных свойств:

  • Автоматизм – возбуждение под действием собственных биоэлектрических импульсов. Вначале они формируются в синусовом узле. Он – главный водитель ритма, генерирует сигналы около 60 — 80 за минуту. Нижележащие клетки проводящей системы – это узлы 2 и 3 порядка.
  • Проводимость — импульсы от места образования могут распространяться от синусового узла к ПП, ЛП, предсердно-желудочковому узлу, по миокарду желудочков.
  • Возбудимость— в ответ на внешние и внутренние раздражители миокард активизируется.
  • Сократимость – способность сокращаться при возбуждении. Эта функция и создает насосные возможности сердца. Сила, с которой миокард реагирует на электрический стимул, зависит от давления в аорте, степени растяжения волокон в диастолу, объема крови в камерах.

Как работает сердце

Функционирование сердца проходит три этапа:

  1. Сокращение ПП, ЛП и расслабление ПЖ и ЛЖ с открыванием клапанов между ними. Переход крови в желудочки.
  2. Систола желудочков – раскрываются клапаны сосудов, кровь течет в аорту и легочную артерию.
  3. Общее расслабление (диастола) – кровь заполняет предсердия и надавливает на клапаны (митральный и трехстворчатый) вплоть до их раскрывания.

В период сокращения желудочков захлопнуты давлением крови клапаны между ними и предсердиями. В диастолу давление в желудочках падает, оно становится ниже, чем в крупных сосудах, тогда части пульмонального и аортального клапана смыкаются, чтобы поток крови не вернулся обратно.

Работа сердца

Цикл работы сердца

В цикле работы сердца выделяют 2 стадии – сокращения и расслабления. Первая называется систолой и включает также 2 фазы:

  • сжимание предсердий для заполнения желудочков (длится 0,1 сек.);
  • работу желудочковой части и выброс крови в крупные сосуды (около 0,5 сек.).

Затем наступает расслабление – диастола (0,36 сек). Клетки меняют полярность, чтобы отреагировать на следующий импульс (реполяризация), а кровеносные сосуды миокарда приносят питание. В этом периоде начинают наполняться предсердия.

Сердце обеспечивает продвижение крови по большому и малому кругу благодаря согласованной работе предсердий, желудочков, магистральных сосудов и клапанов. Миокард обладает способностью вырабатывать электрический импульс, проводить его от узлов автоматизма до клеток желудочков. В ответ на воздействие сигнала мышечные волокна переходят в активное состояние и сокращаются. Сердечный цикл состоит из систолического и диастолического периода.

Источник: CardioBook.ru

Общие функции сердца

Как устроено человеческое сердце

Мышца, находящаяся рядом с центром грудной клетки, — главный мотор человеческого тела. Официально в медицине смерть фиксируется, если исчезает активность мозга, работа которого была бы невозможна без сердца. Этому органу необходим постоянный приток глюкозы и кислорода, которые попадают в него с кровью. Если в течение 5-6 минут в мозг не поступают необходимые элементы, его клетки начинают отмирать, запуская необратимые процессы. Поэтому большинство жертв инсультов не восстанавливаются полностью. Остановка сердца — одна из самых частых причин, по которым органы перестают обогащаться кислородом.

Перекачивая кровь, эта мышца обеспечивает все тело полезными микроэлементами и выводит из организма токсины. По строению и функциям сердце похожа на биологический насос. метаболизма провоцирует серьезные заболевания, лечение которых может занять годы. Хотя смерть наступает, когда в мозг перестает поступать кислород, от его недостатка страдают все органы. Важно следить за состоянием сердца и вовремя обращаться за лечением при обнаружении любых отклонений.

Анатомические данные

Как устроено человеческое сердце

Главная функция сердца — кровообращение. Оно обычно находится немного левее центра грудной клетки, на высоте 5-8 позвонков. Если у человека зеркальное строение тела, сердце располагается правее. Такая патология называется транспозицией внутренних органов. Предсердия находятся ближе к позвоночнику. Желудочки защищены ребрами. Вес здоровой мышцы обычно варьирует от 250 до 300 г. В редких случаях цифры могут быть больше или меньше, но чаще причиной становятся опухоли и другие заболевания. Размеры сердца не должны превышать 15 см в высоту и 10 см в ширину.

Перекачка крови осуществляется сокращением мышцы. Сначала предсердие и желудочек сжимаются, а затем расслабляются. Измеряя такие “скачки”, можно получить данные о пульсе.

Каждое сокращение заставляет кровь двигаться по двум кругам:

  • малому, начинающемуся в правом желудочке и обеспечивает стабильный газообмен в лёгких;
  • большому, который насыщает все органы кислородом.

