Высокий пульс у ребенка

1. Норма пульса при беременности
2. Причины учащения пульса
3. Симптомы патологической тахикардии
4. Что нужно делать
5. Профилактические меры

Ожидание ребенка женщиной — это особое состояние, когда происходит гормональная перестройка организма будущей матери. Появляется увеличение нагрузки на все внутренние органы. Не исключением является и реакция сердечно–сосудистой системы, в виде повышенного сердцебиения у женщины. Поэтому учащенный пульс при беременности является нормальным явлением и не представляет никакой опасности ни для малыша, ни для будущей матери.

Норма пульса при беременности

При наступлении беременности и с увеличением ее срока увеличивается и пульс в среднем на 10-15 ударов в минуту, то есть до 80–90 ЧСС. К родам тахикардия достигает своего максимума, увеличиваясь до 100 ЧСС, а иногда и до 130 ЧСС. Но это — только при повышенной физической нагрузке или при длительном положении тела на спине во 2-й половине беременности.

После рождения ребенка пульс женщины опять приходит в норму. А если тахикардия держится постоянно, необходимо выяснение причины, которая вызвала появление высокого пульса, так как не всегда это обусловлено физиологическими факторами.

Причины учащения пульса

Учащение пульса при беременности наблюдается у каждой женщины. Оно может быть нормальным, то есть физиологическим и закономерным. Но может быть и патологическим:в силу каких-то заболеваний или состояний.

Физиологическое увеличение пульса развивается из-за изменяющегося состояния организма будущей матери и появляющихся анатомических особенностей растущего будущего малыша. К физиологическим причинам тахикардии относятся:

• увеличение объема крови в организме будущей матери за счет появления маточно-плацентарного круга кровообращения, которое обеспечивает нормальное развитие будущего ребенка. Сердечная мышца беременной женщины, чтобы справиться с возросшей на нее нагрузкой, должна работать в усиленном режиме, а результатом этого процесса является учащенный пульс;
• анатомические изменения строения сосудистой сети плаценты, в результате чего изменяется как сама стенка сосуда, так и ее тонус. В результате выброса в кровь определенных гормонов происходит расслабление сосудистой стенки, которая, изменяя тонус, становится менее эластичной и чувствительной к спазму сосудов организма матери.
  а особенность предусмотрена природой для защиты и полноценного развития плода от непредвиденных гипертонических кризов или сильных стрессовых ситуаций, сопровождающихся спазмом сосудов. Чем больше расслаблена стенка сосудов, тем отмечается более низкое кровяное давление. А гипотония, характерная для 1-го триместра беременности, требует усиленной работы сердечной мышцы, что сопровождается учащенным пульсом;
• растущая матка увеличивает вес женщины на протяжении беременности на 10–12 кг, что влечет за собой повышенную нагрузку на сердце и учащение сердцебиения.

Все эти изменения, повлекшие за собой развитие тахикардии у беременной женщины, являются нормальными и физиологическими, обеспечивающими нормальное развитие будущего ребенка. Поэтому учащенный пульс до 100 ударов в минуту, является нормальным и не представляет никакой опасности как для женщины, так и для ее ребенка.

Но если учащенный пульс отмечается до 130-140 ударов в минуту и носит постоянный характер, то причиной его развития могут быть патологические состояния или заболевания женщины, а именно:

• стрессовые ситуации, сопровождающиеся недостаточным ночным отдыхом, беспокойством или необоснованными страхами;
• злоупотребление напитками, содержащими кофеин, а так же курение;
• наличие признаков гипотонии у беременной женщины с развитием клинической симптоматики в виде тахикардии, головокружения, обморочного состояния, которое наблюдается на фоне раннего токсикоза в первой половине беременности. Кроме этого, такое состояние может развиваться вследствие приема препаратов, оказывающих спазмолитическое действие или прогестерона;


• гипертония, характеризующаяся повышением давления и учащением пульса. Возможно развитие гестоза, сопровождающегося высоким АД, наличием отеков и белка в моче. Это патологическое состояние присуще только женщинам во время беременности;
• появление железодефицитной анемии;
• различные патологии со стороны сердца в виде нарушения ритма или пороков развития;
• прием некоторых лекарственных препаратов, дающих тахикардию в виде побочного эффекта;
• гипертиреоз, то есть усиление функции щитовидной железы;

Любая из этих патологических причин может вызывать учащенный пульс, который сопровождается определенными клиническими проявлениями.

Симптомы патологической тахикардии

Как правило, патологическая тахикардия при беременности обусловлена конкретной причиной и симптоматика при этом может проявляться в следующем виде:

• ощущение повышенного сердцебиения;
• страх и одышка, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха;
• общая слабость c развитием головокружения и головной боли;
• сонливость;
• обморочные состояния;
• неприятные ощущения в области сердца, сопровождающиеся болью за грудиной.

