Вегетативная нервная система детей


Как лечить расстройство вегетативной нервной системы? Этот вопрос сейчас интересует многих людей.
Всем известна ситуация, когда проявляются:

  • слабость;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • чрезмерная потливость;
  • нехватка воздуха;
  • панический страх.

Наверно, многим известны такие симптомы, но не каждый с подобным сталкивался. Такие симптомы характеризуют нервные расстройства (расстройство вегетативной нервной системы, или вегетососудистая дистония по смешанному типу).

Такое проявление организма нельзя назвать заболеванием, так как в таком состоянии человек способен себя ощущать больным, но ни один анализ не покажет серьезных отклонений. Но если такой вид болезни не лечить, то это приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Дисфункция вегетативной нервной системы

Организм человека регулируется нервной системой, которая представлена двумя составляющими: центральной и вегетативной. Вегетативная нервная система отвечает за работу всех органов.

Нужно отметить, что вегетативная нервная система состоит из 2 основных отделов, которые взаимосвязаны между собой. К таким отделам относятся симпатический и парасимпатический. Если один из них дает сбой, тогда в организме происходит дисфункция.

Признаки заболеваний вегетативной нервной системы


Вегетативная нервная система детейОчень часто возникает вопрос: почему происходит такой процесс нарушения нервной системы? Ответ можно дать один: все зависит от того, какой отдел нервной системы был вовлечен в патологический процесс.

Основными признаками ВСД считаются:

  • частые головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение, которое сопровождается повышенным артериальным давлением;
  • возникает потливость рук или ног;
  • кожа становится холодной.

Процесс терморегуляции нарушается из-за того, что нарушается диэнцефальная функция, которая отвечает за терморегуляцию организма. Если у вас происходит повышение температуры без каких-либо причин, то произошло нарушение именно этой функции.

Другим проявлением заболевания вегетативной нервной системы считается ухудшение памяти. Например, если вы уверены, что знаете номер телефона и имя человека, а вспомнить их не можете.

Вегетативная нервная система детейВозможно, в процессе учебного года никак не можете усвоить новый материал. Это первые признаки развития расстройств вегетативной системы.


Нередко при заболеваниях вегетативной нервной системы, в том числе у детей, происходит дрожание рук и возникает одышка, во рту возникает сухость, беспокоит давление. Могут появляться признаки волнения и бессонница.

Все эти признаки должны вас заставить задуматься о своем здоровье. Такими расстройствами в основном страдают женщины. Нередко это заболевание вызывает гастрит, токсикоз, аллергию и неврастению.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы и причины его появления

Основной причиной развития недуга является нарушение регуляции вегетативной нервной системы, то есть неправильное выполнение функций всех внутренних органов и организма в целом.

Почему происходит нарушение процесса регуляции деятельности нервных волокон? Причиной недуга может быть наследственность, то есть это семьи, где симптомы болезни могут присутствовать у каждого члена семьи. Не стоит забывать об эндокринной системе организма, особенно в период климакса у женщин, беременности и пубертата.

Вегетативная нервная система детейНельзя исключать людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, употребляют жирные блюда, алкогольные напитки. Причинами расстройства могут послужить инфекционные заболевания, аллергия, инсульт и травмы.

Вегетативная дисфункция протекает по-разному. В некоторых случаях происходят развитие болезни, сильная активизация .

В момент приступа больной начинает жаловаться на учащенное сердцебиение, возникают страх и боязнь смерти. У пациента резко поднимается давление, появляется бледность лица, обостряется чувство беспокойства. Может развиться гипертонический криз.

К основным симптомам гипертонического криза относят:


  1. Резкое снижение артериального давления.
  2. Кожный покров бледнеет и становится холодным.
  3. Тело покрывается липким потом.
  4. Человек может упасть, так как во всем теле развивается резкая слабость.
  5. Сердце начинает работать в усиленном режиме.
  6. Резкая боль в животе, пояснице.

Лечение расстройства вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система детейВ основном больные не один раз ходят на прием к врачу с определенными жалобами, а врач никак не может поставить диагноз. Изначально больные посещают врача-терапевта, а затем по направлению идут к кардиологу. После этого происходит обход всех врачей, начиная с гастроэнтеролога, хирурга, невролога и заканчивая психологом.

Терапевт назначает такие виды исследования, как:

  • электрокардиограмма;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалограмма;
  • суточное мониторирование;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • различные лабораторные анализы.

После таких исследований врач сможет изучить общую картину заболевания и назначить правильное и качественное лечение. Если вы думаете, что на время откажитесь от курения, поддержите диету, а проблема исчезнет, то ошибаетесь.

Эту болезнь необходимо лечить длительно.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни, то есть полностью отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, а также обеспечить правильное питание. В меню должен быть комплекс витаминов и минералов.

Прием лекарственных препаратов нормализует правильную работу всего организма. Необходимо применять дневные транквилизаторы, снотворное на ночь, сосудистые препараты. Эффективно помогают комплекс витаминов, курсы массажа и физиотерапия, а также не стоит забывать о плавании в бассейне.

Не стоит забывать, что при плохом самочувствии необходимо побыть некоторое время в тишине. Сядьте и отдохните.

Вегетативная дисфункция – это довольно коварное заболевание. Она нередко возникает у детей, а потом сопровождает человека всю жизнь. Если не проводить профилактические мероприятия, то она приведет вас к постоянному артериальному давлению, из-за чего возникнет изменение структуры всех органов.

Она является следствием изменения пищеварительной системы. Вот поэтому старайтесь проводить сезонные курсы профилактики, то есть сеансы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры. Пейте фитоточаи, принимайте комплекс витаминов. На пользу пойдет санаторно-курортное лечение.


Для домашней профилактики подойдут занятия йогой, сеансы релаксации. Занимайтесь дыхательной гимнастикой.

Большая часть взрослого населения сталкивается с проблемой расстройства вегетативной нервной системы, но не всегда люди придают этому значение. Иногда при усталости и недомогании многие предпочитают просто отдохнуть. Но эти симптомы могут служить проявлением расстройств, которые приводят к серьезным заболеваниям.

Такие недуги сложно определить даже при помощи лабораторных анализов. Специалист, проведя диагностическое обследование, может выявить вегетативные нарушения, которыми страдает большая часть населения.

Основные функции

Нервная система состоит из двух составляющих: центральная и вегетативная. Последняя влияет на все органы и подразделяется на две части: симпатическую и парасимпатическую, которые взаимосвязаны между собой.

Симпатический отдел системы отвечает за активную форму деятельности, способствует расслаблению мускулатуры, поддерживает функции пищеварительной системы и мочевого пузыря, обеспечивает возможность сужения вен и артерий организма, а также служит для поддержания мышечного тонуса.

Парасимпатический отдел отвечает за работу всех органов в спокойном состоянии, способствует сокращению мускул пищеварительного тракта, усиливает моторику и увеличивает выработку секреций в пищеварительных железах.

