Нитроглицерин детям

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нитроглицерина:

• Таблетки сублингвальные: с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской и риской (10 или 20 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерном контейнере, в картонной пачке 1 контейнер);
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный бесцветный раствор (по 2, 5 или 10 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 10 упаковок);
• Спрей подъязычный дозированный: прозрачная бесцветная жидкость (по 10 мл (200 доз) во флаконе с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 флакон; по 10 мл (200 доз) в баллоне с механическим дозирующим насосом, в картонной пачке 1 баллон).

Действующее вещество – нитроглицерин, содержание зависит от формы выпуска:

• Таблетки: 0,5 мг/1 шт.;
• Концентрат для приготовления раствора: 1 мг/1 мл;
• Спрей: 0,4 мг/1 доза.

Дополнительные компоненты:

• Таблетки: макрогол 6000, повидон 25, лактоза, кросповидон CL;
• Концентрат для приготовления раствора: калия дигидрофосфат, натрия хлорид, декстроза, вода для инъекций;
• Спрей: этанол 95% (в виде 1% раствора).

Показания к применению

Нитроглицерин при сублингвальном приеме (таблетки, спрей) рекомендован для купирования и профилактики приступов стенокардии (включая период перед физической нагрузкой).

При внутривенном введении показаниями для применения препарата являются:

• Нестабильная стенокардия;
• Острый инфаркт миокарда (в т. ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);
• Отек легких;
• Стенокардия (купирование приступов).

Противопоказания

• Тампонада сердца;
• Черепно-мозговая гипертензия;
• Токсический отек легких;
• Изолированный митральный стеноз;
• Коллапс;
• Констриктивный перикардит;
• Острый инфаркт миокарда;
• Сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;
• Артериальная гипотензия с низким систолическим артериальным давлением;
• Неконтролируемая гиповолемия;
• Шок;
• Геморрагический инсульт;
• Недавно перенесенная травма головы;
• Субарахноидальное кровоизлияние;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Закрытоугольная форма глаукомы;
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• Гипертиреоз;
• Выраженная анемия;
• Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы (включая силденафил, варденафил, тадалафил и др.);
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нитратам.

С особой осторожностью рекомендуется использовать Нитроглицерин при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, а также в пожилом возрасте (для раствора).

Во время беременности и кормления грудью применение средства допустимо только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозировка

Таблетки сублингвальные

Таблетку следует держать под языком до ее полного растворения, не проглатывая.

Сразу после ощущения боли рекомендуется по 0,5-1 мг (1-2 таблетки) на прием. Во многих случаях пациенты со стабильной стенокардией отмечают положительный эффект и после приема меньших доз (¹/₂ —¹/₃ таблетки). Если боль стремительно исчезает, рекомендуется выплюнуть не успевший рассосаться остаток таблетки. Как правило, антиангинальное действие отмечается уже спустя 0,5-2 минуты, а улучшение состояния у большинства пациентов – на протяжении первых 3 минут. Если антиангинальный эффект не наблюдается в течение первых 5 минут, следует принять еще 0,5 мг препарата (1 таблетка). В случае отсутствия терапевтического действия при приеме 1-1,5 мг (2-3 таблеток), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После использования таблеток продолжительность влияния нитроглицерина составляет около 45 минут. Иногда может отмечаться развитие толерантности к сублингвальной форме препарата, при ее наблюдении требуется постепенное повышение дозы до 2-3 таблеток на прием.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Внутривенное вливание проводят с индивидуальным подбором скорости введения средства. Раствор рекомендуется вводить через инфузомат или автоматический дозатор, позволяющие осуществлять введение с точным регулированием его скорости и общей дозы. При использовании автоматического дозатора можно проводить инфузии даже с неразведенным 0,1% раствором с точным дозированием ритма введения и общей дозы.

При применении обычной системы для внутривенных вливаний рекомендуется разводить концентрат 5% раствором декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствором натрия хлорида (другие растворители использовать нельзя) для получения средства с 0,01% концентрацией нитроглицерина. Дозу при введении подбирают индивидуально в зависимости от частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы и других показателей.

