Диффузные изменения в миокарде левого желудочка сердца

При расшифровке кардиограммы, в описании может присутствовать запись – диффузные изменения миокарда. Характерно, что нарушение на ЭКГ отмечается как при серьёзных проблемах с сердцем, так и у здоровых людей, не имеющих специфических жалоб. Нередко отклонение от нормы констатируют при беременности. Что означает нарушение и насколько серьёзно следует отнестись к его наличию в медицинской карте?

Что значит: диффузные изменения миокарда на ЭКГ?

Здоровый миокард – основная сила, которая осуществляет сердечные сокращения, обеспечивает циркуляцию крови. Любые сбои здесь требуют пристального внимания. Обнаружение диффузных изменений миокарда на ЭКГ не является диагнозом в прямом понимании. Этот синдром предупреждает о наличии отклонений в работе главной мышцы сердца.

Миокард сильно отличается по строению от других мышц человеческого тела. Клетки в его составе (миофибриллы) содержат два типа белков: актин и миозин. Цепочки белков располагаются послойно и соединены между собой поперечными мостиками. Их согласованные действия позволяют сердцу совершать сильные ритмичные сокращения.

В состоянии покоя миофибриллы накапливают энергию (реполяризация), а в момент сокращения целенаправленно, синхронно её высвобождают (деполяризация). При этом происходит создание положительного и отрицательного заряда попеременно. Нарушение точного чередования вызывает сбои реполяризации.

Интересно! Кардиограмма фиксирует на бумаге именно эти два процесса в миокарде: сменяющиеся этапы возбуждения и реполяризации всех клеток сердечной мышцы.

Энергетический обмен внутри ткани играет важнейшую роль и происходит без нарушений только благодаря присутствию таких веществ:

• кислород;
• калий, натрий, магний;
• гормоны надпочечников: адреналин, норадреналин;
• витамины: группы В, а также А, С, Е;
• различные ферменты.

Глюкоза способна быстро превращаться в энергию во время короткого периода реполяризации. При её недостатке, миокард использует молочную кислоту, жирные кислоты, кетоновые тела, белок. Дефицит питательных веществ приводит к истощению, а далее к дистрофическим изменениям тканей.

Недостаток любых веществ, участвующих в регуляции сокращений, может стать почвой для негативных явлений диффузного характера. Такие отклонения называют неспецифическими.

Обратите внимание! Термин «диффузные изменения» означает, что в процесс вовлечена вся мышца, тогда как при очаговых поражениях нарушения определяются только на отдельных участках (например, при рубцевании после инфаркта). 

Причины изменений в миокарде левого желудочка

Умеренные диффузные изменения начинаются при недополучении тканями некоторых витаминов, питательных веществ, биологически активных соединений. Такие состояния регистрируются как возрастные или по причине физиологических изменений в организме:

1. При беременности, когда питательные вещества и микроэлементы расходуются преимущественно на развитие плода.
2. В период гормонального возрастного затухания (у женщин – менопауза).
3. К причинам диффузных изменений миокарда у детей и подростков относят умственные нагрузки, волнения, вместе с гиподинамией (ограниченной физической активностью).
4. Длительные стрессы, недостаточное питание, ненормированные спортивные и профессиональные нагрузки, переутомление способны вызвать неспецифические изменения в любом возрасте.
5. Длительное повышение температуры тела или сильное обезвоживание.
6. Авитаминоз и нерациональное питание.

При беременности, не отягощённой патологиями, небольшие неспецифические изменения в кардиограмме не должны пугать женщину. Такие отклонения встречаются очень часто и говорят лишь о том, что организм работает с большими нагрузками. Нарушения, фиксируемые при беременности, после родов обычно проходят без лечения.

