Можно ли делать экг при кашле ребенку

Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
Физическое состояние сердца.
Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

на перебои в работе сердца;
одышку;
тяжесть и боли за грудиной;
слабость, головокружение;
повышенное давление;
боли в спине, груди и шее.

А также:

перед операциями;
на профосмотрах;
при беременности;
если есть риск развития сердечных заболеваний;
для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

врач функциональной диагностики;
врач скорой помощи;
семейный доктор;
педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Тип исследования	Время
Стандартная ЭКГ	5–10 минут
ЭКГ с нагрузкой	10–15 минут

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как делают ЭКГ:

Медработник записывает все данные пациента в журнал.
Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

подготовка пациента;
наложение электродов;
запись биоэлектрической активности на бумаге;
расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

красный — правая рука;
желтый — левая рука;
зеленый — левая нога;
черный — правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной линии;
отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

В шестиканальном:

V1 — красного цвета;
V2 — желтого;
V3 — зеленого;
V4 — коричневого;
V5 — черного;
V6 — синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

I — передняя сердечная стенка;
II — задняя сердечная стенка;
III — их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

aVR — боковая сердечная стенка справа;
aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
aVF — нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

V1 и V2 — правый желудочек;
VЗ — перегородка между двумя желудочками;
V4 — верхний сердечный отдел;
V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
V6 — левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

Ф. И. О. пациента;
возраст;
дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

Зеленый — левая нога.
Черный — правая нога.
Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

S1 — у левого края грудины;
S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

смещение электрической оси сердца влево;
увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
укороченный интервал PR;
патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
QRST — комплекс.

QRST — комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

зубец P — показывает сокращение предсердий;
интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

неправильное наложение электродов;
плохой контакт с кожей;
пренебрежение пациентом правилами подготовки;
неудобное положение пациента, дрожь в теле.

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/kak-delayut-ekg-30222/

Можно ли делать экг при кашле

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Кому под силу сделать расшифровку ЭКГ и когда кардиограмма приносит больше вреда, чем пользы, в своей новой книге рассказал кардиолог Антон Родионов.

Что такое ЭКГ

Как записывают электрокардиограмму, знают почти все. На тело человека накладывают 10 электродов: четыре электрода на конечности (два на руки, два на ноги) и шесть электродов на грудную клетку. Для того чтобы электрический сигнал хорошо проводился, кожу в месте контакта с электродом смачивают водой или специальным гелем. Чем лучше контакт, тем лучше будет качество электрокардиограммы.

Длительность стандартной записи ЭКГ — около 10 секунд. Иногда вторую часть записи выполняют на вдохе; во время вдоха немного изменяется положение сердца в грудной клетке, и мы получаем дополнительную пищу для размышления.

Конечно, 10 секунд — это очень мало. Ведь если именно в это короткое время у пациента нет аритмии, нет нарушения кровоснабжения сердца, то это не значит, что их у него нет вообще никогда.

Поэтому при необходимости врач порекомендует проведение дополнительных исследований, например, холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб.

Так, например, если нам кажется, что какая-то стенка сердца утолщена (гипертрофирована), то следующим шагом будет выполнение эхокардиографии (ультразвукового исследования), при котором уже можно будет измерить толщину стенки с точностью до миллиметра.

Как устроена электропроводка в сердце

Итак, электрокардиограмма, согласно своему названию, регистрирует электрические процессы, происходящие в сердце. Давайте разберемся, что и как там происходит.

В недрах сердечной мышцы расположены особые группы клеток, которые составляют так называемую проводящую систему сердца.

Для простоты можно представить её в виде электропроводки, заложенной в стенку, хотя на самом деле всё немножко сложнее.

«Источником электропитания» здорового сердца является синусовый узел, который находится в правом предсердии. Для тех, кто дружит с электрикой, его можно сравнить с конденсатором.

Синусовый узел накапливает заряд, а потом с определенной частотой выдает электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться.

