Воспаленные лимфоузлы в паху у ребенка

Паховые лимфоузлы у детей: функции, появление проблемы

Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, то иммунологическая активность лимфоцитов а этом образовании снижается

Лимфоузлы – это природные фильтры:

• очищающие лимфу от патогенной микрофлоры, токсинов и продуктов, образовавшихся в ходе разрушения клеток, попадающих в нее из периферических тканей;
• отвечающие за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфоузлы, собирающие лимфу из определенных частей тела, называются регионарными. Лимфа от ног, промежности и половых органов проходит через паховые узлы, расположенные справа и слева от промежности, в паховой области, под подкожно-жировой клетчаткой и кожными покровами.

Под воздействием указанных факторов происходит ускорение роста и размножения иммунных клеток, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема лимфоидной ткани.

Вне зависимости от причин, послуживших толчком к развитию патологии, воспаление паховых лимфоузлов у детей всегда протекает по одному сценарию. Возбудитель меняет структурные составляющие лимфатического узла, что приводит к производству веществ, запускающих реакции, направленные на предотвращение распространения возбудителя по организму:

• расширение сосудов, влекущее за собой застойные явления в пораженной зоне;
• выход жидкой составляющей крови в ткани лимфоузла, сопровождающийся отечностью;
• перемещение лейкоцитов из крови внутрь лимфоузла.

Затем в пораженную область поступают нейтрофилы и моноциты крови, ответственные за противомикробную защиту.

Последующее развитие событий зависит от того, когда именно удается уничтожить возбудителя. Серозное воспаление заканчивается на стадии появления отечности и активизации иммунной системы, гнойное – после гибели большей части нейтрофилов, клеток лимфатического узла и патогенных микроорганизмов, флегмона – при гнойном расплавлении капсулы и вовлечении в патологический процесс прилегающей подкожно-жировой клетчатки.

Почему увеличиваются лимфоузлы у детей?

Стрептококки могут стать причиной увеличения лимфатических узлов

Причины воспаления лимфоузлов в паху у ребенка могут быть различными. Как правило, оно развивается на фоне инфицирования патогенной и условно-патогенной микрофлорой, проникающей в узлы из очагов воспаления, расположенных на гениталиях, в промежности или же тканях ног.

Основными возбудителями пахового лимфаденита являются:

• стрептококки;
• стафилококки;
• палочка Коха;
• чумная палочка;
• хламидии;
• вирус иммунодефицита человека;
• риккетсии;
• франциселла туляренсис;
• вирус клещевого энцефалита;
• спирохеты.

В подавляющем большинстве случаев увеличение паховых лимфоузлов у детей происходит на фоне основной болезни. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

• фурункулез ног и промежности;
• повреждения кожных покровов;
• остеомиелит ног;
• нагноившиеся трофические язвы;
• рожа ног, ягодиц, нижней половины живота;
• сифилис;
• хламидиоз;
• грибок ногтевых пластин и кожных покровов стоп;
• абсцесс или флегмона тканей ног и промежности.

Изредка воспаление лимфоузлов в паху у детей может являться признаком злокачественных заболеваний:

• лимфомы;
• метастазов меланомы, находящейся на ногах, ягодицах, в промежности;
• лимфогранулематоза;
• метастазов опухолей гениталий.

Клиническая картина

Основным признаком лимфаденита является увеличение лимфоузлов в паховой области. Они начинают выпирать из-под кожи, становятся болезненными. Кожные покровы в области воспаления могут краснеть, локальная температура – повышаться.

Гнойная форма заболевания сопровождается сильными болями в области паха, приводящими к ограниченности движений. В некоторых случаях полость с гноем вскрывается, что сопровождается истечением густой массы желто-зеленого цвета.

Дальнейшее развитие процесса приводит к образованию флегмоны. Состояние детей в этом случае существенно ухудшается:

• температура тела повышается до 39-40 °С;
• появляются головные, мышечные и суставные боли;
• пропадает аппетит.

Описанная клиническая картина характерна для воспаления лимфоузлов в паху ребенка, развившегося на фоне их инфицирования неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, клебсиеллой). Специфические возбудители (бледная трепонема, ВИЧ и т. д.) вызывают изменения, характерные для основного заболевания.

Диагностика

Анализы помогут выявить причину воспаления лимфоузлов

Диагноз ставится на основании истории болезни, жалоб больного, осмотра и прощупывания области паха. Для установления причин, приведших к развитию лимфаденита, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Жалобы и история болезни

Начало болезни может быть как острым, так и постепенным – это зависит от вида возбудителя. Значимую роль в постановке диагноза играют данные о травмах ног, наличии в ближнем круге людей, страдающих сифилисом или туберкулезом. Дети могут жаловаться на:

• неприятные ощущения в паховой области;
• увеличение размеров лимфоузлов в паху;
• боль в тазобедренном суставе во время двигательной активности;
• жар и напряженность в паху;
• покраснение кожных покровов в пораженной области;
• образование свищей (через них может выходить гной, жидкость или масса, напоминающая творог по консистенции).

Осмотр и прощупывание

Во время осмотра области паха врач обращает внимание на размер лимфатических узлов и их подвижность, степень выраженности воспаления. О воспалении, находящемся в активной фазе, могут говорить:

• резкая боль в пораженной области, появляющаяся при пальпации;
• выраженная отечность прилегающих к лимфатическому узлу тканей;
• неподвижность узла, обусловленная его сращением с близрасположенными тканями;
• покраснение кожных покровов в воспаленной области.

Признаком формирования гнойной полости внутри узла является размягчение его центра.

