Можно ли вылечить мерцательную аритмию

Мерцательная аритмия (самый частый вид аритмии) с возрастом встречается всё чаще. В самом начале развития заболевания может никак не проявляться, но уже тогда спровоцировать инсульт мозга. А в дальнейшем развивается в сердечную недостаточность. В группу риска попадают люди с повышенным артериальным давлением и больные сахарным диабетом 2-го типа. Лучший способ вовремя обнаружить начинающуюся мерцательную аритмию — это застать её по факту во время приступа с помощью карманного прибора для ЭКГ сердца.

Самая частая причина смертности в мире (в развитых странах) — это сердечно-сосудистые заболевания. Мы можем сколько угодно омолаживать свой организм, но если пропустим заболевание сердца, то всё будет напрасно. Заболевания сердца чаще всего не начинаются внезапно. И часто они развиваются постепенно, никак себя не проявляя, либо проявляя иногда. Так, например, одна из наиболее частых аритмии — мерцательная аритмия. Как мерцательная аритмия выглядит на ЭКГ сердца, можно увидеть на предыдущей картинке. Она может возникать иногда приступами. И именно тогда её нужно оперативно заметить и лечить, чтобы не допустить её развития до такой стадии, когда она уже будет постоянной. Мерцательная аритмия со временем развивается в опасные для жизни состояния: инсульт мозга, тромбы. Предлагаю рассмотреть мерцательную аритмию в настоящей статье.

Риск возникновения мерцательной аритмии (ещё её называют фибрилляцией предсердий) увеличивается с возрастом. Хроническое течение мерцательной аритмии приводит к увеличению риска смерти в 1,5—2 раза. Этим заболеванием страдают 1—2% людей.

Ссылки на исследования последствий мерцательной аритмии:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9737513
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11978585
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14569181
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11343485

В США мерцательной аритмией болеют около 2,2 миллиона человек, а в Европейском союзе — около 4,5 миллиона.

Ссылка на данный факт:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11343485

По данным исследований, риск развития мерцательной аритмии у мужчин и женщин старше 40 лет составляет около 25%

Ссылка на это исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15313941

От мерцательной аритмии в 2013 году умерло 112 000 человек во всём мире

Ссылка на статистику:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25530442

Как проявляется мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия может развиваться постепенно:

1. Впервые выявленная мерцательная аритмия — впервые возникший эпизод.
2. Пароксизмальная мерцательная аритмия — приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и затем спонтанно восстанавливается в синусовый ритм.
3. Персистирующая мерцательная аритмия —  приступ длится более 7 дней
4. Длительная персистирующая мерцательная аритмия — приступ длится более 1 года.
5. Постоянная мерцательная аритмия — длительно сохраняющаяся аритмия (например, более 1 года), при которой мероприятия по восстановлению ритма оказались неэффективными.

Ссылка на источник данных:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16908781

В самом начале развития заболевания больной может не ощущать никаких симптомов, а само заболевание может быть выявлено случайно при плановом ЭКГ сердца или после опасного для жизни инсульта мозга (у 6% больных мерцательной аритмией ежегодно в левом предсердии образуются такие тромбы, которые с током крови попадают в сосуды головного мозга, вызывая инсульт).

Со временем могут появляться лёгкие симптомы (ощущение учащённого стука сердца, дискомфорт или боли в грудной клетке), во время приступов может наблюдаться учащённое мочеиспускание, потом постепенно снижается повседневная активность вплоть до инвалидности, возникает сердечная недостаточность (проявляется слабостью, головокружениями, одышкой, обмороками).

