Как колит сердце признаки

Признаки заболеваний сердца

Диагностика кардиологического заболевания сложна для человека, далекого от медицины. Иногда сердечные болезни протекают незаметно для заболевшего. Напротив, отдельные сбои в организме — остеохондроз, невралгии, заболевания легких, желудочно-кишечного тракта — могут причинять острый болевой спазм. Необходимо знать, как болит сердце, признаки, в каком месте она возникает.

Следует помнить, что болезни сердца появляются не вдруг. Острому состоянию за несколько месяцев, иногда лет, предшествуют сигнальные симптомы. Вот перечень первых признаков, появление которых заставляет предположить кардиологическую патологию:

давящие, сжимающие болевые ощущения за грудиной;
иррадиация в левую руку, шею, лопатку, челюсть;
боль возникает и усиливается в моменты физической активности, во время отдыха проходит;
неровное сердцебиение, неустойчивый пульс;
сопутствующие состояния: усталость, одышка, тошнота, потливость;
появление отеков ступней и рук;
бессонница, нарушения сна;
апноэ, храп во время сна.

Данные симптомы должны насторожить вас и побудить обследоваться, не дожидаясь угрожающего здоровью состояния.

Болевые симптомы при ИБС

Ишемическая болезнь сердца — патология, вызванная нарушением кровоснабжения миокарда. Наиболее частая причина ИБС — атеросклероз коронарных артерий. Выделяют две острые клинические формы болезни: стенокардию и инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда и приступ стенокардии — жизнеугрожающие состояния, требующие неотложного вмешательства!

Как распознать стенокардию

Стенокардия — наиболее распространенная причина сердечных болей. В основном проявляется у пожилых, однако болезнь молодеет, все чаще затрагивая людей среднего возраста и младше.

Проявления стенокардии характеризуются признаками:

усиливающиеся и затихающие приступы;
сдавливающие, реже жгучие боли;
загрудинная локализация, а также область лопатки, надплечье, шея, челюсть;
провоцируется двигательной нагрузкой, эмоциональным напряжением;
нет связи с моментами вдоха — выдоха;
часто возникает ночью, в лежачем положении;
сопутствует одышка, испарина;
повышается АД;
после таблетки нитроглицерина спазм купируется через 1-3 минуты.

Где болит при инфаркте

Инфаркт миокарда — опасное заболевание, приводящее к частичному некрозу мышцы сердца. Коварство патологии в том, что симптомы инфаркта разнообразны. Боль при инфаркте бывает загрудинной (ангинозная форма), выражается в удушье (астматическая) или отдает в подложечную область (гастралгическая форма).

Проявления инфаркта у мужчин и у женщин носят различный характер.

Симптомы инфаркта у мужчин:

острые, жгучие боли в грудной клетке;
усиливаются в связи с движением;
удушье, чувство сдавливания;
паника, боязнь смерти.

Болевой спазм при инфаркте не устраняется после приема нитроглицерина.

Симптоматика инфаркта у женщин:

загрудинные боли (при классической форме);
головокружение, болит затылок;
одышка, бронхоспазм;
боли в абдоминальной области, тошнота, изжога.

Проявления инфаркта у женщин иногда выражаются в стертой форме. Заболевшая может долго испытывать дискомфорт, и лишь при обследовании узнает о наличии постинфарктных рубцов.

Воспалительные процессы в сердце

Болевой синдром иногда вызывается воспалительными процессами. К воспалительным патологиям относят перикардит и миокардит.

Отличие воспалительных болей от приступов ИБС:

длительные, ноющие однообразные боли;
часто возникают после перенесенной инфекции, например, гриппа;
субфебрильная (немного повышенная) температура;
иногда сочетаются с воспалением суставов;
не поддаются купированию нитроглицерином.

При перикардите боли сосредотачиваются по центру груди, иррадиируют в руку, шею, спину. Интенсивность нарастает при вдохе, кашле, а также лежа. Сидячее положение тела с наклоном вперед облегчает состояние.

Воспалительные процессы в сердца нередко диагностируются у детей и подростков.

Миокардит вызывает ноющую, сдавливающую, иногда колющую боль, не зависящую от положения тела. Дискомфорт усиливается на следующий день после физической нагрузки.

