Давит и жжет в области сердца

Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

• Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
• Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
• Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.


• Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
• Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
• Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
• Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.


• Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.


5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

• антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
• гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
• ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

• антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
• непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Источник: cardiograf.com

Причины

Боли в области сердца часто предшествует чувство нехватки воздуха, сдавливания груди, тахикардия, скачки артериального давления. Причин развития такого состояния много, среди них есть кардиальные (сердечные) и экстракардиальные, но кроме того, дискомфорт в грудной клетке может спровоцировать и неправильный образ жизни:

• низкая двигательная активность;
• переедание;
• частые стрессы;
• вредные привычки;
• бессонница.

Для человека ощущение, что у него печет сердце – тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу. Парадоксально, но большинство неприятных ощущений в левой половине грудной клетки никак не связано с сердцем. Основные причины представлены в таблице.

Причины	Симптомы
Кардиальные (30%)
Стенокардия	Это не болезнь, а клинический симптом нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Стенокардия наиболее часто проявляется жжением в сердце после физической нагрузки или в состоянии покоя (до 15% всех случаев). Суть – ишемия миокарда. Дискомфорт возникает периодически, сопровождается иррадиацией в левое плечо, руку, шею или челюсть. Могут появиться тошнота и изжога. Купируется Нитроглицерином или проходит самостоятельно после небольшого отдыха
ОИМ (инфаркт)	Причина – наиболее тяжелое поражение коронарных сосудов разного генеза, вызывающее: сильные боли в сердце, которые длятся более получаса из-за развивающегося некроза миокарда, отдают под лопатку, в эпигастрий, левую руку; одышку вплоть до асфиксии; профузный пот; бледность кожи с цианозом носогубного треугольника; тремор кистей; вялость, апатию; спутанное сознание; предобморок или обморок. Иногда боль не купируется Нитроглицерином
Кардионевроз	Причина не ясна, чаще всего – это стресс или погодные катаклизмы. Отсутствуют какие-либо органические изменения. Жар в сердце напоминает ощущения при стенокардии. Помимо этого встречается: подташнивание; слабость; гипергидроз; бледность кожи; головокружение. Никаких дополнительных вмешательств не требуется
Сердечная недостаточность	Клиническая картина неспецифична: одышка; тахикардия; пот; слабость; минимальный дискомфорт за грудиной
Пороки сердца	Многие анатомические дефекты провоцируют ощущение, когда начинает печь в грудной клетке, что, по сути, не считается специфическим признаком, но заставляют человека серьезно обследоваться. Выявляются пороки инструментальными методами, суть клинических проявлений – нарушение гемодинамики
Кардиомегалия	Структурное изменение сердца с утолщением миокарда или дилатацией (расширением) сердечных камер, причина до конца не выяснена, клинически является комбинацией всех клинических проявлений патологии сердечно-сосудистой системы
Экстракардиальные (70%)
Патология позвоночника	Причина – защемление нерва при смещении межпозвоночных дисков или остеохондроз. Симптомы: чувство скованности в позвоночнике; усиливающийся дискомфорт в грудной клетке при поднятии руки, дыхании
Эндокринные расстройства	Причина – гипертиреоз или климакс, симптомы: тахикардия; одышка; высокое верхнее и низкое нижнее артериальное давление; эпигастральные боли пекущего характера; гипергидроз; нервозность; ацикличность месячных; эректильная дисфункция
Болезни нервной системы	Длительный стресс или ВСД могут спровоцировать: сердечный дискомфорт; колебания АД; тахикардию или брадикардию; хроническую усталость; мигрень; невозможность находиться в духоте
Заболевания системы пищеварения	Поскольку большая часть желудка расположена слева в брюшной полости, то его проблемы часто принимают за патологию сердца. Жжение сердца может вызвать грыжа диафрагмы, эзофагит, эрозивный гастрит. Кроме того, сопутствующей симптоматикой выступают: изжога; икота; подташнивание; трудности при глотании. Симптомы связаны с приемом пищи, не купируются Нитроглицерином. Лечение чаще всего хирургическое

Отличия сердечной боли от другой

Есть несколько типов боли, которые имеют критерии разграничения:

• сердечные боли не связаны с положением тела, временем суток, дыханием;
• пальпация области сердца не дает усиления болезненности;
• тест Нитроглицерином всегда положительный, в тоже время анальгетики не действуют.

