Ритм синусовый нерегулярный у собаки


С имптомы аритмии у собак и способы лечения болезней сердца животных проводится под постоянным наблюдением компетентного специалиста ветеринара.

П о сути сердечная аритмия — это нарушение ритма , и конечно последовательности сокращений сердца . В основном аритмия бывает вторичной , то есть причиной её появления становиться осложнение от другого заболевания .

Причины аритмии у псов

А ритмия у питомцев чаще всего появляется при заболеваниях сердца , но также может проявиться от кровопотерь и различных других заболеваний : легочных и почечных , онкологических и других заболеваний приводят к аритмии , в которых присутствует понос и рвота . Так же аритмия может возникнуть от стресса и боли .
Голодание или отсутствие воды , тепловые удары или наоборот переохлаждение , а также не менее критические ситуации приводят к нарушению ритма сердечной мышцы — аритмии . Как осложнение аритмия бывает при травмах и различных хирургических патологиях . На самом деле список появления аритмии может быть длинный .
В ажно знать , что аритмия очень обостряет основное заболевание . Органы и ткани могут не полностью получать кислород по причине аритмии , а накапливаемые в клетках продукты обмена могут вызывать отравление (интоксикацию ) организма .


Самое страшное что аритмия может повлечь внезапную смерть вашего четвероногого .

Аритмия у любимцев симптомы

О чень часто отсутствуют какие-либо симптомы , и поэтому сердечная аритмия может обнаружиться случайно на приеме у ветеринара . Если ваш питомец стал напрягаться от привычных ранее нагрузок , у него появились обмороки , слабость или отдышка вам следует обратиться к специалистам за помощью и проведением диагностики аритмии .

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Действия врача когда у четвероногого есть подозрения на аритмию

П осле осмотра четвероногого врач обычно делает ЭКГ (электрокардиограмму ). Уже после этого бывает видна аритмия , однако не всегда . Другим методом выявления аритмии является выслушивание сердца .
Однако главным методом , определяющим вид , опасность аритмии и способ ее лечения все же считают ЭКГ . После обнаружения аритмии требуется выяснить причину нарушений .


рутся анализы крови , которые покажут картину заболеваний у животного , из-за которых собственно и может быть аритмия .
Д ля более детального обследования может потребоваться рентгенография , и конечно консультация кардиолога , который помимо вышеперечисленных анализов может сделать УЗИ сердца на выявление аритмии .
А ритмия проявляется не постоянно . Если другие признаки указывают на аритмию , а ЭКГ нет , то в таком случае на тело собаки крепиться специальный прибор , который несколько часов записывает кардиограмму . После чего данные исследования изучает врач и ставит окончательный диагнозесли есть аритмия или нет .
У некоторые пород , таких как боксеры или доберманы , аритмия основной симптом другого заболевания , которое может угрожать их жизни . Врачи констатируют склонность этих пород к дилятационной кардиомиопатии , в связи с чем необходимо ежегодное обследование на аритмию .

Ритм синусовый нерегулярный у собакиЛечение аритмии

Н еобходимо лечить причины появления аритмии , а не симптомы аритмии сердца . Если после этого все же аритмия остается , то врач назначает определенные препараты антиаритмики . Насколько эффективно лечение аритмии покажет только повторное ЭКГ .
К ак правило проводящая система сердца положительно отвечает на лечение , в основном приступ сердечной аритмии прекращается и не допускается появление новых приступов аритмии . Однако бывают и тяжелые случаи , когда антиаритмические препараты назначаются на всю дальнейшую жизнь животного чтобы животное не скончалось по причине аритмии .


Причиной аритмии является ненормальное изменение периодичности импульсов, регулирующих биение сердца, что приводит к нерегулярному ритму. Сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или замирать.

Синусно-предсердный узел (он же синусовый узел) инициирует электрические импульсы или сокращения в сердце, заставляя его биться. Сила разряда, исходящая из синусового узла, зависит от двух противоположных воздействий нервной системы: возбуждение от блуждающих нервов уменьшает силу спонтанного разряда и превалирует над симпатической стимуляцией. Во время вдоха ответ от дыхательных и сердечных центров производит учащение сердцебиения за счет уменьшения ограничений функций блуждающего нерва. Во время выдоха, в свою очередь, происходит обратное.

Синусовая артимия также зависит от рефлексов . затрагивающих рецепторы растяжения легких, сенсорные рецепторы давления и объема в сердце, кровеносные сосуды и химические факторы крови. Как правило, влияние на ток крови отсутствует, но выраженная синусовая аритмия может вызывать длительные паузы в сердцебиении, что приводит к потере сознания при отсутствии замещающего ритма .


Аритмия у собак — довольно распространенное явление и не всегда является поводом для беспокойства. Редкие нерегулярные сердцебиения могут не вызывать других проблем со здоровьем. Однако, поскольку данное нарушение может являться ранним симптомом более серьезной болезни, разумно будет показать животное ветеринару. По-видимому, некоторые породы предрасположены к аритмии, в первую очередь брахиоцефалические: бульдоги, лхасские апсо, пекинесы, мопсы, шарпеи, ши-тцу и боксеры.

Симптомы аритмии у собак

Первый симптом — сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или замирает, что также называют нарушением сердечного ритма. Может появиться физическая слабость, а если паузы между ударами слишком долгие, возможна потеря сознания. Встречается достаточно редко.

Как правило, нереспираторные симптомы появляются чаще, чем респираторные.

Признаки аритмии у собак

Нормальные периодические изменения в блуждающих нервах, связанные с дыханием: сердцебиение учащается при вдохе и замедляется при выдохе.

Предрасполагающие заболевания, повышающие тонус блуждающего нерва: высокое внутричерепное давление, желудочно-кишечные заболевания, заболевания дыхательных путей, болезни головного мозга, дигиталисная интоксикация (вследствие лечения дигоксином), застойная сердечная недостаточность.

Брахицефальная форма головы.

Болезни, влияющие на блуждающие нервы.

Диагностика аритмии у собак


Ветеринар произведет тщательный осмотр вашей собаки . принимая во внимание историю появления симптомов и случаи, которые, возможно, могли привести к данному состоянию. Вам будет необходимо предоставить полный рассказ об истории болезни вашей собаки и о появлении первых симптомов. Все это может дать вашему ветеринару подсказку о том, есть ли какие-нибудь предрасполагающие к аритмии нарушения, страдают ли от болезни другие органы. Эта информация поможет быстрее поставить диагноз .

Электрокардиограмма (ЭКГ) используется, чтобы проверить поток электрических импульсов в сердечных мышцах. С ее помощью можно обнаружить отклонения в электрической проводимости сердца (которая лежит в основе способности сердца сокращаться/ биться). Рентген головы и шеи используется, чтобы обнаружить отклонения в анатомическом строении, вызывающие проблемы с дыханием.

Если есть подозрение на заболевание верхних дыхательных путей. ваш ветеринар может использовать минимально инвазивную технологию под названием фарингосокпия или ларингоскопия, при которой устройство в виде трубки с прикрепленной камерой вводится в дыхательные пути (глотку и гортань, соответственно) для того, чтобы визуально исследовать их.

Лечение аритмии

Обычно специальное лечение аритмии у собак требуется только в том случае, если расстройство связано с симптоматическим замедленным сердечным ритмом. Если основное заболевание не связано с проблемами с дыханием, то животное будут лечить сразу. Если же у вашей собаки дыхательная недостаточность, то ее нужно госпитализировать, пока состояние не стабилизируется. Не требуется снижать активность, разве что у вашего питомца особенная болезнь (например, брахицефальным животным, вероятно, придется сократить нагрузки, особенно при высоких температурах).


Ваш ветеринар будет рекомендовать уменьшить количество калорий . если у вашего пса избыточный вес, так как он приводит к сильным проблемам с дыханием. Вам потребуются лишь те лекарства, которые необходимы для лечения основного заболевания.

Дальнейший уход

Ветеринар запишет вас на повторные осмотры только в том случае, если у собаки редкая форма болезни. Если же у нее распространенный тип аритмии, случайные сбои сердечного ритма, и ее здоровье не страдает, вам не нужно будет проходить дополнительное лечение, выходящее за рамки регулярных медицинских осмотров.

Аритмия сердца у собак

Сердечная аритмия у собак заключается в том, что сердцебиение идет с неустойчивым и неровным ритмом. Существует несколько типов сердечной аритмии, но все они происходят в связи с нарушениями в генерации и передаче электрических импульсов в сердце.

Факторы риска сердечной аритмии у собак

В одних случаях аритмия является незначительной и неопасной для собаки, в других — может приводить к опасным для жизни последствиям.

Независимо от возраста, породы и пола, все собаки могут быть подвержены сердечной аритмии. Правда некоторые породы имеют предрасположенность к определенным видам аритмии. Крупные породы склонны к фибрилляции предсердий, которая вызывает аномально высокий сердечный ритм. Лабрадор ретривер особенно подвержен суправентрикулярной тахикардии, которая так же заставляет биться сердце чаще.


Симптомы сердечной аритмии у собак

Признаком сердечной аритмии является ненермально высокий, низкий, а так же неровный и неустойчивый сердечный ритм. Частыми симптомами заболевания являются затрудненное дыхание, потеря аппетита и общая слабость, вплоть до полного изнеможения.

Диагностика сердечной аритмии у собак

Для точной диагностики заболевания потребуется тщательный ветеринарный осмотр. Необходимо выполнить анализы крови, мочи. Аритмия собак может являться следствием других заболеваний, например гипотиреоза.

