Атеросклероз аорты сердца что делать


Среди наиболее тяжелых форм заболеваний артерий в человеческом организме особо осложненным считается атеросклероз аорты. Данное патологическое состояние по своей сути является результатом отложенных холестериновых бляшек, которые остаются на стенках сосудов. Особо опасными оказываются запущенные клинические случаи, из-за которых больной может стать инвалидным или даже умереть.

Что важно знать

Главной особенностью вышеуказанного заболевания считается то, что в организме может развиться не только атеросклероз дуги аорты, но также аналогичная патология может появиться в любом отделе кровеносного сосуда. Поскольку именно с помощью этого артериального сосуда осуществляется большой круг кровообращения в организме подобная проблема существенно влияет на общую работу всего организма человека.

В зависимости от того, в каком именно отделе находится атеросклеротические изменения аорты сердца могут локализироваться:

  • в восходящем отделе артериального сосуда (он начинается клапаном и заканчивается плечеголовным стволом);

  • в нисходящем или грудном отделе (начинается в устье левой подключичной артерии и заканчивается диафрагмой);
  • в дуге аортального клапана, отвечающего за соединение восходящего и грудного отделов;
  • в брюшном отделе: ответом на вопрос, атеросклероз брюшной аорты что это такое, оказывается большое количество холестериновых бляшек, блокирующих нормальное кровоснабжение организма.

В большинстве клинических случаев основная причина вышеуказанного патологического состояния заключается в дислипидемии. Подобная проблема может возникнуть из-за нарушенного метаболизма липидов, который определяется дисбалансом жировых веществ в человеческом организме.

Таким образом, ответом на вопрос, атеросклероз аорты что это такое сердца, является разрастание атеросклеротических бляшек и образование фиброзной ткани, провоцирующей нарушенную эластичность артерий и уплотнение стенок, как следствие – сужение сосудистого просвета.

Серьезность последствий, к которым может привести атеросклеротическая болезнь сердца, заключается в:

  1. замедлении кровообращения в организме;
  2. скоплении тромбоцитов;
  3. развитии тромбоза;
  4. появлении кислотного голодания.

Для того, чтобы понять, атеросклероз дуги аорты что это такое, стоит учитывать возрастную предрасположенность кровеносных сосудов к его развитию. Преимущественно подобная патология появляется у пациентов старше сорока пяти лет. Кроме того, чаще проблемы со снижением эластичности и прохода в артерии происходят в мужском организме.

Характерные особенности, причины атеросклероза и главные симптомы


Как и в случае с проблемой атеросклероза сердца, так и атеросклероз корня аорты что это такое лучше всего объяснить с помощью факторов его происхождения.

Все они разделяются на те, которые можно или нельзя устранить, а также те, которые устранить удается только частично:

Устранимые причины Среди факторов, с которыми в случае возникновения вышеуказанного диагноза, пациенту вполне реально удается бороться, стоит уделить внимание:

  • рациону, богатому на животные жиры;
  • голодинамии;
  • курению и злоупотреблению напитками на алкогольной основе.
Частично устранимые факторы Поскольку ожирение оказывается одной из причин, способных спровоцировать образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, диета при атеросклерозе аорты сердца играет чрезвычайно важную роль. Несмотря даже на строгое соблюдение такой фактор, как ожирение определяется в качестве только частично поддающегося устранению. Нелегко удается бороться пациенту с:

  • дислипидемией;
  • сахарным диабетом;
  • артериальной гипертензией;
  • инфекционными болезнями;
  • интоксикацией организма хронического происхождения.

Неустранимый механизм болезни Если определение того, атеросклероз брюшного отдела аорты что это, связано с генетической предрасположенностью организма или его возрастной категорией от сорока до пятидесяти лет, такой механизм возникновения проблемы является неустранимым.

В подобных случаях атеросклероз брюшной аорты лечение будет заключаться в минимизации симптоматических признаков и серьезных последствий для здоровья организма человека.

Для того, чтобы заподозрить или определить подобную патологическую проблему нужно быть ознакомленным с тем, какими могут быть атеросклероз брюшной аорты симптомы. В первую очередь, они связаны с локализацией болезни.

Например, при расположении неподалеку от клапана аорты основные признаки окажутся похожими на проявления стеноза или сердечной недостаточности, проявляясь:

  • усиленным сердцебиением с поражением клапана (в особенности в лежачем положении);
  • пульсирующими ощущениями в шее и голове;
  • возникновением боли в сердце со сжимающим или сдавливающим характером;
  • дискомфортным шумом в ушах;
  • интенсивными головными болями;
  • измененной частотой сокращений сердца;
  • заметной одышкой из-за атеросклероза аорты и и коронарных артерий;
  • длительным повышенным потоотделением;
  • головокружением;
  • общей слабостью организма;
  • быстрой утомляемостью пациента;
  • возникновением обмороков, которые также определены, как признаки атеросклероза аорты сердца.

Вне зависимости от интенсивности клинических признаков и локализации атеросклероза самого кровеносного сосуда и аортального клапана, летальный исход заболевания оказывается довольно частым явлением.

Что касается того, какими являются эхопризнаки атеросклероза аорты, а также коронарных артерий, следует отметить, что они являются идентичными, как в случаях инфаркта, стенокардии или ишемической болезни сердца.

Это:

  1. жгучие или давящие боли в области груди;
  2. одышка, при которой пациент не может долго находиться в лежачем положении;
  3. рвота и тошнота;
  4. частые головокружения и потери сознания;
  5. скачки артериального давления.

Располагаясь в дуге аорты, симптомы атеросклероза сопровождаются болевым синдромом интенсивной силы. Боль может при таком диагнозе иррадиировать в левую руку, лопатку или плечо.

Стрессы, физические нагрузки и резкие движения оказываются причиной значительного усиления болезненных, дискомфортных ощущений. Осложненные формы заболевания отличаются удушьем, затрудненным глотанием и сильнейшей одышкой.

Необходимо обратить внимание на то, что кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты способны отличиться сильной болью в области живота. Характерная особенность болевого синдрома живота заключается в его точной локализации. Их возникновение чаще всего провоцируется приемом пищи и способно проходить само по себе через несколько часов.