Это достаточно надежные критерии, но нужно помнить, что из любого правила есть исключения. Достоверный диагноз возможен только при полном клинико-лабораторном обследовании.

Диагностика

Перечень мероприятий следующий:

• сбор жалоб, физикальный осмотр;
• тонометрия, пульсометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• рентген: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
• МРТ;
• УЗИ щитовидки, органов брюшной полости;
• ФГДС

Устранение дискомфорта, первая помощь

Меры помощи коррелируются степенью тяжести проявлений и первопричиной патологии. Если загрудинный дискомфорт сопровождается длительным болевым синдромом, необходимо вызвать Скорую. До ее приезда:

• при подозрении на стенокардию – обеспечить покой, принять таблетку Нитроглицерина;
• если боль нарастает по интенсивности, человека нужно положить на высокие подушки, открыть окно, ослабить тесную одежду, дать вторую таблетку Нитроглицерина с Аспирином, который нужно разжевать;

Когда печет в сердце или груди, алгоритм первой помощи в домашних условиях должен быть дифференцирован:

• при межреберной невралгии принимают обезболивающие: Мовалис, Кетанов, Нурофен, Кеторол;
• ВСД купируют седативными: Новопассит, Персен, Афобазол, Деприм;
• диафрагмальную грыжу с изжогой лечат антацидами: Ренни, Альмагель, Фосфалюгель;
• при гипертиреозе используют медикаменты, снижающие активность щитовидной железы;
• при климаксе применяют заместительную гормональную терапию: Клималанин, Дивина, Климен, Гормоплекс, Премарин.

Особенности лечения

Многофакторность возникновения патологии предполагает лечение ее первопричины по строго индивидуальной схеме, составленной врачом. При этом важна своевременность постановки диагноза и адекватной терапии.

Особенностью оказания медицинской помощи является профилактика сердечных осложнений при любой этиологии симптома. Исключить инфаркт или серьезную аритмию необходимо, поскольку они несут угрозу жизни. Нарушение кровообращения с ишемией миокарда – суть проблемы, поэтому традиционно до установления точного диагноза назначают нитраты (Нитронг) с салицилатами (Аспирин). В случае внесердечной этиологии такое лечение не принесет вреда.

При получении результатов обследования начинают лечение основного заболевания. Каждому человеку, столкнувшемуся с подобной проблемой, следует обратиться к врачу. Таким образом, можно избежать развития пневмонии или ее осложнений, скорректировать астматический статус, предупредить формирование язвы желудка, эзофагит.

Профилактика

Сохранить сердце здоровым, поможет соблюдение простых правил:

• избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
• отказаться или ограничить прием спиртного, не курить, не употреблять наркотики, с осторожностью использовать энергетики, кофеинсодержащие напитки;
• больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе;
• исключить гиподинамию, заниматься спортом, дозированными физическими нагрузками;
• следить за своим весом, не переедать, сбалансировать пищевой и питьевой рацион;
• последний прием пищи – за два часа до сна;
• ограничить копчености, соленья, консервы, фаст-фуд;
• санировать все очаги хронической инфекции;
• ежегодно проходить диспансеризацию или профилактические медицинские осмотры.

Эти нехитрые рекомендации помогут вам долгие годы оставаться здоровыми, полными сил.

---

Источник: sosudy.info

Причины

Факторы развития множественны. Большинство никак не связано с сердцем, что парадоксально, учитывая локализацию неприятного ощущения.

Но так только на первый взгляд. Все в рамках логики. Среди собственно проблем с мышечным органом.

Стенокардия

Часто встречающаяся форма коронарной недостаточности.