Артериальные патологии сердца

Болевые ощущения при поражениях аорты характеризуются такими признаками:

локализуются вверху груди;
непрерывные, не прекращающиеся несколько суток;
усиливаются от нагрузки;
при разрыве аорты — резкая невыносимая боль, потеря сознания.

Признаки поражения легочной артерии:

острая боль при попытке вдоха, сосредоточена в одном месте;
затрудненное дыхание;
тахикардия;
резкое снижение АД;
посинение кожи.

Артериальные патологии требуют неотложного лечения в больнице. Срочно обращайтесь к врачу при наличии указанных симптомов.

Некардиологические патологии

При некоторых заболеваниях у человека возникает боли в груди разного происхождения. Например, сдавливание межпозвонковых нервов при остеохондрозе вызывает рефлекторную болевую реакцию.

Возможные причины:

межреберная невралгия;
проявления шейного и грудного остеохондроза позвоночника;
болезни желудочно-кишечного тракта (острый панкреатит, спазм желчевыводящих протоков печени, язва желудка);
заболевания нервной системы;
патологии органов дыхания (плеврит, пневмония).

Болевые спазмы при несердечных заболеваниях, в отличие от приступа стенокардии, не уменьшаются от нитроглицерина.

Заболевания, вызывающие спазмы в груди

Характеристики	Межреберная невралгия	Остеохондроз	Заболевания ЖКТ	Неврозы	Плеврит, пневмония
Характер боли	колющая, острая	ноющая, тупая, иногда опоясывающая	продолжительная	разнообразные	острая
Где болит	четко локализуется (между ребер слева или справа)	отдает в спину, область лопаток, руку, шею, верх живота	подложечная область, желудок	Нет четкой локализации	в области воспаления
От чего зависит	усиливается при вдохе и выдохе, резких движениях	усиливается при вдохе, напряжении, поворотах, наклоне	связана с приемом пищи	не зависит от движения	усиливается при вдохе, кашле
Сопутствующие симптомы	—	онемение руки, головная боль, головокружение	тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула	тревожность, нарушения сна, потливость или зябкость, головная боль	легочные симптомы, повышение температуры
Чем снимается	обезболивающие препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен	лежачая поза, пероральные и местные обезболивающие	спазмолитики	антидепрессанты	—

Итак, вы предполагаете несердечную патологию. Разумеется, причина вашего дискомфорта должна быть диагностирована и устранена: некоторые болезни угрожают вашей жизни.

Что делать, когда болит

Вы подозреваете у себя заболевание сердца или уже имеете соответствующий диагноз? Если вы ощутили сильную боль в груди, предпримите следующие действия.

Не паникуйте, примите сидячее положение.
Расстегните тесную одежду, воротник рубашки.
Попросите открыть окно для притока свежего воздуха.
Аккуратно поменяйте положение тела. Если боль отступает, скорее всего, причина кроется в несердечном заболевании.
Если интенсивность нарастает, сдавливает, возможная причина — стенокардия.
Рассасывайте под языком таблетку нитроглицерина. Стенокардический приступ затихает через несколько минут.
Если в течение 15 минут спазм не прекращается, примите вторую таблетку и вызовите «скорую» — есть вероятность инфаркта.

Даже если вам удалось снять боль самостоятельно, не расслабляйтесь. Вам необходимо обследоваться у врачей-специалистов.

Источник: netbolezni.net

Кардиологические причины

Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.

Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.

Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.

Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

Инфаркт миокарда

Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.

Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.

Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.

Кардиомиопатии

Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.

Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

Стенокардия

Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.

Атеросклероз аорты и ее ветвей

Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

Аритмии разного рода

Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция. Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

Эндокардит и схожие воспалительные процессы

Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.

С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

Внесердечные факторы

Куда более многообразны.

Грыжа диафрагмы

Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.

Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.

Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

Воспаление плевры

Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.

Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колет в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.

Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.

Межреберная невралгия

Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колет на вдохе.

Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.

Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

Переломы, ушибы ребер, трещины

Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.

Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

Желудочные проблемы

Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

Как отличить сердечные причины от внесердечных?

Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.

Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:

Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.

Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

Кардиальные проблемы — 12% случаев.
Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
Межреберная невралгия — 40%.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.

Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

Что можно сделать в домашних условиях

Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.

Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.

Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.

Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
Потливость или же гипергидроз.
Бледность кожных покровов.
Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

Это основания для планового обращения к врачам.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи

Перекосы лица.
Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
Интенсивная головная боль.
Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

Какие обследования необходимо пройти

Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
Ангиография.

По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

Примерная лечебная тактика

Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.

Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.

Можно ответить следующим образом:

Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

В заключение

Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.

Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.

Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Если имеются функциональные нарушения со стороны органов, можно усугубить состояние.

Источник: CardioGid.com

Сердечный приступ

Сердечный приступ является одной из самых частых причин возникновения дискомфорта в груди. Определение несет в себе собирательный характер, описывающий острое состояние различных патологий сердца. Например, острый недостаток кислорода кардиальным тканям, вследствие чего развивается ишемия, а затем некроз.

Основными признаками того, что болит именно сердце являются:

Давящая боль. При такой боли сложно описать где именно болит, потому что дискомфорт отдает в руки, шею, спину и нижнюю челюсть. Состояние особо выражено в левой части тела.
Дискомфорт возникает после физических или психоэмоциональных перегрузок. Боль купируется нитроглицерином или проходит самостоятельно.
Состояние сопровождается одышкой, обильной потливостью и рвотой. Одышка способна возникать даже в состояние покоя или при незначительных нагрузках.
На фоне боли в груди появляется быстрая утомляемость, усталость или сонное состояние.
В редких случаях дискомфорт в груди сопровождается импотенцией. Это происходит из-закупорки магистральных сосудов.
Развитие отеков по всему телу. Данный критерий является главным признаком того, что болит именно сердце. Наиболее выражено на нижних конечностях и области лица.
Утреннее время суток. В это время чаще всего наблюдаются боли, вызванные ишемией сердца и повышенным давлением.
Кратковременное прекращение дыхательной деятельности во врем сна, сопровождающиеся постоянной болью в груди указывает на сердечную этиологию дискомфорта.

В случае если человек обнаружил у себя один из этих признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Специалист сможет выяснить что именно вызвало боль и как с ней бороться.

Воспаления

Сердечная боль может быть связана с развитием воспалительного процесса, вследствие попадания инфекции в организм человека, инфаркта или злокачественной опухоли.

Воспаления могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Миокардит. Острое воспаление сердечной мышцы, характеризующееся ноющей болью с покалыванием в области сердца. Она усиливается во время физических нагрузок. Отличительной чертой является то, что дискомфорт не проходит после приема нитроглицерина.
Перикардит. Воспалительный процесс, который локализуется в наружной оборочке сердца — перикарде. Боль при этом разлитая, способна распространяться в область шеи, левой руки, лопатки и всей груди. При глотании, чихании или кашле дискомфорт резко усиливается. У больного поднимается температура, повышается ЧСС, развивается одышка.

Отличительной чертов воспаления сердечных тканей является непрекращающаяся боль, которую нельзя купировать нитроглицерином. В такой ситуации не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой и обратиться к кардиологу.

Патологии клапанов

В сердце располагается четыре различных клапана, которые способны вызывать неприятные ощущения при нарушении их функций. Боль в таком случае может долгое время не проявляться, затем резко усилиться до нестерпимого состояния.

Она сопровождается следующими симптомами:

головокружения,
одышка,
усиление боли при нагрузках,
нарушение ритма сердцебиения,
общее недомогание, слабость.

Заболевание способно сопровождать человека на протяжении долгого времени, переходя в сердечную недостаточность. При это наблюдается отечность, ожирение и вздутие живота.

Кардиомиопатия

Заболевание появляется из-за нарушения питания клеток миокарда или образования опухоли. Но в клинической практике болезнь характеризуют, как патологию неизвестного происхождения. Кардиомиоциты дистрофируются, что приводит к нарушению функции работы сердца.

Определить является ли такая боль причиной сердечных заболеваний сложно, потому что характер дискомфорта постоянно меняется, в зависимости от стадии кардиомиопатии. Боль не купируется нитроглицерином и не усиливается при физической нагрузке.

