Аневризма сердца у ребенка


Аневризма межпредсердной перегородки у детей – патологическое недоразвитие или изменение структуры межпредсердной перегородки при нарушении формирования сосудистой системы. Чаще всего это повреждение встречается у новорожденных, но может появляться и у детей более старшего возраста после в связи с запозданием закрытия части межпредсердной перегородки под действием повышенной физической нагрузки.

Аневризма сердца у ребенка

Пока плод находится в состоянии формирования, перегородка между желудочками открытая – в ней имеется отверстие в виде овального окна. Когда младенец появляется на свет, в норме окно зарастает. Но у некоторых младенцев формирующаяся перегородка имеет неоднородную структуру, и в месте истончения она растягивается и выбухает.

Выпячивание перегородки чаще всего происходит слева направо, но может быть в обратную сторону или формироваться в S-форме – одна часть слева направо, другая – справа налево.


Классифицируется дефект по расположению и размеру выпячивания.

На перегородке может располагаться спереди, сзади, в центре, снизу и сверху.

Единственным симптомом аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного на ранней стадии является настолько слабо выраженная бледность кожи, что даже симптомом « цианоз » охарактеризовать признак нельзя.

Отставание в развитие, выраженная слабость, дают о себе знать с 3-4 месяцев, но если размер аневризмы небольшой, то диагностируют заболевание обычно только к 3-5 годам малыша. При выпячивании до 15 мм на физическом развитии и поведении патология не отражается.

Опасность дефекта кроется в том, что повышается риск формирования в полости выпуклого участка тромбов. Они могут в любой момент оторваться и по кровотоку пройти в любую область организма, спровоцировать инсульт – если попадают в головной мозг, или некроз – когда проникают в конечности. Аневризма в анамнезе повышает возможность возникновения опасных заболеваний.

Аневризма сердца у ребенка

В большинстве случаев симптомы аневризмы сердца у новорожденных проявляются к 3 годам. При слабовыраженном дефекте они могут быть не очень заметны, но для родителей должно быть показательно, когда дети начинают отставать в росте, и физиологически начинают отличаться от сверстников – выглядят младше.


У них наблюдается недостаток веса, они чаще болеют – вирусные инфекции постоянно их укладывают в постель в межсезонье.

Чем старше возраст детей, тем более выражена симптоматика. Начинает отставать половое развитие, появляются жалобы на боли в области груди, возникает аритмия, кожа становиться бледной до синевы.

Все это вызывается тем, что при повышенных нагрузках – физических и умственных – кровоток нарастает. Объем правого желудочка увеличивается и происходит перезагрузка легочного круга кровообращения. Это вызывает отклонение легочного ствола от нормы – нарушается функция дыхания.

При изменениях в работе сердечно-сосудистой системы происходит частичная атрофия мышц сердца, и они выпячиваются. При медицинском осмотре отмечается пониженное давление, редкий пульс.

Усиливаются дистолические и систолические тона, причем наиболее выражено изменение систолического тона – чаще всего появляются сердечные шумы. Граница сердца смещена – обычно вправо и вверх.

Аневризма может разорваться – это в большинстве случаев происходит, когда ребенок повзрослел, но не стоит путать прободение дефекта с разрывом сердца. Летальный исход не следует за повреждением. Признак разрыва – острая боль в сердце в этот момент, которая постепенно ослабевает.

В дальнейшем появляются такие симптомы:

Аневризма сердца у ребенка

  • постоянные чувства усталости и слабости, которые могут наблюдаться и в состоянии покоя;
  • дискомфорт, выраженное неудобство – больной характеризует это так: « Постоянно чувствую, что у меня есть сердце, не могу забыть »;
  • при физических нагрузках сразу же возникает отдышка и повышенная усталость.

В дальнейшем дефект зарастает, на месте разрыва формируется соединительная ткань, и прожить можно – соблюдая определенные ограничения – еще долгие годы.

В настоящее время дефект выявляется у новорожденного сразу после рождения. Аневризму легче всего увидеть во время УЗИ сердца. Для подтверждения диагноза делают электрокардиограмму – она показывает, не нарушены ли функции сердечно-сосудистой системы.

В качестве дополнительных обследований проводятся:

  • катетеризация сердца;
  • УЗИ через пищевод с помощью датчика;
  • компьютерная томография.

Эти процедуры помогают определить характер аневризмы: размеры и расположение, выяснить наличие сопутствующих патологий.

Аневризма сердца у ребенка

Небольшую аневризму лечить не нужно. Чаще всего пациента с таким диагнозом ставят на учет, и во время плановых обследований наблюдают за динамикой болезни, отмечая и оценивая положительные и отрицательные изменения. Для этого проводят процедуры, не требующие подготовки – УЗИ и ЭКГ.

При увеличении размера дефекта больного госпитализируют в стационар, где кардиолог разрабатывает дальнейшую терапевтическую схему.


Лечение аневризмы перегородки оперативными методами стараются не проводить. Операция и реабилитационный период представляют большую опасность для жизни пациента, чем разрыв дефекта, поэтому кардиологи предпочитают занимать выжидательную позицию.

Единственное показание к оперативному вмешательству – возможность развития легочной гипертензии из-за повышенного сброса крови в виду ее необратимости. В этом случае перегородку ушивают, используя синтетические материалы – не рассасывающиеся, так как нарастание соединительной ткани может спровоцировать опасные симптомы – нарушение кровотока. Место разрыва ушивают, проводя пластику сосудистой стенки.

Народные целители предлагают для лечения аневризмы и укрепления стенки сосудов следующий базовый настой.

Аневризма сердца у ребенка

  • корни аира болотного;
  • плоды шиповника;
  • сушеные ягоды боярышника;
  • корни валерианы.

Растительное сырье смешивается в равных пропорциях, затем заливается кипятком и настаивается в закутанном виде, как чай – чайная ложка на 2 стакана воды. Через 30 минут базовый настой считается готовым и, после того как остынет, убирается в холодильник.

Ежедневно в стакане воды разводится 1 чайная ложка травяного чая и выпивается это количество за 30 минут до еды в течение дня.

Постепенно крепость ежедневной микстуры увеличивают, повышая крепость – до 2 столовых ложек на стакан воды.

Лечение прерывается на 5 дней, и возобновляется с минимальной дозы, если ощущаются следующие побочные эффекты:

Аневризма сердца у ребенка


  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • кишечные колики;
  • повышенный метеоризм;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • возникновение аритмии или тахикардии.