Представляет собой нарушение питания тканей в результате атеросклероза, длительного несоблюдения здорового образа жизни (курение, злоупотребление спиртным сказывается крайне негативно). Потому заболевание чаще всего вторично по отношению к стороннему фактору.

Распространенность стенокардии составляет от 2 до 20%. Есть четкая связь с возрастом больного. Чем он старше, тем выше вероятность развития дисфункции. К 70 болеет почти четверть лиц, а к 80 около половины.

Суть заключается в недостаточном кровообращении в миокарда. Потому как кровь с большим сопротивлением, медленно транспортируется по коронарным артериям.

В перспективе определенного времени, состояние переходит в критическую фазу и заканчивается полноценным отмиранием кардиальных тканей — инфарктом.

Патология протекает приступами. Каждый такой эпизод сопровождается типичными симптомами:

• Болью в грудной клетке разной интенсивности. Обычно она крайне сильная. Жгучая, давящая, распирающая. Часто в один и тот же момент дискомфорт имеет разнообразный характер. Продолжительность — от нескольких минут до получаса максимум.
• Одышкой. Невозможность набрать воздуха в результате рефлекторного процесса. Помимо этого возможно временное падение сократительной способности миокарда. Тогда признак приобретает органическое происхождение. Наблюдается застой крови в малом, легочном круге. Отсюда и проявление.
• Тахикардией. Увеличением частоты сердечных сокращений. Встречается почти всегда. ЧСС растет до 90 ударов в минуту и более того.
• Ощущением страха, паники. Признак присутствует у половины пациентов.
• Повышенной потливостью. Даже в состоянии покоя развивается гипергидроз.
• Бледностью кожных покровов.
• Ощущением слабости или, наоборот, психомоторным возбуждением. Человек не может усидеть на одном месте.

Признаки сходят на нет по окончании приступа. Жжение в районе сердца считается визитной карточкой коронарной недостаточности, в том числе и названного вида.

Подробнее о стенокардии, что делать при приступах, и методах ее лечения читайте здесь.

Инфаркт миокарда

Представляет собой неотложное состояние. Сопровождается отмиранием тканей кардиальных структур.

Несет огромную опасность жизни больного, требуется срочная госпитализация в профильное отделение, реанимационные мероприятия.

Инфаркт считается более тяжелой разновидностью коронарной недостаточности. Стенокардию можно назвать «репетицией» этого неотложного состояния.

Симптоматика примерно та же, что и при предыдущем расстройстве, только куда более выраженная:

• Боли намного сильнее, продолжаются дольше получаса. Это ключевая особенность патологического процесса. Она отличает некроз тканей миокарда от прочих нарушений.

Сильное жжение в сердце — основной тип дискомфорта. Наблюдается отдача неприятного ощущения в лопатку, левую руку, живот. Пациенты жалуются на сдавливание в брюшине и в грудной клетке.

• Одышка в состоянии покоя. Вплоть до асфиксии. Симптом может стать причиной гибели человека.
• Повышенная потливость.
• Бледность кожных покровов. Возможен цианоз носогубного треугольника.
• Посинение области вокруг рта.
• Тремор. Дрожание пальцев рук и кистей.
• Слабость, сонливость. Вялость. Апатичность. Человек занимает положение сидя
• или лежа, почти не реагирует на окружающие стимулы.
  Нарушения сознания. Обмороки или предшествующие им состояния.

Необходима срочная помощь. В противном случае велик риск летального исхода. Самостоятельно инфаркт никуда не девается. Без терапии шансов нет. 

Симптомы инфаркта у женщин подробно описаны здесь, у мужчин — тут. Алгоритм первой доврачебной помощи изложен в этой статье.

Кардиалгия неврологического происхождения

Спорное расстройство. Его ключевая особенность в полном отсутствии каких-либо органических, структурных изменений в тканях.

Жар в сердце, боли сильные, невыносимые, напоминают таковые при стенокардии, а объективных признаков нарушения нет, так можно описать суть состояния.

При этом не всегда есть и другие симптомы. Часто только неприятное ощущение в грудной клетке дает о себе знать.