О самопроизвольном вскрытии лимфоузла и вовлечении в патологический процесс подкожно-жировой клетчатки говорит болезненное уплотнение с размывчатыми границами – флегмона.

Свищи на коже представляют собой отверстия, через которые выходят некротические массы и гной.

О наличии опухолевых процессов могут говорить:

• незначительное увеличение лимфоузлов в размерах;
• слабое покраснение кожных покровов (в некоторых случаях оно может отсутствовать);
• слабые или умеренные боли при пальпации;
• отвердевание лимфоузлов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные и инструментальные исследования позволяют подтвердить предполагаемый диагноз. С этой целью назначают:

• общий анализ крови – воспалительные процессы сопровождаются изменением цветового показателя крови, ростом уровня лейкоцитов и ускорением СОЭ;
• биохимию крови – лимфаденит паховых узлов характеризуется увеличением в сыворотке крови концентрации С-реактивного белка, серомукоида, избыточным содержанием белка в плазме (при опухолях лимфоидной ткани);
• общий анализ крови – воспаление лимфатических узлов сопровождается появлением кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям, позволяющий установить причину развития заболевания;
• микроскопию содержимого паховых лимфоузлов ребенка, дающую представление о характере воспаления, возбудителе, наличии или отсутствии опухолевых клеток;
• бакпосев содержимого воспаленных лимфоузлов в паху на питательные среды с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Кроме того, используют и средства инструментальной диагностики:

• рентгенографию, позволяющую выявить изменения в легочной ткани и кальцинаты в лимфатических узлах при туберкулезе;
• УЗИ, дающее представление о размерах узлов, наличии и характере их содержимого, состоянии близрасположенных тканей, нарушении тока лимфы;
• биопсию, позволяющую исследовать содержимое лимфатических узлов;
• ПЭТ, позволяющую выявить первичную опухоль при подозрении на метастазирование.

Как проводится лечение, если воспалился лимфоузел у ребенка?

Медикаменты помогают снять воспаление лимфатических узлов

Лечением воспаления лимфоузлов в паху у ребенка (мальчика или девочки) могут заниматься разные специалисты. Первичный осмотр производит врач-терапевт, после чего пациент может быть направлен к инфекционистам, хирургам, гинекологам, урологам, дерматологам-венерологам, фтизиатрам.

Терапия, как правило, направляется на лечение основного заболевания. В случае если узлы не возвращаются к состоянию нормы на протяжении длительного времени, применяют средства физиотерапии: магнит, УВЧ, лазер.

При лечении гнойных форм патологии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, противоаллергические и противовоспалительные средства.

С целью предотвращения спаивания лимфатических узлов назначают электрофорез с ферментными препаратами (Лидазой).

При наличии гнойной полости, свищей или флегмоны лимфоузлы вскрываются, очищаются от гноя, обрабатываются антисептиками, дренируются и ушиваются.

Воспаление лимфоузлов в паху обусловлено развитием патологического процесса в области региональных внутренних органов. Капсулы-фильтры предназначены для чистки плазмы. Они размещены возле самых важных сосудистых структур и препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов во внутрь.

Воспаление в паховых лимфатических узлах развивается вследствие целого ряда причин, которые различны у женщин, мужчин и детей. Перед началом проведения медикаментозной терапии в обязательном порядке назначается комплексная диагностика. Только специалист, по результатам лабораторных и инструментальных исследований, может порекомендовать эффективную терапию. Если лекарственные препараты не дают ожидаемого результата или при наличии загноений проводится хирургическая коррекция. Самолечение при воспалении лимфатических узлов в области паха недопустимо.

Особенности лимфаденита в паху

Воспаление лимфоузлов в паху развивается вследствие целого ряда причин. Среди основных из них следует выделить:

• Бактериальное инфицирование. Чаще всего речь идет о проникновении в организм стафилококков, стрептококков, туберкулезной палочки. Развиться воспалительный процесс, может, и в ответ на кошачьи царапины.
• Травмирование мягких тканей в области паха вследствие ударов или ушибов.
• Грибковое инфицирование организма (кандидоз), краснуха и корь.
• Патологические процессы в районе половых органов, например, простатит.
• Дисфункции мочевого пузыря и почек.

Воспаление лимфоузлов паха возможно при установке имплантата при замене тазобедренной кости. Непринятие организмом чаще всего происходит именно металлического костного аналога. Эндопротезирование с использованием современных протезов, как правило. Не вызывает осложнений.

ВИЧ-инфекция также может привести к воспалению лимфатического узла в паху. В данном случае наблюдается стойкое увеличение капсулы, которое не устраняется при помощи стандартных лечебных мер. Сюда же следует отнести и такие венерические заболевания, как уреаплазмоз, гонорея и сифилис, передающиеся половым путем.

Отдельно следует выделить такую причину воспаления паховых лимфатических узлов, как онкологический процесс. При этом речь идет о поражении внутренних органов, которые находятся в зоне паха. От рака опухоль лимфоузлов не проходит. Постепенно начинают увеличиваться и другие группы лимфатических структур. Это и настораживает врачей, которые в обязательном порядке направляют пациента на комплексную диагностику.

Общая симптоматика

Как выглядят увеличенные лимфатические структуры в паху? В данной области фильтры организма размещены вблизи кожного покрова, поэтому их легко можно прощупать. Вследствие этого болевые ощущения и дискомфорт могут появляться даже при ходьбе.

Если паховый лимфоузел воспалился, то возникают следующие симптомы:

• Гиперемия (покраснение кожного покрова).
• Шелушение и зуд кожи.
• Локальное повышение температуры до 37 градусов.