Ссылка на эти факты:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8281651
• www.ozon.ru/context/detail/id/5800531
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474959

Кто больше других рискует заболеть мерцательной аритмией

А теперь давайте определим, кто находится в группе риска. Все кто попадает в группу риска, должны непременно регулярно делать ЭКГ сердца. Тем более что мерцательная аритмия — это не единственное заболеванием сердца, а сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности в развитых странах (около 53-56% всех случаев). В группу риска попадают люди, страдающие повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом 2-го типа, люди в возрасте старше 75 лет, больные тиреотоксикозом (состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы), хронической болезнью лёгких, люди страдающие ожирением, почечной недостаточностью, а также апноэ во сне (храп). Наличие мерцательной аритмии у близких родственников, также увеличивает риск мерцательной аритмии.

Ссылки на исследования заболеваний, связанных с мерцательной аритмией:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25443231
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23453870
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474959
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23514988
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17276180
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15866251
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15199036
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23877062
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23563523

Существует представление о том, что кофе «загоняет» сердце и вызывает мерцательную аритмию. Но исследования показали, что умеренное потребление кофе не связано с этим заболеванием.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24680173

А вот, чрезмерное потребление алкоголя вызывает мерцательную аритмию.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/24030078

Как диагностировать и не пропустить мерцательную аритмию

Основной метод диагностики мерцательной аритмии — это ЭКГ сердца. В начальной стадии мерцательная аритмия может возникать только на короткие моменты и исчезать. И поэтому ЭКГ делают в динамике, используя прибор, который носится целый день (Холтеровский мониторинг ЭКГ – суточный мониторинг ЭКГ). Но часто так получается, что в течение дня не возник ни один приступ. А ведь часто делать такие процедуры крайне непрактично. Нужно записаться к врачу, отстоять очереди, затем целый день носить на себе неудобный прибор.

Ссылка на источник информации:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054541

Существуют и другие методы исследования. Но, на мой взгляд, лучший способ вовремя обнаружить мерцательную аритмию — это определить её по факту, как только было замечено сердцебиение, боль в груди, а также измеряя ЭКГ до и после тренировки (для людей занимающихся физической культурой).
я этого существует недорогое карманное устройство, которое можно оперативно использовать в любом месте, в любое время, как только был замечен такой приступ. Это устройство называется кардиофлешка (подробно о кардиофлешке можно почитать здесь). После ЭКГ с помощью такой кардиофлешки результат высылается кардиологу (который сотрудничает с кардиофлешкой). А уже обычно через 20-40 минут (максимум 24 часа по договору) на вашу почту приходит заключение врача. Но на самом деле мерцательную аритмию на ЭКГ достаточно просто определить и самостоятельно. 

Картинка сбоку показывает, как выглядит мерцательная аритмия на ЭКГ сердца (на кривой ЭКГ сверху — мерцательная аритмия). При мерцательной аритмии мы видим, что между большими зубцами (зубцы R) есть множество мелких зубчиков (показаны красной стрелкой) — фибрилляция предсердий. И при этом расстояния между зубцами R (самые большие зубцы) разные, а не равномерные как при нормальном ритме на  кривой ЭКГ снизу.

Лечение мерцательной аритмии

Для предупреждения инсультов мозга из-за образования тромбов у больных мерцательной аритмией используют аспирин (достаточно 50 мг в сутки) или другие лекарства для разжижения крови или уменьшения её свертываемости. Но использовать это можно только по назначению врача, как и любое другое лекарство.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24474959
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26197188
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25988464

Для регулирования скорости сокращения желудочков сердца на уровне AV узла используют бета-адреноблокаторы. К таким лекарствам относятся, например, пропранолол или карведилол, а также другие. Либо используют блокаторы кальциевых канальцев, например, верапамил. Но, ни в коем случае нельзя использовать одновременно бета-адреноблокаторы + блокаторы кальциевых канальцев. Это может закончиться остановкой сердца. Эти и любые другие лекарства можно использовать только по назначению врача.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16908781

Существуют и другие методы немедикаментозного, а также оперативного лечения, которые делаются только в условиях медицинских учреждений, и мы их в рамках данной статьи рассматривать не будем.