Почему развивается такое состояние, точно не известно. Предположительно, причина в нарушении иннервации сердца. Имеет место психосоматическое расстройство.

Но прежде чем делать выводы, нужно тщательно обследовать больного. Возможно, какой-то момент был упущен из виду.

Помимо жжения в области сердца встречается тошнота, слабость, рвота, повышенная потливость, головокружение, бледность кожных покровов.

Триггером (провокатором) эпизода кардиалгии выступает стрессовая ситуация, перемена погодных условий. Прочие подобные факторы. Что роднит заболевание со стенокардией.

Есть некоторые закономерности относительно состояния. Так, врачи заметили, что чаще оно обнаруживается у лиц со слабым типом нервной системы, ранимых, впечатлительных людей, с низкой стрессоустойчивостью. Особенно часто у женщин.

Специального лечения не требуется. Показана психотерапия, в крайних случаях назначают антидепрессанты, транквилизаторы короткими курсами.

Важно освоить методы релаксации, по возможности избегать психических и эмоциональных перегрузок. Сделать это не так просто.

Сердечная недостаточность

Заболевание, как правило, хронического плана. Возможно острое состояние, но в таком случае все и так очевидно.

Клиническая картина неспецифичная. Наблюдается группа расстройств самочувствия:

• Сильная одышка. В покое. А если пациент проявляет физическую активность, симптом только усугубляется.

По мере прогрессирования дисфункции признак становится все отчетливее и преследует пациента постоянно.

На крайних стадиях человек не может даже встать с кровати. Не говоря о какой либо активности. Подробнее о симптоме и методах борьбы с ним читайте здесь.

• Толерантность к физическим нагрузкам, их переносимость неумолимо падает.
• Тахикардия. Увеличение числа сердечных сокращений в минуту. Возникает также на постоянной основе. Постепенно пациент настолько привыкает к нарушению, что не ощущает какого-либо дискомфорта.
• Потливость.
• Слабость, постоянная сонливость. Человек не может выполнять привычную работу. Страдает социальная активность, профессиональная деятельность. Причина в недостаточном питании головного мозга.
• Что касается неприятных ощущений. Жгучая боль легкая, периодическая, интенсивность минимальна. Это отличает сердечную недостаточность от стенокардии и тем более инфаркта.

Подробно о других симптомах сердечной недостаточности и как распознать ее на ранних стадиях у женщин читайте в этой статье, а у мужчин в этой.

Терапия предполагает постоянный прием группы медикаментов. В том числе для нормализации сократительной способности миокарда (гликозиды) и прочие.

Вопрос решается на усмотрение специалиста. Оперативная коррекция не имеет смысла, потому не требуется.

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Таковых множество. От нарушений структуры аортального, митрального, трикуспидального клапанов до менее заметных. Многие провоцируют жгучую боль в грудной клетке.

Выявление патологий проводится инструментальными методами.

Некоторые расстройства не дают никаких других клинических признаков, что делает раннюю диагностику трудной, если не сказать невозможной.

Помимо собственно болевого синдрома, часто обнаруживается и другая симптоматика. Например, неврологические дефититарные моменты, отклонения работы дыхательных структур. Так, возможен кашель, кровохаркание также встречается.

Вопрос сложный и многогранный. Увязав плохое самочувствие с пороками необходимо срочное лечение. Обычно хирургическое.

Некоторые не столь декомпенсированы, чтобы проводить радикальное вмешательство. Тогда достаточно применения медикаментов на длительной основе.

Например, если имеется лишняя хорда, овальное окно, прочие нарушения подобного рода. Они называются малыми аномалиями.

Кардиомегалия

Врожденное или, чаще, приобретенное расстройство. Суть в структурных изменениях сердца.

Наблюдается увеличение толщины миокарда, мышечного слоя и/или расширение камер (так называемая дилатация).

Проявления патологического процесса многообразны. Наблюдается полный комплекс признаков кардиальной дисфункции с падением насосной способности и дистрофией всех тканей и систем (подробнее здесь). 