Капельные инъекции проводят с начальной скоростью 0,5-1 мг/ч, при максимальной скорости введения – 8-10 мг/ч, продолжительность терапии варьирует от 2-3 часов до 2-3 суток.

Во вскрытой ампуле хранение раствора не разрешается. Так как препарат быстро разрушается на свету, систему для переливания и флаконы требуется экранировать светонепроницаемым материалом.

Спрей подъязычный

Введение нитроглицерина осуществляют посредством нажатия на дозирующий клапан (каждое нажатие клапана соответствует 1 дозе) и нанесения раствора на или под язык при задержке дыхания с промежутками в 30 секунд. Упаковку при этом необходимо держать вертикально, прямо перед собой. После приема спрея рот следует закрыть на 2-3 секунды.

Препарат рекомендуют принимать при первых признаках приступа стенокардии, в дозе 0,4-0,8 мг (1-2 дозы), пациенту при этом желательно находиться в положении «сидя». При отсутствии желаемого эффекта на протяжении 15 минут, возможно повторное введение с 5-минутными интервалами, но не более 1,2 мг (3 дозы).

Если после использования максимально допустимых 3 доз в течение 15 минут не наблюдается улучшение состояния, требуется обратиться к врачу.

В целях профилактики рекомендуется вводить 1 дозу за 5-10 минут до предполагаемой физической нагрузки или возможной стрессовой ситуации.

Перед приемом флакон не встряхивать. Средство не следует сразу глотать.

Во избежание осложнений Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: жар, гиперемия кожи, головокружение, тахикардия, «нитратная» головная боль, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления; редко – цианоз, ортостатический коллапс (особенно при передозировке);


• Желудочно-кишечный тракт: абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, рвота;
• Нервная система: редко (особенно при передозировке) – заторможенность, головокружение и чувство слабости, психотические реакции, тревожность, дезориентация;
• Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
• Прочие: нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия (для концентрата).

К симптомам передозировки относятся: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, головная боль, рефлекторная тахикардия, рвота, диарея, тошнота, головокружение, астения, чувство жара, повышенная сонливость; при использовании высоких доз (>20 мг/кг) – цианоз, коллапс, диспноэ, метгемоглобинемия, тахипноэ.

При лечении передозировки рекомендуется уложить больного, приподняв ему ноги, и незамедлительно вызвать врача.

Особые указания

Прием алкоголя во время терапии запрещен.

В случае выраженной нечеткости зрения или сухости во рту требуется прекратить прием нитроглицерина.

При применении препарата может наблюдаться значительное снижение артериального давления и головокружение в случае быстрого перехода из положения «сидя» или «лежа» в вертикальное положение, выполнения физических упражнений, а также при употреблении алкоголя.

Уменьшение дозы средства или одновременный прием валидола могут способствовать снижению степени выраженности головной боли, возникающей на фоне лечения.

Больным сахарным диабетом следует помнить о том, что в состав раствора для внутривенного введения входит декстроза.

Требуется избегать резкой отмены препарата из-за угрозы учащения приступов стенокардии.

Спрей нельзя вдыхать!

В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что при сочетании с нитроглицерином блокаторы «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гипотензивные средства, вазодилататоры, прокаинамид, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы и этанол усугубляют гипотензивный эффект.

Препарат снижает эффективность гепарина и увеличивает концентрацию в крови дигидроэрготамина (повышая его биодоступность), что может привести к повышению артериального давления.

Нитроглицерин спрей активизирует выведение ванилилминдальной кислоты и катехоламинов с мочой.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей; концентрат для приготовления раствора для инфузий – при температуре от 5 °C до 25 °C; таблетки сублингвальные – не выше 25 °C; спрей подъязычный – не выше 15 °C.

Срок годности:

Концентрат – 3 года;

Таблетки – 2,5 года;

Спрей – 2 года.