Диффузные изменения миокарда могут возникать после перенесённых болезней или являться их прямым следствием. Нарушения в процессе реполяризации, выявляемые ЭКГ, сопровождают целый ряд инфекционных, воспалительных, системных заболеваний:

• вирусные инфекции: грипп, краснуха, малярия, туберкулёз;
• бактериальное поражение: сыпной тиф, стрептококк, дифтерия;
• аутоиммунные нарушения: красная волчанка, васкулиты, ревматизм, ревматоидный артрит;
• эндокринные нарушения: патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
• почечная или печёночная недостаточность с повышением токсинов;
• отравление токсичными веществами или злоупотребление алкоголем.

Все эти патологии рано или поздно сказываются на сердце дистрофическими процессами диффузного характера. Нарушения сократительной функции и питания миокарда, со временем развиваются в серьёзные кардиологические нарушения или возникают уже как их последствие.

К кардиологическим факторам диффузного изменения миокарда относят: атеросклероз, артериальную гипертонию, аритмию, стенокардию, ишемию. Причём обнаружение изменённых процессов реполяризации в кардиограмме, без характерных симптомов, ещё не означает присутствие таких грозных патологий, а лишь предупреждает о возможности их развития. Вовремя приняв меры, с большой долей вероятности, удаётся скорректировать отклонение.

Лечение диффузных изменений сердечной мышцы

Если умеренные диффузные изменения не сопровождаются кардиопатологией, то их обнаруживают только на ЭКГ, в остальном они протекают бессимптомно. Собственных признаков у синдрома нет. Неспецифические проявления могут соответствовать основному заболеванию, тогда лечение должно быть направлено на него.

На приёме врач решает, следует ли назначать дальнейшее обследование. Ведь синдром часто обнаруживается у здоровых, крепких людей, не жалующихся на здоровье. Тогда на основании устного опроса устанавливают причину дисбаланса. Бывает вполне достаточно наладить нормальный обмен веществ, снизить физическую нагрузку или отрегулировать режим для коррекции нарушений в миокарде диффузного характера.

Комплексный курс витаминов, активный отдых, соблюдение диеты способны быстро помочь восстановлению. Правильное питание при диффузных изменениях миокарда подразумевает не только наличие полезной пищи, но и исключение продуктов, наносящей явный вред сердечной мышце.

Кардиологи советуют исключить:

• острые специи;
• жареное, копчёное;
• напитки с газом и красителями;
• алкоголь, табак и кофеин.

Полезно ограничить употребление сладостей и шоколада, жирных сортов рыбы и мяса. Рекомендуется следить за количеством съедаемой соли. Желательно употреблять специальные сорта, полезные для сердца. Есть следует дробно, не менее 4 раз, избегая переедания или длительных перерывов. Жёсткие диеты при восстановлении миокарда недопустимы.

При обнаружении неспецифических изменений диффузного характера на ЭКГ при беременности, может понадобиться обследование щитовидной железы. Как правило, лечение ограничивается витаминотерапией, коррекцией образа жизни. Немаловажную роль в восстановлении функциональности миокарда при беременности играет психологический фактор. Кардиолог посоветует меньше нервничать, больше отдыхать.

Физические проявления при умеренных дистрофических изменениях могут не ощущаться вовсе. Проанализировав анамнез, кардиограмму, сопутствующие симптомы, результаты осмотра, врач может посчитать нужным обследовать пациента шире.

Какие обследования назначат?

В зависимости от подозрений на более серьёзные патологии, врач назначит такие исследования:

1. Анализ мочи – выявляет патологии почек.
2. Анализ крови (общий) – на гемоглобин и факторы воспаления.


3. Анализы на гормоны (половые и щитовидной железы) для оценки гормонального влияния.
4. Биохимический анализ крови – на ревмофактор, маркеры повреждения сердечной мышцы (АСАТ) и воспалительных процессов (С-белок).
5. Эхо-КГ. Уточняет диагноз, позволяет дифференцировать различные типы поражения миокарда. УЗИ сердца и МРТ могут быть назначены исключительно по показаниям.
6. Повторные кардиограммы с нагрузкой или суточное наблюдение для исключения или подтверждения ишемической болезни.
7. УЗИ внутренних органов (по показаниям).