Сердце защищено специальной оболочкой — перикардом (околосердечной сумкой). Она защищает орган от перерастяжения. Снаружи ткань плотнее и называется фиброзной оболочкой. Внутри находится серозный перикард. Под этим слоем расположены эндокард и миокард. Хотя строение сердца выглядит зеркальным, стенки левого желудочка больше правого в 3 раза. Это обусловлено разницей в давлении. Левый желудочек выталкивает кровь в большой круг и стенки испытывают большую нагрузку.

Главная функция этой мышцы — обеспечение стабильное притока крови ко всем органам. Клапаны в сердце постоянно открываются и закрываются, пропуская жидкость в нужном направлении. Всего их четыре. Трехстворчатый клапан состоит из 2 пластин, которые во время сокращения правого желудочка защищают предсердия от попадания крови. Оно случиться, если кровь сменит направление. Это в медицине называют регургитацией. На левой части сердца ту же функцию выполняет митральный клапан.

Обратный приток крови может произойти из аорты. От этого левый желудочек защищает аортальный клапан. Его работа напрямую связана с сокращением сердца. Когда левый желудочек напрягается, кровь давит на клапан, открывая его и попадая в аорту. Затем наступает этап диастолы — расслабления мышцы. Происходит отток крови из артерии от клапана и он закрывается. Количество створок может различаться. В здоровом организме у аортального клапана их 3, однако встречается аномалия, когда это число сокращается до 2. Правое предсердие аналогичным образом защищает легочный клапан, который называют пульмональным.

Зачем нам нужно сердце

Хотя этот орган отвечает за кровообращение, он и сам нуждается в питательных веществах. Они поступают в сердце через коронарные и венечные сосуды, которые отходят от аорты. Первые обеспечивают сердцу отток крови, из которой выкачан кислород. Эпикардиальные артерии находятся на поверхности сердца, а внутри располагаются субэндокардиальные сосуды, которые уходят в глубь миокарда. Основные функции сердца выполнить не может ни один орган в теле. При полном отказе этой мышцы и невозможности заменить ее на здоровую врачи регистрируют смерть, т.к. кровь больше не сможет поступать в мозг, насыщая его кислородом.

Поскольку функционирование организма невозможно без кровообращения, первым из органов у эмбриона появляется сердце. Это происходит на 3 неделе беременности. Сначала в теле нет мышцы в ее привычной форме. Ее заменяют две трубки, которые позже объединяются в 1, формируя сердечную петлю. В этой области образование новых клеток происходит в несколько раз быстрее, чем в других частях плода. Впервые готовое сердце у эмбриона сокращается в 22 день беременности. Полностью кровообращение настраивается к 26 дню. Пульс у ребенка значительно быстрее, чем у взрослого человека. Его показатели меняются на протяжении всей жизни. Нормой считаются:

  • 165-185 ударов в минуту на 7 неделе развития плода;
  • 120-170 у новорожденных;
  • 75-80 у взрослого человека.

Эндокринная функция

Как устроено человеческое сердце

Кроме обеспечения притока крови к органам, орган отвечает за образование гормонов. Эту функцию выполняет правое предсердие. В нем появляется атриопептид, который называется предсердным натрийуретическим пептидом или ПНП. Соединяясь с агонистом этот гормон снижает объем крови в венах и артериях, регулируя давление. Также он отвечает за вывод хлорида натрия из почек.

Если сердце на выполняет свою роль в эндокринной системе, страдает весь организм. Сначала начнутся сбои в почках. Атриопептид отвечает за:

  • снижения количества мочевины в медуллярном слое;
  • повышение гидростатического давления;
  • снижение выработки альдостерона;
  • расслабление мезангиальных клеток;
  • улучшению фильтрации, благодаря раскрытию мезангиальных клеток;
  • снижение реабсорбции в извитом канальце;
  • ингибирование секреции ренина.

Атриопептид также влияет на сердце. Без него возникла бы гипертрофия, т.е. увеличение миокарда. Это нарушает обмен веществ и мешает организму обогащаться кислородом. Со временем заболевание прогрессирует, появляется аритмия. Финальная стадия — сердечная недостаточность. Также из-за недостатка этого гормона может увеличиться масса органа, что приводит к фиброзу и, в конечном итоге, к смерти.

Функция правого предсердия (ПП)

Как устроено человеческое сердце

Импульсы, заставляющие сердце биться, образуются именно в этой части органа. В стенке правого предсердия находится синусовый узел, который запускает генерацию разряда. Если его работа нарушена, ЧСС неизбежно выходит за рамки здоровых показателей. Основная функция ПП — циркуляция крови из полых вен, которые расположены сверху и снизу, в правый желудочек.