Источник: medlib.net

«Нитроглицерин» инструкция к применению

• Нитроглицерин имеет свойства вазодилататора, то-есть расширяет спазмированные сосуды. При этом его действие, по большей мере, направлено на венозную систему, сосуды сердца и головного мозга. Действие медикамента отмечается уже по прошествии 2 минут после его применения, при этом максимальный его эффект отмечается по истечении близко получаса с момента приема средства. Длится действие нитроглицерина на протяжении 1 часа в среднем
• При приеме средства под язык в момент стенокардического приступа, его можно купировать приемом препарата уже, а течении 1.5-2 минут. При этом действие средства наблюдается еще на протяжении от получаса до 1 часа с момента применения нитроглицерина
• Действие средства направлено на расслабление гладкой мускулатуры организма, по этой причине, помимо основного эффекта, средство расслабляет мускулатуру желчевыводящих путей, ЖКТ и других внутренних органов

Кодируется нитроглицерин под группой средств, которые улучшают метаболизм миокарда и его кровоснабжение.

Нитроглицерин показания к применению

Основное применение, как мы уже писали ранее,

«Нитроглицерин» нашел в кардиологии, потому показаниями к его применению служат следующие патологии:

• Спазм коронарных сосудов (сосудов, кровоснабжения сердца)
• Симптомы, связанные с проявлением стенокардии
• Ишемическое состояние сердца и предынфарктное и инфарктное состояния на фоне гипертонического криза
• Сердечная недостаточность различной степени
• Спастическое состояние сосудов глазного яблока
• При плановом хирургическом вмешательстве в нейрохирургии с помощью нитроглицерина искусственно снижают АД
• При сужении (дискинезии) определенных участков ЖКТ

Лечащий доктор может указать в рекомендациях любую из форм выпуска данного средства. К использованию можно выбрать наиболее подходящую вам.

Форма выпуска нитроглицерина и применение: таблетки, спрей, мазь, раствор, в ампулах внутривенно

«Нитроглицерин» имеет достаточно обширный список выпускаемых форм, а именно:

• Сублингвальные капсулы (применяются под язык) с содержанием вещества 0.5 мг
• Таблетированная форма, которая применяется субукально (за щеку) с содержанием вещества 0.5 мг
• Раствор для внутривенных инъекций (ампулы для проведения укола)
• Аэрозоль или спрей для орошения слизистых полости рта (под язык)
• Таблетированная форма препарата с покрытием оболочкой, которые имеют более продолжительное действие с содержанием вещества 5.2 мг
• В форме пластыря препарат применяется трасдермально

«Нитроглицерин»: дозировки

В данном разделе мы обсудим способы применения и дозировку выше указанных форм выпуска препарата.

Применение нитроглицерина рекомендовано только после консультации с кардиологом и при его назначении.
• Капсулы с нитроглицерином для сублингвального применения рекомендовано класть под язык и, не проглатывая, держать под языком до полного растворения капсулы назначается эта форма выпуска при болевом синдроме в области сердца взрослым в дозе от 0.5 до 1 мг на одно применение. В сутки нельзя применять более 6 капсул, при этом однократная доза не должна превышать 2 капсул
• Раствор нитроглицерина для внутривенного введения применяют следующим образом: в разведении в 5% растворе глюкозы или в растворе натрия хлорида 0.9% с получением концентрации 100 или 50 мкг на 1 мл. Вводят раствор капельно с постепенным увеличением дозы каждые 5 минут до того момента, когда будет отмечен эффект от применения препарата или увеличена скорость введения препарата до 0.02мг в 1 минуту. Если эта скорость введения не оказывает эффекта, то в дальнейшем она увеличивается на 0.01 мг в 1 минуту
• Применение пластыря с нитроглицерином (или трансдермальное применение препарата) осуществляется путем наклеивания на кожу длительностью до 14 часов, затем пластырь снимают и делают перерыв в течении следующих 12 часов для предупреждения развития невосприимчивости.
• Таблетированная или капсульная форма нитроглицерина принимается внутрь без разжевывания или нарушения целостности таблетки (разлом). Такие формы выпуска принимаются до 4 раз в сутки перед употреблением пищи за полчаса.  Так как проникновение вещества в организм в данном случае затруднено, то разовая доза средства может достигать 19.5 мг средства
• Применение препарата за щеку или суббукально осуществляется путем размещения таблетки на слизистой оболочке рта в области щеки до полного ее растворения. При этом доза приема составляет2 мг не долее 3 раз в сутки

Действие нитроглицерина против боли, при сердечных приступах

Прежде чем рассказать вам механизм снятия боли с помощью нитроглицерина, давайте разберёмся в причине этого ощущения за грудиной.