Если имеет место патологическая тахикардия, сопровождающаяся определенной симптоматикой, необходимо купировать ее, так как это состояние может быть опасно как для женщины, так и для ее будущего малыша. Высокий пульс вследствие нарушения питания органов и тканей ребенка может привести к выкидышу или преждевременным родам, а так же к нарушениям в развитии плода.

Поэтому очень важным моментом является лечение заболевания, вызвавшего патологическую тахикардию, для предупреждения развития осложнений как для будущей матери, так и для ее ребенка.

Что нужно делать

Патологический высокий пульс, возникающий во время беременности, требует проведения определенных мероприятий, направленных на его снижение. В данном случае, возникновение тахикардии связано с нервно – психическим напряжением. Поэтому, чтобы его снять, необходимо выполнить определенные действия, заключающиеся в следующем виде:

• коррекция труда и полноценного отдыха;
• сбалансированный рацион питания;
• выполнение специальных физических упражнений для беременных женщин;
• отказ от вредных привычек;
• прием растительных препаратов, оказывающих седативное действие, таких как валериана, пустырник, боярышник. Их можно использовать в качестве травяных чаев;
• витаминные комплексы, обогащенные калием и магнием.

В этом случае правильный режим дня в сочетании с лечением натуральными растительными средствами, рекомендованными врачом, дает положительный эффект и позволяет женщине с успехом родить здорового малыша.

При выраженной тахикардии, необходимо в первую очередь выяснение причины, способствующей развитию этого состояния. В данном случае самолечение не проводится, так как патологический высокий пульс требует специфической терапии, которую назначает только врач. Это специальные препараты, разрешенные к приему беременным женщинам и купирующие приступы патологической тахикардии.

Профилактические меры

Профилактические меры по предупреждению тахикардии дают ощутимый эффект уже только просто при коррекции режима дня и отдыха. Кроме этого важным моментом является:

• контроль женщины за ее весом. В норме считается, что увеличение массы тела за все время беременности,происходит на 10–12 кг;
• обязательное выполнение комплекса специальных физических упражнений для поддержания тонуса тела;
• включение в рацион питания различных каш, овощей и фруктов;
• ограничение в употреблении жирной и соленой пищи.

Соблюдая эти меры профилактики в комплексе с правильным, спокойным и глубоким дыханием можно предотвратить приступы тахикардии и снять реакцию вегетативной нервной системы. Если имеется склонность к обморочным состояниям, особенно в первом триместре беременности, необходимо научиться их предупреждать. Для этого необходимо:

• обеспечить приток свежего воздуха беременной женщине;
• сделать глоток воды и смочить ей лицо;
• по возможности помочь ей присесть или прилечь, чтобы купировать появившееся головокружение.

Так как учащенный пульс при беременности в большей степени носит физиологический характер, выполняя эти не сложные меры по профилактике развития тахикардии, можно избежать неприятных ощущений и родить в срок здорового малыша.

Причины, диагностика и лечение синусовой аритмии у детей

Проблемы с сердцем возникают в любом возрасте, не застрахованы от них и дети. Нередко родители сталкиваются с тем, что на приеме у доктора выявляется синусовая аритмия у ребенка, требующая проведения дополнительных исследовательских тестов и назначения специфической терапии.

• Определение понятий
• Общая характеристика заболевания
• Клинические формы заболевания
• О факторах риска
• Описание симптоматики
• Диагностические методы
• Лечебные мероприятия
• Осложнения и прогноз
• Меры профилактики
• Спортивная жизнь при аритмии

Многие родители пугаются такого диагноза, который вызывает массу вопросов. Но при правильном подходе к лечению в большинстве случаев удается не только купировать все проявления болезни, но и избежать ее опасных осложнений.

Определение понятий

Под термином «синусовая аритмия» понимаются различного рода нарушения сердечной деятельности, которые проявляются в изменении последовательности, регулярности и частоты сокращений сердца. Они могут возникать в любом возрасте, но самыми опасными периодами считаются промежутки между 4–5, 7–8, 12–14 годами, которые требуют наиболее пристального внимания от родителей и специалистов.

Одна из особенностей детского возраста, даже у категории здоровых детей — возникновение преходящих нарушений сердечного ритма. И только от специалистов будет зависеть, потребуется ли ребенку дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения. Именно поэтому было принято официальное решение включить в план диспансеризации в детском возрасте проведение консультаций детского кардиолога и ЭКГ-скрининга.

Общая характеристика заболевания

Полноценное функционирование сердца представляет собой регулярные сокращения, запускаемые водителем ритма, который представлен синусовым узлом. Промежутки между этими сокращениями в норме должны быть одинаковыми. Когда этот интервал нарушается, говорят о синусовой аритмии. Частота сердечных сокращений при ней страдает и может измениться в сторону уменьшения (брадиаритмия или брадикардия) или увеличения (тахиаритмия).