Следовательно, если «батарейка исправна», то в первой строчке заключения кардиограммы будет написано: синусовый ритм.

У сердца есть четыре камеры — два предсердия и два желудочка. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки.

Для того чтобы это происходило именно в такой последовательности, необходимо, чтобы электрический импульс сначала охватил возбуждением предсердия, а затем переключился на желудочки. Вот это переключение происходит в так называемом предсердно-желудочковом узле.

Чаще его называют по-латыни атриовентрикулярный узел (атриум — предсердие, вентрикулум — желудочек), а еще чаще — просто АВ-узел.

Из АВ-узла выходят два «проводка», которые, по фамилии автора, называют ножками пучка Гиса. Через правую ножку пучка Гиса электрический сигнал в основном проводится на правый желудочек, через левую ножку пучка Гиса, разумеется, — на левый желудочек.

Поскольку левый желудочек — это самая большая камера сердца, и электроснабжения ей нужно много, то левая ножка еще делится на переднюю и заднюю ветви. Вот такая получается сложная проводящая система сердца.

Если на том или ином участке в электроснабжении возникает авария, то мы назовем это «блокадой проведения» или нарушением проводимости сердца.

Диспансеризация: кому не надо делать ЭКГ

Золотое правило медицины — любое исследование должно быть обоснованно. Наш коллеги за рубежом строго его придерживаются.

Даже если исследования делают здоровым людям, то их надо делать по определенным показаниям и в определенных группах риска.

Исследования, которые делаются просто так, на всякий случай, по принципу «а вдруг чего найдется», нередко не только не несут полезной информации, но сплошь и рядом даже вводят в заблуждение и сбивают с толку.

Это в полной мере относится и к ЭКГ. Как мы уже говорили, ЭКГ — это лишь запись электрических сигналов, которые вырабатываются в сердце, и которые врачи договорились определенным образом интерпретировать.

Любой врач учится интерпретировать кардиограмму всю жизнь. Существует очень много варрантов нормы. Чем опытней врач, тем больше вариантов нормы он знает.

В нашей клинике давным-давно её покойный директор, профессор В.И.Маколкин запретил врачам функциональной диагностики «расшифровывать» ЭКГ.

Каждый врач должен быть учиться читать ЭКГ самостоятельно, при необходимости прибегая к помощи старших коллег.

Таким образом, за несколько лет работы даже у молодого врача был уже огромный багаж просмотренных ЭКГ, причем не просто просмотренных, а «привязанных» непосредственно к пациенту. А это немаловажное условие анализа кардиограммы. Зачастую, когда врач «расшифровывает» кардиограмму, не видя больного, он может дать заключение, которое совершенно не соответствует истине.

Так вот не нужно снимать кардиограмму молодым здоровым людям на всякий случай. У молодых людей выявляют большое количество индивидуальных особенностей, не требующих лечения.

Это может быть миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокий вольтаж сигнала, редкие экстрасистолы. ЭКГ у детей сплошь и рядом отличается от того эталона, к которому мы привыкли.

Хорошо, если этому ребенку встретится грамотный врач, который скажет, что ничего делать не нужно.

Итак, при отсутствии симптомов здоровому человеку просто так делать кардиограмму не нужно.

Вероятность увидеть какое-то незначительное отклонение от нормы, которое будут неправильно интерпретировано, гораздо выше, чем случайно выявить какую-то серьезную патологию.

Гораздо важнее, чтобы врач измерил давление, послушал, рутинные анализы сделал. А вот если что-то он там услышал, если давление повышено, тогда уже надо реагировать и делать кардиограмму.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Симптомы и лечение сердечного кашля, вызванного сердечной недостаточностью у взрослых

Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых одинаковы, но с небольшой долей отличия, остающейся незаметной.

Важно вовремя распознать проблему, поскольку рассматриваемая симптоматика может указывать на развитие серьезной патологии сердца.