При помощи парасимпатического отдела происходит активизация деятельности слюнных и слезных желез, способствует расширению вен и артерий.


Причины расстройств

Основной причиной расстройства вегетативной нервной системы является нарушение регуляции системы, которая воздействует на жизнедеятельность всех органов. Расстройства функций не могут быть капризом или избалованностью человека, так как этим отделом нервной системы человек управлять самостоятельно не может.

Причиной нарушения вегетативной нервной системы может стать наследственность, которая передается от старшего поколения. К причинам вегетативных расстройств относятся эндокринные нарушения и патологии, происходящие в период климакса и беременности.

Возникновение вегетативных дисфункций возможно у людей, которые предпочитают вести малоподвижный образ жизни или питаться нездоровой пищей.

Человеческий организм подвергнут многим заболеваниям, в том числе и различным неврозам, которые могут произойти на фоне вегетативных нарушений. Это общее название расстройств, которые возникают на нервной почве, и могут создавать очень серьезные проблемы.

Одним из разновидностей неврозов, который может возникнуть у человека на фоне нарушения нервной системы, может быть невроз лицевого нерва. Навязчивые судороги не только снижают работоспособность, но и истощают физически и морально.

Фактор, который приводит человека к психологической травме – это возникший конфликт. Он может быть вызван стрессом или эмоциональным перенапряжением. Психологический невроз возникает у человека, если он не может изменить ситуацию, которая предоставляет неизбежную угрозу. Нервные расстройства имеют свои признаки, которые необходимо учитывать при дальнейшем лечении.

Признаки заболевания

Недуг возникает в результате неправильной работы внутренних органов человека, из-за нарушения регуляции одного из отделов системы.

Основными признаками вегетативно-сосудистых нарушений являются:


Вегетативная нервная система детей

  • Внезапное возникновение головной боли;
  • Хроническая слабость и утомляемость;
  • Повышенное артериальное давление, которое сопровождается головокружением;
  • Чрезмерная потливость нижних или верхних конечностей;
  • Холодная кожа рук и ног.

В процессе терморегуляции организма участвует диэнцефальная функция, от которой зависит температура тела человека.

Причиной возникновения отдышки и дрожания рук, которое часто встречается и у детей, являются сосудистые заболевания.

Классификация заболеваний

Болезни, связанные с вегетативным нарушением, подразделяются на виды.

Классификация вегетативных нарушений происходит в зависимости от изменений показаний артериального давления и сердечнососудистой системы, и подразделяется на типы:

  • Нормотензивный тип, или кардинальный. Он связан с нарушением сокращения сердечных мышц и проявлением сердечных болей;
  • Гипертензивный тип характеризуется повышением давления в состоянии покоя или напряжения. Этому типу характерно понижение давления, при котором появляется утомляемость, слабость или состояние, близкое к обмороку.

Симптомы при нарушении вегетативной нервной системы могут возникать у взрослых и детей. Если они присутствуют, рекомендуется обращаться за помощью к специалистам.

Лечение

При посещении терапевта диагноз поставить очень сложно.

Опросив пациента, врач назначает обследование, которое включает:

  • Электрокардиограмму;
  • Компьютерную томографию;
  • Электроэнцефалограмму;
  • Сдачу различных лабораторных анализов.

Вегетативная нервная система детей

Имея результаты полного обследования, невролог или психоневролог может назначить нужное лечение. После установленного диагноза начинается лечение.

Лечение будет длительным, и процесс выздоровления затянется на неопределенное время. Прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, заниматься спортом и правильно питаться.

При плохом самочувствии нужно отдохнуть в тишине.

Заболеванием вегетативной дисфункции болеют не только взрослые, но и дети. Иногда с таким заболеванием ребенок живет всю жизнь. Обязательно нужно проводить профилактические мероприятия. Если этого не делать, может быть нарушена система пищеварения, развивается гипертония и идет сбой в работе всех органов человека.


Народные методы лечения

Головная боль, раздражительность, депрессия, защемление нервов и усталость – это «спутники» человека, у которого наблюдается расстройство нервной системы. Многие люди для улучшения своего состояния и лечения нарушений вегетативной нервной системы применяют народные средства. Восстанавливать здоровье нужно комплексно.

Для снятия усталости и восстановления сил поможет:

  • Соленая рыба и натуральный виноградный сок;
  • Растертый желток с ложкой сахара, залитый стаканом горячего молока;
  • Грецкие орехи, перетертые с медом.

Для снятия стресса:

Вегетативная нервная система детей

Соединить по 10 грамм цветков боярышника, травы мелисы, котовника и корня валерианы. Все залить литром кипятка и настаивать под крышкой.

Через 3 часа процедить и принимать до еды по 150 мл 3 раза в день как успокоительное средство.

Можно заваривать чай из листьев дикой земляники. Пить утром и вечером в течение месяца.

В таком напитке содержится много витаминов. В результате улучшается сон.

Применение таких средств при нарушении вегетативной нервной системы позволяет снизить тревожность, улучшает эффективность терапии.

Нажмите для увеличения

В предыдущей статье мы говорили, что периферическая нервная система делится на и . И если разбирать тему расстройство вегетативной нервной системы, то нужно понимать, что она работает автономно и не подчиняется прямой воли человека. Как уже говорилось, соматическая отвечает за все наши сознательные движения, а вегетативная работает самостоятельно, регулирует работу всех внутренних органов. В частности, расширение и сжатие зрачков, пищеварение, рост волос, частоту сердцебиения и многое другое, что мы сознательно не контролируем.


Если говорить более конкретно и обобщенно, то вегетативная система контролирует следующие процессы нашего организма:

  • Обмен веществ.
  • Температуру тела.
  • Частоту сердцебиения.
  • Артериальное давление.
  • Выделение пота.
  • Дефекацию.
  • Половые функции.
  • Мочеиспускание.
  • Пищеварение.

Необходимо знать, что вегетативная система делится на парасимпатическую и симпатическую, которые отвечают за совершенно разные функции, а точнее, противоположные. Парасимпатический отдел снижает деятельности внутри организма, а симпатический наоборот ускоряет. Предлагаем изучить небольшую схему для наглядности, где видно на что влияют подразделы ВНС.

Вегетативная нервная система детей

Нажмите для увеличения

Вегетативное расстройство нервной системы может наблюдаться у людей разного пола и даже возраста. Согласно проведённым исследованиям, синдром встречается у 15 — 25 процентов детей. Это выражается в частом плаче и многочисленных страхах. Чтобы добиться эффективных результатов в лечении, нужно обращаться к соответствующим специалистам.