При функциональной форме аритмии всегда говорят о благоприятном исходе. В большинстве случаев она нуждается только в регулярном наблюдении у специалистов для исключения прогрессирования или развития осложнений. При своевременной диагностике и грамотной терапии удается справиться со всеми проявлениями аритмии и предупредить неблагоприятные последствия.

Клинические формы заболевания

Синусовые аритмии принято подразделять на 3 больших группы:

1. Дыхательные. Не провоцируют нарушений сердечных функций, поэтому считаются неопасными для детского здоровья. Напрямую связаны с функцией дыхания, когда частота сердечных сокращений повышается во время вдоха и уменьшается при выдохе даже в спокойном положении. Возникают вследствие незрелости нервной системы.
2. Функциональные. Встречаются реже по сравнению с предыдущей формой. Часто бывают не взаимосвязаны с серьезной сердечной патологией, а возникают в результате перебоев в работе других органов и систем.
3. Органические. Напрямую связаны с патологией органического характера в проводящей системе и сердечной мышце. Их характеризуют непреходящие нарушения сердечного ритма постоянного характера, что отрицательно сказывается на общем самочувствии больного ребенка. Требуют срочного выяснения основной причины возникновения и грамотной терапии.

Кроме перечисленных форм также принято подразделять аритмии на умеренные и выраженные. В детском возрасте в основном возникает первый, более легкий вариант, который характеризуется минимальной симптоматикой и редко требует серьезной терапии.

Выраженная синусовая аритмия чаще всего встречается у взрослых, но может возникнуть и у ребенка. Характеризуется яркой симптоматикой и часто сопровождает такие заболевания, как кардиосклероз и ревматизм. Также могут возникать сердечные блокады, трепетание желудочков (или предсердий), мерцательные аритмии, пароксизмальные тахикардии.

О факторах риска

В детском возрасте существует много причин для возникновения аритмий. По сравнению со взрослыми, дети не имеют достаточно зрелых иммунной и нервной систем. Должно пройти несколько лет до того момента, когда ведущий водитель ритма, представленный синусовым узлом, станет правильно генерировать электрические импульсы для полноценного сокращения камер сердца.

Все причины, способные спровоцировать развитие синусовых аритмий в детском возрасте, можно поделить на 2 большие группы.

Сердечные (кардиальные)

Внесердечные (экстракардиальные)

Подразделяют: сердечные пороки врожденного характера: тетрада Фалло, аномалия Эпштейна, атриовентрикулярный канал и др.; приобретенные пороки, нарушение ЭОС (сердечной оси)миокардиты и кардиомиопатии; миокардиодистрофии; проведение операций на сердце; перенесенные заболевания: ревматизм, васкулит; наличие опухолевых процессов; тяжелые инфекции: пневмонии, ангины, бронхиты и др.; механические воздействия: проведение ангиографии, зондирования сердца.

Выделяют: патологическое протекание беременности и периода родов; недоношенность и внутриутробная гипотрофия; расстройства нервной системы функционального типа: дистония вегето-сосудистая; проблемы с эндокринной системой: тиреотоксикоз, гипотиреоз; болезни крови: анемия железодефицитная.

Не последнюю роль в развитии синусовых аритмий играет и такой значимый фактор, как наследственность. Среди факторов риска синусовых аритмий принято выделять частые инфекционные и вирусные заболевания, интоксикации, повышение температуры тела до высоких цифр.

Описание симптоматики

Практически половина всех аритмий у детей определяется случайно при проведении диспансерного наблюдения либо при обследовании вследствие других заболеваний.

В остальных случаях заподозрить аритмию позволяют следующие неспецифические симптомы:

1. Младенческий возраст: приступообразная одышка, цианотичность кожных покровов или бледность, вялость, резкий отказ от еды, нарушение сна, небольшое увеличение массы тела, пульсация сосудов на шее, повышенная потливость, синюшный оттенок губ и ногтей; ребенок может часто плакать и проявлять беспокойство;
2. Старший возраст: чрезмерная утомляемость, резкая непереносимость физических нагрузок, перебои в сердечном ритме, обмороки, спады давления, головокружение.

Иногда может возникать полная сердечная блокада (Морганьи-Адамса-Стокса), которая характеризуется выраженной бледностью или синюшностью кожи, редким сердцебиением (около 30 ударов в минуту и менее), судорогами, утратой сознания. Чаще всего проявляется в ночные часы.

Диагностические методы

При обследовании детей с подозрением на синусовую аритмию самым первым признаком является учащение сердечного ритма либо его урежение в сравнении с возрастной нормой. Наблюдается недостаточность пульса и неритмичность сердечных сокращений.

Возраст

Частота сердечных сокращений у детей по месяцам (ударов в минуту)

1-й месяц жизни	140
1-й месяц – 1 год	132
1–2 года	124
2–5 лет	115
6–8 лет	106
8–10 лет	88
10–12 лет	80
12–15 лет	75

Проводится внешний осмотр грудной области, уточнение истории заболевания. На электрокардиограмме, которая снимается лежа, стоя и после физической нагрузки, отмечается нарушение ритма. При проведении УЗИ сердца нередко отмечается его расположение в вертикальной плоскости.

