Гипертрофия сердца у спортсменов


Очень много людей на сегодняшний день занимается как профессиональным спортом, так и любительским, что существенно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Впервые термин «спортивное сердце» ввел в клинику Г.Ф.Ланг. Он выделял физиологическое и патологическое «спортивное сердце» (но указывал, что определить их различия очень трудно). Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают существенное влияние на структуру, функцию, обмен и регуляцию деятельности сердца.

Обращаем внимание, что тема спортивного сердца (как физиологического, так и патологического) подробно разбирается также на наших курсах повышения квалификации по кардиологии, терапии и функциональной диагностике.

К физиологическим изменениям сердца у спортсменов относятся:

  1. Гипертрофия сердца (чаще всего симметричная; в ряде случаев – гипертрофия выводящих путей именно левого желудочка (ЛЖ);
  2. Дилатация полостей сердца (увеличение размеров и полости желудочков (чаще всего левого, без изменения конечного диастолического давления), что вызывает резкое увеличение ударного объема сердца во время систолы (по закону Старлинга).

Сочетание разной степени гипертрофии сердца и дилатации полостей отражает разные пути адаптации сердца, что зависит:
— От направленности тренировочного процесса (сила, скорость, выносливость);
— От режима тренировки;
— От индивидуальных особенностей организма;
— От темпов наращивания нагрузки

Для формирования спортивного сердца необходимы занятия по 3-5 часов в день (минимум 3 раза в неделю) в течение 2-х лет.

Рассмотрим основные виды физических нагрузок:
1. Динамические (на выносливость)
— Резко повышается потребление кислорода: до 40мл/кг/мин
— Резко увеличивается ударный объем (УО): до 115мл
— Резко увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС): до 200/мин
— Повышается систолическое артериальное давление (АД) и снижается диастолическое АД: 200/50ммрт.ст.

2. Силовые (анаэробные)
— умеренное увеличение потребления кислорода: до 20мл/кг/мин
— умеренное повышение УО
— умеренное увеличение ЧСС: до 125/мин
— резкое повышение систолического и диастолического АД: 225/100ммрт.ст.

По гипотезе Морганрота (1977 год) гипертрофия сердца может быть разной:
— Эксцентрическая гипертрофия — пропорциональное увеличение диаметра полости и толщины стенок ЛЖ. Характерно для динамических нагрузок на выносливость.
— Концентрическая гипертрофия — увеличение толщины стенок ЛЖ при нормальном размере полости ЛЖ. Характерно для силовых нагрузок.


Какие виды спорта больше влияют на размер полости, а какие – на толщину стенки ЛЖ, представлено на рисунке ниже.

Источник: medpodgotovka.ru

Спортивное сердце

Несомненно, многие слышали не один лозунг о том, как полезен спорт. «Спорт – это здоровье и красота!» Вот только почему в медицине прочно укоренилось понятие спортивного сердца, рабочей гипертрофии. Что нужно знать тем, кто занимается спортом?

1 Определение

Гипертрофия сердца у спортсменов

Что такое спортивное сердце?

Термин «спортивное сердце» еще было введено в оборот в 1899 году немецким ученым. В это понятие он вкладывал гипертрофию миокарда левого желудочка, которая развивается в ответ на физические нагрузки. Это состояние он однозначно считал патологическим явлением. На протяжении долгого времени появлялись новые противоречивые взгляды относительно того, считать ли такое состояние патологическим или же это вариант нормы. В настоящее время под понятием спортивного сердца понимают специфические изменения системы кровообращения, которые происходят в ответ на регулярные спортивные тренировки.


Сердце человека, регулярно занимающегося спортом, имеет свои особенности. Оно увеличено в размерах, объем сердца (его полостей) также превышает таковой у обычных людей. Стенка левого желудочка гипертрофируется, при этом систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены. Кроме увеличения в размерах и объеме левого желудочка, возможно увеличение и правого желудочка. В зависимости от того, какие нагрузки выполняет спортсмен, его миокард претерпевает определенные изменения.

У лиц, занимающихся лыжным, беговым, велосипедным спортом и плаванием, камеры сердца дилатируются (растягиваются). Такая приспособительная перестройка позволяет желудочку удержать большое количество крови, толщина стенок при этом практически не изменяется. Если имеет место статическая физическая нагрузка (штангисты, борцы), она приводит к тому, что стенка желудочка утолщается, и общий объем сердца также увеличивается. Естественно, все эти приспособительные процессы направлены на выносливость и больший объем работы, который способно выполнить спортивное сердце в условиях интенсивных физических нагрузок.