С помощью ЭКГ можно диагностировать аритмию и установить ее тип. Рентген грудной клетки поможет установить возможные повреждения сердечной мышцы. УЗИ покажет насколько сердце вашей собаки хорошо функционирует и есть ли повреждения.

Лечение аритмии сердца у собак

Лечение будет зависеть от причины заболевания. Если основное заболевание, такое как гипотиреоз, вызвало проблемы с сердцем вашей собаки, то необходимо начать лечение основного заболевания. Решение причины, как правило, помогает избавиться от сердечной аритмии.

Лечение будет варьироваться в зависимости от типа сердечной аритмии, которое развивается у собаки. Нарушения сердечного ритма классифицируются в соответствии с частью сердца, в которой они происходят. Некоторые типы требуют терапии, включая лекарства или применение электрического тока. Другие могут не требовать лечения.


При нарушении сердечного ритма часто применяются такие препараты, как дигоксин (дигиталис, наперстянка), лидокаин, дилтиазем, атропин, пропранолол. Аритмия так же может быть взята под контроль с помощью имплантации кардиостимулятора.

Незамедлительно обращайтесь за ветеринарной помощью, если Вы обнаружили признаки аритмии. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет негативных последствий и осложнений в будущем.

Аритмия у собак

Знаете ли Вы, что наши собаки болеют теми же болезнями, что и люди. Одно из таких заболеваний мы сегодня рассмотрим. Это аритмия у собак .

Аритмия у собак представляет сопряженную с расстройством ритма или частоты сокращений сердечной мышцы патологию.

Данное заболевание у собак выявляется довольно часто. Ветеринарные врачи дифференцируют нарушении ритма на несколько типов.

Первый тип связан с ускорением. при тахикардии. или замедлением ритма. при брадикардии.

Второй тип нарушения возникает на фоне изменения проводимости и характеризуется задержкой импульса.

Третий тип нарушений возникает в результате эктопии. т.е. врожденный У здоровой собаки импульсы генерируются в особом участке сердечной мышцы. называемом синусно — предсердным узлом. Именно этот участок ответственен за частоту сердечных сокращений. Таким образом. данная патология опасна тем. что импульсы начинают возникать вне этого узла. что неизбежно приводит к досрочному сокращению – экстрасистолии.


В ветеринарной практике аритмия у собак чаще всего определяется с помощью несложных диагностических манипуляций – пальпации и аускультации (выслушивания). Однако при подозрении на аритмию следует непременно прибегнуть к более информативному методу диагностики – электрокардиографии.

Посредством пальпации ветеринарный врач имеет возможность составить представление о частоте и силе сокращения. Чтобы пальпация была более результативной. ее следует выполнять слева в третьем или четвертом межреберном промежутке собаки. Конечно данную процедуру можно осуществлять и справа. но слева сердечный толчок гораздо сильнее.

Аускультация также важна для постановки точного диагноза и является обязательным этапом при обследовании собаки. Для получения достоверных данных ее следует проводить регулярно и продолжительно. Иногда ветеринарный врач параллельно с аускультацией пальпирует пульс. Лучше и удобнее для этой цели использовать бедренную артерию собаки.

Как уже говорилось. наиболее информативным методом определения аритмии у собаки служит электрокардиография. В основе данного метода лежит регистрация электроактивности сердца. В результате может быть получена развернутая картина сердечной деятельности. ритм. проводимость. место генерации импульса.


Частота сокращений сердца здоровой собаки весьма изменчива. Диапазон лежит в области 60 – 120 уд / мин. У крупных пород частота сокращения будет смещаться в меньшую сторону. а у мелких – в большую. Однако следует учитывать тот фактор. что и у здоровой собаки частота сокращений может резко увеличиться и достигнуть 160 уд / мин. Такое может произойти. например. даже от возбуждения при ветеринарном осмотре.

Проявления брадикардии. другими словами снижения сердечного ритма у собак. могут быть следствием патологических расстройств центральной нервной системы. угнетения функций щитовидной железы. гипотермии или отравления. Впрочем. у определенных пород собак. например. охотничьих. брадикардия является нормой. учитывая их образ жизни и тренированность.

Тахикардия. как патология. также возникает на фоне ряда заболеваний. например. лихорадке. анемии. сердечной недостаточности.

Собаки имеют любопытную физиологическую особенность. сопряженную с дыханием. при которой аритмия является нормой. На этой особенности следует заострить внимание. В момент инспирации частота сердечных сокращений повышается. а при экспирации – понижается. Данный факт иногда вводит в заблуждение не только хозяев собаки. но и даже неопытных ветеринарных врачей. поскольку они ее путают с настоящей аритмией. Чтобы избежать ошибки. при аускультации опытный ветеринарный врач ведет мониторинг дыхательных движений. Кроме того. дыхательная аритмия нивелируется с ростом сердечного ритма. который может быть следствием физической нагрузки.

Блокада – это. пожалуй. самая опасная сердечная аритмия. Она является следствием аномалий в проводящих путях сердца. мешающих нормальному движению импульса. В результате этого сокращение отделов сердца становится несогласованным. Успех лечения данной патологии напрямую будет зависеть от того. где конкретно блокируется импульс. Предпосылками к появлению блокады могут служить миокардиты.

Экстрасистолия является довольно обычной аритмией среди собак. В результате данной патологии наблюдаются дополнительные сокращения как всего сердца. так и его отделов. Поводом для подобного поведения сердца служит вновь образованный центр электрической активности. который создает ложные импульсы. Подобный узел может возникнуть на фоне ишемической болезни сердца собаки. миокардитов или пороков.

Несмотря на высокую распространенность экстрасистолии среди собак – это опасное заболевание. которое легко может закончиться летально. Следует помнить, что одним из ярко выраженным симптомов является хронический кашель. Если Ваша собака постоянно покашливает, обязательно покажите её ветеринару.

Владельцам собак следует знать. что при малейших подозрениях на аритмию следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью. Промедление в прямом смысле смерти подобно.

Неравномерный ритм сердца

Эктопические, также характеризующиеся как замещающие, ритмы — это сокращения сердца, обусловленные автоматизмом, проявляемым в других отделах миокарда или проводящей системы. Возникают, если деятельность синусового узла прекращена или ослаблена, что может происходить как постоянно, так и временно. Чем дальше находится источник несинусового ритма (такое название мы будем применять к ритмам эктопического характера), тем частота его обычно меньше и реже импульсов синусового узла.

  • Причины изменения ритма
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика болезни
  • Методы лечения

Несинусовые ритмы могут возникнуть при изменениях, происходящих в области синусового узла, а также в других проводящих отделах. Данные модификации могут быть:

  • склеротические;
  • ишемические;
  • воспалительные.

Эктопические нарушения классифицируются по-разному. Различают несколько форм:

  1. Наджелудочковый ритм эктопического характера. Его причинами становятся передозировка сердечными гликозидами, а также вегетативная дистония. Редко бывает, что данная форма обусловлена повышением автоматизма эктопического очага. В этом случае частота сокращений сердца будет выше, чем при ускоренном или замещающем ритме эктопического характера.
  2. Желудочковый ритм. Обычно данная форма указывает на то, что в миокарде произошли значительные изменения. Если частота желудочковых сокращений очень низкая, то может возникнуть ишемия, затрагивающая важные органы.
  3. Предсердный ритм. Возникает часто при наличии ревматизма, порока сердца, гипертонии, сахарного диабета, ишемии, нейроциркуляторной дистонии, также даже у здоровых людей. Как правило, присутствует временно, но иногда растягивается на длительный период. Бывает, что предсердный ритм носит врожденный характер.

Изменения, происходящие в миокарде из-за нейроэндокринных влияний, могут встречаться и у детей. Это значит, что в сердце ребенка есть дополнительные очаги возбуждения, функционирующие независимо друг от друга. Такие нарушения делятся на несколько форм:

  • активные: пароксизмальная тахикардия и экстрасистолия;
  • ускоренные: мерцательная аритмия.

Заболевание может возникнуть даже у ребенка

Желудочковые экстрасистолы в детском возрасте начинают развиваться в случаях кардиальной органической патологии. Очень редко, но есть случаи, когда данный вид может быть диагностирован у здорового ребенка, даже у новорожденного.

На фоне инфекции вирусного характера в раннем возрасте происходят приступы пароксизмальной тахикардии, которые могут проходить в очень тяжелой форме, называемой суправентрикулярной. Это возможно при врожденных сердечных пороках, передозировке атропина и при кардитах. Приступы данной формы часто возникают при пробуждении больного и смене положения тела.

Этиология и патогенез синусовой аритмии у собак

Дыхательная синусовая аритмия часто выявляется у здоровых собак (приблизительно у 80% клинически здоровых собак), может встречаться при несердечных заболеваниях (лихорадка, инфекционные болезни, эмфизема, ожирение, гипертония, плевроперикардиальный спайки, повышение уровня внутричерепного давления), сердечных заболеваниях (миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз, приобретенные пороки сердца) при медикаментозных воздействиях (морфиноподобные препараты, наперстянка, ваготонические средства).

Патогенез синусовой дыхательной аритмии основан на рефлекторном изменении тонуса симпатического и блуждающего нервов во время выдоха и вдоха. Неравномерность генерации импульсов в синусовом узле связано с возникновением ряда рефлексов.

Рефлекс Бейнбриджа — при вдохе больший приток крови к сердцу способствует повышению давления и стимуляции барорецепторов, расположенных в правом предсердии и полых венах, что обуславливает стимуляцию симпатического нерва и ускорение частоты сердечных сокращений. При выдохе соответственно развивается обратный эффект.

Прессорный рефлекс — при вдохе возрастает давление в аорте и ударный объем сердца, что приводит к стимуляции прессорных рецепторов, расположенных в дуге аорты и каротидном синусе, что обуславливает потенцирование вагусного эффекта.

