Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца препараты

Гипертрофия левого желудочка является, по общепринятому мнению, не отдельным заболеванием, а его определенным симптомом. В большинстве случаев она сопровождает патологию сердца и сосудов.

Лечение гипертрофии миокарда направлено на такие цели:

уменьшение интенсивности клинических проявлений;
возможность продлить жизнь больного;
уменьшение выраженности, предотвращение прогрессирования гипертрофии миокарда и ее последствий;
профилактика всех видов осложнений, в том числе и опасных для жизни.

Лечение определяется с учетом формы заболевания, прогноза, процента риска развития внезапной сердечной смерти, а также согласно динамике хронической сердечной недостаточности, появлению или отсутствию в клинике у больного аритмий, которые несут угрозу для его жизни.

Из простых мер, которые может выполнят сам пациент, рекомендуется нормализация режима сна и отдыха, регулировка физических и психических нагрузок, отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций врача.

Важным компонентом лечения является дозированная физическая нагрузка. Разрешены: бег, аэробика, плаванье. Нагрузки не должны быть чрезмерными. Не стоит забывать о необходимости регулярного мониторинга артериального давления и посещения кардиолога.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются, если гипертрофия левого желудочка проявляет себя клинически. Назначенные медикаменты должны оказать влияние на повышенное давление в выходном тракте левого желудочка, учитывать степень ГЛЖ, корректировать симптомы хронической сердечной недостаточности.

Основными лекарственными средствами, которыми лечится гипертрофия миокарда, являются бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Если установлено нарушение ритма, то используют при ГЛЖ амиодарон и дизопирамид.

Бета-адреноблокаторы помогают добиться успеха в 30-60% случаев, как в случае обструктивных, так и необструктивных форм. Препараты этой группы: атенолол, пропранолол, надолол, соталол. Они все снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, а во время психоэмоционального и физического напряжения снижают воздействие симпатоадреналовой системы.
Результатом лечения препаратами этой группы становится улучшения качества жизни пациента, купирование симптоматики: болевой приступ стенокардии купируется или предупреждается его возникновение, а одышка и сердцебиение уменьшаются. Бета-адренолокаторы способны предотвратить повышение градиента давления в выходном тракте ЛЖ при лабильной или латентной форме обструкции, вызывая ремоделирование миокарда. Недостаток этих лекарств- они не влияют на выживаемость больных с гипертрофией левого желудочка.

Преимущество отдают бета-адреноблокаторам, не обладающим внутренней симпатомиметической активностью. Например, пропранолол. Начальные дозировки от 20 мг., кратность приема 3-4 раза в сутки. Доза подлежит постепенному увеличению, при этом проводится постоянный мониторинг частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. Дозу повышают до максимально эффективной, от 120 до 240 мг. Если применение высоких дох приводит к появлению нежелательных реакций, то рекомендуется заменить препарат на кардиоселективный блокатор бета-рецепторов.
Отдельный подход применяется к пациентам, у которых развилась хроническая сердечная недостаточность. Это следует учитывать при назначении метопролола, карведилола, бисопролола.

Иной механизм действия у блокаторов кальциевых каналов. Их назначение оправдано, согласно патогенезу гипертрофии ЛЖ. Они снижают концентрацию ионов кальция внутри кардиомиоцитов, тем самым нормализуя сократительную функцию, подавляя процесс гипертрофии. Основные их действия- снижение сократительной силы сердца, положительных инотропный эффект, а также положительное хронотропное действие. Соответственно, уменьшаются и субъективные проявления болезни.
Примером может служить верапамил. Он, как и блокаторы бета-рецепторов, снижает потребность клеток миокарда к кислороду, снижает его потребление тканями сердца. Это значительно уменьшает проявления, свойственные ишемии миокарда, улучшает его диастолическую функцию, больные более устойчивы к физическому виду нагрузок, а субаортальный градиент давления снижается.
Лечение Верапамилом показывает эффективные результаты у 60-8-% пациентов с необструктивной формой ГЛЖ, даже в случае рефрактерности к блокаторам бета-рецепторов.

При назначении препарата следует учесть некоторые особенности:

он снижает общее периферическое сосудистое сопротивление;
уменьшает постнагрузку.