Гипертрофия сердца у спортсменов

Приспособительные процессы в сердце

Все приспособительные процессы, происходящие в системе кровообращения спортсмена, можно сгруппировать в следующие пункты:


  1. Разрастание капиллярной сети в ответ на гипертрофию кардиомиоцитов (клеток сердца), расширение имеющихся капилляров.
  2. Увеличение массы миокарда левого желудочка, повышение энергетического обмена клеток. Это позволяет увеличить скорость и силу сердечных сокращений.
  3. Расширение (дилатация) полостей, имеющее физиологический характер. Такой адаптационный механизм позволяет желудочкам прокачивать больший объем крови за одну минуту, улучшая, таким образом, кровоснабжение скелетных мышц и внутренних органов.
  4. Экономная работа сердца в состоянии покоя. Увеличение периода диастолы, необходимого для расслабления миокарда.
  5. Увеличение эффективности работы системы кровообращения в период физических нагрузок. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 230 ударов в минуту. Минутный объем сердца достигает до 40 литров.

Процессы гипертрофии, которые происходят в миокарде желудочков у людей, занимающихся спортом, носят физиологический характер до тех пор, когда рост капилляров успевает за увеличением массы миокарда.

2 Признаки спортивного сердца

Гипертрофия сердца у спортсменов

Замедление частоты сердечных сокращений

Спортивное сердце имеет свои диагностические признаки, которые указывают врачу на то, пациент регулярно занимается спортом. На сегодняшний день предложены сиэттлские критерии синдрома спортивного сердца:


  1. Замедление частоты сердечных сокращений (синусовая брадикардия) от 30 в минуту и выше. Такое явление у спортсменов носит бессимптомный характер, когда пациенты чувствуют себя хорошо.
  2. Дыхательная аритмия. Изменение регулярности сердечного ритма в зависимости от фаз дыхания. На фоне физической нагрузки дыхательная аритмия исчезает. Замедление атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада 1 и 2 степени). Электрический импульс за более длительное время проходит от предсердий к желудочкам. Явление замедления атриовентрикулярной проводимости исчезает на фоне выполнения физической нагрузки.
  3. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Чаще всего замедление проведения по правой ножке связано с увеличением размеров правого желудочка.
  4. Выскальзывающий ритм из атриовентрикулярного узла. Синдром ранней реполяризации желудочков.
  5. Куполообразный подъем сегмента ST в сочетании с отрицательным зубом Т в грудных отведениях (С V1 по V4).

Перечисленные электрокардиографические признаки обладают лабильностью, и имеют свойство исчезать на фоне физической нагрузки. При выявлении всех этих признаков врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кариомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, миокардит. Диагноз спортивного сердца выставляется тогда, когда исключены признаки возможных органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

3 Патологическое спортивное сердце


Гипертрофия сердца у спортсменов

Перегрузка при тренировках

Не всегда лица, регулярно занимающиеся спортом, имеют здоровое сердце. И этому есть много причин. В спортивной медицине важно понятие меры, для спортсмена опасно состояние перетренированности. В таких случаях происходит дисбаланс между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и возможности их доставки к миокарду. В сердце начинают происходить процессы, имеющие название дистрофических. Ухудшается кровоснабжение миокарда. Ухудшается эластичность сердечной мышцы, снижается ее сократимость. В ответ на перегрузку сердце реагирует увеличением объема предсердий. Такие изменения носят название дезадаптивных и имеют место при синдроме перенапряжения.

Перенапряжение может случиться тогда, когда спортсмены приступают к тренировкам в период или сразу после инфекционного заболевания, не выдержав необходимое время, рекомендованное врачом.


евышение допустимого предела физических нагрузок, плохое питание, недостаточный сон являются факторами, которые могут привести к тому, что в сердце окажется в неблагоприятных условиях. Прием допинговых средств также может спровоцировать подобное состояние. При синдроме перенапряжения пациенты могут предъявлять жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам, покалывающие, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта в области сердца, перебои в работе сердца.

