Как проходит экг сердца

Когда пациент жалуется на боли в области сердца или у врача есть какие-либо подозрения, то специалист всегда направляет пациента на электрокардиограмму, или, как принято её называть – ЭКГ.

Данное исследование является неинвазивным, совершенно безопасным, но при этом весьма информативным. Чтобы не были искажены результаты ЭКГ, кардиологи рекомендуют не игнорировать правила подготовки к этому исследованию.

Что такое ЭКГ и для чего оно нужно?

ЭКГ — это исследование работы сердечной мышцы в определенный период времени. Процедуры является неинвазивным, совершенно безопасным и безболезненным исследованием, которое проводят при помощи специальных электродов, закрепляемых в области грудной клетки в определённых точках. Эти электроды улавливают сердечные импульсы, усиливают их и передают на гальванометр. Сигналы записываются регистрирующим устройством в виде зубчатой линии.

Что показывает ЭКГ?

Исследование является безопасной и эффективной процедурой и может назначаться всем людям без исключения, даже детям. ЭКГ позволяет своевременно и точно выявлять сердечно-сосудистые патологии и правильно выбирать схему лечения.

Кардиограмма дает возможность определения следующих особенностей:

частота сердечных сокращений;
толщина стенок миокарда;
нарушения калиево-магниевого обмена;
повреждения миокарда;
характеристики работы кардиостимулятора;
фиксировать источник болей (сердечная патология или нет).

При правильной подготовке пациента к исследованию, ЭКГ позволяет выявить и диагностировать следующие патологии:

аритмия;
тахикардия;
кардиомиопатия;
ИБС;
инфаркт;
перикардит.

Частота исследования

При проведении ЭКГ датчики, которые закреплены на грудной клетке, не оказывают никакого вредного воздействия на организм. Единственной задачей этих датчиков является улавливание и передача сердечных импульсов. Таким образом, ЭКГ не причиняет никакого вреда человеческому организму, даже если проводить исследование ежедневно.

Врачи считают, что обоснована следующая частота проведения ЭКГ:

здоровое население до 40 лет может проводить исследование один раз в год;
людям с хроническими заболеваниями и пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями — график прохождения ЭКГ определяется лечащим, как правило, это 1 раз в квартал;
работникам, связанным с риском, например, службы МЧС и т.д. медики советуют проходить ЭКГ каждые полгода;
люди, которые перешагнули сорокалетний рубеж, должны проходить обследование работы сердца раз в 3-6 месяцев, частота при этом зависит от состояния здоровья и будет определяться только врачом.

Правила подготовки к ЭКГ

Многие люди не сомневаются в том, что ЭКГ совершенно не требует подготовки. Иногда у таких пациентов результат кардиограммы может быть ложным. Даже могут присутствовать элементы, указывающие на развитие патологии сердца. Чтобы исключить риски получения ложных результатов, кардиологи рекомендуют не игнорировать правила подготовки к ЭКГ.

Начинать подготовку необходимо за сутки до исследования.

Сохранение полного спокойствия — накануне проведения исследования необходимо по возможности полностью отстраниться от стрессовых ситуаций. Переживания и высокая тревожность способны исказить результаты кардиограммы.
Полноценный сон — обязательно нужно хорошо выспаться накануне исследования. Уставший организм способствует отклонениям в работе в сердца, так как оно функционирует в усиленном режиме.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков перед исследованием. Дело в том, что алкоголь вызывает сгущение крови, в результате чего сердечная мышца начинает заработать намного сильнее и активнее.
Правильное питание — нельзя нагружать организм слишком плотным ужином или завтраком. Накануне исследования желательно исключить из рациона тяжёлую пищу, отказаться от жирных продуктов. В противном случае организм бросит все силы на переваривание пищи и сердце будет вынуждено работать на износ.
Отказ от физической активности — кардиограмма покажет достоверные результаты, если отказаться накануне от занятий спортом, а утром обойтись без пробежки и зарядки.
Исключить тепловые процедуры — нельзя перед снятием кардиограммы посещать бани и сауны. Врачи советуют также отказаться от принятия ванн. Любые тепловые процедуры могут усилить кровообращения и работу сердца, что исказит результат исследования.
Прием лекарств — не рекомендуется за сутки до обследования принимать какие-либо медикаменты, кроме тех, которые прописаны врачом на регулярной основе. При этом надо обязательно сообщить врачу об употребляемых лекарствах.

