Частое сердцебиение при нормальном давлении причины

Учащение сердцебиения знает каждый человек, испытавший повышенный стресс, беспокойство, страх. Обычно избавляться от сердцебиения нет необходимости, оно проходит само. Частые причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении включают физическую нагрузку, когда сердце бьется быстрее, для поставки мышцам больше кислорода. Это состояние неопасно. Но иногда учащенное сердцебиение при нормальном давлении может свидетельствовать о присутствии проблемы со здоровьем.

Частый пульс при нормальном давлении

Сердце обычно бьется со скоростью 60–100 ударов в минуту. Тахикардия (учащенное сердцебиение) при нормальном давлении, гипертонии или гипотонии – это нарушение сердечной деятельности, когда ЧСС (пульс) может учащаться до 100 уд/мин и выше.

Пульс, чаще всего измеряемый на запястье или шее, соответствует контракции, т. е. сокращениям сердечных камер. Во время эпизодов повышенного сердцебиения при нормальном давлении ЧСС обычно составляет 140–250 уд/мин.

Один пример. Вы встаете утром, ничего не успеваете, поэтому быстро глотаете завтрак, и бежите на работу. Если добавить к этому недостаток сна прошлой ночью, стресс на работе, может возникнуть состояние, когда вы почувствуете, что сердце пытается выпрыгнуть из груди. Довольно часто у человека появляются устрашающие мысли о приближающемся инфаркте…

В большинстве случаев, частое сердцебиение при нормальном давлении не имеет столь серьезной причины и последствий, хотя подобные ситуации, особенно, часто повторяющиеся, могут привести к настоящему сердечному приступу. В данном случае тахикардия вызывается сочетанием стресса и усталости.

Тахикардия при гипертонии

Тахикардия и гипертония тесно связаны. При гипертензии нарушается сердечная деятельность. Ввиду необходимости перекачки большого объема крови, чем при нормальных обстоятельствах, сердце перенапрягается. Может развиться гипертрофия левого желудочка, аритмия.

Следующие причины тахикардии и повышенного давления – чрезмерное употребление кофеина (см. ниже).

Важно! Резкий скачок артериального давления и учащенное сердцебиение может быть симптомом гипертонического криза!

Учащенное сердцебиение при гипотонии

Тахикардия при гипотонии также может иметь в основе стресс, недостаток сна, усталость. Учащенное сердцебиение при пониженном давлении иногда возникает, если человек находится в состоянии шока. В таком случае тахикардия при низком давлении связана с резким падением показателей, когда сердце пытается сохранить достаточную поставку крови ко всем органам.

Учащенное сердцебиение при беременности

Самая распространенная причина, по которой будущие мамы испытывают участившееся сердцебиение, заключается в нарушении работы щитовидной железы. Несмотря на то, что большая часть женщин, в качестве причин резкого скачка ЧСС рассматривает только изменения, вызванные беременностью, это не так. В этом состоянии наблюдаются существенные колебания уровней гормонов. Иногда эти изменения «не устраивают» щитовидную железу, которая начинает выпускать в организм больше гормонов, чем необходимо. Это состояние называется гипертиреозом, и в большинстве случаев оно вызывает аутоиммунное воспаление, при котором клетки иммунной системы атакуют железу. Она противостоит нападениям путем повышенной активности. Результатом является высокий уровень щитовидных гормонов в крови. Тело реагирует на это ускорением обмена веществ – метаболизма. Вследствие этого процесса ускоряется работа сердца, увеличивается кровяное давление, может возникнуть чувство недостатка кислорода, покраснение, обморок.

Важно! Проблема заключается в том, что, кроме матери, ребенок также не получает необходимого питания. Результатом является низкий вес тела при рождении.

Кроме ускорения ЧСС при гипертиреозе, может возникнуть тахикардия при гипотиреозе. В этом случае сильное сердцебиение (при нормальном давлении) может сопровождаться обмороками, кислородным дефицитом, тошнотой, слабостью. Долгосрочные проблемы включают нервозность, раздражительность, беспокойство.

Если учащенное сердцебиение, вызванное расстройством щитовидной железы, сохраняется (вне зависимости от давления), у человека возникают проблемы со сном, он часто просыпается ночью. Высокое, низкое, нормальное давление и сердцебиение могут сопровождаться тремором, дрожью в теле.