Гипертрофия сердца у спортсменов

Признаки гипертрофии «спортивного сердца»

При проведении электрокардиографического обследования могут быть выявлены признаки, указывающие на отклонения от показателей нормы у лиц, занимающихся спортом, а именно:

  • снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 30 в минуту,
  • патологический зубец Q в двух и более отведениях,
  • депрессия (снижение) сегмента ST в двух и более отведениях,
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса,
  • уширение комплекса QRS более 0,14 сек,
  • отклонение электрической оси (ЭОС) сердца влево,
  • гипертрофия правого желудочка,
  • гипертрофия левого предсердия,
  • укорочение интервала QT,
  • нарушения ритма — наджелудочковые тахикардии, фибрилляция и трепетание предсердий,
  • желудочковые нарушения ритма (тахикардии, экстрасистолы).

4 Лечение патологического спортивного сердца

Гипертрофия сердца у спортсменов

Питание должно быть рациональным

Нужно ли лечить спортивное сердце? Когда изменения носят физиологический характер, то лечение не требуется. Спортсменам важно помнить о питании, режиме труда и отдыха. Питание людей, занимающихся спортом, должно быть рациональным. В рацион необходимо включить мясные и рыбные продукты, творог, овощи и фрукты. Не стоит забывать о полноценном сне, который должен составлять не менее 8 часов в сутки. О вредных привычках стоит забыть.

При выявлении признаков заболевания у спортсменов важно и нужно проводить лечебные мероприятия. Даже самым примерным и трудолюбивым спортсменам необходимо ограничить их физическую активность для их же блага. Физические тренировки на время прекращаются. Особое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным, обогащенным белком и витаминами. Врач назначает рекомендации в отношении основного заболевания.

Очень важным является также соблюдать период покоя спустя некоторое время после инфекционного либо другого какого-то заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями врача относительно лечения заболевания. В этом случае восстановление здоровья своего организма стоит намного дороже, чем достижение спортивных результатов. Увеличение размера предсердий, которое является признаком патологических изменений в системе кровообращения у спортсменов, не безобидно. Его наличие свидетельствует о том, что пациент имеет риск развития внезапной сердечной смерти.


5 Спорт на всю жизнь

Гипертрофия сердца у спортсменов

Продолжение занятий спортом

Важным является вопрос о том, стоит ли прекращать занятия спортом в силу возраста, либо в связи с завершением спортивной карьеры. В ходе проводимых исследований и наблюдений на сегодняшний день утвердилось мнение, что лица, продолжающие заниматься спортом, хотя и в меньшем объеме, имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто резко прекратил заниматься спортом. Сердечная мышца (миокард) спортсмена начинает претерпевать обратные изменения, которые приводят к снижению функциональной способности органа, его энергетического обмена.

Лица, которые раньше регулярно занимались спортом, и резко бросили выполнение физической активности, довольно часто предъявляют жалобы на повышение артериального давления. Особенно остро эта проблема стоит у тех людей, которое в свое время занимались силовыми видами спорта. Сохраняя уровень физической активности, необходимо это делать на том уровне, чтобы чувствовать себя комфортно. Такая тренировка будет максимально безопасной для сердечно-сосудистой системы.

Сердце спортсмена считается здоровым или проблемным


Гипертрофия сердца у спортсменовСергей Иванов 05.12.2018, 12:00 4.6k Комментарии (1)

Не секрет, что сердце спортсмена отличается от сердца обычного человека. Вместо 50-70 мл за одно сокращение оно «качает» до 200 мл, а вместо отдачи примерно 5 литров в минуту (нормальных для спокойного состояния обычных людей) спортивный «насос» способен перекачивать до 40 литров в минуту (при ЧСС 190-200).

Кто может так хорошо знать спортивное сердце, как специализирующийся на этом органе Смоленский А.В., д.м.н., профессор, академик РАЕН, директор НИИ спортивной медицины РГУФК.

Если эти цифры не дают наглядного представления о возможностях спортивного сердца, попробуйте представить себе четыре ведра, которые нужно опорожнить или наполнить всего за одну минуту! Прикиньте, сколько времени на это потребуется, если пользоваться обычным водопроводным краном. Теперь впечатлило?

Адаптация — главное спортивное слово.

Как известно, задача любой тренировки — инициировать в организме адаптации. Сердце, также как и все остальное, адаптируется к большим нагрузкам. Эти адаптации могут носить различный характер, но чаще всего они связаны с гипертрофией (увеличением размеров) левого желудочка. Многие знают о двух типах гипертрофии, которые для простоты называют L-гипертрофия (увеличение внутреннего объема) и D-гипертрофия (увеличение толщины стенок). На самом деле различают три возможных типа изменений в сердце, связанных с большими нагрузками: концентрическая гипертрофия, эксцентрическая гипертрофия и концентрическое ремоделирование (см рис. и табл.).

