Что такое СОЭ?
СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Она зависит от соотношения белковых фракций и количества эритроцитов.
Это важный неспецифический лабораторный показатель качества крови. По его изменению можно судить о наличии текущего воспалительного процесса.
При возникновении инфекции в организме, в крови повышается концентрация белковой массы. Белки влияют на свертываемость крови, склеивая эритроциты в длинные цепочки.
Общий вес кровяных телец увеличивается, что влияет на скорость их осаждения (она становится выше). По этому параметру и определяют наличие или отсутствие патологий в организме.
СОЭ увеличивается спустя уже 24 часа после заражения человека вирусом. Далее, прослеживается положительная динамика повышения скорости, которая достигает наибольшего значения на 7-10 день. Иногда пик показателя фиксируют в период выздоровления пациента.
Сделав однократный замер СОЭ, нельзя отследить развитие заболевания. Поэтому анализ делают несколько раз за определенный период. Тест скорости оседания красных телец не является основным в диагностике. Только на его основании, в отрыве от других данных, заключение о состоянии пациента не производится.
В чем суть методики Панченкова?
Метод Панченкова часто сравнивают с тестом СОЭ по Вестергрену, они действительно схожи. Их отличие в том, что Панченков заменил пипетку с обратной градуировкой на капиллярную пробирку. Он использовал специальное оборудование — штатив с гнездами для установки 20 капилляров. На стеклянных пробирках имеется шкала для вычисления значения скорости оседания. Этот прибор называется СОЭ-метр.
Для анализа применяется пятипроцентный раствор цитрата натрия. Это вещество не дает крови сворачиваться. Раствор смешивают с капиллярной кровью, взятой у пациента. Затем заполняют ей пробирку и ставят в штатив. Красные тельца под действием силы тяжести опускаются вниз. Запускают таймер, для каждой пробирки отдельно.
В капилляре происходит реакция, в результате которой плазма отделяется от крови. Через час замеряют скорость оседания эритроцитов по высоте столба плазмы. СОЭ выражается в мм за час. Для ее определения меряют расстояние от нижнего уровня плазмы до верхней части эритроцитов, спустившихся на дно пробирки.
В западных странах для измерения этого показателя применяется только усовершенствованная методика Вестергрена, которая отличается использованием автоматических приборов. В нашей стране используют как ее, так и способ Панченкова. Сравнение показывает, что оба метода дают схожие значения в пределах нормы.
Показания к тесту СОЭ:
- плановый осмотр с целью профилактики заболеваний;
- жалобы пациента на плохое самочувствие, повышенная температура;
- возникновение инфекции;
- подозрение на развитие опухолей.
Нормальные значения
У взрослых пациентов и у детей показатели СОЭ различаются. С возрастом наблюдается тенденция повышения степени отклонения от нормы.
Это объясняется наличием большего числа инфекционных и иных заболеваний у пожилых людей.
При болезнях сосудов свертываемость крови увеличивается, что влияет на рост показателя.
Норма СОЭ у детей
| Возраст | Значение, мм/час |
| Новорожденные дети | 2 |
| Груднички, младенцы от 2 месяцев до года | 2-10 |
| Малыши от года до пяти | 5-11 |
| С пяти до 12 лет | 4-15 |
У подростков значение составляет 2-15 (юноши), 2-20 (девушки).
Скорость оседания эритроцитов зависит от времени суток. Значения, снятые в вечернее время выше, чем утренние.
Норма у взрослых
| Пол | Возраст | Значение, мм/час |
| Мужчины | 17-50 лет | 2-15 |
| Старше 50 | 2-20 | |
| Женщины; | 17-50 лет | 2-20 |
| Старше 50 | 2-30 |
Самые высокие показатели наблюдаются у пациентов старше 65 лет. А также стабильно высока СОЭ при беременности у женщин. Это обусловлено гормональными изменениями в период вынашивания ребенка.
Почему СОЭ может быть повышена или понижена?
Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.
Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:
- Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
- Болезни аутоиммунного характера.
- Перенесенные травмы конечностей, черепа.
- Заболевания сосудов мозга.
- Тяжелые послеоперационные состояния.
- Патологии крови.
- Почечная недостаточность.
- Инфаркт миокарда.
- Онкологические заболевания.
- Длительный прием стероидных гормонов.
Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.
Если же показатели СОЭ низкие, то это может говорить о:
- Истощении в результате голодания.
- Дефиците витаминов в результате неправильного питания, вегетарианской диеты.
- Эпилептической болезнт.
- Длительном употребленим кортикостероидов.