Рефлекс Геринга-Брейера связан с растяжением легких. Так, при вдохе происходит раздражение окончаний афферентных нервных волокон, что приводит к угнетению блуждающего нерва и сопровождается ускорением частоты сердечных сокращений. Во время выдоха возникает стимуляция блуждающего нерва, что сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений.

Причины

Аритмия может возникнуть в связи с несколькими причинами.

  1. Болезни сердца. Патологии этого жизненно важного органа являются одной из наиболее распространенных причин возникновения аритмии.
  2. Другие заболевания. Аритмия может возникнуть по причине болезней почек, ЖКТ, легких, а также при заболеваниях других органов, которые могут сопровождаться поносом и рвотой.
  3. Голод и обезвоживание. Собака может заболеть аритмией в том случае, если организм животного получает недостаточное количество необходимых веществ, содержащихся в еде и воде.
  4. Стрессовые ситуации. Если питомец живет в некомфортных условиях и часто подвергается стрессам, это тоже может быть одной из причин появления аритмии.
  5. Травмы и ушибы. Одной из причин аритмии является наличие механических повреждений на теле собаки (особенно в зоне грудной клетки), а также ряда патологий, таких как диафрагмальная грыжа или заворот желудка.

Разновидности патологии

Наиболее опасна блокада. В этом случае распространение сердечных импульсов становится затруднено по причине какого-то дефекта, «загородившего» нервный пучок. Как правило, такая разновидность патологии часто выявляется у тех собак, которые перенесли миокардит. На поверхности сердца зачастую остаются самые настоящие рубцы, которые уже не могут осуществлять функцию проводника. Именно такой бывает синусовая аритмия, когда импульсы не распространяются из атриовентрикулярного узла.

Экстрасистолией же называется состояние, когда предсердия или/и желудочки начинают сокращаться в ускоренном темпе, «не согласовывая» момент сжатия. Именно так проявляется наиболее опасная разновидность, мерцательная аритмия у собак. В этом случае каждое мышечное волокно сердечной мышцы полностью теряет ритм и начинает жить своей жизнью.

Клинические признаки синусовой аритмии

Жалобы у домашних животных обычно отсутствуют. Частота сердечных сокращений и пульса то замедляются, то ускоряются. Звучность и сила сердечных тонов не изменяются.

После физических упражнений, применении атропина, психического возбуждения (раздражение симпатического нерва) дыхательная аритмия обычно исчезает. В состоянии сна или покоя (раздражение блуждающего нерва) — наоборот, усиливается.

Ведущие электрокардиографические критерии синусовой аритмии:

  1. ритм желудочков и предсердий одинаковый, но неправильный;
  2. зубцы Р отрицательные — в aVR, положительные в отведении II;
  3. интервалы R-R (или Р-Р) неодинаковой продолжительности;
  4. разница между минимальными и максимальными интервалами R-R превышает 10%;
  5. по продолжительности интервал P-Q постоянный (рисунок 1).

На рисунке 1 показана электрокардиограмма собаки (доберман-пинчер, 9-летний возраст, кобель, кличка Самсон, вес 37 кг) с синусовой аритмией, которая возникла после пароксизмальной желудочковой тахикардии (основное сердечное заболевание ДКМП). Положительные зубцы Р предшествуют комплексам QRS, конфигурация их постоянная в последовательных отведениях.

Продолжительность, зубца Р, интервала P-Q, комплекса QRS, интервалов Q-Т и R-R соответственно достигают значений 0,03; 0,10; 0,04; 0,20 и 0,45-0,55 с, что соответствует нормативам для данного вида животных. Частота сердечных сокращений равна 120 мин-1. Показатель степени аритмии (RRmax — RRmin / RRmax) равен 18,2%.

Дилатация камер сердца, аорты — предпосылки, симптомы, диагностика, лечение

Для того, чтобы максимально быстро помочь питомцу, рекомендуется распознать аритмию на ранних стадиях. Несмотря на тот факт, что в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно и обнаруживается при профилактических обследованиях, заподозрить его можно в том случае, если собака чувствует себя вяло.

С имптомы аритмии у собак и способы лечения болезней сердца животных проводится под постоянным наблюдением компетентного специалиста ветеринара.

П о сути сердечная аритмия — это нарушение ритма. и конечно последовательности сокращений сердца. В основном аритмия бывает вторичной. то есть причиной её появления становиться осложнение от другого заболевания.

А ритмия у питомцев чаще всего появляется при заболеваниях сердца. но также может проявиться от кровопотерь и различных других заболеваний. легочных и почечных. онкологических и других заболеваний приводят к аритмии. в которых присутствует понос и рвота. Так же аритмия может возникнуть от стресса и боли.

Голодание или отсутствие воды. тепловые удары или наоборот переохлаждение. а также не менее критические ситуации приводят к нарушению ритма сердечной мышцы #8212; аритмии. Как осложнение аритмия бывает при травмах и различных хирургических патологиях. На самом деле список появления аритмии может быть длинный.В ажно знать.

Самое страшное что аритмия может повлечь внезапную смерть вашего четвероногого.

Диагностика аритмии у собак

Для того, чтобы поставить максимально четкий диагноз, врач может рекомендовать несколько процедур.

  1. ЭКГ. Как правило, эта процедура позволяет определить наличие аритмии у собаки, тем не менее, кардиограммы может быть недостаточно для того, чтобы назначить наиболее эффективное лечение.
  2. Клинический, а также биохимический анализ крови. Эти процедуры позволяют установить причину аритмии у собаки.
  3. Эхокардиография. С помощью этой процедуры можно установить изменения в сердечной мышце или указать на сердечную недостаточность.
  4. Холтеровское мониторирование. В том случае, если питомец страдает не постоянной аритмией, и заболевание нельзя распознать с помощью ЭКГ, необходимо провести холтеровское мониторирование. Этот процесс осуществляется с помощью специального прибора, который закрепляется на туловище животного и записывает кардиограмму в течение нескольких часов (нахождение собаки в клинике не является обязательным условием). Записанные данные переносятся и обрабатываются с помощью компьютера.

Симптомы аритмии у собак и способы лечения болезней сердца животных

Для того, чтобы избавиться от аритмии у собаки, необходимо выполнить следующие действия.

  1. Проанализировать общее состояние здоровья. Для того, чтобы устранить аритмию, необходимо понять, какое заболевание послужило её причиной.
  2. Обратиться к ветеринару, который назначит антиаритмические препараты. Эффективность лечения можно проверить с помощью повторных ЭКГ.

Аритмия — достаточно серьезная болезнь для собаки. Тем не менее, тщательное обследование ветеринара, а также правильно подобранное лечение поможет максимально быстро решить эту проблему.

Синусовая аритмия обычно не требует терапии. При сильно выраженной ваготонии назначают атропина сульфат подкожно 0,05-0,07 мг / кг. При сердечных заболеваниях — лечение основного заболевания. см. ДКМП.

Негативные последствия

Аритмия оказывает отрицательное влияние на состояние организма животного.

  1. Утяжеляет процесс течения основного заболевания. В таком случае вылечить питомца будет достаточно трудно.
  2. Интоксикация организма. Появление в организме такого процесса можно объяснить снижением сердечного выброса, нарушением процесса циркуляции крови животного,а также невозможностью организма получать достаточное количество кислорода.
  3. Внезапная смерть. Аритмия может стать причиной мгновенного летального исхода.

Собаки – существа природы. Они наделены некоторыми плюсами: верны, полезны человеку, дружелюбны. Но, как и многие другие существа, иногда песики страдают от различных болезней, в том числе и от аритмии – заболевания, которое характеризуется нарушением ритмичности сердца. Хозяину необходимо правильно вести себя, если он обнаружил у своего питомца аритмию.

Причины

Какие же причины вызывают данное заболевание у собак? Существует несколько распространенных причин:

  • заболевания сердца – одна из распространенных причин связана с различными пороками этого органа;
  • понос и рвота, болезни почек, желудочно-кишечного тракта, легких, заболевания, связанные с кровопотерями;
  • обезвоживание, недостаточное получение всех необходимых веществ через пищу, воду;
  • некомфортные условия, приводящие питомца к частым стрессам;
  • механические повреждения тела пса (в особенности грудной клетки и в зоне рядом с ней), заворот желудка, диафрагмальная грыжа.

Последствия

Если вовремя не оказать помощь любимцу, то хозяин рискует потерять свою собаку. Это одно из крайних последствий аритмии. Бывают и другие последствия, при котором пса можно спасти:

  • интоксикация организма, происходящая из-за сердечного выброса и нарушения циркуляции крови, невозможность поступления к организму животного нужного количества кислорода;
  • усложнение течения основного заболевания, что приводит к очень сложному излечению собаки.

Симптомы

Чтобы правильно определить, есть ли аритмия у питомца, хозяину необходимо знать основные признаки аритмии:

  • учащенная работа сердца, или наоборот, медленный ритм сердца по сравнению с нормой, неустойчивое и нерегулярное сердцебиение;
  • затруднение дыхания, апатия, общая слабость;
  • непереносимость обычных для здорового пса нагрузок;
  • обмороки, которые неприемлемы для здорового животного.

Диагностика

Продиагностировать любимца на наличие аритмии можно как самостоятельно, так и с помощью различных медицинских методов.