Каждому из этих типов изменений соответствует свой набор признаков, отличающих измененное сердце по сравнению с органом обычного здорового человека (не спортсмена). Первые два вида изменений, если так можно упрощенно сказать, — нормальные, а вот третий тип — плохой.

Однако, характеризуя подобным образом разные типы изменений, нужно заметить, что любая гипертрофия левого желудочка ГЛЖ рассматривается современной медициной как самостоятельный фактор риска возникновения патологий, которые могут проявляться с возрастом. Поэтому часто говорят, что сформировав себе однажды спортивное сердце, человек должен продолжать занятия спортом хоть в каком-то виде всю жизнь. Пока поддерживается нормальная спортивная форма вероятность возникновения проблем мала (наоборот, спортивный человек более здоров). Однако при переходе к малоподвижному образу жизни растет вероятность возникновения проблем, самая частая из которых — гипертония. А уже она способна с годами порождать целый куст вторичных болезней.

Почему умирают спортсмены.

Пытаясь обосновать, что профессиональный спорт вредит здоровью, в качестве доказательств нередко приводят примеры смертей среди действующих спортсменов, не уточняя их причин. Выходит так, что раз человек занимался спортом, значит от этого и умер.

Тем временем существует статистика, которая объективно указывает на причины смертей в спорте. Так на диаграмме мы видим, что основная причина таких смертей — заболевание, имеющее генетические причины: гипертрофическая кардиомиопатия (сокращенно ГКМП). На нее приходится 36% всех известных случаев смертности в спорте. Это одно из немногих заболеваний, при которых занятия спортом категорически противопоказаны. Для достоверного выявления ГКМП требуется брать на анализ образец ткани сердца. Однако, есть ряд признаков, выявляемых при одновременном анализе ЭКГ и ЭхоКГ, которые позволяют поставить предварительный диагноз и назначить неприятную контрольную процедуру для его подтверждения. Распространенность ГКМП среди населения — примерно два случая на 1000 человек. Это означает, что каждому пятисотому нельзя серьезно заниматься спортом, только физкультурой.

Еще 17% из общего числа смертей в спорте вызваны аномалиями коронарных артерий. Это также наследственное заболевание, которое имеет распространение, например, в отдельных областях Италии. В России это большая редкость.

Если пробежаться дальше по этому списку, можно заметить, что большинство смертей связаны с теми или иными наследственными заболеваниями, и лишь их небольшое количество связано со спортивной деятельностью, да и то, в первую очередь, не с большими нагрузками, а с различными способами повышения работоспособности. В переводе с аккуратного медицинского на разговорный: «Не нужно применять допинг и манипулировать с кровью».

Отдельно стоит сказать о смертности детей и подростков во время занятий спортом. Самое большое количество таких смертей связано (опять же) НЕ с высокой нагрузкой, а с сотрясением грудного отдела. Именно встряска сердца или удар в грудную клетку — самая распространенная причина детской смертности в спорте. Это риск любой повышенной активности, при которой можно получить описанное травматическое воздействие: при падении, столкновении с препятствиями и так далее.

Недостаточное восстановление и перетренированность.

Продолжаем говорить о сердце. Недостаточное восстановление спортсменов в тренировочном процессе очень часто ведет к появлению перетренированности. Признаков, по которым можно определить это состояние, более чем достаточно — их безошибочно определит любой врач, работающий со спортсменами. Да и сами квалифицированные спортсмены знают о существующих методах контроля.

Перетренированность вызывает нарушения долговременных адаптаций (ради которых спортсмен и тренируется). В наиболее тяжелых случаях это далее ведет к нейроэндокринным нарушениям и нервному перенапряжению, затем к нарушениям в работе органов и первичному стрессорному повреждению миокарда. Одним словом, это не шутки!

Чаще всего к перетренированности приводит следующее:
— еженедельный прирост нагрузок более чем на 10%,
— увеличение длительности периода интенсивных нагрузок до 3 недель и более,
— включение в одну тренировку более одного вида интенсивной развивающей работы,
— недостаточное восстановление между развивающими тренировками,
— ранняя специализация в детском спорте.