Серьёзные случаи дистрофических изменений или тяжёлые основные патологии потребуют специфического лечения. В зависимости от доминирующего заболевания определяется план лечения. Может потребоваться снять воспаление, пролечить инфекцию, пройти гормонотерапию или принимать сердечные гликозиды.

Такую медикаментозную терапию назначает и проводит только специалист. Для общего усиления метаболизма, поддержки сердца, чаще всего, назначают:

• Панангин;
• Аспаркам;
• Мексидол;
• Милдронат;
• Магне-В6;
• Витаминные комплексы.

Важно! Любые нарушения диффузного характера, тем более с дистрофическими изменениями миокарда, требуют серьёзной коррекции стиля жизни, питания, привычек. Без соблюдения основных норм здорового стиля жизни, никакое лечение или лучшие витамины не гарантируют положительный результат.

Если в заключении электрокардиограммы указываются диффузные изменения миокарда, а наличие серьёзной болезни врач исключил, это также не повод относиться к проблеме легкомысленно. Вовремя замеченные неспецифические нарушения в работе сердца требуют последовательной консервативной коррекции. Изменение образа жизни, вызванное таким вердиктом, способно значительно оздоровить организм, стать поводом к отказу от вредных привычек, в конечном счёте, значительно улучшив качество жизни человека.

Источник: diagnos-med.ru

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ: что значит?

Обычно заключение «диффузные изменения миокарда» больной получает после проведения электрокардиограммы или ультразвукового обследования сердца. Такое заключение не является самостоятельным диагнозом, а лишь указывает на то, что в сердечной мышце есть какая-то патология, и дает основание доктору для дальнейшего диагностического поиска. В основе диффузных изменений лежит нарушение реполяризации и деполяризации в миокарде. Наиболее характерны диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка, которая в норме обеспечивается повышенным поступлением ионов калия в кардиомиоцит. Чаще всего такая проблема возникает именно в нижней части стенки левого желудочка.

Таким образом, диффузные изменения миокарда левого желудочка не специфичны, а могут возникать при различных заболеваниях. Именно о них далее и пойдет речь.

Причины развития диффузных изменений

Диффузные изменения миокарда левого желудочка часто можно предотвратить, изменив образ жизни больного и устранив факторы риска. К основным состояниям, которые повышают вероятность возникновения диффузных изменений, относятся:

• несбалансированное питание — недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов, микроэлементов пагубно влияет на функцию миокарда;
• повышенная масса тела — чрезмерный вес и ожирение способствуют отложению жировых вакуолей в кардиомиоцитах;
• гипоксия кардиомиоцитов (сниженное поступление кислорода) вследствие уменьшения притока крови к ним при атеросклерозе сосудов;
• сахарный диабет, который влияет как на стенку сосудов, уменьшая приток крови к сердечной мышце, так и нарушает работу непосредственно кардиомиоцитов;
• тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — гормоны щитовидной железы оказывают прямое токсическое действие на миокард;
• хронический стресс и физические перенагрузки, недосыпание;
• хроническое перегревание или переохлаждение;
• продолжительный прием лекарств, оказывающих токсическое действие на сердечную мышцу;
• воспаление миокарда вследствие острых инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов;
• перегрузка миокарда и его гипертрофия вследствие сопротивления току крови при повышенном артериальном давлении.

Варианты диффузных изменений

Диффузные изменения миокарда левого желудочка протекают по разным типам:

• Миокардиодистрофия — перестройка в структуре миокарда, которая не сопровождается воспалением или разрастанием соединительной ткани, нарушения происходят на микроскопическом уровне с нарушением химических процессов, обеспечивающих нормальную сократимость и проводимость миокарда.
• Миокардит — развитие воспаления мышечной оболочки вследствие аутоиммунных процессов, инфекционных заболеваний (вирусы гриппа, краснухи, дифтерия).
• Миокардиосклероз — разрастание соединительной ткани в миокарде, которое может развиваться как при аутоиммунном воспалении, так и после перенесенного в прошлом инфаркта миокарда, при ишемической болезни сердца.