Причины учащения сердечных сокращений

Тахикардия при нормальном, высоком АД, гипотонии появляется при нарушениях в электрической системе сердца, контролирующей сердечный ритм. Сердце начинает биться быстрее, чем нужно. Независимо от того, какое давление при тахикардии, она может возникать, как отдельное заболевание, или быть следствием основной проблемы со здоровьем:

• высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
• анемия;
• легочные болезни (воспаление, закупорка легочной артерии сгустком крови);
• реакция организма на беспокойство, лихорадку, потерю крови.

В других случаях причины тахикардии при низком давлении (высоком, нормальном) могут заключаться в побочных эффектах пищевых продуктов или напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, шоколад). Чувствительность к кофеину у каждого человека индивидуальна, поэтому он необязательно вызывает скачки давления, тахикардию.

Важно! Исследования показывают, что кофеин не оказывает существенного влияния на появление тахикардии или результаты ЭКГ; никаких значительных изменений не было продемонстрировано у людей, страдающих аритмией (аномальный сердечный ритм).

Несмотря на то, что кофеин не относится к основным причинам, почему поднимается давление, сердцебиение, потреблять его следует в меру. Для сравнения: здоровые люди, употребляющие более 9 чашек кофе в день, имеют двойной повышенный риск тахикардии. При превышении 10 чашек кофе в день вероятность сердечной смерти у людей с сердечными заболеваниями составляет около 55,7%!

Тахикардия при высоком, низком АД, давлении в норме, может быть результатом побочных эффектов некоторых лекарств, наркотиков, злоупотребления алкоголем, курения табака.

Тахикардия – это тип аритмии, в котором сердце работает быстрее, чем должно. Выделяется 3 основных типа болезни:

• Синусовая – она, в свою очередь, делится на:
• физиологическую (естественную) – ЧСС превышает 100 уд/мин; обычно речь идет о нормальной реакции организма на определенные ситуации (физические упражнения, беспокойство, перенапряжение, лихорадка);
• не физиологическую (неестественную) – ЧСС превышает 90 уд/мин в течение 24 часов, состояние не является естественным ответом организма; не физиологическая тахикардия может быть следствием некоторых расстройств (заболевания щитовидной железы, анемия, пониженное давление, также возникает при гипертонии).
• Предсердная – возникает на предсердии.
• Желудочковая – возникает в сердечных камерах. Может быть опасной для жизни.

Симптомы болезни

При тахикардии и пониженном давлении, так же как и при нормальном, высоком давлении, возникают приступы частого сердцебиения. Эти эпизоды обычно имеют внезапное начало и окончание, ощущаются как быстрое биение или дрожь сердца.
сто как при высоком, так и при низком давлении, они сопровождаются чувством сжатия, нехваткой воздуха, слабостью, кратковременной потерей сознания. Пациенты с заболеванием коронарной артерии могут испытывать боль в груди (стенокардия). Небольшая часть пациентов страдает нарушением ЧСС, имеющим постоянный характер (присутствующим практически постоянно), их симптомы усиливаются во время физических упражнений. Иногда возникает учащенное мочеиспускание, при повышенном давлении – головная боль (может присутствовать и в случае, если давление низкое, но реже).

Симптомы могут включать:

• сердцебиение;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• ощущение сжатия в груди;
• жгучая боль в груди (стенокардия);
• головокружение;
• кратковременная потеря сознания.

Внимание! Нет прямой зависимости между тяжестью болезни и ее восприятием. Другими словами, совершенно незначительное нарушение ритма, которое не подвергает опасности жизнь человека, может быть субъективно воспринято как очень неприятное, выразительное, в то время как более серьезные состояния могут вообще не восприниматься.

Первая помощь

Что делать при учащенном сердцебиении (при повышенном давлении, нормальных или низких показателях)? Соблюдайте следующие советы:

• не поддавайтесь панике, свободно дышите;
• в случае надвигающейся потери сознания, лягте или сядьте, как можно скорее;
• попытайтесь почувствовать пульс (на запястье или на шее), определите, регулярный он или нерегулярный, насколько быстрый (сколько ударов в минуту);
• снять тахикардию при нормальном давлении можно путем успокоения, расслабления;
• в случае сохранения проблемы, обратитесь к врачу – он сделает запись ЭКГ, которая имеет наибольшую важность для диагностики.

