Ритм синусовый нерегулярный у ребенка

Сердце является главным жизненным органом, а сбои в его работе ведут к нарушению функционирования множества систем организма. Чаще всего при постановке чаду диагноза аритмии у родителей начинается паника. Так насколько опасна синусовая аритмия у детей? Каковы её причины, симптомы, последствия, и в каких случаях нужно бить тревогу?

Что это такое

Эта аритмия характеризуется сбоями в ритме сердца, при которых синусовый узел индуцирует импульсы с переменной частотой. Причём незначительная нерегулярность синусового ритма присутствует практически у каждого, но если разница между сокращениями сердца более 10% — ставится диагноз «синусовая аритмия».

С физиологической точки зрения синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия, является автономной частью сердечной системы. Но некоторые звенья нервной системы все же влияют на его работу, стимулируют или угнетают. Именно поэтому хрупкий баланс может отклоняться в сторону замедления или возрастания скорости сокращений.

Можно успокоить родителей, сказав, что такая аритмия практически никак не сказывается на самочувствии чада и не требует специального лечения. Исключение составляют только случаи, когда наряду с синусовой возникают другие разновидности аритмии (предсердные, желудочковые).

Виды

Частота сокращений сердца характеризует вид аритмии. Существует общая норма количества сердцебиений, отклонения от которой и определяют название недуга.

Тахиаритмия

Тахикардия, или тахиаритмия — увеличение числа сокращений. Диагностируется при частоте пульса более 80 ударов в минуту.

Тахикардию у детей часто провоцируют болезни сердца, дыхательной и кровеносной системы, внешние факторы. Первый тревожный симптом — учащенное сердцебиение в состоянии покоя. При физических нагрузках, стрессе, тревоге тахиаритмия не является отклонением.

Опасность детской тахиаритмии — в недостаточном снабжении сердца кровью. Отсюда угнетенность, одышка, озноб, дрожь, чувство нехватки воздуха. Для лечения обособленных проблем частоты сердечных сокращений, никак не связанных с внешним воздействием, кардиологу нужно обнаружить патологию, которая привела к этому состоянию.

Брадиаритмия

Брадикардия, или брадиаритмия, характеризуется замедленным ритмом. Диагностируется при частоте пульса менее 60 ударов в минуту.

Брадиаритмия у детей может быть двух видов: относительной и абсолютной.

• Если состояние ребёнка неизменно и никакие внешние факторы на него не воздействуют, а брадиаритмия все-таки наблюдается, можно говорить об абсолютной брадикардии.
• Если же сердечный ритм понижается в результате воздействия каких-то факторов (переохлаждение, перегревание), это свидетельствует об относительной брадиаритмии.

Такие состояния часто возникают у детей, профессионально занимающихся спортом. Для них это является вариантом нормы. Некоторые лекарственные препараты могут быть стимуляторами ускорения ритма. Например, симпатолитики, морфин, сердечные гликозиды. Их отмена позволит вернуть нормальную частоту сердцебиения. В подростковом возрасте виновниками брадикардии становятся сбои в работе щитовидной железы.

Выраженные симптомы брадиаритмии: общая слабость, головокружение, боли в голове. В 90% случаев синусовая брадикардия непостоянна, возникает при определённых обстоятельствах и по мере взросления ребёнка полностью проходит. Калий, магний и витамины группы В снижают риск возникновения брадикардии.

Оба вида нарушений в подавляющем большинстве случаев асимптоматичны, однако синусовая брадиаритмия у детей встречается чаще, чем тахиаритмия. И один, и второй вид при физиологической природе появления в лечении не нуждаются. А при фармакологических и патологических влияниях болезнь рассматривается индивидуально.

Нормальный сердечный ритм

Этот вид характеризуется совпадением частоты сердечных сокращений с возрастными нормами.

У маленьких детей частота биения сердца различается в зависимости от возраста. К примеру:

• норма первых месяцев жизни — 140 уд./мин.;
• до 1 года частота пульса в 130-135 ударов тоже считается допустимой;
• от одного до двух лет — 124 уд./мин.;
• с 2 до 5 лет – 115 ударов;
• частота сокращений в 106 ударов в минуту характерна для шестилетних деток и до 8 лет;
• норма для десятилеток — 98 уд./мин.