Симптомы миокардиодистрофии

Основные жалобы при миокардиодистрофии — повышенная утомляемость, одышка, которая сначала присутствует только при физических нагрузках, а после и в спокойствии.Также характерны боли за грудиной. А при продолжительном течении заболевания могут развиваться отеки, для которых характерным является появление в вечернее время на нижних конечностях и уменьшение утром, после сна.

При ранней диагностике на ЭКГ видны отчетливые диффузные изменения миокарда левого желудочка. На поздних стадиях сердце все хуже и хуже выполняет свою насосную функцию, возникает сердечная недостаточность.

Симптомы миокардита

Помимо симптомов, свидетельствующих о нарушении работы мышечной стенки сердца (одышка, загрудинные боли, отеки), характерны также симптомы развития воспалительного процесса в организме.

При вирусных инфекциях характерно развитие лихорадки, слабости, озноба, ломоты в суставах, насморка, кашля. При аутоиммунных миокардитах у больного поялвяются также признаки основного аутоиммунного процесса: артрит, дерматит, нарушения в нервной системе при ревматизме; высыпание на коже, поражение почек и легких при системной красной волчанке; боль в мышцах, слабость конечностей и артриты при дерматомиозите.

Симптомы миокардиосклероза

Развитие диффузных изменений миокарда левого желудочка по типу миокардиосклероза можно подозревать у человека с заболеванием сердца в анамнезе. Небольшие очаги склерозирования миокарда могут проходить бессимптомно и определятся случайно на плановых электрокардиограммах после перенесенных аутоиммунных заболеваний, инфаркта миокарда, при стенокардии.

Таким образом, симптомы умеренных диффузных изменений миокарда левого желудочка очень неспецифичны, и лишь комплексное обследование пациента с детальным сбором анамнеза, дополнительными инструментальными методами обследования поможет найти причину этой патологии.

Основные методы диагностики

После тщательной и скрупулезной беседы с пациентом врач направляет его на дополнительные методы обследования. Основные методы, позволяющие установить диагноз, таковы:

• Электрокардиография (ЭКГ) заключается в регистрации проведения импульса в сердечной мышце с помощью наложения электродов.
• Холтеровское мониторирование — круглосуточная электрокардиограмма, на которой пациент с помощью специальной кнопки может также фиксировать время появления неприятных ощущений (одышка, боль за грудиной и т.д.).
• ЭКГ с велоэргометрией — метод регистрации ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре.
• Эхокардиография — исследование сердца при помощи ультразвука.

Как определить диффузные изменения на ЭКГ?

Так как изменения миокарда левого желудочка диффузного характера долгое время проходят без каких-либо жалоб со стороны пациента, данную патологию можно определить только при помощи инструментальных методов обследования. Что они собой представляют? Наиболее широко применяемым методом для диагностики диффузных изменений миокарда левого желудочка является ЭКГ.

Какие же признаки на ЭКГ позволяют диагностировать диффузные изменения? К основным относятся:

• снижение высоты, или амплитуды, зубца Т, который отвечает за реполяризацию желудочка;
• наличие отрицательных зубцов Т;
• снижение вольтажа, то есть высоты зубцов.

ЭКГ симптомы гипертрофии левого желудочка

Обычно диффузные изменения миокарда и гипертрофия левого желудочка (утолщение его стенки) наблюдаются не изолировано, а вместе друг с другом. Поэтому ЭКГ признаки диффузных изменений часто сопровождают изменения, характерные для гипертрофии:

• смещение электрической оси сердца влево, что проявляется увеличением высоты зубца R в I стандартном отведении;
• увеличение R в левых грудных отведениях — V1 и V2;
• перемещение переходной зоны до V2 (переходная зона — отведение на ЭКГ, в котором высота R равна S, в норме она находится в V3);
• отрицательный Т в I, V5, V6.