Кроме того, больные могут жаловаться на появление:

  • вздутого живота;
  • запоров;
  • диареи;
  • сниженного аппетита;
  • резкого похудания человека.

Современные методики лечения и восстановления после заболевания

Перед тем, как лечить вышеуказанную патологию кровеносных сосудов в организме, необходимо провести диагностику и принять решение касательно наиболее адекватной методики лечения. В современной кардиологии предлагается целый ряд различных вариантов, чем лечить атеросклеротический аортокардиосклероз.

С помощью большинства из них качество жизни пациента значительно улучшается, а все возможные риски и осложнения сводятся к минимуму.

Следует подчеркнуть, что лечение атеросклероза аорты сердца заключается в корректировке образа жизни и способа питания.

Для предотвращения неблагоприятных последствий для состояния стенок кровеносных сосудов в теле человеку необходимо отказаться от:

  1. пищи, богатой на соль;
  2. продуктов с большим количеством животных жиров;
  3. рафинированного сахара;
  4. кондитерских изделий и выпечки;
  5. яиц;
  6. крепкого чая и кофе.

В тоже время питание при атеросклерозе аорты сердца следует сосредоточить на:

  • овощах;
  • фруктах;
  • бобовых;
  • нежирных или обезжиренных молочных продуктах;
  • продуктах, богатых на цельное зерно.

Кроме рационального питания и физических нагрузок, инструкция рекомендует больным полный отказ от курения и алкогольных продуктов.

Более высокой оказывается цена медикаментозного лечения, поскольку применение лекарственных средств позволяет эффективно устранять симптоматические признаки вышеуказанного диагноза.

В таком случае идет речь о таких препаратах:

  • статинах для снижения концентрации холестерина в крови;
  • никотиновой кислоте и ее производных с целью повышения концентрации липопротеидов в крови, уменьшения уровня холестерина и триглицеридов;
  • секвестрантах желчных кислот для соединения холестерина с желчными кислотами, благодаря чему они скорее выводятся с человеческого организма;
  • фибратах с целью подавления синтеза триглицеридов в печени и их быстром удалении из крови;
  • бета-блокаторах для устранения болезненных ощущений, дискомфорта в области груди и снижения давления.

Современная клиника предлагает также хирургический метод лечения атеросклероза аорты. В большинстве случаев оперативное вмешательство назначается при высоком риске угрозы для жизни пациента.

Среди наиболее эффективных хирургических операций видео в этой статье определяет:

  1. ангиопластику для эффективной реконструкции стенок сосуда;
  2. шунтирование для восстановления нормального кровотока;
  3. иссечение и замену удаленных участков с помощью протеза синтетического происхождения, которые рекомендуются в случае наличия аневризмы.

Говоря о том, каким является лечение народными средствами, стоит уделить внимание употреблению чеснока, который возможно мешать с медом. Особо эффективными при вышеуказанном заболевании оказываются свежесорванные листочки подорожника, предварительно вымоченные, измельченные и выжатые. Подорожник также может быть смешан перед употреблением с медом и проваренным в течение двадцати минут.

Лечащий врач может посоветовать бороться с атеросклерозом кровеносных сосудов с помощью настойки шиповника. Плоды шиповника стоит поместить в 2/3 стеклянной банки, после чего залить водкой. Настаиваться он должен в течение двух недель.

Стоит также особое внимание уделять профилактическому лечению, с помощью которого возможно предупредить развитие болезни.

Людям, организм которых предрасположен к развитию подобных проблем, необходимо отказаться от:

  • курения;
  • спиртных напитков;
  • переедания;
  • неправильного питания;
  • недостаточного количества физических нагрузок;
  • лишнего веса;
  • постоянных стрессовых ситуаций.

Для контроля за состоянием каждому человеку рекомендуется регулярная сдача крови для определения уровня холестерина и метаболизма липидов. При определении превышения норм проводится корректировка рациона, предоставляется больше внимания физическим упражнениям и приему средств для разжижения крови и предупреждения образования тромбов.


Регулярное занятие спортом и физические нагрузки помогут людям с предрасположенностью поддерживать свой организм в здоровом тонусе и нормальном функциональном состоянии.

Источник: Cardio-help.ru

Причины развития патологии

Основной причиной развития атеросклероза аорты является отложение холестерина. К этому приводит ряд факторов:

  • Пол человека

Поражает заболевание в большей степени мужчин. Дело все в том, что у женского пола до наступления менопаузы вырабатывается в большом количестве половой гормон эстроген. Он активно участвует в холестериновом обмене. Говоря простыми словами – помогает расщеплять вредные жиры. У мужчин такой защиты нет. Поэтому до 50 лет чаще атеросклерозом болеют мужчины. При наступлении менопаузы в женском организме происходят гормональные нарушения, выработка эстрогена снижается. Как следствие – риск атеросклероза возрастет и у женщин.

  • Возрастные изменения

С возрастом у всех людей стареет организм. Кровеносные сосуды становятся менее прочными, эластичными под действием множественных факторов. На местах повреждения сосудов образуется рыхлая стенка, куда холестерину намного лучше прилепиться.

  • Наследственность

Человек, к сожалению, не может изменить свой геном. Если в роду были родственники с подобным заболеванием, то человек находится в группе риска.

  • Вредные привычки

Курение, чрезмерное употребление алкоголя – это прямой путь к атеросклерозу аорты. Табачный дым, молекулы этанола – это сильнейшие яды для организма. Токсины отравляют его, нарушая кровообращение, деформируя кровеносные сосуды, в том числе аорту.

  • Гипертония

Люди, страдающие гипертонией (еще называется заболевание артериальной гипертензией), подвергаются развитию атеросклероза аорты. Гипертония сопровождается постоянными скачками давления. В основном оно высокое. При этом кровь очень сильно давит на стенки кровеносных сосудов, повреждая их, делая более уязвимыми к сужению, образованию холестериновых бляшек.

  • Избыточный вес

Лишние килограммы приводят к нарушению жирового обмена. При этом баланс «полезного» и «вредного» холестерина тоже нарушается. Результат – образование бляшек в аорте и атеросклероз.

  • Сахарный диабет

Это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена углеводов. В организме людей, больных сахарным диабетом, такие нарушения обязательно сопровождаются сбоями в жировом обмене. Человек с диагностированным диабетом подвержен атеросклерозу намного больше, нежели здоровые люди.