В день проведения кардиограммы следует соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от кофе — желательно исключить употребление кофе в день проведения исследования, это касается всех кофеинсодержащих напитков, категорически запрещено принимать энергетики;

исключить применение кремов перед процедурой — нельзя наносить на грудную клетку какие-либо жирные лосьоны или кремы, эта косметика может образовывать на поверхности тела тонкую пленку, через которую будут плохо контактировать электроды;
отказаться от курения за 3 часа до проведения исследования — необходимо отказаться от курения, так как никотин способен вызывать сильное сужение сосудов, которое приводит к чрезмерной активности сердца;
правильная одежда выберите – датчики, фиксирующие сердечные импульсы, устанавливаются в зоне грудной клетки, а также в области икр и запястья, эти участки тела нужно будет оголить перед исследованием, поэтому подберите одежду, которую будет легко снять и она не создаст никаких помех для установки электродов.

Почему результаты ЭКГ могут искажаться

Как показывает практика, чаще всего искажение результатов ЭКГ возникает по следующим причинам:

неправильная установка электродов — эта ошибка не всегда вызвана медицинскими работниками, например, если пациент наносил жирный крем, то датчик просто не может закрепиться в нужном месте и правильно снимать данные;
высокая возбудимость — если накануне был перенесен стресс и пациент не успел перед процедурой расслабиться, то частота сокращений сердца будет больше чем норма;
прием лекарств — сердце очень чувствительно к приему различных медикаментов, в частности, транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов и седативных препаратов.

Если результаты ЭКГ далеки от тех, которые требуются или желаемы, нужно не паниковать, а внимательно проанализировать, не были нарушены правила подготовки к исследованию. Правильная диагностика способна исключить любые нарушения.

Источник: akademiyazd.ru

ПОЛОЖЕНИЕ

об обработке персональных данных

Настоящее Положение определяет политику, порядок и условия Оператора в отношении обработки персональных данных, устанавливает процедуры, направленные на предотвращение и выявление нарушений законодательстваРоссийской Федерации, устранение последствий таких нарушений, связанных с обработкой персональных данных. Все вопросы, связанные с обработкой персональных данных, не урегулированные настоящим Положением, разрешаются в соответствии с действующим законодательством

Российской Федерации в области персональных данных.

1) непосредственно персональные данные.

по вопросам обработки персональных данных, с данным Положением и изменениями к нему. Обучение указанных работников организуется структурным подразделением по повышению квалификации в соответствии с утвержденными Оператором графиками.

условии предварительного согласия субъекта персональных данных. Согласие может быть устным или письменным.

Указанная обработка персональных данных признается осуществляемой без предварительного согласия субъекта персональных данных, если Оператор не докажет, что такое согласие былополучено.

обеспечения защиты персональных данных, обрабатываемых Оператором, от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных;

осуществлять внутренний контроль за соблюдением его подчиненными требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

доводить до сведения сотрудников Оператора положения законодательства Российской Федерации в области персональных данных, локальных актов по вопросам обработки персональных данных, требований к защите персональных данных;

организовать прием и обработку обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей, а также осуществлять контроль за приемом и обработкой таких обращений и запросов;

в случае нарушения требований к защите персональных данных принимать необходимые меры по восстановлению нарушенных прав субъектов персональных данных.

иметь доступ к информации, касающейся порученной ему обработки персональных данных и включающей:

цели обработки персональных данных;

категории обрабатываемых персональных данных;

категории субъектов, персональные данные которых обрабатываются; правовые основания обработки персональных данных;

перечень действий с персональными данными, общее описание используемых у Оператора способов обработки персональных данных;

описание мер, предусмотренных ст. ст. 18.1 и 19 Федерального законаот27.07.2006 N 152-ФЗ»Оперсональных данных», в том числе сведения о наличии шифровальных (криптографических) средств и наименования этихсредств;

дату начала обработки персональных данных;

срок или условия прекращения обработки персональных данных;

сведения о наличии или об отсутствии трансграничной передачи персональных данных в процессе их обработки;

сведения об обеспечении безопасности персональных данных в соответствии с требованиями к защите персональных данных, установленными Правительством Российской Федерации;

привлекать к реализации мер, направленных на обеспечение безопасности персональных данных, иных сотрудников Оператора с возложением на них соответствующих обязанностей и закреплением ответственности.

исполнительной власти, внутренних документов Оператора, а также причин и условий, способствовавших совершениюнарушения.

Источник: www.medcentr23.ru

Область применения

ЭКГ в силу доступности, безвредности, отсутствия дискомфорта подходит для обследования всех категорий населения: беременных, кормящих женщин, детей, людей пожилого возраста, тяжелобольных пациентов. С помощью процедуры можно:

определить частоту и регулярность сердечных сокращений;
обнаружить повреждение миокарда острой или хронической формы (ишемия, инфаркт);
выявить нарушение обмена электролитов и внутрисердечной проводимости;
оценить физическое состояние органа;
обнаружить признаки внесердечных заболеваний (например, тромбоэмболии легочной артерии).