• Стенокардия или, как ее еще называют в народе «грудная жаба», может характеризоваться острой или сдавливающей болью в области грудной клетки. Причиной этому служит острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы и ее кислородное голодание, а соответственно и не способность адекватно выполнять свою сократительную функцию по распределению крови
• При этом состоянии коронарные сосуды средства сужены и единственным способом разрешить эту ситуацию является расширение просвета сосуда, для обеспечения свободного кровотока
• Для того, чтобы расширились сосуды с них необходимо снять спасмированное состояние. А,как мы уже писали, «Нитроглицерин» обладает свойствами отличного вазодилятатора. Именно по этой причине он достаточно быстро и эффективно избавляет от болевых ощущений

Как применять нитроглицерин при одышке, давлении?

Начнем разбираться в этом вопросе в порядке очередности.
Статью о Гипертонии и повышенном давлении вы сможете так же найти на нашем сайте и прочесть о заболевании более подробно.

• Если  вкратце разбираться в этом вопросе, то причиной повышения давления также является спазм гладкой мускулатуры и, соответственно, сосудов нашего организма
• Снять этот спазм с сосудистого русла можно также с помощью применения нитроглицерина, а сняв спазм мы облегчим нагрузку на сердце и снизим общее артериальное давление
• Отдышка так же является симптомом приступа стенокардии или сердечной недостаточности. При нарушении кровоснабжения сердца его работа нарушается так же, при этом страдает и функция легких, которые обеспечивают обмен кислорода и углекислого газа
• При этом образуется «порочный круг» сердцу не хватает кислорода и оно страдает, а кислород не может адекватно поступать в кровеносное русло из-за нарушения работы в сердце

Таким образом сняв спазм и обеспечив адекватное кровоснабжение сердечной мышцы мы сможем нормализовать и работу легких.

«Нитроглицерин» инфаркт

• Здесь стоит отметить, что частой причиной развития инфаркта служит именно резкое сужение просвета коронарных сосудов
• Именно по этой причине «Нитроглицерин» может стать «спасательным Кругом» при инфаркте миокарда
• Но это только в том случае, если причина заключается именно в спазме сосудистого русла

Противопоказания к применению «нитроглицерин»

К использованию нитроглицерина имеется ряд строгих противопоказаний:

• Коллаптоидное состояние
• Шоковое состояние
• Пониженное артериальное давление
• Инфаркт миокарда в острой фазе и явным снижением артериального давления
• Кардиопатология связанная с гипертрофией и обструкцией
• Воспаление перикарда
• Тампонада (разрыв) сердца
• Отек легких в результате отравления
• Высокое внутричерепное давление
• Глаукома закрытоугловая
• Непереносимость пациентом нитратов

«Нитроглицерин» побочное действие

К побочным эффектам нитроглицерина относят следующие состояния:

• Боли головы
• Головокружения
• Учащение сердцебиения
• Покраснение кожи
• Чувство жара
• Снижение артериального давления
• Воллаптоидное состояние
• Синюшность кожных покровов
• Высыпания на коже и др кожные проявления

Что будет при передозировке нитроглицерина?

При чрезмерном употреблении данного средства и превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть следующие состояния:

• Головная боль, головокружение
• Давящие ощущения в области головы
• Чрезмерная слабость и переутомление
• Обморочные и коллаптоидные состояния
• Повышение температуры тела
• Повышение внутричерепного давления

При проявлении симптомов передозировки нитроглицерина пациента стоит перевести в горизонтальное положение с приподнятыми ногами (ноги должны лежать выше уровня головы). Для снятия действия препарата внутривенно вводят препараты антагонисты альфаадреноблокаторов (фенилэфрин).

