Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет


не знаю насчет детей, но мне ставили брадиаритмию. Никаких нарушений не выявили, просто сказали что сердце как у спортсменов медленно стучит. Я и не парюсь.

"Брадиаритмия

Термин синдром слабости синусового узла используется для обозначения нарушений функции синусового узла, приводящих к брадиаритмии. Синдром обычно рассматривается при одном из следующих вариантов:

1) синусовая брадикардия (менее 60 уд/мин);

2) остановка синусового узла с ритмом ускользания ( escape rhythm ) атриовентрикулярного соединения или желудочков;

3) синдром брадикардии—тахикардии.

В большинстве случаев указанные нарушения легко диагностируются при стандартной электрокардиографии или амбулаторным холтеровском мониторинге.

Бессимптомным больным лечение не требуется, и инвазивные диагностические исследования не сыграют большой роли в их ведении . Если же наблюдается симптоматика, явно связанная с дисфункцией синусового узла, то больному требуется искусственный пейсмекер. В таких случаях ЭФИ способны обеспечить необходимой информацией о наличии или отсутствии сопутствующих нарушений проведения, что может повлиять на выбор того или иного типа водителя ритма (предсердный, желудочковый или последовательный предсердно-желудочковый). Более 50 % больных с синусовой брадикардией или симптоматическим поражением синусового узла имеют сопутствующие аномалии предсердно-желудочкового проведения .


У многих пациентов с такими симптомами, как обмороки или повышенная утомляемость, неинвазивные исследования не обнаруживают каких-либо нарушений или выявляют незначительную синусовую брадикардию. Как было показано, синусовая брадикардия может возникать у молодых и пожилых людей без явных сердечных нарушений . Она может быть обусловлена скорее вегетативным расстройством с чрезмерно повышенным вагусным тонусом, нежели поражением собственно синусового узла . В таких случаях электрофизиологические исследования помогают установить наличие дисфункции синусового узла и выявить связь между симптомами и нарушением ритма…"

единственное что плохо.. это если начинаешь нервничать, то бывает сердце начинает биться почти в 2 раза быстрее своего привычного ритма и тогда становится очень неприятно! у людей с частым ритмом сердце при волнении не такой большой перепад..

Источник: deti.mail.ru

Брадиаритмия – что это такое


Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Международная классификация содержит ряд похожих заболеваний. Брадикардия под кодом МКБ 10 – R00.1. Патогенез базируется на нарушении функциональности синусового узла, который отвечает за полноценную работу сердца. Клинические симптомы стертые, но продолжительное течение провоцирует стойкую гипоксию – кислородное голодание мозга.

С одинаковой частотой диагностируют у ребенка или взрослого человека. Часто страдают люди, профессионально занимающиеся спортом. Это основывается на адаптации к чрезмерной физической нагрузке.

Причины брадиаритмии

Возникновение заболевания происходит под влиянием физиологических и патологических факторов, которые пагубно сказываются на сердечной проводимости. Выделяют разновидности брадикардии, имеющие различные причины.

Определенные факторы не представляют опасности для жизни и здоровья человека, они связаны с естественными процессами в организме. Другие проявляются функциональными нарушениями, которые требуется лечить.

Физиологическая

Эта форма брадиаритмии – вариант нормы. Умеренный синусовый тип не приводит к яркой клинике, поскольку не воздействует на кардиодинамику. Этиология – сбой парасимпатической иннервации, который дает релаксирующий эффект на дыхательную систему, кровеносные сосуды и сердце. Активируется состояние во время отдыха, ночного пробуждения или на фоне физической нагрузки – сердце «нормализует» пульс, восстанавливает оптимальное количество сокращений.

Органическая


Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Форма развивается по причине патологических нарушений сердечной мышцы или проводящей системы сердца. Классифицируют два подвида – синусовая форма брадиаритмии (еще называют синдромом слабости синусового узла) и несинусовый вид – наблюдается блокада в проводящей системе.

Факторы развития:

  • ишемия сердечной мышцы;
  • инфаркт;
  • инфекционные процессы;
  • болезни сердца врожденного характера.