В связи с риском развития жизненно опасных осложнений у больных с тяжелой формой сердечной астмы, наличием тяжелой обструкции выходного тракта желудочка, с высоким уровнем давления в стволе легочной артерии, препараты назначаются с осторожностью.
Возможные осложнения: отек легких, синдром внезапной сердечной смерти, кардиогенный шок в результате резкого увеличения градиента давления в полости левого желудочка.

Дозировка верапамила от 20 до 40 мг. трижды в сутки. Предпочтение отдают медленно освобождающимся формам. Если больной хорошо переносит лечение, то постепенно повышают среднюю суточную дозу, доводя до 160-240 мг., не забывая контролировать частоту сердечных сокращений.

Дополнительные препараты.

В первую очередь, это антиаритмические. Например, Дизопирамид. Он относится к классу 1А, имеет выраженный инотропный эффект. Применение при гипертрофии миокарда этого лекарства способствует уменьшению явлений обструкции, также снижается объем обратного тока крови (митральная регургитация), улучшается диастолическая функция сердца. Доза составляет от 300 до 600 мг. Побочным эффектом считается негативное влияние на гемодинамику за счет ускорения проведения электрического импульса через атриовентрикулярный узел, результатом чего становится учащенное биение сердца.

Антикоагулянты. Назначают больным, имеющим риск развития тромбоэмболии.
Препараты магния, калия.
Если гипертрофия миокарда левого желудочка вызвана артериальной гипертензией или сопровождается ей, то лечение дополняют антигипертензивными средствами.

Критерии эффективности терапии:

снижена степень обструкции в выносящем пути левого желудочка;
увеличена продолжительность жизни;
нет опасности развития осложнений, угрожающих жизни (аритмии, синкопальные состояния, приступы стенокардии);
приостановлено или предотвращено прогрессирование хронической сердечной недостаточности;
улучшение качества жизни пациента (переносит допустимые физические нагрузки, без труда выполняет ежедневную домашнюю работу).

Сложности в терапии больных с сопутствующей патологией

Значительные затруднения представляют ситуации, когда у пациента гипертрофия сопровождается хронической недостаточностью сердца. Такие препараты, как диуретики, вазодилататоры из группы нитратов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, гликозиды влияют на уровень давления в выносящем тракте левого желудочка. Соответственно, она усугубляют клиническое течение заболевания. Поэтому их применение противопоказано, если у пациента гипертрофия сердца сопровождается симптомами обструкции в состоянии покоя или после провокационных проб.

Хирургическое вмешательство

Как лечить гипертрофию левого желудочка с помощью иных методов, если нет эффекта от лекарственных средств, знают специалисты. Гипертрофия сердца, обструктивной формы лечится с помощью оперативного метода с 60-х годов. Основным показанием является наличие обструктивной формы, рефрактерной к терапии медикаментозными средствами. Это наблюдается примерно в 5% случаев ГЛЖ.
К сожалению, хирургическое лечение почти не влияет на продолжительность жизни больных. Основные методики: миосептэктомия и миомэктомия.

Кроме оперативных методов существуют и другие, не менее эффективные:

септальная абляция, алкогольная с помощью катетера;
электрокардиостимуляция двухкамерная.

Таким образом, если медикаментозное лечение неэффективно, специалистам доступны другие способы: хирургическое лечение, электрические и малоинвазивные методы терапии ГЛЖ.

Следует учитывать, что больные с гипертрофией обструктивной формы относятся к категории риска по развитию инфекционного воспаления эндокарда. Поэтому любые медицинские манипуляции (стоматологические, малые хирургические, эндоскопические) проводятся «под прикрытием» антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Источник: LechimSerdce.ru

Причины болезни

Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.

Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».

Также недуг может возникнуть из-за лишнего веса. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку для сердца, из-за чего мышца вынуждена работать более интенсивно.

А вот заболевания, которые провоцируют утолщение стенки этой камеры сердца:

хроническая гипертония (давление выше 145 на 100 мм рт. ст.);
сужение аортального клапана;
атеросклероз аорты.

Болезнь бывает и врожденной. Если стенка утолщена не сильно (значение не превышает 18 мм) – лечение не требуется.

Характерные симптомы

Специфических проявлений заболевания не существует. У 50% больных патология протекает бессимптомно.

У другой половины пациентов аномалия проявляется симптомами сердечной недостаточности. Вот признаки гипертрофии левого желудочка в данном случае:

У многих больных симптомы проявляются только после физических нагрузок или стрессов.

Проявления заболевания значительно усиливаются во время беременности.