Воспаление лимфоузлов в паховой области, как правило, сопровождается симптомами общей интоксикации, среди которых следует выделить чувство усталости, слабость, снижение веса, потерю аппетита и головную боль. Обратите внимание, что дискомфорт в области локализации защитных капсул присутствует не всегда. Речь может идти о развитии злокачественного процесса в организме.

В области паха воспаление лимфоузлов при острой стадии развития лимфаденита проявляется ярко. При хроническом патологическом процессе симптоматика может быть частичной или вовсе отсутствовать. Это является основной причиной развития запущенных стадий заболевания.

Рекомендации по лечению

Что делать, если воспалился лимфоузел в паху? Первым делом следует посетить терапевта или хирурга. К какому врачу идти при травмах лимфоузлов в паху? В данном случае рекомендуется сразу же отправиться к травматологу. Специалист назначит ряд анализов, чтобы выяснить, почему воспаляются лимфоузлы паху в каждом конкретном случае отдельно. Если возникают подозрения на наличие венерических заболеваний, то пациент направляется к урологу или гинекологу. При наличии высыпаний на коже – к дерматологу.

При каких симптомах необходима консультация? Тревожным звоночкам является зуд жжение лимфоузлах в паху. После определения причины развития воспаления в области лимфоузлов в паху назначаются медикаментозные препараты, эффективность которых направлена на устранение симптоматики лимфаденита и борьбу с причинами его развития.

Для начала врач берет лимфу для проведения лабораторной диагностики. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Если имеют место определенные показания. Только после того, как специалист получит на руки результаты анализов, назначаются антибиотики.

Лимфаденит в паху у женщин

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин возникает из-за причин, которые свойственны только слабому полу:

• Кисты на внутренних органах.
• Грибковые и инфекционные заболевания.
• Опухоли злокачественного характера в области таза.

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин чаще всего связаны с рожистым воспалением и гнойными процессами (вульвит, бартолинит). Диагностируется заболевание и в ответ на трофические язвы нижних конечностей, в том случае, если присоединяется вторичная инфекция. Причины воспаления паховых лимфоузлов у женщин также связаны с половыми инфекциями, такими как сифилис и хламидиоз.

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин протекает своеобразно. Часто случается переход лимфаденита в лимфогранулематоз. В данном случае патологический процесс на организм влияет более серьезно. Если причины определены и устранены вовремя, то развития серьезных осложнений для здоровья удается избежать. В том случае, когда воспаляется лимфоузел в паху у женщин, а причины установить не удается, то происходит прогрессирование заболевания.

Воспаленный лимфоузел у женщины часто сопровождается развитием гнойной формы заболевания. При этом наблюдается ограничение двигательной активности, что связано с поражением тазобедренного сустава. Возможен переход воспалительного процесса на половые губы или влагалище, что доставляет выраженный дискомфорт.

Что делать в данном случае? В обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, который проведет диагностику и по полученным результатам определит, как лечить воспаление. К какому врачу лучше всего обратиться? Сразу рекомендуется посетить терапевта, который поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к хирургу или гинекологу.

Обратите внимание, что на лобке и лобковой части нет защитных капсул. Фильтры организма находятся только на сгибе нижних конечностей.

Норма размеров лимфатических капсул – 0,5-1,0 см. если они не болезненны и не спаяны с мягкими тканями, то такие показатели считаются нормой. В силу того, что фильтры организма находятся сразу же под кожным покровом, они могут прощупываться, но, как правило, не визуализируются.

Особенности пахового лимфаденита у мужчин

В области паха у мужчин и женщин есть три группы лимфатических структур:

• Верхняя. Фильтрует плазму, протекающую от ягодиц и брюшины.
• Средняя (медиальная). Отвечает за очистку области наружных половых органов и заднего прохода.
• Нижняя. Обрабатывает лимфу нижних конечностей.

У мужчин причины воспаления лимфоузлов в паху в большинстве случаев связаны с инфицированием наружных половых органов, в то время, как женщины страдают преимущественно от поражения патогенными микроорганизмами внутренних органов малого таза.

При воспалении паховых лимфоузлов у мужчин наблюдается целый ряд характерных симптомов, среди которых следует выделить боли и опухание капсул, покраснение кожного покрова, озноб и лихорадку. Существует первичная и вторичная форма заболевания в первом случае речь идет о проникновении возбудителя заболевания через поврежденный кожный покров, а во втором – развитие воспаления на фоне различных заболеваний, например, венерических.

Лимфоузлы в паху у мужчин воспаляются в ответ на вирусные и бактериальные инфекции. Частой причиной являются спортивные травмы в области ног. В данном случае наблюдаются изменения со стороны нижней группы лимфатических узлов.

Что делать если воспалились лимфоузлы у мужчины? В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом. Перед тем как лечить воспаление следует сдать ряд лабораторных и инструментальных анализов. В обязательном порядке проводится физикальное обследование, которое включает в себя оценку таких критериев, как размеры уплотнения. У здоровых мужчин защитные капсулы варьируются в пределах 1,5-2,0 см. увеличенные структуры еще не повод для паники, но требуют проведения врачебного контроля.

Паховый лимфаденит у детей

Паховые лимфоузлы у детей также указывают на развитие воспалительного процесса в области нижних конечностей или органов малого таза. Обратите внимание, что у ребенка подобные изменения в организме возникают крайне редко, потому что в данном случае венерические заболевания почти никогда не развиваются. Инфицирование, возможно, только при внутриутробном развитии.