Функция правого желудочка (ПЖ)

Основная задача этого отдела сердца — доставлять кровь в легочный ствол. Циркуляция происходит благодаря механическим сокращениям. Через клапан кровь попадает в легкие, где обогащается кислородом. Если правый желудочек начинает работать со сбоями, начинается застой крови. Первым страдает ПП, затем нагрузка повышается на все сосуды в организме. Частый симптом такой патологии — отечность. Из-за застоя в крови образуются тромбы, которые становятся причиной инфарктов и инсультов. Без лечения такое состояние приводит к летальному исходу.

Функция левого предсердия (ЛП)

В эту часть сердца поступает кровь, уже обогащенная кислородом. Оттуда она попадает в левый желудочек и продолжает циркулировать в большом кругу. Если работоспособность ЛП нарушена, органы не получат достаточно кислорода и не смогут нормально функционировать. Также предсердие снижает давление на желудочек. У людей, страдающих сердечной недостаточностью, ЛП работает слабее, поэтому часть крови, уже обогащенной кислородом, попадает обратно в легкое, провоцируя отечность.

Функция левого желудочка (ЛЖ)

Как устроено человеческое сердце

Сбой в работе любой составляющей сердечной мышцы может привести к летальному исходу. В ЛЖ кровь попадает через митральный клапан. Затем она из левого желудочка выходит в аорту насыщая весь организм кислородом. Из-за большой нагрузки на ЛЖ, его стенки в среднем в 2 раза толще, чем у правого. Плотность может достигать 12 мм. Любые сбои в желудочке способствуют развитию отека легких.

Функция межжелудочковой перегородки

Заболевания легких и сердца могут развиться из-за смешения венозной крови с артериальной. Так в легкие начинает поступать жидкость, уже содержащая кислород, нарушая работу всей системы. Со временем сердце перестает справляться с такой нагрузкой, что приводит к летальному исходу. Межжелудочковая перегородка мешает этому. Она отделается венозную кровь от артериальной и позволяет всему органу работать в нормальном режиме.

Система кровообращения

Сердце постоянно перекачивает кровь по венам и артериям, насыщая все тела веществами, необходимыми для жизни деятельности. Сосуды различаются по своему назначению, форме и расположению:

  1. Стенки артерий состоят из 3 слоев. Их поверхность гладкая и плотная. Это позволяет сосуду выдержать большую нагрузку, которая образуется из-за быстрого движения крови.
  2. Вены имеют более тонкую оболочку, поэтому чаще повреждаются порт ударах. Существуют заболевания, снижающие прочность стенок, например варикоз.
  3. Капилляры — самые тонкие сосуды в организме, которые распределяют кровь по тканям органов.

Здоровье всей системы можно определить по давлению. Если патологий нет, показатели не должны выходить за рамки стандартных значений. Для каждого возраста они свои. Хотя общепринятыми считаются цифры 120/80, они актуальны только для людей от 23 до 45 лет. Самое низкое давление у новорожденных. В первые дни жизни оно не превышает 80/50. К старости, наоборот, АД неизбежно повышается. Так для людей 60 лет и старше нормой считаются показатели до 150/100. Если давлению существенно отличается от этих цифр, причиной могут быть изношенные сосуды или проблемы с сердцем. Большинство заболеваний можно вылечить раньше, чем они станут хроническими. Однако выбирать медикаментозный курс без рекомендаций врача опасно: симптомы многих патологий сердечной мышцы схожи. Иногда пониженное или повышенное АД может быть симптомом болезни, не связанной с кровеносной системой.

Проводимость

Как устроено человеческое сердце

Работу всех мышц в теле контролируют нейроны. По такому же принципу расслабляется и сокращается сердце. Импульсы заставляют орган биться, перекачивая кровь. Это было бы невозможно, если бы электричество распределялось по тканям хаотично, а не было направлено в конкретные участки. Чтобы сердце работало без сбоев, импульс должен проходить через предсердия и попадать в желудочки. При. Нарушении проводимости. Этот порядок может измениться, из-за чего развиваются патологии. Если вовремя не устранить проблему, состояние перерастает в хроническое. В большинстве случаев для лечения требуется хирургическое вмешательство.

Из-за плохой сердечной проводимости снижается частота сокращений. Нарушения можно заметить даже без участия врачей. Например, если импульс проходит неправильно, возникает ощущение “замирания” сердца, как будто оно пропустило один цикл. Из-за плохого кровообращения человек испытывает головокружение. Мозг перестает получать достаточно кислорода. Первой страдает кратковременная память. Если не обнаружить причины плохой проводимости вовремя, повредятся ткани сердца, что приводит к инфаркту. Также может развиться ишемическая болезнь. Существует большой список причин снижения проводимости:

  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • артериальная гипертония;
  • нарушение работы нейронов;
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • сахарный диабет.