Диагностика

Такое заболевание можно выявить во время планового медицинского осмотра. Наиболее часто его диагностируют у спортсменов, которые проходят тщательное обследование минимум раз в год.

Аномалию можно заметить при проведении Эхо КГ – исследования всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Эту диагностическую процедуру назначают больным гипертонией, а также тем, кто пришел с жалобами на одышку, головокружение, слабость и боли в грудной клетке.

Если на Эхо КГ выявили утолщение стенки левого желудочка – пациенту назначают дополнительное обследование для установления причины заболевания:

После выявления причины гипертрофии назначают лечение основного заболевания.

Методы лечения

Несмотря на то, что полностью устранить утолщение стенки левого желудочка можно только хирургическим путем, чаще всего проводят консервативную терапию, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.

Тактика лечения зависит от заболевания, которое спровоцировало проблему.

Консервативная терапия: медикаменты

При гипертонии

Применяют один из приведенных ниже препаратов, не все одновременно.

Группа препаратов	Эффект	Примеры лекарств
Ингибиторы АПФ	Понижают артериальное давление	Лизиноприл, Эналаприл, Диротон
Бета-адреноблокаторы	Снижают давление и замедляют пульс	Метопролол, Анаприлин, Атенолол
Блокаторы кальциевых каналов	Расширяют артерии, в том числе и коронарные, уменьшают пульс	Дилтиазем, Верапамил,

При атеросклерозе аорты

Группа препаратов	Эффект	Примеры лекарств
Статины	Регулируют уровень холестерина в крови	Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин
Эндотелиотропные препараты	Питают внутренние стенки сосудов и укрепляют их, останавливают откладывание холестерина на стенках сосудов	Пирикарбат, Поликозанол
Антиагреганты	Препятствуют образованию тромбов	Аспирин, Клопидогрел

При осложнениях

Группа препаратов	Эффект	Примеры лекарств
Антиаритмические	Снимают приступы аритмии	Дизапирамид, Хинидин
Нитраты	Купируют приступы боли в сердце	Нитроглицерин

Операции

Если гипертрофия левого желудочка спровоцирована пороками сердца, ее придется лечить с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ГЛЖ может быть двух видов:

Обычно достаточно лечения заболевания, которое вызвало утолщение стенки левого желудочка. Но если гипертрофия левого желудочка выражена сильно, могут назначить операцию по иссечению лишних тканей разросшегося сердца.

Образ жизни и диета

Если у вас диагностировали эту аномалию сердца, в первую очередь:

бросьте все вредные привычки;
избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть;
займитесь лечебной физкультурой, если ведете сидячий образ жизни;
избегайте стрессов;
если ваша работа предусматривает тяжелый физический труд, смените ее.

Если увеличение левого желудочка вызвана артериальной гипертензией или атеросклерозом аорты, придерживайтесь диеты, которую назначит вам врач.

Спортсменам с гипертрофией левого желудочка понадобится консультация спортивного врача. Если патология сильно выражена, вас могут отстранить от спорта.

Народные средства

Они помогут бороться с ГЛЖ, вызванной гипертонией.

Ни в коем случае не заменяйте традиционное лечение народными средствами. Перед применением рецептов альтернативной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Капли из ландыша	Возьмите 1 столовую ложку цветков ландыша, залейте стаканом натуральной водки или водным раствором спирта, герметично закройте. Настаивайте 2 недели в темном прохладном месте. Разбавляйте 15 капель средства в 0,5 стакана воды и принимайте трижды в сутки.
Зверобой	Возьмите 50 г зверобоя, залейте 1 л воды, кипятите на протяжении 30 минут. Принимайте по трети стакана трижды в сутки.
Голубика	Возьмите 1 ст. л. побегов растения, залейте 200 мл воды, кипятите 10 минут. Принимайте по 1 ст. л. трижды в сутки.
Травяной сбор	Возьмите 1,5 ст. л. пустырника, 1 ст. л. багульника, 1 ст. л. сушеницы. Залейте 1 л воды, кипятите 5 минут. Закройте и поставьте в теплое темное место на 4 часа. Пейте по 0,5 стакана трижды в день за четверть часа до еды.

Осложнения и прогноз

Прогноз при этом пороке сердца благоприятный, если вовремя выявить причину. Иногда болезнь даже не надо лечить.

