Последствия гипоксии у ребенка для нервной системы


Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Гипоксия или кислородное голодание ребенка во время родов – очень распространенное явление. Рекомендуем будущим мамам ознакомиться с этой темой  глубоко и подробно, чтобы избежать гипоксии у малыша во время беременности и родов, предупредить ее опасные последствия. Знание — сила! А знание в сочетании с материнской любовью – особая сила, способная сотворить чудо. Здоровье и развитие вашего малыша полностью зависит от ваших ежедневных действий во время беременности и в первые три месяца после родов.

Что такое гипоксия в родах?

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает  двух видов:

  • хроническая  или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
  • острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация
Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью. Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание. Клетки мозга впадают в «сонное состояние». Ребенок  рождается уже с целыми областями спящих клеток.

В чем опасность гипоксии в родах?

После родов в организме ребенка автоматически запускается апоптоз – генетически запрограммированный процесс избавления от неработающих и поврежденных клеток.


течении первых трех месяцев жизни ребенка апоптоз уничтожает спящие клетки безвозвратно. Но методы естественного развивающего ухода пробуждают спящие клетки, восстанавливают поврежденные соединения и ткани.
Человек обладает колоссальным потенциалом восстановления после родовых травм. Но этот потенциал у каждого ребенка разный. Кроме того, основной запас здоровья и жизненной силы закладывается еще во время беременности. Поэтому сразу после родов ни один врач не сможет спрогнозировать последствия гипоксии для конкретного ребенка. Некоторые малыши получают значительные родовые травмы, от которых к году не остается и следа. А есть детки, которые во время родов пострадали незначительно, но к году они получают диагноз ДЦП (Детский церебральный паралич) из-за внутриутробных проблем, на которые наложилась гипоксия и отсутствие реабилитации в первые 3 месяца жизни.
Минимальная мозговая дисфункция  (МДМ) – одно из распространенных последствий гипоксии плода при родах. Сюда же относят гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ), синдром школьной дезадаптации и т.д. Все это — легкие нарушения поведения и обучения, которые развиваются вследствие страдания нервной системы в раннем возрасте. Корректировать эти состояния сложно, требуется помощь специалистов. Гораздо проще предупредить профилактикой гипоксии во время беременности и правильным уходом сразу после родов.

Причины гипоксии ребенка в родах


Во время родов гипоксию у малыша вызывают нарушения естественного родового процесса: слишком слабые схватки, проблемы с кровяным давлением у мамы. Эти нарушения в свою очередь могут быть вызваны необоснованными пугающими мамочку медицинскими вмешательствами. Поэтому очень важно заранее всесторонне подготовиться к родам. Подготовиться организационно: выбрать роддом,  продумать, подготовить и согласовать с врачом и акушерками план родов. И подготовиться самой маме: натренировать родовую доминанту, чтобы во время родов оставаться сосредоточенной на своих ощущениях и не обращать внимания на то, что происходит вокруг и может помешать.
Роды на самом деле не столь травматичны, как принято думать. Остеопаты считают, что 99% проблем в родах – это проблемы, которые возникли во время беременности. И повреждения, которые малыш может получить в родах, опытный врач-остеопат поправит в течении 3х недель. А вот эмбриональные проблемы  часто требуют внимания всю жизнь.
Гипоксия в родах тоже обычно возникает как следствие проблем во время беременности.  Поэтому будущей маме нужно сделать все, чтобы избежать хронической внутриутробной гипоксии, а также все, что улучшает эластичность соединительной ткани малыша. Самый простой, полезный и надежный способ профилактики гипоксии – соблюдать рекомендации оздоровительной Программы.


о значит регулярно заниматься остеопатической гимнастикой, адаптационной гимнастикой, тренировать диафрагмальное дыхание. Для развития соединительной ткани малыша и повышения его устойчивости к гипоксии необходимы релаксация, детоксикация, экологическая защита, длительные ежедневные прогулки и так далее. Кроме того, всю беременность надо тренировать синхронное дыхание с помощником в родах. Ваш партнер в родах поможет в самый ответственный момент не забыть, как дышать правильно, чтобы снабдить малыша достаточным количеством кислорода. Дети, мамы которых занимались по оздоровительной программе во время беременности, показывают поразительную устойчивость даже во время тяжелых родов.