Какова смертельная доза нитроглицерина?

• Следует хорошо запомнить, что применение нитроглицерина показано только по назначению доктора и строго в приписанных им дозах
• Точного ответа на вопрос о смертельной дозе этого препарата нет, так как для каждого пациента эта доза вариабельная. Факт передозировки и летального исхода зависит от индивидуальных особенностей организма каждого из пациентов, которым прописан прием данного препарата
• Описаны случаи летальных исходов даже при приеме 1 терапевтической дозы, но ранее положенного интервального промежутка

«Нитроглицерин» и алкоголь

• Всем известно, что прием любого лекарственного препарата в сочетании с алкоголем строго противопоказан, а особенно это касается кардиологических медикаментов
• Алкоголь помимо своего токсического (отравляющего) действия оказывает так же сосудорасширяющий эффект
• В сочетании приема с алкоголем нитроглицерин может оказывать чрезмерную вазоделатацию и резкое снижение артериального давления. Провоцируя тем самым глубокий коллапс и возможную остановку сердца

«Нитроглицерин»: аналоги

• Депонит 10
• Нитрадиск
• Нитро
• Нит-рет
• Нитро-дур
• Нитроджект
• Нитроминт
• Нитронг
• Нитроспрей
• Сустонит
• Сустак мите
• Тринитролонг

«Нитроглицерин»: отзывы

Следует отметить, что негативных отзывов об этом медикаменте мы не нашли. «Нитроглицерин» является подручным средством скорой помощи при приступе стенокардии и на сегодняшний день не нашел себе более доступных и простых в использовании заменителей.

Источник: heaclub.ru

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, цианоз, метгемоглобинемия.

Лечение: при коллапсе следует принять больному горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. При метгемоглобинемии показано внутривенное введение метиленового синего (в среднем 0,1-0,15 мл 1 % раствора на 1 кг массы тела). В тяжелых случаях назначают плазмозаменители, симпатомиметики, кислород.

Меры предосторожности и особенности применения

Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом!

На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления, появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде.

К нитроглицерину при частом применении может развиваться привыкание, требующее повышения дозировки.

Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

С осторожностью применять при цереброваскулярной патологии, тяжелых заболеваниях печени или почек, гипотиреозе, гипоксемии, недавно перенесенном инфаркте миокарда, первичной легочной гипертензии, мигрени, склонности к развитию ортостатической гипотензии, недостаточности питания, дефиците метгемоглобинредуктазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» (усиление ишемии миокарда), особенно у пациентов с распространенным атеросклерозом коронарных сосудов.

Если симптомы стенокардии не прошли после приема трех доз препарата, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов (8-12 часов). В случае развития толерантности следует временно прекратить прием препарата (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.

Следует строго соблюдать условия хранения препарата. При нарушении целостности упаковки или условий хранения эффективность препарата может снижаться.

Из-за содержания лактозы, препарат противопоказан пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности применения у пациентов пожилого возраста

При использовании нитратов у пожилых людей увеличивается риск развития таких побочных реакций как гипотония и обмороки. Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, по возможности, в положении сидя или лежа».

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Безопасность применения в период беременности и лактации не доказана. Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами

При управлении транспортным средством или при управлении механизмами, которые требуют повышенного внимания, следует помнить, что прием препарата может привести к снижению скорости реакции.

Источник: apteka.103.by

В каких случаях применяется нитроглицерин?

Нитроглицерин показания к применению имеет следующие: появление спазмов сосудов головного мозга и сердца. В данном случае препарат оказывает быстрое воздействие и снимает спазм за счет расширения артерий и сосудов.

В каких еще случаях применяется нитроглицерин? От чего помогает это лекарство? Это препарат первой необходимости для людей, страдающих заболеваниями сердца, а также подверженных резким скачкам давления.