Если утолщение стенки левого желудочка небольшое и не сопровождается никакими признаками и дополнительными заболеваниями, лечение не требуется. Чаще всего такое течение болезни встречается у спортсменов.

Гипертрофия левого желудочка, связанная с патологическими процессами в сердце и сосудах, может привести к таким осложнениям:

стенокардия с частыми приступами боли;
опасные аритмии (трепетание желудочков);
инфаркт миокарда.

Гипертрофия левого желудочка представляет особую опасность, только если является признаком стеноза аортального клапана либо сильного атеросклероза аорты.

Смертность при заболевании составляет всего 4%. Поэтому ГЛЖ можно назвать неопасным пороком сердца.

Источник: okardio.com

Опасность заболевания

Левый желудочек в здоровом организме является одним из главных связующих звеньев в кровеносной системе человека, позволяя крови по артериям передвигаться в аорту. Далее кровь проникает в органы и ткани через кровеносные сосуды.

Однако при гипертрофии разрастается мышечная ткань межжелудочковой перегородки, что весьма сильно сужает просвет левого желудочка. В результате этого нарушается не только кровообращение, но и другие обменные процессы организма. Это происходит из-за того, что к органам и тканям поступает мало кислорода и микроэлементов.

Причины возникновения гипертрофии

В группе риска находится определенная категория граждан, в основном это пожилые люди, имеющие заболевание гипертония. Как ни странно, в последнее время болезнь всё чаще поражает молодых, имеющих сходные проблемы со здоровьем.
Обычно данный недуг считается последствием других хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы:

Врожденные и приобретенные пороки сердца;
Аортальный стеноз;
Атеросклероз аорты;
Ишемическая сердечная болезнь;
Недостаточность проходимости сердечных клапанов;
Коарктация;
Гипертериоз;
Гипертония.

Наиболее часто причиной гипертрофии левого желудочка сердца становится гипертония. Происходит это из-за того, что повышенное артериальное давление перенапрягает сердечную мышцу, увеличивая количество сокращений.

Большое влияние могут оказывать половые признаки, возраст и даже неправильное питание. Поэтому каждый человек должен пристально следить за своим здоровьем и посещать врача. Ведь, как было сказано выше, гипертрофия, как и любое другое заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Симптоматика

Признаки проявления гипертрофии левого желудочка сердца могут скрываться годами. Опытные специалисты выделяют некоторые характерные симптомы гипертрофии левого желудочка:

Частое повышение артериального давления (гипертония);
Появление одышки у внешне здорового человека;
Быстрая утомляемость;
Учащенное сердцебиение, либо, наоборот, значительное снижение ритма;
Головные боли, частое головокружение;
Частые обмороки;
Появление «сердечного» кашля;
Бессонница;
Возникновение болевых ощущений, либо тяжести в области сердца.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту для диагностики и постановки точного диагноза.

Многие люди при обнаружении признаков гипертрофии пытаются лечиться народными средствами. Нельзя с уверенностью сказать, что они малоэффективны, однако, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь именно совместное лечение лекарственными препаратами и народными средствами позволит достичь быстрого и положительного результата.

Лечебная терапия

Медикаментозное лечение

Правильная терапия любого заболевания должна основываться на причине появления. Поэтому очень важно не только снять симптомы, но и устранить непосредственную причину недуга. Составлением курса лечения должен заниматься лечащий врач.

Стоит отметить, что не рекомендуется самостоятельно употреблять лекарственные препараты. Это очень опасно, так как каждый организм имеет личные особенности, что проявляется в непереносимости лекарственных средств. Поэтому, принимая определённые препараты без консультации врача, можно только усугубить характер заболевания.

Лечение лекарственными травами

Благодаря полезным лекарственным свойствам некоторых растений медикаментозное лечение может быть дополнено средствами народной медицины.

Многие народные средства при лечении гипертрофии левого желудочка сердца созданы на основе лекарственных трав. Это позволяет нормализовать функции сердца и восстановить разрушенные структуры. Кроме того, травы значительно улучшают обменные процессы в организме.

На сегодняшний день используется множество трав с лекарственным значением, которые можно использовать для лечения гипертрофии левого желудочка: настойки на пустырнике, зверобое и боярышнике, побеги голубики, багульник, сушеница, ягоды и листья клюквы, адонис, цветы ландыша, чеснок.