Часто присоединяется еще и коронарная недостаточность, как раз ее пациенты и описывают, говоря, что горячо в области сердца.

Как было сказано выше, собственно сердечные патологии в качестве основных провокаторов жгучей боли встречаются всего в 30% случаев. Плюс-минус. Львиная доля находится вне описанного перечня.

Существует масса причин внесердечного плана.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Это большая группа нарушений. Среди таковых можно назвать остеохондроз грудного отдела позвоночника и более тяжелое явление — экструзии (грыжи).

Оба состояния приводят к защемлению нервных волокон на местном уровне и сильному дискомфорту.

При этом болевой синдром интенсивный, трудно переносится и практически не купируется анальгетиками.

Помимо можно обнаружить множество других симптомов:

• Нарушение подвижности позвоночника.
• Невозможность адекватной физической активности.
• Рост температуры тела (не всегда).
• Слабость мускулатуры спины. Отсюда астения мышц конечностей.
• При поражении грудного отдела позвоночника встречаются расстройства дыхательной деятельности, аритмии разных типов.
  Но основным симптомом все же остается боль.

Терапия медикаментозная. В крайних случаях хирургическая. Вопрос решается по показаниям.

Эндокринные расстройства

В основном представлены патологиями щитовидной железы. Поражение этого маленького органа приводит к нарушениям самочувствия.

Речь идет о таких диагнозах, как гипертиреоз (избыточная выработка специфических гормонов), аутоиммунный, реже инфекционный воспалительный процесс (например, тиреоидит Хашимото), рак, который в этой локализации протекает настолько медленно и вяло, что его трудно заметить.

Помимо болей в грудной клетке наблюдаются и прочие симптомы:

• Резкое изменение массы тела. Увеличение веса или его сброс. При условии, что характер питания не менялся.
• Низкая температура тела или наоборот, показатели выше нормальных.
• Слабость, сонливость.
• Постоянная тахикардия.
• Нарушения менструального цикла у женщин. Половое бессилие у мужчин. Падение сексуального влечения.
• Раздражительность, агрессивность, плаксивость. Нестабильность эмоционального фона. Тем более, если она не присуща пациенту. Такие резкие перепады почти всегда говорят о гормональном дисбалансе.
• Возможно изменение формы шеи (при зобе, особом разрастании тканей щитовидки доброкачественного характера), выпучивание глаз.

Все патологии подобного рода имеют серьезный прогноз. Снижают качество жизни.

Заболевания пищеварительного тракта

Отклонения в состоянии желудка, начальных отделов кишечника оказываются причиной жжения в сердце примерно в 15-20% случаев.

Основными диагнозами выступают гастрит, язва, грыжа пищевода, крайне редко болезнь Крона (аутоиммунный воспалительный процесс слизистых тракта).

Обнаружить причину нетрудно. Присутствует масса симптомов характерных только для таких патологий.

Печет в области сердца, помимо этого наблюдается отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Также икота. Возможны поносы, запоры. Чередование нарушений стула.

Терапия в основном консервативная. Если имеются структурные изменения, вроде грыжи пищевода, не обойтись без хирургического вмешательства.

То же касается слабости сфинктера, прикрывающего выход из желудка и то не всегда.

Неврологические расстройства

Среди таковых выделяют вегето-сосудистую дистонию. Наблюдается несколько сопутствующих признаков:

• Утомляемость. Человек не в силах выполнять привычную работу.
• Слабость.
• Тошнота, рвота.
• Головокружение.
• Боли в области затылка.
• Невозможность находиться в душных помещениях.
• Склонность к обморокам.
• Тахикардия.
• Потливость.

Парадоксально, но ВСД — не диагноз. Это всего лишь симптоматический комплекс на фоне прочих заболеваний.

Например, энцефалопатии, гидроцефалии, нарушения питания головного мозга, других процессов. Необходима расширенная диагностика под контролем невролога как минимум.

Болезней множество. Названы только основные группы. Если их конкретизировать, можно насчитать не один десяток расстройств.