Неприятным ощущениям присущи следующие признаки:

боль меняется и проявляется по-разному,
дискомфорт выражен слабо, но не исчезает в течение дня,
иррадиация в левую часть тела.

На последних стадиях боль становится приступообразной и усиливается после физических перегрузок. Очаг становится локализованным в области сердца и не распространяется в другие части тела.

Аритмия

Аритмией называется нарушение нормального ритма сердцебиения. Подобное состояние сопровождается неприятным чувством в груди. Характер боли при этом зависит от того, что вызвало аритмию:

высокое давление,
нарушение гормонального фона,
заболевания сердечно-сосудистой системы организма,
ожирение,
злокачественные опухоли,
медикаментозная терапия,
вредные привычки (курение, алкоголизм),
нарушения обмена веществ.

Наличие аритмии подтверждается только при обследовании у врача с применением инструментальных методов диагностики, потому что ее легко спутать с другими болезнями сердца.

Порок сердца

Такая патология чаще всего образуется еще при формировании плода и не проявляется в ходе взрослой жизни. Но в редких случаях пороки сердца способны вызвать летальный исход.

Симптоматика заболевания типична: гипертония, отеки в области ног, боль различного характера. Лечение врожденных или приобретенных пороков заключается в хирургическом вмешательстве или симптоматической терапии. Диагностировать его можно только после полной диагностики сердечно-сосудистой системы.

Пролапс левого клапана

Тяжелая патология, поражающая левый клапан сердца. Она характеризуется следующими симптомами:

сильные головокружения,
тахикардия (высокая ЧСС),
мигрень, постоянные боли в голове,
потеря сознания, обмороки,
нехватка воздуха, одышка.

Боль в сердце не усиливается при нагрузках и несет сдавливающий или ноющий характер. Не купируется нитроглицерином и проявляется приступообразно.

Аортальный стеноз и закупорка легочной артерии

Сужение артериального просвета в области клапана называется стенозом аорты. На начальной стадии боль не выражается специфическими признаками: боль грудной клетке, нехватка воздуха, усталость и головокружение. Со временем патология переходит в острую стадию, когда боль становится нестерпимой. В таком состоянии больной рискует упасть в обморок, особенно если резко сменит положение.

При закупорке легочной артерии на вдохе возникает резкая боль за грудиной. Боль не иррадиирует в лопатку, левую руку или шею и не купируется лекарствами.

Если вовремя не предпринять соответствующие меры, могу возникнуть осложнения:

тахикардия,
кислородное голодание,
гипотония,
синюшность кожных покровов.

В подобных случаях требуется немедленная помощь врачей.

Другие причины

Аорта располагается очень близко к сердцу и все патологии этого сосуда принято относить к заболеваниям сердца.

Важно! Часто поражения аорты выявляются слишком поздно, когда современная медицина уже не в силах помочь. Поэтому очень важно выявить ее на самых ранних стадиях.

К таким ситуациям относится расслоение стенок аорты при аневризме. Состояние сопровождается невыносимой болью, вследствие чего развивается болевой шок и человек теряет сознание. В большинстве таких ситуаций история кончается летальным исходом.

Но случаются и ошибки в предположении диагноза. Иногда люди предполагают, что у них больное сердце, но, оказывается, что это совсем другая боль. К таким патологиям относятся следующие болезни:

Межреберная невралгия. Боль усиливается при кашле или на глубоком вдохе. Состояние может не изменяться более пяти суток. Локализация в верхней части грудной клетки.
Остеохондроз. Можно спутать с сердечными отклонениями, если очаг находится в грудном или шейном отделе. Боль усиливается при движении или резких поворотах тела.
Неврозы. Иногда в вегетативной нервной системе происходят нарушения, при которых болит сердце или желудок, кроме того, нередко наблюдаются панические атаки.
Болезни легких. Начальные этапы развития плеврита или острой пневмонии имеют схожие симптомы с сердечными патологиями. Различить их можно только сделав рентгеноскопию и сняв ЭКГ.

В случае если у человека возникают подозрения на то, что болит именно сердце, рекомендуется обратиться к специалисту как можно скорее. Не стоит пытаться решить проблему самому или лечиться в домашних условиях. Это позволит избежать множества осложнений.