При лечении народными методами, следует учитывать, что некоторые средства от гипертрофии содержат множество различных лекарственных трав, нужно строго соблюдать дозировку каждого ингредиента для приготовления настойки или суспензии. Это позволит избежать рисков возникновения осложнений или усугубления характера заболевания.

Народные рецепты

Козье молоко весьма эффективно для лечения гипертрофии левого желудочка. Для получения лучшего результата его нужно довести до кипения, после чего перелить в термос и дать настояться одну ночь. После этого необходимо поместить молоко в духовку на 20 минут и достать тогда, когда появится коричневая пенка.
Красное вино, пожалуй, ничуть не уступает в эффективности лечения. Поэтому очень популярным средством для устранения признаков гипертрофии левого желудочка считается настойка вина и розмарина. Для этого берётся 100 грамм розмарина и 2 литра сухого красного вина. Смесь нужно настоять в течение одного месяца. После этого ее принимают по 50 мл ежедневно около двух месяцев.
Настойка на петрушке и винном уксусе. Для её приготовления нужен литр вина, 10 гр петрушки и 15 мл обычного винного уксуса. Вино нужно довести до кипения на умеренном огне, после чего добавить мёд. Готовый отвар перелить в тёмное стекло, убрать в холодное место. Можно применять по 2 ложки трижды в день.
Чеснок дважды пропускается через мясорубку, перемешивается с мёдом до однородной массы. Получившуюся массу перекладывают в стеклянную емкость, хранят в холодном месте (балкон, холодильник). Рекомендуется использовать перед едой по три ложки.
Хорошим средством станет варенье из ягод земляники. Не зря его прописывают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Свежие плоды земляники варят с сахаром (в пропорции на 1 кг ягод 0,2 кг сахара) более часа на умеренном огне, постоянно помешивая. Употреблять готовое варенье можно в разумных объемах

Правильное питание

Важную роль в лечении и профилактике гипертрофии левого желудочка сердца играет правильное питание и специальная диета. Несмотря на причину возникновения заболевания, все больные должны придерживаться особой диеты. Ее главные принципы:

Изменение ежедневного рациона на более полезный, для этого рекомендуется исключить жирное мясо, кондитерские изделия, некоторые виды рыбы.
Отказ от приправ и соли, а также от консервов.
Разнообразить рацион свежими овощами и фруктами, причем желательно готовить их на пару.
Включение большого количества морепродуктов и сухофруктов (курага, изюм, грецкий орех).

Для людей, страдающих ГЛЖ, специалисты рекомендуют включить в свой ежедневный рацион:

молочные продукты: кефир, молоко, сметану;
растительные жиры;
нежирное мясо (преимущественно куриное), рыбу;
злаковые;
разнообразить напитки: компоты из сухофруктов, ягодные морсы, свежие соки.

Список запрещенных продуктов

Не рекомендуется людям с гипертрофией левого желудочка употреблять:

Много жидкости;
Соль;
Сладкую выпечку и десерты;
Животный жир, сало.

Следует исключить из ежедневного рациона всё жирное, жареное, пряное и острое. Очень важно перейти на режим питания, при этом употребляя только полезные продукты, разрешенные лечащим врачом. Питание должно быть дробным: 4-6 раз в день и обязательно небольшими порциями. Не рекомендуется плотно есть после 19.00 часов вечера, поскольку это нагружает уставшие за день системы организма.

Придерживаясь назначенного медикаментозного, народного лечения и специальной диеты можно очень быстро достичь нужного эффекта и устранить причины возникновения гипертрофии.

Заключение

Даже несмотря на то, что в настоящее время гипертрофические изменения левого желудочка сердца все чаще диагностируются, заболевание можно и нужно правильно лечить. Поэтому сейчас каждый человек должен пристально следить не только за своим здоровьем, но и своих близких и родных. Помните, что очень важно вовремя заметить болезнь и начать правильное лечение.

Источник: SilaSerdca.ru

Причины и факторы риска

Вызвать синдром утолщения сердечной мышцы могут такие проблемы как:

Гипертония – в 90% случаев у людей, страдающих артериальной гипертензией.
Пороки сердца – как врожденные, так и приобретенные.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Сахарный диабет.
Избыточная масса тела.
Психоэмоциональные нестабильные состояния – стресс, тревога, волнение и др.
Малоподвижный образ жизни.
Наследственность.
Вредные привычки – алкоголизм, курение, наркомания.