Как узнать, была ли гипоксия, нужен ли усиленный развивающий уход для реабилитации ребенка?

Вне зависимости от того, поставлен ли малышу диагноз «гипоксия» или нет, обратите внимание на основной показатель – баллы по шкале Апгар. Если указано значение 7 и меньше, гипоксия точно была и требуется усиленная реабилитация с помощью развивающего ухода в первые 3 месяца жизни ребенка. Если показатели выше 7, поздравляем вас, малышу удалось избежать серьезного кислородного голодания. В таком случае, развивающий уход поможет развить возможности головного мозга и укрепить здоровье малыша в целом.

Источник: proroditelstvo.ru

Характеристика


Гипоксия головного мозга у новорожденных  — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

гипоксия головного мозга у новорожденных что это

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

гипоксия головного мозга у новорожденных виды

Типы гипоксии:


  • Дыхательная гипоксия. Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
  • Болезнь гипоксического характера. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
  • Циркуляторная патология. Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает ишемический инсульт.
  • Патология тканей. Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
  • Гемическая гипоксия. Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

гипоксия головного мозга у новорожденных причины

Отклонения при беременности:

  • Вероятность выкидыша.
  • Плацентарные нарушения.
  • Обвитие шеи пуповиной.
  • Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
  • Многоплодная беременность.
  • Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии. Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

  • Наличие анемии, либо малокровие.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Болезни бронхолёгочного типа.
  • Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
  • Патологии мочеиспускательных органов.
  • Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
  • Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

гипоксия головного мозга у новорожденных почему возникает

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

  • Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
  • Родовые травмы.
  • Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
  • Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
  • Большой размер плода.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору. После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

гипоксия головного мозга у новорожденных признаки

Главные симптомы:


  • Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
  • У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
  • Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
  • Имеются сосудистые тромбы.

Признаки:

  • Наличие судорог.
  • Неспокойный сон у новорожденного.
  • Постоянный плач без какой-либо причины.
  • Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
  • Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Малыш постоянно замерзает.

гипоксия головного мозга у новорожденных симптомы

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если кислородное голодание в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:


  • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
  • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
  • От 6 до 7  — лёгкое нарушение.
  • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

гипоксия головного мозга у новорожденных диагностика

После рождения малышу делают УЗИ головного мозга и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия — видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

  • Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
  • Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
  • Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
  • Часто появляются судороги в детском возрасте.
  • Ухудшается зрительная функция.

Источник: nevrology.net

Характеристика патологии

Гипоксия мозга – недостаток снабжения мозгового вещества кислородом, патология у новорожденного часто приводит к серьезным нарушениям физического и психического развития. Перинатальная (возникающая в период с 22 недели гестации по 7 день жизни младенца) энцефалопатия гипоксической этиологии диагностируется у 5% появившихся на свет грудничков.

Повреждения структур мозга составляют 60% в общей массе болезней, поражающих нервную систему и выявленных в детском возрасте, чаще возникают как результат нарушения родового процесса. Последствия кислородного голодания мозга у новорожденных выражаются в развитии заболеваний – ДЦП, ММД (минимальная дисфункция мозга), эпилепсия.

В условиях гипоксии происходит нарушение метаболических процессов, в частности перекисного окисления липидных фракций (ПОЛ), что приводит к аккумуляции свободных радикалов, развитию гидроперекисии (преобразование липидов в первичные продукты ПОЛ с последующим повреждением липидного слоя клеточной мембраны). В результате повышается проницаемость мембран нейронов, возникает расстройство церебральной гемодинамики, протекающее по ишемическо-геморрагическому типу.