Далее показатели приближаются к нормам взрослых. И в возрасте 12-15 лет составляют в среднем 75-80 ударов за минуту.

Степень тяжести

Разница в отклонениях от положенной нормы определяет тяжесть аритмии. Различают 2 степени.

1. Умеренная. В этом случае переживать не стоит, т. к. умеренная синусовая аритмия у ребёнка не относится к опасным формам. Симптомы никак не проявляются и не беспокоят малыша. Выявить аритмию умеренной степени можно на ЭКГ при плановых осмотрах.
2. Выраженная. Она не может быть обособленной. Как правило, она проявляется наряду с заболеваниями сосудов или сердца. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка подлежит лечению.

Группы риска

В зависимости от того, какой возраст ребёнка, выделяют группы риска. Наибольшая вероятность возникновения аритмии проявляется в период:

• с четырёх до восьми месяцев;
• в 4-5 лет, хотя в 3 года ускоренные сердечные сокращения тоже не исключены;
• в 6-8 лет. Вот почему в 7 лет, когда дети идут в школу, у них часто диагностируют синусовую аритмию. Родители сетуют на переутомление, стрессовые ситуации. Хотя большее влияние оказывает естественный ускоренный рост организма;
• во время полового созревания, когда неминуемо происходят гормональные сбои.

В рисковые периоды рекомендуется провести кардиографию, даже если участковый врач вам её не назначал.

Формы

Выделяют дыхательную, недыхательную, органическую аритмию. Все зависит от причины возникновения.

Дыхательная

Такая аритмия связана с функциями дыхания и отражается на перекачивании крови. Вдох характеризуется рефлекторным увеличением числа сокращений сердца, а выдох — снижением. Этот вид аритмии не несёт в себе опасности и в лечебных мероприятиях не нуждается.

Причиной служит незрелость нервной системы. Дыхательный вид аритмии часто наблюдается у детей:

• родившихся раньше срока;
• с высоким давлением, постнатальной энцефалопатией;
• больных рахитом;
• с ожирением;
• при интенсивном росте от шести до девяти лет.

Когда нервная система сформируется окончательно, риск возникновения аритмии не будет превышать 20%.

Недыхательная

Этот вид аритмии никак не связан с дыхательными процессами. Обычно она возникает спонтанно и может проявляться как в виде приступов, так и на постоянной основе. Частота изменений абсолютно разная. Они могут проявляться раз в год или несколько раз за день. Такой вид аритмии зачастую сопровождают болезни, проходящие параллельно с аритмией. Это могут быть проблемы щитовидной железы, болезни сердца, инфекционные поражения и др.

Причин возникновения недыхательной аритмии множество, но чаще всего ее диагностируют в связи с кардиальными патологиями. Итак, провоцирующие факторы:

• предрасположенность малыша из-за наличия такой проблемы у кого-то из родителей;
• порок сердца;
• инфекционные заболевания, при которых присутствуют обезвоживание и интоксикация. В этом случае сердечный ритм может дать дисбаланс из-за изменившегося водно-электролитного состава крови;
• миокардит влияет не только на ритмичность сокращений, но и провоцирует одышку, сердечную недостаточность, блокады сердца;
• ревматизм с сердечными поражениями;
• вегетососудистая дистония может привести к нарушению изменений просвета сосудов, подающих кровь к сердцу, в результате чего у ребёнка развивается аритмия;
• новообразования в области сердца.

Когда будет устранена причина возникновения аритмии, она пройдёт без специального лечения.

Органическая

Является наиболее опасной для детей. Если она возникла, то, скорее всего, патологический процесс затронул систему, призванную проводить импульс, или же есть проблемы с сердцем.

Органическая синусовая аритмия у детей проходит со всеми выраженными симптомами сбоев работы сердечной системы. В такой ситуации необходимо как можно быстрее пройти обследование и выполнять все лечебные предписания.