Противопоказания к применению

Несмотря на очевидную эффективность препарата при ряде заболеваний, как и любое лекарственное средство, нитроглицерин имеет определённые противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать:

• повышенное внутричерепное давление;
• индивидуальная непереносимость нитратов;
• нарушения сердечных сокращений из-за скоплений жидкости и вызванного этим давления на полости сердца;
• сердечная недостаточность;
• травмы головы;
• тяжелая стадия анемии;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• отек легких, вызванный токсическими веществами;
• нарушение работы головного мозга, вызванное кровоизлиянием;
• заболевания сетчатки глаза, сопровождающиеся высоким внутриглазным давлением.

Кроме того, принимать нитроглицерин запрещено беременным и кормящим грудью женщинам, детям.

При заболеваниях, связанных с почечной или печеночной недостаточностью, употребление нитроглицерина должно строго контролироваться лечащим врачом. Как правило, препарат нитроглицерин назначается только в тех случаях, когда польза от него очевидна, а вред, нанесенный больному, существенно ниже, чем полученная польза.

Как можно принимать?

На сегодняшний день нитроглицерин выпускается в самых разных формах. Возможно применение нитроглицерина в таблетках (внутрь или класть под язык для рассасывания), использовать для наружного применения, а также вводить внутривенно. Все зависит лишь от назначения врача и формы препарата.

В аптеке можно встретить следующие формы нитроглицерина:

1. Таблетки либо капсулы. Такую форму препарата, как правило, применяют сублингвальным способом, то есть кладут под язык и не запивают водой. Не рекомендуется использовать за один раз более трех таблеток. В основном эффект и заметное облегчение можно заметить уже после приема одной-двух таблеток или капсул. Если действие препарата не наступило, необходимо срочно обратиться к врачу, лучше даже вызвать скорую помощь. Чаще всего таким способом нитроглицерин принимается при стенокардии.
2. Таблетки или капсулы, запиваемые водой. Внутрь нитроглицерин в основном принимается для предупреждения приступа стенокардии. Запивается лекарство большим количеством воды, за один прием используется одна–две таблетки, в особо тяжелых случаях — три-четыре. Количество приемов лекарства в день должно контролироваться врачом. За сутки максимально можно употреблять не больше 34,8 мг нитроглицерина.
3. Для внутривенного введения используется специальный раствор нитроглицерина, включающий в себя глюкозу либо изотический раствор. Уколы делает врач, для самостоятельного применения такая форма не используется.
4. Пластырь. Нитроглицериновые пластыри используются на протяжении всего дня. Применяются больше для профилактики заболеваний, облегчают и улучшают состояние пациента.

Не рекомендуется использовать нитроглицерин, показания к применению которого мы рассмотрели, ни в одной из выпускаемых форм без предварительной консультации с врачом.

Это действительно эффективный препарат, который оказывает воздействие на кровообращение в организме, но самостоятельное лечение может привести к обострению других заболеваний.

Нитроглицерин: механизм действия

Попадая в кровь, препарат довольно быстро воздействует на сосуды, расширяя их. Происходит это за счет того, что нитроглицерин, механизм действия которого мы рассматриваем, освобождает вещество оксид азота из гладких мышц в тканях сосудов. Благодаря этому процессу пространство между стенками сосудов становится больше, происходит их расширение, кровь начинает быстрее циркулировать. То же самое наблюдается и с желчевыводящими путями.

Побочное действие нитроглицерина

Как и любой другой лекарственный препарат, рассматриваемый нами имеет свои побочные эффекты. При этом наблюдается то или иное побочное действие нитроглицерина, которое может проявиться, как в центральной нервной системе, так и в виде наружных высыпаний и прочих признаков.

Наиболее распространенными побочными действиями нитроглицерина являются:

• головокружение;
• обострение болезней сетчатки глаза, связанных с повышением внутриглазного давления;
• слабость, постоянное утомление и усталость;
• частые головные боли;
• нарушения зрения;
• сердечнососудистая недостаточность;
• покраснение лица, вызванное чрезмерным приливом крови;
• обильное потоотделение;
• резкое и сильное снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота, рвота, нарушения стула;
• высыпания на коже, зуд, жжение, крапивница.