  • Малоподвижный образ жизни

Сидячая работа, отсутствие спорта приводят к застою крови в сосудах. Происходит их деформация, нарушение кровообращения, что приводит к атеросклерозу аорты сердца.

  • Инфекционные заболевания

О том, что вирусы, бактерии могут стать причиной атеросклероза стало известно не так давно. Но все же это доказанный факт. Люди, у которых часто наблюдаются различные инфекционные заболевания, находятся в группе риска по заболеваемости атеросклерозом. Спровоцировать патологию может гепатит, герпес.

  • Стрессы

Нервное перенапряжение, вызываемое стрессом, сопровождается выработкой большого количества адреналина. Он оказывает весьма опасное для организма действие: генерирует молекулы кислорода, которые в свою очередь делают холестериновые молекулы клейкими. При высоких концентрациях жировые клетки начинают прилипать к стенке аорты. Поэтому эмоциональные люди подвержены атеросклерозу аорты больше других.

  • Неправильное питание

Фаст-фуд, жареные, копченые продукты питания содержат транс-жиры. Попадая в организм, они становятся причиной не только атеросклероза, но и образования свободных радикалов. К слову, зажаренная корочка на мясе – не что иное, как вредный холестерин.

Атеросклероз аорты сердца что делатьКак видно, пусковым механизмом для развития атеросклероза аорты могут стать множественные причины. При воздействии вышеперечисленных факторов происходит повреждение стенки аорты. В этих местах скапливаются и разрушаются тромбоциты (красные пластины крови). Разрушение тромбоцитов сопровождается выделением активных веществ, из-за воздействия которых уплотняются мышечные клетки аорты. Результат – образовываются атеросклеротические изменения аорты.

Симптомы и осложнения заболевания

Симптомы атеросклероза аорты могут долгое время не проявляться. В том и заключается коварство заболевания. Диагностируется атеросклероз зачастую, когда уже возникают осложнения.

Признаки атеросклероза

Аорта делится на две части: брюшную и грудную. Симптомы атеросклероза грудного отдела аорты:

  • приступы головокружения, которые оканчиваются обмороками;
  • нарушение рефлекса глотания, ощущение кома в гортани;
  • нарушение голоса – он становится сиплым, хриплым;
  • судороги в области шеи;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка даже при небольшой физической нагрузке;
  • повышение давления;
  • боли в области сердца, могут иррадиировать под лопатки, в области шеи, левой и правой рук, позвоночника.

Боль не проходит, даже если человек принял препараты с нитроглицерином. Из-за уплотненной аорты очень сильно повышается нагрузка на сердце. Развивается гипертрофия (утолщение) сердечной мышцы. Это состояние характеризуется регулярными приступами удушья.

Атеросклероз брюшного отдела аорты встречается намного чаще. Проявляется:

  • нарушением пищеварения (человека мучают запоры, метеоризм, диарея, отсутствие аппетита);
  • приступообразными ноющими болями в животе, развивающимися спустя 3-4 часа после еды.

Осложнения

Если не лечить патологию то, последствия могут быть такими:

  1. Гипертонический кризис.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Инсульт (геморрагический/ишемический).
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Расслаивающая аневризма аорты.

Прогноз напрямую зависит от поражения аорты. Влияет и тот факт, насколько люди готовы бороться с заболеванием. Если человек вовремя заметит его симптомы, пройдет комплексное лечение, то прогноз благоприятный. С заболеванием люди живут, но при этом нужно регулярно проходить диагностику.

В судебной медицине есть понятие внезапной смерти, которая в 89% вызывается атеросклерозом аорты сердца.

Диагностика, лечение

Для диагностики используются следующие методики:

  • анализ крови на холестерин;
  • ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
  • доплер сердца;
  • электрокардиография во время физической нагрузки;
  • контрастное рентгенологическое исследование сосудов;
  • электрокардиограмма;
  • комплексное исследование липидного обмена;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На основе результатов данных исследований ставится диагноз и назначается курс терапии.

Атеросклероз аорты сердца что делатьЛечить патологию нужно долго и комплексно. Нельзя сказать, что существуют одна единая схема лечения. Все препараты и методики назначаются лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Учитываются при этом возраст человека, общее состояние организма, степень поражения аорты, наличие второстепенных патологий.

Медикаментозное лечение

Одни из важных условий лечения – занятия лечебной физкультурой, соблюдение бесхолестериновой диеты. Для лечения применяются такие препараты:

  1. Статины. Замедляют синтез холестериновых молекул, помогут снизить концентрацию жира в крови.
  2. Фибраты. Назначаются для снижения концентрации жиров.
  3. Никотиновая кислота. Помогает ускорить расщепление жиров.
  4. Секвестры желчных кислот. Предупреждают всасывание желчных кислот из ЖКТ. Это снижает количество вредного холестерина.

Параллельно назначаются препараты для лечения сопутствующих патологий, к примеру, сахарного диабета, гипертонии, стенокардии, ожирения.

Не менее важное условие во время терапии – абсолютный отказ от вредных привычек, употребления алкоголя.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях лечение атеросклероза аорты сердца проводится хирургическим способом. Во время операции удаляется участок поврежденной части аорты, ставится протез (синтетический эксплантат).

Лечение народными средствами

Можно проводить при атеросклерозе аорты сердца также лечение народными средствами. Но они могут быть лишь способом второстепенной терапии, но никак не основной. Самые эффективные сборы трав:

  1. Корень одуванчика; стебли, листья, корни земляники; крапива; мелисса берутся в равных соотношениях, заливаются 1 л кипятка. Состав настоять 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана каждый день 3 раза.
  2. Корень лопуха (50 г), укроп (30 г), хвощ полевой (60 г), буквица (50 г). 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать до остывания, процедить. Выпить в течение дня.
  3. Боярышник, тысячелистник, листья березы взять в равных количествах. 100 г сбора залить 1 л воды, прокипятить на водяной бане 5 мин. После остывания принимать по 2 ст. л. 2 раза на протяжении суток.
  4. Шиповник, листья земляники, мята, овес. Взять по 50 г каждого ингредиента. Залить 500 мл воды. Прокипятить 10 мин на водяной бане. Принимать по полстакана 2 раза в день.