- Нарушении водно-солевого обмена.
- Некоторых формах анемии.
Пониженное значение фиксируют и у пациентов с завышенным уровнем кислотности крови. Такое часто наблюдается у людей, употребляющих много растительной пищи.
При выздоровлении, значение СОЭ не сразу приходит в норму. Процесс регенерации крови занимает определенное время (4-6 недель). Для контроля за заболеванием рекомендуется сдать дополнительные анализы.
Если в детском возрасте показатель увеличен, это еще не доказывает наличие заболевания у ребенка.
Увеличение этого параметра у детей провоцируют такие факторы:
- Недостаток железа в организме.
- Период прорезывания зубов.
- Гормональный всплеск в один из переходных периодов.
- Физиологические особенности человека.
Повышенное значение СОЭ у новорожденного иногда возникает на фоне приема лекарственных средств кормящей мамой.
Преимущества и недостатки этого метода
Метод Панченкова считается модификацией теста Вестергрена, который широко распространен за рубежом. Иностранные врачи считают определение СОЭ с помощью прибора Панченкова устаревшим. Этот способ применяется только в России, однако он тоже полностью соответствует всем нормативам измерения.
Основные достоинства метода Панченкова:
- Простота исследования. Для работы не требуется наличия сложных приборов.
- Быстрота проведения. Анализ делается сразу же после получения биоматериала.
- Безболезненность для пациента (применяется забор только капиллярной крови – из пальца).
Метод Панченкова облегчает обследование детей, которые боятся сдавать кровь из вены.
Недостатки способа:
- Вся процедура проводится вручную.
- Отсутствие возможности брать венозную кровь.
- Нет автоматизации процесса. Из-за этой особенности зарубежные врачи считают исследование неточным.
- Необходимость мытья пробирок после каждой процедуры.
Как подготовиться к анализу?
Пациент заранее получает от врача рекомендации по подготовке к тесту. Эти действия способствуют более точному получению результатов анализа.
Подготовительные мероприятия для сдачи крови на определение СОЭ по Панченкову включают:
- За два дня перед сдачей биоматериала необходимо отказаться от принятия жирной пищи. Также не рекомендуется острая, соленая, жареная еда.
- За сутки до процедуры надо исключить тяжелые физические нагрузки и другие действия, продуцирующие выброс адреналина (например, быстрый бег).
- За восемь часов до сдачи крови нельзя кушать. Разрешается пить воду.
- Непосредственно перед анализом нужно сохранять спокойное расположение духа.
На результат теста могут повлиять лекарственные средства, увеличивающие вязкость крови.
Нежелательно принимать оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды. Если отказаться от них нет возможности, об этом следует уведомить врача.
Проведение процедуры
Перед тестом врач готовит раствор цитрата натрия, вводит его в пробирку и промывает ее.
Капилляр имеет шкалу, которая градуирована на 100 делений. Также на шкале обозначены границы крови (К) и реагента (Р).
Последовательность действий:
- В пробирку вливают цитрат натрия до деления 50 мм.
- Проводят забор материала из пальца пациента. Это делается за два подхода.
- Заполняют кровью капилляр до отметки 100 мм. Субстанции смешиваются.
- Капилляр вставляют в прибор. Постановка в аппарат Панченкова осуществляется строго вертикально, это нужно для точного проведения теста.
- Включают таймер на 60 минут.
- Проверяют результат и вносят в листок анализа.
Так как автоматизация процесса отсутствует, выполнение исследования требует от лаборанта точности действий. Результат анализа готов уже через час, пациент получает его в течение дня.
Любой человек может самостоятельно расшифровать данные, указанные в бланке, пользуясь таблицей норм СОЭ. Параметр иногда обозначают как ESR.
Норма в возрасте 1-3 года
В возрасте 1 года СОЭ составляет 5-9 мм/ч. Затем норма изменяется в сторону повышения. В трехлетнем возрасте максимальная СОЭ будет до 12 пунктов.
На показатели СОЭ оказывают влияние следующие факторы: прием лекарственных медикаментов; питание; сильный плач; наличие заболеваний (вирусных, инфекционных); прорезывание зубов.
Когда повышение составляет более 40 мм/ч, тогда необходимо пройти дополнительное обследование на выявление патологии у ребенка.
Важно! После вирусного заболевания уровень СОЭ не сразу опускается, поэтому повторный анализ необходимо сдавать через месяц после выздоровления.
База знаний: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.
Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.
Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.
Метод капиллярной фотометрии.
Мм/ч (миллиметр в час).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.