1Отчего и почему

Прежде, чем мы коснемся самого лечения гипертрофии левого желудочка, стоит поговорить о причинах заболевания. Весь диагностический поиск врача направлен на установление причины заболевания. Если выявлены диагностические признаки, указывающие на гипертрофию левого желудочка, дальнейший поиск будет сконцентрирован на установлении причины. Основными причинами, которые приводят к гипертрофии миокарда, являются следующие:

артериальная гипертензия,
ишемическая болезнь сердца,
гипертрофическая кардиомиопатия,
аортальный стеноз,
ожирение,
интенсивные физические нагрузки,
мышечная дистрофия.

Важное место занимают и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут повлиять на эффективность лечения и прогноз заболевания. Выделяют следующие факторы риска:

повышенное артериальное давление;
возраст: женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет;
курение;
нарушения липидного обмена;
повышенный уровень глюкозы крови;
ожирение;
семейный анамнез — наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников до 55 лет (мужчины) и до 65 лет (женщины);
сахарный диабет.

Признаки ГЛЖ сердца

Проблема гипертрофии в том, что она не имеет симптомов. Врачи могут заподозрить недуг по таким проявлениям:

ощущение удушья;
обморочное состояние;
головокружение;
бессонница;
синдром трепещущего сердца;
боль в левой части груди – защемление, сжатие, сдавливание и т. п.;
сильная утомляемость при прежней активной физической нагрузке;
перепады давления;
мигрень;
накопление жидкости в нижних конечностях (отечность);
одышка.

Косвенные признаки ГЛЖ сердца — это те показатели, которые видны при инструментальных методах исследования при ЭКГ. К ним относится: нарушение внутрижелудочковой проводимости, фазы реполяризации, уменьшение амплитуды зубца Т.

Диагностика ГЛЖ

Прежде чем поставить диагноз «ГЛЖ сердца», кардиолог на первичном приеме должен:

Опросить пациента – узнать, какие у того жалобы, чем занимается, ведет ли активный образ жизни, имеются ли вредные привычки и т. д.
Выполнить осмотр при помощи пальпации, установить границы сердца, их смещение, выяснить ширину сосудистого пучка и т. п.
Прослушать пациента, определить нарушения в дыхании, усиление или приглушенность тонов «двигателя».

Электрокардиограмма – один из самых распространенных способов диагностики. ЭКГ определяет толщину миокарда, а также выраженные признаки: сердечный выброс, градиент давления и др. Однако ГЛЖ сердца на ЭКГ не дает стопроцентной гарантии при постановке диагноза, потому что общие признаки могут быть характерны и для здорового человека.

Более обширный и глубокий анализ сердечной мышцы. С его помощью можно определить, насколько был утолщен миокард и его перегородки, какие участки наблюдаются со сниженной сократимостью, общее состояние работы сердечной мышцы.

Это эхокардиография с эффектом Доплера, благодаря которой можно определить скорость, направление крови по сосудам. С ее помощью специалист может увидеть форму и размер полостей сердца, работу сердечных клапанов, оценить сократительную способность миокарда.

Это точный метод исследования, благодаря которому специалист имеет возможность получить снимки с высоким разрешением, оценить сократительную способность миокарда, поставить окончательный диагноз. С помощью МРТ врач может проводить динамические наблюдения за состоянием здоровья пациента во время медикаментозного лечения либо проанализировать результаты оперативного вмешательства.

Чтобы оценить работу миокарда специалист может назначить пациенту пробы с изменением положения тела, атмосферного давления, температуры окружающей среды и другие.

В зависимости от состояния пациента диагностические методы могут дополняться коронарографией, флюорографией и др.

3Артериальная гипертензия

Являясь одной из самых частых причин развития гипертрофии левого желудочка, повышенное давление у пациента не должно оставаться без внимания. Лечение артериальной гипертензии (АГ) представляет собой целый комплекс мероприятий. Немедикаментозное лечение. Модификация образа жизни занимает очень важное место в немедикаментозном лечении АГ, так как в некоторых случаях устранение факторов риска позволяет добиться положительных результатов без назначения лекарственной терапии. К основным моментам такого лечения относятся следующие:

Снижение избыточной массы тела. Для подсчета индекса массы тела можно использовать простейшую формулу: масса тела в кг/ квадрат роста в м. Нормальные показатели индекса массы тела находятся в пределах 18,5 -24,9 кг/м2.
Снижение потребления поваренной соли до 5 мг в сутки.
Отказ от курения.
Коррекция уровня сахара в крови.
Повышение уровня физической активности. Положительный эффект в отношении снижения артериального давления оказывают регулярные 30-40 минутные физические нагрузки с минимальной частотой 4 раза в неделю.
Ограничение потребления алкоголя, а лучше полный отказ от него. Не стоит забывать, что употребление пива также является фактором риска.
Соблюдение диеты с большим содержанием овощей и фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов с пониженной жирностью, зерновых продуктов. Приготовление пищи преимущественно в отварном и запеченном виде.