Хорошо помогают выявить аритмии специальные пробы с применением атропина или калия (калий-обзидановая). При подозрении на взаимосвязь заболевания с патологией ЦНС проводится реоэнцефалография, рентгенография позвоночника в шейном отделе, ЭЭГ, назначается консультация у детского невролога. Лабораторные тесты часто указывают на повышение сердечных ферментов в случае органической патологии.

Лечебные мероприятия

Для назначения грамотной терапии при постановке диагноза «синусовая аритмия» в первую очередь требуется установление правильной формы заболевания. Если выявлена дыхательная синусовая аритмия или функциональная, никакой терапии чаще всего не потребуется.

Но необходимо исключить возможность органических нарушений, уделить внимание вопросам организации режима занятий и отдыха ребенка. Следует выделить время и для регулярных физических нагрузок, и для полноценного сна. Если выявлена органическая форма аритмии, потребуется консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Необходимо действовать поэтапно:

1. Исключить факторы, провоцирующие нарушение ритма: провести санацию очагов хронической инфекции (пролечить кариес, выполнить аденотомию, тонзилэктомию и др.), отменить препараты, влияющие на ритм, назначить лечение ревматизма при его выявлении и так далее;
2. Провести консервативную фармакотерапию:
   • нормализовать электролитный баланс (препараты магния и калия);
   • применить противоаритмические препараты (Пропранолол);
   • ускорить метаболизм сердца (Рибоксин, Кокарбоксилаза).

Для получения максимального результата в общий комплекс терапевтического лечения нередко включают средства народной медицины. Чаще всего для этих целей используют отвары трав, которые оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это могут быть ягоды калины или семена укропа.

В первом случае достаточно заварить ягоды кипятком и оставить настаиваться до полного остывания. Необходимо принимать готовый отвар утром и вечером по 2/3 стакана. Во втором случае следует залить семена укропа (1/3 стакана) кипятком (один стакан). Принимать по 1 ч.л. утром и перед едой во время обеда.

Осложнения и прогноз

Функциональные аритмии редко провоцируют развитие осложнений. При органической форме заболевания опасно возникновение обмороков, хаотических сокращений сердечной мышцы и развитие ишемии тканей мозга. Иногда резко развивается сердечная недостаточность, которая может угрожать жизни ребенка. Определенную угрозу несут блокады III степени и комбинированные формы заболевания.

Мерцательная аритмия увеличивает риск тромбоэмболий и сердечной недостаточности. А при умеренной синусовой аритмии или функциональном характере заболевания прогноз чаще всего благоприятный. Протекание аритмий в детском возрасте всегда определяется причинами, которые ее спровоцировали, и возможностью их устранения. Имеет значение и степень гемодинамических расстройств.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер синусовых аритмий в детском возрасте специалисты рекомендуют устранять предрасполагающие факторы, лечить основную патологию, обязательно проходить диспансерные осмотры у кардиолога.

В качестве других мер профилактики показано:

• налаживание оптимального режима дня с полноценным сном;
• применение сбалансированной диеты с достаточным содержанием растительной пищи, богатой магнием и калием; необходимо ограничивать жирное, жареное и мучное;
• исключение стрессовых ситуаций;
• полезны частые прогулки и исключение переутомлений и усталости;
• укрепление иммунитета;
• регулярное посещение педиатра.

Спортивная жизнь при аритмии

При аритмиях спортивные секции детям не запрещены. Ребенку можно заниматься различными видами спорта. Но перед выбором конкретного вида потребуется определить форму заболевания. При дыхательной форме аритмии особых противопоказаний не будет, но рекомендовано регулярное посещение кардиолога и проведение кардиограммы. Это позволит предотвратить развитие возможных осложнений.

При органической форме потребуется ограничить нагрузки физического характера в зависимости от причины, которая привела к аритмии. Будут противопоказаны тяжести, анаэробные нагрузки, борьба. Определенную пользу принесет плавание и йога. Количество занятий, их вид и продолжительность поможет подобрать детский кардиолог.

Синусовые аритмии у детей возникают во всех возрастных группах и требуют внимательного отношения со стороны родителей и специалистов. В связи с этим в план диспансеризации в детском возрасте включены консультации детского кардиолога проведение ЭКГ.

От родителей данный диагноз требует внимательного отношения к своему ребенку и соблюдения всех предписаний лечащего врача. Только в этом случае можно предотвратить дальнейшее развитие болезни с помощью соответствующей терапии и купировать ее проявления. Каждый родитель должен понимать, что от здоровья сердца напрямую зависит будущее его ребенка, которому предстоит в жизни сделать еще очень многое.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Причины

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

• плохая экология;
• курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
• нервное и физическое перенапряжение.