Интересно, что неправильная работа ВНС зачастую связана с психологическими отклонениями. Именно поэтому страдающие и , в первую очередь бегут к невропатологу и делают многочисленные анализы. Во время приступов, пациенту кажется, что у него останавливается сердце или наоборот, часто бьётся. Могут появиться сильные покалывания в груди, кружится голова, возникает тошнота, желудок в стрессовой ситуации вдруг активно «включается», что приводит к частым мочеиспусканиям или запорам. В некоторых случаях даже возможна потеря сознания.

Разумеется, в этом случае больной думает о чём угодно, но только не о психологических отклонениях. И когда все исследования пройдены, остаётся смириться с мыслью, что чего-то человек боится и ему даже выгодно вызывать такие симптомы, чтобы избежать определённых жизненных ситуаций. После нескольких сеансов с психотерапевтом, пациент понимает, что в глубине его подсознания есть блоки, которые включаются во время избегания и выведя их на сознательный уровень справляется с ними. В этот момент, вегетативная нервная система приходит в порядок, человек прощается с синдромом.

Симптомы расстройства

Какие же симптомы и признаки указывают нам о том, что наблюдается сбой в работе вегетативной системы? Для начал разберём отдельные признаки, а потом разделим их на парасимпатические и симпатические.

Основные симптомы:

  • Повышенная утомляемость.
  • Частые головные боли.
  • Холод в конечностях.
  • Повышенное артериальное давление и постоянное головокружение.
  • Потливость ног и рук.
  • Звон в голове или ушах.
  • Ухудшение памяти. Например, не удаётся вспомнить имя человека или номер телефона, который вы ранее знали. Или если вы ранее могли больше запоминать информации за этот же срок времени, а сейчас это даётся с трудом. Это особенно актуально для детей и взрослых, которые много времени проводят за работой в стрессовой ситуации.
  • Повышение выделение слюны или сухость во рту.
  • Дрожание рук.
  • Одышка, ком в горле.
  • Бессонница.
  • Токсикоз.
  • Гастрит.
  • Неврастения.
  • Аллергия.

Теперь чтобы понять, какой отдел вегетативной системы нарушен, рассмотрим симптомы согласно классификации.

  • Нарушения симпатического отдела. В этом случае пациент может испытывать предобморочные состояния, теряет сон, спокойствие и боится умереть во время очередного приступа, хотя на самом деле его здоровью ничто не угрожает. Зачастую затрагивается сфера сердечной деятельности. Иными словами, больной чувствует скачки артериального давления, пульс учащается, возникает головная боль, дискомфорт и нервозность даже в спокойной обстановке.
  • Нарушения парасимпатического отдела. Больной чувствует холод в своих конечностях, частота сердцебиения уменьшается, появляется сильная слабость, головокружение. В некоторых случаях наблюдается потеря чувствительности тела, особенно при . Приток крови слабо функционирует внутри организма, из-за чего некоторые органы начинают работать неправильно. У пациента возникают запоры и поносы, также возможно частое или даже непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
  • Нарушения в обоих отделах вегетативной системы приводят к . В данном случае больной испытывает симптомы парасимпатического и симпатического отдела. Например, он может чувствовать холод в ногах и одновременно сильное сердцебиение. Нередко у больного могут возникнуть приступы удушья. Он боится задохнуться, из-за чего паническая атака развивается с большей вероятностью. Если в детстве нарушения вегетативной системы как-то проявлялись, в возрасте существует большая вероятность развития синдрома.

Причины возникновения расстройства

Прежде чем перейти к теме лечения расстройства также необходимо понимать из-за чего происходят нарушения, чтобы в будущем не оказаться в такой же ситуации и предотвратить болезнь у своих детей. Чаще всего синдром развивается на фоне слабого иммунитета и дисбалансе в нервной системе. В этот момент вегетативная система находится в уязвлённом положении, в результате чего и развивается болезнь.

  • Изменения в организме и гормональные сбои. Синдром часто наблюдается у подростков во время полового созревания либо при беременности, менструации. Из-за заболевания щитовидной железы или печени, происходит неправильная выработка гормонов.
  • Наследственная предрасположенность и соматоформное расстройство. Встречаются случаи, когда болезнь проявляется у нескольких поколений. В данном случае необходима профессиональная помощь, чтобы снизить риски заболевания у будущих детей.
  • Сидячая работа. Если вы часто сидите за рабочим столом в неподвижном состояние, происходит ослабление мускулатуры, кровь в конечностях застаивается, а это, как говорилось выше, приводит к нарушению распределения веществ внутри организма. Из-за этого отдельные органы страдают, и происходит поражение вегетативной нервной системы.
  • Ранение или травма. Если нервные связи в организме были нарушены, это может привести к неправильному функционированию органов.
  • Вредные привычки играют также отрицательную роль. Частое употребление никотина и алкоголя повреждают нервные клетки, в итоге происходит их мутация и гибель.
  • Неправильное питание. Так как мозг человека является главным потребителем энергии в теле человека, он может испытывать недостаток в пище. В результате это может привести к дестабилизации в работе и происходит дисфункция вегетативной нервной системы.

Лечение

Вегетативная нервная система детей

Нажмите для увеличения

Когда у пациента появляются многочисленные симптомы, он невольно обращается к многочисленным врачам. Вегетативная нервная система требует лечение и если дело касается обычной больницы, то изначально больного направляют к терапевту, который выписывает много направлений. Среди которых посещение невропатолога, кардиолога, хирурга, гастроэнолога и если это компетентный врач, то и к психологу. Расстройство очень коварно, так как человеку приходится пройти множество исследований, чтобы исключить все физиологические заболевания. И если анализы в норме, тогда можно с уверенностью сказать, что у больного .

Какие исследования чаще всего назначают?

  • Компьютерная томография (зачастую дорогостоящая).
  • Суточное мониторирование.
  • Электродиаграмма.
  • Фиброгастродуоденоскопия.
  • Анализы крови.
  • Электроэнцефалограмма.
  • Прочие лабораторные исследования.

Что следует делать помимо посещения психолога или психотерапевта, который поможет вам быстро избавиться от расстройства?

  • Повысить физическую активность. Не нужно заниматься профессиональным спортом, который чаще всего вредит организму человека. Сосредоточьтесь на плавании, лёгких , массаже и прочих расслабляющих процедурах. Это значительно улучшит ваше здоровье.
  • Необходимо . Употребление витаминов и только полезных продуктов, которые снабдят нервную систему необходимыми элементами.
  • Если болезнь переросла в серьёзную депрессию, психолог, возможно, назначит лекарственные препараты.
  • Правильный распорядок дня. Уменьшайте количество стрессовых ситуаций, меньше времени проводите за работой, больше отдыхайте на свежем воздухе и спите не менее 8 часов в день.

Синдром вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония) очень часто по проявлениям напоминает серьезные патологии сердечнососудистой и нервной систем, что вызывает немало опасений. По факту этот синдром действительно может провоцировать возникновение новых заболеваний, поэтому к его лечению нужно подойти ответственно.

Что это такое?