Симптомы

Главным проявлением нарушений сердечного ритма является парадоксальное отклонение частоты пульса от положенной нормы. Такие сбои могут остаться незамеченными при умеренной аритмии. Ни ребёнок, ни родители не увидят никаких внешних проявлений или изменения самочувствия. Об этом могут сказать врачи после проведения ЭКГ.

Помочь выявить аритмию у младенцев могут следующие симптомы:

• беспокойный ночной и дневной сон;
• частый беспричинный плач во время сна;
• нежелание принимать пищу, которую в нормальном состоянии ребёнок употребляет с удовольствием;
• может быть полный отказ от пищи;
• одышка на фоне обычных нагрузок, таких, как ходьба или ползание;
• чрезмерное потоотделение;
• беспокойное поведение в течение дня.

Синусовая аритмия у детей старшего возраста может проявляться в виде:

• слишком быстрой утомляемости;
• непереносимости даже умеренных физических нагрузок;
• спонтанных обмороков, предобморочных состояний;
• ощущения дискомфорта в области сердца;
• боли в груди, чувства сжатия грудной клетки;
• чрезмерной потливости.

Если у ребёнка появляются обмороки, одышка, синеет носогубный треугольник, ощущается боль в груди — немедленно отправляйтесь к врачу!

Такие признаки могут свидетельствовать о серьёзных проблемах с сердцем, результат лечения которых зависит от своевременного обращения родителей за медицинской помощью.

Диагностика

Родители могут самостоятельно посчитать количество сердцебиений малыша до обращения к врачу. Для этого нужно поместить ладонь на левой половине грудной клетки ребёнка и в течение минуты подсчитывать число ударов. Второй вариант — по пульсу на запястье. Для этого четырьмя пальцами обхватывается запястье ребенка с внешней стороны, а большой палец размещается на внутренней стороне запястья, плотно прижимаясь к коже. Таким образом можно обнаружить разницу между отдельными ударами во время подсчета.

Электрокардиография

В условиях медицинского учреждения первым достоверным методом исследования является электрокардиография. Специалист сразу даёт расшифровку результата, а дальнейшие направления — педиатр или терапевт.

Важно, чтобы ребёнок во время проведения ЭКГ был спокоен. Активные физические нагрузки перед исследованием противопоказаны, будь то быстрая ходьба по ступенькам или пробежка до поликлиники. Дайте малышу время успокоиться, восстановить дыхание, и только потом отправляйтесь на ЭКГ.

Электрофизиологическое исследование

Во время процедуры происходит стимуляция отделов сердца и ведётся регистрация результатов. Для этого специальные электроды на некоторое время помещаются в максимальной близости к сердцу.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Регистрация результатов процедуры проводится в течение суток или более. Кардиограмма записывается непрерывно, позволяя проследить динамику сердечного ритма.

Стресс-тест

Проводится методом электрокардиографии с выполнением физических нагрузок.

Ортостатическая проба

Определяет значимые показатели во время изменения положения тела (лёжа, потом стоя или наоборот).

Лечение

Если по результатам ЭКГ была выявлена синусовая аритмия, педиатр или терапевт даст направление к кардиологу. Тот, в свою очередь, направляет маленького пациента на контрольную электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца. Также необходимо сдать анализ крови (клинический) и мочи (общий). Часто требуется и биохимия крови.

В случае, когда все необходимые анализы в норме, аритмия у детей считается изолированной. Кардиолог поставит ребёнка на учёт с условием прохождения ЭКГ каждые 6 месяцев. Специальное лечение в таком случае не назначается, а ребёнок может выполнять такие же физические нагрузки, как и его сверстники.

При выявлении недыхательной аритмии могут быть назначены другие методы исследования. Они применяются для выявления точной причины, определяют форму и тяжесть патологии. Лечение заключается в устранении кардиологических проблем, вызвавших аритмию. Лечебные мероприятия могут включать:

• курс приема антибактериальных средств;
• терапию против опухолей;
• курс купирования сердечной недостаточности;
• коррекционный курс порока сердца;
• антиаритмическую терапию с помощью препаратов: «Милдронат», «Элькар».