Виды

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

• по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
• по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
• по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
• по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Симптомы

Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

• головокружения;
• быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
• психоэмоциональная лабильность;
• учащенное сердцебиение;
• боли в области сердца;
• нарушения сердечного ритма.

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка — эхокардиография.

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно питаться;
• заниматься лечебной физкультурой;
• закаляться;
• часто бывать на свежем воздухе;
• предупреждать стрессы;
• обеспечить полноценный сон;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
• принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

Лечение

При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.

Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

• витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
• Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий, препараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;
• L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
• Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:

• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• экстрасистолия.

Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.

В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

• криодеструкция;
• иссечение хорды.

Профилактика

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

1. Правильно питаться.
2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
4. Предупреждать стрессы.
5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Источник: davlenie-norm.ru

    1. Настоящие Правила регламентируют отношения между ЗАО «Аргументы и Факты» (далее Издание) и лицом (далее - Пользователь), предоставившим изданию фото, видео материалы (далее – Материалы).  2. Передача Материалов Изданию и размещение их на сайте aif.ru (далее - Сайт) становится возможным для Пользователя после выражения согласия с условиями настоящих Правил и заполнения пунктов в специальной форме.  3. Предоставляя экземпляры Материалов Изданию, каждый Пользователь тем самым:  1. гарантирует, что является автором Материалов и обладателем исключительного права на них, подтверждает, что права на использование Материалов, включая права на воспроизведение, распространение, публичный показ, трансляцию на страницах Издания в социальных сетях, сообщение в эфир и по кабелю, доведение до всеобщего сведения, не переданы третьим лицам.  2. дает полное и безотзывное согласие на размещение Материалов на Сайте;  3. соглашается с тем, что он несет полную ответственность в отношении Материалов, размещенных на Сайте;  4. отказывается от любых видов авторского вознаграждения за использование Материалов Изданием в соответствии с настоящими Правилами.  4. Пользователь несет ответственность, предусмотренную российским законодательством, за нарушение интеллектуальных прав третьих лиц.   5. Пользователь подтверждает свое согласие на обработку предоставленных Изданием его персональных данных. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Издание гарантирует конфиденциальность информации, указанной Пользователем. Указанная информация не подлежит разглашению третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.  6. В случае предъявления третьими лицами любых претензий к Изданию, связанных с размещением на Сайте Материалов, а также с использованием Изданием Материалов, предоставленных в соответствии с настоящими Правилами, Пользователь обязуется своими силами и за свой счет урегулировать указанные претензии с третьими лицами, а Издание оставляет за собой право изъять Материалы из свободного доступа до такого урегулирования.  7. Издание не несет ответственность за содержание Материалов и за соответствие их требованиям законодательства Российской Федерации, за нарушение авторских прав, использование товарных знаков, наименований фирм и их логотипов, а также за возможные нарушения прав третьих лиц в связи с размещением Материалов на Сайте.   8. Материалы не должны содержать никаких незаконных элементов, способствовать разжиганию религиозной, расовой или межнациональной розни, содержать сцены насилия, либо бесчеловечного обращения с животными, носить непристойный или оскорбительный характер, содержать рекламу наркотических средств, нарушать права несовершеннолетних лиц, носить порнографический характер, содержать коммерческую рекламу в любом виде, а также наносить ущерб чести, достоинству и деловой репутации третьих лиц.   9. При размещении Материалов Издание указывает имя Пользователя, указанное Пользователем при предоставлении Материалов.   10. Издание вправе отказать в размещении Материалов без объяснения причин отказа, а также удалить Материалы по своему усмотрению, если их содержание противоречит нормам этики и морали, не соответствует требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, и противоречит требованиям настоящих Правил.   11. Издание не несет ответственность за полную или частичную утрату Материалов, предоставленных Пользователем.  12. Настоящие Правила могут быть изменены Изданием в одностороннем порядке без специального уведомления Пользователя.       

Источник: aif.ru

Причины сильно повышенного пульса

Учащение пульса возникает при любых физических нагрузках, тяжелой умственной работе или в период эмоциональной нестабильности (как положительного характера, так и негативного). Поэтому для снятия показаний работы сердца необходимо быть в полностью расслабленном состоянии, в тихой обстановке, без внешних раздражителей. Оптимальным временем для самостоятельного мониторинга являются утренние часы — через 30 минут после пробуждения, до завтрака. В этот период организм только начинает входить в активную стадию, поэтому пульс будет отражать актуальную работу сердца без искажений естественными процессами. Если в спокойном состоянии ЧСС будет стабильно выше 90 ударов в минуту (совокупные данные не менее чем за 7 дней мониторинга), тогда имеет смысл волноваться. Высокий пульс, причинами которого могут стать кардиальные патологии, экстракардиальные (не связанные с работой миокарда) и естественные факторы (образ жизни, анатомическое строение и т. д.), требует лечения.

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• инфекционный эндокардит;
• адгезивный перикардит.