При увеличении паховых лимфоузлов у детей возникает необходимость в посещении иммунолога. Пациенты подросткового возраста в обязательном порядке посещают венеролога. Нарушения работы иммунной системы могут развиваться начиная с 5-6 лет. Это может стать причиной воспаления лимфоузлов в паху у детей. Увеличение защитных капсул также может развиваться вследствие нарушений лимфооттока, что происходит, как правило, на врожденном уровне.

Если у ребенка воспалились лимфоузлы в паху, то причина определяется методом исключения. Если речь идет о простом воспалении, то спаянность с окружающими тканями отсутствует. В противном случае речь идет о наличии онкологических процессов в организме в области малого таза.

Если воспалился лимфоузел в паху у ребенка, это указывает на инфекцию или поражение кожного покрова близлежащей области. Чтобы выяснить причину патологии нужно обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Лимфаденит в паху у ребенка — это воспаление лимфоузлов, которое сопровождается болезненными ощущениями. Иногда заболевание имеет длительное течение и, таким образом, приобретает хронический характер. У детей такое состояние указывает на дальнейшее развитие инфекционного процесса.

Причины воспаления лимфоузлов паховой области у детей

Факторами, провоцирующими неприятный симптом, являются:

• поражение организма инфекционными агентами (если патологический очаг локализуется вблизи паха);
• респираторное заболевание;
• болезнь кошачьей царапины;
• тяжелая форма пеленочного дерматита;
• фурункулы, локализующиеся на ягодицах и нижних конечностях;
• аллергические проявления;
• воспалительные заболевания половых органов;
• укусы различных насекомых;
• экзема;
• туберкулез, вакцинация от туберкулеза (при введении препарата в бедро);
• заболевания крови, новообразования;
• воспалительные поражения суставов ног;
• токсоплазмоз (сопровождается увеличением лимфоузлов в паху и на затылке);
• заболевания, провоцируемые вирусами семейства «герпесов»;
• инфекционные поражения мочеполовой системы;
• небольшие травмы нижних конечностей (в этом случае размеры образований часто нормализуются самостоятельно).

Симптомы патологии

Воспаленные лимфоузлы в паху у ребенка дают знать о себе. Признаки заболевания, в зависимости от его формы, представлены в таблице:

Симптомы Острая

• боли во время прощупывания увеличенных и подвижных иммунных звеньев;
• незначительное повышение местной и/или общей температуры тела;
• удовлетворительное состояние

• покраснение кожи пораженной области;
• усиление интенсивности болевого синдрома;
• ухудшение общего состояния;
• проблемы со сном, плохой аппетит;
• сильная отечность кожи;
• появление аденофлегмоны с дальнейшим выходом гнойного экссудата

• нормальное самочувствие;
• отсутствие дискомфорта во время прощупывания увеличенных образований;
• относительная неподвижность лимфоузлов паха, их повышенная плотность;
• отсутствие или слабая выраженность гнойного процесса

Бактериальное воспаление сопровождается следующими признаками:

• болезненностью при прощупывании;
• иногда односторонним поражением иммунного звена;
• флюктуацией;
• покраснением кожи в районе увеличенного лимфоузла.

Диагностика заболевания

Если у ребенка воспалились лимфоузлы в паху, то первичная диагностика проводится путем пальпации образований и сбора анамнеза. Врачом учитываются инфекции, перенесенные маленьким пациентом, а также факт поражения кожи паховой области. Во внимание берется недавно перенесенная вакцинация в бедро

Далее назначаются следующие обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• тесты на паразитарные и инфекционные заболевания;
• биохимия крови;
• УЗИ лимфатических узлов;
• биопсия образований;
• рентген и проба Манту;
• бактериологическое исследование выделений из мочеполовых органов;
• КТ и МРТ.

Терапия пахового лимфаденита у детей

Лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей воспалительный процесс и определяется особенностями его течения. Препараты назначает только специалист.

Не допускается самостоятельное прогревание образований, а также прикладывание к ним компрессов, примочек. Это может усугубить заболевание.

Воспаление лимфоузла в паху у ребенка предполагает применение средств, представленных в таблице:

Источник: davleniya.net

Расположение и размеры лимфоузлов в паху у детей

Наиболее крупные – верхние лимфатические узлы, расположенные выше середины паховой складки, чуть меньше – средние и маленькие – нижние. При воспалительном поражении плотность и размер лимфоузлов у ребенка увеличиваются. Выделяют 3 степени увеличения:

• 1 – 0,5-1,5 см;
• 2 – 1,5-2,5 см;
• 3 – 2,5-3,5 см.

 

Причины увеличения лимфоузлов паховой области

Лимфатические узлы реагируют увеличением, возникновением болезненности при пальпации (прощупывании), уплотнением, уменьшением подвижности в ответ на уже имеющуюся патологию. В данном случае болезнь располагается в тех областях, из которых лимфа притекает к паховым лимфоузлам.

Лимфаденит в паху возникает при наличии:

• инфекционно-воспалительного заболевания кожи нижних конечностей, такого, как фурункул, язва, рана, рожистое воспаление, ссадина, болезнь «кошачьей царапины»;
• воспалительного заболевания костей – остеомиелит, гнойный свищ;
• травмы нижних конечностей;
• воспаления наружных и внутренних половых органов, отделов мочевыделительной системы – уретрит, баланит, эпидидимит и орхит (у мальчиков), вагинит и вульвовагинит (у девочек), цистит;
• любых опухолей нижних конечностей (миосаркома, остеосаркома) и половых органов, онкологических заболеваний системы крови;
• специфических инфекций этих областей: сифилис, трихомониаз, лямблиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, СПИД (инфекция ВИЧ), краснуха, корь, паротит, грибковая инфекция;
• системных аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, ювенильный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, аутоиммунный артериит – системный васкулит Кавасаки);
• эндокринных нарушений при наследственных болезнях накопления;
• аллергического, пеленочного дерматита у грудных детей;
• укусах насекомых.