Разновидности гипоксии

Нарушение оксигенации (насыщение кислородом) крови коррелирует с гипоксией периферической и центральной формы. В первом случае в патогенезе участвуют патологические процессы, затрагивающие дыхательные пути и альвеолярный кровоток. Дисфункция дыхательного центра лежит в основе патогенеза центральной гипоксии. Этиологические факторы, провоцирующие возникновение периферической гипоксии:

  • Респираторный дистресс-синдром (тяжелое расстройство дыхания, выявляется преимущественно у недоношенных новорожденных, что связано с недоразвитием, незрелостью легких).
  • Аспирация (попадание в дыхательные пути плода) околоплодных вод.
  • Пневмоторакс (присутствие воздуха в плевральной полости легкого).
  • Бронхолегочная дисплазия (заболевание морфологически незрелых легких, выявляется преимущественно у недоношенных младенцев).
  • Врожденные аномалии дыхательной системы.

Последствия гипоксии у ребенка для нервной системы

Центральная гипоксия головного мозга у детей развивается вследствие артериальной гипотонии, артериальной гипертензии, анемии матери. Спровоцировать гипоксическую энцефалопатию могут пороки формирования мозга плода и плацентарная недостаточность (нарушение функций плаценты).

Различают хроническую (перинатальную) и острую (родовую) формы. Первая коррелирует с нарушением течения беременности, вторая связана с травмами и патологиями, возникшими в результате родовой деятельности.

Причины возникновения

Гипоксия, которая является причиной повреждения головного мозга у новорожденных, отличается полиморфной этиологией. Возникновение патологии коррелирует со многими влияющими факторами:

  1. Возраст матери младше 20 лет или старше 40 лет.
  2. Отслаивание плаценты до наступления срока родов.
  3. Предлежание (неправильное расположение) плаценты.
  4. Преэклампсия (осложнение беременности в III триместре, связанное с изменением у матери показателей артериального давления, которые повышаются резко или медленно и равномерно).
  5. Нарушение срока родов (преждевременные, поздние).
  6. Попадание мекония (первые фекалии младенца) в околоплодные воды.
  7. Патологии сердца плода (брадикардия, тахикардия, приглушенные тона).
  8. Многоплодная беременность.
  9. Заболевания, перенесенные матерью в период гестации.
  10. Сахарный диабет у матери в анамнезе.
  11. Бесконтрольный прием матерью фармацевтических препаратов в период вынашивания плода.

Последствия гипоксии у ребенка для нервной системы

Плацентарная недостаточность считается основной причиной гипоксии в антенатальном (предродовом) периоде. Патология протекает на фоне ухудшения всасываемости питательных, необходимых для развития плода веществ, поступающих через плаценту, и вследствие нарушения процесса их усвоения. Сопровождается нарушением газообмена (кислород и углекислота).

Состояние проявляется задержкой формирования плода, гипотрофией (белково-энергетическая недостаточность), недоразвитостью легких, дефицитом легочного сурфактанта (смесь поверхностно-активных веществ, выстилающих внутреннюю поверхность легочных альвеол). Перечисленные патологические процессы влекут серьезные заболевания у новорожденных детей – ДЦП, эпилепсию, синдромы повышенной активности и дефицита внимания, а также социальной дезадаптации.

Компенсация сахарного диабета у беременных женщин является профилактикой возникновения у ребенка дыхательного дистресс-синдрома и обусловленной им энцефалопатии гипоксической этиологии. Механизм кислородного голодания в этом случае связан с гиперинсулизмом плода, который формируется как ответная реакция на гипергликемию матери. Инсулин замедляет синтез лецитина, который является основным компонентом сурфактанта.

Причины гипоксических изменений, которые произошли в тканях головного мозга новорожденных в ходе родов, чаще связаны с нарушением родовой деятельности – расстройством сократительной функции матки (10-15% всех случаев), нарушением раскрытия шейки матки. Другие причины родовой формы гипоксии:

  • Неправильное (ножное, ягодичное) предлежание плода.
  • Затяжные или стремительные роды.
  • Стимуляция родовой деятельности препаратом Окситоцин.
  • Использование дополнительных средств (акушерские щипцы, выполнение кесарева сечения) для родоразрешения.
  • Разрыв матки.