Если результаты исследований диагностировали органическую аритмию, то все лечебные мероприятия будут подбираться индивидуально вашим лечащим врачом. Сердечные патологии, вызывающие аритмию, лечат комплексно на протяжении долгого времени.

В лечении могут быть использованы обезболивающие, успокоительные препараты, а также средства, включающие витамины и минералы.

В любом случае ребёнка, у которого была выявлена синусовая аритмия, нужно перевести на правильный режим сна и бодрствования, обеспечить здоровой пищей, в которой преобладают молочные и растительные продукты. Не лишним будет записаться на массаж или делать его самостоятельно, уделяя особое внимание шейному отделу.

Народные средства

Растительные сборы и травы используют вместе с общими назначениями или отдельно. Чтобы упорядочить ритм сердца, часто используют народные рецепты.

1. В 100 мл остуженной кипяченой воды добавляют сок тысячелистника (25 капель). Предлагают ребёнку настой в течение дня.
2. Настоять цветы боярышника на водяной бане в течение 15 минут. Остудить, процедить и разбавить стаканом тёплой воды. Такой отвар дают детям по 100 мл перед едой.
3. В качестве успокаивающих и нормализующих сердечный ритм компонентов полезно использовать мяту, зверобой, валериану, календулу. Можно делать однокомпонентные настои или заваривать в комплексе. Порядок приготовления аналогичен предыдущему пункту.

Последствия

Чаще всего синусовая аритмия успешно проходит сама, а при своевременном лечении не вызывает никаких последствий. Однако запущенные случаи грозят сердечной недостаточностью, в результате ребёнок может получить инвалидность.

Наихудшими последствиями, к которым приводят сложные формы аритмии совместно с крайне тяжелыми патологиями, являются:

• фибрилляция — состояние сердца, когда отдельные мышечные волокна ускоренно сокращаются, нарушая ритм сердца и его насосную функцию;
• асистолия — состояние, при котором разные отделы сердца перестают сокращаться, останавливая кровообращение.

В этих случаях летальный исход неизбежен.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения синусовой аритмии, нужно обеспечить здоровый образ жизни ребёнка. Коротко по пунктам.

1. Режим дня. Приучайте чадо просыпаться и засыпать в одно и то же время. Следите, чтобы малыш высыпался. Норма — не меньше 8 часов в сутки. При необходимости его можно укладывать спать днём.
2. Питание. Должно быть по режиму, мелкими порциями. Отдавайте предпочтение растительной пище и введите в рацион продукты, благотворно влияющие на сердце. Это тыква, грецкие орехи, мёд. Дробное лёгкое питание поможет предотвратить ожирение.
3. Стресс. Помогайте ребёнку избегать его и не доводить дело до нервных срывов. Объясняйте, как можно самостоятельно успокоиться. При необходимости дайте разнервничавшемуся малышу успокоительное или настойку пустырника.
4. Спиртные напитки. Употребление их и курение в подростковом возрасте также приводят к аритмии. Будьте бдительны.
5. Мед. осмотры. Не пренебрегайте плановыми медицинскими осмотрами. Норма – посещение специалистов раз в полгода. Если появились какие-то подозрения, сообщите об этом лечащему врачу или самостоятельно обратитесь к кардиологу.
6. ЗОЖ. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе благотворно скажутся на работе сердца и общем иммунитете.

Имейте в виду, что слишком жаркое лето и несоответствующая теплая одежда либо тяжелые нагрузки увеличивают риск возникновения умеренной дыхательной аритмии.

Аритмия и спорт

Родители, дети которых занимаются интенсивными физическими нагрузками и у которых обнаружили аритмию, спрашивают о том, могли ли эти нагрузки спровоцировать недуг. Поэтому нужно знать, что ребёнок, у которого нет предрасположенности к аритмии и проблем с сердцем, может смело заниматься спортом даже на профессиональном уровне. А малыши, подверженные рискам, могут получить синусовую аритмию даже от незначительных физических нагрузок.

Недыхательная аритмия предполагает освобождение от интенсивных нагрузок и занятий спортом. Возможность выполнения легких упражнений согласовывается с лечащим врачом.