При появлении симптомов, указывающих на наличие нарушения деятельности сердца, обратитесь к врачу, который рассмотрит вопрос о необходимости дальнейшего обследования и, при необходимости, назначит лекарства (при тахикардии и нормальном давлении лечение отличается от терапии гипертонии или гипотонии!).

Как облегчить состояние в домашних условиях?

Если причиной высокого пульса не является другое заболевание, целью лечения является уменьшение частоты пульса. От тахикардии сердца могут помочь специальные маневры.

Вагусный маневр

Вагусный маневр – это первый выбор среди вариантов, что делать при тахикардии (при низком давлении, нормальном, высоком) для остановки эпизодов частой ЧСС. Путем стимуляции 10-го черепного нерва, называемого блуждающим нервом, можно уменьшить скорость электрических импульсов в сердце, тем самым замедлить сердцебиение. Однако этот метод избавления от тахикардии эффективен только у 1 из 3 пациентов.

Маневр Вальсальвы

Следующий способ, как лечить тахикардию, – маневр Вальсальвы. Он заключается в том, чтобы закрыв нос и рот, пытаться выдохнуть. В то же время следует напрячь ягодичные мышцы так, как будто находясь в туалете. Такой же эффект достигается, погрузив лицо в миску с холодной водой или поместив на лицо ледяной компресс.

Лечение

Терапия зависит от типа и тяжести болезни. Также терапия назначается в соответствии с диагностированной причиной проблемы (нарушение деятельности щитовидной железы, гипотония, повышенное давление – лечение каждого расстройства требует иного подхода).

Основные рекомендации

Прежде всего, для назначения самых безопасных таблеток от тахикардии и давления, следует обратиться к врачу. Врач проведет собеседование, включающее следующие вопросы:

• Что предшествовало болезни?
• Каковы нынешние трудности?
• При каких обстоятельствах возникает проблема со здоровьем?
• Какие симптомы сопровождают основные трудности?

Для определения оптимальной терапии, врач должен знать о пациенте следующие факты:

• пищевые привычки;
• физическая активность;
• курение;
• какие лекарства принимаются;
• употребление алкоголя.

Перед назначением препаратов при тахикардии сердца проводится диагностика:

• составляется семейный и личный анамнез;
• измеряется АД (лечение тахикардии при низком давлении и высоких показателях АД отличается);
• прослушивается сердце, легкие;
• пальпацией исследуется щитовидка (для определения необходимости снизить, повысить ее активность, или лечить болезнь, не повышая и не снижая функцию органа);
• определяется присутствие отеков ног.

Рекомендуется дома составить список принимаемых вами лекарств, указать частоту приема. Если вы измеряете давление самостоятельно, запишите значения, возьмите их с собой, т. к. назначаются разные лекарства от тахикардии при нормальном давлении и значениях, отклоняющихся от нормы (иногда их следует понизить или повысить). Если вы принимаете Варфарин, не забудьте сообщить врачу о последних значениях INR.

Медикаменты

В случае необходимости следующий эпизод болезни можно предотвратить препаратами, замедляющими электрические импульсы в сердце – лекарствами от тахикардии (при повышенном давлении, нормально, низком). Эти медикаменты предназначены для ежедневного использования, выпускаются в форме таблеток.

Лекарства от тахикардии при пониженном давлении, высоких и нормальных показателях АД включают активные вещества, такие как:

• Пропафенон;
• Амиодарон;
• Флекаинид;
• Праджмалин.

Кроме того, доктор может назначить лекарства при тахикардии и повышенном давлении, влияющие на активность сердца:

• Эсмолол;
• Пропранолол;
• Верапамил;
• Дилтиазем.

Важно! Давление и ЧСС хорошо снижает Корвалол – капли на растительной основе.

Если вы принимаете при учащенном сердцебиении Амиодарон, избегайте солнечного света, т. к. могут появиться ожоги кожи. Если во время приема при тахикардии и повышенном давлении (нормальном, низком) возникают зрительные нарушения, одышка, диарея, обратитесь к врачу.