Многие люди живут с атеросклерозом аорты долгое время, не обращая внимания на боли в животе, груди. Не нужно забывать, что холестериновая бляшка может расти вдоль аорты, но может расти и в просвет. При закупке аорты смерть будет мгновенной. Если человек находится в группе риска, имеет вредные привычки, он должен обязательно проходить диагностику не менее 3 раз в год, чтобы предупредить развитие осложнений и необратимых последствий.

Источник: SilaSerdca.ru

Какую роль выполняет аорта в организме?

Аорта находится в центре основного круга кровообращения. Выходит она из левого желудочка и является одной из самых крупных артерий человека. От аорты идут ответвления мелких сосудов, которые питают остальные органы и ткани.

Свое начало аорта берет от аортального клапана, который препятствует возврату крови. Когда из левого желудочка происходит выброс крови, то аортальный клапан закрывается, создавая своеобразный барьер. Далее идет восходящий отдел, который образует дугу аорты.

От нее отходят мелкие сосуды, которые питают верхнюю часть человеческого организма. В конце аорты находятся 2 подвздошные артерии: левая и правая. Сосуды, отходящие от них, питают грудную и брюшную полость, а также область нижних конечностей.

Повреждение сосудовЕсли сосуды начинают забиваться атеросклеротическими бляшками, то можно говорить об атеросклерозе аорты сердца. Образуются фиброз и сужение просвета сосуда. Болезнь не появляется за 1 день, развивается она годами. В последние этапы заболевания оно представляет угрозу не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Поэтому нельзя оставлять первые симптомы без внимания и при их возникновении лучше сразу отправляться на прием к врачу.

Причины патологии

Что такое атеросклероз аорты сердца, и как действует он на организм? При данном заболевании происходит системное поражение. Нарушается белковый и липидный обмены, меняется количественное соотношение между протеинами, фосфолипидами и холестерином. Постепенно увеличиваются в-липопротеиды.

Выделяются следующие стадии патологии:

  1. Стадии болезниЖировая — сосуды повреждаются микротрещинами, постепенно откладываются жиры, кровоток замедляется. Внутренние стенки сосудов в месте разветвления становятся рыхлыми и отечными. Нормальное функционирование защитных механизмов нарушается, и начинается выработка холестерина и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Длится данная стадия у всех по-разному и может быть диагностирована даже у младенцев.
  2. Стадия липосклероза. В том месте, где появились жировые отложения, происходит замещение соединительной тканью, что в итоге приводит к формированию атеросклеротической бляшки. Данное состояние еще поддается лечению и весьма успешно. Несмотря на угрозу образования тромбоза, бляшки еще могут раствориться. Если же оставить все без внимания, то сосуды потеряют свою эластичность, на них появятся трещины, и процесс образования тромбов будет запущен.
  3. Стадия атерокальциноза. На этом этапе бляшки становятся все плотнее, происходит отложение солей. Симптомы при этом могут и не наблюдаться, но в это время поврежденный сосуд терпит все большие изменения. Просвет его деформируется, корень аорты уплотняется. В зависимости от того, какой орган питал сосуд, при образовании в нем атеросклеротической бляшки наблюдается дисфункция внутреннего органа. Кроме того, возрастает риск перекрытия сосуда тромбом и появление некроза в этой области.

Аортальный стеноз

Таким образом, как было выяснено, атеросклероз аорты сердца имеет свойство прогрессировать, если не была своевременно оказана медицинская помощь.

Болезнь развивается по разным причинам, а к основным факторам риска относятся:

  1. Возраст человека. Чаще всего атеросклероз диагностируется у людей за 40 лет.
  2. Пол пациента. У мужского пола данная болезнь диагностируется чаще, причем возраст больных варьируется от 35 до 40 лет. У женщин же атеросклероз аорты сердца развивается после наступления менопаузы, а именно после 50 лет.
  3. Генетическая предрасположенность.

Несбалансированное питаниеДанные факторы невозможно исключить. Следующие же риски образования атеросклероза возможно устранить:

  1. Несбалансированное питание. Это связано с большим количеством животных жиров в меню человека. Попытайтесь их значительно сократить.
  2. Курение.
  3. Гиподинамия. В итоге обменные процессы замедляются, нарушается жировой баланс, что приводит к таким заболеваниям, как сахарный диабет, ожирение и атеросклероз.

К тем факторам развития болезни, которые можно частично устранить, относятся:

  • повышенное АД, которое нарушает эластичность сосудов;
  • сахарный диабет;
  • лишние килограммы;
  • инфекционные болезни, которые вызывают повреждения сосудов;
  • дислипидемия, при которой баланс между холестерином, триглицеридом и липопротеидом нарушен.

Симптоматические проявления

Норма холестеринаПрежде чем говорить о том, как лечить атеросклероз аорты сердца, необходимо изучить признаки атеросклероза аорты. Если мужчины болеют атеросклерозом в 35–40 лет, то у женщин эта планка превышает 50-летний возраст. Все зависит от гормонального фона представительниц прекрасного пола. Когда выработка половых гормонов начинает сокращаться, угнетаются и защитные функции организма. Кроме того, женщина в этот период восприимчива к стрессам. Замедляются обменные процессы в организме, и работа ЖКТ частично нарушается. Все это влияет на развитие атеросклероза аорты сердца.

Как симптомы на начальной стадии болезни появляются различные отклонения в самочувствии человека. Проявления болезни зависят от места поражения сосуда и количества жировых образований. Отсюда и сложность в диагностике.

Главное — это сдать анализ крови на холестерин. Если его уровень завышен, то стоит пройти все обследования, связанные с сердечной и сосудистой деятельностью.

Если атеросклероз все же развился, то у человека возникают трудности с дыханием и глотанием. Часто болит голова, и меняются показатели артериального давления. Происходят изменения и в структуре кожи на лице из-за возникновения жировых вкраплений.