Первичные признаки самоконтроля: нарушение сна и аппетита, повышенный пульс в покое, апатия, изменение нормального артериального давления, снижение либидо. Методы врачебного контроля — по анализам крови с оценкой уровня гормонов.

Контроль состояния сердца.

При особенно больших нагрузках, свойственных профессиональному спорту, практически все спортсмены высокого уровня имеют те или иные изменения миокарда. Эти изменение могут носить как физиологический характер (нормальный результат адаптации), так и патологический (заболевания, в том числе наследственные). Стоит напомнить то, с чего мы начали: гипертрофия левого желудочка рассматривается современной медициной как самостоятельный фактор риска. Однако, эта гипертрофия, как мы помним, бывает разная: чаще всего нормальная, но бывает, что и «плохая».

С учетом таких рисков следует считать крайне важным проведение периодического контроля за состоянием сердца, и при появлении малейших подозрений на сколь-нибудь серьезные отклонения — проводить более подробное обследование. Особенно это важно после перенесенных «гриппоподобных» заболеваний (после них очень велика вероятность осложнений на сердце) или при обнаружении необоснованной аритмии. И то и другое попахивает миокардитом (воспалением миокарда).

Спортсмены с выявленным миокардитом должны быть отстранены от тренировок на срок до шести месяцев, каким бы страшным приговором это не казалось. Заключение о том, что тренировки могут быть продолжены, делается только на основе комплексного обследования сердца, которое покажет, что каких-либо клинически-значимых отклонений не обнаружено.

Спорт на всю жизнь.

Изменения сердца, связанные с профессиональным спортом, в некоторых случаях (особенно в силовых видах спорта) приводят к тому, что к среднему или старшему возрасту (после окончания спортивной карьеры) люди сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления. Весьма часто в таких случаях одним из эффективных способов борьбы с недугом служит возвращение к занятиям спортом, но в щадящем режиме. Поэтому многие спортсмены-силовики (где эти проблемы стоят наиболее остро) продолжают ходить в зал и в 50 и в 60 лет. Разумеется, без таких нагрузок, которые они себе позволяли в период профессиональной спортивной деятельности.

Ниже приводится информация в первую очередь для специалистов, однако, не стоит забывать, что «Спасение утопающих…» часто становится проблемой этих самых «…утопающих», поэтому полезно как минимум иметь эту информацию на всякий случай. Итак, признаки нормального спортивного сердца…

Разница между сердцем спортсмена и обычного человека: к чему приводят тренировки?

Приветствую Вас, уважаемые читатели! Согласитесь, что олимпийские игры являются поистине зрелищным событием. И во многом они впечатляют не красочными декорациями, а сверхчеловеческими возможностями спортсменов. Обычный человек не сможет достичь столь высоких результатов. В чем же заключается отличие профессиональных спортсменов от нас с вами?

В первую очередь в тренировках, но это далеко не все. Каждодневный тренинг на пределе возможностей приводит к физиологическим изменениям организма. Наше тело буквально перестраивается и затачивает себя под определенные виды физической нагрузки. Сердце спортсмена не исключение. О нем давайте сегодня и поговорим.

Строение сердца

Сердце это основа нашей жизни. Но и оно оказалось бы бесполезным без системы сосудов пронизывающей наше тело с ног до головы. Весь комплекс сосудов и сердца называется сердечно-сосудистой системой. Основная ее функция это транспорт питательных веществ, во все ткани и органы нашего тела и выведение продуктов обмена. А также поддержание оптимальной внутренней среды для функционирования организма.

Именно с помощью сердца и сосудов кислород из легких попадает во все органы.

Само по себе сердце является мышечным органом, насосом который прогоняет кровь по двум кругам кровообращения.

  • Один круг проходит через легкие, где кровь насыщается кислородом, а также избавляется от диоксида углерода.
  • Второй круг проходит по всему телу и снабжает все органы и ткани кислородом. На самом деле насосов два и каждый состоит из двух камер: предсердия и желудочка. Предсердия служат резервуарами для крови, из них кровь попадает в желудочки, а затем выталкивается за счет сокращения последних.

Гипертрофия сердца у спортсменов

Как я уже сказал, сердце это мышечный орган. Особенности строения его мышечной ткани по сравнению со скелетной мускулатурой в том, что сердечная мускулатура содержит на 20% больше митохондрий. Это объясняет особенности энергетического обеспечения сердца. Оно использует для энергии исключительно жирные кислоты и глюкозу. Сокращение сердца регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, то есть происходит автономно, мы на этот процесс напрямую влиять не можем.