Можно самостоятельно проследить за тем, проявляется ли данное заболевание у собаки. Для этого необходимо проводить раннюю диагностику нарушения ритма сердца. Нормальный пульс взрослой собаки составляет 65-125 ударов в минуту. Чем крупнее питомец, тем медленнее ритм его сердца. Поэтому если показатели в спокойном состоянии собаки значительно превышают норму, пора обращаться к ветеринару за точной диагностикой. Она проводится такими способами:

  • забор крови, ее классический, а также биохимический анализ. Позволяет установить причину заболевания у питомца.
  • эхокардиография – устанавливает произошедшие изменения в мышце сердечной, указывает на сердечную недостаточность;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) – позволяет выявить наличие заболевания у питомца, его вид и степень опасности;
  • холтеровское мониторирование – применяется в случаях проявления временной аритмии у пса, которую трудно распознать с помощью ЭКГ. Прибор крепится на туловище собаки и воспроизводит кардиограмму в течение длительного времени, после чего данные обрабатывают при помощи компьютера.

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Лечение

Чтобы проводить правильное лечение аритмии, необходимо выяснить ее причины, а также наличие первичного заболевания, которое и вызвало появление нарушений сердечного ритма. Выявив первичное заболевание, лечение, как правило, направляется на пораженный орган. Препараты антиаритмики, назначаемые врачом, помогут песику избавиться от симптомов нарушения работы сердца. Повторная ЭКГ поможет определить, насколько антиаритмики способствовали уменьшению заболевания. Как правило, приступы аритмии удается прекратить, новые же – контролируются.

Аритмия – нарушение сердечного ритма, опасна для жизни питомца не во всех случаях, и она не обязательно указывает на наличие заболевания сердца. У многих собак, особенно у здоровых особей и активных щенков, проявляется аритмия, которая не является клинически значимой и не требует лечения.

Все собаки подвержены аритмии, и если состояние животного вызывает беспокойство, то лучше обратиться к ветеринару для проверки здоровья питомца и собственного душевного спокойствия.

Причины

Чаще всего аритмия становится следствием заболеваний внутренних органов, а именно заболеваний сердца, почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, а так же сердечный ритм нарушается при развитии онкозаболевания, анемии, большой кровопотере. Нарушение сердечного ритма осложняет лечение основного заболевания и в тяжёлых случаях может привести к смерти животного.

Аритмия наблюдается у собак, находящихся в стрессовом состоянии, испытывающих болезненные ощущения, голод, жажду. К нарушению сердечного ритма могут привести тепловой удар или переохлаждение.

Синдром слабости синусового узла характеризуется тем, что синусовый узел теряет способность вырабатывать импульсы, заставляющие сердце биться, в результате частота сокращений сердца уменьшается, и сердце буквально замирает.

Кардиомиопатия приводит к изменению мышцы сердца, сердечные функции нарушаются, и возникает мерцательная аритмия. Некоторые породы предрасположены к дилятационной кардиомиопатии, которая протекает бессимптомно или с нарушением сердечного ритма. Заболевание серьёзное, поэтому в целях профилактики раз в год необходимо проходить кардиообследование, особенно собакам таких пород как боксёр и доберман .

Унаследованная желудочковая аритмия (желудочковая экстрасистолия) поражает немецких овчарок в возрасте от 3 до 24 месяцев. От экстрасистолии некоторые щенки умирают внезапно, чаще всего в возрасте 5-9 месяцев. Желудочковая экстрасистолия исчезает после достижения собакой годовалого возраста.

Крупные породы собак склонны к фибрилляции предсердий, вследствие которой сердцебиение становится аномально учащённым. К такому заболеванию предрасположены ньюфаундленды, доги, доберманы, боксёры, цвергшнауцеры , ирландские волкодавы .

У лабрадоров ретриверов бывает суправентрикулярная тахикардия, которая сопровождается учащением сердечного ритма.

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Симптомы аритмии у собак

Опасность заключается в том, что при аритмии симптомов может и не быть. Выявить нарушения сердечного ритма можно при кардиологическом обследовании. Поэтому сигналом для обращения к ветеринару служат другие признаки, которые связаны с аритмией. К таким симптомам относится слабость мышц, снижение активности, общая слабость, одышка, отсутствие аппетита, затруднённое дыхание, неустойчивое и нерегулярное сердцебиение. При нерегулярном сердцебиении наблюдается учащённое дыхание, возможны обмороки.

Лечение аритмии у собак

Ветеринарный врач сделает электрокардиографию, а при малейшем подозрении на аритмию назначит обследование животного, направленное на выявление причины нарушения сердечного ритма. У животного могут взять кровь на анализ, сделать рентген и эхокардиографию для выявления изменений сердечной мышцы. При непостоянной аритмии, которую не выявит ЭКГ, проводят холтеровское мониторирование. В этом случае на собаку крепится устройство, записывающее кардиограмму на протяжении 24 часов. По результатам данных снятых с прибора проводится анализ.

План лечения зависит от причины, вызвавшей аритмию и того, насколько она опасна. В некоторых случаях причины установить не удаётся, тогда посредством лекарственных препаратов можно лишь регулировать сердечный ритм. Для уменьшения частоты сердечных сокращений назначают бета-блокаторы. В тяжёлых случаях устанавливают электрокардиостимулятор.

Профилактика

Потенциальных причин нарушений сердечных сокращений настолько много, что не существует конкретного способа, позволяющего предотвратить появление аритмии. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, должный уход, ветеринарные осмотры – всё это позволит сохранить здоровье питомца.

Многие собаки не показывают признаки дискомфорта или боли, поэтому важно знать, как бьётся здоровое сердце и при малейших подозрениях на нарушение сердечного ритма следует обращаться к ветеринару.

Источник: www.medicont.ru

СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА. ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. НАШ ОПЫТ ИМПЛАНТАЦИИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА.
Еще фото

Автор (ы): 
  М. В. Назарова, ветеринарный врач-кардиолог, И.И. Кондратова, ветеринарный врач-анестезиолог, заведующая отделением интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии,
   В.В.Минаев, кардиохирург высшей категории, аритмолог, ст.н.с., кандидат медицинских наук
   Л. В. Голуб, ветеринарный врач-хирург, заведующий хирургическим отделением

Организация(и): 
  Ветеринарный центр малоинвазивной хирургии и диагностики «Комондор»
   Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Журнал:  №6 — 2016

Аннотация

Синдром слабости синусового узла является одной из частых брадиаритмий у собак и человека, и это заболевание является одним из частых показаний к имплантации кардиостимулятора.

Диагностика данной патологии включает оценку клинических симптомов и сопоставление их с данными инструментальной диагностики (ЭКГ, холтеровский мониторинг).

Summary

Sick sinus syndrome (SSS) is a common bradyarrhythmia in a dog and human, and this disease is one of those conditions that requires pacemaker implantation.

Diagnosis of SSS is made upon clinical signs that corresponds to changes on ECG and holter monitoring data.

Ключевые слова: синдром слабости синусового узла, дисфункция синусового  узла, обморок, брадиаритмия

Key words:  Sick sinus syndrome, Sinus node dysfunction, Syncopy, Bradyarrhythmia

Определение заболевания. Предрасположенность и распространенность

Синдром слабости синусового узла (СССУ) – электрическая патология, характеризующаяся нарушением автоматизма синусового узла и синоатриального проведения, часто ассоциированного с нарушениями атриовентрикулярного проведения и автоматизма эктопических водителей ритма [3]. Это заболевание является одним из наиболее частых показаний к имплантации кардиостимулятора [1] ( находится на втором месте после АВ-блокады. – Прим. ред.).

Это частая брадиаритмия у собак и человека.

Хотя постановка диагноза СССУ подразумевает обнаружение ненормального времени восстановления синоатриального проведения после чрезмерной стимуляции, на практике клинический диагноз СССУ обычно основывается на выявлении на ЭКГ ненормальной активности синусового узла, которая соотносится с клиническими проявлениями (обмороки, слабость).

Обычными ЭКГ-находками являются: нефизиологическая синусовая аритмия и синусовая брадикардия, эпизоды остановки синусового узла и/или пароксизмы наджелудочковой тахикардии, перемежающиеся с брадикардией (так называемый синдром «брадикардия-тахикардия»).

Существует два термина, которые описывают по сути одну и ту же нозологическую форму, но различаются по фактору наличия или отсутствия симптомов у собаки.

У бессимптомного пациента с изменениями по ЭКГ или холтеру заболевание носит название «Дисфункция синусового узла», а у пациента с симптомами — «Синдром слабости синусового узла».

Следующие данные ретроспективного анализа были представлены в рамках постерного доклада на конференции ACVIM Forum 2016 в Денвере (кардиологическим отделением ветеринарной школы Университета Сан Паоло), анализ данных за 2007-2015 гг. [2].

Всего исследование включало 9402 собак, у 17 из них был диагностирован СССУ. 12% собак были бессимптомными, средний возраст составил 133 ± 32 месяца (11 лет ± 2,6 года), выявлена половая предрасположенность – 71% составили суки.

Породы распределились следующим образом: шнауцеры 71%, коккерспаниели 6%, пудели 6%, таксы 6%, метисы 6%.

Среди симптомов выявлялись: обмороки (71%), предобмороки (24%), одышка (18%), непереносимость физических нагрузок (12%).

Кардиостимуляторы были установлены в 24% случаев.

Следующие данные продолжительности жизни были получены: с кардиостимулятором — 20,4 ± 16,6 месяцев, без кардиостимулятора – 10, 8 ± 21,5 месяцев.