Как отличить сердечную боль от другой

Есть несколько эффективных критериев для разграничения типов боли.

• Кардиальный дискомфорт не зависит от положения тела. Он стабилен.
• Нет связи и с глубиной вдоха, временем суток.
• Также при пальпации грудины сила неприятного ощущения никак не меняется.
• Применение Нитроглицерина, напротив, позволяет снизить интенсивность дискомфорта. И это говорит в пользу сердечного происхождения болей. А вот анальгетики и противовоспалительные эффекта не дают.

Это надежные критерии, но как абсолютную истину воспринимать их не стоит. Ситуации не похожи одна на другую, всегда возможны исключения.

Точку в вопросе ставит расширенная диагностика под контролем группы докторов. Начинать рекомендуется под присмотром кардиолога.

Источник: CardioGid.com

Давящая боль в области сердца: причины, при которых необходима срочная помощь

Только выяснив, по какой причине область сердечной мышцы испытывает боль, можно проводить лечение. Стоит учесть, что в народной медицине существует немало рецептов, позволяющих снизить дискомфорт. Кроме того, уменьшить болезненные ощущения в зоне сердечной мышцы помогают нередко аптечные препараты. Однако бесконтрольное применение подобных средств не позволит устранить причину, тем самым, ухудшая ситуацию.

Итак, сердечная боль чаще всего возникает в результате:

• 
• Стенокардии. При этом заболевании давящий дискомфорт в области сердца сопровождается жжением. Обычно боль возникает после физических нагрузок и концентрируется в центральной части грудины. Один из признаков патологии – нехватка воздуха. Как правило, болезненные ощущения покидают область сердечной мышцы после приема Нитроглицерина;
• Инфаркт миокарда. В этом случае от болезненных ощущений, как правило, страдает вся грудная область. Часто пациент жалуется, что боль отдает в плечо. Одновременно с этим проявляется одышка, человеку явно не хватает воздуха. Отмечаются приступы тошноты и рвоты, возникает паника из-за страха смерти. В отличие от стенокардии при инфаркте миокарда снять дискомфорт Нитроглицерином не выходит;
• Легочные заболевания. Необязательно болезненные ощущения в зоне сердца говорят о сердечных заболеваниях. Не менее распространены такие причины, как расслоение аорты, плеврит, буллез легких, пневмоторакс. В этом случае дискомфорт сопровождают такие симптомы, как кашель, дыхательная недостаточность, резкое повышение артериального давления;
• Тромбоэмболия. Боль провоцируется закупоркой сосуда кровяным сгустком. В результате нарушается процесс кровоснабжения и существенно повышается нагрузка на сердечную мышцу.

Стоит заметить, что все данные причины требуют незамедлительного лечения. Так, затягивание лечения при стенокардии неизбежно приводит к развитию инфаркта миокарда. В свою очередь, неоказание помощи при инфаркте является причиной летального исхода.

Тромбоэмболия крупной артерии также способна привести к трагедии. Не меньшую опасность представляют и легочные заболевания. Боль при пневмотораксе вызывается разрывом плеврального мешка и обильным внутренним кровотечением. Буллез легких сопровождается болезненными ощущениями в сердечной зоне из-за расширения верхних воздушных шаров. Отсутствие помощи провоцирует разрыв легочной ткани.

Стоит заметить, что ткань легких и плевра практически лишены раздражающих рецепторов. Однако давление, вызванное патологией, раздражает рецепторы, которыми насыщена область сердца. Именно поэтому человек жалуется, что давит с левой стороны в области сердца.

Наряду с заболеваниями, требующими немедленной помощи и грозящими летальным исходом, существуют патологии, не представляющие непосредственной угрозы жизни человека.

Давит и жжет в области сердца: заболевания, требующие систематического лечения

Далеко не всегда, если давит слева в области сердца, нужна незамедлительная врачебная помощь.