Синдром спортивного сердца

Впервые феномен спортивного сердца был обнаружен еще 1899 году у профессиональных лыжников. С тех пор и до 1960-х годов ученые спорили о том, положительны ли эти изменения или несут вред человеку.

В настоящее время принято различать патологические изменения сердца, проявляющиеся в результате различных болезней и деструктивных изменений под действием чрезмерной нагрузки, а также физиологические изменения, возникающие из-за адаптации к повышенным нагрузкам. Соответственно первые плохо влияют на организм человека, вторые – являются показателем высокой работоспособности нашего мотора.

Но граница между этими изменениями тонка. Поэтому спортсмены, подвергающиеся серьезным нагрузкам должны в обязательном порядке наблюдаться у кардиолога.

Синдром спортивного сердца может характеризоваться наличием следующих изменений:

  • Брадикардия. Другими словами это редкий пульс, у опытных спортсменов он может достигать 40-50 ударов в минуту или даже меньше. Считается, что такая реакция является следствием влияния парасимпатической системы и снижения внутреннего ритма сердца. У спортсмена количество сердечных сокращений в течение дня может быть на 15-20% меньше чем у нетренированного человека, даже при наличии тренировок.

Но это вовсе не значит, что сердце прогоняет через организм меньше крови. Так как ударный объем (объем крови выбрасываемый в кровоток за одно сокращение) возрастает.

Гипертрофия сердца у спортсменов

  • Гипертрофия миокарда. Наблюдается в основном у спортсменов скоростно-силовых видов спорта, в том числе и у бодибилдеров. В результате гипертрофии увеличивается вес сердца, но не за счет изменения его объемов, а из-за утолщения миокарда. Причиной такого изменения служат повышенные статические нагрузки, вызывающие увеличение внутрисердечного давления. Что в свою очередь приводит к необходимости усиления сердечного сокращения.
  • Изменение артериального давления. В ответ на повышенные физические нагрузки наша сердечно-сосудистая система может приспособиться определенным образом. У спортсменов, занимающихся на выносливость (лыжники, бегуны на средние и длинные дистанции) артериальное давление (верхнее) может снизиться ниже нормы, до 100-110 мм.рт.ст. А в некоторых случаях ниже 100 мм.рт.ст. У тяжелоатлетов и бодибилдеров, давление может увеличиваться выше нормальных значений и достигать 140 мм.рт.ст.
  • Изменение объемов сердца. Увеличиваются размеры полостей сердца. Причем чаще наблюдается увеличение полости левого желудочка. Вместе с тем возрастают такие параметры как ударный объем сердца и объем крови выбрасываемый левым желудочком в результате его сокращения. Такой вид изменений свойственен спортсменам тренирующим выносливость.

Все вышеперечисленные изменения могут являться следствием адаптации сердца к нагрузкам или быть симптомами заболеваний и патологических изменений.

Самым часто встречающимся показателем спортивного сердца выступает брадикардия. Она встречается практически у всех спортсменов занимающихся циклическими видами спорта. Стоит отметить, что при пульсе близком к 30 ударам в минуту следует пройти диагностику у кардиолога.

Гипертрофия может быть признаком патологии. Особенно если она начинает преобладать над остальными механизмами адаптации. В последствие это может привести к перенапряжению миокарда и возникновению аритмий. Гипертрофию можно диагностировать с помощью узи сердца.

Сердечный цикл наглядно представлен на фото:

Гипертрофия сердца у спортсменов

Изменение артериального давления не всегда является признаком физиологических изменений. К примеру, повышение давления может наблюдаться при перетренированности или психологических стрессах.

Если увеличение объема органа происходит на фоне улучшения его характеристик (рост максимального потребления кислорода) тогда можно говорить о наличии физиологических изменений. К тому же такие изменения, как правило, носят обратимый характер. При отказе от тренировок, уже через несколько лет, объемы органа могут вернуться к нормальным.

Сердце спортсмена и обычного человека может отличаться по объему в несколько раз. Например, у не тренирующегося человека оно имеет объем в среднем 700 мл, а сердце велосипедиста Эдди Меркса перед завершением спортивной карьеры составляло 1800 мл. Разница более чем в 2,5 раза!