Синдромом вегетативной дисфункции называют клиническое состояние, при котором сосуды больше не способны нормально реагировать на посылаемые организмом сигналы. У детей симптомокомплекс развивается в четверти всех случаев. Примечательно, что синдром примерно в 2 – 3 раза чаще встречается среди представительниц женского пола. Фактически под одним термином объединяют все возможные нарушения в работе вегетативной нервной системы человека.

Причины

Вегето-сосудистая дистония — полиэтиологичная патология. Это значит, что причин, ее вызывающих, выделяют множество. К наиболее распространенным факторам развития синдрома вегетативной дисфункции относят:

  • Наследственные особенности.
  • Проблемное течение периода беременности и родов ребенка, особенно родовые травмы и нарушение в развитии нервной системы.
  • Повышенную тревожность и склонность к депрессии.
  • Напряженность, стрессы, неправильное воспитание.
  • Травмы, новообразования и инфекционные поражения головного мозга.
  • Переутомление.
  • Гиподинамию — недостаток двигательной активности.
  • Гормональные нарушения, как при «критическом» возрасте (например, половое созревание), так и в случае эндокринных заболеваний.
  • Частые острые инфекционные болезни либо хронические заболевания: гайморит, фарингит, ангину, кариес зубов и пр.
  • Курение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Наркоманию.
  • Заболевания позвоночника.
  • Перенесенные хирургические вмешательства.
  • Неблагоприятные климатические условия.
  • Чрезмерную массу тела.
  • Бесконтрольные просмотр телепередач, игру в компьютерные приложения (они тоже влияют на состояние нервной системы).

Классификация ВСД и симптомы

Различают тчетыре основных типа вегето-сосудистой дистонии: гипотонический, гипертонический, смешанный и кардиальный. От того, какая именно разновидность наблюдается у ребенка, зависят симптомы и течение синдрома.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу отличается преобладанием симпатической, «активирующей» нервной системы. Этот отдел провоцирует ускорение ритма сердца, учащение пульса, головные боли и головокружение, частое чувство жара и повышенное потоотделение, быстрая утомляемость. У пациента могут наблюдаться локальные побледнение, покраснение и похолодание кожных покровов.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу развивается, наоборот, с доминированием парасимпатической, «тормозящей» нервной системы. Из-за этого у больного снижается тонус сосудов, падает артериальное давление. Пациент жалуется на головокружение, частые беспричинные обмороки, слабость, чувство «пелены» перед глазами, шум в ушах и т.д. Для больных с гипотоническим типом ВСД характерны скачки температуры тела и повышенная потливость отдельных участков тела.

Вегетативная нервная система детей
Синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу объединяет в себе все вышеуказанные симптомы, так как отличается периодической сменой «доминантной» системы. Характерным признаком в этом случае являются скачки артериального давления.

Кардиальный тип диагностируется, когда основные симптомы наблюдаются в деятельности сердечнососудистой системы. Тогда человек жалуется на боли в сердце. Они могут носить абсолютно разный характер и иметь разную интенсивность. Кроме того, распространены случаи, когда болезненные ощущения отдавали в руки, живот, шею и голову. Нередки при кардиальном типе синдрома вегетативной дисфункции аритмии — неправильные ритмы работы сердца, которые человек даже чувствует. Чаще всего симптомы появляются при действии стрессов, гормональных изменений в организме (переходный возраст, беременность, климакс и пр).

Лечение

Пациенту с вегетативной дисфункцией обязательно назначают комплексное лечение. Оно должно быть направлено на устранение причин патологии и облегчение самочувствия человека. При наличии у больного невротических расстройств обязательно назначаются консультации у психотерапевта, рекомендуется проведение гипноза и аутогенной тренировки.

Для лечения синдрома вегетативной дисфункции используют, в основном, немедикаментозные методы. Особую эффективность в терапии проявляют физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, электрофорез, гальванизация, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика, бальнео- и фототерапия. Особенное внимание стоит уделить физическим упражнениям, так как умеренные нагрузки укрепляют здоровье и восстанавливают сердечнососудистую деятельность.

Пациентам с ВСД по гипертоническому и смешанному типу рекомендуется прием расслабляющих, успокаивающих средств. В первое время обычно назначают травяные сборы, которые проявляют среднюю эффективность. Затем, при необходимости принимают более сильные лекарственные средства. Тем, кто страдает от синдрома вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, наоборот, назначают препараты, стимулирующие нервную систему.

Для снятия болей в сердце и уменьшения нагрузки на этот орган используются бета-адреноблокаторы. Если боли интенсивные и все равно продолжают беспокоить пациента, назначаются антидепрессанты (короткий курс лечения). Бывают случаи, когда ВСД влияет на желудочно-кишечный тракт и провоцирует запоры либо другие расстройства пищеварения. Тогда необходимо правильно подобрать диету, увеличить количество выпиваемой за день жидкости, заниматься физическими нагрузками и отказаться от вредных привычек.

Помните, что назначить комплексную терапию может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение вегетативное —

Вегетативные нарушения, вегетативная дисфункция — собирательное понятие, объединяющее нарушение функционирования внутренних органов и систем, вызванных расстройством их нервной регуляции при заболеваниях центральной или периферической нервной системы, психических и эндокринных расстройствах.

Вегетативные нарушения могут быть распространенными (т.е.возникать в нескольких системах органов одновременно, например, нарушение сердцебиения в сочетании с одышкой и потливостью), системными (т.е. затрагивать какую-либо одну систему органов, например желудочно-кишечный тракт) или же местными (например, покраснение определенных участков кожи). Нередко вегетативные проявления захватывают какую-нибудь одну систему, чаще сердечно-сосудистую, поскольку она наиболее психологически значима для человека, а так же отличается «подвижность» реагирования на любые вредности.

Вегетативные расстройства принято разделять на симпатические и парасимпатические синдромы, в зависимости от преобладающих нарушений в той или иной части вегетативной системы организма.

К симпатическим относятся, например, симпатоадреналовые кризы. Характеризуются они неприятным ощущением в области грудной клетки и головы, сердцебиением, подъемом артериального давления, расширением зрачков глаз. Часто появляется ощущение страха и непонятной тревоги. Завершается приступ обильным мочеиспусканием светлой мочой.

Парасимпатические кризы проявляются симптомами, во многом обратными симпатическим проявлениям. поскольку симпатическая и парасимпатическая системы отвечают за разные проявления одной и той же функции органов — например, расширение и сжатие сосудов, повышение или понижение потоотделение, усиление или уменьшение моторики желудка. Парасимпатические кризы характеризуются головокружением, тошнотой, снижением артериального давления, иногда появлением нарушения ритма сердца в виде экстрасистол и замедления сокращений; характерно ощущение затрудненности дыхания, чувство нехватки воздуха; возможно появление желудочно-кишечных расстройств в виде вспучивания, позывов на дефекацию.