Источник: KardioBit.ru

Общие сведения

Только здоровое сердце может гарантировать долгую и полноценную жизнь. Постоянная боль под сердцем слева требует тщательного обследования и выявления истинной причины. Всегда ли сердечная боль свидетельствует о проблемах сердца и как отличить один вид боли от другой – вы узнаете из этой статьи.

Если рассматривать проекцию сердца на грудную клетку, то оно находится от верхнего края хряща 3 ребра до нижнего края грудины. Верхушка сердца проецируется в область 5-го межреберья на 2 см кнутри от линии, которая пересекает середину ключицы. Правые границы расположены от хряща 3 ребра до 5-го межреберья справа. Особенностью сердечных болей является их иррадиация в руку и под лопатку. Отражение болевого синдрома может быть изолированным (боль в сердце отдаёт в левую руку, в челюсть слева, в пальцы левой кисти), а может быть разлитым (пациент не может точно сказать, где именно у него болит). Крайне редко боль отдаёт в правую руку либо левое плечо.

Обычно за сердечные боли принимают любой дискомфорт в левой половине грудной клетки и если боль отдаёт в левую руку, независимо от интенсивности и характера боли. Однако типичное расположение боли при патологии сердца – область за грудиной слева до середины подмышечной впадины.

Патогенез

Сжимающая, давящая боль в области сердца

Этот тип боли информирует о кислородном голодании сердечной мышцы и считается типично кардиальным. Давящая боль в сердце возникает при всех формах ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения боль возникает при физической активности и проходит самостоятельно в покое. Боль может купироваться приёмом Нитроглицерина, Нитроспрея. Положительный эффект достигается за счёт расширения просвета коронарных артерий и перераспределения крови между мышечными слоями. Давящая боль проецируется на область сердца и иррадиирует под лопатку и в левую руку.

Боль в сердце отдаёт в лопатку при нарушениях ритма и проводимости:

частая экстрасистолия;
фибрилляция предсердий;
внутрисердечные блокады;
пароксизмы тахикардии.

Боль сопровождается неровностью пульса и страхом смерти. Дополнительно развивается одышка, которая свидетельствует о недостаточном кровообращении. Нетипичная боль, которая отдает в левую лопатку и может возникнуть в ранние утренние часы, в покое, говорит о стенокардии Принцметала (ночной коронароспазм).

Острая боль в области сердца

Такой вариант боли требует неотложной помощи, т.к. сильно влияет на качество жизни пациента. Жгучая боль может свидетельствовать об опасном состоянии.

Стенокардия. Резкая боль в районе сердца возникает в результате тромбоза, резкого стеноза коронарных сосудов (коронарная болезнь), эмболии. В этом случае приём Нитроглицерина не даёт практически никакого эффекта. Неоказание своевременной помощи может привести к некрозу миокарда. При отсутствии эффекта от приёма двух таблеток Нитроглицерина необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Резкая боль в сердце от волнения возникает в результате резкого спазма артерий на нервной почве. Этот симптом проходит самостоятельно и не требует оказания экстренной помощи.
Инфаркт миокарда. Это и есть некроз сердечной мышцы. Лечение проводится только в условиях стационара для сохранения жизни и её качества, т.к. высок риск инвалидизации. При инфаркте миокарда боль затяжная, выраженная, сопровождаемая страхом смерти и чувством нехватки воздуха, тремором и потливостью. Приём Нитроглицерина не приносит никакого облегчения. Редко болевой синдром носит атипичный характер и отдаёт в живот, имитируя кишечную колику. Болевой синдром при инфаркте миокарда купируется только нейролептанальгезией с применением мощных обезболивающих средств.
Заболевания пищевода и желудка. Резкая боль в сердце может возникнуть из-за заболевания пищевода или желудка. При перфорации желудка язвой возникает острая кинжальная боль, которая сопровождается мельканием мушек перед глазами, головокружением вплоть до потери сознания. Состояние требует немедленной хирургической помощи.
Тромбэмболия легочной артерии. Чем крупнее забитые артерии и чем больше их количество, тем более выражен болевой синдром. Тромб попадает в артерии лёгкого из варикозно расширенных вен нижних конечностей и системы малого таза. При поражении стволов крупного калибра развивается коллапс, потеря сознания. Данное состояние считается неотложным и требует оказания экстренной помощи.
Расслоение аневризмы аорты. На фоне длительно неконтролируемой артериальной гипертонии, при коарктации аорты, васкулите, атеросклерозе возникает расслоение аорты. Операции на сердце и аорте могут стать провоцирующим фактором. При продольном разрыве внутренней оболочки сосуда кровь скапливается между слоями аорты. У пациента возникает раздирающая, резкая боль в области сердца и за грудиной, отдающая в лопатку. Кровяное давление может сначала нарастать, а потом резко падает. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, регистрируется асимметрия пульса. Состояние пациента усугубляется переходом в кому.
Перелом ребер. Резкая боль может возникнуть в результате перелома рёбер. В этом случае боль будет носить ноющий характер.