Диагностический метод ЭКГ не имеет аналогов. В комплексе с другими необходимыми анализами дает возможность быстро и объективно поставить диагноз, подобрать соответствующее лечение, включая оперативное вмешательство.

Разновидности ЭКГ сердца

Существует несколько видов ЭКГ сердца, благодаря которым можно оценить работу сердечной мышцы в различных условиях и состояниях.

Классическая электрокардиография

Проводится 5-10 минут и позволяет изучить состояние сердца на момент процедуры. С ее помощью определяют размеры камер, частоту сердечного ритма, проводимость сердечной мышцы, оценивают кровоснабжение миокарда в состоянии покоя. Однако многие сердечные патологии проявляются только во время сна или физической нагрузки, поэтому выявить их на коротком приеме кардиолога крайне затруднительно.

Холтеровский мониторинг (Холтер ЭКГ)

Сложное, углубленное исследование, обеспечивающее непрерывную запись параметров работы сердечной мышцы на протяжении 24-72 часов или до 10 суток (при необходимости). Запись осуществляется специальным прибором, который носят с собой на ремне или поясе. Электроды крепятся к поверхности кожи в определенных местах. После чего человек ведет обычную жизнь (работает, совершает прогулки). При этом он отмечает в блокноте, когда испытывает боль в области сердца, принимает лекарства, приступает к активным физическим нагрузкам. Полученные данные пересматриваются и корректируются врачом, после чего он делает выводы и назначает лечение.

Интересно! Существуют портативные аппараты, которые имплантируют под кожу в районе сердца, чтобы записывать информацию в течение года.

Стресс-тесты (с нагрузкой)

Процедура показывает, как работает сердце во время двигательной активности, и как оно реагирует на различные физические нагрузки. Во время записи кардиограммы человек выполняет гимнастические упражнения, бегает на месте, приседает. Результаты теста сравниваются с данными, снятыми в состоянии покоя. Это позволяет эффективно оценить состояние сердца.

В каких случаях назначается ЭКГ

Плановое обследование показано всем пациентам, госпитализируемым в отделение больницы. Внеплановую и экстренную электрокардиографию проводят при развитии или при подозрении на повреждение миокарда любого характера (токсического, воспалительного, ишемического).

Прямыми показаниями к ЭКГ являются:

метаболический синдром;
нестабильность сердцебиения;
болезни сердечно-сосудистой системы хронической формы;
нарушение кровообращения;
изменения структуры миокарда;
эндокринные заболевания;
ревматизм;
контроль работы кардиостимулятора;
патологии органов дыхания хронического характера;
подготовка к операции.

Медицинскими показаниями для ЭКГ служат:

периодические боли в груди, спине, шее;
одышка и затрудненное дыхание как в спокойном состоянии, так и после физических нагрузок;
повышенное кровяное давление;
отечность нижних конечностей, постоянная слабость, обмороки;
ранее перенесенный инсульт/инфаркт миокарда;
возраст старше 40 лет (ежегодно).

Беременным женщинам электрокардиографию проводят при постановке на учет, а также при наличии тревожных симптомов (обморочные состояния, приступы головокружения, перепады кровяного давления).

Сделать ЭКГ иногда рекомендуют в следующих ситуациях:

диспансеризация (поступление в детский сад, школу, среднее и высшее учебное заведение);
профилактический осмотр;
перед экзаменом на получение водительских прав;
выдача справки для посещения бассейна и занятий активными видами спорта;
оформление на санаторное лечение.

У процедуры нет противопоказаний, кроме пациентов с деформацией грудной клетки, гнойными ранами и воспалительными заболеваниями кожных покровов в области грудного отдела.

Как подготовиться к процедуре, как она проводится, кто делает расшифровку

Особой подготовки электрокардиография не требует. Пациент может пройти обследование в любое время. Перед посещением кабинета функциональной диагностики нужно позаботиться о своем внешнем виде, так как придется обнажить грудь, предплечья и голени, к которым крепятся электроды.

Важно! Перед проведением обследования не рекомендуется переедать, курить, волноваться, посещать спортзал или бегать, употреблять алкоголь, кофе, энергетики.

Снятие ЭКГ выглядит следующим образом: пациент освобождает от одежды необходимые участки тела и укладывается на кушетку. Врач или медсестра обезжиривает кожу специальным средством (либо водой), чтобы «присоски» лучше контактировали с телом, накладывает электроды, включает прибор и делает запись. С полученными результатами и предварительной расшифровкой пациент отправляется к лечащему врачу.