Лекарственная терапия. В каждой конкретной ситуации врач принимает решение, какую лечебную тактику избрать. Кому-то необходимо серьезно взяться за изменение образа жизни и повременить с назначением лекарственных препаратов. Другой же категории лиц необходимо комплексное лечение с обязательным назначением лекарственных препаратов.

Препаратам из группы ингибиторов АПФ приписывают свойство положительно влиять на процессы гипертрофии левого желудочка, вызывая частично обратное ее развитие. Для коррекции липидного дисбаланса назначаются препараты из группы гиполипидемических средств — статинов. Также в лечении АГ могут применяться ацетилсалициловая кислота (АСК), сахароснижающие препараты.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Терапия ГЛЖ сводится к трем пунктам:

Устранение симптоматики проблемы.
Улучшение состояния здоровья.
Предотвращение рецидива, прогрессирования заболевания.

Поскольку в большинстве случаев ГЛЖ является следствием артериальной гипертензии, тогда под контролем врача пациенту прописываются такие лекарства, которые смогут нормализовать его состояние:

Ингибиторы АПФ – таблетки «Лизиноприл», «Квадриприл» и другие. Эти лекарства налаживают давление, а если принимать их продолжительное время (не меньше полугода), то можно добиться нормализации показателей толщины стенок миокарда.
Бета-блокаторы – лекарства «Метопролол», «Бисопролол». Эти таблетки снижают нагрузку на сердце, уменьшают частоту сердечных сокращений.
Средства на основе нитроглицерина. Они способны расширять сосуды миокарда, благодаря чему снижается нагрузка на мышцу.

Если причиной утолщения стенки служит порок сердца, тогда избавляться от патологии следует путем оперативного вмешательства. При этом оно может проходить в виде:

Стентирования аорты.
Протезирования (пересадка сердца).
Извлечения части мышцы, перекрывающей доступ крови к аорте.

Домашние методы справляются только с ГЛЖ, которая была вызвана гипертонией. Прибегать к помощи нетрадиционных средств нужно после получения одобрения доктора.

Среди народных методов можно выделить такие рецепты:

Лекарство из зверобоя – на 100 г сухой травы 2 л воды. Вскипятить сырье, проварить 10 минут. Настоять, добавить мед (200 г). Принимать по 2 столовых ложки в день на протяжении месяца. Зверобой успокаивает, очищает кровеносные сосуды, предотвращает аритмию.
Кашица из клюквы. Свежие ягоды растереть с медом или сахаром. Принимать по 1 ст. л. после еды. Клюква улучшает кровоток, восстанавливает эластичность сосудов, снижает давление, обладает общеукрепляющим действием. Желательно делать кашицу ежедневно, чтобы принимать лекарство в свежем виде.
Средство на основе чеснока. Очищенные зубчики измельчить в чесночнице. Добавить мед (соотношение 1:1). Поставить настаиваться в темное место на 5–7 дней, периодически встряхивая содержимое банки. Употреблять по столовой ложке трижды в сутки. Регулярный прием чеснока очищает и укрепляет сосуды, способствует устранению аритмии, полезен при гипертонии, сердечной недостаточности.
Отвар из побегов голубики. Смешать 10 г сырья с 250 мл воды. Кипятить 10 минут, охладить, процедить. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
растет продолжительность жизни пациента
не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
не прогрессирует сердечная недостаточность
улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Особенности питания

Для укрепления стенок желудочка, а также для восстановления работы миокарда очень важно соблюдать диету:

Снизить потребление соли. Она повышает давление, а это может стать причиной инсультов и ишемии.
Ежедневно принимать морепродукты – кальмары, креветки, мидии, устрицы, рыбу. Они улучшают состояние сосудов, сокращают вероятность появления сердечного приступа.
Регулярно употреблять свежие овощи, фрукты, а также сухофрукты. Бананы, курага, финики, инжир, яблоки, сливы, гранаты – все эти продукты делают сосуды эластичными, снимают спазмы при артериальной гипертензии, выводят вредный холестерин.
Исключить из рациона копчености, жирную пищу – она повышает риск возникновения сердечных заболеваний за счет транс-жиров.