Рекомендации докторов

Большинство родителей, услышав термин «аритмия» в отношении своего ребенка, страшно расстраиваются. Почему-то бытует мнение, что возраст пациента с таким диагнозом должен быть обязательно пожилой. Поэтому первое, что нужно сделать, — успокоиться и дальше проходить необходимые обследования. Когда будет выявлена причина и родители поймут, что это не так уж страшно, переходите к соблюдению предписаний. Тяжёлых случаев у детей с аритмией очень мало. Так что все излечимо, если обеспечить должные условия и уход.

Резюме

В большинстве случаев синусовая аритмия не опасна для жизни. Чаще всего она связана с бурным ростом, гормональными перестройками или стрессовыми ситуациями. Если аритмия появилась на фоне других заболеваний, то бесследно исчезнет после их устранения. Лечение может назначить только кардиолог после результатов обследований. Чтобы уберечь малыша от аритмии, родители должны с детства прививать ему основы здорового образа жизни и не пренебрегать медосмотрами. А если имеется наследственная предрасположенность — наблюдаться у кардиолога.

Источник: LechimKrohu.ru

Классификация

Синусовая аритмия у детей (далее – СА) бывает различной природы:

1. Дыхательной (ЧСС при вдохе увеличивается, при выдохе – снижается). Такое явление признается медиками физически обусловленным, имеет нейровегетативное происхождение, специального лечения не требует.
2. Не зависящей от дыхания. Такая СА встречается гораздо реже дыхательной, обычно связана со сбоями в работе щитовидной железы, врожденными аномалиями развития организма малыша или является следствием перенесенных инфекционных заболеваний (таковые часто дают осложнение на сердце).

В зависимости от степени тяжести аномалии выделяют такие виды СА:

• Выраженная синусовая аритмия у ребенка. У детей и подростков такое явление встречается достаточно редко, обычно проблема диагностируется у пациентов старшего возраста при атеросклерозе, неврозе, ревматизме и т. д.
• Умеренная СА. Часто встречается у подростков в период полового созревания и детей младше 6 лет. Не считается опасной, требует мягкой медикаментозной коррекции гомеопатическими успокоительными препаратами.

Почему возникает проблема

Причины СА зависят от ее типа. Так, дыхательная аритмия у детей – следствие:

• страха, испуга, стресса;
• усиленных физических нагрузок;
• истерических состояний, плача;
• переохлаждения (перегрева);
• обезвоживания;
• употребления крепкого чая, кофе.

Не связанная с дыханием СА обуславливается такими факторами:

• наследственностью;
• инфекционными заболеваниями (вызывают изменения химического состава крови и приводят к нарушению работы мышцы сердца);
• вегетососудистой дистонией;
• миокардитом (воспалением сердечной мышцы инфекционного либо вирусного происхождения);
• врожденными пороками сердца;
• интоксикациями;
• нарушениями внутриутробного развития малыша;
• добро-, злокачественными новообразованиями.

Синусовая тахикардия в большинстве клинических случаев вызывается миокардитом, дефицитом кислорода, общей интоксикацией детского организма, а также заболеваний сердца бактериальной природы. Сердце ребенка начинает биться быстрее после перенесенного психоэмоционального потрясения, при усиленных физических нагрузках либо на фоне гипертермии.

Брадикардия – следствие сильного стресса, перевозбуждения, нервного перенапряжения.

Причины экстрасистолии у ребенка:

• повреждения миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардиодистрофия;
• воспалительные процессы в организме;
• употребление крепкого чая (кофе).

Симптомы и диагностика

Нерегулярный синусовый ритм, имеющий дыхательную природу, обычно никак о себе не «заявляет». Пульс приходит в норму по факту прекращения воздействия обуславливающего фактора.

При не зависящей от дыхания СА родители должны обращать внимание на такие тревожные «сигналы» организма малыша:

• одышка, затрудненное дыхание;
• загрудинные боли;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• общая слабость, отечность;
• обморочные состояния;
• беспричинная апатия, либо, наоборот, ничем не подкрепленная тревожность;
• дефицит массы тела;
• бессонница либо прерывистый беспокойный ночной сон;
• гипергидроз (периодически возникающие приступы усиленного потоотделения даже при минимальных физических нагрузках);
• носогубный треугольник становится синим.