Если вы лечите тахикардию при повышенном давлении Дронедароном, сообщите врачу о появлении чрезмерной или беспричинной усталости, одышки после физических нагрузок, отеков.

Седативные средства

Наиболее часто используются бензодиазепины – препараты, снижающие АД и ЧСС. Они также снимают проблемы со сном, депрессивные расстройства:

• короткое действие (до 2 часов) – Оксазепам, Триазолам;
• средняя продолжительность действия (6–8 часов) – Нитразепам, Флунитразепам, Алпразолам;
• длительное действие (до 12 часов и более) – Диазепам, Клоназепам, Хлордиазепоксид.

Средства для быстрого снижения ЧСС

Чтобы быстро убрать частоту ЧСС, рекомендуется выпить Аденозин (6–18 мг) или Верапамил (5–10 мг). Препарат 2-й линии – Метипранол (1–2 мг).

Народные средства

Многие травяные рецепты устраняют напряжение тела, оказывают умеренное успокоительное действие, помогают устранить аритмии, уменьшить частоту ее симптомов:

• Боярышник. Это универсальное природное средство, используемое для лечения тахикардии при высоком давлении. Он расширяет сосуды, снижает частоту ЧСС.
• Гинкго Билоба. Вещества, содержащиеся в листьях гинкго, расширяют крупные сосуды и мелкие капилляры. Растение относится к средствам от тахикардии, не понижающим давление и не повышающим показатели АД; оно снабжает все части тела кислородом, питательными веществами.
• Пустырник. Снимает повышенное давление и тахикардию.
• Розмарин. Это специя, обычно используемая на кухне, хорошее народное средство от тахикардии при низком давлении. Поэтому при необходимости быстро повысить давление в домашних условиях, смело используйте розмарин – он почти не имеет противопоказаний (пейте чай из него, применяйте в качестве специи).

Валериана – при гипертонии или гипотонии?

Валериана уменьшает страх, депрессию, судороги, оказывает умеренное обезболивающее действие, относится к народным средствам для лечения тахикардии при высоком давлении.

Источник: gipertenziya.com

Какие факторы влияют на частоту пульса?

Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса. Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

 

Как правильно подсчитать пульс?

Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

Физиологическая и патологическая тахикардия

В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

 

Когда необходимо обращаться к врачу?

К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Как облегчить приступ тахикардии?

Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

 

Существует ли профилактика тахикардии?

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

Читайте также:

Гипертония: современный подход к лечению

Источник: sibmeda.ru

Причины, не связанные с патологиями

Физиологических факторов становления тахикардии не так много. Но они есть и выявляются в 30% случаев.

Среди указанных причин можно назвать:

• Употребление некоторых препаратов, обладающих гипертензивным эффектом. Среди них Атропин, кортикостероиды, в том числе Преднизолон, Дексаметазон и иные. Также длительный прием диуретических средств, которые при частом использовании дают прямо противоположный эффект.
• Неблагоприятные климатические факторы. Особенно жаркая погода и душный воздух провоцирует  снижение концентрации кислорода в крови и ее сгущение. Отсюда необходимость более интенсивно качать гематологическую жидкость по организму: в противном случае наступит гипоксия. Это продуманный механизм, хотя и опасный для самого человека.
• Существенные эмоциональные нагрузки. Они ассоциированы с выбросом катехоламинов и кортикостероидных веществ. В том числе кортизола. Одинаково опасны как положительные, так и отрицательные эмоции. Большой разницы с физиологической точки зрения не существует.
• Потребление активных веществ, обладающих тонизирующими свойствами: чая, кофе, энергетических напитков.
• Курение. Вызывает генерализованные нарушения гемодинамики (кровотока) и стеноз (сужение) сосудов. Часто наблюдается тахикардия на фоне нормального артериального давления или чуть повышенного показателя.

• Физические нагрузки. От незначительных, вроде подъема по лестнице, быстрой ходьбы, до существенных, таких как занятие в тренажерном зале. У каждого своя норма по физической активности, свой предел.
• Потребление психоактивных веществ. В первую очередь алкогольных напитков (этанол оказывает большую нагрузку на сердечнососудистую систему). Тем более наркотических средств и их аналогов. Особой активностью в этом отношении обладает кокаин. Он вызывает стойкую и длительную тахикардию, она не купируется классическими препаратами и сложна в устранении даже в условиях стационара.