Высокий пульс причины, не связанные с сердечно-сосудистой системой:

• эндокринные нарушения;
• анемия;
• сосудистая недостаточность;
• почечные колики;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• невроз;
• нейроциркуляторная дистония;
• интоксикация.

Высокий пульс причины естественного (внешнего) происхождения. Повышаться пульс может кратковременно, а при устранении неблагоприятных факторов состояние стабилизируется или не противоречит индивидуальной норме:

• физические нагрузки — при любых, даже незначительных движениях, частота пульса увеличивается;
• эмоциональный стресс — беспокойство, раздражение, слезы, радость и приливы счастья вызывают повышенное сердцебиение;
• врожденные особенности — анатомическое строение тела влияет на все процессы жизнедеятельности, причиной может стать генетическая патология или аномалия внутренних органов;
• температура окружающей среды — чем теплее воздух и выше влажность, тем чаще бьется сердце, перекачивая кровь. К пляжному сезону пульс у всех людей становится большим (на 5–8 ударов);
• общая масса тела. Ожирение, впрочем как и дистрофия, не лучшим образом сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Как только вес приходит в физиологическую норму, пуль стабилизируется;
• вредные привычки. Курение, алкоголь, наркотические препараты повышают сердцебиение до критического состояния.

Пульс выше 90 ударов в минуту

Опасность повышенного сердечного ритма заключается в его бессимптомном характере (во многих случаях). Изменения возможно заметить только после целенаправленной проверки пульса или измерения артериального давления, что свойственно далеко не всем людям. И только по мере прогрессирования тахикардии больной замечает появление первых симптомов:

• слабость, быстрая утомляемость;
• учащенное, сбитое дыхание;
• головокружение, до обморочного состояния;
• ощущение биения сердца в горле, ушах.

Если сильный пульс учащается до критических (для взрослого, здорового человека) 200 ударов в минуту (и выше), может физически ощущаться биение сердца в груди, даже звук. Потеря сознания наступает при частоте биения от 210 и выше.

Некоторые формы аритмии характеризуются внезапными учащениями пульса, без видимой причины, и таким же возвращением в нормальное состояние. Например, когда причиной частого пульса (выше 90-100 уд. мин.) становится мерцантельная аритмии, такой симптом входит в клиническую картину заболевания. Если при таких скачках человек чувствует боль и покалывание в груди — это явный признак негативных процессов в сердце, который требует безотлагательного исследования.

Устойчивый очень высокий пульс — что делать в таком случае? Учащенная ЧСС и вполне нормальное артериальное давление — явление частое у пациентов с тахикардией. Не всегда эти значения связаны и зависят друг от друга. Но отсутствие признаков гипертонии это не показатель здоровья, а маскировка серьезных симптомов, связанных с заболеванием сердца. Определить наличие или отсутствие проблемы может только врач-кардиолог. Вывод только один: если наблюдаются частые эпизоды сердечных сокращений, при этом ощущается дискомфорт, головокружение, онемение конечностей, следует пройти обследование на наличие сердечных патологий. Если результаты окажутся отрицательными, продолжить выяснение причин аномального состояния в других плоскостях.

Диагностика

При первом обращении в клинику с пациентом проводится беседа, которая поможет составить достоверный анамнез. Небольшое анкетирование направлено на выяснение образа жизни, социального положения, рода деятельности и наличия сердечно-сосудистых патологий у ближайших родственников. Таким образом устанавливается первичная связь между постоянно повышенным сердцебиением и возможными заболеваниями, которые условно заложены в генетику пациента. Определение частоты пульса входит в составление клинической картины. Для этого врач попросит выполнить несколько упражнений (стрессовая проверка) или, наоборот, посидеть 20 минут в полном покое. Если при высоком пульсе артериальное давление не повышается — ситуация прогностически благоприятная. При сочетании гипертонии с учащенным пульсом — менее доброкачественная.

Осмотр. Обследование больного может указать на другие системные заболевания, связанные со щитовидной железой или другими органами. Иногда определяются отеки различной степени выраженности. Особое внимание уделяется цвету кожных покровов, которые при патологических состояниях могут становиться бледными или цианотичными.

Электрокардиограмма. Стандартная ЭКГ является ключевым методом исследования больных с учащенным пульсом. Максимум информации ЭКГ предоставляет при выполнении во время приступа (например, когда сердцебиение и давление повышаются), поскольку это может помочь выявить основную причину нарушения, особенно если она связана с сердечной патологией.

Мониторинг ЭКГ. Часто большой пульс является не постоянным, а прерывистым, что не позволяет снять ЭКГ во время приступа. При мониторинге ЭКГ больной носит с собой специальный прибор, который фиксирует все изменения сердечной деятельности. Это позволяет «поймать» нарушение пульса и ритма сердца (выше нормы), а затем охарактеризовать его с последующей постановкой диагноза. Мониторинг может проводиться 1 день, несколько дней, несколько недель или даже более длительный срок, если прибор имплантирован.