Чаще же вегетативные кризы носят смешанный симпато-парасимпатический характер, когда признаки активации обеих частей вегетативной системы возникают одновременно или следуют один за другим.

Вегетативные нарушения могут встречаться как при различных заболеваниях, так и в виде самостоятельного синдрома. Так, синдром вегетативной дистонии может выть первичным, конституционально обусловленным. Самыми частыми состояниями, при которых возникает ВСД как симптом — это эндокринные болезни (щитовидной железы. надпочечников), а так же эндокринные перестройки организма в норме (подростковый переходный возраст, беременность, климакс). Вторыми по частоте встречаемости ВСД являются неврозы. Кроме того, вегетативные расстройства часты при аллергиях и хронических заболеваниях внутренних органах (гастриты, гепатиты, панкреатиты, болезни сердца).

При каких заболеваниях возникает нарушение вегетативное:

Симпатоадреналовые кризы
Парасимпатические кризы
Синдром вегетативной дистонии
Эндокринные болезни
Невроз
Гастрит
Гепатит
Панкреатит
Болезни сердца

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение вегетативное:

Вы заметили вегетативное нарушение? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось вегетативное состояние? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: ocknt48.ru

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ПРИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

А.В. Королев, Б.М. Блохин

Хорошо известно, что вегетативная нервная система находится под контролем центральной нервной системы и является основным регулятором всех физиологических процессов в организме. В1981 году А. М. Вейн доказал, что при вегетативной дисфункции нарушается медиаторный обмен, возникает гипер- и гипочувствительность периферических и центральных рецепторов. При этом возможно не только развитие различных проявлений дисфункции респираторной системы (одышка психогенной природы, психогенный кашель, гипервентиляционный синдром), но и переход вегетативной дистонии в психосоматическое заболевание, в частности, в бронхиальную астму.

Регуляция дыхания

Вегетативная нервная система имеет центральный и периферический отделы. В центральном отделе различают надсегментарные и сегментарные вегетативные центры. Надсегментарные вегетативные центры сосредоточены в коре головного мозга (преимущественно в лобных и теменных долях), гипоталамусе, обонятельном мозге, подкорковых структурах (полосатое тело), в стволе головного мозга (ретикулярная формация), мозжечке и др. Сегментарные вегетативные центры головного мозга условно подразделяют на среднемозговые и бульбарные (вегетативные ядра глазодвигательного, лицевого, языко-глоточного и блуждающего нервов), а спинного мозга — на пояснично-грудинные и крестцовые (ядра боковых рогов сегментов Сдд-Цд и Sn-Sw соответственно).

Периферический отдел вегетативной нервной системы представлен интра- и экстрамуральными ганглиями.

На основе функциональных различий в вегетативной нервной системе выделяют два отдела — симпатический и парасимпатический. К симпатической нервной системе относятся сегментарные вегетативные центры, нейроны которых расположены в боковых рогах 16 сегментов спинного мозга (от до Цц), их аксоны (белые, пре- ганглионарные, соединительные ветви) выходят с передними корешками соответствующих 16 спинномозговых нервов из позвоночного канала и подходят к ганглиям симпатического ствола (цепь из 20-22 пар вегетативных узлов по обеим сторонам позвоночника на всем его протяжении). Узлы симпатического ствола связаны постганглионарными волокнами со всеми спинномозговыми нервами, висцеральными ветвями с превертебральными и органными вегетативными нервными сплетениями. Превертебральные сплетения расположены вокруг аорты и ее крупных ветвей.

К парасимпатической нервной системе относят вегетативные центры, заложенные в стволе головного мозга и представленные парасимпатическими ядрами П1, VII, IX, X пар черепных нервов, а также вегетативные центры в боковых рогах Sn_wсегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна из этих центров идут в составе III, VIIIX и X пары черепных нервов к парасимпатическим узлам в области головы — ресничному, крылонебному, ушному, поднижнечелюстному и интрамуральным узлам блуждающего нерва.

Регуляция дыхания осуществляется дыхательным центром, основные структуры которого расположены в бульбо-понтинной области. Даже минимальная травматизация ее приводит к нарушению подвижности диафрагмы с вторичными неврогенными дыхательными нарушениями. Установлено, что дети, перенесшие родовую травму этого отдела спинного мозга, особенно часто страдают бронхолегочной патологией. Патология ствола мозга также может привести к нарушению дыхания.

Кроме того отмечена зависимость дыхательной функции от деятельности продолговатого мозга, ретикулярно-таламической области, где задается ритм дыхания первичными дыхательными нейронами. Существенное влияние на акт дыхания оказывают вышележащие отделы ЦНС, которые определяют чувствительность рецепторного аппарата бронхиального дерева к внешним агентам, что играет немаловажную роль в формировании гиперреактивности бронхов.

Особое место в регуляции дыхания отводится диэнцефальной области моз* га. Последняя осуществляет взаимодействие между регуляторными механизмами организма в целом, а также интеграцию соматической и вегетативной деятельности. Она обеспечивает «перенастройку» вегетативных центров, приспосабливая организм к меняющимся условиям внешней среды. Диэнцефаль- ные расстройства, особенно раздражение гипоталамической области, сопровождаются тахи- и брадипноэ, неравномерностью дыхания по времени и амплитуде.

Подобно многим физиологическим системам контроля, система управления дыханием организована как контур отрицательной обратной связи. Информация от механорецепторов, регистрирующих степень наполнения легких, и хеморецепторов, реагирующих на уровень Ра02 и РаС02 в крови, поступает в продолговатый мозг. На основе этой информации дыхательный центр модулирует импульсы к дыхательным мышцам. При повышении РаСО^ при гиперкапнии, дыхательный центр отвечает увеличением минутной вентиляции легких. Артериальная гипокапния, напротив, вызывает уменьшение вентиляции.

Дыхательный центр получает также проприоцептивные и болевые импульсы от легких. Эта информация передается легочными афферентными волокнами блуждающего нерва. Чувствительные окончания этих нервов локализованы в различных местах легких, в то время как центральные окончания — в синапсах ядра солитарного тракта в среднем мозге. Основные типы легочных вагусных

афферентов включают: медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения, быстро адаптирующиеся рецепторы растяжения и С-волокна.

Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения являются важной группой легочных механорецепторов. Эти вагусные афферентные структуры состоят из широких миелинизированных волокон, чьи чувствительные окончания лежат в гладких мышцах дыхательных путей. Частота импульсов медленно адаптирующихся рецепторов растяжения повышается с увеличением наполнения легких. При сохранении объема легких на одном уровне активность рецепторов сохраняется даже при минимально сниженной частоте разрядов, что обеспечивает дальнейшее поступление информации в дыхательный центр об уровне наполнения легких. Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения играют важную физиологическую роль в рефлексах Геринга-Бройера, которые регулирует смену фаз вдоха и выдоха. Быстрое нарастание объема легких во время вдоха увеличивает частоту импульсации медленно адаптирующихся рецепторов растяжения, что ведет к его прекращению.