Частые головокруженияУ больного человека, в особенности женщины, резко появляются признаки старения: седеют волосы, и сушится кожа. Если развился атеросклероз сосудов мозга, то из-за кислородного голодания клеток появляются головокружения. Если вовремя не обратить внимания на это обстоятельство, то может возникнуть инсульт. При атеросклерозе периферических сосудов (или атеросклероз корня аорты) сильно сушится кожа, человек резко худеет, организм истощается, появляется слабость и боль в конечностях. Если случился атеросклероз конечностей, то постепенно все ткани отмирают, и развивается гангрена.

Общие же симптомы болезни следующие:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли в области сердечной мышцы;
  • кислородное голодание.

При отсутствии соответствующего лечения все эти симптомы в итоге приводят к инфаркту миокарда.

Принципы лечения

Медикаментозное лечениеОснову лечения атеросклероза составляет:

  1. Прием препаратов для снижения синтеза холестерина.
  2. Медицинские действия для профилактики развития осложнений и снижения риска прогрессирования заболевания.
  3. Устранение симптомов атеросклероза.
  4. Прием медикаментов для улучшения эластичности сосудов и укрепления их стенок.

Немаловажную роль в лечебном комплексе играет диетическое питание. Полностью исключаются продукты, в составе которых имеются животные жиры. Они заменяются растительными жирами. Рекомендуется чаще употреблять свежие фрукты и овощи.

Хирургическое лечение атеросклероза аорты сердца проводится, когда болезнь достигла крайней точки. При выраженном уплотнении и сужении просвета сосуда проводится эндартерэктомия. Если на фоне атеросклероза аорты развивается угроза инфаркта миокарда, то делается шунтирование сердца. Если анамнез не отягощен, или угроза острого состояния миновала, то можно применять народную медицину.

Источник: StopHolesterin.ru

Причины заболевания

Атеросклероз аорты провоцируется нарушением липидного обмена. Причинами изменений метаболизма жиров могут стать:

Также развитию атеросклероза аорты способствует повреждение внутреннего слоя стенки сосуда – эндотелия. Оно может носить аутоиммунный, вирусный, бактериальный характер.

Характерные симптомы

Эта артерия состоит из нескольких отделов: восходящего (выходит из левого желудочка сердца), дуги и нисходящего отдела, который подразделяется на грудную и брюшную части. В зависимости от локализации бляшек, атеросклероз может проявляться различными симптомами.

отделы аорты

Общие симптомы для атеросклероза любого отдела аорты

Ощущение слабости, головокружение, обмороки, онемение конечностей.

Симптомы поражения конкретных отделов аорты

Восходящего отдела и дуги аорты Грудной части нисходящего отдела аорты Брюшной части нисходящего отдела аорты
Сильная боль в грудной клетке, отдающая в область между лопатками и шею Сдавливающая боль в груди, иногда отдающая в позвоночник, шею, руки, подреберье Ноющая боль в желудке и кишечнике
Сложности в глотании Повышенное систолическое давление Вздутие живота
Охриплость голоса Пульсация в правом подреберье Запоры
Похудение, спровоцированное нарушениями в работе органов пищеварения
Снижение потенции, вызванное застоем крови в органах малого таза
Онемение ног, отеки
Болезненность в икрах при ходьбе, приводящая к хромоте

Если не начать лечить заболевание на ранних стадиях, атеросклероз аорты сердца приводит к многочисленным опасным осложнениям.

Возможные осложнения

Все они связаны с недостаточным снабжением различных органов кислородом и питательными веществами. Так как аорта – сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения, и от этой артерии ответвляются другие, осложнения могут затронуть практически весь организм.

Обратите внимание! Осложнения, вызванные атеросклерозом аорты, чрезвычайно опасны и приводят к смерти или инвалидности. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением атеросклероза аорты и при первых же симптомах идите к врачу!

То, к каким последствиям приведет атеросклероз аорты, во многом зависит от локализации формирования бляшек. Чем выше (ближе к сердцу) локализуется патология, тем опаснее она. Атеросклероз восходящего отдела аорты может вызывать и все те осложнения, которые характерны для атеросклероза отделов аорты, расположенных дальше. Но атеросклероз нижних отделов аорты не может спровоцировать осложнения, характерные для атеросклероза отделов аорты, расположенных ближе к сердцу.

Четыре локализации болезни:

1. Восходящий отдел

Артерии, которые ответвляются от аорты в этой области: венечные (коронарные) артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.

Осложнения, к которым приводит атеросклероз этого отдела аорты (спровоцированы недостаточным поступлением крови в ответвляющиеся артерии):

Иногда инфаркт миокарда сразу приводит к остановке сердца.

2. Дуга аорты

Поражение общей сонной артерии (левой)

  • Ишемия (недостаточное кровоснабжение) головного мозга. Симптомы: головокружение, обмороки, сонливость, боль в голове, тошнота и рвота, онемение конечностей, снижение памяти и работоспособности, расстройства психоэмоциональной сферы. Одно из осложнений ишемии – это инсульт.
  • Ишемический инсульт – острая патология кровообращения в головном мозге, которая сопровождается разрушением определенного участка мозговой ткани. Основные симптомы: нарушение ориентации в пространстве, головная боль, тошнота и рвота, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, потеря сознания. Также могут проявляться судороги различных частей тела и другие признаки, которые зависят от того, какой отдел мозга был поврежден. Инсульт может привести к летальному исходу, а также необратимым осложнениям (таким как паралич, глухота, слепота, нарушения речи и т.д.)

Поражение подключичной артерии (левой) и плечеголовного ствола (разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии)

Так как подключичные артерии снабжают кровью шею и руки, нарушение кровообращения в них может вызвать появление язв на верхних конечностях и даже гангрену.

3. Грудная часть нисходящего отдела аорты

В этой области ответвляются артерии, питающие пищевод и легкие.

Возможное осложнение – ишемия легкого. Выражается в одышке, дыхательной недостаточности. Может привести к инфаркту (некрозу) легкого. Основные признаки инфаркта легкого: сильная одышка, хрипы, кашель с кровью, синюшность кожи и слизистых оболочек, пониженное давление, озноб.

4. Брюшная часть нисходящего отдела аорты

Здесь ответвляются артерии, питающие желудок, печень, селезенку, почки, кишечник, органы малого таза, ноги.