Указанные проявления – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.

Диагностика СА предполагает:

1. Прослушивание сердца при помощи фонендоскопа, определение ЧСС/минуту и сравнение полученных данных с нормальными возрастными показателями.
2. Проведение электрокардиографии (синусовая аритмия у подростков и детей до 12 лет «заявляет о себе» удлинением при брадикардии либо укорочением на фоне тахикардии интервала PP).

Дополнительные диагностические мероприятия:

• анализ крови (общий, биохимический), мочи;
• УЗИ сердца.

Выраженная или умеренная синусовая аритмия у ребенка – повод для постановки его на учет у врача-кардиолога.

Как бороться с проблемой традиционными методами

Дыхательная СА специального лечения не требует. Специалист может порекомендовать на определенное время отказаться от усиленных физических нагрузок. Методы терапии выраженной синусовой аритмии зависят от причин ее возникновения:

• прием антибактериальных препаратов при инфекционной природе проблемы;
• лечение гликозидами при сердечной недостаточности;
• устранение пороков сердца (хирургическое вмешательство).

Симптомы дыхательной и умеренной СА могут корректироваться натуральными успокоительными составами (настойками валерианы, пустырника). Лекарственная терапия выраженной синусовой аритмии предполагает использование таких групп препаратов:

• антиаритмических медикаментов (Верапамил, Обзидан);
• средств, восстанавливающих правильные обменные процессы в тканях сердечной мышцы (Кокарбоксилаза, Рибоксин);
• лечебных составов для нормализации электролитного баланса (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).

Экстрасистолии у детей, как правило, специального лечения не требуют, но ребенок с частыми приступами этой разновидности аритмии должен находиться под наблюдением специалиста.

Народная терапия

С разрешения лечащего врача-кардиолога в домашних условиях бороться с СА можно при помощи натуральных безопасных средств.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

1. Положительно влияет на работу сердечной мышцы, улучшает состав крови такая смесь: по 100 г ядер грецких орехов и изюма + 200 г кураги + 2 ст. л. меда + сок половины лимона. Твердые ингредиенты лекарства измельчают в мясорубке (кофемолке), соединяют с медом и лимонным соком, помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник. Схема лечения: детям до 7 лет ежедневно натощак дают по 1 ч. л., школьникам 7-10 – 2 ч. л., 10-12 – 1 ст. л., подросткам старше 12 лет – 2 ст. л. средства.
2. Виноградные, грушевые соки – лучшие помощники в оздоровлении сердца. Рекомендуется каждый день выпивать хотя бы по стакану этих полезных напитков.
3. 2 ч. л. сухих предварительно измельченных цветков календулы заливают 400 мл крутого кипятка, оставляют настаиваться на полчаса, фильтруют, остужают. Как принимать отвар: по 1 столовой ложке/трижды в день.
4. Справиться с симптомами СА помогает такая целебная смесь: по 1 ч. л. сухой измельченной травы пустырника и валерианы + половину чайной ложки порошка из цветков тысячелистника + несколько плодов аниса. Полученный сбор заливают кипятком (200-250 мл), настаивают около часа, дают детям по столовой ложке трижды в день.

Возможные осложнения и профилактика

Чем опасна детская СА? Синусовая дыхательная аритмия никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Обычно такие сбои сердечного ритма имеют вполне «безобидные» причины, в связи с которыми дети задерживают дыхание инстинктивно.

Но вот выраженная или умеренная СА, не зависящая от дыхания, не является физиологическим вариантом нормы, это явный симптом нарушений в работе сердца, эндокринной системы или других функций организма. Такая синусовая аритмия у детей – повод для незамедлительного посещения врача-кардиолога.