Лабораторные исследования. Берутся основные анализы крови, позволяющие исключить анемию или нехватку электролитов. Может быть проведено тестирование функции щитовидной железы или сданы анализы на другие биомаркеры, все что влияет на большой пульс, выше 90 ударов в минуту.

Эхокардиография. Это ультразвуковое сканирование сердца, которое помогает рассмотреть структуру и функцию сердца, установить причины, которые повышают ЧСС. Часто используется для оценки работоспособности клапанов и выяснения других параметров сердца и близлежащих к нему крупных сосудов.

Электрофизиологическое исследование. Если с помощью вышеперечисленных способов диагностики не удалось поставить точного диагноза, тогда используется инвазивное исследование в виде ЭФИ. С его помощью довольно точно устанавливается наличие и характер нарушений сердечной деятельности.

Что принимать при высоком пульсе

Если постоянно высокий пульс вызывает дискомфорт, необходимо стабилизировать сердцебиение, принимать доступные средства и обратиться за медицинской помощью. До приезда (или самостоятельного посещения) врача надо оказать самому себе первую помощь. Снять тесную одежду и обувь, по возможности — прилечь. Надавить на верхние веки кончиками пальцев и придержать несколько секунд. Выровнять дыхание — 5 секунд глубокий вдох, 5 секунд выдох. Если нет головокружения и предобморочного состояния, умыться прохладной проточной водой и выпить стакан безалкогольного напитка со льдом, лучше — с сахаром.

Медикаментозное лечение учащенного пульса

Постоянно высокий пульс что делать при таком состоянии подскажет фармакология. В зависимости от степени заболевания, частоты симптомов и физиологических особенностей организма врачи назначают лечебную терапию, в которую входит прием медикаментов. Принимать их необходимо по строго определенной схеме и при убедительных показаниях.

Все лекарства, помогающие, когда возникает большой пульс, выше 90 ударов в минуту, можно классифицировать тремя основными категориями. В таблице ниже указаны наиболее эффективные препараты каждой группы, а также их лечебное действие на организм человека. Все эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта (но по назначению врача).

Группа средств	Название препаратов	Фармакологическое действие
Препараты на травах	Экстракт валерианы Боярышник Пустырник Настойка пиона	Седативное, расширение кровеносных сосудов, стабилизация ритма сердца, устранение побочных проявлений стресса, бессонницы, незначительное спазмолитическое действие
Мембраностабилизирующие препараты	Атропин Изадрин Аспаркам Панангин Карбахолин Тацизин Пропафенон Флекаинид	Уменьшение возбудимости миокарда, снижение частоты сердечных сокращений, замедление проводимости во всех отделах сердца
β-адреноблокаторы	Пропранолол Тимолол Метопролол Талинолол Атенолол Практолол	Предотвращает влияние симпатической нервной системы на миокард и процессы, которые повышают пульс

Лечение учащенного пульса рецептами народной медицины

В силу распространенности тахикардии люди давно научились снимать неприятные симптомы, когда повышаются ЧСС и/или давление. Универсальные рецепты передаются из поколения в поколение. Не потеряли они своей актуальности и в настоящее время. Конечно, панацеей народные рецепты не являются, но облегчить патологическое состояние вполне способны. В отличие от своих аптечных аналогов, настойки, отвары, лечебные чаи не оказывают побочных эффектов и не приносят вреда. Заменять консервативные методы лечения домашними лекарствами категорически нельзя (если был поставлен диагноз и назначена схема лечения). Но использовать для усиления эффекта и в качестве профилактики не запрещается. Итак, высокий пульс что делать в домашних условиях.

Боярышник

Красные плоды — классическое средство от всех сердечных болезней, в том числе для стабилизации аритмий. Настойка оказывает кардиотонический и спазмолитический эффекты, умеренно понижает артериальное давление, успокаивает нервную систему. Комбинация лечебных свойств, особенно в сочетании с высоким содержанием витамина С, делает его важным элементом комплексной терапии при кардиалгии, нейроциркуляторной дистонии и других нарушениях работы сердца и сосудов.

Рецепт для домашнего приготовления простой, не требует выдающихся талантов «травника»: 1 ст. л. сухих плодов боярышника заливается 250 мл кипятка, накрывается крышкой и ставится на паровую баню, настаивается 30–45 минут. Можно использовать термос — боярышник залить на ночь.

Употреблять настойку необходимо три раза в день по 100 мл перед приемом пищи. К основному боярышнику можно добавить 2 ч. л. хвоща и 3 ч. л. спорыша. Такое сочетание оказывает дополнительное положительное влияние на нервную систему.

Мед

Польза мёда для сердца известна так же давно, как и боярышника. Старые рецепты нашли научное подтверждение: в меде содержится много глюкозы и «быстрых» углеводов, обеспечивающих сердечную мышцу достаточным количеством энергии. У меда есть и «обходные пути» к сердцу — способствуя нормализации деятельности нервной и эндокринной систем, кровеносной системы, он таким образом опосредованно влияет на функцию сердца и сосудов.