К данным патологиям относят:

• 
• Межпозвоночную грыжу. Как известно, грудная клетка представляет собой своеобразный каркас, созданный из ребер и позвоночного столба. Область ребер содержит значительное количество нервных окончаний. Изнашивание хрящевой ткани, которым сопровождается межпозвоночная грыжа, нередко провоцирует защемление корешка нерва, что и приводит к возникновению болезненных ощущений в зоне сердечной мышцы. Боль, достаточно сильная, вызывает затруднение дыхания, усиливается при движениях. Часто подобная давящая боль в области сердца, нехватка воздуха самим пациентом принимается за стенокардию;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Похожие ощущения часто провоцируют патологии верхних отделов ЖКТ. Например, болезненность подложечной зоны объясняется порой наличием язвы желудка или некротических изменений в структуре пищевода. Рефлюкс данного органа, патология, сопровождающаяся запросом в верхний отдел пищевода соляной кислоты из желудка. В этом случае пациент также чувствует, что давит в области сердца и тяжело дышать. Однако при этом наблюдаются еще 2 характерных симптома – сильная изжога и отрыжка.

Что делать, если давит в области сердца?

Естественно, при заболеваниях сердца, сосудов, а также экстремальных патологиях легких нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и по возможности облегчить состояние больного до приезда медицинской бригады. Однако недопустимо самостоятельно решать, что принять, если давит в области сердца.

Так, при стенокардии принимают таблетку Нитроглицерина, при подозрении на инфаркт следует уложить больного в постель, слегка приподняв верхнюю часть тела и расстегнув стесняющую дыхание одежду. Желательно обеспечить приток свежего воздуха.

Для устранения паники рекомендуется принять Валокардин или Корвалол. Можно дать таблетку Нитроглицерина, хотя она не так эффективно снимает боль, как при стенокардии. В случае остановки сердца необходимо самостоятельно выполнить прямой массаж с искусственным дыханием.

Иногда после приема препаратов пациент с инфарктом миокарда ощущает значительное облегчение и пытается встать. Делать это нельзя ни в коем случае, так как приступ может повториться. Следует удерживать человека в постели до прибытия «Скорой помощи».

При тромбоэмболии рекомендуется принять обезболивающий препарат – Анальгин, Парацетамол, Пенталгин, а также спазмолитик – Тримедат, Папаверин, Но-шпу. К сожалению, данные меры помогут в случае тромбоэмболии конечности. При повреждении крупного артериального сосуда в грудине пациент жалуется на резкую боль, но самостоятельно определить ее причину практически невозможно.

При пневмотораксе на зону грудной клетки накладывают тугую повязку, позволяющую замедлить или блокировать кровотечение. Верхняя часть тела должна находиться в приподнятом положении. Также рекомендуется использовать обезболивающие препараты. Предположить наличие пневмоторакса довольно легко, так как пациент испытывает боль, дыхание приобретает характерную хрипоту, а на губах заметна розовая пена.

Буллезная эмфизема легких требует незамедлительной помощи лишь при угрозе пневмоторакса. В этом случае доврачебная помощь оказывается, как и при разрыве плеврального мешка.

В любом случае вызов врачебной бригады, если человек ощущает боль в грудной клетке, лишним не будет. Когда нет необходимости в срочном лечении, все же стоит прислушаться к сигналам своего организма и пройти подробную диагностику.

Какие диагностические процедуры показаны, если присутствует боль в грудной клетке?

Если срочной помощи не требуется, в первую очередь желательно посетить кардиолога.

Для диагностики сердечных патологий рекомендованы следующие процедуры:

• электрокардиограмма – данное обследование является обязательным;
• стресс-ЭКГ. Подобное исследование не относится к обязательным. Позволяет определить активность сердечной мышцы в состоянии покоя и при физической нагрузке;
• холтеровское мониторирование – по сути, то же ЭКГ. Однако показания снимаются в течение суток. К сожалению, данная методика в России используется нечасто, так как провинциальные клиники не имеют необходимого оборудования;
• ЭХО-КГ – исследование ультразвуковым датчиком;
• МРТ – максимально точный метод исследования сердечной мышцы.