Этим физиологические факторы и ограничиваются. Если давление в норме, а пульс высокий, нужно смотреть еще и сторону патологических причин, они более вероятны и дагностируются 70% случаев.

Патологические причины сердечного происхождения

Более многочисленны и вариативны по характеру. Среди непосредственных патологий, провоцирующих становление тахикардии можно назвать:

• Пороки сердца как врожденного так и приобретенного характера. Они многообразны по своим проявлениям и степени опасности. Но, как правило, устраняется патология только хирургическими методами.

• Воспалительные заболевания, поражающие структуры сердца. Миокардит, эндокардит и иные.

Несут колоссальную опасность для жизни и здоровья, могут закончиться острым некрозом анатомических структур или резкой остановкой работы органа с быстрым летальным исходом.

• Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда с последующим отмиранием тканей органа. Это крайне опасное состояние.

Даже в случае, если помощь будет оказана своевременно, человек рискует стать инвалидом: функциональная мышечная ткань замещается рубцовой, не способной к сокращению (постинфарктный кардиосклероз).

Отсюда снижение эффективности работы сердечной мышцы, нарушения кровообращения всех органов и тканей, сердечная недостаточность и возможность «выхода на второй круг» с развитием повторного инфаркта. На сей раз летального.

• Застойная сердечная недостаточность хронического характера. Болезнь старческого возраста. Всегда ли так? Нет. В последние годы имеется тенденция к омоложению патологического процесса.

Суть его заключается в развитии снижения сердечного выброса. Это заканчивается острой ишемией или, другими словами, инфарктом. Без должного лечения — это вопрос времени.

Патологические внесердечные причины

• Обезвоживание. Большая потеря жидкости приводит к загустению крови. Итогом становится повышенная  нагрузка на сердце по причине необходимости активнее ее качать. Гематологическая жидкость вынуждена преодолевать большее сопротивление. Вся нагрузка ложится на сердечнососудистую систему. В такой ситуации возможен пульс выше 100 при нормальном давлении.
• Инфекционные заболевания. При развитии лихорадки пульс начинает учащаться. Почему так? Все дело в токсическом раздражении сердечных структур и особых центров головного мозга, что вызывает высокую частоту пульса при сохранении нормального АД. Сердце быстрее качает кровь для очищения ее от токсинов, которые обильно вырабатываются патогенной флорой.
• Невротические заболевания. Чреваты развитием тахикардии по причине выброса большого количества гормонов стресса: кортизола, норадреналина и адреналина. Также катехоламинов в разных концентрациях. Вызывают характерные симптомы. Давление часто повышается, но возможны и нормальные показатели тонометра.
• Обильное кровотечение. Например, в период менструального цикла у представительниц слабого пола или после родов. Основной фактор развития — нарушение объема циркулирующей крови. Чтобы обеспечить ткани необходимым количеством веществ и кислорода, для этого приходится увеличивать количество ударов в минуту.
• Анемия. Железодефицитная в 90% случаев реже иная — гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая сопровождается постоянно частым сердцебиением.

Причина высокого пульса при нормальном давлении может крыться в нарушении работы гормональной системы.

В том числе поражения надпочечников опухолевого или иного характера, изменения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, когда гормонов становится так много, что они начинают отравлять организм).

Возможны опухоли гипофиза с развитием характерных явлений со стороны всей эндокринной системы.

Причины нужно рассматривать по отдельности. Диагноз ставится методом исключения, после тщательного обследования.

Причины повышенного пульса не зависят от возраста и половой принадлежности. Все страдают в равной мере, потому оценке подлежат описанные факторы.

Чем опасна тахикардия и каких последствий можно ожидать?

В идеале — опасных для здоровья и жизни последствий ждать не стоит. Лучше обратиться к врачу при первых же подозрениях.