Источник: sem-doctorov.ru

Этапы процедуры снятия ЭКГ

Электрокардиография — метод исследования, при котором происходит регистрация электрических полей сердца, спровоцированных сокращениями сердечной мышцы. В результате специалист получает кардиограмму — изображение графиков кривых. Они могут выводиться на монитор или фиксироваться на специальную бумажную ленту. Для проведения данного вида диагностики необходимо профессиональное медицинское оборудование — кардиограф. Этот прибор состоит из трех обязательных элементов.

Входное устройство, включающее электроды, кабели отведений и их переключатели.
Усилитель сигналов — позволяет усиливать их до необходимой для анализа величины.
Регистрирующий блок для непосредственной записи кардиограммы.

При проведении ЭКГ специалист последовательно работает со всеми этими блоками, соблюдая четкий алгоритм. Он, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов:

подготовка к ЭКГ кабинета, оборудования и пациента;
наложение электродов и подключение отведений по определенной схеме;
настройка усиления для корректного отображения сигнала на кардиограмме;
непосредственная запись электрокардиограммы.

Для информативных и достоверных результатов исследования необходимо избежать ошибок на каждом из этих этапов. Поэтому рассмотрим подробнее их алгоритмы и особенности.

Подготовка

Электрокардиографию рекомендуется проводить в помещении, где исключены посторонние электрические сигналы. Также желательно использовать кушетку, покрытую материалом с заземляющими элементами, например, со специальной сеткой. Как правило, пациента располагают в положении лежа. Затем обезжиривают зоны, где будут установлены электроды и обрабатывают их раствором с изотоническим действием.

Установка электродов

Для снятия ЭКГ могут использоваться как многоразовые, так и одноразовые электроды. Первый вариант в медицинских учреждениях используется чаще, т.к. является более экономичным. Комплект включает в себя:

электроды для конечностей: 4 штуки;
электроды, накладываемые на грудь (один или 6);
груши с присосками.

Каждый электрод необходимо подключать к кабелю, соответствующему именно ему по цвету. Обозначения необходимо запомнить наизусть, т.к. с ними чаще всего возникает путаница.

К электроду на правой руке подключается кабель красного цвета.
На левой — желтый.
К электроду на левой ноге подключается зеленый провод.
На правой будет черный, заземляющий кабель, не снимающий показания.

Фиксация электродов на конечностях

На ногах пара электродов фиксируется с внутренней стороны голени в самом низу. При этом надо помнить, что на правой ноге закрепляется заземляющий датчик. На руках электроды крепятся в области предплечий.

При стандартных отведениях показатели снимаются следующим образом:

руки левая и правая — первое положение;
правая рука и левая нога — второе положение;
левые нога и рука — третье положение.

Таким образом получается треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого соответствует одному и возможных отведений.

Усиленные отведения подразумевают снятие сигнала с помощью одного электрода, который фиксирует разность потенциалов между зоной, где он наложен, и условным электрическим нулем. Они имеют следующие обозначения:

правая рука — aVR;
левая рука — aVL;
левая нога — aVF.

Фиксация электродов в грудных отведениях

Если проводится одноканальное исследование, то применяют всего один электрод. Но в современных ЭКГ для более точной диагностики в большинстве случаев используют 6. Они обозначаются латинской буквой V и накладываются в следующих точках:

V1 — у правого края грудины в 4-ом межреберье, подключается красный провод;
V2 — также в 4-ом межреберье, но уже по левому краю грудины, цвет провода — желтый;
V3 — в середине между 4-ым и 5-ым межреберьями по левой линии, подключаем зеленый кабель;
V4 — по срединно-ключичной линии в 5-ом межреберье, цвет провода — коричневый;
V5 — по передней подмышечной линии в 5-ом межреберье, подсоединяется к черному кабелю;
V6 — в середине подмышечной линии на одном уровне с V450м, цвет провода синий (возможно фиолетовы).

Калибровка усилителя

На данном этапе необходимо настроить усилитель таким образом, чтобы 1mV вызывал отклонение регистрирующей системы и гальванометра, равное строго 10мм. Для этого записывают тестовый милливольт. Если на кардиограмме амплитуда выше нормы, усиление уменьшают, когда она равна 15-20 мм, наоборот, — уменьшают.

Запись электрокардиограммы

Снятие показателей происходит пошагово. Сперва регистрируют сигналы в стандартных отведениях. Затем переходят к усиленным, а заканчивают — грудными отведениями. Для достоверности результатов по каждой схеме сигналы считывают минимум в четырех сердечных циклах.

В проведении ЭКГ нет ничего сложного, если придерживаться алгоритма, внимательно относиться к подключению электродов и правильно калибровать усилитель.

Источник: www.fukuda-denshi.ru