Терапевтический курс – ровно год.

Прогноз при детской аневризме обычно благоприятный, но на состоянии маленького больного во многом сказывается величина дефекта и наличие других изменений сердечной мышцы.

Единственные меры профилактики – избегать перегрузок. Если было проведено оперативное вмешательство, малыша необходимо поставить на учет к детскому кардиологу.

Источник: mjusli.ru

Что делать при аневризме области сердца?

Аневризма сердца – ограниченный участок, на котором произошло выпячивание мышцы миокарда, патологически отражающееся на его сократительных способностях. Аневризма межпредсердной перегородки – выпячивание отдельной области перегородки, разделяющей правое и левое предсердия.

Аневризма сердца у ребенка

Что такое – аневризма аорты сердца? Это мешковидное выбухание участка стенки аорты или диффузное расширение всего крупного сосуда, которое увеличивает объем аорты более чем в 2 раза, по сравнению с нормальным состоянием. Аневризма левого желудочка сердца – выбухание ограниченного участка истонченной стенки желудочка, которая уже заместилась рубцовой тканью. Правый желудочек поражается редко.


Как можно заметить, любая аневризма – это выбухания участка ткани, которая претерпела неблагоприятные изменения. Выпячивание происходит из-за сбоев, вызываемых болезнями различных этиологий. При нарушении поступления кислорода участки ткани истончаются, начинают провисать.

Для восстановления нормального кровотока организм увеличивает его скорость и напор – слабые участки стенки органа выпячиваются. Чаще всего подобные патологии возникают в межжелудочковой перегородке, предсердии и аорте.

К причинам, наиболее часто вызывающим возникновение аневризм, относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • болезни сердца различной этиологии;
  • травмы груди – открытого и закрытого характера;
  • операционные вмешательства;
  • внедрение патогенных микроорганизмов;
  • ошибки хирурга;
  • артериальная гипертензия.

Появление хронических аневризм может спровоцировать саркоидоз, профессиональная вредность – токсический миокардит. Наиболее часто аневризма аорты сердца возникает после инфекции. Аневризма левого желудочка появляется в большинстве случаев после травм и при саркоидозе.

Различают следующие виды аневризм:

Аневризма сердца у ребенка


  • плоская – практически не выпячивается, редко вызывает опасные осложнения;
  • диффузная – располагается на поверхности передней стенки левого желудочка, выпячивание не выходит за миокард, вызывает левостороннюю сердечную недостаточность, приводит к нарушению сердечного ритма;
  • мешковидная – поскольку она имеет широкое основание и вместительную полость, в ней формируются тромбы; вероятность разрыва повышена, стенка растянута значительно;
  • расслаивающаяся – самое опасное образование: в мешковидном углублении формируется дополнительное выпячивание;
  • грибовидная – формируется из некротизированных участков или областей рубцовой ткани. Вероятность разрыва и образования тромбов высокая, так как собой образование напоминает перевернутый кувшин с узким горлом, по которому движение крови затрудняется.

По структуре аневризмы разделяются следующим образом.

  1. Мышечные. Слабость мышечных волокон обычно вызвана нарушением кровоснабжения данного участка. Поскольку мышцы из-за возникшей патологии не сокращаются, то атрофируются и не могут противостоять давлению кровотока. Появляется выпячивание, в стенках которого соединительная ткань практически отсутствует. Заболевание долго протекает бессимптомно;
  2. Фиброзные. Они возникают уже после инфаркта миокарда из рубцовой ткани, на участке, где мышцы миокарда погибли. Постепенно растягиваются и выбухают – импульсы к сокращению в них уже не возникают;
  3. Фиброзно-мышечные. Состоят из соединительной и мышечной ткани, появляются после пристеночного инфаркта, который не вызывает серьезных последствий.

Классифицируют заболевание по виду развития:


  • острая – опасное состояние, чаще всего возникает после инфаркта миокарда, может спровоцировать разрыв истонченной сосудистой стенки;
  • подострая – фиксируется при нарушении формирования рубца после инфаркта миокарда;
  • хроническая – появляется через несколько месяцев после инфаркта, когда в связи с возникновением рубца нарастают спайки, вызывая утолщение выпячиваемой стенки.

Признаки возникновение аневризмы:

Аневризма сердца у ребенка

  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • приступы сердечной астмы;
  • тахикардия или брадикардия.

Возникают частые нарушения сердечного ритма – тахикардия или брадикардия, фибрилляция желудочков, кратковременные блокады. При аневризме левого желудочка одышка появляется даже в состоянии покоя, возникает сухой кашель, тяжесть в правом подреберье, которую можно принять за симптом застоя желчи.

К вечеру больной замечает симметричные отеки нижних конечностей. Может значительно увеличиться живот из-за накопления в брюшной полости жидкости. Симптомы недостаточности кровообращения возникают при подострой аневризме сердца: бледный или синюшный цвет лица, напряжение вен шеи, асцит, гидроторакс. В грудной области образуется фиброзный перикардит.


Может развиваться тромбоэмболический синдром: тромбы появляются в крупных сосудах нижних конечностей, вызывая опасное осложнение – гангрену. При попадании тромбов в ствол брюшной или почечной артерии возникают окклюзия мезентериальных сосудов, первичный инфаркт почки или повторный – сердца.

Одним из самых опасных является такое осложнение: разрыв острой аневризмы. Летальный исход наступает в 100% случаев. Больной, который начинает восстанавливаться после инфаркта – обострение наступает с 3 по 9 день – вдруг бледнеет, вены шеи и висков наливаются кровью, выступает холодный пот, сознание утрачивается. Звук при дыхании становится хриплым, конечности холодеют. Ни предусмотреть, ни остановить такое осложнение невозможно.

Для оценки клинической картины в первую очередь проводят общий осмотр пациента – первичным признаком является заметная пульсация на передней стенке грудной клетки.

Затем проводится УЗИ-обследование – во время него определяется отдел, в котором локализовалась патология, на ЭКГ регистрируются признаки застывшего трансмурального инфаркта миокарда.

Аневризма сердца у ребенка

Рентгенография грудной клетки позволяет оценить изменения, вызванные застоем в малом круге кровообращения.