Колет в области сердца

Эпизодически, иногда возникающая колющая боль в области сердца без головокружений, обмороков и потери сознания не связана с нарушением кровообращения, а значит, не так опасна.

Причины колющей боли в области сердца:

Редкие колющие боли с левой стороны возникают при миокардитах, тахикардии, экстрасистолии.
Часто колет в области сердца при нейроциркуляторной дистонии, когда сосуды не способны адекватно сужаться и расширяться в зависимости от нагрузок.
Колет сердце и тяжело дышать при межрёберной невралгии, когда воспаляется нерв. Аналогичная картина наблюдается при опоясывающем лишае, которые поражает нервные окончания и узлы, сопровождая симптоматику колющей и режущей болью.
Если колет при вздохе, то причина может скрываться под миозитом, который возникает при растяжении и переохлаждении мышц (что это значит — смотрим здесь).
Болевой синдром может возникать и при заболеваниях дыхательной системы (туберкулез, рак, плеврит, пневмония). Пациенты жалуются на сухой кашель, потливость и повышение температуры. Выяснить, почему колет сердце поможет врач-пульмонолог.

Ноющая боль в области сердца

Причины ноющей боли в сердце могут быть связаны с кардионеврозами. Тянущая или ноющая боль никак не связана с кровообращением сердца, либо изменения незначительны. У таких пациентов наблюдаются депрессии, тревожность, мнительность.

Тупая боль в области сердца

Выраженная боль возникает при расслаивании аорты, ТЭЛА, инфаркте миокарда. Пациенты могут быть возбуждёнными, испытывать сильный страх смерти. Тупая боль в сердце может возникать при воспалении средостения, когда гнойный процесс прогрессирует и сдавливает окружающие ткани.

Боль в сердце при вдохе

Довольно часто пациенты обращаются именно с такой жалобой. Боль в сердце при глубоком вдохе, а также при выдохе может быть абсолютно безобидной, а может быть признаком серьёзной сердечно-сосудистой или лёгочной патологии. Причины боли в сердце при вдохе:

разрыв крупного сосуда;
нарушение кровообращения;
закупорка сосуда;
пневмоторакс;
защемление;
межрёберная невралгия.

Если колет сердце при вдохе, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Причины могут быть самые разные, и только врач может определить, почему при вдохе колет в области сердца. Важное значение имеет, когда и после чего появился болевой синдром, какова его продолжительность. Чаще всего колет сердце при глубоком вдохе при поражении нервной системы (невралгия, защемление нервного корешка).

Причины боли в области сердца

Среди кардиологических причин наиболее часто встречаются:

перикардит;
миокардит;
ишемическая болезнь сердца;
новообразования;
травмы.

Колет сердце при вдохе

Причины могут быть самые разные, но чаще всего боль на вдохе возникает при межрёберной невралгии или защемлении нерва. Характерный болевой синдром возникает именно при экскурсии грудной клетки и сдавливании нервных окончаний. В этом случае лечением будет заниматься невропатолог.

Причины боли в сердце могут быть не связаны с работой сердечно-сосудистой системы. К загрудинным болям приводят следующие гастроэнтерологические заболевания:

стеноз пищевода;
язвенная болезнь пищеварительного тракта;
токсическое отравление;
злокачественные новообразования;
желудочные кровотечения;
перфорация язвы.