Авторы постерного доклада выявили следующие ЭКГ признаки СССУ (по частоте встречаемости):

остановка синусового узла — 75%, выскальзывающий желудочковый ритм — 40%, узловой выскальзывающий ритм — 73%, наджелудочковая тахикардия — 53%, тахикардия-брадикардия, вариант СССУ — 47%, наджелудочковые экстрасистолы — 40%, желудочковые экстрасистолы — 27%, паузы более 3 секунд — 89%, синусовая аритмия — 53%, узловая тахикардия — 13%, АВ-блокада 1-й степени — 20%, АВ-блокада 2-й степени тип Венкебах (Мобитц 1) — 7%, АВ-блокада 2-й степени тип Мобитц (Мобитц 2) — 40%, трепетание предсердий — 6%.

В исследовании J.L.Ward et. al. [1], включавшем 93 случая СССУ, диагностированных в период с 2002 по 2014 гг., были получены следующие данные.

1.       У 61 собаки СССУ протекал с симптомами, у 32 – без (дисфункция синусового узла).

2.       Породы – миниатюрные шнауцеры, вестхайлендвайт терьеры, коккер-спаниели, пол – также в большей степени суки.

3.       Терапию препаратами из группы положительных хронотропных средств получали 54% собак из симптомных, и из них 20% в дальнейшем была проведена имплантация кардиостимулятора.

Диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла

Диагностика СССУ включает в себя проведение ЭКГ и холтеровского мониторинга.

Для того чтобы исключить вклад чрезмерного тонуса парасимпатической нервной системы как причины брадиаритмии, рекомендовано проведение теста с атропином.

У пациентов, у которых отмечался положительный ответ на атропин, был положительный ответ на продолжительную терапию положительными хронотропными средствами.

Методика теста с атропином.

1.       Провести запись ЭКГ.

2.       Ввести подкожно атропин 0,04 мг/кг.

3.       Через 20–30 минут повторить запись ЭКГ.

Ответ на атропин считается адекватным при учащении ЧСС до 150 и более и исчезновении эпизодов остановки синусового узла, частичным – при повышении ЧСС на 25% и более, но до значения менее чем 150/минуту и/или сохранении эпизодов остановки синусового узла, и отрицательным – при отсутствии изменений ЧСС (ЧСС не повышается на 25% или более).

В случае отрицательного ответа на атропин, при наличии симптомов, связанных со снижением сердечного выброса и системного артериального давления на фоне брадикардии (обмороки), рекомендовано рассмотреть имплантацию кардиостимулятора.

Клинический случай

Пациент – американский коккер-спаниель, 14-летний кобель, впервые поступил в центр «Комондор» в возрасте 13 лет на диспансеризацию, в ходе которой была выявлена аритмия. При проведении холтеровского мониторинга установлен диагноз СССУ, с синдромом тахикардия-брадикардия.

Пациенту была рекомендована плановая операция по имплантации кардиостимулятора, но в связи с отсутствием клинических симптомов заболеваний сердца владельцем было принято решение операцию не проводить. Спустя год у собаки появилось и начало быстро расти образование на грудной клетке слева, предварительный цитологический диагноз указывал на злокачественный процесс. Был отмечен 1 эпизод обморока.

В связи с анестезиологическим риском был избран консервативный план терапии – антибактериальная и местные обработки. Однако в связи с интенсивным ростом образование начало доставлять дискомфорт собаке и беспокоить владельца, и вопрос о хирургии снова был поднят. Мы искали путь максимально безопасного проведения анестезии, по возможности, без предварительной имплантации кардиостимулятора, однако расположение образования в проекции сердца слева на грудной полости практически исключало возможность внешней стимуляции – при одновременном проведении хирургической операции.

Было принято решение первым этапом провести имплантацию, а вторым – удаление новообразования.

Подготовка к операции

Выбривание шерсти в области шеи слева, грудной клетки справа и слева для наложения наружных электродов для осуществления при необходимости наружной кардиостимуляции.

Установлен внутривенный катетер, закреплены электроды для мониторинга ЭКГ на конечностях. Индукция анестезии проводилась уже непосредственно в операционной, с закрепленными электродами.

Был подобран и запрограммирован сам кардиостимулятор – по рекомендации доктора Р.Сантилли мы выбрали пассивный электрод и однокамерный кардиостимуляторкомпании St.Jude®.

Рис. 1. Собака подготовлена к индукции анестезии, все электроды закреплены, внутривенный катетер установлен.

Анестезиологическое обеспечение

В премедикации был использован Пипольфен. Анестезия применялась сбалансированная – индукция пропофолом, затем интубация и поддержание анестезии с помощью пропофола ИПС и ингаляционного анестетика – севофлурана. Респираторная поддержка в течение анестезии в алгоритме Assist control, режим Volume control.

Системный антибиотик – цефотаксим, инфузионная терапия – поддерживающий объем кристаллоидов в периоперационном периоде.

Мониторинг гемодинамики интраоперационно: ЧСС 80–90, тонометрия – в пределах 130/70 мм рт. ст.

Послеоперационное пробуждение плавное, без особенностей. Сознание собаки полностью восстановлено спустя один час после перевода пациента в бокс отделения интенсивной терапии.

Этапы операции

Для доступа была подготовлена левая наружная яремная вена слева, в просвет вены с использованием специального проводника был введен электрод, а позиционирование электрода было проведено под контролем рентгеноскопа ( С-дуги) в сочетании с мониторингом ключевых параметров программатором. Затем, после извлечения проводника, электрод был зафиксирован с захватом яремной вены. После были соединены электрод и кардиостимулятор, а сам кардиостимулятор был размещен глубоко между мышц шеи в нижней трети шеи.

Операция была завершена ушиванием мягких тканей и кожи.

После операции пациенту еще сутки проводился мониторинг ритма в стационаре. Изменений в работе кардиостимулятора отмечено не было.

Отдаленные результаты

Контроль режимов работы кардиостимулятора на программаторе проводился спустя сутки после операции, и затем через месяц было проведено ЭКГ и эхокардиографическое исследование.

Режим работы ЭКС обеспечивал следующее: в случае плавного постепенного понижения ЧСС он не отвечал стимуляцией, а если резко возникала пауза после нормальной или повышенной ЧСС – он навязывал ритм таким образом, чтобы колебания эти были минимальными, и ЧСС менялась незначительно. Соответственно, если следующий за навязанным комплекс возникал быстрее – кардиостимулятор вновь переставал стимулировать сердце.

Такой вариант работы ЭКС – совмещающий высокую чувствительность к собственной ЧСС и адекватный захват каждого навязанного сокращения желудочками – закладывают в большинство современных кардиостимуляторов. Задача хирурга – правильно позиционировать электрод внутри правого желудочка, чтобы обеспечить ему адекватный контакт с миокардом.

Спустя месяц после имплантации владельцем было отмечено повышение активности собаки, и первый курс химиотерапии был перенесен хорошо.

Однако так как у нашего пациента к моменту операции была уже поздняя стадия онкологического процесса, на втором месяце, после проведения второго курса химиотерапии, появились неврологические симптомы, не связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы, и владельцем было принято решение об эвтаназии.

Рис. 2. Кардиостимулятор в руке кардиохирурга.

Рис. 6. Собака через час после хирургического вмешательства.

Рис. 4 и 5. Рентгеновские снимки после операции – расположение электрода в полости правого желудочка.

Рис. 3. ЭКГ пациента после имплантации кардиостимулятора. Видно появление быстрого зубца – импульс от кардиостимулятора – за которым следует комплекс из желудочков (широкий).

Мнение специалиста

Своим мнением поделился кардиохирург Вадим Минаев, который совместно с командой врачей центров «Комондор» и «Биоконтроль» провел имплантацию кардиостимулятора (ЭКС) нашему пациенту:

«СССУ у собак надо рассматривать в контексте показаний к имплантации ЭКС, как у людей в возрастной группе, где ЧСС совпадает по частоте, – это дети в возрасте 2–8 лет, тем более, что они совпадают не только по ЧСС, но и по активности и весу. Однозначно желательно имплантировать двухкамерные ЭКС, так как при СССУ выполнять только желудочковую стимуляцию по современным понятиям архаично, а главное, получается, что мы вместо одной патологии создаем другую, которая носит название электрическая асинхрония, особенно, если электрод располагать в верхушке правого желудочка. Поэтому в нашей клинике по возможности имплантируются двухкамерные ЭКС, и правожелудочковый электрод ставится в проводящую систему сердца, за счет чего сохраняется нормальный комплекс QRS.

Основные требования по постановке электрода:

—        амплитуда импульса, вызывающего сокращение сердца, должна быть от 0,3 до 0,7 Вольт;

—        регистрация электрической волны собственных импульсов сердца как можно выше и не ниже 7 мВ;

—        контакт с миокардом, выражаемый как импеданс, не ниже 450 Ом и не выше 1000 в зависимости от модели электрода.

Электроды бывают с активной и пассивной фиксацией. Мы предпочитаем использовать электроды с активной фиксацией, потому как они позиционируются более точно, а не там, где получилось «зацепиться», что в 99% случаев не лучший вариант с точки зрения электрофизиологии и механики сокращения сердца.

Электрод/электроды проводятся через подключичные вены (у человека, у собак – через яремную. – Прим. ред.) и фиксируются в месте пункции. Устанавливаются электроды под контролем рентгеноскопии и ЭКГ. Сами электроды тонкие, 1–2 мм. Кардиостимулятор размещается под мышцами, вес его составляет 10–23 г. Гарантия работы 7 лет, средний срок работы 10–15 лет при ритме 60/минуту, следовательно, если рассматривать собаку с желаемой ЧСС 90–100, то средний срок работы составит 5–7 лет.

Проверка ЭКС и настройка параметров стимуляции оптимизируются под контролем ЭКГ и эхокардиографии, и при выборе следует учитывать активность, вес, возраст животного».