Резюмируя можно сказать, что если человек обладает спортивным сердцем, это вовсе не означает наличие у него всех вышеперечисленных факторов. Сердце тяжелоатлетов и бодибилдеров реже подвергается существенным изменениям, нежели у представителей циклических видов спорта. Возможно, это объясняется тем, что силовые упражнения не направлены на тренировку сердечной мышцы и могут влиять на нее лишь косвенно.

Тренинг на выносливость напротив имеет целью непосредственное воздействие на сердце и увеличение его производительности. В любом случае при занятиях спортом необходимо проходить ежегодное обследование. Лишь в таком случае можно избежать проблем, а при их возникновении, вовремя заметить негативные изменения и назначить своевременное лечение.

Гипертрофия сердца у спортсменов

Для укрепления сердца в периоды интенсивных тренировок рекомендуется употреблять витамины и минералы, в особенности калий и магний. А так же препараты помогающие работе сердца (Аспаркам, Калия оротат).

Источник: cardiologiya.com

Характеристика изменений[править | править код]

Чаще всего «спортивное сердце» проявляется изменениями графической записи ЭКГ, отражающей развитие электрофизиологических феноменов вследствие морфологических изменений миокарда, определяемых методами ЭхоКГ или инвазивными методами. В основе изменений на ЭКГ у спортсмена лежат нижеописанные физиологические механизмы.

  1. Резко выраженное превалирование функции парасимпатической нервной системы.
    Усиление тонуса блуждающего нерва в условиях занятий спортом может вести к обнаружению различных ЭКГ-феноменов, которые могут как маскировать серьёзные нарушения, так и быть причиной излишне пристального внимания врача к спортсмену и необоснованного отстранения его от занятий спортом.
  2. Морфологическое ремоделирование миокарда.
    Вследствие занятий спортом, у спортсменов развиваются изменения объемов камер сердца и толщины стенок миокарда. Они трактуются, преимущественно, как эксцентрическая гипертрофия, которая более характерна для спортсменов, тренирующих качество выносливости. У спортсменов, тренирующих исключительно силу, могут формироваться элементы концентрической гипертрофии. Все эти изменения могут быть свойственны физиологическому спортивному сердцу. Следует отметить, что понятия о физиологическом и о патологическом спортивном сердце были впервые сформулированы в России Г. Ф. Лангом.
  3. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда.
    Описанные выше физиологические механизмы формируют особенности электрической активности миокарда у спортсмена, которым трудно дать иное название, кроме как «электрофизиологическое ремоделирование». Эти изменения являются частью физиологического спортивного сердца и, как правило, не имеют отношения к патологическому электрофизиологическому ремоделированию, свойственному некоторым заболеваниям, затрагивающим миокард.

Значение[править | править код]

Множество специалистов относятся к проблеме «спортивного сердца» без должного внимания, считая, что, по определению Г. Ф. Ланга, «термин „Спортивное сердце“ можно понимать двояко: 1) как сердце более работоспособное (в смысле способности удовлетворять, в результате систематической тренировки, более высокими требованиями, предъявляемым ему при усиленной и длительной физической работе), или 2) как сердце патологически измененное, с пониженной работоспособностью в результате чрезмерных напряжений спортивного характера». Однако Г. Ф. Ланг, как основоположник данного направления считал, что чрезмерные мышечные напряжения, как острые однократные, так и систематически повторяемые, вызывают рано или поздно патологические изменения в миокарде, вследствие которых может развиться сердечная недостаточность и даже наступить смерть.

Состояние сердечно-сосудистой системы — основной системы, функция которой лимитирует спортивную работоспособность спортсмена — должно быть предметом тщательного внимания спортивного врача, задачей которого являются правильная оценка функционального состояния, разработка методов ранней диагностики, рациональных методов лечения и, что особенно важно, мер профилактики. «Спортивное сердце» есть фактор развития внезапной смерти спортсменов.

Дифференциальные критерии[править | править код]

Установление ассоциации между морфологическими изменениями миоцитов и занятиями спортом посредством пункционной биопсии. Увеличенные в размерах при исследовании инвазивными и неинвазивными методиками полости сердца и мышечная масса сердца. Наличие ассоциированных со спортом электрофизиологических ЭКГ-феноменов (например, синдром ранней реполяризации желудочков). Для скрининг-диагностики рекомендуется рутинное использование ЭКГ, согласно «Рекомендации по толкованию 12-и канальной ЭКГ у спортсменов (Heart. 2010; 31 (2) :243-59)»

Источник: ru.wikipedia.org


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.