Выводы:

1. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти в развитых странах (53-56% всех случаев). Это убийца №1. Собираться жить долго, не уделяя должного внимания диагностике сердца, — во многом напрасное занятие.
2. Мерцательная аритмия (самый частый вид аритмии) встречается тем чаще, чем старше человек. Самое страшное то, что она подкрадывается внезапно и может вначале никак не проявляться, но уже тогда убить или сделать инвалидом человека из-за инсульта мозга в результате тромба.
3. В дальнейшем мерцательная аритмия развивается в сердечную недостаточность.


4. Больше всего рискуют заболеть мерцательной аритмией люди с сахарным диабетом 2-го типа, люди с повышенным артериальным давлением, люди в возрасте старше 75 лет, больные тиреотоксикозом (состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы), хронической болезнью лёгких, люди страдающие ожирением, почечной недостаточностью, а также апноэ во сне (храп). Наличие мерцательной аритмии у близких родственников, также увеличивает риск мерцательной аритмии.
5. Лучший способ вовремя обнаружить начинающуюся мерцательную аритмию и лечить — это застать её по факту во время приступа с помощью карманного прибора для ЭКГ сердца.

Источник: nestarenie.ru

Народные средства для укрепления сердца

• Дважды в год, весной и осенью, готовьте такую смесь: пропустите через мясорубку промытые и ошпаренные курагу и темный изюм без косточек, грецкие орехи, лимоны с кожурой, добавьте мед (всего поровну). Хорошо перемешайте и поставьте в холодильник. Принимайте по столовой ложке утром натощак. На один курс – литровая банка смеси.

• Перемолоть в мясорубке 0,5 кг клюквы и 50 г чеснока, настаивать 3 дня, затем отжать сок, добавить 100 г меда, перемешать. Принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день за 20 мин. до еды.

• Приготовьте в термосе целебный чай: по столовой ложке сушеных ягод боярышника и шиповника залейте тремя стаканами кипятка. Пейте в течение дня.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=CbbeUz4EnHc]

Источник: natural-medicine.ru

Описание мерцательной аритмии

В норме сокращение предсердий и желудочков происходит последовательно, с одинаковым ритмом. При мерцательной аритмии у мужчин или женщин происходит учащенное (350-700 уд/мин) сокращение, при этом в работе предсердий наблюдается хаотичность, нерегулярность, несинхронность. Это становится препятствием для нормальной работы органа. В результате легочная артерия, аорта не наполняются в полном объеме, сердце работает в усиленном режиме.

Симптомы мерцательной аритмии сердца

В начале выраженных симптомов может не быть, иногда беспокоят общие признаки, которые пациенты списывают на общее недомогание: низкая работоспособность, отечность ног, несильные боли в области грудины и правого подреберья, одышка, ухудшение самочувствия, слабость. Далее болезнь прогрессирует.

Симптомы мерцательной аритмии сердца:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• нехватка воздуха, удушье;
• быстрая усталость;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сильная потливость;
• прохладные верхние и нижние конечности;
• иногда панические атаки и страх смерти.

Причины появления мерцательной аритмии

Основные причинно-наследственные факторы: патология сердца, а также болезни других органов. Зачастую данный вид аритмии становится следствием ИБС, антериальной гипертензии, кардиосклероза, миокардита, кардиормиопатий, инфекционного эндокардита, дилатации предсердий и пр.

Также аритмия мерцательная сердца может возникнуть на фоне: заболевания легких, гемохроматоза, тиреотоксикоза, серьезных физических нагрузок.

Виды мерцательной аритмии

Патология имеет такие разновидности:

1. Пароксизмальная — симптомы беспокоят в течение недели.
2. Персистирующая — признаки не проходят больше недели.
3. Постоянная мерцательная аритмия — интенсивность симптоматики периодически снижается, но заболевание все равно не отступает.