Симптомы патологии

Симптомы развития болезни появляются не сразу – необходимо время для развития полноценного иммунного ответа лимфоузла в ответ на проникновение в него патологического агента. Это занимает примерно 10-20 дней.

Как и всякое воспаление лимфоузлов, паховый лимфаденит у детей по течению подразделяется на острый, подострый и хронический. По характеру воспаления бывает гнойным, серозным, некротическим.

По распространенности паховый лимфаденит является регионарным, но если воспаление переходит и на иные области тела, он становится распространенным, генерализованным и протекает очень тяжело.

При остром лимфадените сначала самочувствие не страдает, но постепенно узлы увеличиваются в размерах и уплотняются. Чем серьезней патология, тем большая степень увеличения возможна.

Ребенок может плохо спать, худеть, во сне наблюдается повышенная потливость. Соприкосновение с одеждой области увеличенного лимфоузла вызывает неприятные ощущения.

Появляется боль – сначала при прощупывании лимфоузла, касании, затем она может наблюдаться и в покое, что говорит о гнойном заболевании. При движениях, ходьбе тянущая боль иррадиирует (отдает) в ногу, подвздошную область со стороны поражения.

Лимфоузлы могут спаяться между собой в конгломераты. Иногда наблюдается флюктуация, что прямо указывает на наличие гноя в лимфатических узлах, развитие аденофлегмоны. Возможен прорыв гноя наружу с образованием свища.

Местные симптомы в виде увеличения, болезненности паховых лимфоузлов, покраснения и отечности кожи над ними усиливаются за счет нарастания общих симптомов, что говорит об утяжелении заболевания. Появляются лихорадка от субфебрильной до высокой, головная боль, сниженный аппетит, слабость, вплоть до нарушений сознания.

В самих лимфоузлах гнойные процессы практически не развиваются, являясь лишь следствием гнойных поражений иных органов и переносом гноя током лимфы в узел.

При хроническом лимфадените в паху все симптомы сглажены, протекают длительно – более 1-2 недель, иногда почти незаметны. Боли может не быть совсем. Но это не значит, что болезнь протекает легко.

 

Диагностика пахового лимфаденита

При увеличенном, неподвижном, плотном лимфоузле или узлах в паху подозревают опухолевое заболевание. Для его исключения проводят диагностику состояния внутренних органов, отток лимфы от которых идет в зону этих лимфоузлов.

Симптомы позволяют поставить предварительный диагноз серозного, гнойного лимфаденита или его осложнения. Но для назначения адекватной терапии необходима точная диагностика с выявлением причины поражения паховых лимфоузлов.

Поэтому после расспроса с выяснением анамнеза заболевания, осмотра и пальпации ребенка врач должен назначить:

1. Клинический анализ крови. Он покажет изменения в составе лейкоцитов – иммунных клеток, что позволит определить характер заболевания: вирусное, бактериальное, аллергическое, аутоиммунное или опухолевое. Изменения количественного состава и качества других клеток крови также способствует постановке правильного диагноза. Например, сопутствующая анемия может указывать на опухолевую природу поражения, невысокая СОЭ – на хроническую инфекцию, высокая – на остро текущий процесс.
2. Биохимический анализ крови. Врач назначит исследование тех ее составляющих (белков, липидов, углеводов, электролитов, ферментов), уровень которых может подсказать, верно ли подозрение на заболевание того или иного внутреннего органа. Например, такие составляющие, как С-реактивный белок, ревматоидный фактор могут говорить об аутоиммунных поражениях, креатинин, мочевина – о поражениях мочевыделительной системы, различные липиды – о наследственных болезнях накопления.
3. Анализ крови на специфические инфекции. Есть анализы на выявление самих возбудителей в организме, их генетического материала, например, ДНК (ПЦР-диагностика). При выделении бактериального возбудителя из организма проводят также анализ на его чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать адекватное лечение. Проводят выявление уровня антител к соответствующим возбудителям – грибкам, вирусам, бактериям, паразитам.
4. Общий анализ мочи, в случае подозрения на инфекции или опухоли мочевыводящих путей.
5. Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов визуализирует их структуру, наличие гнойных изменений, очаговые опухолевые поражения. Проводят также УЗИ органов брюшной полости, малого таза для установления их патологических изменений.
6. При подозрении на туберкулезную этиологию заболевания проводят туберкулиновые пробы, рентгенологическое исследование. Возможно также осуществление компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии как самих воспаленных лимфоузлов, так и соответствующих внутренних органов, патологию которых подозревают в качестве причины поражения паховых лимфоузлов.
7. Биопсию лимфоузла проводят, если есть сомнения относительно опухолевого или инфекционного заболевания как причины пахового лимфаденита.

Терапия воспаления лимфоузлов в паху у детей

В случае появления у ребенка любого необычного округлого выпирания в паховой складке следует немедленно обратиться к врачу. Даже безболезненное образование может говорить о серьезном заболевании, таком, как опухоль. Врач поможет дифференцировать увеличение паховых лимфоузлов у ребенка от паховой грыжи, которая так же требует медицинского вмешательства.

При развитии пахового лимфаденита детям необходим строгий постельный режим.