Далее подробно будут рассмотрены особенности диагностики и лечения сердечного кашля, которые легко соблюдать в домашних условиях, но с наблюдением у лечащего врача.

Симптомы сердечного кашля

Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.

Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:

Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.

Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.

Причины появления

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
деформация стенок желудочков сердца;
недостаточность сердечного клапана;
стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Источник: https://baby-clinic-vozr.ru/lechenie/mozhno-li-delat-ekg-pri-kashle.html

Важные моменты, как делают ЭКГ пациентам разного возраста и пола

Электрокардиография представляет собой снятие биоэлектрических потенциалов, которые возникают при сокращении сердечной мышцы. Этот метод доступен, не требует особой подготовки, безопасен для пациента. При этом информация, полученная врачом, может помочь в постановке диагноза при ишемической болезни, аритмии, нарушении проводимости.

Принцип работы электрокардиографа

Прибор для регистрации ЭКГ состоит из электродов, которые крепятся на тело пациентов, гальванометра, усилителя, регистратора и переключателя для отведений. Импульсы, которые образуются в сердечной мышце, вначале должны быть усилены, затем их воспринимает гальванометр. Он преобразует электрические волны в механические колебания.

Регистратор производит запись при помощи самописцев на термобумаге типичной графической кривой, которая называется электрокардиограммой.

При помощи ЭКГ исследования можно судить о состоянии сердечной мышцы по таким показателям:

проводимость импульса;
ритмичность сердечных сокращений;
увеличение одного или нескольких отделов сердца;
кровоснабжение миокарда;
участки некроза (инфаркта) их величину, глубину и давность возникновения.

Рекомендуем прочитать о норме ЭКГ у детей. Вы узнаете о причинах назначения детям ЭКГ-исследования, подготовке ребенка к обследованию, правилах проведения, расшифровке значений у новорожденных, грудных детей и подростков.
А здесь подробнее о том, что покажет ЭКГ при миокардите.

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Электрокардиография не требует длительной подготовки, что относится к преимуществам этого метода. Ее снимают по экстренным показаниям при любом состоянии пациента. Но если назначено плановое исследование, то перед его проведением рекомендуется:

Не принимать пищу и кофеинсодержащие напитки минимум за 3 часа до процедуры.
Перед исследованием нужно хорошо отдохнуть.
Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Принять душ, после которого не пользоваться кремом.

Одежда подбирается таким образом, чтобы можно было легко прикрепить электроды на кожу щиколоток, запястий и грудную клетку.

В день исследования категорически запрещен прием алкогольных напитков, курения, нужно отказаться от занятий спортом и плотного завтрака. В качестве напитка лучше всего подойдет обычная питьевая вода, слабый чай или фруктовый сок.

Как делают ЭКГ

Для того чтобы снять электрокардиограмму, пациента укладывают на кушетку, медицинский работник устанавливает электроды на голенях, запястьях и грудной клетке. Если имеется затруднение дыхания в горизонтальном положении, то процедура проводится сидя.

Правила проведения процедуры

Для хорошего контакта между кожей и электродом место крепления обезжиривают при помощи этилового спирта и наносят специальный токопроводящий гель. После этого проводится снятие показаний при помощи прибора для ЭКГ-диагностики.

Вся процедура занимает около 10 — 15 минут.

Для того, чтобы получить достоверный результат, нужно быть в спокойном, расслабленном состоянии, не задерживать дыхание. Мышечная дрожь от волнения или холода может привести к искажению данных.

Общепринятыми отведениями являются 3 стандартные, 3 усиленные и 6 грудных. В каждом отведении будет записано не менее 4 сердечных циклов. После этого прибор отключают, снимают электроды и выдают врачу функциональной диагностики подписанную ленту, которую он должен расшифровать.

О методике регистрации ЭКГ смотрите в этом видео:

Есть ли особенности проведения при беременности

В организме беременной женщины меняется нагрузка на сердечную мышцу, так как она должна обеспечить кровоснабжением плод, находящийся в матке. На электрокардиограмме могут проявиться отклонения, которые не являются показателем болезни сердца.