В норме работа сердца базируется на функциональности синусового узла. Он задает ритмичность – 60-90 ударов в 1 минуту. На фоне постоянной генерации импульсов поддерживается ритм. При слабости узла замедляются сокращения сердца, отмечается непостоянная ритмичность. Нарушения проводящей системы базируются на дистрофических, некротических процессах в ССС.

Нейрогенная

Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Ответственность за полноценную работу сердца несет вегетативный отдел нервной системы, и это действие не контролируется. Причины развития нейрогенной формы брадиаритмии:

  1. Рост внутричерепного давления из-за менингита, отека, ушибов и травм, новообразований в головном мозге.
  2. Сбой ЦНС и электрических импульсов.
  3. Эндокринные заболевания у детей и взрослых.
  4. Патологии ЖКТ, 12-перстной кишки, язвенное либо эрозивное поражение желудка.

Для лечения нейрогенной формы необходимо воздействовать на первопричину заболевания, чтобы восстановить нормальное биение сердца и пульса.

Медикаментозная

Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Лекарственные средства – сердечные гликозиды, бета-блокаторы, Верапамил и прочие провоцируют развитие брадикардии без нарушения ритмичности. Состояние поддается контролю. Опасность формируется при назначении новых медикаментов.

Когда лекарственное снижение пульса меньше 55 ударов, требуются врачебное наблюдение, симптоматическая терапия. Обязательно снижают дозировку назначенных средств. Резко отменять нельзя, поскольку высоки риски развития тахибрадиаритмии.

Токсическая

Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Непосредственная причина возникновения – токсичные вещества, химикаты, промышленные и растительные яды, попавшие в организм. Пагубно влияют на сердце мышьяк, свинец, фосфор, ртуть, тяжелые металлы, аммиак.

Передозировка лекарственными средствами, которые ориентированы на блокировку нервных импульсов, также приводит к развитию токсической формы брадикардии. Поражение бывает обратимой и необратимой природы, что обусловлено конкретным веществом. Терапию назначают индивидуально, она основана на состоянии пациента, характере ядовитого вещества.

Симптомы


Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Только выраженная синусовая брадиаритмия запущенной формы проявляется выраженными признаками. Умеренная разновидность отличается бессимптомным течением, пациент даже не подозревает о своем состоянии.

Возможные клинические проявления:

  1. Головокружения (усиливаются во время движения).
  2. Предобморочное состояние без причины.
  3. Тяжесть в области груди.
  4. Снижение показателей артериального давления.
  5. Мышечная слабость.
  6. Ощущение дефицита воздуха.
  7. Повышенное выделение пота.
  8. Снижение концентрации внимания.
  9. Нарушение сна – бессонница ночью и сонливость днем.
  10. Потемнение носогубного треугольника.
  11. Бледность кожи.

Патологию обнаруживают случайно во время диспансеризации или при обследовании по другой причине.

Синусовая брадиаритмия у детей

У ребенка может никак не проявляться. Достаточно редко дети жалуются на слабость, головную боль, капризничают. В тяжелых случаях часты обмороки. При выраженной симптоматике подозревают серьезные сопутствующие болезни:

  • нарушения работы печени, почек;
  • заболевания блуждающего нерва;
  • повышенное внутричерепное давление.

Синусовая брадиаритмия у детей 2-3 лет может быть следствием переохлаждения. Болезнь диагностируют у малышей, которые с раннего возраста страдают ВСД, пороками сердца врожденного характера, эндокринными болезнями.

В детском возрасте до 5 лет обнаруживают дыхательную форму брадиаритмии – на выдохе частота ударов снижается, а на вдохе значительно возрастает.

Синусовая брадиаритмия у подростков

Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

В отличие от взрослых у юных уменьшение частоты сердечных сокращений приводит к характерным признакам. Пациенты жалуются на слабость, хроническую усталость, ухудшение аппетита, боли в области грудной клетки. К дополнительным симптомам относят нарушение сна, расстройство дыхательного ритма, приступы тошноты (изредка).

Брадиаритмия у подростков обычно проявляется в период полового созревания, обусловлена изменениями в организме. Когда симптоматика доставляет массу дискомфорта, нарастает – требуется консультация врача.