Также заболевание классифицируется по особенностям функционирования предсердий:

1. Мерцание — учащенное и нерегулярное сокращение. Желудочки наполняются кровью, но из-за хаотичности в работе снижается объем выбрасываемой крови.
2. Трепетание — сокращение предсердий достигает 400 уд/мин, а желудочков — до 200 уд/мин. В желудочки практически не поступает кровь, поэтому нарушается ее циркуляция по организму.

Диагностика мерцательной аритмии

Диагностика заболевания комплексная. Внешне можно заметить следующие признаки: бледность эпидермиса, слизистой оболочки, синий треугольник в области носа и рта, тревожное состояние. При аускультации выявляется тахикардия. Нарушен ритм пульса.

Электрокардиография помогает выявить острую форму заболевания. Пароксизмальную форму можно определить при помощи холтеровского мониторинга (отслеживаются изменения в работе сердца, контролируется АД в течение дня, в условиях активности).

Дополнительные диагностические манипуляции:

• Эхокардиография.
• ЧПЭФИ.
• Лабораторные исследования крови (биохимия, клинический анализ крови).

Лечение мерцающей аритмии

Лечение мерцательной аритмии сердца в каждом случае разное. Но терапия всегда направлена на восстановление синусового ритма, контролирование частоты сокращений сердца, профилактику рецидива аритмии и тромбов.

Терапия пароксизмальной и персистирующей форм мерцательной аритмии

Пациенту назначают медикаменты, которые снижают частоту сокращений сердца и восстанавливают функции синусового узла. Это помогает не допустить развития ТЭЛА. Еще больному показаны антиаритмические средства.

Также проводят электрическую кардиоверсию. Данная процедура предполагает лечение мерцательной аритмии электрическим током с целью восстановить синусовый ритм. Проводится при пароксизме до 48 часов, аритмическом коллапсе с использованием дефибриллятора и обезболивания.

Терапия постоянной формы мерцательной аритмии

Лечение включает: сердечные гликозиды (метопролол, бисопролол сандоз, кординорм), бета-блокаторы (дигоксин). Это позволяет замедлить учащенные сердечные сокращения. Независимо от формы заболевания назначаются антикоагулянты, антиагреганты для предупреждения тромбообразования.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии сердца

Радиочастотная абляция предполагает прижигание участков в предсердиях, где выявлен циркулирующий импульс. Чтоб его определить применятся радиодатчик (расположен на электроде). Его вводят через бедренную артерию.

Операция «лабиринт» предполагает хирургические разрезы, нанесенные т. о., чтобы электроимпульс, выходящий из предсердия, не возвращался в ту же точку без пересечения линии шва. Это позволяет перенаправить электроимпульсы и нормализовать работу органа.

Установка электрокардиостимулятора проводится в крайних случаях, когда другие схемы лечения оказались малоэффективными.

Препараты

Чтобы купировать приступ пароксизмальной формы патологии проводится в/в введение:

1. Новокаинамида, физрасатвора. Подобная манипуляция может привести к снижению АД, поэтому назначается обычно с мезатоном.
2. Панангина.
3. Строфантина.
4. Кордарона.

Также назначают поляризующую смесь из глюкозы, раствора калия, инсулина. При диабете используют физраствор.

Из медикаментов, улучшающих текучесть крови, часто используют следующие:

1. Кардиомагнил.
2. Варфарин.
3. Клопидогрель.

Использование народных препаратов при мерцательной аритмии

Нетрадиционные методы терапии является вспомогательными и их нужно согласовывать с врачом. Обычно принимают:

1. Настойку тысячелистника.
2. Измельченные грецкие орехи с медом.
3. Отвар с укропными семенами.
4. Отвары боярышником, мелиссой, валерианой.

Кроме того, пациент должен пересмотреть свой рацион и исключить или по максимум ограничить жареное, жирное, копчености, консервированное, соленое, перченое.

Профилактика мерцательной аритмии

Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется не курить, не употреблять спиртное, ограничить стрессы и сильные переутомления, принимать медикаменты только по назначению врача, периодически пить витамины для укрепления сосудов, сердца.