Среди возможных осложнений тахикардии, особенно текущей на протяжении длительного периода времени:

• Вероятность остановки сердца. Существует при тахикардии всегда, поскольку процесс зачастую имеет хаотичный характер. Заканчивается осложнение скорой смертью пациента.
• Генерализованные нарушения метаболических процессов в организме с формированием иммунодефицита и иных последствий. Встречается часто.
• Обморочные состояния на регулярной основе. Определяют опасность травмирования, даже летального характера, поскольку застают человека врасплох, порой в самый неудачный момент.
• Развитие резкого снижения артериального давления или так называемый кардиогенный шок. Грозит скорой смертью больного.
• Повышение вероятности инфаркта миокарда. Причина кроется в нарушении трофики (питания) самой сердечной мышцы, явление нарастает по мере развития процесса.
• Риск тромбоэмболии и закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно обратиться к кардиологу для прохождения диагностики и лечения.

Что делать в домашних условиях

Можно попытаться понизить скорость сердечного ритма дома, но только осторожно: возможны осложнения состояния. Чем это способно закончиться — уже сказано. 

Внимание:

Показатели 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует срочного вызова скорой.

Алгоритм таков:

• Усадить больного. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
• Медленно и мерно дышать, задерживая дыхание на выдохе. Это позволит не только нормализовать сердечный ритм, но и привести в порядок давление, если цифры поползли вверх.
• До приезда врачей никаких лишних движений, только покой и мерное дыхание. Принимать препараты вроде Бравадина не стоит. Не известно, каково происхождение патологического процесса. Можно сделать только хуже, если действовать по собственному усмотрению.
• При высоком пульсе можно принять одну таблетку бета-блокатора Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном сердцебиении (до 110 уд. в мин.) хватит и половины.
• Дополнительно можно выпить пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка).
• Из народных средств разрешено употребление следующего состава: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции и заливается кипятком (500 мл). Пить можно в произвольном количестве.

Если спустя 20 минут ЧСС не уменьшилась нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.

При прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте и транспортировке пациента в кардиологический стационар.

В отсутствии возможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки обратиться к кардиологу.

В долгосрочной перспективе, снизить высокий пульс не понижая давление, можно только используя определенную комбинацию препаратов. Подбор медикаментов и дозировок — прерогатива врача.

Чего делать нельзя: пить препараты помимо описанных, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к другим народным рецептам. Многие откровенно опасны.

Когда необходим вызов скорой помощи?

Ответ прост: при наличии тахикардии, текущей более 20 минут. Особенно должны насторожить пациента следующие симптомы:

• Резкая головная боль без видимой причины. Может указывать на форсирование гипертензии, то есть повышения артериального давления.
• Головокружение. Нарушается питание мозжечка, регулирующего весь вестибулярный аппарат. Ориентация в пространстве должна присутствовать.
• Нарушения в работе сердца. Если присоединяется аритмия по типу фибрилляции или экстрасистолии это смертельно опасно. Вызов скорой необходим. Субъективно ощущается как пропускание ударов, замедление и ускорение деятельности, завязывание узлом.
• Боли за грудиной любого характера и любой степени интенсивности. Возможно, речь идет о развивающейся острой ишемии миокарда.
• Одышка, удушье. Одним словом — нарушения дыхания.
• Тошнота.
• Рвота.
• Потливость.
• Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта).

Все это основания для срочной квалифицированной помощи. Следует обращаться к врачам как можно скорее, отбросив ложные установки и сомнения. Здоровье дороже.

Диагностические мероприятия

Диагностикой занимается профильный специалист по кардиологии. На усмотрение врача может потребоваться помощь других профильных специалистов: кардиолога и невролога.

Схема обследования больных с тахикардией отработана и понятна:

• Опрос больного. Для выявления характерных жалоб, а значит и симптомов возможного патологического состояния.
• Сбор анамнеза для определения этиологических факторов, способных привести к формированию тахикардии.
• Измерение артериального давления.
• Электрокардиография. Наиболее ценный метод исследования, особенно сложных пациентов. Но важно обладать достаточной квалификацией для расшифровки.
• Инвазивная электрокардиография. Применяется редко ввиду сложности. Однако позволяет оценить степень сердечной проводимости.
• Суточное мониторирование артериального давления с помощью автоматического тонометра. Позволяет оценить не только сердечный ритм, но и уровень артериального давления. Также динамку и поведение сердечной деятельности.
• Ангиография в некоторых случаях.

Обычно этого достаточно. При необходимости проверяется неврологический статус и уровень гормонов в кровеносном русле.

Лечебные методики

Разнообразны. Основная задача терапии — устранить основной патологический процесс, обуславливающий тахикардию.