Для диагностики аневризмы может потребоваться провести МРТ и МСКТ – эти исследования наиболее достоверно определяют размеры выпячивания, и риск образования внутриполостного тромбоза. В некоторых случаях проводится кардиография, зондирование полости сердца, ЭФИ.

Лечение бывает консервативным и хирургическим. В задачу консервативной терапии входит укрепление стенок сердца, и снижение вероятности развития некротических процессов. Если заболевание находится в начальной стадии, достаточно инъекций гликозидов и регулярного приема антикоагулянтов.

При аневризмах диаметром более 4 см, и их увеличениях за полгода на 0,5 см необходимо хирургическое лечение. Если есть риск разрыва, то без операции обойтись невозможно даже при наличии серьезных сопутствующих заболеваний. На любой стадии развития аневризмы может потребоваться экстренная операция.

Во время хирургического вмешательства иссекается участок патологически измененного сосуда, дефект в нем замещается протезом или ушивается.

В настоящее время выполняются 3 вида операций на сердце:

Аневризма сердца у ребенка

  • резекция – во время процедуры функции сердца выполняет АИК, место разрыва ушивается, швы укрепляются полимерными материалами;
  • ушивание – истонченные стенки погружаются, область аневризмы стягивается – сердечная деятельность на время операции замещается;
  • укрепления стенок могут проводиться без нарушения сердечной деятельности – целостность сосуда не нарушают, стенку укрепляют без иссечения.

При лечении аневризма левого желудочка сердца сначала стараются медикаментозными методами восстановить сердечный ритм и устранить сердечную недостаточность.

Но при выраженной стенокардии, образовании тромбов в полости левого желудочка и при аневризмах крупного размера выполняют хирургическое вмешательство.

Заболевание требует обязательного лечения, так как в противном случае повышается риск развития гипоксии во всех органических системах. Образующиеся тромбы могут в любой момент оторваться, а истонченные стенки – разорваться.

При появлении симптомов – изменение сердечного ритма, появление отдышки и ацидоза – больному можно прогнозировать 3-5 лет жизни. Лечение удлиняет жизнь до 15-20 лет. Чтобы избежать летального исхода, необходимо выполнять все врачебные рекомендации: принимать назначенные медикаменты, вовремя проходить рентгенографию и УЗИ-осмотры.

Даже если болезнь протекает без выраженной симптоматики, необходимо следить за уровнем холестерина, вовремя проходить курсы гипотензивной и антикоагулянтной терапии.

Источник: mjusli.ru

Что делать при аневризме области сердца?

Аневризма сердца – ограниченный участок, на котором произошло выпячивание мышцы миокарда, патологически отражающееся на его сократительных способностях. Аневризма межпредсердной перегородки – выпячивание отдельной области перегородки, разделяющей правое и левое предсердия.

Аневризма сердца у ребенка

Что такое – аневризма аорты сердца? Это мешковидное выбухание участка стенки аорты или диффузное расширение всего крупного сосуда, которое увеличивает объем аорты более чем в 2 раза, по сравнению с нормальным состоянием. Аневризма левого желудочка сердца – выбухание ограниченного участка истонченной стенки желудочка, которая уже заместилась рубцовой тканью. Правый желудочек поражается редко.

Как можно заметить, любая аневризма – это выбухания участка ткани, которая претерпела неблагоприятные изменения. Выпячивание происходит из-за сбоев, вызываемых болезнями различных этиологий. При нарушении поступления кислорода участки ткани истончаются, начинают провисать.

Для восстановления нормального кровотока организм увеличивает его скорость и напор – слабые участки стенки органа выпячиваются. Чаще всего подобные патологии возникают в межжелудочковой перегородке, предсердии и аорте.

К причинам, наиболее часто вызывающим возникновение аневризм, относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • болезни сердца различной этиологии;
  • травмы груди – открытого и закрытого характера;
  • операционные вмешательства;
  • внедрение патогенных микроорганизмов;
  • ошибки хирурга;
  • артериальная гипертензия.

Появление хронических аневризм может спровоцировать саркоидоз, профессиональная вредность – токсический миокардит. Наиболее часто аневризма аорты сердца возникает после инфекции. Аневризма левого желудочка появляется в большинстве случаев после травм и при саркоидозе.

Различают следующие виды аневризм:

Аневризма сердца у ребенка

  • плоская – практически не выпячивается, редко вызывает опасные осложнения;
  • диффузная – располагается на поверхности передней стенки левого желудочка, выпячивание не выходит за миокард, вызывает левостороннюю сердечную недостаточность, приводит к нарушению сердечного ритма;
  • мешковидная – поскольку она имеет широкое основание и вместительную полость, в ней формируются тромбы; вероятность разрыва повышена, стенка растянута значительно;
  • расслаивающаяся – самое опасное образование: в мешковидном углублении формируется дополнительное выпячивание;
  • грибовидная – формируется из некротизированных участков или областей рубцовой ткани. Вероятность разрыва и образования тромбов высокая, так как собой образование напоминает перевернутый кувшин с узким горлом, по которому движение крови затрудняется.

По структуре аневризмы разделяются следующим образом.

  1. Мышечные. Слабость мышечных волокон обычно вызвана нарушением кровоснабжения данного участка. Поскольку мышцы из-за возникшей патологии не сокращаются, то атрофируются и не могут противостоять давлению кровотока. Появляется выпячивание, в стенках которого соединительная ткань практически отсутствует. Заболевание долго протекает бессимптомно;
  2. Фиброзные. Они возникают уже после инфаркта миокарда из рубцовой ткани, на участке, где мышцы миокарда погибли. Постепенно растягиваются и выбухают – импульсы к сокращению в них уже не возникают;
  3. Фиброзно-мышечные. Состоят из соединительной и мышечной ткани, появляются после пристеночного инфаркта, который не вызывает серьезных последствий.

Классифицируют заболевание по виду развития:

  • острая – опасное состояние, чаще всего возникает после инфаркта миокарда, может спровоцировать разрыв истонченной сосудистой стенки;
  • подострая – фиксируется при нарушении формирования рубца после инфаркта миокарда;
  • хроническая – появляется через несколько месяцев после инфаркта, когда в связи с возникновением рубца нарастают спайки, вызывая утолщение выпячиваемой стенки.

Признаки возникновение аневризмы:

Аневризма сердца у ребенка

  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • приступы сердечной астмы;
  • тахикардия или брадикардия.