Иные причины почему колет сердце:

воздействие токсических веществ (алкоголь, курение, наркотики);
повреждение мышц;
заболевания лёгочной системы;
патологические изменения в крупных сосудах (тромбоэмболия, аневризма аорты);
заболевания, поражающие костную систему;
изменения в средостении.

Причины ноющей боли в сердце могут носить психосоматический характер. Болевой синдром может возникнуть после длительного нервного перенапряжения либо после стресса. В любом случае, при появлении болей в сердце необходимо обратиться к кардиологу для исключения заболеваний сердца и определения дальнейшей тактики обследования. Не стоит заниматься самолечением. Истинные причины колик в сердце может установить только врач после тщательного обследования.

Симптомы боли в сердце

Единой клинической картины нет, т.к. каждый вид боли является проявлением определённого патологического процесса. Как определить сердечную боль, выяснить её причину подскажет врач, но есть общие представления о том, как распознать боли в сердце. Характерные признаки боли в сердце при межрёберной невралгии, тахикардии, нарушениях кровотока: боль носит колющий характер и провоцируется физическими нагрузками. При защемлении нервного корешка боль усиливается на вдохе, при этом боль носит непродолжительный характер. При физической активности боль усиливается, появляется кашель, сбивчивое дыхание.

Симптомы сердечной боли длительного, ноющего характера могут указывать на психосоматику, что чаще встречается у молодых. В этом случае дополнительно отмечаются:

нарушения сна;
нарушения аппетита;
резкие перепады настроения;
апатия;
головные боли.

При подтверждении психосоматического фактора пациента направляют на консультацию к психотерапевту, неврологу.

При заболеваниях сердца дополнительно появляются следующие симптомы:

боль в сердце, усиливающаяся на вдохе;
нестабильность кровяного давления;
обмороки;
усиленное потоотделение.

Не стоит игнорировать свои симптомы, потеря времени в диагностике заболевания может только усугубить положение дел и негативно сказаться на здоровье.

Боли в сердце при остеохондрозе

Не всегда удаётся быстро отдифференцировать болевой синдром, и отличить от остеохондроза. Если боль в области сердца вызвана остеохондрозом, то дополнительно появляются следующие симптомы:

чувство онемения в руках;
покалывание в пальцах рук;
боль в левой руки;
усиление болевого синдрома при повороте головы, подъёме руки, повороте туловища.

Это основные симптомы. Боль в сердце при остеохондрозе может носить хронический характер.

Боли в сердце при ВСД

При вегетососудистой дистонии клиническая картина развивается в результате неспособности коронарных артерий подстраиваться под нагрузки пациента. Симптомы при ВСД требуют тщательной проверки во время беседы с пациентов, чаще всего прослеживается чёткая психосоматика.

Боли в сердце после физической нагрузки

Болевой синдром после тренировок может возникать как у простых людей, так и у спортсменов. В первом случае причина может быть в банальной нетренированности либо в патологии сердца. У спортсменов боль в сердце после тренировок требует отстранения от занятий и проведения обследования.

Симптомы боли в сердце у женщин

У представительниц слабого пола также встречаются боли в сердце. Симптомы у женщин мало чем отличаются от клинической картины у мужчин. Стоит отметить, что у женщин сердечно-сосудистые заболевания протекают легче и с меньшими осложнениями.

Как отличить невралгию от сердечной боли

Иногда бывает довольно трудно отличить сердечную боль от другой. Однако крайне важно вовремя отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Сердечно-сосудистая патология сопровождается не только болью разлитого характера, но и одышкой, потливостью. Межрёберная невралгия чаще носит точечный и непостоянный характер. Боль возникает при определённом движении, которое провоцирует защемление нервного корешка.

Анализы и диагностика

Определить точную причину боли в сердце может только лечащий врач после проведения полного обследования и установки диагноза. Сначала доктор проводит осмотр больного, выясняет жалобы, длительность заболевания, характер болей, их локализацию, уточняет какие есть дополнительные симптомы. Уточнить диагноз помогают лабораторно-инструментальные методы обследования:

флюорография;
электрокардиограмма;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
велоэргометрия;
ЭхоКГ;
КТ;
МРТ.