Поэтому, начиная с 3 — 4 месяца, при расшифровке показаний вносят поправку на наличие процесса гестации.

При подготовке и проведении самой процедуры используют стандартные методики исследования.

Расшифровка ЭКГ показателей

На ленте кривая, полученная после снятия кардиограммы, имеет 5 зубцов. Они возникают при последовательном сокращении предсердий и желудочков. Приняты такие обозначения:

Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.

Зубцы и интервалы

В норме у взрослых

Полностью оценить электрокардиограмму может врач, так как для постановки диагноза требуется знать симптомы болезни и данные других методов исследования (анализов крови, УЗИ, ЭхоКГ). Общие характеристики, которые оценивает специалист, у здорового человека следующие:

Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
Электрическая ось – в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
Т положительный и длиннее комплекса QRS.

ЭКГ (норма)

При беременности

По мере роста матки она поднимает купол диафрагмальной перегородки и после 24 — 24 недели верхушка сердца смещается влево. Это отражается на электрокардиограмме повышением амплитуды R в первом, а S и Q в третьем отведении, желудочковый комплекс снижается вместе с сегментом ST. Изменения проводимости по сердечной мышце также связаны с влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой.

Характерные признаки:

Смещение оси сердца влево.
Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.

Дыхательная аритмия у беременных

Отклонения, которые способен выявить прибор

При помощи снятия и расшифровки электрокардиограммы можно выявить признаки таких болезней:

стенокардии и инфаркта;
вида аритмии, расположения водителя ритма;
блокады из-за пониженной проводимости;
гипертрофии миокарда и ее локализации;
признаков миокардита и перикардита;
тромбоэмболии легочной артерии;
симптомов легочной гипертензии;
нарушений электролитного состава крови.

АВ-блокада III степени

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

Несмотря на высокую диагностическую ценность, обычная ЭКГ не может зафиксировать изменения в работе сердца вне времени ее снятия. Поэтому, наряду с традиционной методикой, пациенту может быть назначено дополнительно мониторирование в течение суток по Холтеру, пробы с физической нагрузкой.

При помощи этого способа нельзя распознать сердечные шумы, поэтому при подозрении на пороки строения клапанов или перегородок нужно проводить ЭхоКГ, фонокардиографию или УЗИ сердца.

Если планируется проведение установки стента или шунта при ишемии миокарда, то для определения локализации сужения венечных артерий требуется коронарография. Опухолевые процессы диагностируют при рентгенологическом или МРТ исследовании.

Рекомендуем прочитать об остром коронарном синдроме. Вы узнаете о причинах развития патологии, патогенезе, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об ЭКГ при ишемии миокарда.

Актуальные вопросы пациентов

Метод ЭКГ является традиционным и применяется длительное время в медицинской практике. Но у пациентов часто возникают опасения по поводу его назначения. Самые распространенные вопросы:

Как часто можно делать ЭКГ? На организм не оказывается воздействия ни электрическим, ни магнитным полем. Поэтому нет никаких ограничений частоты ее проведения. Можно снимать кардиограмму каждый день, но это используется чаще всего в условиях стационара.
Вредно ли ЭКГ для организма? Процедура относится к полностью безопасной, так как не требует инъекций, облучения или травматического вмешательства. Ее можно назначать без опасений детям и беременным женщинам.
Можно ли делать ЭКГ при кашле и простуде? Простудные заболевания не являются противопоказанием, но в момент кашля на ЭКГ будет искажение формы зубцов и интервалов, а также могут быть признаки дыхательной аритмии. Поэтому в плановом порядке такой вид исследования не назначается.

Таким образом, ЭКГ – это проверенный временем доступный вид диагностики, который применяется как для профилактического обследования во время диспансеризации, так и для постановки диагноза при наличии жалоб на нарушение работы сердца. Такое исследование относится к безопасным и информативным.