Так, выраженная СА у подростков не только сопровождается выраженной клинической симптоматикой, но и обычно является «спутником» кардиосклероза, ревматизма. Особо опасной является брадикардия – следствие невроза, поскольку она часто переходит в хроническую форму, приводит к серьезным нарушениям функций миокарда.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение СА, заключаются в следующем:

• организации правильного режима, составлении сбалансированного рациона питания;
• умеренных регулярных физических нагрузках;
• исключении стрессов, переохлаждений, перегрева;
• закаливании;
• своевременном лечении острых (хронических) заболеваний, особенно инфекционной и вирусной природы.

Нарушения синусового ритма сказываются на общей работоспособности сердечной мышцы, что, в свою очередь, рано или поздно скажется на количестве перекачиваемой миокардом крови. Дефицит кислорода и полезных веществ, поступающих к внутренним органам, тканям, клеткам влечет за собой сбои в работе всего организма.

В результате, помимо общей слабости, снижения трудоспособности, головокружений и других неприятных симптомов, со временем СА может привести к нарушению коронарного кровообращения и сердечной недостаточности. Только своевременная диагностика и лечение (при необходимости) синусовой аритмии помогут избежать последствий для растущего организма ребенка.

Источник: SilaSerdca.ru

Что такое ритм сердца?

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребёнка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Новорожденные	140-150 ударов в минуту (уд/мин)
1 месяц — 1 год	120-130
1-3 года	110-120
3-8 лет	Около 100
8-10 лет	90
10-12 лет	80
Подростки	60-80 ударов в минуту

Нарушение сердечного ритма у детей и его виды:

• синусовая тахикардия — учащённое сердцебиение;
• синусовая брадикардия – урежение сердцебиения;
• экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца;
• дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах:

1. Умеренная синусовая аритмия у ребёнка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
2. Выраженная синусовая аритмия у ребёнка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесённого ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Причины синусовой аритмии сердца у ребёнка:

• патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребёнка;
• пики роста у детей 5 — 6 лет, 9 — 10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы;
• ожирение;
• рахит;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные изменения в оболочках сердца;
• инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса;
• нехватка микроэлементов калия, магния, кальция;
• врождённые пороки сердца.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины:

• воспалительные изменения в области синусного узла;
• нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения, особенно у подростков;
• вегетососудистая дистония;
• курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребёнка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребёнок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60 — 88 в минуту. У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребёнок занимается борьбой в течение года. При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

Аритмия у новорождённого

После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся ещё во внутриутробной жизни.

Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.

Аритмия у новорождённых бывает в нескольких вариантах:

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Брадикардия может возникать вследствие врождённых пороков, воспалительных заболеваний оболочек, при врождённой аритмии, наследственной патологии сердца, а также в результате инфекционного процесса.

Мама может отмечать у крохи:

• утомляемость при сосании, одышку;
• бледность кожи;
• частые пробуждения, плохой сон.

2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

Дыхательная аритмия у детей

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребёнок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Синусовая брадиаритмия у детей

Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приёме.

Причин у этого состояния несколько:

1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
2. После перенесённой инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
3. Вегетососудистая дистония.
4. Воспалительные поражения сердца у детей.
5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объём крови, происходит умеренное урежение ритма.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

• повышенная утомляемость;
• непереносимость душных помещений;
• бледность кожных покровов;
• ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
• плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
• головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Диагностика

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.

Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.

Дополнительные методы:

• общий клинический анализ крови, мочи;
• гормоны щитовидной железы;
• биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
• УЗИ почек, надпочечников;
• УЗИ сердца;
• мазок из зева на флору.

Аритмия детская и способы её лечения

1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
4. Двигательная активность.
5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Медикаментозное лечение

Препаратов для лечения синусовой аритмии не существует. Необходимо проводить коррекцию основного заболевания, которое вызывает эту проблему. Антиаритмические препараты при нарушениях ритма сердца несинусового характера должны подбираться строго врачом-кардиологом после проведения суточного мониторирования сердечного ритма.

1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
2. Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
3. Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
4. Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).

Синусовая аритмия сердца — это грань между нормой и патологией. Некий «звоночек», который говорит о какой-либо проблеме в организме. Поэтому особой медикаментозной терапии не требует.

Обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога, проведение ЭКГ дважды в год. Мы надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос, что такое синусовая аритмия.

Источник: kroha.info