В зависимости от этиологии болезни применяют:

• антибиотики в соответствии с установленной к ним чувствительностью бактериального возбудителя, чаще всего используют современные антибиотики широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины;
• противовирусные средства – Виферон, Циклоферон;
• противотуберкулезные препараты;
• противоопухолевую терапию (химио-, лучевую);
• глюкокортикостероиды и другие иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунитет, в случае аллергических поражений или аутоиммунных заболеваний;
• антисептическую обработку при наличии ран нижних конечностей.

В комплексном лечении используют общие противовоспалительные, например, нестероидные средства (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид). Проводят симптоматическую терапию, направленную на снижение температуры, принимают общеукрепляющие (витамины и минеральные комплексы), противоотечные – противоаллергические средства (Лоратадин, Зиртек, Фенистил, Эриус).

По согласованию с врачом и только в стадии серозного воспаления лимфоузлов проводят местное лечение, направленное на его уменьшение: сухое тепло, компресс с мазью Вишневского.

Для снятия болевого синдрома иногда используют новокаиновую блокаду, которую осуществляет только врач.

В этом случае требуется хирургическое лечение, которое проводят только в стационаре. Производят вскрытие воспаленного лимфоузла (аденофлегмоны или абсцесса), промывание, очищение полости от гноя растворами антисептиков, дезинфектантов. Лимфоузел может быть удален. На несколько дней после операции хирург оставляет в ране дренаж, чтобы обеспечить выход гноя наружу и продолжить ее промывание во избежание усиления нагноения. Внутрь или внутримышечно вводят антибиотики с той же целью.

Из дополнительных методов лечения при паховом лимфадените, кроме его развившихся гнойных форм, либо для улучшения репаративных, обменных процессов после хирургической операции на лимфоузле используют физиотерапию, которую назначает только врач: электрофорез лекарственных средств, УВЧ, лечение гальваническим током.

Для улучшения иммунитета ребенок школьного возраста дополнительно принимает внутрь отвар или настой ромашки или шалфея из расчета 1 ст.л. травы на 1 ст. кипятка.

Компрессы или примочки с травами, обладающими противовоспалительным, антибактериальным, рассасывающим эффектом, можно использовать в дополнение к основной терапии лишь при негнойном лимфадените паховых лимфоузлов. В таком случае ребенку полезен компресс, для которого смачивают соком одуванчика марлю, сложенную в несколько слоев, и 2 раза в день накладывают на пару часов на зону воспаления.

Аналогично действует компресс из листьев мяты, измельченных до состояния кашицы.

Иммуностимулирующим эффектом обладает настойка эхинацеи по 10 кап. 4 раза в день, принимаемая внутрь. Ее можно купить в аптеке или сделать раствор самостоятельно. Но спиртовые настойки детям, особенно до 12 лет, применять нежелательно. Ребенку подойдет чай с ягодами шиповника или рябины по ¼ ст. на прием. Их настой готовят из расчета 1 ст. л. ягод на 1 ст. кипятка, отвар приготавливают путем кипячения ингредиентов в тех же пропорциях на водяной бане под крышкой в течение 10 мин.

При отсутствии у ребенка высокой температуры при паховом лимфадените возможно проведение фитованн, обеспечивающих уменьшение болей. Для этого используют отвары трав зверобоя, шалфея, череды, лаванды, березовых листьев.

При серозном паховом лимфадените на фоне адекватной терапии его симптомы исчезают через неделю или 2. При развитии гнойного процесса полное восстановление самочувствия ребенка после хирургического лечения происходит в пределах месяца.

 

Возможные осложнения

Осложнением можно считать нагноение паховых лимфоузлов, требующее хирургического вмешательства. Особенно опасна аденофлегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки в области лимфоузла, которая в отличие от абсцесса не имеет капсулы, ограничивающей распространение гноя.

Гнойный процесс в области пахового лимфоузла в отсутствие правильного лечения может с током лимфы и крови распространиться в другие органы, вызывая остеомиелит, энцефалит, менингит, пневмонию, гнойные артриты. Смертельно опасным осложнением является сепсис – генерализованное распространение инфекции по всему организму.

При локализованном процессе в лимфоузле, его хроническом, длительном течении возможно постепенное замещение лимфоидной ткани узла на соединительную, при котором лимфоузел уже не выполняет своих функций. В таком случае развивается лимфостаз – невозможность оттока лимфы из пораженной области. Проявляется он нарастанием отечности, чувства распирания в соответствующей зоне тела. Лечение эффективно лишь при хирургическом вмешательстве.

 

Профилактика: как предотвратить паховый лимфаденит

Профилактика пахового лимфаденита у детей заключается в необходимости предотвращения заболеваний, которые провоцируют его развитие – инфекций органов мочевыделительной, половой системы, нижних конечностей, аллергических реакций. Если все же заболевание развилось, необходимо его своевременное и адекватное лечение под контролем врача.

Нужно приучить ребенка соблюдать личную гигиену, в том числе, при общении с домашними животными, вести здоровый, физически активный образ жизни, не перегреваться и не переохлаждаться, избегать контактов с инфекциями.

Не стоит носить узкую, синтетическую обувь и одежду (белье, джинсы), которая может натереть кожу в паху, что может привести к лимфадениту в этой зоне.

Полезны общеукрепляющие, закаливающие процедуры, прием витаминно-минеральных комплексов по возрасту ребенка.

Следует помнить, что для ребенка опасен не сам паховый лимфаденит, а заболевания, которые являются его причиной, а также возможные осложнения, вызванные воспалением лимфоузлов в паху. Поэтому для сохранения здоровья ребенка необходимы адекватные его возрасту профилактические методы и своевременное, правильно выбранное лечение соответствующей патологии.