Диагностика


Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

При соответствующих жалобах первоначально назначают электрокардиограмму. Обследование проводят в покое и во время нагрузки. На основании полученных результатов выявляют ритмичность и частоту сердечных сокращений, состояние предсердно- и внутрижелудочковой проводимости.

При нарушениях у новорожденного малыша проводят электрокардиографию, позволяющую подтвердить или опровергнуть порок сердца. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование органа. С его помощью можно оценить размеры, структуру и состояние.

Для подтверждения предварительного диагноза необходимо холтеровское мониторирование. На 24 часа устанавливают аппарат, который каждые 30 минут измеряет показатели артериального давления, снимает ЭКГ. Манипуляцию проводят в стационарных условиях либо амбулаторно. Все результаты фиксируют, расшифровкой занимается медицинский специалист.

В ряде случаев назначают дополнительные исследования:

  1. ОАК, ОАМ.
  2. Биохимический скрининг.
  3. Гормональная панель.
  4. Токсикологическое исследование.
  5. Бактериологический анализ каловых масс.

Лечение

Если диагностирована брадиаритмия на стадии компенсации, консервативную терапию не проводят. Пациенту нельзя принимать препараты, которые ориентированы на снижение количество сокращений либо имеют такой побочный эффект.

На фоне умеренной брадиаритмии состояние удовлетворительное, качество жизни не ухудшается. У детей организм сам компенсирует количество сокращений, способствуя нормальной частоте.

Медикаментозное


Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Рекомендуют препараты фармакологических групп – стимуляторы деятельности центральной нервной системы, адрено- и симпатомиметики. Они влияют на иннервацию, учащают пульс.

Минус их применения – сопутствующая активность: сужаются кровеносные сосуды, расширяются бронхи, пациенты страдают от повышенной потливости.

Препараты-симпатомиметики:

  • Адреналин;
  • Мезатон;
  • Эфедрин.

Лекарства, стимулирующие активность ЦНС, способствуют рефлекторному поднятию ЧСС посредством общего возбуждения. Недостатки лечения – на фоне невротических расстройств усугубляется картина основной патологии.

Для увеличения ЧСС назначают таблетки:

  • Атропин;
  • Эуфиллин;
  • Изопренил.

Брадиаритмия в большинстве случаев является следствием основной болезни, поэтому терапия ориентируется на ликвидацию первоисточника.

Хирургическое вмешательство

Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Когда терапевтический эффект от консервативной терапии отсутствует, а клиника усугубляется, единственный вариант – установка кардиостимулятора. Устройство осуществляет генерацию постоянных электрических импульсов, которые поддерживают полноценную работу ССС.

Операцию делают эндоскопическим способом либо посредством традиционного разреза. Обе техники требуют общего наркоза.

Медицинские противопоказания:


  • серьезные патологии дыхательной системы;
  • перикардит;
  • пожилой возраст с обширным анамнезом;
  • острые инфекционные процессы;
  • психические нарушения.

У детей основное противопоказание – возраст. Сердце растет, и установка устройства способна спровоцировать выраженные отклонения, привести к инвалидности.

Осложнения и прогнозы

Распространенное осложнение при декомпенсированной форме брадиаритмии – ишемия сердечной мышцы и головного мозга. Вследствие замедленного биения сердца развиваются осложнения – инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, гипертрофия сердца.

При выраженном нарушении кровообращения в организме нарушается работа других внутренних органов, систем. В первую очередь страдают почки, развиваются почечная недостаточность, гиперкальциурия.

Прогноз напрямую обусловлен видом заболевания, этиологическими факторами. К наиболее благоприятному варианту относят брадиаритмию на фоне органического поражения сердца, поскольку нормализуется работа органа установкой кардиостимулятора.


Относительно хороший прогноз наблюдается при лекарственной брадиаритмии. Нивелировать патологическое состояние удается при снижении дозировки препаратов либо полной отмене.

Брадиаритмия – заболевание, которое диагностируют у взрослых и детей. В легких случаях симптомы отсутствуют, а у детей патологическое состояние проходит само с возрастом. При выраженной симптоматике нужно полное обследование, соответствующее консервативное лечение.

Источник: sosud-ok.ru

Что необходимо делать родителям, если у их детей обнаружена
брадиаритмия?