Все остальное — симптоматические меры, призванные бороться со следствием, не затрагивая причины.

Среди методик терапии:

• Использование специализированных медикаментов, вроде бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и средств для нормализации частоты сердечных сокращений. Конкретные наименования препаратов подбирает только врач.
• Оперативные вмешательства на сердце для установки исскуственного водителя ритма, дефибриллятора или коррекции порока. К этим способам прибегают в крайних случаях, ввиду сложности.

Также рекомендуется нормализовать образ жизни. Избегать интенсивной физической нагрузки, только предписанные комплексы лечебных упражнений.

Никакого алкоголя, табачной продукции, они усугубят состояние здоровья пациента. Также привести в порядок рацион: как можно меньше соли, как можно больше полезных растительных продуктов и белка.

В комплексе эти методики дадут необходимый эффект в самые короткие сроки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста и не заниматься самодеятельностью.

Профилактические меры

Специфических способов профилактики усмотрения частоты сердечных сокращений не выработано.

Достаточно придерживаться правил здравого смысла:

• Не злоупотреблять алкоголем. Желательно вообще не пить. Даже в минимальных количествах спиртное способно «ударить» по сердцу и сосудам. Терапевтическим эффектом в этом отношении этанол не обладает.
• Питаться правильно. Минимизировать количество жирного, жареного, соленого, консервов и полуфабрикатов. Они вредны. Отдать предпочтение овощам, фруктам и белку.
• Не курить. В том числе и электронные сигареты, вред от которых не менее высок.
• Нормализовать питьевой режим(1,8-2 литра в сутки, не более).
• Не сидеть на месте, но и не перетруждать организм интенсивными механическими нагрузками. Все хорошо в меру.

Это простые, понятные, но эффективные правила.

Тахикардия на фоне нормального давления в 30% случаев обусловлена физилогическими факторами и в 70% ситуаций — патологическими.

Необходимо обследоваться по поводу высокой ЧСС у врача-кандиолога, пока не наступили опасные осложнения.

Лечение подбирается исходя из характера и тяжести процесса. Никакой самодеятельности. Следует положиться на лечащего специалиста.

Источник: CardioGid.com

Тахикардия при здоровом сердце

Тахикардия у здоровых людей наблюдается в случае:

• физических, эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
• резкого изменения положения тела;
• употребления чая, кофе, алкоголя и других активных веществ;
• повышения температуры тела;
• некоторых патологических процессов в организме.

У детей до 7 лет тахикардия является нормальным физиологическим состоянием.

Классификация тахикардий

В зависимости от причины выделяют патологическую и физиологическую формы увеличения ЧСС. Последняя возникает при вышеописанных состояниях. Патологический вариант может развиваться при различных болезнях.

Нефизиологическая тахикардия опасна своими осложнениями и некоторыми сопутствующими состояниями. В частности, происходит нарушение циркуляции крови в камерах сердца и снижается выброс крови в сосудистую систему человека. Это ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения во всех системах и органах организма, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Длительно протекающее стабильное повышение ЧСС снижает сократимость сердечной мышцы, происходит гипертрофия (увеличение) желудочков и предсердий. Такая кардиопатия нередко осложняется различными видам аритмий, в том числе летальными.

В зависимости от возникновения источника возбуждения выделяется два основных вида патологии:

1. Синусовая тахикардия. Происходит в результате повышения активности основного источника сердечного ритма – синусового узла. Такой вариант увеличения ЧСС развивается постепенно, ритм остается правильный и повышается до 120 ударов в минуту.
2. Эктопическая тахикардия. В этом случае импульсы могут генерироваться в любом месте: в проводящей системе, предсердиях или желудочках. В зависимости от расположения, увеличение ЧСС называют пароксизмальной желудочковой или наджелудочковой тахикардией. Здесь приступы возникают внезапно. Частота сокращений значительно более 120 в минуту. Такие пароксизмы (приступы) могут длиться как пару минут, так и несколько суток.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия встречается как у здоровых, так и у людей с определенными заболеваниями. Возрастные категории также абсолютно разные. Причины возникновения тахикардии делят на внесердечные и сердечные (экстракардиальные и интракардиальные соответственно).