Больным нужно дробно питаться, понемногу, употреблять морковный сок, предпочтение отдавать протертым кашам. Исключить из рациона пряности, специи.

Про кардиомиопатии

Это заболевание относится к идиопатическим заболеваниям, когда причину заболевания установить невозможно. Лечение проводится при наличии симптомов. Основной немедикаментозной мерой является устранение интенсивных ФН, которые способствуют прогрессированию гипертрофии левого желудочка сердца. Основными группами препаратов при гипертрофической кардиомиопатии являются бета-адреноблокаторы, верапамил из группы блокаторов кальциевых каналов, могут применяться антиаритмики.

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Статистические данные

ГЛЖ сердца зачастую фиксируется у больных в возрасте 20-40 лет.
Женщины страдают от ГЛЖ реже, чем мужчины.
Утолщение левого желудочка со временем и при отсутствии лечения приводит к увеличению правого предсердия.
Летальный исход от этого недуга наступает в 2–8% случаев.
На начальной стадии гипертрофии пациент имеет благоприятный прогноз в выздоровлении.
Больным важно отдыхать не меньше 7 часов в день, отказаться от продуктов, которые приводят к интоксикации, зашлакованности, постоянно контролировать давление, снизить физические нагрузки.

ГЛЖ сердца – это опасная патология, потому что вначале она себя может никак не проявлять и только на ЭКГ, УЗИ и МРТ кардиолог увидит изменения в работе сердечной мышцы. Если врач обнаружит ГЛЖ, то обязательно начнет лечить больного: медикаментозным либо хирургическим путем. В зависимости от причины патологии и ее выраженности. При своевременном обращении к кардиологу прогноз благоприятный.

6Аортальный стеноз

Основным методом лечения аортального стеноза является хирургический метод лечения. Еще никто не придумал такой чудной таблетки, которая бы заставила клапан расправиться и работать как прежде. Основным методом хирургической коррекции аортального стеноза является протезирование клапана аорты. Нелеченый аортальный стеноз создает условия для постоянной перегрузки левого желудочка.

7Ожирение

Лечение ожирения должно проводиться с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Если у пациента индекс массы тела превышает 25 кг/м2, необходимо заниматься снижением веса. Если индекс массы тела больше 30, могут назначаться лекарственные препараты. Очень часто лица с ожирением имеют повышенный уровень глюкозы в крови и нарушение липидного обмена.

8Физические нагрузки

Лица, профессионально занимающиеся спортом, а также те люди, которым в силу своей профессии приходиться выполнять интенсивные физические нагрузки, стоят в кандидаты приобретения рабочей гипертрофии левого желудочка сердца. С первого взгляда, кажется, что здесь ничего плохого нет в таком утолщении стенки левого желудочка. Кому помешает «накаченное» сердце, которое способно перекачивать больше кислорода, выдерживать интенсивные физические нагрузки и т.д.?

В вопросе с рабочей гипертрофией левого желудочка важно помнить о том, что у человека должно быть чувство меры. Спортивное сердце или рабочую гипертрофию от патологической отличает то, что с утолщением сердечной мышцы (миокарда) разрастается и капиллярная сеть, которая обеспечивает сбалансированную работу миокарда.

Для людей, занимающихся спортом, важно не перетренировать себя, соблюдать минимальный уровень физической активности, не бросать резко тренировки. Важно также избегать перетренированности к которой могут приводить следующие моменты: недостаточное восстановление между тренировками, резкий прирост нагрузок, увеличение длительности нагрузок.

https://www.youtube.com/watch?v=XuR4UVRVBec

При выявлении каких-то отклонений, люди с рабочей гипертрофией левого желудочка должны быть отстранены от выполнения физических нагрузок на определенный промежуток времени для полного восстановления сил организма. После завершения спортивной карьеры не стоит завязывать с физическими нагрузками. Бывают моменты, когда профессиональные спортсмены после ухода из спорта начинают жаловаться на повышение артериального давления. В таких случаях важно поддерживать минимальный уровень физической активности, позволяющий держать свой организм в тонусе.

Источник: serdse.top