артерии брюшной части нисходящего отдела аорты
Артерии брюшной части нисходящего отдела аорты

Возможные осложнения при поражении этого отдела:

  • Ишемия кишечника. Выражается во вздутии, запорах, болях в животе. Может привести к инфаркту кишечника. Его симптомы: боли в животе, остановка пищеварительных процессов, присутствие крови в фекалиях.
  • Ишемия почки. Симптомы: гипертермия, гипертония, болезненность в пояснице, тошнота, рвота. Может привести к инфаркту почки. Симптомы те же, что и при ишемии, однако добавляется еще и кровь в моче, а также снижение количества производимой почками мочи.
  • Импотенция (у мужчин) и бесплодие (у представителей обоих полов). Возникает из-за недостаточного кровоснабжения органов малого таза.
  • Язвы, гангрена нижних конечностей.

Методы лечения

Консервативная терапия направлена на устранение симптомов и остановку дальнейшего прогрессирования заболевания атеросклероз аорты. Такое лечение проводится на ранних стадиях патологии. Основной курс лечения длится 3-4 месяца. В дальнейшем требуется прием меньшего количества медикаментов для поддержания эффекта.

Если же холестериновые бляшки сильно сужают просвет сосуда и приводят к выраженной ишемии определенных органов, проводится хирургическое их удаление, так как «рассасываться» они не способны.

хирургическое удаление бляшки из сонной артерии
Хирургическое удаление бляшки из сонной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Препараты, которые применяются для лечения

Лекарственная группа Эффект Примеры
Статины Понижают уровень холестерина в крови Ловастатин, Имвастатин, Розувастатин, Флювастатин, Аторвастатин
Фибраты, фенофибраты Снижают уровень жиров в крови Фенофибрат, Клофибрат, Гемфиброзил
Ненасыщенные жирные кислоты Ускоряют выведение липидов из организма Тиоктовая кислота, Линетол, Полиспамин
Эндотелиотропные медикаменты Питают внутренний слой стенок артерий и останавливают откладывание холестерина внутри сосуда Поликозанол, Пирикарбат, Вазопростан
препараты для лечения атеросклероза аорты
Препараты для лечения атеросклероза аорты

Диета

Кроме того, практикуется диета, при которой снижается потребление холестерина и животных жиров и повышается потребление ненасыщенных жирных кислот.

Добавьте в рацион Уберите из рациона
Растительные масла (оливковое, семян льна, кунжутное, семян конопли, подсолнечное и т.д.) Мясо жирных сортов (свинину, баранину, говядину), мозг, печень
Рыбу и морепродукты Сливки, жирные сыры, сметану
Птицу (филе курицы, индейки) Сливочное масло
Овощи, фрукты, зелень, бобы Яйца
Каши (рисовую, гречневую) Шоколад, мороженое, десерты, фаст-фуд (продукты, на этикетке которых в составе указаны «растительные жиры»)

Обратите внимание! Эта же диета актуальна и для профилактики атеросклероза аорты, если вы находитесь в группе риска (см. «Причины атеросклероза аорты»).

диета для лечения и профилактики атеросклероза аорты
Диета для лечения и профилактики атеросклероза аорты

Прогноз

При обращении к кардиологу на ранней стадии заболевания и четком соблюдении всех его рекомендаций можно завершить лечение за несколько курсов по 3-4 месяца. Затем понадобится только строго соблюдать диету и регулярно проходить профилактический просмотр. Но полностью атеросклероз, к сожалению, не излечивается, и в будущем могут понадобиться повторные курсы приема медикаментов.

Источник: okardio.com

Механизм развития

Аорта — это крупнейший сосуд организма человека. По мере движения по телу, он распадается на несколько структур. Отдельные ветви обеспечивают кровью крупные органы и целые системы.

Выходит эта артерия из сердца, по большому кругу переносит жидкую соединительную ткань. Патологический процесс определяется несколькими фазами развития.

Причиной всему нарушение метаболизма на генерализованном уровне: возможно отклонение в обмене минеральных веществ или липидных структур, часто вместе.

В результате подобного явления возникает стеноз (сужение) или закупорка кровеносного сосуда. В зависимости от объемов патологического очага проявляется та или иная симптоматика.

атеросклероз-аорты

Если просвет аорты закрыт не более, чем на 25%, интенсивность проявлений минимальна. Дальше все куда опаснее. Итогом оказывается ишемия органов и тканей, общее нарушение гемодинамики, недостаточность целых систем. Возможен летальный исход.

Классификация процесса

Типизация болезнетворного явления проводится по нескольким основаниям.

В зависимости от локализации состояния называют:

  • Атеросклероз восходящего отдела аорты. Возникает особенно часто, это наиболее простой с точки зрения диагностики и излечения вариант. Симптоматика возникает поздно, однако летальность велика. Гемодинамика снижается постепенно. Без грамотной терапии осложнения вероятны, но у врачей и пациента достаточно времени, чтобы среагировать.
  • Атеросклероз нисходящего отдела. Намного опаснее, поскольку под удар попадают легкие, печень и собственно сердце. Восстановление представляет определенные трудности, поскольку подобраться к данному отделу не просто. На поздних стадиях возникает кальцификация холестериновых образований. Такие состояния лечатся только хирургически. Операция сопряжена с существенными рисками.
  • Атеросклероз брюшного отдела аорты. Характеризуется схожей локализацией, но страдает по преимуществу желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры, поносы, диспепсические явления и прочие «прелести» подобного состояния. Лечение эффективно, на ранних стадиях консервативное (медикаментозное).

Также в редких случаях выделяют атеросклероз дуги аорты, однако он относится к первому типу, представленному выше. Отличий ни в клинической картине, ни в возможных осложнениях нет.

отделы-аорты

Второй критерий классификации — характер процесса.

Согласно ему определяются:

  • Стеноз. То есть сужение просвета аорты в результате воздействия внутренних, реже внешних факторов. Это относительно редкий клинический вариант (не более 15% всех ситуаций).
  • Окклюзия или же закупорка. Встречается почти всегда. Суть в образовании холестериновых бляшек на стенках крупного сосуда. Чем больше объем поражения, тем существеннее симптомы и выше риски.

варианты-атеросклероза-аорты

Стадиальность процесса как таковая не выработана, это могло бы существенно облегчить вопросы диагностики.