Источник: http://CardioBook.ru/kak-delayut-ekg/

Источник: medicalto.ru

Можно ли делать экг при кашле

Принцип работы электрокардиографа

При помощи ЭКГ исследования можно судить о состоянии сердечной мышцы по таким показателям:

проводимость импульса;
ритмичность сердечных сокращений;
увеличение одного или нескольких отделов сердца;
кровоснабжение миокарда;
участки некроза (инфаркта) их величину, глубину и давность возникновения.

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Не принимать пищу и кофеинсодержащие напитки минимум за 3 часа до процедуры.
Перед исследованием нужно хорошо отдохнуть.
Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Принять душ, после которого не пользоваться кремом.

Как делают ЭКГ

Правила проведения процедуры

Вся процедура занимает около 10 — 15 минут.

О методике регистрации ЭКГ смотрите в этом видео:

Есть ли особенности проведения при беременности

Поэтому, начиная с 3 — 4 месяца, при расшифровке показаний вносят поправку на наличие процесса гестации.

При подготовке и проведении самой процедуры используют стандартные методики исследования.

Как делают ЭКГ женщинам

Для женщин правила установки электродов такие же, как и для мужчин. Они должны располагаться в области сердца, непосредственно на коже, поэтому до проведения ЭКГ нужно полностью снять всю одежду с грудной клетки, включая бюстгальтер. Нужно учесть, что колготки или чулки помешают прикрепить датчики к голени.

Расшифровка ЭКГ показателей

Зубец Р – это показатель работы правого (первая половина) и левого предсердия.
Р Q – интервал прохождения импульса до желудочка по пучку Гисса.
QRST – комплекс возникает при сокращении желудочков, при этом самый высокий зубец R отражает возбуждение миокарда желудочка, а Q и S – перегородки между ними, Т – возникает в период восстановления миокарда после систолы.

Зубцы и интервалы

В норме у взрослых

Ритм сокращений от 60 до 80 за минуту.
Размер интервалов не должен превышать нормальные показатели, или быть короче, чем средние значения.
Электрическая ось – в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
Желудочковый комплекс не больше 120 мс.
Т положительный и длиннее комплекса QRS.

ЭКГ (норма)

При беременности

Характерные признаки:

Смещение оси сердца влево.
Т двухфазный и отрицательный в правых грудных отведениях.
Желудочковый комплекс шире, чем в норме.
Учащенный ритм, единичные внеочередные сокращения.

Дыхательная аритмия у беременных

Отклонения, которые способен выявить прибор

При помощи снятия и расшифровки электрокардиограммы можно выявить признаки таких болезней:

стенокардии и инфаркта;
вида аритмии, расположения водителя ритма;
блокады из-за пониженной проводимости;
гипертрофии миокарда и ее локализации;
признаков миокардита и перикардита;
тромбоэмболии легочной артерии;
симптомов легочной гипертензии;
нарушений электролитного состава крови.

АВ-блокада III степени

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

https://www.youtube.com/watch?v=nsRY5n-elGM

Актуальные вопросы пациентов

Как часто можно делать ЭКГ? На организм не оказывается воздействия ни электрическим, ни магнитным полем. Поэтому нет никаких ограничений частоты ее проведения. Можно снимать кардиограмму каждый день, но это используется чаще всего в условиях стационара.
Вредно ли ЭКГ для организма? Процедура относится к полностью безопасной, так как не требует инъекций, облучения или травматического вмешательства. Ее можно назначать без опасений детям и беременным женщинам.
Можно ли делать ЭКГ при кашле и простуде? Простудные заболевания не являются противопоказанием, но в момент кашля на ЭКГ будет искажение формы зубцов и интервалов, а также могут быть признаки дыхательной аритмии. Поэтому в плановом порядке такой вид исследования не назначается.