— не давать сильные физические нагрузки;
— откорректировать систему питания. В меню ребенка обязательно должны присутствовать: мясо, бобовые, гречка, молочные продукты, сухофрукты, орехи, цитрусовые, шпинат, петрушка, гречка, то есть продукты, содержащие Витамины группы В, магний и калий.
— проводить каждый день дыхательную гимнастику.
— обязательно регулярно посещать врача кардиолога.

лечение у ребенка аритимии

Подведем итог, синусовая брадиаритмия у детей может проходить без каких-либо видимых проявлений и с возрастом полностью самостоятельно вылечится. Но если родители замечают у ребенка симптомы, свойственные этому недомоганию, необходимо организовать ему максимально здоровый образ жизни, учитывая рекомендации врачей.

Источник: InfoBaby.info

Причины брадиаритмии

Общим у такого вида аритмии считается повышенный тонус блуждающего нерва у детей, возникающий из-за патологии миокарда. На это оказывает влияние ряд признаков.

Причины физиологической брадиаритмии

Различные условия, при которых частота ударов снижается до сорока за одну минуту и в течение дня, а в ночное время — тем более. Это характерно для спортсменов, у которых профессиональные занятия создают особую регуляцию ритма сердца. Причина может крыться в давлении, создаваемом опухолями.

Причины органической формы

Быстрое понижение частоты биения синусовых узлов, вынуждающих сердечную мышцу сокращаться, вызывает необратимые патологии. Может развиться синусовая брадиаритмия, вызываемая устойчивыми сбоями.

Причинами данной патологии у взрослых считаются:

  • инфаркт — происходит омертвление мышечных тканей в сердце;
  • ишемия — сужаются сосуды;
  • кардиосклероз — разрастаются ткани рубцов на воспаленном месте;
  • миокардиодистрофия — нарушается процесс обмена;
  • кардиомиопатия — сердечная недостаточность, в основе которой заложены изменения склеротического и дистрофического характера;
  • миокардит — происходит поражение миокарда.

Причины нейрогенной брадиаритмии

Давление в голове повышается из-за отечности, ушибов, образовавшихся опухолей. Может случиться невроз, представляющий собой расстройство центральной нервной системы. К причинам данной проблемы относят еще нейроциркуляторную дистонию и язву двенадцатиперстной кишки и желудка.

Синусовая брадиаритмия у ребенка 3 лет

Причина лекарственной формы

Ее появление связывают с  медикаментозными передозировками гликозидными составами, предназначенными для сердца, препаратами от аритмии, блокаторами группы «B».

Причины брадиаритмии токсической

Сюда относят сильную интоксикацию на фоне вирусной болезни: тиф брюшной, гепатит. Может стать причиной и отравление средствами на основе фосфора. Такие химпрепараты зачастую применяются в бытовых целях, ими обрабатываются растения.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

Главная проблема кроется в высоком тонусе блуждающего нерва. Патологии подвергаются пациенты, имеющие вегетососудистую дистонию, инфекции, нарушения работоспособности щитовидной железы, предрасположенность, носящую признаки наследственности.

У пациентов младенческого возраста неполноценно сформированная терморегуляционная система способна вызвать гипотермию, выражаемую в понижении температуры. Ребенку стоит немного побыть на прохладном воздухе, и пульс станет меньше.

Брадиаритмия у подростков может развиваться по причине нахождения синусового узла под воздействием блуждающего нерва, вызывающего раздражения. Со временем такое влияние снижается.
Одна из причин — недостаточное количество гормонов щитовидки.

Симптомы брадиаритмии

Умеренные формы болезни характеризуются только одним признаком — сердечный ритм не превышает сорока ударов за одну минуту. Больному кажется, что сердце работает медленней либо останавливается, в груди ощущается тяжесть.

Условно болезнь принято разделять на две формы: компенсированную  и декомпенсированную. В первом варианте данной классификации симптоматика отсутствует. Пациент может всю свою жизнь не догадываться о собственном состоянии.

Второй вариант таит в себе опасность, потому что сопровождается нарушениями обращения крови в голове. При приступе кровь неожиданно останавливается, случается неожиданное испускание мочи и дефекация. После этого работа сердца может восстановиться, больной обретает сознание. Бывают случаи, когда требуется реанимация.