Денервация легких оказывает сравнительно небольшое влияние на регуляцию дыхания, хотя дыхательный объем может возрастать. Это согласуется с утратой объемзависимой обратной связи с дыхательным центром.

БыстрЬ адаптирующиеся рецепторы составляют вторую основную категорию легочных механорецепторов. Чувствительные окончания этих вагусных афферентных волокон локализованы между эпителиальными клетками дыхательных путей. Быстро адаптирующиеся рецепторы стимулируются при вдыхании раздражающих факторов, таких как пыль, некоторые газы и холодный воздух. Они также реагируют на растяжение легких, но их частота импульсации быстро падает при сохранении достигнутого объема. Помимо этого, стимуляция быстро адаптирующихся рецепторов вызывает бронхоконстрикцию и частое поверхностное дыхание. Это играет важную роль в механизме кашля и тахикардии и может быть клинически значимо в патогенезе бронхиальной астмы и повышении реактивности дыхательных путей.

Третьей группой легочных механорецепторов являются С-волокна — тонкие немиелинизированные волокна, представляющие собой медленно проводящие вагусные афференты. С-волокна оканчиваются в паренхиме легких, бронхиального дерева и кровеносных сосудах. Следовательно, они доступны для медиаторов, присутствующих в крови капилляров или бронхиальных артерий.

Активность С-волокон не зависит от фазы дыхания; им принадлежит небольшая роль при регуляции нормальных вдоха и выдоха. Эти волокна стимулируются при воздействии раздражающих веществ, эндогенных медиаторов (например, брадикинина), а также при механическом раздражении дыхательных путей. Активация С-волокон приводит к частому поверхностному дыханию, которое ограничивает рассеивание потенциально опасных агентов по трахеобронхиальному дереву. С-волокна могут играть важную роль в передаче ощущения диспноэ в различных клинических ситуациях, таких как отек легких, пневмония или вдыхание токсических веществ. Их стимуляция вызывает брадикардию и увеличение секреции слизи в просвет бронхов.

Также С-волокна стимулируются при развитии интерстициального отека легких за счет активации J-рецепторов, находящихся в паренхиме легких, прилегающей к капиллярам. Активация J-рецепторов вызывает закрытие гортани и апноэ, за которым следует частое поверхностное дыхание. Этот процесс также может иметь важное значение в передаче ощущения диспноэ при отеке легких, пневмонии и легочной эмболии.

Симпатические и парасимпатические механизмы в регуляции бронхиального тонуса

Парасимпатическая нервная система играет важнейшую роль в развитии бронхоконстрикции у человека. Холинергические преганглионарные волокна берут свое начало от nucleus ambiguus и дорзальных моторных ядер в стволе головного мозга и в составе блуждающего нерва доходят до периферических парасимпатических ганглиев, локализующихся в стенке бронхов, а далее короткие постганглионарные волокна достигают гладкомышечных клеток бронхов и подслизистых желез. Стимуляция парасимпатических волокон воспалительными медиаторами (брадикинин) приводит к высвобождению ацетилхо- лина, который активирует мускариновые рецепторы гладкомышечных клеток, подслизистых желез и бокаловидных клеток воздухоносных путей, вызывая бронхоконстрикцию и гиперсекрецию слизи. Холинергическая иннервация наиболее распространена на уровне крупных бронхов и в меньшей степени — на уровне периферических бронхов. Холинергические механизмы, участвующие в развитии обструктивных заболеваний легких, связаны главным образом с блуждающим нервом, являющимся важным регулятором тонуса гладкой мускулатуры бронхов и продукции бронхиального секрета.

В настоящий момент у человека идентифицировано 3 типа М-холиноре- цепторов. М1-холинорецепторы находятся в коре головного мозга и парасимпатических ганглиях. Они участвуют в усилении ганглионарной передачи. М2- холинорецепторы локализованы в окончаниях холинергических нервов (постганглионарных волокон), а МЗ-холинорецепторы — на эффекторных клетках. Таким образом, первые 2 типа М-холинорецепторов осуществляют в основном проведение импульсов в парасимпатических нервных структурах,тогда как рецепторы третьего типа участвуют в активизации клеток-мишеней, которым адресованы эти импульсы, в первую очередь гладкомышечных клеток бронхов, клеток подслизистых желез, эндотелиальных клеток легочных микрососудов. М-холинорецепторы находятся не только в ЦНС и периферических тканях, иннервируемых парасимпатическими нервами, но и в ряде неин- нервируемых клеток. Так, они идентифицированы на мембранах эритроцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тучных клеток. Данные М-холинорецепторы могут принимать участие в регуляции (активации) некоторых важнейших функций этих клеток, например, стимуляции хемотаксиса нейтрофилов и лимфоцитов, усилении цитотоксичности Т-лимфоцитов, активации выхода из лейкоцитов лизосомальных ферментов, высвобождении гистамина из тучных клеток, повышении синтеза ДНК и белка.

Об участии холинергических механизмов в регуляции тонуса бронхов свидетельствуют результаты многочисленных экспериментов, в которых стимуляция блуждающего нерва или введение М-холиномиметических веществ вызывали бронхоконстрикцию, а блокада п. vagus — умеренную бронходилатацию. Ацетилхолин и другие М-холиномиметики являются сильными стимуляторами секреции экзокринных желез, в том числе продуцирующих бронхиальную слизь. Аналогичное действие оказывает и стимуляция блуждающего нерва. Эти эффекты в значительной степени или полностью блокируются антихолинергичес- кими препаратами. При этом физиологический парасимпатический тонус обеспечивает определенный базальный бронхомоторный тонус, который можетбыть устранен назначением атропина или, напротив, усилен назначением ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

Доказано участие парасимпатической нервной системы в формировании нейрогенного воспаления дыхательных путей. Бронхоспастическая реакция, связанная с воздействием этого отдела ВНС усиливается при наличии вирусной инфекции респираторного тракта, поражений эпителиального слоя бронхов токсическими газами, веществами клеточного происхождения при физической нагрузке, вдыхании холодного воздуха. Выраженное преобладание парасимпатического отдела ВНС совпадает по времени с максимальным ухудшением проходимости бронхов. Высказывается предположение о большом значении ваготонии в патогенезе гиперреактивности бронхов.

Обратимый компонент бронхиальной обструкции при хронической обструктивной болезни легких представлен воспалительным отеком слизистой дыхательных путей, аккумуляцией клеток воспаления, слизи и плазмы в просвете бронхов, спазмом гладкой мускулатуры. Отек слизистой оболочки дыхательных путей, гиперплазия подслизистых желез и бокаловидных клеток, гиперпродукция слизи, объединенные термином «воспалительное ремоделирование стенки бронха», контролируются парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы, тонус которой при этом заболевании закономерно повышен. А поскольку холинергическая иннервация является доминирующим нейрогенным механизмом бронхоконстрикции, то, очевидно, что применение антихолинер- гических препаратов следует рассматривать, как приоритетное направление бронхолитической терапии ХОБЛ.