Все эти признаки позволяют поставить заключение «гипертрофия левого желудочка» и являются основанием для дальнейшего поиска заболеваний, вызвавших эти изменения в миокарде. Часто причины гипертрофии сходны с причинами диффузной перестройки сердечной мышцы, а сама гипертрофия является причиной данных изменений или наоборот.

Лечебные мероприятия

Лечение диффузных изменений миокарда левого желудочка должно быть комплексным и направлено как на устранение непосредственной причины перестройки сердечной мышцы, так и на модификацию образа жизни. Помимо этого используется симптоматическая терапия для уменьшения жалоб пациента и повышения уровня его жизни.

Немедикаментозное лечение

Терапия любых заболеваний сердца и сосудов должна начинаться с модификации образа жизни и устранения вредных привычек. Основные принципы таковы:

• Рациональное питание и диета. Диетотерапия при наличии диффузных изменений требует исключения из рациона жирной, жареной, копченой пищи, сведение к минимуму животных жиров и повышенное употребление растительных. Отказ от маринованных продуктов, чрезмерно приправленных блюд. Особенное внимание следует уделить диете людям с повышенным уровнем холестерина в крови, хронической ишемической болезнью сердца.
• Дозированные физические нагрузки. Двигательная активность очень важна для нормальной работы сердечной мышцы. Однако следует помнить, что занятия тяжелой атлетикой и физическая перегрузка вызывают гипертрофию сердечной мышцы, что увеличивает ее потребность в кислороде. Поэтому физические нагрузки должны быть умеренны. Достаточно ходьбы на свежем воздухе, небольшой пробежки, зарядки по утрам.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Коррекция артериального давления при его повышении с помощью ограничения приема соли и воды.
• Коррекция веса при ожирении под строгим наблюдением врача-диетолога.
• Нормализация режима работы и отдыха, полноценный 8-часовой сон.

Медикаментозное лечение

Лечение диффузных изменений в миокарде левого желудочка (нижней стенке) направлено как на удаление причины этих изменений, что называется этиотропной терапией, так и на уменьшение жалоб пациента (симптоматическая терапия).

Этиотропная терапия напрямую зависит от причины, вызвавшей перестройку миокарда.

При аутоиммунном происхождении изменений назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Диклофенак»), кортикостероиды («Педнизолон», «Гидрокортизон»), цитостатики («Азатиоприн», «Метотрексат»). Эти средства угнетают иммунитет, препятствуя выработке антител против собственных клеток.

При обнаружении миокардита, вызванного инфекцией, применяется антибактериальная терапия (при бактериальной природе инфекции) или противовирусная терапия (при вирусном происхождении).

При эндокринологических заболеваниях лечение направлено на регуляцию уровня гормонов в крови: инсулин при сахарном диабете 1-го типа, «Мерказолил» при гиперфункции щитовидной железы.

Коррекция артериального давления иногда невозможна только лишь ограничением соли и воды, тогда обращаются к таким группам препаратов, как ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл»), блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Нифедипин»), диуретики («Фуросемид»). Наиболее эффективными антигипертензивными препаратами, которые также уменьшают гипертрофию левого желудочка и нормализуют работу миокарда, являются бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Бисопролол»).

При повышенном холестерине и диагностированном атеросклерозе сосудов эффективно применение статинов, препаратов, уменьшающих синтез холестерина в печени («Ловастатин», «Аторвастатин»).

Как правило, устранение причины диффузных изменений миокарда левого желудочка, нижней стенки, приводит к нормализации проведения импульса и сократимости сердечной мышцы, а в последующем и повышению уровня жизни пациента.