Нитроглицерин при повышенном давлении

Можно ли нитроглицерин при высоком давлении? Люди, имеющие эту проблему, периодически сталкиваются с приступами гипертонического криза. Это резкое и сильное увеличение артериального давления, которое сопровождается сильными пульсирующими болями в голове, тошнотой и рвотой, сильным потоотделением, нарушениями зрения, онемением мимических мышц. При приступе гипертонического криза необходима срочная медицинская помощь, так как подобное состояние является очень опасным и может привести к развитию инсульта.

Своеобразной скорой помощью при гипертоническом кризе является нитроглицерин. Он быстро расширяет сосуды, благодаря чему артериальное давление начинает спадать. Особенно полезен данный препарат будет для людей, которые помимо головных болей, во время приступа также ощущают боли в сердце. Единственный минус лекарства – после снятия приступа пациент может ощущать головные боли, которые являются побочным действием препарата.

Нитроглицерин: чем заменить?

Вообще, нитроглицерин (от чего его применяют, вам уже известно) – это препарат, который должен иметь в своей аптечке любой человек, страдающий заболеваниями сердца, сосудистой системы или повышенным артериальным давлением. Особенно это касается пациентов со стенокардией. Однако иногда данное средство заканчивается в самый неподходящий момент. В таких случаях можно использовать аналоги препарата, схожие по составу и механизму воздействия на организм.

Чем заменить нитроглицерин? Подобными средствами являются:

• «Нитрокор»;
• «Нитросорбид»;
• «Нитрогранулонг»;
• «Дикор Лонг»;
• «Изодинит».

Все эти лекарства схожи с нитроглицерином по своему фармакологическому действию и практически не отличаются и по стоимости.

«Нитрокор»

«Нитрокор» – лекарственный препарат, имеющий в своем составе те же активные компоненты, что и нитроглицерин. Именно поэтому он также быстро действует, помогая снять приступ стенокардии. «Нитрокор» можно использовать и в качестве профилактического средства.

Основной способ применения – под язык. Вдобавок к основным компонентам, лекарство содержит сахар, декстрозу и крахмал. Не рекомендуется постоянно использовать препарат, так как он вызывает привыкание. Можно делать небольшие перерывы, благодаря которым организм снова будет должным образом воспринимать средство.

«Нитросорбид»

Нитроглицерин и «Нитросорбид» — препараты из одного класса лекарственных средств, однако, между ними имеются небольшие отличия. Если нитроглицерин действует молниеносно, расширяя сосуды и избавляя больного от приступа, то вот «Нитросорбид» медленно всасывается в кровь, оказывая воздействие на сосуды лишь спустя 2–2,5 часа. Зато данное средство дольше находится в организме.

«Нитросорбид» подходит для ситуаций, когда нет резких скачков давления, и не требуется скорая помощь. Этот препарат, как правило, назначают в качестве профилактического средства.

«Нитрогранулонг»

Данное лекарственное средство имеет идентичный механизм воздействия на сосуды, поскольку в его составе находится нитроглицерин. Препарат выпускается во многих формах – таблетки, капсулы, мази, аэрозоли, капли и пластыри. Для более быстрого эффекта лучше использовать капли и аэрозоли, так как они очень быстро всасываются в кровь.

Действие активного вещества начинается уже через две минуты.

«Дикор Лонг»

«Дикор Лонг» – органический нитрат, который предназначен для более длительного лечебного эффекта. В основном препарат применяется после инфаркта в период реабилитации.

Данное средство не подходит для устранения приступов, так как эффект наступает приблизительно через 30 минут.

«Изодинит»

Данный препарат имеет схожий состав с нитроглицерином, оказывает аналогичное воздействие на организм. Скорость действия препарата зависит от выбранной формы.

Несмотря на то что нитроглицерин имеет массу аналогов, именно этот препарат оказывает самое эффективное действие.

Мы рассмотрели такой препарат, как «Нитроглицерин». От чего он, какие его показания и противопоказания, чем заменить — вам также известно. Однако следует помнить о том, что самолечение может только усугубить ситуацию. Обязательно перед применением проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!

Источник: www.syl.ru