При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.
Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.
Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови.
Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.
Когда назначается исследование?
- При проведении диагностики и мониторинга:
- воспалительных заболеваний,
- инфекционных заболеваний,
- онкологических заболеваний,
- аутоиммунных заболеваний.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма СОЭ – таблица)
Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.
Причины повышения СОЭ в крови
- Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
- Воспалительные заболевания.
- Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. неспецифический язвенный колит ).
- Онкологические заболевания:
- Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
- Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
- Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
- Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
- Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
- Ожоги, травмы.
- Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.
Причины снижения СОЭ в крови
- Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
- Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.
Что может влиять на результат?
- СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
- Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
- Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.
- Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
- Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
- Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.
Кто назначает исследование?
Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург. Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03
Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?
Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.
- Изменение pH и вязкости крови.
- Уменьшение количества эритроцитов.
- Наличие гельминтов.
- Дефицит витаминов в организме.
- Стресс.
- Несбалансированное питание.
Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.
В каких случаях исследуют СОЭ?
Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании общего анализа (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:
- воспалительные реакции,
- инфекции,
- плохое самочувствие больного,
- опухоли,
- болезни неинфекционного характера,
- плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).
Высокий уровень СОЭ
Повышенный СОЭ — не заболевание, а один из критериев, который свидетельствует о возможном развитии патологий.
К основным причинам увеличения СОЭ стоит отнести:
- Диета матери или употребление жирной и острой пищи (в период кормления грудью).
- Нехватка витаминов.
- Прорезывание зубов.
- Нарушенный режим питания.
- Прием медикаментов.
- Появление глистов.
- Ребенок находился в состоянии стресса при заборе крови.
- Отравление.
- Аллергия.
- Развитие опухолей.
- Пневмония.
- Бронхиальная астма.
- Малокровие.
- Травмы с глубокими порезами.
- Инфекционные заболевания.
Хотите нать об увеличенном значении СОЭ? Тогда читайте материал по данной ссылке.
При повышении СОЭ на 15 пунктов, лечение производится не меньше 2 недель. При увеличении до 30 мм/ч на выздоровление потребуется более 2 месяцев. При скорости более чем на 40 м/ч, стоит лечить серьезное заболевание.
При увеличении показателей СОЭ врач назначает иные процедуры для выявления патологий, например:
- кардиограмма;
- биохимия;
- рентген органов;
- повторный анализ крови;
- анализ мочи и кала.
Затем врач производит изучение всех показателей, поскольку увеличение СОЭ – это лишь признак поражения организма.
Существуют факторы, которые приводят к ложным результатам, например: избыточный вес; прием витаминов; аллергия; снижение гемоглобина.
Кроме того, иногда врачи наблюдают такое явление, как склеивание эритроцитов, но при обследовании не обнаруживаются патологии. Следовательно, врачи не назначают лечения, поскольку данный факт – это индивидуальная особенность организма.
повышении уровня СОЭ можно изучить в следующем видео:
Моноциты и СОЭ повышены у ребенка
Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.
Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.
Повышение моноцитов наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.
Методы определения величины СОЭ
Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.
Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.
Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.
Какое требуется лечение?
Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.
Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.
Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.
Основные причины увеличения СОЭ
Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.
К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:
- Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
- Болезни крови (анемия, лейкоз).
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
- Онкология.
У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.
Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.
4 года и старше
Дети старше 4 лет имеют высокий уровень СОЭ, нежели в раннем детстве (от 6 мм/ч). С 6-летнего возраста СОЭ начинает отличаться по половой принадлежности, поскольку организм подготавливается к периоду полового созревания. Так, СОЭ среди девочек в возрасте 6-14 лет будет выше (до 13 мм/ч), чем среди подрастающих мальчиков (до 12 мм/ч).
После 16 лет СОЭ ничем не отличается от аналогичных показателей у взрослого человека, независимо от пола.
При отклонении СОЭ на 10 пунктов, родители могут не беспокоиться, ведь причиной изменения показателей может стать обычная простуда. Когда СОЭ изменяется на более чем на 20-30 пунктов, тогда стоит обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.
Стоит помнить, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, следовательно, в некоторых ситуациях изменение СОЭ не приводит к отклонениям.
Завышенные показатели
Нередко после сдачи анализов врач диагностирует повышенное СОЭ. Если отсутствуют симптомы заболеваний, то через несколько дней может быть назначен повторный забор крови, возможно,по другому методу для перепроверки результата.В любом случае врач вправе провести дополнительное обследование, только после этого ставится диагноз. Также обращают внимание и на другие показатели, если они в норме, то беспокоиться не следует.