В большинстве случаев диффузные изменения миокарда не страшны и врач даже может посчитать их нормой. Однако не стоит оставлять эти явления совсем без внимания, ведь за не специфическими изменениями сердечной мышцы может скрываться более серьезная патология организма. А сами неспецифические изменения, длительное время никак не беспокоя человека, могут в дальнейшем привести к серьезным последствиям: инфаркту, сердечной недостаточности.

Поэтому если у вас в заключении ЭКГ написан диагноз «диффузные изменения миокарда», не тяните, обратитесь к врачу и пройдите полное медицинское обследование!

Источник: FB.ru

Изменения миокарда на ЭКГ: что это значит и чем может грозить

Электрокардиограмма обычно используется для обнаружения аномальных сердечных ритмов и исследования причин болей в груди. И бывает так, что после теста врач говорит пациенту, что у того зафиксированы изменения миокарда на ЭКГ. Что значит такая формулировка? Это сигнал о том, что сердечная мышца претерпевает изменения. А уже задача врача — выяснить их характер. Они могут быть вызваны возрастом (например, у детей и пожилых людей изменения миокарда встречаются очень часто), или воспалительным заболеванием. А, возможно, дело в интенсивных занятиях спортом. У спортсменов происходит утолщение стенок миокарда. Такое состояние даже получило особый термин — «спортивное сердце».

Во всей сердечной мышце или же в каком-либо ее отделе могут происходить изменения трех типов:

1. метаболические;
2. диффузные;
3. дистрофические.

Самые распространенные — диффузные умеренные изменения миокарда. Что это такое? Это равномерное поражение всех отделов сердечной мышцы. Возможные причины — воспалительный процесс в миокарде или проблемы с обменом воды и соли. А может быть и последствие приема лекарств, таких как сердечные гликозиды.

Метаболические умеренные нарушения в миокарде обычно связаны с высокими нагрузками и раздражителями, в числе которых переохлаждение, избыточный вес, стрессы. Если раздражители воздействуют нерегулярно, миокард приходит в норму.

Иногда выявляются умеренные дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Что значит разница в расходе энергии организмом и ее поступлением к сердцу.

Сахарный диабет (СД) является одним из основных нарушений обмена веществ, в настоящее время он затрагивает более 250 миллионов человек во всем мире. По прогнозам, число больных СД возрастет до 350 миллионов к 2030 году. Данная патология часто является причиной умеренных изменений миокарда. Что это такое мы уже выяснили, осталось выяснить, к чему может привести пренебрежение результатами ЭКГ.

Если не обращать внимание на изменения миокарда, сопровождающиеся неприятными симптомами, это может грозить развитием ишемической болезни сердца, хронической ишемии головного мозга и кардиомиопатии. Что такое хроническая ишемия головного мозга? Если вкратце, то это постепенное ухудшение мозгового кровотока. Частым «спутником» этого заболевания является инсульт.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

• Одышка.
• Аритмия.
• Болезненные ощущения в области сердца.
• Регулярная и необъяснимая утомляемость.

Как бороться с умеренными изменениями миокарда:

• Постараться сбросить лишний вес.
• Заняться лечением застарелых (хронических) заболеваний.
• Не переохлаждаться и не перегреваться.
• Не подвергать себя большим нервным и физическим испытаниям.
• Сдать кровь на гормоны и на уровень сахара в крови.

Что делать при обнаружении изменений в работе миокарда? Обязательно записаться на консультацию к кардиологу и совместно с врачом выработать комплекс оздоровительных мер.

Виды поражений миокарда: дистрофические и метаболические изменения миокарда на ЭКГ

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

• аритмия;
• воздействие радиации;
• гипертоническая болезнь;
• алкоголизм;
• стенокардия;
• миокардиодистрофия.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

1. миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
2. нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
3. нарушение водно-солевого обмена;
4. дистрофическом поражении миокарда.