Распознать инфаркт миокарда на ЭКГ бывает непросто в силу того, что разные стадии имеют разные признаки и варианты скачков зубцов. Например, острая и острейшая стадия в первые часы может быть незаметна. Свои особенности имеет и локализация, инфаркт на ЭКГ трансмуральный, q, передний, задний, перенесенный, крупноочаговый, боковой отличается.

Обследовать сердце нужно при разных обстоятельствах, в том числе и в 1 год. Норма ЭКГ у детей отличается от взрослых. Как делают ЭКГ детям, расшифровка показателей? Как подготовиться? Как часто можно делать и что делать, если ребенок боится?

Расположение сердца определяется по разным параметрам. Важную роль играет электрическая ось сердца, которая может быть в норме, иногда встречаются отклонения влево, вправо. Вертикальное и горизонтальное положение, а также смещение не всегда указывают на патологию, особенно у ребенка. Как определить на ЭКГ?

Важное для больного мониторирование ЭКГ по Холтеру может быть суточным и даже двухгодичным. Расшифровка покажет отклонения в работе сердца, а аппарат носится без перерыва. Мониторинг безопасный даже для детей.

Иногда точно прослушать шумы не представляется возможным. В этом случае на помощь приходит фонокардиография сердца. Метода позволяет прослушать даже плод без вреда для мамы и ребенка. Но изначально потребуется аускультация.

На кардиовизоре обследование сердца проводится нечасто. Система скрининга работает как фотоаппарат — снимает картину работы миокарда. Результаты проверки позволяют оценить состояние сердца, его ритм.

В целом, обследование кардиоинтервалография проводится с целью изучения работы вегетативной нервной системы. Процедура безопасна и безболезненна, поэтому допускается проведение и у детей. Что представляет собой аппарат?

Довольно непривычно проходить картирование сердца. Это обследование еще называется дисперсионное, цветное. Кардиокомплекс для неинвазивного картирования можно проводить для большого количества людей.

Довольно необычный метод векторкардиографии применяется не так часто. Понятие означает перенос работы сердца на плоскость. Врач оценивает специальные петли.

Что такое синусовый ритм и расшифровка ЭКГ

Что такое ЭКГ

Источник: https://med-perevozka.ru/lechenie/mozhno-li-delat-ekg-pri-kashle.html

Важные моменты, как делают ЭКГ пациентам разного возраста и пола

Источник: zdoromaljut.ru

Отзывы о Электрокардиография

Электрокардиограмму делала не раз и себе и дочке в основном при профосмотрах. Всегда все было хорошо. Пришла, разделась по пояс, легла на кушетку, врач поставил все необходимые присоски, 5 минут и можно одеваться, забирать результат и идти к терапевту.

А вот с сыночком произошла такая ситуация. В два года педиатр услышала у ребенка шумы в сердце, направила на ЭКГ. Процедуру мы сделали, результат получился не очень хороший. Не самый плохой, конечно, но поволноваться заставил. С задумчивым и загадочным выражением лица педиатр отправила нас на УЗИ сердца. Чего только я не напридумывала себе, пока сидела с ребенком в очереди, переволновалась ужасно. Хорошо, что там был очень опытный врач. Ультразвук показал дополнительную хорду в левом желудочке — причину шумов. Совершенно неопасное явление и очень распространенное. Но плохую кардиограмму не объясняло. Тогда врач УЗИ обратила внимание на насморк ребенка и пояснила, что забитый нос и вызвал искаженный результат.

Для собственного успокоения мы сделали электрокардиограмму после выздоровления и все было хорошо.

Электрокардиографию назначают всем пациентам, которые жалуются на проблемы с сердцем, а также тем, кто устраивается на работу или проходит профессиональный медицинский осмотр. Эта процедура достаточна проста, но, к сожалению, не всегда даёт полного ответа о состоянии сердца. Бывают такие случаи, когда этим методом невозможно выявить такое грозное состояние, как инфаркт миокарда. Если у врача есть сомнения, а у пациента симптомы, то в этом случае диагностику нужно проводить с помощью анализа крови.
В последние годы эту процедуру может делать сам больной у себя дома. Для этого некоторые медицинские учреждения, на платной основе, предлагают в аренду небольшой прибор, который может снять все необходимые показания работы сердца и отправить в больницу сигнал для расшифровки с помощью обычного телефона. Это очень удобно, если у пациента есть опасение за своё состояние.