Обычно назначают сдачу биохимического анализа крови, кала и мочи, проведение рентгена или УЗИ, ЭКГ. Также визуально осматривается сам ребенок, важное значение придают осмотру миндалин и лимфоузлов, внешнюю пальпацию внутренних органов. Если не удастся объединить увеличение СОЭ с каким-либо недугом, то это считается индивидуальной особенностью организма.
На скорость оседания эритроцитов у детей влияют разнообразные факторы.Как правило, у девочек показатели выше, чем у мальчиков.Причина завышенного СОЭ может крыться в том случае, если анализ был взят после приема пищи или приема медикаментов. Поэтому нужно учитывать и эти данные, а также обратить внимание на состояние ребенка.Обычно если имеются болезни, то появляются их первичные признаки: температура, кашель, рвота.
В основном высокий СОЭ наблюдается при серьезных заболеваниях и патологических процессах.
К ним относят:
- ангина, ОРВИ, грипп, другие болезни дыхательных органов;
- воспаление в тканях и органах;
- туберкулез, пневмония;
- аутоиммунные недуги;
- заболевания, связанные со щитовидной железой;
- малокровие;
- злокачественные опухоли;
- нарушение обмена веществ;
- различные травмы.
У маленьких детей до года увеличение параметров указывает на:
- Прорезывание зубов.
- Жирное грудное молоко.
- Недостаток витаминов.
- Прием жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).
- Физиологические особенности организма.
Иногда величина СОЭ по Панченкову может быть немного выше нормальных показателей, но это не будет являться патологией.
Часто повышенное СОЭ у детей не является заболеванием, если ребенок чувствует себя здоровым и не капризничает. В таком случае врач рекомендует пересдать анализ через некоторое время для исключения различных болезней.
Нередко встречается ложно положительное оседание эритроцитов, поэтому при постановке диагноза проверяют и эти сведения. У грудничков повышается СОЭ, если мама употребляет жирную пищу, а также принимает парацетамол. Нередко причиной такого явления служит наличие паразитов в организме человека, сдача кала на анализ поможет исключить эту причину.
К ним относят:
- ожирение;
- низкий гемоглобин;
- прием витаминов группы А;
- вакцины против гепатитов;
- аллергические реакции.
Если СОЭ по Панченкову у детей повышен, то можно провести дополнительный анализ по методу Вестергрена. Этот способ является более точным, так как берется венозная кровь. Обычно если параметры по нему высокие, то повторная пересдача крови не требуется.
Способ Панченкова
При проведении лабораторного исследования на эритроциты воздействуют химические реагенты. Стеклянная пробирка устанавливается на 1 час в вертикальное положение. Берется пипетка и с ее помощью в капиллярную кровь добавляют антикоагулянт: цитрат натрия. Этот реагент препятствует свертываемости (пропорция 1 к 4). Под действием препарата красные тельца постепенно начинают оседать на дно пробирки. Временной интервал, за который опускаются эритроциты, и есть определение СОЭ. После данного исследования кроветворный материал делится на две группы: плазма, составляющая верхнюю часть, и кровяные тельца – нижний слой крови. По истечении часа лаборант высчитывает высоту опустившихся эритроцитов (на пробирке отмечена специальная шкала). Общепринятое значение скорости оседания кровяных телец – миллиметры в час.
Читайте так же: Все про СОЭ при беременности
При способе Вестергена берется венозная кровь, с помощью пипетки ее смешивают с цитратом натрия в определенной пропорциональности. Шкала и сама стеклянная пробирка отличается от пробирки Панченкова. По истечении часа высчитывается результат.
Важно! Метод Панченкова и Вестергена показывают одинаковые результаты. Но если скорость оседания повышена, то последний способ дает более высокие показатели.
Телепрограмма про исследование СОЭ
Источник: GolovaNeBoli.ru
В чем суть методики
Применяется специальное оборудование, которое позволяет определять СОЭ по методу Панченкова, используя процесс седиментации эритроцитов. Кровь при добавлении антикоагулянта теряет способность к свертыванию.
Белковые фракции потенцируют соединение эритроцитов в столбики, образование конгломератов. Удельный вес форменных элементов больше плазменного. Под воздействием гравитации клетки крови оседают вниз, плазма остается у.
Такая ситуация объясняет, что такое СОЭ в анализе крови по методу Панченкова.
Стандартизированный капилляр представлен в виде тонкой стеклянной трубочки длиной 172 мм. Устанавливается вертикально в пластмассовый штатив. Аппарат позволяет поставить до 20 капилляров одновременно. Процесс оседания длится 60 минут и проходит в 3 этапа.