Последствием метаболических изменений в миокарде на ЭКГ может быть ишемия миокарда. При этом состоянии сердце остро приспосабливается к ограниченному поступлению кислорода и субстратов, и претерпевает резкое переключение с аэробного на анаэробный метаболизм. Это изменение в энергетическом обмене может вызвать перегрузку кальцием, а также снижение синтеза одной из важнейших химических структур организма — энергии АТФ — в миокарде, что способствует функциональному повреждению сердечной мышцы.

Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием «изменение миокарда левого желудочка». Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность. Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Профилактика изменений миокарда

Несмотря на значительные улучшения в медицинской помощи, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности и инвалидности в мире, главным образом, от сердечного приступа и инсульта. Предотвратимые факторы риска, такие как повышенное кровяное давление, уровень холестерина и диабет, а также факторы образа жизни, такие как курение и ожирение играют значимую роль в большинстве смертей.

Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить изменения в миокарде. Один из способов — есть продукты, полезные для сердца: цельное зерно, овощи, фрукты, и снизить потребление сахара, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина.

Кроме того, важно бросить курить, если зафиксированы метаболические или дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит как работу сердца, так и здоровье легких. Следует также избегать пассивного курения (находиться рядом с курильщиком).

Источник: med88.ru

Описание патологии

Изменение миокарда левого желудочка может спровоцировать различные заболевания или же нарушения обменных процессов в сердечной мышце. Умеренные нарушения функционирования сердца могут быть диффузными или очаговыми. Первый тип характеризуется сбоем миоцитов левого желудочка, в результате чего они неправильно сокращаются. То есть, по этим клеткам неправильно проводится электрический импульс.

Второй тип – это очаговые изменения. При этом на стенке левого желудочка образуются рубцы. Они состоят из соединительной ткани, которая не способна проводить электрические импульсы.

Умеренные нарушения метаболического типа могут сами собой прийти в норму, но если такие сбои происходят часто, то миокард не может восстановиться.

Таким образом, изменения могут трансформироваться в необратимые. В процессе усугубления ситуации они способны спровоцировать сердечные патологии.

Когда есть несоответствие между расходом энергии и поступлении ее в миокард, то последствием будут дистрофические изменения. Но даже дистрофия не всегда проявляет себя, а если и есть симптомы, то зачастую это повышенная утомляемость, на которую не всегда обращают внимание.

Гипертрофия левого желудочка – это состояние, которое организм активирует для компенсации процесса кровоснабжения. Особенно часто это происходит, если есть недостаточность митрального клапана. Гипертрофия отражается на состоянии стенок левого желудочка, они теряют эластичность. Также это касается и перегородки между желудочками.

При гипертрофии также происходит утолщение стенок. Оно не всегда равномерное, это может происходить по очаговому принципу, то есть только на определенном участке данной полости. А дистрофия миокарда приводит к тому, что стенка левого желудочка значительно истончается, а полость камеры растягивается.

Причины

Изменения миокарда возникают по многим причинам, и очень важно их правильно диагностировать. Некоторые из-них являются заболеваниями, которые могут даже угрожать жизни.

Причинами и результатом нарушений миокарда являются:

• фибрилляция предсердий;
• стеаноз сердечного клапана (аорты);
• мышечная дистрофия.

Патологические изменения в миокарде левого желудочка могут возникать по причине воспалительных заболеваний. Это миокардит, который провоцирует и диффузные, и очаговые нарушения. А он, в свою очередь, вызывается такими патологиями как ревматизм, грипп, корь, краснуха. Еще провоцируют изменения в миокарде разные аутоиммунные заболевания.

Для организма очень важно, чтобы обменные процессы нормально функционировали, в ином случае происходят дистрофические изменения, вследствие которых меняются миоциты. Нарушение обмена веществ чревато тем, что сердечная мышца не получает достаточного количества полезных веществ и кислорода. Еще это состояние называют кардиодистрофией.