Возникают частые нарушения сердечного ритма – тахикардия или брадикардия, фибрилляция желудочков, кратковременные блокады. При аневризме левого желудочка одышка появляется даже в состоянии покоя, возникает сухой кашель, тяжесть в правом подреберье, которую можно принять за симптом застоя желчи.

К вечеру больной замечает симметричные отеки нижних конечностей. Может значительно увеличиться живот из-за накопления в брюшной полости жидкости. Симптомы недостаточности кровообращения возникают при подострой аневризме сердца: бледный или синюшный цвет лица, напряжение вен шеи, асцит, гидроторакс. В грудной области образуется фиброзный перикардит.

Может развиваться тромбоэмболический синдром: тромбы появляются в крупных сосудах нижних конечностей, вызывая опасное осложнение – гангрену. При попадании тромбов в ствол брюшной или почечной артерии возникают окклюзия мезентериальных сосудов, первичный инфаркт почки или повторный – сердца.

Одним из самых опасных является такое осложнение: разрыв острой аневризмы. Летальный исход наступает в 100% случаев. Больной, который начинает восстанавливаться после инфаркта – обострение наступает с 3 по 9 день – вдруг бледнеет, вены шеи и висков наливаются кровью, выступает холодный пот, сознание утрачивается. Звук при дыхании становится хриплым, конечности холодеют. Ни предусмотреть, ни остановить такое осложнение невозможно.

Для оценки клинической картины в первую очередь проводят общий осмотр пациента – первичным признаком является заметная пульсация на передней стенке грудной клетки.

Затем проводится УЗИ-обследование – во время него определяется отдел, в котором локализовалась патология, на ЭКГ регистрируются признаки застывшего трансмурального инфаркта миокарда.

Аневризма сердца у ребенка

Рентгенография грудной клетки позволяет оценить изменения, вызванные застоем в малом круге кровообращения.

Для диагностики аневризмы может потребоваться провести МРТ и МСКТ – эти исследования наиболее достоверно определяют размеры выпячивания, и риск образования внутриполостного тромбоза. В некоторых случаях проводится кардиография, зондирование полости сердца, ЭФИ.

Лечение бывает консервативным и хирургическим. В задачу консервативной терапии входит укрепление стенок сердца, и снижение вероятности развития некротических процессов. Если заболевание находится в начальной стадии, достаточно инъекций гликозидов и регулярного приема антикоагулянтов.

При аневризмах диаметром более 4 см, и их увеличениях за полгода на 0,5 см необходимо хирургическое лечение. Если есть риск разрыва, то без операции обойтись невозможно даже при наличии серьезных сопутствующих заболеваний. На любой стадии развития аневризмы может потребоваться экстренная операция.

Во время хирургического вмешательства иссекается участок патологически измененного сосуда, дефект в нем замещается протезом или ушивается.

В настоящее время выполняются 3 вида операций на сердце:

Аневризма сердца у ребенка

  • резекция – во время процедуры функции сердца выполняет АИК, место разрыва ушивается, швы укрепляются полимерными материалами;
  • ушивание – истонченные стенки погружаются, область аневризмы стягивается – сердечная деятельность на время операции замещается;
  • укрепления стенок могут проводиться без нарушения сердечной деятельности – целостность сосуда не нарушают, стенку укрепляют без иссечения.

При лечении аневризма левого желудочка сердца сначала стараются медикаментозными методами восстановить сердечный ритм и устранить сердечную недостаточность.

Но при выраженной стенокардии, образовании тромбов в полости левого желудочка и при аневризмах крупного размера выполняют хирургическое вмешательство.

Заболевание требует обязательного лечения, так как в противном случае повышается риск развития гипоксии во всех органических системах. Образующиеся тромбы могут в любой момент оторваться, а истонченные стенки – разорваться.

При появлении симптомов – изменение сердечного ритма, появление отдышки и ацидоза – больному можно прогнозировать 3-5 лет жизни. Лечение удлиняет жизнь до 15-20 лет. Чтобы избежать летального исхода, необходимо выполнять все врачебные рекомендации: принимать назначенные медикаменты, вовремя проходить рентгенографию и УЗИ-осмотры.

Даже если болезнь протекает без выраженной симптоматики, необходимо следить за уровнем холестерина, вовремя проходить курсы гипотензивной и антикоагулянтной терапии.

Источник: mjusli.ru

Источник: folkmap.ru

Причины у новорожденных и детей постарше

Частота встречаемости на 100000 детей:

  • Среди новорожденных – от 3.5 до 5.7;
  • Среди детей – 2.0-2.2;
  • Среди подростков – 1.0-1.4.

По механизму развития преобладают истинные аневризмы (состоящие из всех слоев сосудистой стенки), по форме – мешотчатые (80%). Большая часть диагностируемой патологии приходится на сосуды головного мозга (23-29%), аорту (12-20%) и сердце (40-42%).

Причины развития у новорожденных:

Аневризма сердца у ребенка

  • Генетические аномалии структурных белков;
  • Гипоплазия сердца и сосудов;
  • Врожденные пороки;
  • Патология беременности у матери;
  • Патология плодного яйца и хориона у плода;
  • Фетоплацентарная недостаточность и отслойка плаценты в 1-2 триместре беременности;
  • Гипоксия плода.

Причины у детей:

  • Синдром Марфана;
  • Вирусные и бактериальные миокардиты;
  • Травматизм;
  • Дивертикул сердца;
  • Стрептококковая инфекция;
  • Эндокардит;
  • Артериит.

В группе риска находятся дети:

  • Имеющие вес к моменту рождения более 4200 г;
  • Недоношенные (менее 37 недель внутриутробного развития);
  • Страдающие гипотрофией или дистрофией;
  • Рожденные с критически малой массой тела (500 г);
  • Подверженные травматизму;
  • Дети с низким набором массы тела, хроническими авитаминозами, дефицитом микроэлементов.

Патогенез

Что происходит при аневризме? Существует 3 формы аневризмы, в зависимости от того, каким образом располагается выступ, от его формы. Различают:

  1. Правое выпячивание, то есть выпячивание из левого предсердия в правое. Данная форма считается наиболее распространенной.
  2. Левое выпячивание, когда выступ направлен в левое предсердие.
  3. S-образная аневризма, нижняя часть мышцы выступает в одну сторону, верхняя – в противоположную.