Кислородное голодание мозга у появившегося на свет ребенка может появиться как следствие гемолитической болезни, инфекционного внутриутробного заболевания, кровоизлияния в мозговое вещество и надпочечники. В неонатальный (с момента рождения по 28 день жизни) период в патогенезе кислородного голодания важную роль играют выявленные у младенца сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие патологии сердечно-сосудистой системы, недостаточность надпочечников.

Последствия гипоксии у ребенка для нервной системы

Диагностика

Инструментальные методы включают нейросонографию, электроэнцефалографию, рентгенографию легких (при подозрении на врожденную пневмонию и другие воспалительные процессы в органах дыхания). Особенно подвержены повреждениям мозговой ткани вследствие кислородного голодания младенцы с дефицитом массы тела, выявленной гипогликемией (пониженный уровень глюкозы) и недостатком запасов гликогена. Состояние новорожденного оценивается по шкале Апгар. Использующиеся критерии:

  • Внешний вид и состояние кожных покровов (цвет).
  • Частота сокращений сердца (пульс).
  • Мимика (сокращение мышц лица), которая возникает как ответная реакция на раздражающий фактор.
  • Моторная активность, тонус мускулов.
  • Параметры дыхания.

По каждому критерию оценка состояния осуществляется по шкале от 0 до 2 баллов, затем все баллы суммируются. Тестирование проводится на 1 и 5 минутах после появления ребенка на свет. Оценка 8-10 баллов указывает на удовлетворительное состояние малыша. Оценка 6-7 баллов (1 минута) свидетельствует о гипоксическом поражении легкой степени, 4-5 баллов (1 минута) является признаком централизации кровообращения, которое сопровождается нарушением в работе органов, в первую очередь ЦНС.

Оценка 0-3 балла указывает на тяжелую степень кислородного голодания, которое протекает с грубыми сбоями в работе органов и систем. Возможно развитие коматозного или шокового состояния. Младенец начинает слышать с первых минут жизни, тестирование в соответствии с критериями шкалы Апгар позволяет выявить его чувствительность к внешним раздражителям: когда врач вставляет катетер в носовые ходы ребенка, здоровый малыш начинает чихать.

Симптомы

Выделяют 3 периода развития перинатальной энцефалопатии, которая возникает в результате кислородного голодания – острый (с момента появления на свет до 30 дней жизни), восстановительный (с 30 дней до 1-2-годовалого возраста), исход. Клиническая картина различается в соответствии с периодом течения. Острый период сопровождается синдромами:

Последствия гипоксии у ребенка для нервной системы

  1. Усиленной нервно-рефлекторной возбудимости. Симптомокомплекс характерен для состояния 6-7 баллов (Апгар). Типичны признаки: усиление спонтанной моторной активности, расстройство сна (беспокойный, прерывающийся), трудности при засыпании, удлинение фазы бодрствования в структуре суток, немотивированный плач. Параллельно наблюдается дистония (патологическое сокращение) мышц, усиление безусловных рефлексов, тремор (дрожание) конечностей и зоны подбородка.
  2. Судорожный. Типичные признаки: судороги тонико-клонического или тонического типа. Параллельно возникают клонические судороги местной локализации и гемиконвульсии (конвульсии в одной половине тела).
  3. Гипертензионно-гидроцефальный. Синдром характерен для состояния 4-6 баллов (Апгар). Проявляется увеличением диаметра черепа, расхождением швов костных структур черепа, выбуханием родничка. Типичные признаки: горизонтальный нистагм, косоглазие сходящего типа, мышечная дистония, вздрагивания, непроизвольный рефлекс Моро (разведение рук в стороны). Часто наблюдаются признаки: расстройство сна, цианоз (синюшный оттенок кожи).
  4. Угнетения. Синдром характерен для состояния 4-6 баллов (Апгар). Типичные признаки: вялость, гиподинамия (ослабление мышечной деятельности), ослабление моторной активности, гипорефлексия (слабые врожденные рефлексы).
  5. Коматозный. Синдром характерен для состояния 1-4 балла (Апгар). Типичные признаки: вялость и адинамия (отсутствие двигательной активности), гипотония и атония (отсутствие тонуса) мышц. Рефлексы не проявляются, зрачки не реагируют на световой раздражитель, реакция на болевое воздействие отсутствует. Наблюдаются признаки: нарушение дыхательного ритма, появление апноэ (остановки дыхания), приглушенные тона сердца, понижение значений артериального давления.