Источник: KrohaZdorov.ru

Воспаление затылочных лимфоузлов у детей

Любой доктор, после того, как он обследовал ребенка, может назвать приблизительный диагноз заболевания. К примеру, если произошло воспаление затылочных лимфоузлов у детей, то можно предположить присутствие таких заболеваний: 

• корь; 
• токсоплазмоз; 
• краснуха; 
• мононуклеоз.

Они считаются самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к воспалению затылочных лимфоузлов у детей. Если болезнь протекает крайне тяжело, то воспаление затылочных лимфоузлов у детей можно заметить, даже при этом не ощупывая. В таком случае лицо у ребенка имеет воспаленный одутловатый вид.

Как правило, происходит воспаление 1-го или нескольких лимфатических узлов рядом от самого очага инфекции. Последняя может попасть в лимфатический узел из раны, фурункула, больного зуба и пр.

Так, затылочные лимфоузлы могут также увеличиваться при инфекциях, расположенных там, где расположены волосы, а предушные лимфоузлы растут вследствии инфекционных конъюнктивитах и фелинозе. В большей степени можно встретить увеличенные шейные лимфоузлы. Обычно оно объясняется инфекциями верхних дыхательных путей. Могут появится в результате болезней зубов и болезней полости рта, инфекционного монокулеза и других вирусных инфекций. А, например, паховые лимфоузлы обычно становятся больше в результате инфекций или травм ног.

Однако ставить диагноз своему ребенку самостоятельно нет необходимости. Для этого непременно нужен врачебный осмотр, который и все расставит по своим местам. Опытный специалист определит можно ли считать увеличение лимфоузлов локальным или оно носит распространенный характер? Также специалист оценит их консистенцию, размеры и подвижность, выявит есть ли или нет боль при пальпации, признаки воспаления окружающих тканей, участки поврежденной кожи и прочие всевозможные очаги инфекции.

[8], [9], [10], [11], [12]

Воспаление шейных лимфоузлов у детей

Специалисты показывают множество причин, в результате чего шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей становятся увеличенными или опухшими: 

1. кошачьи царапины. Эта довольно распространенная причина среди детского возраста, которые находятся в постоянном контакте с кошками. В слюне у животных находится множество бактерий, легко проникающих в кровь, если ребенка укусило животное или он поцарапался. Через 2-3 дня можно заметить воспаление шейных лимфоузлов у детей. То есть его лимфоузел становится воспаленным;
2. простудные заболевания. У детей, к которым легко пристает болезнь, увеличенные лимфоузлы встречаются очень часто. В большинстве лимфоузлы воспаляются именно на шее у ребенка; 
3. инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка увеличен лимфоузел, который находится вблизи главной причины инфекции. Если воспален лимфоузел на шейке у ребенка, то может служить следствием заболевания системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспаленые лимфоузлы в паху, то чаще всего причиной тому является заболевание мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушками у детей обычно бывают в том случае, если ребенок испытывает зубную или ушную боль, а также глазные инфекции.

[13], [14], [15], [16]

Воспаление лимфоузлов кишечника у детей

Мезаденит – такое заболевание, прикотором происходит воспаление лимфатических узлов в брюшной полости, а если быть более точными, то воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника у детей. Название заболевания идет с Греции. Ведь из уроков анатомии можно проследить, что брыжейка носит название «mes», железа – «aden», добавляем «itis» и получаем полное наименование болезни. К его синонимам можно отнести также мезентеральный лимфаденит или мезентерит. Происхождение мезаденита и пути его развития вплоть до нашего времени остаются неизученными. Чаще всего, когда он возникает, врачи говорят, что лимфатические узлы реагируют так потому, что в них попала какая-либо инфекция.

Если говорить о мезадените, как о детском вопросе, то это заболевание чаще всего встречается у детей 6-13 лет. Мезаденит очень похож на обострение аппендицита. Имеет с ним много общих признаков. Развивается простой или гнойный – мезаденит (существует также туберкулезный и псевдотуберкулезный, но, к счастью, встретить их можно гораздо реже) внезапно и очень быстро. Единственное отличие от симптомов аппендицита заключается в острых схваткообразных болях в животе, которые могут выражаться приступообразно и перекликаться со спазмами кишечника. Температура тела в таком случае может сильно повысится– возможно, до 38 градусов. Ребенку в этом случае тошнит и бывают и приступы рвоты. Понос или запор также характерны для этого заболевания. При гнойном мезадените симптомы, а значит и состояние ребенка, становятся еще хуже. Кроме всех вышеописанных признаков, воспаленные лимфоузлы иногда можно ощупать при пальпации живота, что вызывает сильную интоксикацию.

Лечить мезаденит у детей можно только тогда, когда четко будет установлена клиническая картина. Бывает и такое, что врачи интересуются, служило ли предвестником в организме ребенка появление симптомов какого-либо вирусное заболевания. К ним можно отнести грипп, ангину, кишечные инфекции. И, если происхождение мезаденита установлено сто процентов, устранить его можно, начиная с санации источников инфекции. После этого можно перейти к консервативному лечению мезаденита у детей. Самое главное, чтобы на начальной стадии заболевания было снято острое воспаление.

[17], [18], [19], [20], [21]

Воспаление паховых лимфоузлов у детей

Как правило, после того, как было вылечено заболевание, которое вызвало воспаление лимфатических узлов, «железки» также приходят к своему начальному состоянию. К примеру, воспаленные, а значит увеличенные лимфоузлы в результате ангины «спухают» в течение пару дней. Если же заболевание, стало причиной для воспаления «железок», и его вылечить сложно, процесс выздоровления замедляется, то лимфатические узлы становятся все меньше и меньше, но значительно медленне. Порой случается, что лимфаденопатию вылечить очень сложно. Она не уходит. В таком случае здесь просто необходимо хирургическое вмешательство по удалению лимфоузла.