Кадиодистрофия может возникать вследствие:

• Почечной и печеночной недостаточности.
• Сахарного диабета.
• Нарушения работы щитовидной железы, а именно ее гиперфункции.
• Анемии.
• Инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, самыми популярными являются грипп, туберкулез.
• Интоксикации организма – алкогольная, наркотическая, отравление лекарственными препаратами и другими химическими веществами.

Дополнительно, причинами кардиодистрофии могут быть чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации. Все эти факторы приводят к хроническому переутомлению. Еще нарушения обмена веществ провоцирует голодание или скудное питание.

У детей также может проявиться изменение миокарда левого желудочка, и причиной этого состояния стает кардиодистрофия. Факторами, спровоцировавшими ее проявление у ребенка, могут стать умственные перенагрузки, снижение двигательной активности.

Метаболические нарушения в миокарде могут возникать из-за сбоя процесса реполяризации. При этом нарушены процессы обмена калия и натрия на внутриклеточном уровне. А также метаболические нарушения возникают вследствие таких факторов:

• переохлаждение;
• повышенная нагрузка как эмоциональная, так и физическая;
• ожирение;
• хронические заболевания.

Кроме того, изменения миокарда ЛЖ возникают в результате прогрессирования атеросклероза, ишемии, гипертонической болезни, аритмии. Это серьезные заболевания, которые провоцируют гипертрофию миокарда.

Симптомы

Довольно часто данные изменения протекают бессимптомно по нескольку лет, или же проявляются незначительно.

Одним из самых распространенных признаков наличия патологических перемен в сердечной мышце является стенокардия. Так как когда стенка левого желудочка утолщается, происходит сжатие сосудов, которые питают мышцу.

Мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков могут быть причинами развития изменений миокарда, а также и быть их следствием.

Еще одним симптомом возникновения изменений миокарда является «замирание сердца». При этом человек ощущает, что сердце несколько секунд не бьется. В результате он может потерять сознание.

Дополнительно могут возникать такие признаки:

• стойкое повышение артериального давления, частые его перепады;
• головная боль;
• боль в области сердца;
• слабость, быстрая утомляемость;
• нарушения сна.

Диффузные изменения

Что такое «изменения миокарда левого желудочка диффузного типа»? Данный вид является наиболее распространенным. При этом поражен не только левый желудочек, но и весь миокард, так как диффузные изменения характеризуются именно равномерным поражением.

Диффузные нарушения проявляются как при умеренных патологических процессах, так и при острых ситуациях, как например, инфаркт миокарда. В последнем случае есть и перемены в структуре тканей, и нарушение обменных процессов. Диффузные изменения – это скопление в левом желудочке миоцитов, которые, под влиянием определенных факторов, изменились, и не проводят импульсы.

При диффузных нарушениях миокарда левого желудочка, к общей симптоматике добавляется еще отечность ног, тахикардия, и даже скопление жидкости в легких.

Диффузные изменения миокарда левого желудочка могут спровоцировать ухудшение процесса кровообращения, гипоксии миокарда и возникновению некротических очагов. Самым опасным последствием этих нарушений является инфаркт миокарда.

Неспецифические аномалии

Данные нарушения регистрируются на ЭКГ. Звучит диагноз как «умеренные неспецифические изменения миокарда». Они имеют прямую связь с процессами реполяризации. Такое патологическое состояние влияет на процесс восстановления миоцитов после того, как через них прошел импульс.

Как правило, такие нарушения не опасны, и, при принятии необходимых мер, вполне обратимы, так как их провоцируют различные перенесенные заболевания, гормональные сбои, нарушенные метаболические процессы.

Изменения миокарда левого желудочка могут быть неопасными для здоровья человека. Довольно часто их диагностируют при плановых обследованиях, то есть случайно. Это значит, что характерных симптомов почти нет. Но не стоит и недооценивать такое состояние – если не принять необходимые меры, то состояние может ухудшиться. Обычно, при умеренных изменениях, врачи рекомендуют поменять рацион питания, отказаться от вредных привычек, наладить психоэмоциональное состояние.

Источник: cardiograf.com