В зависимости от течения заболевания выделяют 3 формы ее развития:

  • хроническая. Клиническая картина патологии сходна с проявлениями сердечной недостаточности;
  • острая форма. Характеризуется выраженностью симптомов, их быстрым возникновением и развитием;
  • подострая. Проявляется в виде одышки, общей слабости. Сопровождается развитием сердечной недостаточности.

Симптомы и признаки аневризм по локализации

Аорта

Аневризма сердца у ребенка
Симптомы у новорожденных:

  • Видимая на глаз пульсация передней брюшной стенки;
  • Плач, отказ от груди;
  • Бессонница;
  • Одышка;
  • Крик во время массажа живота или спины;
  • Отсутствие стула или мочи;
  • Бледность кожи;
  • Похолодание кистей и стоп.

Клиника может имитировать картину острого живота или кишечных колик, сопровождаться лихорадкой.

Симптомы аневризмы аорты у детей:

  • Пульсация передней брюшной стенки;
  • Непереносимость физической нагрузки;
  • Локальный или диффузный отек поясничной области;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Симптомы сдавления органов средостения (боли при приеме пищи, кашель, одышка);
  • Частое сердцебиение и одышка в покое.

Аневризма аорты опасна тем, что может протекать совсем без симптомов. И первые признаки можно заметить только тогда, когда расширенный сосуд начинает сдавливать соседние органы. Мы предлагаем узнать об этом опасном заболевании еще больше информации:

  • Расслоение данного образования.
  • Аневризма дуги аорты.
  • Аневризма восходящего, нисходящего и грудного отдела.
  • Аневризма брюшной аорты и возможный ее разрыв.

Сердце

У новорожденных аневризмы сердца часто сочетаются с другими врожденными аномалиями. В таком случае симптоматика определяется пороком сердца. Клиника при изолированном поражении:

Аневризма сердца у ребенка

  • Цианоз губ, пальцев, кончика носа;
  • Сонливость;
  • Посинение и похолодание кожных покровов;
  • Частое дыхание;
  • Медленный набор веса;
  • Отказ от груди.

Аневризмы до 3 мм не имеют клинического проявления.

Симптоматика у детей и подростков:

  • Одышечно-цианотический синдром;
  • Склонность к обморокам;
  • Слабость;
  • Частое сердцебиение;
  • Бессонница;
  • Ухудшение состояния в положении лежа и при физических нагрузках;
  • Боли и чувство тяжести за грудиной.

Сосуды головного мозга

Клиника аневризмы головного мозга у новорожденных:

  • Плач;
  • Зажмуривание глаз и запрокидывание головы (признак сопутствующего менингита);
  • Багровая синюшность лица и шеи;
  • Гидроцефалия (увеличение головы за счет скопления ликвора).

Зачастую клинические проявления отсутствуют.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга у детей и подростков:

  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Плаксивость;
  • Потеря сознания;
  • Запрокидывание головы;
  • Редко – косоглазие, снижение зрения и слуха.

Более подробно о классификации, диагностике и лечении аневризмы головного мозга вы можете прочитать в отдельных материалах на страницах нашего портала. Там же мы расскажем о том, каковы причины и последствия разрыва такого образования и что такое мешотчатая аневризма артерии мозга.

Полезное видео

Смотрите на видео о дефекте межпредсердной перегородки:

Если выявлена аневризма сердца, операция может стать единственным шансом на спасение, только с ней прогноз улучшается. Жить без операции в целом можно, но только в том случае, если аневризма, например, левого желудочка очень маленькая.

Выявить МАРС сердца можно у детей до трех лет, подростков, взрослых. Обычно такие аномалии проходят практически незамеченно. Для исследований применяют УЗИ и другие методы диагностики строения миокарда.

В современных диагностических центрах можно определить порок сердца на УЗИ. У плода он виден начиная с 10-11 недели. Признаки врожденных также определяют с помощью дополнительных методов обследования. Не исключены и ошибки при определении строения.

Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины — инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие — разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.

Если выявлена аневризма аорты, жизнь пациента в опасности. Важно знать причины и симптомы ее проявления, чтобы как можно раньше начать лечение. В основном это операция. Может диагностироваться разрыв аорты брюшного, грудного и восходящего отдела.

Тяжелым осложнением считается аневризма сердца после инфаркта. Прогноз существенно улучшается после операции. Иногда лечение проводится медикаментозно. Сколько живут с постинфарктной аневризмой?

Диагноз коарктация аорты может быть выявлен и у новорожденный, и у подростков. Признаки ВПС явные. Диагностика у детей проводится после рождения и при осмотре. Лечение коарктации дуги аорты включает операцию. Как жить после?

Поражение сердца с нарушением кровообращения называется кардиомиопатия у детей. Она бывает дилатационной, гипертрофической, рестриктивной, первичной и вторичной. Симптомы проявляются стандартным набором признаков сердечной недостаточности. Выявляют по Холтеру, на УЗИ. Лечение может включать операцию.

В результате нарушения строения, растяжения аортральной стенки может развиться аневризма синуса Вальсальвы. Обследование при подозрении необходимо провести как можно раньше, начинают в ЭхоКГ. Лечение заключается в ушивании аортальной стенки.

Может ли аневризма быть врожденной?

Аневризма сердца у ребенка
Врожденные аневризмы развиваются в 7-9% случаев. Причины формирования – неблагоприятное влияние внешних и внутренних факторов на организм плода:

  • Вредных привычек матери (алкоголизм, курение);
  • Ионизирующего излучения;
  • Внутриутробных инфекций (краснуха, сифилис плода);
  • Воздействия внешних факторов на организм матери (вибрация, контакт с металлами, химическими соединениями).

Наиболее часто (до 80% случаев) диагностируются врожденные аневризмы сердца, сочетающиеся с другими пороками развития. Поражение мозговых сосудов встречается в 3-5% случаев, аорты – 7-10%, периферических и висцеральных артерий — у 1-3% больных.

Методы подтверждения диагноза:

  • Троекратное УЗИ плода (в 1, 2 и 3 триместре, по показаниям метод можно использовать чаще);
  • Генетическое консультирование;
  • Исследование околоплодных вод и ворсинок хориона на выявление генетических аномалий.

Как выявить патологию?

Для постановки диагноза врач оценивает совокупность симптомов, беспокоящих пациента, собирает семейный анамнез (для определения возможности наследственного фактора), осуществляет визуальный осмотр пациента.