Сократимость

Биение сердца происходит благодаря рабочим клеткам. Этот орган работает по такой же механике, как бицепсы и трицепсы. Атипичные кардиомиоциты — клетки, которые создают возбуждение в мышце и заставляют ее сокращаться. Эти волокна находятся в миокарде. Момент, когда сердце сжимается, называется систолой. В этот момент завершается круг кровообращения. За ним следует диастола — расслабление тканей. Если в работе атипичных кардиомиоцитов произойдет сбой, кровообращение остановится.

Каждый раз, когда сердце сжимается, оно заканчивает один цикл биения. В среднем таких сокращений в минуту происходит от 70 до 80. Эти показатели сохраняются, когда тело находится в спокойном состоянии. На 1 цикл требуется около 0,8 секунд. При физических нагрузках пульс может подниматься до 120-140 ударов в минуту. Такие показатели считаются нормой. Если кардио-упражнения заставляют работать сердце быстрее указанных значений, человеку нужно обратиться ко врачу, чтобы вовремя диагностировать развивающуюся патологию.

В среднем пульс снижается в 1,2-1,4 раза. Показатели могут вырасти, даже если человек просто изменит положение тела. Например, принимая вертикальное положение, сердце сокращается на 8-12 ударов быстрее. Поскольку метаболизм в теле зависит от частоты пульса, многие измеряют эффективность тренировок именно по нему. Самым эффективным считается диапазон от 131 до 156 ударов в минуту. Когда сокращения становятся чаще указанной отметки, жировые запасы перестают сгорать и организм переходит в режим стресса, пытаясь сохранить остатки энергии.

Частота сердечный сокращений (ЧСС) меняется от биоритмов. Пик активности — с 15:00 до 20:00. После этого организм начинает подготовку ко сну, медленно снижая пульс. Повышенный или пониженный пульс помогают медикам диагностировать различные заболевания сердца, однако не всегда быстрое ЧСС свидетельствует о проблемах. Сокращения могут ускориться из-за:

  • переутомления, систематического недосыпания;
  • боли (зубной, головной и т.д.);
  • стресса, волнения;
  • жары или недостатка воздуха.

Нагрузка на сердце повышается из-за физиологических факторов. Например, избыточная масса тела создает дополнительные трудности и повышает ЧСС. Высокий рост наоборот снижает пульс. У метеозависимых людей сердце сокращается чаще в жару и замедляет темп в дождливую погоду. Пульс снижается из-за заболеваний, не связанных с сосудами. Например, патологии эндокринной системы и опухоли влияют на ЧСС не меньше, чем порок сердца.

Если мышца сокращается меньше 60 раз в минуту, такое состояние называют брадикардией. Оно возникает не только из-за заболеваний. Например, у профессиональных спортсменов сердце натренировано и в состоянии покоя бьется медленнее, чем у обычного человека. Обратная ситуация, когда пульс выше нормы, называется тахикардией. Такой диагноз ставится, когда ЧСС систематически превышает 100 ударов в минуту. Краткий скачок пульса не считается патологией, но при периодическом нарушении ритма состояние характеризуется, как аритмия.

Источник: sosud-ok.ru

Функции сердца — зачем нам нужно сердце?

Наша кровь обеспечивает весь организм кислородом и питательными веществами. Кроме того она несёт и очистительную функцию, помогая в  удалении метаболических отходов.

Функцией сердца является перекачивание крови через кровеносные сосуды.

Сколько крови перекачивает сердце человека?

Человеческое сердце за один день прокачивает от 7 000 до 10 000 литров крови. Это за год составляет приблизительно 3 миллиона литров. Получается до 200 миллионов литров в течении жизни!

Количество перекачанной крови в течение минуты зависит от текущей физико-эмоциональной нагрузки — чем больше нагрузка, тем больше крови требуется организму. Так сердце может проводить через себя от 5 до 30 литров за одну минуту.

Система кровообращения состоит из около 65 тысяч сосудов, их общая длинна около 100 тысяч километров! Да, мы не опечатались.

Система кровообращения

Сердечно-сосудистую систему у человека образуют два круга кровообращения. При каждом сердечном сокращении происходит движение крови сразу по обоим кругам.