Ингаляционные М-холинолитики блокируют как пре-, так и постсинаптические М-холинорецепторы, являясь селективными конкурентными и обратимыми антагонистами ацетилхолина. Вследствие чрезвычайно низкой абсорбции со слизистой оболочки они влияют почти исключительно на М-холинорецепторы дыхательных путей. Препараты этой группы предотвращают опосредованную ацетилхолином стимуляцию чувствительных волокон блуждающего нерва при действии различных факторов и подавляют рефлекторную бронхоконстрикцию.

В исследованиях А.Д. Адо выявлено, что в приступном периоде бронхиальной астмы происходит значительное нарастание концентрации ацетилхолина в плазме. Возбуждающим действием на холинергические нервы обладают различные неспецифические агенты, вызывающие воспалительный процесс, в том числе медиаторы аллергии. Повреждение эпителия обнажает афферентные окончания п. vagus и усиливает их реакцию на внешние стимулы. Также доказано участие парасимпатической гиперреактивности в послевирусной дисфункции дыхательных путей, в реакции бронхов на ирритантные раздражители и аллергениндуцированной гиперчувствительности к гистамину. Однако представлениям о ведущей роли холинергической активации в формировании бронхоспазма противоречит тот факт, что холинергические антагонисты подавляют бронхоспазм менее эффективно, чем стимуляторы р2-адренорецепторов.

Также внимание специалистов привлекает состояние симпатического отдела ВНС при заболеваниях бронхолегочной системы. Симпатические волокна после прохождения через превертебральные ганглии располагаются вме^ сте с вагусными волокнами и морфологически выявляются в виде альфа- и бета-адренорецепторов в стенках сосудов, в железах, интрамуральных парасимпатических ганглиях, но не в самих гладких мышцах бронхов. В легких основную роль в регуляции проходимости бронхов играют ^-адренорецепторы. Нейромедиатором симпатической системы в легких является норадреналин, который действует на |32-адренорецепторы, расположенные в мембранах гладкой мускулатуры бронхов, вызывая их расширение. Блокада этих ре-* цепторов сопровождается гиперчувствительностью к гистамину, ацетилхолину и брадикинину. Скрытая функциональная блокада остается у больных бронхиальной астмой даже в период ремиссии и может быть выявлена ингаляцией раствора гистамина или ацетилхолина. Кроме этого, симпатический отдел принимает участие в регуляции трахеобронхиальной сосудистой сети. Симпатические нервы выделяют норадреналин и нейропептид-У, которые оказывают высокоспастическое влияние на сосуды, благодаря чему они уменьшают кровенаполнение легких.

Однако влияние ВНС на систему дыхания проявляется не только в локальном воздействии, но и в общей регуляции всех функций организма.

Любые физиологические системы непрерывно меняют свой уровень функ^ ционирования. Именно колебательные процессы в организме являются основой его адаптационной деятельности. Учитывая двойственность регуляторных процессов, Г.Кассиль в 1981 г. предложил делить метаболические процессы на эрготропные и трофотропные. Эрготропные процессы направлены на повышение активности образования энергии, трофотропные — на обеспечение запасов энергетического потенциала. Таким образом, оперативная регуляция функций организма осуществляется высшими центрами через ВНС. Различное соотношение активности симпатической и парасимпатической систем проявляется различным соотношением эрготропных и трофотропных метаболических процессов. Симпатический отдел ВНС первым реагирует на воздействия экстремальных факторов. Он является главным пусковым механизмом большинства реакций, связанных с обменом веществ в организме. Парасимпатический отдел ВНС является наиболее оптимальным регулятором при незначительных, но длительных внешних воздействиях.

С позиций биокибернетики аппарат управления какой-либо функцией представляется в виде двух контуров: высшего центрального и низшего автономного. В обычных условиях управление физиологической деятельностью органов и систем осуществляется автономным контуром, который включает в себя вегетативные центры, нервы и исполнительные органы. Ключевую роль в автономном контуре играют блуждающий нерв и его ядра. Относительная самостоятельность автономного контура освобождает центральный контур от постоянного участия в регуляции деятельности отдельных органов и систем. Если же изменение условий нарушает сложившееся динамическое равновесие, а автономный контур не в состоянии его поддержать,то в регуляцию включается центральный контур управления. Его активность выражается в стабилизации функции, в поддержании гомеостаза за счет сохранения определен ноге уровня противостояния внешним изменениям. Это осуществляется либо путем непосредственного действия симпатического нерва на исполнительный орган, либо путем изменения тонуса блуждающего нерва, либо через гуморальный канал, который поддерживает стратегическую регуляцию, направленную на поддержание определенного уровня функционирования всего организма (в то время как нервный канал осуществляет оперативную регуляцию, направленную на быстрое, ежеминутное приспособление, поддержание гомеостаза). Если сила воздействия внешней среды превышает возможности системы регуляции, происходит срыв адаптации, развивается заболевание. При этом возникает нарушение саморегуляции, ограничение приспособительных возможностей организма. Вмешательство центрального уровня регуляции происходит не только при «недостаточности» автономного контура, но и при рассогласованиях отдельных регулирующих подсистем, нарушений взаимной координации. Оптимальное сочетание принципов автономности и централизации управления в организме обеспечивает максимальную адаптивность организма к факторам внешней среды. О состоянии адаптационно-приспособительных реакций можно судить по напряжению системы управления, которое проявляется в функциональном состоянии периферических органов и систем.

Психовегетативные взаимодействия при патологии органов дыхания

Большой интерес приобретает проблема соотношения психических, вегетативных и соматических факторов в патогенезе заболеваний бронхолегочной системы. Отмечена связь отрицательных эмоций и астенического типа реагирования с парасимпатической активацией. На основании комплексного изучения физиологических и эмоциональных показателей у детей с бронхиальной астмой B.D. Miller и B.L. Wood подтвердили ведущее участие в психофизиологических реакциях холинергических механизмов. Ими предложена психофизиологическая модель бронхиальной астмы, предполагающая общий холинергический механизм, обеспечивающий слияние вегетативных и эмоциональных реакций с повышением реактивности бронхов.

В схеме психофизиологических взаимодействий при аллергических заболеваниях органов дыхания, предложенной Д.Н. Исаевым,также ведущая роль отводится вегетативной нервной системе, при этом предполагается участие как холинергических, так и адренергических механизмов. При исходной ва- готонии отрицательные эмоции могут сопровождаться усилением парасимпатической активности м потенцировать аллергические реакции, активируя систему цГМФ. В том случае, если отрицательные эмоции сопровождаются сим- патоадреналовой активацией, имеет значение дисфункция р-адреиорецеп- торов, за счет которой происходит смещение в сторону эффектов а-адрено- рецепторов. Это ведет к снижению уровня цАМФ, что также стимулирует аллергические реакции.