Кроме того, потребуются следующие исследования:

  • УЗИ грудной клетки. Позволяет выявить наличие аневризмы, установить размеры сердца;
  • ЭКГ. Позволяет определить тип и место локализации патологии;
  • МРТ, КТ. Позволяет определить состояние сосудов сердца, степень развития аневризмы.

При постановке диагноза у новорожденного ребенка используют дополнительно и метод допплерометрии.

Это необходимо для уточнения диагноза, оценки состояния кровотока в области сердца.

Опасность и возможные последствия

Аневризмы размером более 5 мм подвержены разрывам с обильным артериальным кровотечением. Осложнение сопровождается ишемией внутренних органов, коллапсом, шоковым состоянием и представляет непосредственную угрозу для жизни. Другие осложнения:

  • Тромбоз и тромбоэмболия;
  • Внутримозговое кровоизлияние (в том числе в желудочек мозга);
  • Гидроцефалия;
  • Фибрилляция и трепетание желудочков или предсердий.

Аневризма сердца у ребенка
Отдаленные последствия:

  • Сердечная недостаточность;
  • Отеки;
  • Ишемия сердца;
  • Аритмия;
  • Почечная недостаточность;
  • Снижение интеллекта;
  • Нарушение физического и интеллектуального развития.

Прогнозы

Прогнозы при аневризме межпредсердной перегородки сильно зависят от характера течения заболевания. Если аневризма маленькая, нарушений в работе сердечной мышцы нет, то при условии выполнения всех предписаний врача качество жизни маленького пациента совсем не ухудшится. Если случай более тяжелый, то будут определенные ограничения, но все же в целом ребенок сможет жить вполне нормальной жизнью. Опасность представляют лишь те ситуации, когда возможен разрыв аневризмы – вот тут вероятность серьезных негативных последствий или даже летального исхода достаточно высока.

Диагностика

Диагноз подтверждают с помощью объективного и инструментального обследования:

  • Опрос и осмотр редко эффективны. Дети жалуются на боль, слабость, головокружение. Родители ребенка могут указывать на плаксивость и связь жалоб с положением тела и приемом пищи.
  • Объективное обследование. Обнаруживаются патологическая пульсация, отек и натяжение кожи над проекцией аневризмы, увеличение головы, локальное пульсирующее выпячивание в очаге поражения.
  • Рентгенографические данные – увеличение сердечной тени, бледность или стертость корней легких, сглаживание сердечных дуг.
  • ЭКГ – смещение сердечной оси, признаки ишемии (смещение сегмента ST, глубокий зубец T), аритмии.
    Рентгенография и ЭКГ эффективны при диагностике аневризм сердца.
  • УЗИ. Метод эффективен для определения аневризмы любой локализации, кроме внутричерепной. Патология представлена мешковидным пульсирующим расширением, связанным с сосудистой стенкой.
  • Ангиография – метод подтверждения диагноза при любой локализации. Ангиография представляет собой контурирование стенок сосудов при введении в кровь инертных красителей. На ангиограммах выявляется локальное выпячивание, связанное с сосудистой стенкой.
  • КТ и МРТ эффективны для обнаружения аневризм сосудов головного мозга, позволяют дифференцировать патологию от опухолей и кист, диагностировать локальный отек тканей, гидроцефалию.

Всю подробную информации о диагностике сосудов вы найдете в отдельном материале.

Выбор тактики лечения

Терапия может быть консервативной и хирургической. Показания к тому или иному методу определяются индивидуально для каждого ребенка.

Общие показания к консервативному лечению:

Аневризма сердца у ребенка

  • Период новорожденности и грудной возраст (до 1 года);
  • Отсутствие жалоб;
  • Инфекционные заболевания;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Удовлетворительное общее состояние;
  • Признаки кальцинирования по данным УЗИ и КТ.

Средства лекарственной терапии:

  • Антигипертензивные препараты;
  • Бета-блокаторы;
  • Поливитаминные комплексы;
  • Кардиопротекторы;
  • Симптоматические средства.

Другие методы консервативной терапии:

  • Лечебная гимнастика;
  • Грязе- и водолечение;
  • Электрофорез витаминов, антиоксидантов;
  • Санаторно-курортное лечение.

Общие показания к хирургическому лечению:

  • Средние, крупные и гигантские аневризмы;
  • Ухудшение общего состояния;
  • Болевой синдром;
  • Частые потери сознания и постоянная одышка;
  • Отеки ног и увеличение живота;
  • Артериальная гипотензия;
  • Угроза разрыва и кровотечения;
  • Легочная гипертензия.

При угрозе разрыва операция показана детям независимо от возраста.

Оперативное вмешательство направлено на устранение выпячивания и восстановление целостности сосуда. Виды операций:

  • Клипирование;
  • Резекция сосуда;
  • Ушивание сосудистой стенки.

Операции на сердце часто сопровождаются устранением сопутствующего врожденного порока.

Терапия

Перед тем как лечить ребенка, он должен пройти определенные диагностические процедуры:

  • Аускультация – прослушивание сердца посредством стетоскопа. Этот прибор позволит услышать шумы, если существует вероятность аномалии;
  • ЭКГ. Выполняется с целью проверки работы сердца, дает возможность выявлять нарушения ритма;
  • УЗИ. Этот метод диагностики является безопасным и достаточно информативным. Он позволяет обнаружить выпирание межпредсердной перегородки, а также определить колебания в сердечном цикле.

Лечение зависит от скорости роста и увеличения размеров образования. При прогрессировании заболевания пациенту показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает замену поврежденного участка сосуда искусственным трансплантатом.

Аневризмы небольшого размера редко приводят к разрыву сердечного сосуда, поэтому их лечение можно проводить путем применения лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя гипотензивные препараты, которые также применяются для стабилизации артериального давления. Лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию работы сердечной мышцы, налаживание ритма, улучшение обменных процессов в миокарде.

Не обходится лечение без препаратов магния. Роль этого микроэлемента в процессах формирования коллагеновых волокон сложно переоценить. Магний обладает антиаритмическим эффектом, способствует сокращению и расслаблению клеток сердца. Именно поэтому его включают в комплексную терапию при нарушениях ритма.