Малый круг кровообращения

  1. Обескислороженная кровь из верхней и нижней полой вены, поступает в правое предсердие и далее в правый желудочек.
  2. Из правого желудочка кровь проталкивается в лёгочный ствол. Лёгочные артерии проводят кровь непосредственно в лёгкие (до лёгочных капилляров), где она получает кислород и отдаёт углекислый газ.
  3. Получив достаточно кислорода, кровь возвращается в левое предсердие сердца путем легочных вен.

Большой круг кровообращения

  1. Из левого предсердия кровь продвигается в левый желудочек, откуда она в дальнейшем откачивается через аорту в большой круг кровообращения.
  2. Пройдя непростой путь, кровь через полые вены опять прибывает в правое предсердие сердца.

В норме, количество крови выталкивающееся из желудочков сердца при каждом сокращении одинаково. Так в большой и малый круги кровообращение одновременно поступает равный объём крови.

В чём разница между венами и артериями?

  • Вены предназначены для транспортировки крови к сердцу, а задача артерий — поставлять кровь в противоположном направлении.
  • В венах давление крови ниже, нежели чем в артериях. Сообразно этому, у артерий стенки отличаются большей растяжимостью и плотностью.
  • Артерии насыщают «свежей» ткани, а вены забирают «отработанную» кровь.
  • В случае повреждения сосудов, отличить артериальное или венозное кровотечение можно отличить по его интенсивности и цвету крови. Артериальное — сильное, пульсирующее, бьющее «фонтаном», цвет крови яркий. Венозное — кровотечение постоянной интенсивности (непрерывный поток), цвет крови темный.

Анатомическое строение сердца

Вес сердца человека всего около 300 грамм (в среднем 250гр для женщин и 330гр для мужчин). Несмотря на относительно малый вес это несомненно главная мышца в теле человека и основа его жизнедеятельности. Размер сердца, действительно приблизительно равен кулаку человека. У спортсменов сердце может быть в полтора раза больше, чем у рядового человека.

Сердце расположено посередине грудной клетки на уровне 5-8 позвонков.

В норме, нижняя часть сердца расположена большей частью в левой половине грудной клетки. Существует вариант врожденной патологии при котором все органы расположены зеркально. Называется он транспозицией внутренних органов. Лёгкое, рядом с которым располагается сердце (в норме — левое), имеет меньший размер относительно другой половины.

Задняя поверхность сердца располагается около позвоночного столба, а передняя надежно защищена грудиной и рёбрами.

Сердце человека состоит из четырёх самостоятельных полостей (камер) поделенных перегородками:

  • двух верхних — левое и правое предсердия;
  • и двух нижних — левый и правый желудочки.

Правая сторона сердца включает правые предсердие и желудочек. Левая половина сердца представлена, соответственно, левыми желудочком и предсердием.

Нижняя и верхняя полые вены входят в правое предсердие, а лёгочные вены – в левое. Из правого желудочка выходят лёгочные артерии (называемые также лёгочным стволом). Из левого желудочка поднимается восходящая аорта.

Строение стенки сердца

Сердце имеет защиту от перерастяжения и других органов, которая носит название перикард или околосердечная сумка (своеобразная оболочка, куда заключен орган). Имеет два слоя: внешняя плотная прочная соединительная ткань, носящая название фиброзной оболочки перикарда и внутренняя (перикард серозный).

Далее следует толстый мышечный слой — миокард и эндокард (тонкая соединительнотканная внутренняя оболочка сердца).

Таким образом само сердце состоит из трёх слоёв: эпикард, миокард, эндокард. Именно сокращение миокарда прокачивает кровь через сосуды тела.

Стенки левого желудочка больше стенок правого примерно в три раза! Объясняется данный факт тем, что функция левого желудочка состоит в выталкивании крови в большой круг кровообращения, где противодействие и давление значительно выше, чем в малом.

Клапаны сердца

Специальные клапаны сердца позволяют постоянно поддерживать ток крови в правильном (однонаправленном) направлении. Клапаны поочерёдно открываются и закрываются, то пропуская кровь, то преграждая ей путь. Интересно, что все четыре клапана расположены вдоль одной и той же плоскости.

Между правым предсердием и правым желудочком располагается трехстворчатый (трикуспидальный) клапан. Он содержит три особые пластины-створки, способные во время сокращения правого желудочка дать защиту от обратного тока (регургитации) крови в предсердие.

Аналогичным образом работает митральный клапан, только находится он в левой стороне сердца и по своему строению является двустворчатым.

Аортальный клапан препятствует обратному оттоку крови из аорты в левый желудочек. Интересно, что когда левый желудочек сокращается, происходит открытие аортального клапана в результате давления на него крови, так она перемещается в аорту. После чего, во время диастолы (период расслабления сердца), обратный ток крови из артерии способствует закрытию створок.