В некоторых странах подобная классификация существует, выработана она национальными кардиологическими обществами.

Примерная типизация выглядит так:

  • 1 стадия. Начальная. Определяется закрытием просвета аорты не более, чем на 15%. Гемодинамика в норме. Симптомов минимум, активизируются адаптивные механизмы.
  • 2 этап. Умеренный. 25%. Окклюзия несет опасность здоровью и жизни, но риски пока не высоки. Восстановление проводится в плановом порядке, срочные меры требуются при возникновении неотложных состояний, вроде инфаркта или инсульта.
  • 3 стадия. Развитая. Холестериновые бляшки кальцифицируются, процент закупорки достигает 50-60%, что существенно сказывается на характере функциональной активности всего организма в целом. Восстановление хирургическим путем в срочном порядке.
  • 4 этап. Терминальный. Просвет сужен на 70-80%. Полиорганная недостаточность, серьезные анатомические дефекты сердца, сосудов. Лечение проводится, но шансы на полное восстановление не высоки ввиду массивных органических процессов во всем теле.

стадии-атеросклероза-аорты

Указанные классификации используются для определения степени отклонения и характера возможных осложнений, также перспектив их возникновения.

Причины

Факторы развития основном органические, болезнетворного рода. Крайне редко это результат естественных процессов затухания жизнедеятельности.

Примерный перечень выглядит так:

  • Возраст свыше 55 лет. Одна из основных причин. В то же время достаточно предсказуемая. Пациентов старшей группы принято обследовать каждый год на предмет отклонений в работе сердечнососудистой системы.

Длительность течения процесса значительная, несколько десятков лет. Потому пациент может попросту не дожить до осложнений. Куда опаснее, если процесс начинается в молодые годы.

Основной фактор развития патологии — нарушения липидного обмена, спровоцированные стабильным затуханием эндокринной системы.

У женщин также сказывается менопаузальный период. Представители сильного пола вне вредных привычек страдают реже.

  • Гиперкотрицизм. Чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников. Возникает как итог длительного повышения кортикотропина или течения опухолевого процесса в области самих желез. Феохромоцитома как вариант.

Клиническая разновидность патологического явления — синдром Иценко-Кушинга. Это тяжелейшее состояние, ведущее к разрушению всего организма в целом.

Лечение консервативное, реже оперативное. Сочетанная терапия показывает наилучшие результаты.

  • Выработка большого количества гонадотропных гормонов. ФСГ и ЛГ в основном. Ведут к повышению концентрации половых специфических веществ в кровеносном русле. У мужчин — это тестостерон. В теле женщин вырабатывается — эстроген.
  • Климакс. Постменопауза. Сопровождается снижением веществ, присущих организму представительницы слабого пола. Они частично регулируют концентрацию липидных структур, выводят излишки холестерина.

Процесс корректируется применением заместительной гормональной терапии, но это не гарантия превенции патологических изменений. Хотя риски и снижаются.

Андропауза — мужской вариант климакса также определяется процессами затухания работы репродуктивной системы, что сопровождается кардиальными и сосудистыми изменениями. Восстановление проходит легче, чем у женщин.

  • Снижение синтеза гормонов щитовидной железы. Так называемый гипотиреоз. В противоположность токсикоза, спровоцированному чрезмерной выработкой, все метаболические процессы замедляются вплоть до невозможности восстановления функциональной активности.

Итогом становится повышение количества свободного «вредного» холестерина в организме и аортальный атеросклероз. Лечение проводится эндокринологом, с использованием препаратов йода и заместителей естественного вещества.

  • Отягощенная наследственность. Если в роду был человек, страдавший атеросклерозом аорты, вероятность развития подобного же процесса у потомства растет.

Примерные «шансы» — 40% против стандартных 10-15%. Может быть выше на фоне наличия соматических заболеваний и вредных привычек.

Превенция возможна в рамках профилактики, но это не гарантия и о полной безопасности речи не идет.

  • Неправильный рацион. Жирная пища, много субпродуктов в меню, фаст-фуд и прочие вредные продукты приводят к повышению концентрации холестерина в крови.

Поскольку это вещество поступает в основном извне, контролировать фактор легко. Далее все зависит от индивидуальных особенностей тела.

До определенного момента крепкий организм может нейтрализовать излишки липидных структур, но даже самый выносливый человек не сможет держаться вечно. Погрешности питания корректируются в ранний период.

  • Гиподинамия. Провоцирует застой крови, нарушение обмена веществ во всем организме. Достаточно 2-х часов пеших прогулок в день, можно и меньше.
  • Эндокринные патологии системного характера. В основном сахарный диабет и некоторые другие состояния, такие как тиреоидит Хашимото.
  • Курение. Провоцирует сужение сосудов. В более частых случаях — отложение холестерина на стенках крупнейшей артерии.
  • Воспаление аорты. Так называемый васкулит. В основном имеет аутоиммунную природу, реже провоцируется вирусами.

Управляемые факторы малочисленны, но устранив их, можно существенно снизить риск развития атеросклероза.

Симптомы в зависимости от локализации

Клиническая картина вариативна. Характеризуется типичным расположением процесса.

Брюшной отдел

  • Боли в ногах неизвестного происхождения. Страдают икры, мышечная структура недополучает крови с питательными веществами. Как итог — гипертонус, дистрофические процессы.
  • Онемение нижних конечностей по тем же причинам.
  • Отечность. Возникает в результате вторичного венозного застоя (так называемая варикозная болезнь).
  • Нарушение процессов переваривания пищи. Продолжительность естественного явления повышается, усвоение питательных веществ неполное. Отсюда резкая потеря массы тела по неизвестным причинам. Нужно исключить бактериальные патологии и рак.
  • Запор или понос. Как итог нарушения питания толстой кишки. Чередование явлений также возможно.
  • Метеоризм. Повышение продукции кишечного газа. Развивается спонтанно, сопровождает пациента почти всегда. Связи с типом рациона практически нет.
  • Боли в эпигастральной, надчревной области. Ноющие, тянущие, слабые по интенсивности.

Нисходящий, грудной отдел

  • Дискомфорт в правом боку и подреберье. Вызывается нарушениями в работе печени. Возможен вторичный гепатит — воспаление анатомической структуры. Восстановление проводится в короткие сроки. Есть риск разрыва или начала атрофии с циррозом, т.е. отмиранием гепатоцитов.
  • Рост артериального давления.