Физиология аневризмы
Лечение препаратами магния заключается в трехкратном приеме «Магнерота» в дозировке 0,5 г на один раз. Продолжительность такой терапии – 1 неделя. После этого принимают по 25 г данного препарата в течение 5 недель. Также требуется применение «Магне В6». Курс лечения составляет 1,5-2 месяца. При этом дозировка зависит от веса ребенка.

Для антиоксидантной защиты и мембраностабилизирующего эффекта используют L-карнитин, Цито-Мак, Коэнзим Q10. Метаболическая терапия может длиться около 1,5 месяцев. Причем ее необходимо повторять несколько раз в год, как правило, достаточно двух или трех.

Для улучшения обмена веществ рекомендуется принимать витамины РР и группы В. Витаминотерапия проводится двухмесячным курсом, с повторами до 3-х раз за год.

Магне В6
Еще возможно применение бета-блокаторов, гликозидов и антикоагулянтов. Первые способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений. Гликозиды и антикоагулянты могут назначаться на предоперационном этапе.

Дополнительно следует придерживаться немедикаментозного лечения, суть которого заключается в следующем:

  • Необходимо правильно организовать режим дня ребенка, обеспечить ему нормальный сон, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых.
  • Особое внимание следует уделять питанию малыша, оно должно быть сбалансированным и максимально здоровым.
  • Полезным будет проводить водолечение или бальнеолечение.
  • Очень хорошее воздействие оказывают разные виды массажа.
  • Физиопроцедуры тоже пойдут на пользу, особенно если речь идет об электрофорезе с применением магния.

Аневризму небольших размеров можно лечить народными средствами. Но использовать их необходимо только под контролем лечащего врача. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить эксперименты, особенно если патологическое образование достигло крупных размеров.

Из рецептов народной медицины прекрасно зарекомендовал себя сбор из таких трав, как шиповник, валериана лекарственная, боярышник и аир болотный. Для приготовления средства необходимо взять по 1 ст. ложке каждого компонента, и залить сырье крутым кипятком (0,5 л). После того как настой простоит 2-3 часа, его процеживают, и 1 чайную ложку отвара разбавляют в стакане воды. Лечение осуществляют трижды в сутки.

Ложные аневризмы у детей

Аневризма сердца у ребенка
Ложные аневризмы у детей развиваются крайне редко (менее 1% случаев). Образование представлено скоплением крови, ограниченным рубцовой тканью или перикардом (при локализации в сердце).
Ложные аневризмы имеют травматическое происхождение (открытые ранения, перелом ребер, падение с большой высоты, сотрясение и ушиб мозга). Характерно быстрое кальцинирование.

Клиническая картина часто отсутствует. При больших размерах наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль;
  • Натяжение и синюшность кожи над выпячиванием (при поверхностном расположении);
  • При локализации в мозге — головные боли, гидроцефалия.

Опасность заболевания заключается в возможности тромбоэмболии и разрыва.

Диагностический алгоритм такой же, как при истинных формах. При малых размерах (до 5 мм) проводится динамическое наблюдение, при больших – иссечение с ушиванием стенки сосуда (сердца).

Более подробно о ложных и истинных аневризмах мы писали в другой статье.

Классификация

Классификация такого заболевания, как аневризма перегородки между предсердиями, происходит по форме её искривления.

Выделяются три основные формы искривления МПП:

  • Отклонение в левое предсердие. Выпячивание МПП с правой части в левую;
  • Отклонение в правое предсердие. Выпячивание обратное предыдущему. Данное отклонение является наиболее распространённым;
  • Отклонение в форме буквыS. При таком виде аневризмы происходит изгиб МПП внизу в одну сторону, а сверху в другую. Является наиболее опасным, чем остальные два.

Также разделение на подвиды происходит по способу развития аневризмы.

Формы аневризмы межпредсердной перегородки

Среди них выделяют:

  • Врожденная. Нарушение нормальной МПП происходит при формировании структуры сердца еще на этапе развития в утробе матери;
  • Приобретенная. Данная разновидность аневризмы приобретается в течение жизни, под воздействием патологических состояниях в сердце, которые влияют на смещение МПП.

Практические рекомендации родителям

Наблюдение и уход за больным ребенком включают в себя:

Аневризма сердца у ребенка

  • Исключение профессионального спорта и травматизма;
  • Внимательное отношение к жалобам и общему состоянию;
  • Профилактику инфекционных заболеваний, присущих детям (менингококковой, аденовирусной инфекции, ветрянки, кори, скарлатины);
  • Определение посильных физических нагрузок (ходьбы, плавания, гимнастики);
  • Периодическое наблюдение кардиолога, педиатра, хирурга;
  • Контроль динамики процесса (УЗИ, МРТ).

Аневризмы у детей – это редкая сердечно-сосудистая патология врожденного или приобретенного характера. Заболевание наиболее характерно для детей, переживших внутриутробную инфекцию, травму, инфекционный миокардит. Раннее выявление и рациональное лечение патологии позволяют предупредить возможные осложнения. Профилактика основана на правильном ведении беременности и родов, внимательном отношении к здоровью ребенка и проведении врачебных профосмотров.

Профилактика

Профилактические меры в отношении данного заболевания актуальны на момент планирования беременности, во время вынашивания плода

  • Аневризма сердца у ребенка
    Будущая мама до беременности должна посетить гинеколога для полной, качественной проверки состояния своего здоровья. Анализы крови на герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, другие хронические инфекции лучше сдавать до беременности.

  • Поводом для обращения к генетику за консультацией являются некоторые моменты.
  1. Будущие родители проживают/работают в неблагополучной экологической среде.
  2. Близкие родственники мамы/папы планируемого малыша имеют серьезные сердечные заболевания (врожденный порок сердца, аневризма сердца).
  3. Будущие родители относятся к числу возрастных пар.
  • На период беременности следует несколько раз (3-4) проходить ультразвуковое исследование плода.
  • За несколько месяцев до беременности, на весь период вынашивания плода будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек.
  • В течение первого триместра беременности важно избегать инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ). Для этого нужно правильно питаться, устраивать ежедневные прогулки на свежем воздухе, избегать общественных мест, общения с больными (ангина, ОРВИ, бронхит).

Оцените

Источник: AptekaTamara.ru

Немного анатомии

Пока плод находится в состоянии формирования, перегородка между желудочками открытая – в ней имеется отверстие в виде овального окна. Когда младенец появляется на свет, в норме окно зарастает. Но у некоторых младенцев формирующаяся перегородка имеет неоднородную структуру, и в месте истончения она растягивается и выбухает.