Сама же процедура поможет выявить очень многие проблемы на ранней стадии, и вовремя принять все необходимые меры.

Электрокардиография (ЭКГ) – всем знакомая процедура. Ее назначают всегда при поступлении в стационар. При жалобах пациента в области сердца. И других случаях, когда речь идет о функционировании сердца.

Так как сердечно-сосудистые заболевания на первом месте по смертности, поэтому врачи назначают эту процедуру при обращении в больницу или попадании в стационар одной из самых первых. Чтобы исключить проблемы с сердцем.

Мне обследование такое делали много раз. Это не говорит, что есть проблемы в работе сердца. Попал в стационар – делают электрокардиографию. Были случаи, когда обращался к своему участковому терапевту с болями в области сердца. Он сразу направлял на ЭКГ.

Процедуру проводят в специально оборудованном помещении. Имеются датчики, которые передают сигналы на специальное устройство. Они фиксирует процесс сердцебиения и записывает его на специальную ленту. По этой ленте специалист может увидеть патологии.

Обычно мне на руки не выдавали эти ленты. Сразу говорят, что результаты будут у лечащего врача. На этом листе краткая информация о результатах для врача. Для крепления датчиков их обрабатывают специальным гелем. Потом после обследования необходимо салфеткой протереть места, где прикреплялись датчики.

А это лента, на которую записаны ритмы работы сердца.

В некоторых поликлиниках кроме ленты выдают протокол. Там имеется расшифрованная информация из ленты. Фрагмент протокола.

Это одна из самых простых процедур, которая проводится врачами в экстренных случаях. Сейчас ее могут проводить и в домашних условиях. У врачей, работающих на скорой помощи, имеется устройство для проведения этой процедуры.
Если вас врач направил, то обязательно сходите и сделайте ЭКГ. Чтобы знать, что лечить и как лечить.

Процедура обязательна и при прохождении входного медосмотра при устройстве на работу, для получения водительского удостоверения.

источник

Можно ли делать Эхо КГ при простуде?

Добрый день, уважаемые врачи!

Прошу вас, ответьте на мой вопрос — можно ли делать Эхо Кг при простуде?
Кардиолог назначила мне обследование для уточнения/снятия диагноза «Пролапс митрального клапана».
Предыдущее Эхо КГ мне делали в 2005 году, пролапса не было, обнаружили хорду в левом предсердии. Диагноз ПМК ставили в подростковом возрасте.

Сейчас я в стадии выздоровления от простуды (заболела в пятницу, 20 ноября), обследование назначено на завтра, 26 ноября.

Заранее благодарю за исчерпывающие ответы! Спасибо!
Ольга.

«И если не боитесь никого заразить».

Честно — не боюсь! У нас без температуры больничный не дают, так что. пришлось болеть на работе. Чай с лимоном и малиной, капли в уши, спрей в горло, носовые платочки. Все для лечения, кроме постельного режима!

Спасибо 2 audovichenko! Тахикардии нет, мне надо именно подтвердить отсутствие пролапса. Т.к. его наличие — отвод от донорства!

Спасибо Вам!
Сегодня я чувствую себя уже совсем замечательно, даже насморка нет, почти

.
Других пациентов на ЭХО, кроме меня, не было, так что никого заразить я не могла.
Врач сама кашляла. Что конечно, безобразие, но все-таки.
И ЭХО у меня не срочное было, я за 2 недели записывалась.

А теперь по существу.
Как мне доказать на станции переливания, что пролапс — это не повод для отвода от донорства?
Они все понимают, что я безвозмездный донор, что я хочу помогать людям. Что после первой сдачи крови мне было легко-легко! Но. Ну вот написано у них в инструкции, что пролапс (даже 1й степени) — это порок сердца, а порок сердца — это отвод от донорства!