Лечение, что делать при боли в сердце

При появлении болевого синдрома рекомендуется записаться к врачу и пройти рекомендуемое доктором обследование. Особенно, если боли носят регулярный характер и мешают привычному образу жизни.

Колет сердце, что делать? Лечение может быть назначено после обследования. Что делать, если колет сердце:

медикаментозная терапия (названия таблеток от сердечной боли уточняются у врача после установки диагноза);
физиотерапевтические процедуры;
хирургическое лечение.

Лекарства, что принимать при болях в сердце

Если возникла боль в сердце что делать? Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение недопустимо, однако есть лекарства, которые помогут облегчить состояние:

успокоительные средства (можно пить Пустырник, Корвалол, Валосердин);
обезбаливающие таблетки от боли в сердце (Напроксен, Ибупрофен, Парацетамол).

Что выпить и какие лекарства принимать подскажет лечащий врач. При отсутствии эффекта необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Процедуры и операции

При подозрении на ишемию, которая вызывает болевой синдром за грудиной, проводят коронароангиографию, которая показывает проходимость сосудов сердца и наличие атеросклеротических бляшек на стенках. По результатам обследования назначается консервативная терапия либо проводится стентирование/шунтирование коронарных артерий.

Лечение народными средствами

Некоторые народные средства помогают облегчить сердечную боль, но не исключают выявления истинной причины болевого синдрома и приёма назначенной врачом схемы лечения.

Уменьшить одышку и выраженность болей в сердце помогает настой из сухих листьев мелиссы: залейте 2 ст. ложки травы 300 мл кипячёной воды. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по половине стакана.
Настойка на водке из грецких орехов. Возьмите 30 неспелых орехов, мелко нарежьте и залейте 1 литром спирта/водки. Настаивайте в течение двух недель на солнце. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по 20 капель. Длительность курса определяется по самочувствию (не более 4 недель).
Улучшить работу сердца можно разжёвыванием лимонной корки.
Настой из корня шиповника. Измельчите корень и залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку зелья. Кипятите полученную смесь в течение 15 минут на медленном огне. В течение двух недель употребляйте вместо чая трижды в день.
Наружно при боли в сердце можно применять пихтовое масло. Втирать в левую часть грудной клетки при болях в течение 3-5 минут.

Боли в сердце. Первая помощь

Существует определённый алгоритм оказания помощи, которые направлен на облегчение состояния пациента и поддержания его в сознании до приезда бригады скорой медицинской помощи. Первая помощь при болях в сердце:

успокоить пациента, уложить на горизонтальную поверхность;
при одышке и затруднённом дыхании – придать сидячее положение;
снять стесняющую одежду, расстегнуть воротник рубашки;
измерить уровень кровяного давления, пульс.

Первая помощь предполагает приём Нитроглицерина сублингвально.

Ребёнок жалуется на боль в сердце

Боли в сердце у детей чаще всего провоцируются стрессовыми ситуациями и носят колющий характер. Болевой синдром уменьшается либо вовсе уходит после приёма седативных медикаментов и переключения внимания ребенка. У школьников младших классов боль в сердце может быть связана с периодом быстрого роста, когда рост мышечной ткани не успевает за ростом сосудов, которые кровоснабжают сердце.

В подростковом возрасте боль чаще всего связана с расстройством вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония). Наблюдается пониженное кровяное давление, а боль колющего характера возникает чётко в левой половине грудной клетки. Болевой синдром усиливается весной и в летний период. При пониженном кровяном давлении и загрудинных болях стоит показать ребёнка врачу. Если боли появились на фоне вирусной инфекции, гриппа, ОРВИ либо спустя 2-3 недели после заболевания скарлатиной и ангиной, то ребёнка обследуют более внимательно, чтобы не пропустить ревматизм или миокардит.

Список источников

Чазов, Е. И. Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней / Е.И. Чазов. — М.: Медицина, 2007
Литовский, И. А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения: моногр. / И.А. Литовский, А.В. Гордиенко. — М.: СпецЛит, 2013.
Гитун, Т. В. Диагностический справочник кардиолога / Т.В. Гитун. — М.: ИЗДАТЕЛЬСТВО «АСТ», 2002

Источник: medside.ru