Чаще появляется несколько синдромов в комплексе. Острый период характеризуется преобладанием общемозговых нарушений без четко разграниченной очаговой симптоматики. У недоношенных малышей усиленная нервно-рефлекторная возбудимость может указывать на пониженные показатели судорожной готовности, что ассоциируется с активизацией судорожных, эпилептиформных процессов.

Методы лечения

При выявлении у детей симптомов, характерных для острого периода кислородного голодания мозга, лечение включает организацию вентиляции легких и коррекцию нарушений, спровоцированных респираторным дистресс-синдромом. Назначают аналоги сурфактанта, что способствует регрессу неврологической симптоматики. Основные направления терапии:

  1. Антиоксидантная (уменьшение последствий окислительного стресса).
  2. Метаболическая (регуляция обменных процессов).
  3. Сосудистая (укрепление и регуляция тонуса сосудистой стенки).
  4. Дегидратационная (повышение осмотического давления плазмы крови).
  5. Противосудорожная, противоэпилептическая.

Терапия направлена на нормализацию гомеостаза (саморегуляция) и обмена веществ, улучшение метаболизма в тканях, уменьшение проницаемости стенок элементов кровеносной системы. Массаж, лечебная гимнастика и другие оздоровительные процедуры показаны в восстановительный период. Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неврологического дефицита.

Последствия гипоксии у ребенка для нервной системы

Хирургическая операция (вентрикулярное шунтирование) проводится, если диагностированы кровоизлияния перивентрикулярной (вблизи желудочковой системы) локализации в сочетании с гидроцефалией постгеморрагического генеза. Около 20% детей после корректного лечения выздоравливают полностью.

Возможные последствия

Последствия для мозга при гипоксии у новорожденного зависят от длительности патологического процесса. У младенцев количество используемого мозгом кислорода составляет около 50% (у взрослых людей – около 20%). Большое количество поступающего кислорода обуславливает ускоренный метаболизм процессов окисления.

В зависимости от периода кислородного голодания, изменения в мозговом веществе могут выражаться в виде локального отека (легкая форма) или некротического поражения ткани (тяжелая форма), сопровождающегося геморрагическим пропитыванием (кровоизлияние). Если гипоксия сочетается с ишемией, происходит поражение чувствительных к дефициту кислорода участков (корковые структуры, зрительный бугор, мозжечок) с образованием очагов некроза. Различают степени патологического процесса:

  • 1-я степень. Отечно-геморрагическая.
  • 2-я степень. Глиоз энцефалического генеза.
  • 3-я степень. Лейкомаляция (некротические изменения в белом веществе).
  • 4-я степень. Лейкомаляция, сопровождающаяся кровоизлиянием.

Церебральная гипоксия 1 и 2 степени у новорожденного является курабельной (излечимой). Гипоксическое поражение мозговых структур 3 и 4 степени протекает на фоне необратимой гибели нейронов с вытекающими последствиями – дисфункция мозга, появление выраженной неврологической симптоматики, риск летального исхода. Гипоксия у новорожденных находится на 2 месте после недоношенности в общей структуре причин перинатальной смертности.

Гипоксическая энцефалопатия, развивающаяся в перинатальный период – патология, которая грозит серьезными последствиями. Регулярное посещение врача в период беременности и соблюдение врачебных рекомендаций снижают риск развития патологических процессов. Корректное лечение новорожденного поможет уменьшить негативное влияние дефицита кислорода на мозг.

Источник: golovmozg.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.