Самый простой и доступный рецепт на основе меда: измельчить в блендере или мясорубке 10 лимонов с кожурой. Растереть до состояния кашицы 10 головок чеснока. Добавить 1 литровую банку меда. Тщательно перемешать все компоненты. Настоять полученную смесь в течение недели. Принимать лекарственную смесь нужно по 2 ст. л. 1 раз в день.

Травяные сборы для сердца

Укрепить иммунную, сердечно-сосудистую систему, устранить большой пульс (выше 90 уд/мин) можно при помощи вкусных и полезных чаев. Регулярное употребление уже через неделю покажет видимый результат.

Рецепт 1. Смешать по 1 столовой ложке цветки ромашки, корень валерианы, семена тмина, фенхеля. Залить водой, доведенной до кипения, в пропорциях 2 столовых ложки сбора на 600 мл кипятка. Дать настояться 1–1,5 часа, процедить через сито. Выпить залпом 300 мл чая, можно повторить через 6–8 часов. Курс лечения 2–3 недели в зависимости от состояния больного.

Рецепт 2. Измельчить в блендере листья мяты перечной, вахты трехлистной, дягиля лекарственного. Смешивать постепенно в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси залить 250 мл кипяченой воды и поставить на огонь на 5–10 минут. Дать настоятся в течение 3–5 часов. Процедить и пить маленькими глотками по 100 мл 2 раза в день. Терапевтический эффект будет заметен уже через 14 дней регулярного употребления.

Продукты для понижения пульса

Контролировать частоту сердечных сокращений, когда показатели повышаются выше 90 ударов в минуту, можно при помощи сбалансированного питания. Увеличив в рационе объем продуктов, богатых полезными микроэлементами, можно навсегда забыть о высоких показателях пульса.

Картофель

Любимый многими овощ богат магнием и калием, двумя микроэлементами, которые являются важной частью диеты, которая устраняет гипертонию, при повышенной массе тела. Питание, богатое калием, помогает организму стать более эффективным при вымывании избыточного натрия, главной причины высокого пульса.

Простокваша

Стакан скисшего молока обеспечивает поступление кальция и витамина D, а также других питательных веществ, которые способствуют снижению пульса на 5–15 %. Многочисленные исследования доказали, что люди с низким уровнем кальция имеют выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Яйца

Яичные белки эффективно снижают пульс и артериальное давление, согласно исследованию, представленному на собрании Американского химического общества. Яйца являются надежным источником белка, витамина D и других необходимых для организма питательных веществ.

Брокколи

Овощ является хорошим источником регулирующих систему кровообращения минералов: магния, кальция и калия. Диета, основанная на блюдах из брокколи, может помочь снизить артериальное давление и пульс, уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта.

Кунжутное и рисовое масло

Согласно исследованиям, у людей, которые употребляли смесь из двух масел, доступных в магазинах здорового питания, снизилось артериальное давление, что почти сравнимо с эффектом от приема медикаментов. Результат обусловлен наличием жирных кислот в маслах и антиоксидантов.

Бананы

В одном банане содержится около 420 мл калия, снижающего пульс выше нормы. Это составляет примерно 11% от 4700 миллиграммов калия, рекомендуемого для приема каждый день с целью избегания негативных сердечно-сосудистых состояний. На самом деле многие овощи содержат больше калия, чем вкусный и популярный фрукт. Например, стакан приготовленных белых бобов — 1200 миллиграммов, а авокадо — 975 миллиграммов.

Черный шоколад

Богат антиоксидантами (флавоноидами), которые делают кровеносные сосуды более эластичными. Для получения пользы от шоколада нужно съедать в день не больше 100 грамм.

Гранат

Когда взрослый человек выпивает по 330 мл гранатового сока каждый день в течение четырех недель, его пульсовое, систолическое и диастолическое давление крови снижается. Таким образом, можно заменить апельсиновый сок на полтора стакана гранатового, и организм поблагодарит ровным сердцебиением, не выше нормы.

Профилактика высокого пульса

Чтобы пульс всегда находился в пределах комфортной нормы (не выше, не ниже), кардиологи рекомендуют придерживаться простых, но эффективных правил:

• отказаться от кофеиносодержащих напитков. Кофе по утрам, а потом в течение дня, стимулирует сердечный ритм не хуже хорошей пробежки;
• ограничить употребление алкогольных напитков, а если существует зависимость, пройти полный курс реабилитации — это существенно увеличит качество и длительность жизни;
• пересмотреть питание в пользу здоровой пищи и строго режима приема еды. Отказаться от перекусов перед сном;
• обеспечить себе посильные физические нагрузки и ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• научиться подходить к стрессовым и конфликтным ситуациям отрешенно, не воспринимая их как неразрешимые проблемы;
• организовать оптимальное соотношение работа — отдых.

Источник: med.vesti.ru