Стеклянная поверхность капилляров градуирована шкалой от 0 до 10 см. Рядом с верхней и средней метками шкалы нанесены буквенные обозначения, указывающие уровень наполнения трубки.
Капилляр заполняется цитратной кровью, и после завершения процесса у собирается плазма, нижний уровень которой показывает искомое значение.
Преимущества и недостатки
Используют метод Панченкова на территории России и стран СНГ. Способ взятия биоматериала характеризуется рядом преимуществ:
- Простой методикой исполнения. Для мониторинга не нужна сложная аппаратура.
- Потребностью в небольшом количестве исследуемого материала.
- Не требует много времени. Анализ делается сразу после забора крови.
- Исследование проводится в лечебных учреждениях и на дому у пациента.
- Удобством применения в педиатрической практике.
Скрининговый гематологический тест не только обнаруживает патологию, но и помогает контролировать результативность проводимого лечения.
Отсутствие специфичности скринингового теста делает метод вспомогательным в диагностике болезней. Такой способ характеризуется следующими недостатками:
- Необходимостью подготовки прибора для определения СОЭ, трубочек, раствора реактива.
- Использованием материала только капиллярной сети сосудов.
- Отсутствием механизации процесса. Мониторинг проводится вручную.
- Субъективностью метода.
Достоверно точный ответ определяется условиями помещения, в котором происходит забор материала.
Как подготовиться к анализу
Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:
- Исключить из меню острые, жирные, жареные блюда.
- Не употреблять спиртные напитки.
- Временной интервал между сдачей крови и приемом пищи составляет не менее 10 часов.
- Пренебречь физическими нагрузками.
- Прекратить прием анальгетиков и салицилатов.
Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.
Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.
Правила подготовки обязательны и для детей.
Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.
Проведение процедуры
Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:
- Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
- Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
- Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.
Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.
Нормальные значения
Диапазон нормальных величин гематологического теста определяется возрастом и половой принадлежностью. Нормальные значения более высокие у женщин и лиц старшей возрастной категории. Допустимо наличие индивидуальных вариантов нормальных показателей.
СОЭ по Панченкову норма среднестатистическая такая:
- 8-15 мм в час для взрослых женщин.
- 4-12 мм в час для взрослых мужчин.
- 15-20 мм в час для пожилых людей.
Оценить правильно полученные результаты можно только вместе с другими показателями анализа крови.
У детей
Показатели СОЭ у ребенка связаны с возрастом и в норме не превышают 15 мм в час.
Кровь новорожденных отличается пониженным уровнем глобулинов, поэтому норма оседания эритроцитов не превышает 2 мм в час.
Для детей до 10 лет нормальные значения на уровне 5-11 мм в час. У подростков вариантом нормы считается значение 4-12 мм в час.
У взрослых
Показатели нормы СОЭ у женщин составляют 8-15 мм в час. Во время беременности уровень оседания эритроцитов достигает 45 мм, что относят к варианту нормы.
Для мужчин нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — от 2 до 10 мм в час.
Уровень оседания эритроцитов контролируется следующими факторами крови:
- белковым составом;
- вязкостью;
- количеством эритроцитов;
- уровнем стероидов.
Показатели СОЭ в нормальных пределах изменяются в течение суток, под влиянием внешней среды, зависят от питания и нагрузок.
Способ Панченкова
При проведении лабораторного исследования на эритроциты воздействуют химические реагенты. Стеклянная пробирка устанавливается на 1 час в вертикальное положение. Берется пипетка и с ее помощью в капиллярную кровь добавляют антикоагулянт: цитрат натрия. Этот реагент препятствует свертываемости (пропорция 1 к 4). Под действием препарата красные тельца постепенно начинают оседать на дно пробирки. Временной интервал, за который опускаются эритроциты, и есть определение СОЭ. После данного исследования кроветворный материал делится на две группы: плазма, составляющая верхнюю часть, и кровяные тельца – нижний слой крови. По истечении часа лаборант высчитывает высоту опустившихся эритроцитов (на пробирке отмечена специальная шкала). Общепринятое значение скорости оседания кровяных телец – миллиметры в час.
Читайте так же: Все про СОЭ при беременности
При способе Вестергена берется венозная кровь, с помощью пипетки ее смешивают с цитратом натрия в определенной пропорциональности. Шкала и сама стеклянная пробирка отличается от пробирки Панченкова. По истечении часа высчитывается результат.