Причины и симптомы лечение мерцательной аритмии сердца в каждом случае индивидуальные. Чтобы выбрать правильную тактику терапии, необходима комплексная диагностика. В «Клинике АВС» вы сможете пройти все необходимые обследования, а также получить рекомендации относительно дальнейшего лечения. Здесь работают лучшие кардиологи, кардиохирурги, флебологи, сосудистые хирурги и другие высококлассные специалисты, которые окажут полноценную медицинскую помощь.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Сердце состоит из 4 отделов – 2 предсердий и 2 желудочков. При сокращении сердечной мышцы сначала сокращаются предсердия, а затем этот процесс распространяется на желудочки. Мерцательной аритмией называется такая форма аритмии, при которой предсердия не сокращаются синхронно с желудочками. А это мешает желудочкам хорошо выполнять свою роль – выбрасывать кровь в большой и малый круги кровообращения. Аорта и легочная артерия наполняются не полностью, или сердцу приходится прикладывать для этого двойные усилия. Другое название мерцательной аритмии – фибрилляция предсердий. Иногда ее называют мерцающей аритмией, но это просторечное и не совсем корректное название.

От мерцательной аритмии часто отделяют трепетание предсердий. При этом явлении предсердия сохраняют обычный ритм, однако одновременно с ним наблюдаются беспорядочные сокращения предсердий с частотой 200-400 колебаний в минуту.

Мерцательной аритмией в различных формах страдает примерно 0,5% населения. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Среди людей старше 60 болеет 6%, старше 80 лет – каждый десятый. Мужчины в 1,7 раз чаще страдают заболеванием по сравнению с женщинами.

Причины

Пароксизмы аритмии могут вызываться:

• приемом алкоголя и кофе в высоких дозах,
• сильными физическими нагрузками,
• стрессами и эмоциональным перенапряжением,
• ударом электрического тока,
• хирургическими операциями,
• гипертермией,
• приемом лекарств (диуретиков, атропина, сердечных гликозидов, адреномиметиков, адреналина).

Примерно в трети случаев причину появления мерцательной аритмии установить не удается. Такая аритмия называется идиопатической.

МА чаще всего бывает у людей:

• с гипертонией,
• курящих,
• имеющих лишний вес,
• с пороками сердца,
• с сердечной недостаточностью,
• страдающих ишемической болезнью (присутствует у каждого пятого больного с фибрилляцией предсердий) ,
• страдающих заболеваниями щитовидной железы (у четверти больных гипертиреозом встречаются приступы мерцательной аритмии),
• с кардиомиопатиями,
• страдающих болезнями почек и легких,
• страдающих апноэ во сне,
• c кардиосклерозом,
• с нарушением электролитного баланса,
• с приобретенными (обычно связанными с митральным клапаном) или врожденными пороками сердца,
• с перикардитом или миокардитом,
• с ишемической транзиторной атакой в анамнезе.

Многие воспалительные заболевания сердца и ишемическая болезнь могут приводить к ускорению фиброза мышечной ткани сердца и замене ее соединительной тканью. При этом нарушается проводимость волокон, что является фактором, способствующим возникновению мерцательной аритмии. Однако механизм появления болезни полностью еще не выявлен. Хотя предполагается, что за образование патологических импульсов ответственны зоны в устье легочных вен.

Одиночные пароксизмальные приступы мерцательной аритмии могут быть и у здоровых людей (до 45% всех случаев). Наличие родственников, страдающих или страдавших фибрилляцией предсердий, увеличивает вероятность возникновения заболевания у пациента.