Заключение

Развитие ветеринарной медицины, и кардиологии в частности, в России идет интенсивными темпами. Еще совсем недавно для имплантации кардиостимулятора нужно было везти собаку в Европу, а в настоящее время подобная операция возможна в нашей стране. Совместная работа ветеринарных врачей и специалистов из гуманной медицины позволяет нам оказывать нашим пациентам самую современную помощь.

И случай, приведенный в статье, не исключение. Теперь, имея возможность диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы до хирургических операций, мы можем не просто сказать владельцу об анестезиологических рисках, но и предложить варианты их минимизации.

 Литература

  1. Ward J.L., DVM et al. Исход и выживаемость при заболевании синдром слабости синусового узла и дисфункции синусового узла у собак: 93 случая (2002 – 2014).  JVC. 2016.
  2. Синдром слабости синусового узла (постерный доклад в рамках ACVIM Forum 2016), подготовлен кардиологическим отделением ветеринарной школы Университета Сан Паоло, анализ данных за 2007–2015 гг.
  3. Сантилли Р., Перего М. Электрокардиография собак и кошек. , Издательство EDRA S.p.A. 2015.

Р РёСЃ. 1. Собака подготовлена Рє индукции анестезии, РІСЃРµ электроды закреплены, внутривенный катетер установлен. Р РёСЃ. 2. Кардиостимулятор РІ СЂСѓРєРµ кардиохирурга Р РёСЃ. 3. Р­РљР“ пациента после имплантации кардиостимулятора. Р’РёРґРЅРѕ появление быстрого зубца – импульс РѕС‚ кардиостимулятора – Р·Р° которым следует комплекс РёР· желудочков (широкий) Р РёСЃ. 4 Рё 5. Рентгеновские СЃРЅРёРјРєРё после операции – расположение электрода РІ полости правого желудочка. Р РёСЃ. 4 Рё 5. Рентгеновские СЃРЅРёРјРєРё после операции – расположение электрода РІ полости правого желудочка. Ритм синусовый нерегулярный у собаки
Назад в раздел

Источник: vetpharma.org

Аритмия у собак

Ритм синусовый нерегулярный у собакиАритмия – нарушение сердечного ритма, опасна для жизни питомца не во всех случаях, и она не обязательно указывает на наличие заболевания сердца. У многих собак, особенно у здоровых особей и активных щенков, проявляется аритмия, которая не является клинически значимой и не требует лечения.

Все собаки подвержены аритмии, и если состояние животного вызывает беспокойство, то лучше обратиться к ветеринару для проверки здоровья питомца и собственного душевного спокойствия.

Чаще всего аритмия становится следствием заболеваний внутренних органов, а именно заболеваний сердца, почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, а так же сердечный ритм нарушается при развитии онкозаболевания, анемии, большой кровопотере. Нарушение сердечного ритма осложняет лечение основного заболевания и в тяжёлых случаях может привести к смерти животного.

Аритмия наблюдается у собак, находящихся в стрессовом состоянии, испытывающих болезненные ощущения, голод, жажду. К нарушению сердечного ритма могут привести тепловой удар или переохлаждение.

Синдром слабости синусового узла характеризуется тем, что синусовый узел теряет способность вырабатывать импульсы, заставляющие сердце биться, в результате частота сокращений сердца уменьшается, и сердце буквально замирает.

Кардиомиопатия приводит к изменению мышцы сердца, сердечные функции нарушаются, и возникает мерцательная аритмия. Некоторые породы предрасположены к дилятационной кардиомиопатии, которая протекает бессимптомно или с нарушением сердечного ритма. Заболевание серьёзное, поэтому в целях профилактики раз в год необходимо проходить кардиообследование, особенно собакам таких пород как боксёр и доберман.

Унаследованная желудочковая аритмия (желудочковая экстрасистолия) поражает немецких овчарок в возрасте от 3 до 24 месяцев. От экстрасистолии некоторые щенки умирают внезапно, чаще всего в возрасте 5-9 месяцев. Желудочковая экстрасистолия исчезает после достижения собакой годовалого возраста.

Крупные породы собак склонны к фибрилляции предсердий, вследствие которой сердцебиение становится аномально учащённым. К такому заболеванию предрасположены ньюфаундленды, доги, доберманы, боксёры, цвергшнауцеры, ирландские волкодавы.

У лабрадоров ретриверов бывает суправентрикулярная тахикардия, которая сопровождается учащением сердечного ритма.

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Симптомы аритмии у собак

Опасность заключается в том, что при аритмии симптомов может и не быть. Выявить нарушения сердечного ритма можно при кардиологическом обследовании. Поэтому сигналом для обращения к ветеринару служат другие признаки, которые связаны с аритмией. К таким симптомам относится слабость мышц, снижение активности, общая слабость, одышка, отсутствие аппетита, затруднённое дыхание, неустойчивое и нерегулярное сердцебиение. При нерегулярном сердцебиении наблюдается учащённое дыхание, возможны обмороки.

Лечение аритмии у собак

Ветеринарный врач сделает электрокардиографию, а при малейшем подозрении на аритмию назначит обследование животного, направленное на выявление причины нарушения сердечного ритма. У животного могут взять кровь на анализ, сделать рентген и эхокардиографию для выявления изменений сердечной мышцы. При непостоянной аритмии, которую не выявит ЭКГ, проводят холтеровское мониторирование. В этом случае на собаку крепится устройство, записывающее кардиограмму на протяжении 24 часов. По результатам данных снятых с прибора проводится анализ.

План лечения зависит от причины, вызвавшей аритмию и того, насколько она опасна. В некоторых случаях причины установить не удаётся, тогда посредством лекарственных препаратов можно лишь регулировать сердечный ритм. Для уменьшения частоты сердечных сокращений назначают бета-блокаторы. В тяжёлых случаях устанавливают электрокардиостимулятор.

Профилактика

Потенциальных причин нарушений сердечных сокращений настолько много, что не существует конкретного способа, позволяющего предотвратить появление аритмии. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, должный уход, ветеринарные осмотры – всё это позволит сохранить здоровье питомца.

Многие собаки не показывают признаки дискомфорта или боли, поэтому важно знать, как бьётся здоровое сердце и при малейших подозрениях на нарушение сердечного ритма следует обращаться к ветеринару.

Аритмия сердца лечение у собак

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Аритмии сердца — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердца. Аритмии могут развиваться как при заболеваниях самого сердца, так и вторично при заболеваниях других органов: почек, желудочно-кишечного тракта, легких, при онкологических заболеваниях и анемиях любого происхождения.

Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.

Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.

Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Симптомы, которые могут послужить причиной заподозрить у животного аритмии:

• слабость
• снижение переносимости нагрузок
• периодические обмороки

Часто при аускультации можно выявить грубые нарушения ритма (например, при мерцательной аритмии), но наиболее чувствительным методом является электрокардиограмма (ЭКГ). При выявлении у животного аритмии, ему рекомендуется провести диагностику, включающую в себя общий и биохимический анализы крови (для выявления внесердечных причин развития аритмий) и кардиологическое обследование, включающее в себя рентген грудной клетки и эхокардиографию. Для лечения аритмии необходимо выяснить причину и устранить ее. Если это не приводит к желаемым результатам, то пациенту ветеринарного врача назначаются специальные препараты — антиаритмики, эффект от которых оценивают при повторной ЭКГ. В некоторых тяжелых случаях необходимо пожизненное применение антиаритмиков.

Виды аритмий.

Брадиаритмия

Брадиаритмия характеризуется брадикардией (ЧСС у собак ниже 60 ударов в минуту, и ниже 100 ударов в минуту у кошек) и чаще всего связана с такими клиническими признаками, как вялость, снижение аппетита, непереносимость физических нагрузок, застойная сердечная недостаточность и обмороки. Брадиаритмия возникают в результате нарушения проводящей системы сердца, которая проявляется в виде неадекватного формирования импульса или его распространения. Нормальный сердечный толчок берет свое начало в синусно-предсердном узле. Уменьшение скорости проведения импульса, исходящего из клеток синусно-предсердного узла, приводит к синусовой брадикардии. Другие аномалии формирования импульса включают синоаурикулярную блокаду и прекращение активности синусового узла, в результате чего происходят асистолические паузы. Эти паузы могут достигать 6 до 8 секунд и быть причиной обмороков, когда атриовентрикулярные или вентрикулярные кардиостимулирующие клетки не могут вызвать замещающий ритм.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия (или медленная синусовая аритмия) редко является первичным заболеванием или причиной клинических признаков у молодых животных. Скорее всего, данная патология является вторичной по отношению к другим системным заболеваниям, ответственным за повышение тонуса блуждающего нерва. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, глаз и неврологические расстройства. При правильном лечении основного заболевания, как правило, брадикардии проходит сама без применения каких либо специфических медицинских препаратов или кардиостимулирующей терапии.

Дисфункция синусового узла или «Синдром слабости синусового узла»

Синдром слабости синусового узла является заболеванием проводящей системы и характеризуется периодами нормального синусового ритма и синусовой брадикардией, перемежающейся с длительным прекращением активности синусового узла, который может длиться до 10 или 12 секунд, потому что атриовентрикулярный и желудочковый кардиостимуляторы не в состоянии инициировать замещающие удары. Отсутствие замещающего ритма прекращает период асистолии в течение 3-4 секунд и демонстрирует патологию всей проводящей системы сердца у животных с синдромом слабости синусового узла. Использование опиоидов в качестве седативных средств часто приводит к удлинению периодов асистолии. Нередко бывает так, что у собак во время бодрствования никаких клинических признаков нет, а после применения седации или анестезии отмечается нестабильная гемодинамика. Вариант этого заболевания, иногда называется синдромом брадикардии-тахикардии, который характеризуется периодами пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией с последующим временным нарушением синусового ритма, восстанавливаемым только тогда, когда прекращается тахикардия. Это происходит из-за увеличения нормального физиологического ответа синусового узла на тахиаритмию.