В норме аортальный клапан имеет три створки. Самая распространенная врожденная аномалия сердца — двустворчатый аортальный клапан. Такая патология встречается у 2% популяции людей.

Лёгочный (пульмональный) клапан в момент сокращения правого желудочка дает возможность течь крови в легочный ствол, а во время диастолы не даёт ей течь в обратном направлении. Также состоит из трёх створок.

Сосуды сердца и коронарное кровообращение

Коронарные (венечные) артерии и веныСердцу человека требуется питание и кислород, также как и любому другому органу. Сосуды обеспечивающие (питающие) сердце кровью называются коронарными или венечными. Эти сосуды ответвляются от основания аорты.

Коронарные артерии снабжают сердце кровью, коронарные вены выводят обескислороженную кровь. Те артерии, что находятся на поверхности сердца, именуются эпикардиальными. Субэндокардиальными называются коронарные артерии спрятанные глубоко в миокарде.

Большая часть оттока крови от миокарда происходит через три сердечные вены: большую, среднюю и малую. Образуя венечный синус, они впадают в правое предсердие. Передние и малые вены сердца доставляют кровь прямо в правое предсердие.

Коронарные артерии подразделяют два типа – правую и левую. Последняя состоит из передней межжелудочковой и огибающей артерий. Большая сердечная вена разветвляется на задние, средние и малые вены сердца.

Даже абсолютно здоровые люди имеют свои уникальные особенности коронарного кровообращения. В реальности сосуды могут выглядеть и располагаться не так, как показано на картинке.

Как развивается (формируется) сердце?

Образование и формирование сердца плодаДля формирования всех систем организма плоду требуется собственное кровообращение. Поэтому, сердце — это первый функциональный орган возникающий в теле эмбриона человека, происходит это приблизительно на третьей недели развития плода.

Эмбрион в самом начале это лишь скопление клеток. Но с течением беременности их становиться всё больше и вот они соединяются, складываясь в запрограммированные формы. Вначале образуется две трубки, которые затем сливаются в одну. Эта трубка складываясь и устремляясь вниз формирует петлю — первичную сердечную петлю. Данная петля опережает в росте все остальные клетки и быстро удлиняется, затем ложится вправо (может и влево, значит сердце будет расположено зеркально) в виде кольца.

Так, обычно на 22 день после зачатия, возникает первое сокращение сердца, а уже к 26 дню у плода возникает собственное кровообращение. Дальнейшее развитие предполагает возникновение перегородок, формирование клапанов и ремоделирование  камер сердца. Перегородки образуются к пятой недели, а клапаны сердца будут сформированы к девятой неделе.

Интересно, что сердце плода начинает биться с частотой обычной взрослого человека — 75-80 сокращений в минуту. Затем к начале седьмой недели пульс составляет около 165-185 ударов в минуту, что является максимальным значением и далее следует замедление. Пульс новорожденного находится в границах 120-170 сокращений в минуту.

Физиология — принцип работы сердца человека

Подробнее рассмотрим принципы и закономерности работы сердца.

Сердечный цикл

Когда взрослый человек спокоен, его сердце сжимается примерно в диапазоне 70-80 циклов в минуту. Один удар пульса равняется одному сердечному циклу. При такой скорости сокращения один цикл совершается примерно за 0,8 секунды. Из которых время сокращения предсердий — 0,1 секунды, желудочков — 0,3 секунды и период расслабления — 0,4 секунды.

Частоту цикла задает водитель сердечного ритма (участок мышцы сердца, в котором возникают импульсы регулирующие частоту сердечных сокращений).

Различают следующие понятия:

  • Систола (сокращение) — практически всегда под этим понятием подразумевают сокращение желудочков сердца, что приводит к толчку крови по артериальному руслу и максимизации давления в артериях.
  • Диастола (пауза) — период, когда сердечная мышца находится в стадии расслабления. В этот момент происходит наполнение камер сердца кровью и снижается давление в артериях.

Так измеряя артериальное давление всегда записывают два показателя. В качестве примера возьмём цифры 110/70, что они означают?

  • 110 — это верхнее число (систолическое давление), то есть это давление крови в артериях в момент сердечного сокращения.
  • 70 — это нижнее число (диастолическое давление), то есть это давление крови в артериях в момент расслабления сердца.

Простое описание сердечного цикла:

  1. В момент расслабления сердца, предсердия, да и желудочки (через открытые клапаны), наполняются кровью.