Среди лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия может быть одним из проявлений:

• ИБС (ишемической болезни сердца);
• сердечной недостаточности при острой и хронической формах;
• инфаркта миокарда;
• ревматических и врожденных пороках сердца;
• артериальной гипертензии (гипертонии);
• эндо- или миокардитов;
• перикардита и различных кардиомиопатий;
• постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.

Внесердечные физиологические факторы, являющиеся причиной тахикардии, обычно связаны с физической нагрузкой или эмоциональным состоянием человека.

Большинство аритмий представлены тахикардиями нервного генеза. Они связаны с нарушением функции подкорковых элементов и коры головного мозга. Причиной могут служить и нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся:

• неврозы;
• некоторые психозы;
• НЦД (нейроциркуляторная дистония).

Таким состояниям в большинстве своем подвержены лица молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.

К иным экстракардиальным факторам относятся:

1. Анемия.
2. Гипоксемия (недостаток кислорода в крови).
3. Острая сосудистая недостаточность:
   • шок;
   • коллапс;
   • обморок;
   • острая кровопотеря.
4. Эндокринная патология:
   • повышенный уровень адреналина при феохромоцитоме;
   • тиреотоксикоз.
5. Приступы острой боли.

Тахикардия также возникает в ответ на рост температуры тела при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Таким образом, при ангине, пневмонии, туберкулезе и других болезнях происходит увеличение ЧСС на 10 ударов при росте температуры на 1 градус. У детей величина прироста частоты сокращений миокарда чуть меньше.

Тахикардия, вызванная изменением работы синусового узла, встречается при действии на него некоторых медикаментозных и химических веществ. К ним относятся:

• симпатомиметики (Адреналин);
• холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
• глюкокортикоиды/кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• мочегонные препараты (Фуросемид);
• тиреотропные гормоны;
• алкоголь, никотин и кофеин.

Некоторые из этих веществ опосредовано влияют на синусовый узел, повышая тонус симпатической нервной системы. Такая тахикардия в медицине называется рефлекторной.

Синусовая тахикардия бывает адекватной и неадекватной. Адекватная представляет собой компенсаторную реакцию на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. Неадекватная тахикардия слабо изучена. Она сопровождается чувством нехватки воздуха и ощущением сильного сердцебиения. В данном случае повышение ЧСС не зависит от вышеописанных факторов.

Симптомы и проявления тахикардии

Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.

Физиологическая тахикардия в молодом возрасте чаще всего не имеет никаких проявлений и субъективных ощущений. В зрелости такое состояние может сопровождаться ощущением сердцебиения или тяжестью в области сердца. У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия нередко проявляется одышкой, болями за грудиной. В некоторых случаях учащение сердцебиения может увеличить степень сердечной недостаточности.

Неадекватная синусовая тахикардия проявляется одышкой, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и аппетита. Это все связано с нарушением гемодинамики (кровообращения).

Пароксизмальное течение имеет гораздо большую опасность. Особенно это касается желудочковых тахикардий. При них происходит значительное нарушение гемодинамических показателей вплоть до обмороков и остановки сердца. Помимо этого все органы и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Чем опасна тахикардия сердца?

Помимо неприятных ощущений длительное течение тахикардии скрывает в себе более серьезные осложнения. Так, из-за неэффективности работы сердца повышается его уязвимость и изнашиваемость. Еще одним опасным последствием тахикардии может быть развитие хронической сердечной недостаточности, ведущей к развитию аритмий и нарушений проводимости сердца (возникновение блокад).

При хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности тахикардия может предшествовать:

• аритмическому шоку;
• острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма и кардиогенный отек легких);
• острой недостаточности кровообращения головного мозга.

Такой вариант нарушение ритма, как пароксизмальная мерцательная аритмия, сопровождающаяся тахикардией, ведет к повышенному тромбообразованию и последующим инфарктам миокарда и ишемическим инсультам. Возможна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и фибрилляция желудочков с летальным исходом.

Диагностика

Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение

При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.

Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.

С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

• общий анализ крови;
• электроэнцефалографию;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Лечение тахикардии

Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

• крепкий чай;
• кофе;
• никотин;
• алкоголь;
• повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.

При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.

Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).

Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.

Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).

При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация.
Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.

Прогноз

Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

Профилактика

Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.

Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

Вернуться →

Источник: ooo-medicina.ru