Повышается оно неравномерно, разница между верхним и нижним показателем на уровне 80-90 мм рт. ст., причем систолический показатель намного больше нормы (например 170 на 90).

Формируется изолированная гипертензия. Это опасный клинический вариант, купирование состояния в стационаре, применение поддерживающей терапии.

  • Боли в груди, в области сердца. Сопровождаются одышкой. Отдают в спину, руки.

Восходящий отдел, дуга аорты

  • Нарушение тембра голоса, охриплость или полное исчезновение.
  • Дисфагия или же невозможность нормально сглотнуть.
  • Слабость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания.
  • Нарушения частоты сердечных сокращений.
  • Одышка в состоянии покоя на поздних стадиях, в процессе интенсивной физической активности на ранних.
  • Дискомфорт за грудиной, сопровождается давящими ощущениями.

Признаки атеросклероза аорты вариативны и неспецифичны. Они не проявляются в достаточной мере до последнего момента, когда нужно интенсивное лечение.

Диагностика

Ведение больных с подозрениями на рассматриваемый процесс — прерогатива кардиолога. В рамках расширенного обследования, для выявления происхождения болезни показаны консультации смежных специалистов (врач-эндокринолог в основном).

Примерная схема такова:

  • Опрос пациента на предмет жалоб, также спор анамнестических данных. Это рутинное мероприятия играет наибольшую роль в определении дальнейшей тактики. Недооценивать этап не нужно.
  • Измерение артериального давления. В рамках повышения систолического показатели при нормальном нижнем можно сделать некоторые выводы. Также ЧСС. На ранних этапах отклонений нет. Затем возникает стабильная тахикардия.
  • Выслушивание сердечного звука аускультация.
  • Рентгенография грудной клетки. Показывает только запущенный атеросклеротический процесс с кальцификацией очагов (бляшек).
  • МРТ. Наиболее информативная методика. Дает возможность диагностировать состояние на ранней стадии.
  • Анализы крови: биохимический, общий, на гормоны.

По мере необходимости могут назначаться прочие исследования: сцинтиграфия печени, щитовидки или сердца, ультразвуковые методики (ЭХО-КГ), электрокардиография, нагрузочные тесты.

Они направлены на выявление осложнений, основной диагноз ставят указанными выше способами.

Лечение

Терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Средства для восстановления нормального питания стенок аорты. Вазопростан или Поликозанол, также их аналоги.
  • Статины. Способствуют выведению холестерина из организма, предотвращают откладывание липидов на стенках сосуда. Аторвастатин как основной препарат.
  • Ненасыщенные жирные кислоты. Наименования определяются врачом.
  • Фибраты. Для восстановления липидного метаболизма. Используется Гемфиброзил.

Это основной метод устранения атеросклеротических изменений аорты. Также возможно применение иных лекарств, для приостановки органических трансформаций в тканях и системах.

Лечить атеросклероз аорты предполагается медикаментозным курсом, длительностью примерно 4-6 месяцев, затем дозировки снижаются до поддерживающих.

В случае неэффективности терапии медикаментозного плана прибегают к хирургическому воздействию. Оно направлено на устранение бляшек.

удаление-атеросклеротической-бляшки

Большую роль играет изменение образа жизни, в основном рациона.

Показано употребление яиц, морепродуктов, сливочного и растительного масел, сухофруктов и натуральных сладостей, овощей, фруктов, каш из круп, также белка (птица).

Из меню исключают жирное, жареное, шоколад, кофе и чай, субпродукты, фаст-фуд и снеки. Питание лучше обсудить с врачом для назначения грамотной диеты. Показан лечебный стол №10.

Список конкретных продуктов определяет диетолог.

Остальные рекомендации:

  • Отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
  • Физическая активность умеренного характера.
  • Полноценный сон (8 часов минимум).
  • Соль не более 7 граммов.

Лечение атеросклероза аорты системное — с применением медикаментов в основном, радикальные методики в осложненных ситуациях.

Восстановительный период — примерно 2-3 месяца. Диета постоянная, поскольку возможны рецидивы.

Важно не воспринимать новый рацион как наказание. Это не временная мера, а изменение самой парадигмы питания.

Прогноз

Факторы, обуславливающие благоприятный исход в большинстве случаев:

  • Молодой возраст.
  • Отсутствие соматических заболеваний в анамнезе или самый минимум таковых.
  • Правильный образ жизни с клинической точки зрения.
  • Нормальный семейный анамнез, без эпизодов атеросклероза у родственников по восходящей линии.
  • Также в идеале не должно быть вредных привычек.
  • Хороший отклик на консервативное лечение (прием препаратов).

Если пациент пожилой, имеется много негативных факторов, прогноз существенно хуже. Перспективы восстановления туманны.

Процент смертей собственно от атеросклероза минимален. Запущенная фаза относительно редка.

Возможные осложнения в зависимости от локализации

Локализация атеросклероза Последствие
Восходящий отдел:
  • Инфаркт. Острое нарушение питания мышечных структур с их некрозом. Провоцирует инвалидность в любом случае. Смерть также вероятна.
  • ИБС. Последствие длительного течения основного заболевания.
  • Стенокардия. Вариант коронарной недостаточности. Может закончиться некрозом кардиальных структур.
Дуга:
  • Энцефалопатия и нарушение питания головного мозга.
  • Инсульт ишемического или геморрагического типа.
Грудная часть:
  • Дыхательная недостаточность с развитием удушья. Возможна смерть в перспективе короткого времени.
  • Дисфагия.
Брюшной отдел:
  • Кишечные, почечные проблемы, сопряженные с ишемией.
  • Импотенция.
  • Нарушения фертильности.
  • Трофические язвы ног, гангрена.

Последствия тяжелые, инвалидизирующие. Порой летальные.

В заключение

Атеросклероз аорты  — это сужение или закупорка просвета структуры, в результате которой возникает острая ишемия тканей и органов.

Терапия под контролем кардиолога и некоторых других врачей, по показаниям.

Перспективы восстановления — несколько месяцев. В случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Источник: CardioGid.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.