  2. Происходит систола (сокращение) предсердий, что позволяет полностью переместить кровь из предсердий в желудочки. Сокращение предсердий начинается с места впадения в него вен, что гарантирует первичное сжатие их устьев и невозможность крови вылиться обратно в вены.
  3. Предсердия расслабляются, а клапаны отделяющие предсердия от желудочков (трёхстворчатый и митральный) закрываются. Происходит систола желудочков.
  4. Систола желудочков выталкивает кровь в аорту через левый желудочек и в лёгочную артерию через правый желудочек.
  5. Следом наступает пауза (диастола). Цикл повторяется.

Условно, на один удар пульса приходится два сердечных сокращения (две систолы) — сначала сокращаются предсердия, а затем желудочки. Помимо систолы желудочков, существует систола предсердий. Сокращение предсердий не несёт ценности при размеренной работе сердца, поскольку в таком случае время расслабления (диастолы) хватает на то чтобы наполнить желудочки кровью. Однако стоит сердцу начать биться чаще и систола предсердий приобретает решающее значение — без неё желудочки просто не успели бы наполниться кровью.

Толчок крови по артериям осуществляется только при сокращении желудочков, именно эти толчки-сокращения называются пульсом.

Сердечная мышца

Уникальность сердечной мышцы заключается в её способности к ритмичным автоматическим сокращениям, чередующимся с расслаблениями, которые совершаются непрерывно в течении всей жизни. Миокард (средний мышечный слой сердца) предсердий и желудочков разделён, что позволяет сокращаться им отдельно друг от друга.

Кардиомиоциты — мышечные клетки сердца с особым строением, позволяющим особенно координировано передавать волну возбуждения. Так есть два типа кардиомиоцитов:

  • обычные рабочие (99% от общего числа клеток сердечной мышцы) — предназначены для принятия сигнала от водителя ритма посредством проводящих кардиомиоцитов.
  • особые проводящие (1% от общего числа клеток сердечной мышцы) кардиомиоциты — формируют проводящую систему. По своим функция они напоминают нейроны.

Как и скелетные мышцы, мышца сердца способна увеличиваться в объеме и повышать эффективность своей работы. Объём сердца у спортсменов, тренирующих выносливость, может быть больше на 40%, чем у обычного человека! Речь идёт о полезной гипертрофии сердца, когда оно растягивается и способно прокачивать за один удар большее число крови. Существует и другая гипертрофия — называемая «спортивное сердце» или «бычьем сердцем».

Суть в том, что у некоторых спортсменов увеличивается масса самой мышцы, а не её способность к растяжению и проталкиванию больших объёмов крови. Причиной тому служат безответственно составленные программы тренировок. Абсолютно любые физические упражнения, особенно силовые, должны быть построены на базе кардиотренировок. Иначе чрезмерные физические нагрузки на неподготовленное сердце вызывают дистрофию миокарда, что приведёт к ранней смерти.

Проводящая система сердца

Проводящей системой сердца называется группа особых образований, состоящих из нестандартных мышечных волокон (проводящих кардиомиоцитов), и служащих механизмом для обеспечения слаженной работы отделов сердца.

Эта система обеспечивает автоматизм сердца — возбуждение импульсов, рождающихся в кардиомиоцитах без внешнего раздражителя. В здоровом сердце, главный источник импульсов — синоатриальный (синусовый) узел. Он является ведущим и перекрывает импульсы от всех остальных водителей ритма. Но если возникает какое-либо заболевание приводящее к синдрому слабости синусового узла, то другие участки сердца принимают на себя его функцию. Так атриовентрикулярный узел (автоматический центр второго порядка) и пучок Гиса (АЦ третьего порядка) способны активизироваться при слабости синусового узла. Бывают случаи когда вторичные узлы усиливают собственный автоматизм и при нормальной работе синусового узла.

Синусовый узел расположен в верхней задней стенке правого предсердия в непосредственной близости от устья верхней полой вены. Данный узел инициирует импульсы с частотой примерно 80-100 раз в минуту.

Атриовентрикулярный узел (АВ) размещен в нижней части правого предсердия в атриовентрикулярной перегородке. Данная перегородка предотвращает распространение импульса непосредственно в желудочки, минуя АВ узел. Если синусовый узел ослаблен, то атриовентрикулярный возьмёт на себя его функцию и начнёт передавать импульсы сердечной мышце с частотой в 40-60 сокращений в минуту.

Далее атриовентрикулярный узел переходит в пучок Гиса (предсердно-желудочковый пучок подразделяемый на две ножки). Правая ножка устремляется к правому желудочку. Левая ножка делится ещё на две половины.

До конца не изученной является ситуация с левой ножкой пучка Гиса. Считается, что левая ножка волокнами передней ветви устремляется к передней и боковой стенке левого желудочка, а задняя ветвь снабжает волокнами заднюю стенку левого желудочка, и нижние части боковой стенки.