Важно! Метод Панченкова и Вестергена показывают одинаковые результаты. Но если скорость оседания повышена, то последний способ дает более высокие показатели.
Телепрограмма про исследование СОЭ
Завышенные показатели
Нередко после сдачи анализов врач диагностирует повышенное СОЭ. Если отсутствуют симптомы заболеваний, то через несколько дней может быть назначен повторный забор крови, возможно,по другому методу для перепроверки результата.В любом случае врач вправе провести дополнительное обследование, только после этого ставится диагноз. Также обращают внимание и на другие показатели, если они в норме, то беспокоиться не следует.
Обычно назначают сдачу биохимического анализа крови, кала и мочи, проведение рентгена или УЗИ, ЭКГ. Также визуально осматривается сам ребенок, важное значение придают осмотру миндалин и лимфоузлов, внешнюю пальпацию внутренних органов. Если не удастся объединить увеличение СОЭ с каким-либо недугом, то это считается индивидуальной особенностью организма.
На скорость оседания эритроцитов у детей влияют разнообразные факторы.Как правило, у девочек показатели выше, чем у мальчиков.Причина завышенного СОЭ может крыться в том случае, если анализ был взят после приема пищи или приема медикаментов. Поэтому нужно учитывать и эти данные, а также обратить внимание на состояние ребенка.Обычно если имеются болезни, то появляются их первичные признаки: температура, кашель, рвота.
В основном высокий СОЭ наблюдается при серьезных заболеваниях и патологических процессах.
К ним относят:
- ангина, ОРВИ, грипп, другие болезни дыхательных органов;
- воспаление в тканях и органах;
- туберкулез, пневмония;
- аутоиммунные недуги;
- заболевания, связанные со щитовидной железой;
- малокровие;
- злокачественные опухоли;
- нарушение обмена веществ;
- различные травмы.
У маленьких детей до года увеличение параметров указывает на:
- Прорезывание зубов.
- Жирное грудное молоко.
- Недостаток витаминов.
- Прием жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен).
- Физиологические особенности организма.
Иногда величина СОЭ по Панченкову может быть немного выше нормальных показателей, но это не будет являться патологией.
Часто повышенное СОЭ у детей не является заболеванием, если ребенок чувствует себя здоровым и не капризничает. В таком случае врач рекомендует пересдать анализ через некоторое время для исключения различных болезней.
Нередко встречается ложно положительное оседание эритроцитов, поэтому при постановке диагноза проверяют и эти сведения. У грудничков повышается СОЭ, если мама употребляет жирную пищу, а также принимает парацетамол. Нередко причиной такого явления служит наличие паразитов в организме человека, сдача кала на анализ поможет исключить эту причину.
К ним относят:
- ожирение;
- низкий гемоглобин;
- прием витаминов группы А;
- вакцины против гепатитов;
- аллергические реакции.
Если СОЭ по Панченкову у детей повышен, то можно провести дополнительный анализ по методу Вестергрена. Этот способ является более точным, так как берется венозная кровь. Обычно если параметры по нему высокие, то повторная пересдача крови не требуется.
Повышенные показатели СОЭ у ребенка
Часто родители узнают о нарушении при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, назначается повторная сдача анализов иным методом.
Высокое СОЭ практически всегда наталкивает на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение должно быть в обязательном порядке подкреплено результатами дополнительного обследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а повышение нейтрофилов — о заражении бактериального характера. Без учета сопутствующих данных тестов выявить заболевание у ребенка не представляется возможным.
Величина оседания красных клеток может выходить за пределы нормы у маленьких детей, если им не хватает витаминов или во время сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У пациентов старшего возраста организм реагирует повышением этого параметра крови на стресс или сильные переживания.
4 года и старше
Дети старше 4 лет имеют высокий уровень СОЭ, нежели в раннем детстве (от 6 мм/ч). С 6-летнего возраста СОЭ начинает отличаться по половой принадлежности, поскольку организм подготавливается к периоду полового созревания. Так, СОЭ среди девочек в возрасте 6-14 лет будет выше (до 13 мм/ч), чем среди подрастающих мальчиков (до 12 мм/ч).
После 16 лет СОЭ ничем не отличается от аналогичных показателей у взрослого человека, независимо от пола.
При отклонении СОЭ на 10 пунктов, родители могут не беспокоиться, ведь причиной изменения показателей может стать обычная простуда. Когда СОЭ изменяется на более чем на 20-30 пунктов, тогда стоит обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.
Стоит помнить, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, следовательно, в некоторых ситуациях изменение СОЭ не приводит к отклонениям.