Цверкшнауцеры и терьеры пожилого возраста чаще страдают синдромом слабости синусового узла, чем другие собаки других пород и возрастов. Внезапная смерть является редкостью, однако собаки с тяжелой формой болезни могут иметь несколько обмороков в день.

Атриовентрикулярная блокада

При первой степени атриовентрикулярной блокады (АВ) все предсердные импульсы проводятся в желудочки. Это происходит из-за фиброза АВ узла, повышенного тонуса блуждающего нерва или использованных препаратов (дигоксина, блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов) в результате наблюдается задержка проводимости АВ узла. У некоторых животных АВ блокада развивается вторично на фоне воспаления (миокардит, эндокардит) или на фоне инфильтративных заболеваний (новообразование у основания межжелудочковой перегородки). Характеризуется обмороками вследствие низкого сердечного выброса.

Асистолия предсердий

Асистолия предсердий определяется на ЭКГ в виде отсутствия видимой электрической активности предсердной. Это может быть временным или постоянным явлением. Постоянная форма асистолии предсердий является редким заболеванием, которому, чаще всего, подвержены английские спрингер спаниели, которые, к тому же предрасположены к развитию АВ блокады.

Гиперкалиемия является частой причиной временной асистолии предсердий. С ростом концентрации калия происходит снижение частоты сердечных сокращений. При асистолии предсердий волны P перестают визуализироваться.

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

Желудочковая тахикардия это тахикардия с широкими комплексами QRS, шире 0,06 секунды у собак и 0,04 секунды у кошек. Каждый комплекс QRS сопровождается большой Т-волной, направленной против петли QRS.

Внесердечные причины желудочковой тахикардии Клетки желудочков чувствительны к гипоксемии, дисбалансу электролитов, нарушению кислотно-щелочного равновесия и к стимуляции симпатической системы различными препаратами. Эти изменения, как правило, влияют на пассивные и энергозависимые изменения ионного обмена через клеточную мембрану миоцита во время образования и распространения потенциала действия. Гипокалиемия является наиболее частым нарушением электролитного баланса, которое приводит к желудочковой тахикардии (ЖТ). Гипомагнеземия также может способствовать развитию ЖТ. Увеличение адренергического тона усиливает аритмию, задействуя различные механизмы. В отделении интенсивной терапии активно применяются препараты симпатического или симпатолитического действия. Как только это становится возможным, необходимо прекратить их применение. Оксигенотерапия, выявление и устранение нарушений электролитного баланса и отмена всех проаритмогенных препаратов являются первостепенными и необходимыми действиями при лечении всех больных с ЖТ.

Сердечные причины желудочковой тахикардии

Для того чтобы у животных с ЖТ выявить сердечные заболевания, которые являются причиной аритмии необходимо сделать эхокардиограмму. ЖТ нередко наблюдается у животных при новообразованиях сердца (с или без сопутствующей тампонадой), миокардите, эндокардите, и остром коронарном синдроме, связанного с гипотиреозом. ЖТ является важным клиническим признаком при дилатационной кардиомиопатии у доберман-пинчеров и боксеров. Собаки с выраженным субаортальным стенозом и с легочным стенозом подвержены обморока и внезапной смерти. ЖТ распространяющаяся на вентрикулярную фибрилляцию может способствовать развитию некоторых из вышеперечисленных патологий.

СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Суправентрикулярная тахиаритмии (СВТ) характеризуется тем, что в процесс вовлечена по меньшей мере одна сердечная структура, расположенная выше желудочков. На электрокардиограмме (ЭКГ) обычно отмечаются узкие комплексы QRS ( 180 уд/мин) в течение нескольких недель (> 2-3 недели).

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом СВТ у мелких домашних животных. Она характеризуется высокой скоростью сердечных сокращений и неправильными интервалами RR на ЭКГ. Чаще встречается у крупных пород собак с сопутствующими заболеваниями сердца. Однако были случаи, когда у гигантских пород собак со структурно нормальным сердцем тахикардия отсутствовала.

Лечение аритмии

Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ.

Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев, удается купировать приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов.

Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения.

Врач – анестезиолог ЦВП «Элитвет»
Збарах Елизавета

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у собак

Шоличева Алиса Андреевна
ветеринарный врач-кардиолог

В основе нормальной работы сердца лежит скоординированное проведение по миокарду (сердечной мышце) электрических импульсов. Благодаря работе проводящей системы сохраняется правильная последовательность сокращений.
Нарушения ритма – аритмии, чаще всего бывают вторичными, то есть возникают как осложнение основного заболевания.

Причины аритмий
Аритмии часто развиваются при заболеваниях самого сердца, но не менее редко и при различных других патологиях: болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, легких, всех заболеваниях сопровождающихся рвотой и поносом, при кровопотерях и анемиях, при онкологических процессах в грудной клетке.
Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль.
Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, заворот желудка, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями.
Этот список можно продолжать практически бесконечно.
Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма.
Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного.

Как заподозрить аритмию у своего животного?
Аритмии могут протекать совсем бессимптомно.
Часто аритмии становятся случайными находками при обследовании животного терапевтом или при кардиологическом обследовании.
Клинические признаки, которые могут указывать на наличие аритмии у животного, неспецифичны и поэтому владельцы часто не догадываются, что у их питомца нарушения ритма сердца. Обмороки, слабость и снижение переносимости привычных для животного физических нагрузок, периодическая проходящая одышка должны послужить причиной для срочного обращения к врачу и проведения необходимых диагностических тестов.

Что будет делать врач?
Врач осмотрит ваше животное, снимет ЭКГ (электрокардиограмму). Заподозрить аритмию часто можно уже на этом этапе.
Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации (выслушивании) сердца, и требуют проведения дальнейшей диагностики.
ЭКГ (электрокардиография) – главный способ определить вид аритмии, ее опасность и позволяет подобрать терапию.
Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать наличие системных заболеваний у пациента, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии.
Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно потребуется рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и крупных (магистральных) сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.
Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста — кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию).
Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.

Холтеровское мониторирование
Аритмия не всегда постоянна. Если данных за наличие аритмии у животного достаточно, но при обычном ЭКГ-обследовании она не выявляется, – проводят Холтеровское мониторирование: на туловище собаки с помощью специального пояса крепится небольшого размера прибор, который записывает кардиограмму в течение нескольких часов, при этом собака не обязательно должна находится в клинике. Затем данные с прибора переносят на компьютер, где врач может их проанализировать.

Породная предрасположенность
У таких пород собак как доберманы и боксеры, встречается заболевание, при котором аритмии являются основным симптомом заболевания и угрожают жизни собаки. У данных пород встречается бессимптомное течение ДКМП (дилятационной кардиомиопатии). Всем собакам данных пород целесообразно рекомендовать проходить ежегодное профилактическое кардиообследование.

Лечение
Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии, и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики. Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ.
Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев удается прекратить приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов. Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения или будет рекомендовать установить вашему питомцу электрокардиостимулятор (искусственный водитель ритма сердца).

Аритмия сердца у собак

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Аритмией сердца у собак называется ситуация, когда сердце собаки не может работать с постоянным физиологическим и регулярным ритмом. Существуют несколько различных типов аритмии сердца у собак, но все они связаны с нарушением в передаче и генерации электрических импульсов в органе. Что вам нужно знать о сердечной аритмии?

Факторы риска для аритмии у собак

Некоторые форм аритмии у собак существуют в рамках нормы, являются незначительными и не вызывают у собаки болезненных проявлений. В то время как другие могут привести к опасным состояниям для жизни.

Крупные породы склонны к фибрилляции предсердий, тип аритмии, при которой наблюдается частое сердцебиение. Лабрадор ретриверы особенно склонны к суправентрикулярной тахикардии, которая также заставляет сердце биться слишком быстро и тд.

Симптомы сердечной аритмии у собак

Собаки с сердечной аритмией могут демонстрировать как учащенную работу сердца, необычно медленный ритм или нерегулярное и неустойчивое сердцебиение. Животные в этот момент могут испытывать затрудненное дыхание, апатию и общую слабость. Собаки могут даже страдать от обмороков, из-за острых нарушений работы сердца.

Диагностика сердечной аритмии у собак

Ветеринару понадобится полный анамнез и тщательное медицинское обследование для того, чтобы диагностировать причину нарушения сердечного ритма вашей собаки. Анализы крови, мочи и другие лабораторные работы должны быть выполнены, так как ряд заболеваний, например, таких как гипотиреоз, могут вызвать сердечную аритмию.

С помощью ЭКГ можно проверить работу сердца для понимания характера аритмии. В некоторых случаях с временными приступами нарушения работы сердца можно отслеживать состояние с помощью холтера, который все чаше стал применяться в ветеринарии для круглосуточного мониторинга работы сердца с последующим считыванием и диагностикой. Холтер позволяет выявить те приступы аритмий, которые врач не видит на приеме или которые не возникают во время обследования. Рентгенография грудной клетки могут указать на болезнь сердца или на повреждение сердечной мышцы. С помощью УЗИ сердца можно исключить или подтвердить степень повреждения сердца и качество его работы.

Лечение сердечной аритмии у собак

Лечение будет зависеть от причины сердечной аритмии вашей собаки. Если основное заболевание, такое как гипотиреоз, вызвало проблемы с сердцем вашей собаки, то именно эта патология, требует лечения. Решение основного заболевания обычно помогает решить и сердечную аритмию.