Внимание: Такой вид брадиаритмии характеризуется обмороками и повышенным уровнем утомляемости. Давление в артериях падает, влеча за собой аритмические шоки и коллапсы.

Обморок при брадиаритмии

Диагностика брадиаритмии

Ставя диагноз, врач в основном опирается на данные ритма сердца, которые не должны превышать шестидесяти ударов. Кроме того, болезнь возможно выявить при редком пульсе. По причине того, что у болезни почти нет признаков, при выявлении нарушений ритмики сердца необходимо выполнить полное обследование. Зачастую проявление мерцательной брадиаритмии не повлечет негативных проблем и пройдет самостоятельно.

Чтобы подтвердить диагноз, следует пройти ЭКГ. Данный метод диагностирования болезни поможет оценивать работоспособность сердца, определяет параметры его полостей, выявить иные симптомы.
Если нарушена работа поджелудочной железы, есть плохая наследственность — развивается синусовая брадиаритмия. Могут ощущаться боли в области сердца, снижается зрение, в организме присутствует постоянная слабость.

Лечение брадиаритмии

Болезнь устанавливают по показаниям ЭКГ. При этом выявляется не только форма самой патологии, но и клиника течения болезни. Если функциональный ритм нарушается часто из-за переносимых заболеваний, то сначала определяется причина.

При лечении приступы эффективно купируются электрокардиостимулятором. Во время операционного вмешательства больному ставится искусственный водитель ритма сердца. С его помощью сердечный синус становится нормальным. Лечебный курс сопровождается приемом необходимых медпрепаратов, которые назначаются медиками.

Справка: брадиаритмия у детей и спорт — понятия противоположные, и об этом необходимо помнить всегда.

Особенности брадиаритмии у детей

Она выражается изменениями ритма, что сопровождается общей слабостью, атонией мышц, потерей аппетита и сна, одышкой, обмороками. У малыша можно выявить заболевание народными приметами: отказ от груди, вялое состояние, постоянный плач. При острых формах могут присутствовать тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Дети могут ощущать боли в груди.

Боли в груди у детей при брадиаритмии

Брадиаритмия и спорт: есть ли связь

Разберемся, насколько взаимосвязаны между собой брадиаритмия у детей и спорт. Следует заметить, что в их случае сорок – шестьдесят ударов пульса считаются стабильным явлением, а не проблемой. Спортивные занятия нагружают организм, и проблема в таком случае рассматривается в качестве вновь возникшей дисфункции.

У тех, кто старается тренироваться регулярно, определяют брадикардию, носящую физиологический характер, что считается неопасным состоянием и не подразумевает необходимость вмешательства специалиста.

Организм, подвергаемый нагрузкам, способен компенсировать их меньшими затратами, находясь в умеренном покое. Проще говоря, при отдыхе понижается пульсация, предоставляется возможность сердцу отдохнуть. Но спортивные занятия и сбои в ритме вызывают последствия негативного характера, и ритм может замедлиться по причине органической, а не физиологической.

Осложнения и прогноз

Если у пациента наблюдается чередование аритмии тахикардической и брадикардической формы, существенно возрастает риск образования в сердце тромбов, которые потом вместе с кровью попадают в мозг, легкие и артерии. Такое состояние может стать причиной инсульта и даже инфаркта. Возрастает вероятность остановки сердца, возможен летальный исход и возникновение приступов МЭС. Для кардиопатии и стенокардии вообще нет никаких препятствий.

Профилактика

Необходимо раз в год проходить обследование у специалиста. Для понижения риска развития заболевания рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения, понизить содержание в организме холестерина, следить за массой тела, делать физическую зарядку, соблюдать правильное питание, контролировать содержание сахара в крови.

Заключение

Брадиаритмия — это болезнь, распространенная в любом возрасте. В подростковом возрасте она выражается наследственными предрасположенностями, патологией щитовидки, дистонией сосудов. Для более взрослых людей проблема кроется в воспалении или повреждении синусового узла.

Проблему проще предупредить, нежели вылечить. Необходимо уделять внимание профилактическим мерам, периодически обследоваться у врача.

Источник: ritmserdca.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.