Почему СОЭ может быть повышена или понижена?
Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.
Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:
- Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
- Болезни аутоиммунного характера.
- Перенесенные травмы конечностей, черепа.
- Заболевания сосудов мозга.
- Тяжелые послеоперационные состояния.
- Патологии крови.
- Почечная недостаточность.
- Инфаркт миокарда.
- Онкологические заболевания.
- Длительный прием стероидных гормонов.
Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.
Если же показатели СОЭ низкие, то это может говорить о:
- Истощении в результате голодания.
- Дефиците витаминов в результате неправильного питания, вегетарианской диеты.
- Эпилептической болезнт.
- Длительном употребленим кортикостероидов.
- Нарушении водно-солевого обмена.
- Некоторых формах анемии.
Пониженное значение фиксируют и у пациентов с завышенным уровнем кислотности крови. Такое часто наблюдается у людей, употребляющих много растительной пищи.
При выздоровлении, значение СОЭ не сразу приходит в норму. Процесс регенерации крови занимает определенное время (4-6 недель). Для контроля за заболеванием рекомендуется сдать дополнительные анализы.
Если в детском возрасте показатель увеличен, это еще не доказывает наличие заболевания у ребенка.
Увеличение этого параметра у детей провоцируют такие факторы:
- Недостаток железа в организме.
- Период прорезывания зубов.
- Гормональный всплеск в один из переходных периодов.
- Физиологические особенности человека.
Повышенное значение СОЭ у новорожденного иногда возникает на фоне приема лекарственных средств кормящей мамой.
База знаний: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.
Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.
Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.
Метод капиллярной фотометрии.
Мм/ч (миллиметр в час).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.
При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.
Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.
Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови.
Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.
Когда назначается исследование?
- При проведении диагностики и мониторинга:
- воспалительных заболеваний,
- инфекционных заболеваний,
- онкологических заболеваний,
- аутоиммунных заболеваний.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма СОЭ – таблица)
Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.
Причины повышения СОЭ в крови
- Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
- Воспалительные заболевания.
- Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона. неспецифический язвенный колит ).
- Онкологические заболевания:
- Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
- Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
- Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
- Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
- Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
- Ожоги, травмы.
- Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.
Причины снижения СОЭ в крови
- Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
- Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.
Что может влиять на результат?
- СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
- Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
- Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.
- Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
- Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
- Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.
Кто назначает исследование?
Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.
Лабораторная служба Хеликс
г. Санкт-Петербург. Б. Сампсониевский пр-т, д. 20
Телефон: +7 (800) 700-03-03
Проведение процедуры
Перед тестом врач готовит раствор цитрата натрия, вводит его в пробирку и промывает ее.
Капилляр имеет шкалу, которая градуирована на 100 делений. Также на шкале обозначены границы крови (К) и реагента (Р).
Последовательность действий:
- В пробирку вливают цитрат натрия до деления 50 мм.
- Проводят забор материала из пальца пациента. Это делается за два подхода.
- Заполняют кровью капилляр до отметки 100 мм. Субстанции смешиваются.
- Капилляр вставляют в прибор. Постановка в аппарат Панченкова осуществляется строго вертикально, это нужно для точного проведения теста.
- Включают таймер на 60 минут.
- Проверяют результат и вносят в листок анализа.
Так как автоматизация процесса отсутствует, выполнение исследования требует от лаборанта точности действий. Результат анализа готов уже через час, пациент получает его в течение дня.
Любой человек может самостоятельно расшифровать данные, указанные в бланке, пользуясь таблицей норм СОЭ. Параметр иногда обозначают как ESR.
В каких случаях исследуют СОЭ?
Скорость оседания, как и другие показатели крови, определяется при исследовании общего анализа (кроветворный материал забирают из капилляров). Поводом к назначению анализа у ребенка или взрослого бывают следующие причины:
- воспалительные реакции,
- инфекции,
- плохое самочувствие больного,
- опухоли,
- болезни неинфекционного характера,
- плановые медосмотры (они могут быть у ребенка или взрослого).
Какое требуется лечение?
Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.
Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.
Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.
Норма в возрасте 1-3 года
В возрасте 1 года СОЭ составляет 5-9 мм/ч. Затем норма изменяется в сторону повышения. В трехлетнем возрасте максимальная СОЭ будет до 12 пунктов.
На показатели СОЭ оказывают влияние следующие факторы: прием лекарственных медикаментов; питание; сильный плач; наличие заболеваний (вирусных, инфекционных); прорезывание зубов.
Когда повышение составляет более 40 мм/ч, тогда необходимо пройти дополнительное обследование на выявление патологии у ребенка.