Диагностика

Для диагностики используют такие методы, как ЭКГ, суточная ЭКГ, фонокардиография, УЗИ и рентгенография сердца. Нередко уже при аускультации и прощупывании пульса наблюдаются симптомы, характерные для мерцательной аритмии – беспорядочный пульс, несоответствие частоты сердечных сокращений частоте пульса, измеряемого на руке, аномальные шумы и т.д. Такой вид диагностики, как ЭКГ, позволяет уточнить диагноз и определить форму мерцательной аритмии. ЭхоКГ выявляет размер камер сердца, наличие пороков клапанов. Берутся анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, холестерина. Только после исследования всех данных врач может сделать оценку прогноза заболевания и выработать оптимальную стратегию терапии.

Лечение

Методика лечения мерцательной аритмии во многом зависит от ее формы и тяжести. Иногда достаточным будет прием лекарственных средств. Чаще всего используются при мерцательной аритмии:

• антиаритмические препараты,
• бета-адреноблокаторы,
• антагонисты кальция,
• антикоагулянты и тромболитики,
• метаболические препараты.

Антиаритмические препараты, используемые для купирования пароксизмальных приступов фибрилляции предсердий :

• новокаинамид,
• пропанорм,
• кордарон,
• хинидин,
• амиодарон.

Препараты, относящиеся к классу антикоагулянтов:

• варфарин,
• ацетилсалициловая кислота,
• ривароксабан,
• клопидогрел,
• апиксабан.

При мерцательной аритмии, сопровождающейся тахикардией, возможен прием бета-блокаторов (метопролол) или антагонистов кальция (верапамил) для приведения сердечного ритма в пределы нормы.

Препараты могут вводиться как внутривенно, так и приниматься внутрь. Лечение антиаритмическими препаратами должно сопровождаться контролем АД и параметров работы миокарда при помощи ЭКГ.

При мерцательной аритмии, не поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств, применяется процедура кардиоверсии. Она заключается в воздействии на область сердца электрическим разрядом с помощью специального прибора – кардиовертера-дефибриллятора. Операция проводится в состоянии наркотического сна. Эффективность процедуры достаточно высока и составляет 90%. Иногда применение лекарственных препаратов для нормализации ритма называется лекарственной кардиоверсией.

Антикоагулянты применяются при приступах мерцательной аритмии, продолжающихся более 48 часов, и перед применением кардиоверсии. Однако при лечении антикоагулянтами возможно развитие кровотечений, поэтому перед началом терапии такими препаратами необходимо взвесить все риски.

При тяжелых формах заболевания может потребоваться хирургическая операция (катетерная абляция). После абляции может потребоваться установка кардиостимулятора.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор – это небольшой компьютер, встроенный в тело. Он улавливает импульсы, исходящие от миокарда, и если сердечный ритм отклоняется от нормы, то кардиостимулятор посылает импульсы, восстанавливающие его. Стимулятор обладает памятью, в которую записывается вся информация о работе сердца. Корпус стимулятора обычно располагают далеко от сердца, так, чтобы он не мешал человеку, например, около ключицы.

Прогноз

Признаки

При легких формах мерцательная аритмия не имеет выраженной симптоматики. Люди могут годами жить с заболеванием и ничего не подозревать. Но обычно мерцательная аритмия проявляется ощущениями нарушения сердечного ритма. При мерцательной аритмии сердце как будто трепещет в груди. Иногда наблюдается тахикардия.

Явление также может сопровождаться:

• слабостью,
• повышенным пототделением,
• учащенным мочеиспусканием,
• одышкой,
• повышением артериального давления,
• болями в сердце.

Неприятные явления, особенно боли в сердце, обычно усиливаются при физической нагрузке. У больного могут происходить потери сознания. Человек, подвергшийся приступу, обычно испытывает страх.

На ЭКГ при мерцательной аритмии отсутствует зубец Р, характеризующий нормальную электрическую активность предсердий. Вместо этого на ЭКГ видны мелкие предсердные волны типа f.

Классификация

Фибрилляция предсердий может сопровождаться как учащением общего ритма сердца (тахикардия, более 90 ударов в минуту), так и его урежением (брадикардия, менее 60 ударов в минуту). Форма, совмещенная с тахикардией, считается самой опасной. Ритм может оставаться и в пределах нормы (нормокардия).