О чем могут подразумевать воспаленные лимфатические узлы: 

• Увеличены лимфоузлы в шейной области из-за бактериальной или вирусной инфекции в носоглотке. Ангина, скарлатина, хронический тонзиллит – тоже могут стать тому причиной. 
• Могут увеличится околоушные лимфоузлы: среднее и наружное ухо может воспалиться, появится педикулез, фурункулез. 
• Увеличение лимфоузлов в подбородочной зоне. При этом может быть воспалена нижняя губа, заболевание передних зубов, стоматит. 
• Увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Она может произойти в результате вирусной или бактериальной инфекции в пищеварительной системе. Сильные боли в животе – самый опасный и неприятный симптом. 
• К воспалению паховых лимфоузлов у детей может привести инфекция нижних конечностей с переходом в мышцы, кости и на кожу ребенка. Возникает в тех случаях, когда воспалены суставы, тяжело протекает пеленочный дерматит, фурункулез в ягодичной области, воспаление половых органов.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей – довольно распространенное заболевание в детском возрасте. Их подчелюстные лимфоузлы подвержены наиболее к воспалению. Это обычно случается из-за потоянных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Он носит название «неспецифический лимфаденит».

Этот лимфаденит можно считать общим для многих заболеваний, к которым можно отнести ОРВИ, грипп или ангину. Не обязательно такие заболевания могут иметь при этом острый характер. Если ребенок с малых лет не лечился от тонзиллита, то лимфоузлы постоянно увеличены в размерах и не станут меньше даже после того, как решится вопрос с хроническим тонзиллитом.

В начале своей жизни, у детей не бывает много инфекционных агентов и самая популярная форма их всасывания – это ротоглотка. Отсюда весь «букет» проблем с увеличенными лимфатическими узлами. Это и ангина, и тонзиллит и последующее удаление гланд. Подчелюстной лимфаденит у ребенка тоже может войти в число иммунного комплекса этих входных ворот.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей относят обычно к реактивному лимфадениту. Так или иначе, это заболевание вылечивается тем же решением проблем с тем заболеванием, которое стало его источником.

Сделать диагностику подчелюстных увеличенных узлов иммунной системы несложно. Для этого необходимо только сжать пальцы в кисть и неторопливыми мягкими движениями прижимать в подчелюстную область. Осмотр очень необходим, потому как хороший врач может различить присутствие спаянности с окружающими тканями лимфоузлов, консистенцию узла. Довольно часто лимфаденит выглядит и его можно ощупать как подвижные узлы, умеренной плотности.

Прием у стоматолога даст возможность убрать все воспалительные процессы зубов и окружающих тканей. Стремительный рост зубов, не регулярное мытье рук и микротравмы могут быть поводом постоянной инфекции.

В данном случае, стоит обратить свое внимание на частоту прививок. Ребенок должны делать вакцинации согласно графика. Иначе такие заболевания, как дифтерия, коклюш и скарлатина еще больше прибавят сомнения в том, какой же источник увеличенных узлов считать действенным и первостепенным. В данной ситуации, острая инфекция проявит себя уже в ближайшие дни и тогда приема с инфекционистом просто не избежать.

Если лимфоузлы слегка увеличены, то это может быть результатом поставленных прививок. Это может быть даже не иметь связь с самой прививкой, а с активизированным и немного слабым иммунитетом.

Чтобы не стало причиной воспаления подчелюстного лимфаденита у детей – не стоит затягивать поход к педиатру. Ребенку в любом случае необходимо постоянное наблюдение, и лимфаденит – главный повод, чтобы ребенка в очередной раз осмотрел врач.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей

Самая большая группа лимфатических узлов расположена в подмышечной области. Эти узлы созданы, чтобы уничтожать инфекции и воспаления, которые попадают в организм. Когда в подмышке воспаляется лимфоузел, есть это говорит о том, что происходит заболевание одного из внутренних органов, находящийся рядом, под мышкой.

Главные симптомы того, что лимфофоузлы разраслись в подмышечной впадине: припухлость, уплотнение (шишка), воспаление, опухоль. Воспаление лимфоузлов подмышками у детей делится на 2 группы: следствие простуды или инфекции ЛОР-органов. Поэтому, если вы обнаружили воспаление лимфоузлов под мышкой у ребенка, то это может говорить о том, что он в недавно перенес инфекционное заболевание или некоторое отравление, пищевое или химическое. Также это может свидетельствовать о том, что наглядные признаки воспаления лимфоузлов подмышками у ребенка указывают на развитие опасного заболевания в организме и в любом случае малыш должен быть осмотрен детским врачом, прежде чем лечить его народными средствами дома.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей может произойти из-за разных заболеваний и ранений кожи в области рук и плеч. Самой распространненой этому причиной может стать так называемая «болезнь кошачьих царапин». В медицине это называется «доброкачественным лимфоретикулёзом». Протекает болезнь таким образом: после того, как кошка поцарапала ребёнка, наступает воспаление того лимфоузла, который находится на близком расстоянии к царапине, которые служат открытыми воротами для всевозможных инфекций. В случае если ребёнка царапнула кошка, то ранку нужно немедленно смазать зелёнкой или йодом и некоторое время с вниманием пронаблюдать за состоянием ребенка. В определенных случаях токсоплазмоз также может шагать вместе с воспалением лимфоузлов подмышками у детей.

Источник: ilive.com.ua