Важно! После вирусного заболевания уровень СОЭ не сразу опускается, поэтому повторный анализ необходимо сдавать через месяц после выздоровления.
Преимущества и недостатки этого метода
Метод Панченкова считается модификацией теста Вестергрена, который широко распространен за рубежом. Иностранные врачи считают определение СОЭ с помощью прибора Панченкова устаревшим. Этот способ применяется только в России, однако он тоже полностью соответствует всем нормативам измерения.
Основные достоинства метода Панченкова:
- Простота исследования. Для работы не требуется наличия сложных приборов.
- Быстрота проведения. Анализ делается сразу же после получения биоматериала.
- Безболезненность для пациента (применяется забор только капиллярной крови – из пальца).
Метод Панченкова облегчает обследование детей, которые боятся сдавать кровь из вены.
Недостатки способа:
- Вся процедура проводится вручную.
- Отсутствие возможности брать венозную кровь.
- Нет автоматизации процесса. Из-за этой особенности зарубежные врачи считают исследование неточным.
- Необходимость мытья пробирок после каждой процедуры.
Высокий уровень СОЭ
Повышенный СОЭ — не заболевание, а один из критериев, который свидетельствует о возможном развитии патологий.
К основным причинам увеличения СОЭ стоит отнести:
- Диета матери или употребление жирной и острой пищи (в период кормления грудью).
- Нехватка витаминов.
- Прорезывание зубов.
- Нарушенный режим питания.
- Прием медикаментов.
- Появление глистов.
- Ребенок находился в состоянии стресса при заборе крови.
- Отравление.
- Аллергия.
- Развитие опухолей.
- Пневмония.
- Бронхиальная астма.
- Малокровие.
- Травмы с глубокими порезами.
- Инфекционные заболевания.
Хотите нать об увеличенном значении СОЭ? Тогда читайте материал по данной ссылке.
При повышении СОЭ на 15 пунктов, лечение производится не меньше 2 недель. При увеличении до 30 мм/ч на выздоровление потребуется более 2 месяцев. При скорости более чем на 40 м/ч, стоит лечить серьезное заболевание.
При увеличении показателей СОЭ врач назначает иные процедуры для выявления патологий, например:
- кардиограмма;
- биохимия;
- рентген органов;
- повторный анализ крови;
- анализ мочи и кала.
Затем врач производит изучение всех показателей, поскольку увеличение СОЭ – это лишь признак поражения организма.
Существуют факторы, которые приводят к ложным результатам, например: избыточный вес; прием витаминов; аллергия; снижение гемоглобина.
Кроме того, иногда врачи наблюдают такое явление, как склеивание эритроцитов, но при обследовании не обнаруживаются патологии. Следовательно, врачи не назначают лечения, поскольку данный факт – это индивидуальная особенность организма.
повышении уровня СОЭ можно изучить в следующем видео:
Основные причины увеличения СОЭ
Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.
К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:
- Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
- Болезни крови (анемия, лейкоз).
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
- Онкология.
У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.
Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.
Методы определения величины СОЭ
Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.
Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.
Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.
Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?
Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.
- Изменение pH и вязкости крови.
- Уменьшение количества эритроцитов.
- Наличие гельминтов.
- Дефицит витаминов в организме.
- Стресс.
- Несбалансированное питание.
Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.
Метод Вестергрена
Метод Вестергрена – самый популярный метод, который отвечает требованиям МКСИ (Международный комитет стандартизации исследований крови). Чаще данную методику применяют в коммерческих медицинских центрах.
Для забора необходима венозная кровь, которая в дальнейшем смешивается с антикоагулянтом (натрием лимонно-кислым до отметки 200 мм). Основное различие с методом Панченкова – разная форма пробирок. В остальном, методика Вестергрена не отличается от предыдущего метода.
Норма по Вестергрену составляет:
| Возраст, лет | Норма, в мм/час |
| До года | 3-10 |
| 1-5 | 4-12 |
| 6-14 | 5-15 |
Важно! Метод Вестергрена имеет более высокие критерии СОЭ. тайте здесь.
Результаты можно забрать через 2 часа и более.
Источник: stopzaraza.com
Все статьи про заболевание и лечение сосудов :
Тромбокрит повышен у ребенка 3 месяца Болезнь бехчета у детей Стеноз легочной артерии у детей насколько опасно Перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных детей Рэп диагноз у ребенка что это Сосудистые патологии у детей Диспластическая кардиопатия у ребенка Средний объем эритроцитов повышен у ребенка