Классификация мерцательной аритмии по частоте и продолжительности

Существует три основных вида мерцательной аритмии:

• персистирующая,
• пароксизмальная,
• постоянная.

Если состояние наблюдается у больного в первый раз, то такая форма фибрилляции предсердий называется впервые диагностированной.

Впервые выявленная мерцательная аритмия может стать впоследствии преходящей, персистирующей или постоянной.

Преходящие приступы аритмии могут возникать по несколько раз за сутки, длятся не более недели (обычно не более 2 дней), а проходят обычно самостоятельно. При этом ритм переходит в нормальный синусовый. Повторяющиеся приступы у отдельных людей постепенно могут перейти в хроническую форму.

Персистирующая МА длится более недели. Эта форма не проходит самостоятельно. Для избавления от состояния необходим прием антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Длительная персистирующая МА продолжается более 1 года.

При постоянной мерцательной аритмии состояние нередко длится месяцами, а то и годами. Особенность постоянной аритмии – устойчивость к терапии лекарственными препаратами.

Изолированной аритмией называется вид мерцательной аритмии, обнаруженной у людей младше 60 лет, не имеющих структурных заболеваний сердечной мышцы, и не сопровождающейся серьезным риском тромбоэмболии.

Классификация по тяжести

Также есть градации мерцательной аритмии в зависимости от тяжести ее проявлений. Самой легкой считается 1 форма, самой тяжелой – 4.

При первой форме заболевания больной не ощущает никаких необычных признаков. При 2 степени наблюдаются легкие симптомы, однако обычная жизнедеятельность не нарушена. При 3 степени наблюдаются выраженные симптомы, обычная жизнедеятельность затруднена. При 4 степени симптомы принимают инвалидизирующий характер, обычная жизнедеятельность невозможна.

Если случился приступ мерцательной аритмии

Прежде всего, стоит успокоиться (или успокоить больного, если пароксизм мерцательной аритмии случился у кого-то другого). Сам по себе явление МА редко опасно для жизни. Однако волнение только усиливает неприятные симптомы и способствует переходу явления в постоянные или более тяжелые формы. Для успокоения следует выпить 50 капель корвалола или валокардина, принять таблетку с валерианой или пустырником. Окружающим людям необходимо поддерживать больного морально.

Необходимо прекратить какую-либо работу, прилечь или сесть (при отсутствии возможности лечь). Самым оптимальным будет принять полулежачее положение. В спокойном состоянии больные реже испытывают одышку. Затем следует вызвать врача. Если состояние встречается у больного не первый раз, и он уже обращался по этому поводу к врачу, то наверняка у больного есть лекарства, прописанные ему для этих случаев. Надо их принять, соблюдая предписанную врачом дозу. Прочие методы самолечения могут быть опасны.

Чем опасна

Основная опасность фибрилляции предсердий состоит не в остановке сердца или инфаркте, как многие полагают. Хотя такая угроза действительно существует, однако подобные осложнения встречаются редко.

Поэтому выводить больного из подобного состояния необходимо только под контролем врача. При этом обязателен прием препаратов – антикоагулянтов, разжижающих тромбы в сердце.

Факторы риска, способствующие возникновению тромбоэмболии:

• сахарный диабет,
• сердечная недостаточность,
• гипертония,
• возраст старше 65,
• тромбоэмболия в анамнезе.

Наибольшую опасность в данном плане представляет бессимптомный вид болезни, поскольку такое осложнение, как тромбоэмболия, нередко является ее первым симптомом, приводя к тяжелым осложнениям типа инсульта.

Мерцательная аритмия увеличивает смертность от других сердечных патологий примерно в 1,5 раза. В целом же наличие у человека хронической МА увеличивает вероятность его смерти в 2 раза.

Источник: med.vesti.ru