Лечение будет варьировать в зависимости от типа нарушения сердечного ритма собаки. Сердечная аритмия классифицируются по отделам сердца, в которых аритмии запускаются. Некоторые виды аритмий могут требовать лечения, включая лекарства, в то время как другие не требуют никакого лечения вообще.

Обратитесь к ветеринару, если вам показалось, что у собаки развивается аритмия сердца, или если вы замечаете неравномерную работу сердца: слишком быструю или слишком медленную без нервной или физической активности и других факторов. В то время как многие виды аритмий не устраняются полностью, тем не менее, чем раньше сердечная аритмия вашей собаки обнаружена, тем больше шансов на выздоровление и дальнейшего повреждения органа.

Что делать если у собаки аритмия

Собаки – существа природы. Они наделены некоторыми плюсами: верны, полезны человеку, дружелюбны. Но, как и многие другие существа, иногда песики страдают от различных болезней, в том числе и от аритмии – заболевания, которое характеризуется нарушением ритмичности сердца. Хозяину необходимо правильно вести себя, если он обнаружил у своего питомца аритмию.

Какие же причины вызывают данное заболевание у собак? Существует несколько распространенных причин:

  • заболевания сердца – одна из распространенных причин связана с различными пороками этого органа;
  • понос и рвота, болезни почек, желудочно-кишечного тракта, легких, заболевания, связанные с кровопотерями;
  • обезвоживание, недостаточное получение всех необходимых веществ через пищу, воду;
  • некомфортные условия, приводящие питомца к частым стрессам;
  • механические повреждения тела пса (в особенности грудной клетки и в зоне рядом с ней), заворот желудка, диафрагмальная грыжа.

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Последствия

Если вовремя не оказать помощь любимцу, то хозяин рискует потерять свою собаку. Это одно из крайних последствий аритмии. Бывают и другие последствия, при котором пса можно спасти:

  • интоксикация организма, происходящая из-за сердечного выброса и нарушения циркуляции крови, невозможность поступления к организму животного нужного количества кислорода;
  • усложнение течения основного заболевания, что приводит к очень сложному излечению собаки.

Чтобы правильно определить, есть ли аритмия у питомца, хозяину необходимо знать основные признаки аритмии:

  • учащенная работа сердца, или наоборот, медленный ритм сердца по сравнению с нормой, неустойчивое и нерегулярное сердцебиение;
  • затруднение дыхания, апатия, общая слабость;
  • непереносимость обычных для здорового пса нагрузок;
  • обмороки, которые неприемлемы для здорового животного.

Диагностика

Продиагностировать любимца на наличие аритмии можно как самостоятельно, так и с помощью различных медицинских методов.

Можно самостоятельно проследить за тем, проявляется ли данное заболевание у собаки. Для этого необходимо проводить раннюю диагностику нарушения ритма сердца. Нормальный пульс взрослой собаки составляет 65-125 ударов в минуту. Чем крупнее питомец, тем медленнее ритм его сердца. Поэтому если показатели в спокойном состоянии собаки значительно превышают норму, пора обращаться к ветеринару за точной диагностикой. Она проводится такими способами:

  • забор крови, ее классический, а также биохимический анализ. Позволяет установить причину заболевания у питомца.
  • эхокардиография – устанавливает произошедшие изменения в мышце сердечной, указывает на сердечную недостаточность;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) – позволяет выявить наличие заболевания у питомца, его вид и степень опасности;
  • холтеровское мониторирование – применяется в случаях проявления временной аритмии у пса, которую трудно распознать с помощью ЭКГ. Прибор крепится на туловище собаки и воспроизводит кардиограмму в течение длительного времени, после чего данные обрабатывают при помощи компьютера.

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Чтобы проводить правильное лечение аритмии, необходимо выяснить ее причины, а также наличие первичного заболевания, которое и вызвало появление нарушений сердечного ритма. Выявив первичное заболевание, лечение, как правило, направляется на пораженный орган. Препараты антиаритмики, назначаемые врачом, помогут песику избавиться от симптомов нарушения работы сердца. Повторная ЭКГ поможет определить, насколько антиаритмики способствовали уменьшению заболевания. Как правило, приступы аритмии удается прекратить, новые же – контролируются.

Если же аритмия грозит жизни пса, ему придется всю жизнь употреблять прописанные ветеринаром антиаритмические препараты или носить электрокардиостимулятор, управляющий ритмом сердца.

Владельцу необходимо вовремя определить симптомы аритмии, чтобы успеть обратиться к специалисту до критического периода и спасти жизнь любимцу.

Аритмии у животных

Сокращения: ПСС – проводящая система сердца; ЧСС – частота сердечных сокращений; ЭКГ – электрокардиография; ЭхоКГ — эхокардиография

Аритмия сердца (от др.-греч. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») — патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца (Википедия).

Чтобы понять природу аритмий сердца необходимо, в первую очередь, обратиться к физиологии появления нормальных электрических импульсов в сердечной мышце – миокарде. В сердце животного, как и человека, имеются 2 вида мышц: поперечно-полосатая мышечная ткань или рабочая мускулатура и атипическая мускулатура, которая в свою очередь формирует проводящую систему сердца (ПСС). Рабочая мускулатура обладает свойством сильного сокращения, что позволяет сердцу обеспечивать нормальное кровообращение во всем организме. Атипическая мускулатура, наоборот, обладает слабовыраженным свойством сокращения, но за счет большого количества митохондрий в ее клетках имеет достаточно высокий уровень обменных процессов, что делает их (клетки) похожими на клетки нервной системы. Именно в клетках атипичной мускулатуры происходит генерация нервных импульсов и их проведение, в результате чего происходит сокращение рабочего миокарда. Атипические мышечные волокна сердца формируют узлы, пучки и волокна, каждый из которых может формировать нервный импульс. Рассмотрим основные структуры проводящей системы сердца. Это:

  1. Синоатриальный узел
  2. Атриовентрикулярный узел
  3. Пучок Гиса
  4. Волокна Пуркинье

Ритм синусовый нерегулярный у собаки

Если бы миокард реагировал на нервные импульсы, формирующиеся в каждой этой структуре, это привело бы к разобщенности работы сердечной мышцы и, как следствие, невозможности обеспечить адекватный сердечный выброс. Однако в здоровом сердце такого не происходит, так как за счет нескольких наиболее возбудимых клеток именно синоатриальный узел определяет частоту сердечных сокращений, подавляет импульсы из других структур проводящей системы сердца и является водителем ритма первого порядка. Роль водителей ритма берут на себя другие структуры ПСС только в случае структурного нарушения синоатриального узла или нарушения связи с ним. При этом возникает аритмия, которую можно обнаружить при электрокардиографии (графическом методе регистрации электрической работы сердца). В зависимости от характера нарушений аритмия может быть нежизнеугрожающей и жизнеугрожающей.

По происхождению аритмии делятся на первичные и вторичные. Первичные аритмии возникают вследствие нарушения функции или строении проводящей системы сердца (ПСС) и требуют назначения специфического кардиологического лечения. Вторичные аритмии являются проявлением или осложнением кардиальных или некардиальных заболеваний и для их устранения требуется лечение основного заболевания, приведшего к появлению аритмии.

Основным клиническим признаком аритмии является синкопа (обморок) – внезапная и быстрая потеря сознания. Из-за аритмии может происходить урежение или учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС). И то, и другое приводит к тому, что в мозг поступает меньший объем крови и как следствие меньше кислорода. В условия гипоксии мозга (пониженного содержания кислорода) происходит потеря сознания. Важным признаком синкопы является ее кратковременность (как правило, не более 15 секунд), последующее быстрое и спонтанное восстановление и изменение положения тела в пространстве, то есть происходит потеря равновесия и животное заваливается.

Основной вид аритмии, с которой приходится сталкиваться ветеринарному врачу в повседневной практике – это дыхательная аритмия или, как ее по-другому называют, синусовая аритмия. Она может наблюдаться в норме у собак, и не характерна для кошек. Для ее обнаружения не обязательно выполнять ЭКГ, достаточно аускультации сердца. В основе ее возникновения лежит зависимость ЧСС от тонуса блуждающего нерва (вагуса). На выдохе у таких животных происходит повышение внутригрудного давления, что в свою очередь повышает тонус вагуса и как следствие появляется временное замедление темпа сердечных сокращений. На вдохе частота сердечных сокращений увеличивается. Такой вид аритмии совершенно не опасен для жизни и рассматривается как вариант нормы (не стоит забывать, что речь только о собаках, для кошек любой вид нарушения нормального ритма является признаком патологии).

Второй вид аритмии, который может быть обнаружен при выполнении ЭКГ и не носит жизнеугрожающий характер – АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) I степени. При этом происходит увеличения времени прохождения нервного импульса от предсердий к желудочкам. Данный вид аритмии часто регистрируется у пожилых животных, а так же хорошо тренированных собак. В данном случае лечение не назначается, а лишь рекомендуется наблюдение в динамике.

Все другие виды аритмий требуют тщательного исследования, наблюдения, в случае необходимости — назначения лечения.

«Золотым стандартом» для обнаружения аритмий является 24-часовая электрокардиограмма – холтеровское мониторирование. При невозможности его выполнения снимают 5-минутное ЭКГ.

Обязательно следует проводить ЭКГ животным перед анестезией, при наличии кардиологический симптомов (кашель, одышка, обмороки, непереносимость физической нагрузки) или при наличии кардиологического заболевания, которое определили другим методом (например, ЭхоКГ) а также животным с эндокринологическими заболеваниями

Ветеринарный врач-кардиолог Юлия Владимировна Стрижак

Источник: rmc05.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.