Выпячивание перегородки чаще всего происходит слева направо, но может быть в обратную сторону или формироваться в S-форме – одна часть слева направо, другая – справа налево.

Классифицируется дефект по расположению и размеру выпячивания.

На перегородке может располагаться спереди, сзади, в центре, снизу и сверху.

Единственным симптомом аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного на ранней стадии является настолько слабо выраженная бледность кожи, что даже симптомом «цианоз» охарактеризовать признак нельзя.

Отставание в развитие, выраженная слабость, дают о себе знать с 3-4 месяцев, но если размер аневризмы небольшой, то диагностируют заболевание обычно только к 3-5 годам малыша. При выпячивании до 15 мм на физическом развитии и поведении патология не отражается.

Опасность дефекта кроется в том, что повышается риск формирования в полости выпуклого участка тромбов. Они могут в любой момент оторваться и по кровотоку пройти в любую область организма, спровоцировать инсульт – если попадают в головной мозг, или некроз – когда проникают в конечности. Аневризма в анамнезе повышает возможность возникновения опасных заболеваний.

Симптомы заболевания

  1. В большинстве случаев симптомы аневризмы сердца у новорожденных проявляются к 3 годам. При слабовыраженном дефекте они могут быть не очень заметны, но для родителей должно быть показательно, когда дети начинают отставать в росте, и физиологически начинают отличаться от сверстников – выглядят младше.
  2. У них наблюдается недостаток веса, они чаще болеют – вирусные инфекции постоянно их укладывают в постель в межсезонье.
  3. Чем старше возраст детей, тем более выражена симптоматика. Начинает отставать половое развитие, появляются жалобы на боли в области груди, возникает аритмия, кожа становиться бледной до синевы.
  4. Все это вызывается тем, что при повышенных нагрузках – физических и умственных – кровоток нарастает. Объем правого желудочка увеличивается и происходит перезагрузка легочного круга кровообращения. Это вызывает отклонение легочного ствола от нормы – нарушается функция дыхания.
  5. При изменениях в работе сердечно-сосудистой системы происходит частичная атрофия мышц сердца, и они выпячиваются. При медицинском осмотре отмечается пониженное давление, редкий пульс.
  6. Усиливаются дистолические и систолические тона, причем наиболее выражено изменение систолического тона – чаще всего появляются сердечные шумы. Граница сердца смещена – обычно вправо и вверх.
  7. Аневризма может разорваться – это в большинстве случаев происходит, когда ребенок повзрослел, но не стоит путать прободение дефекта с разрывом сердца. Летальный исход не следует за повреждением. Признак разрыва – острая боль в сердце в этот момент, которая постепенно ослабевает.

В дальнейшем появляются такие симптомы:

  • постоянные чувства усталости и слабости, которые могут наблюдаться и в состоянии покоя;
  • дискомфорт, выраженное неудобство – больной характеризует это так: «Постоянно чувствую, что у меня есть сердце, не могу забыть»;
  • при физических нагрузках сразу же возникает отдышка и повышенная усталость.

В дальнейшем дефект зарастает, на месте разрыва формируется соединительная ткань, и прожить можно – соблюдая определенные ограничения – еще долгие годы.

Диагностика

В настоящее время дефект выявляется у новорожденного сразу после рождения. Аневризму легче всего увидеть во время УЗИ сердца. Для подтверждения диагноза делают электрокардиограмму – она показывает, не нарушены ли функции сердечно-сосудистой системы.

В качестве дополнительных обследований проводятся:

  1. катетеризация сердца;
  2. УЗИ через пищевод с помощью датчика;
  3. компьютерная томография.

Эти процедуры помогают определить характер аневризмы: размеры и расположение, выяснить наличие сопутствующих патологий.

Как лечат аневризму сердца?

Небольшую аневризму лечить не нужно. Чаще всего пациента с таким диагнозом ставят на учет, и во время плановых обследований наблюдают за динамикой болезни, отмечая и оценивая положительные и отрицательные изменения. Для этого проводят процедуры, не требующие подготовки – УЗИ и ЭКГ.

При увеличении размера дефекта больного госпитализируют в стационар, где кардиолог разрабатывает дальнейшую терапевтическую схему.

Лечение аневризмы перегородки оперативными методами стараются не проводить. Операция и реабилитационный период представляют большую опасность для жизни пациента, чем разрыв дефекта, поэтому кардиологи предпочитают занимать выжидательную позицию.

Единственное показание к оперативному вмешательству – возможность развития легочной гипертензии из-за повышенного сброса крови в виду ее необратимости. В этом случае перегородку ушивают, используя синтетические материалы – не рассасывающиеся, так как нарастание соединительной ткани может спровоцировать опасные симптомы – нарушение кровотока. Место разрыва ушивают, проводя пластику сосудистой стенки.

Народные целители предлагают для лечения аневризмы и укрепления стенки сосудов следующий базовый настой.

Ингредиенты:

  • корни аира болотного;
  • плоды шиповника;
  • сушеные ягоды боярышника;
  • корни валерианы.

Растительное сырье смешивается в равных пропорциях, затем заливается кипятком и настаивается в закутанном виде, как чай – чайная ложка на 2 стакана воды. Через 30 минут базовый настой считается готовым и, после того как остынет, убирается в холодильник.

Ежедневно в стакане воды разводится 1 чайная ложка травяного чая и выпивается это количество за 30 минут до еды в течение дня.

Постепенно крепость ежедневной микстуры увеличивают, повышая крепость – до 2 столовых ложек на стакан воды.

Лечение прерывается на 5 дней, и возобновляется с минимальной дозы, если ощущаются следующие побочные эффекты:

  1. тошнота;
  2. горечь во рту;
  3. кишечные колики;
  4. повышенный метеоризм;
  5. вздутие живота;
  6. запор;
  7. возникновение аритмии или тахикардии.

Терапевтический курс – ровно год.

Прогноз при детской аневризме обычно благоприятный, но на состоянии маленького больного во многом сказывается величина дефекта и наличие других изменений сердечной мышцы.

Единственные меры профилактики – избегать перегрузок. Если было проведено оперативное вмешательство, малыша необходимо поставить на учет к детскому кардиологу.