Нейродинамические нарушения при бронхиальной астме обнаруживаются практически на всех уровнях организации нервной системы. Однако ведущим звеном мозговой дисфункции у детей является недостаточность неспецифических подкорковых структур, на что указывает особенность неврологических, нейропсихологических, эмоционально-личностных и вегетативных нарушений.

При этом психоневрологические отклонения и их взаимосвязь с вегетативными расстройствами более отчетливо проявляются в возрасте 6-7 лет, что необходимо учитывать при разработке программ комплексной терапии.

Источник: alexeyzenin.ru

Вегетативная нервная система (ВНС) в онто­генезе претерпевает существенные структур­ные и функциональные изменения; меняется доля участия ее отделов в регуляции функций организма.

А. Структурно-функциональная характе­ристика.ВНС новорожденных характеризует­ся своей незрелостью, проявлениями чего яв­ляются небольшой мембранный потенциал нейронов вегетативных ганглиев — 20 мВ (у взрослых – 70-90 мВ), медленное проведе­ние возбуждения, автоматизм симпатических нейронов. Медиатором симпатических ган­глиев является адреноподобное вещество (у взрослых — ацетилхолин), отмечается поли­валентная чувствительность нейронов вегета­тивных ганглиев (к ацетилхолину, норадреналину); Н-холинергические синапсы появ­ляются со второй недели жизни; развитие хо-линергической передачи в ганглиях идет одновременно с процессом миелинизации преганглионарных волокон. В процессе он­тогенеза число холинергических синапсов в структурах ВНС постепенно увеличивается. Специализация медиаторов в онтогенезе до­стигается как за счет формирования в клет­ках рецептивных структур, высокочувстви­тельных к действию медиаторов, так и за счет более строгой локализации образования и выделения медиаторов.

Автоматизм клеток симпатических гангли­ев и низкий мембранный потенциал симпа­тических нейронов новорожденных объясня­ются функциональными особенностями мем­браны нейронов, обладающей высокой про­ницаемостью для ионов натрия, что приво­дит также к спонтанной активности этих нейронов.

Важную роль в созревании и формирова­нии функции периферических ганглионарных клеток играют биологически активные вещества и импульсы, поступающие из ЦНС. Об этом свидетельствуют, в частнос­ти, те изменения, которые развиваются после перерезки преганглионарных волокон в эксперименте у взрослых животных. Через 3-4 недели после перерезки ганглионарные клетки начинают проявлять свойства, по­добные ганглионарным клеткам новорож­денных: уменьшается мембранный потенци­ал, восстанавливается автоматизм, появляет­ся поливалентная чувствительность к медиа­торам, т.е. периферические вегетативные ганглии вновь приобретают свойства симпа­тических ганглиев раннего онтогенетическо­го периода.

Характерными особенностями ВНС в пер­вые годы жизни ребенка являются также по­вышенная возбудимость, непостоянство ве­гетативных реакций, значительная их выра­женность и легкая генерализация возбужде­ния. Поэтому у детей, особенно грудного возраста, наблюдается неустойчивость пока­зателей вегетативных функций, например частоты дыхания, пульса. Устойчивость веге­тативных показателей начинает развиваться на втором году жизни ребенка.

Б. Различная скорость созревания симпа­тической и парасимпатической нервной систе­мы.У детей первых лет жизни главную роль в регуляции функций внутренних органов иг­рает симпатический отдел вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел начинает включаться в рефлекторные реак­ции с 3-го месяца жизни. К 3 годам тонус блуждающего нерва уже выражен, о чем сви­детельствует появление дыхательной арит­мии, но преобладающее влияние симпати­ческой нервной системы сохраняется до се­милетнего возраста. Однако несмотря на то, что в период новорожденное™ тонус вагуса незначителен, в этот период может наблю­даться глазосердечный рефлекс Данини— Ашнера.

Рефлекторное влияние на сердце посред­ством увеличения тонуса блуждающего нерва в этот период может быть весьма выражен­ным. Описаны случаи прекращения деятель­ности сердца при введении носоглоточных тампонов недоношенным детям. Максималь­ное замедление пульса от 150 до 30 ударов в минуту было отмечено у них при надавлива­нии на передний родничок. Брадикардия от­мечалась у недоношенных детей при зонди­ровании для питания, при икоте, зевании, дефекации.

У физиологически зрелых детей увеличе­ние степени выраженности тонуса блуждаю­щего нерва в начале его формирования сочетается с увеличением степени тонического возбуждения сосудодвигательного центра. Следует отметить, что отделы ВНС не начи­нают функционировать по отношению к раз­личным системам организма в упоря­доченной однотипной последовательности. Так, в регуляцию желудочно-кишечного тракта сначала включается парасимпатичес­кая нервная система, симпатическая же регу­ляция начинает осуществляться в период от­нятия от груди. В регуляции деятельности сердца опережает симпатическая нервная система.

В. Механизм формирования тонуса.В фор­мировании тонуса блуждающего нерва важ­ную роль играет афферентная импульсация от различных рефлексогенных зон, в том числе и от проприорецепторов. Об этом, в частности, свидетельствует тот факт, что не­достаточная двигательная активность детей сопровождается недостаточной степенью вы­раженности тонуса блуждающего нерва.

Важное значение в становлении тонуса блуждающего нерва играет импульсация от баро- и хеморецепторов сосудистых рефлек­согенных зон. Созревание центральных и пе­риферических отделов вегетативной и сома­тической нервной системы ведет к становле­нию тонуса всех отделов ЦНС, в том числе симпатических и парасимпатических цент­ров. Следует, однако, отметить, что тонус симпатических центров для сердца не выра­жен и у взрослого человека. Афферентация от периферических отделов слухового и зри­тельного анализаторов также способствует развитию тонуса ЦНС.

Для оценки степени выраженности тонуса отделов ВНС в детском возрасте используют такие рефлексы, как глазосердечный, дермографический.

Глазосердечный рефлекс, давление на боко­вые поверхности глаз в течение 20-60 с вы­зывает замедление пульса, падение артери­ального давления, замедление дыхания. Реф­лекс проявляется быстро (через 3—5 с) или медленно (через 8-10 с). Эффект считается положительным, если пульс замедляется на 4-12 ударов в минуту, резко положитель­ным — более чем на 12 ударов.

Дермографический рефлекс: раздражение кожи штрихами вызывает через 5-10 с появ­ление белых или красных полос. Белые поло­сы исчезают через 5-12 с, красные — через 3 мин. Интенсивно выраженные и долго не исчезающие белые полосы указывают на по­вышение тонуса симпатического отдела центра кровообращения, а красные — о сни­жении его тонуса.

Источник: studopedia.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.