В случае слабости синусового узла и блокады атриовентрикулярного, пучок Гиса способен создавать импульсы со скоростью 30-40 в минуту.

Проводящая система углубляется и далее разветвляясь на более мелкие ветви переходя в итоге в волокна Пуркинье, которые пронизывают весь миокард и  служат передаточным механизмом для сокращения мышц желудочков. Волокна Пуркинье способны инициировать импульсы с частотой 15-20 в минуту.

Исключительно тренированные спортсмены могут иметь нормальную частоту сердечных сокращений в покое вплоть до самой низкой зарегистрированной цифры — всего лишь 28 сокращений сердца в минуту! Однако для среднего человека, пусть даже и ведущего очень активный образ жизни, частота пульса ниже 50 ударов в минуту может быть признаком брадикардии. Если у вас наблюдается такая низкая частота пульса, то следует пройти обследование у кардиолога.

Сердечный ритм

Частота сердечных сокращений у новорождённого может быть около 120 ударов в минуту. С взрослением пульс обычного человека стабилизируется в границах от 60 до 100 ударов в минуту. Хорошо тренированные спортсмены (речь идет о людях с хорошо тренированной сердечно-сосудистой и дыхательной системах) имеют пульс от 40 до 100 сокращений в минуту.

Ритмом сердца управляет нервная система — симпатическая усиливает сокращения, а парасимпатическая ослабляет.

Сердечная деятельность, в определенной степени, зависит от содержания в крови ионов кальция и калия. Другие биологически активные вещества тоже вносят свою лепту в регуляцию ритма сердца. Наше сердце может начать биться чаще под влиянием эндорфинов и гормонов выделяемых при прослушивании любимой музыки или поцелуе.

Кроме того, эндокринная система способна оказывать существенное влияние на сердечный ритм — и на частоту сокращений и на их силу. К примеру, выделение надпочечниками всем известного адреналина вызывает учащение сердечного ритма. Противоположным по эффекту гормоном является ацетилхолин.

Сердечные тоны

Одним из самых простых методов диагностирования заболеваний сердца является прослушивание грудной клетки с помощью стетофонендоскопа (аускультация).

В здоровом сердце, при проведении стандартной аускультации слышно только два сердечных тона — их называют S1 и S2:

  • S1 — звук раздающийся при закрытии атриовентрикулярных (митральный и трехстворчатый) клапанов во время систолы (сокращения) желудочков.
  • S2 — звук раздающийся при закрытии полулунных (аортальный и легочный) клапанов во время диастолы (расслабления) желудочков.

Каждый звук состоит из двух компонентов, но для человеческого уха они сливаются в один из-за очень малого промежутка времени между ними. Если в обычных условиях аускультации становятся слышны дополнительные тоны, то это может говорить о каком-либо заболевании сердечно-сосудистой системы.

Иногда в сердце могут прослушиваться дополнительные аномальные звуки, которые называются шумами в сердце. Как правило, наличие шумов говорит о какой-либо патологии сердца. К примеру, шум может вызвать возврат крови в обратном направлении (регургитация) в связи с неправильной работой или повреждением какого-либо клапана. Однако шум не всегда является симптомом заболевания. Для уточнения причин появления дополнительных звуков в сердце стоит сделать эхокардиографию (УЗИ сердца).

Заболевания сердца

Не удивительно, что в мире всё растёт число сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце — это сложный орган, который фактически отдыхает (если это можно назвать отдыхом) только в промежутках между сердечными сокращениями. Любой сложный и постоянно работающий механизм сам по себе требует как можно более бережного отношения и постоянной профилактики.

Только представьте какая чудовищная нагрузка ложится на сердце учитывая наш образ жизни и низкокачественное изобильное питание. Интересно, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достаточно высока и в странах с высоким уровнем доходов.

Огромные объёмы еды, потребляемые населением состоятельных стран и бесконечная погоня за деньгами, а также связанные с этим стрессы разрушают наше сердце. Ещё одной причиной распространения сердечно-сосудистых заболеваний является гиподинамия — катастрофически низкая физическая активность, уничтожающая весь организм. Или напротив, безграмотное увлечение тяжелыми физическими упражнениями, часто происходящее на фоне болезней сердца, о наличии которых люди даже не подозревают и умудряются умереть прямо во время «оздоровительных» занятий.

Образ жизни и здоровье сердца

Главными факторами повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний являются:

  • Ожирение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки.
  • Обильное низкокачественное питание.
  • Подавленное эмоциональное состояние и стрессы.

Сделайте прочтение этой большой статьи переломным моментом в своей жизни — откажитесь от вредных привычек и измените свой образ жизни.

Источник: zdse.ru