Замкнутый круг.
Кардиолог говорит — «фигня вопрос», живи себе спокойно. Сердце — здоровое!
Врач на ЭХО говорит «обратного оттока крови нет, но пролапс есть». Как такое может быть?
Врач на станции переливания, принеси я ему заключение кардиолога, даст мне отвод от донорства, пожизненно.

Как найти кардиолога, который напишет в заключении, что у меня нет противопоказаний к донорству крови?

Подскажите, пожалуйста, если кто знает!

Небольшое добавление. Для пояснения ситуации.

Мне 32 года, женщина.
В подростковом возрасте мне был поставлен диагноз «пролапс митрального клапана». Причем сказали, что это не порок, что никаких ограничений этот диагноз не накладывает. Я занималась в лыжной секции, даже на соревнованиях выступала.
Да, чуть не забыла — в моей карточке есть заключение ЭХОКГ от 2005 года (хорда правого желудочка, пролапса тогда подтвержден не был).

Не так давно я решила стать донором, безвозмездным. Мне это необходимо — приносить пользу людям. Первый раз сдавала кровь на станции переливания крови в Царицыно. Потом принесла туда справку от терапевта, в которой в т.ч. был переписан мой подростковый диагноз, ПМК. Терапевт на СПК уже хотела было дать мне отвод от донорства, но потом отсрочила свое решение, сказала принести заключение кардиолога (уточнить диагноз), что на его основании (заключения кардиолога) и решит вопрос.

На прошлой неделе я была у кардиолога. Она сказала, что нужно свежее ЭХОКГ, от 2005 года — старое. И была настроена как-то отрицательно в отношении моего желания стать донором, что не вполне мне понятно.

Сегодня я прошла обследование. Врач, которая его проводила, так много чего-то понаписала в заключении. И регургитацию 1ой степени (хотя обратного оттока крови не обнаружила), и аневризму межпредсердной перегородки без признаков шунтирования (хотя, когда она меня смотрела, говорила, что это не прогиб (аневризма), а как бы нарост, что такая вот у меня аномальная перегородка). Именно ее, как я понимаю, в 2005 году и приняли за хорду правого желудочка. Или у меня действительно хорда, а не аневризма? не знаю.

И что мне теперь с этим делать?
Помогите, пожалуйста!
Мне вправду надо знать — являются ли результаты ЭХОКГ поводом для отвода от донорства? И если нет — кто мне может это подтвердить?

Прилагаю результаты ЭХОКГ.

Заранее благодарю за исчерпывающие ответы и за помощь!
Ольга.

источник

Источник: kokch.ru

Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения

Цель и задачи

Причины пройти обследование

Какой врач делает?

Длительность процедуры

Подготовка к обследованию

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как правильно снять ЭКГ

Наложение электродов

Маркировка наконечников и электродов

Схема отведений

Запись кардиограммы

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

Снятие ЭКГ детям

Как делают ЭКГ женщинам

Есть ли особенности проведения при беременности?

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Расшифровка показателей

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Можно ли делать экг при кашле

Что такое ЭКГ

Как устроена электропроводка в сердце

Диспансеризация: кому не надо делать ЭКГ

Симптомы и лечение сердечного кашля, вызванного сердечной недостаточностью у взрослых

Симптомы сердечного кашля

Причины появления

Важные моменты, как делают ЭКГ пациентам разного возраста и пола

Принцип работы электрокардиографа

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Как делают ЭКГ

Правила проведения процедуры

Есть ли особенности проведения при беременности

Расшифровка ЭКГ показателей

В норме у взрослых

При беременности

Отклонения, которые способен выявить прибор

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

Актуальные вопросы пациентов

Можно ли делать экг при кашле

Принцип работы электрокардиографа

Как правильно подготовиться к ЭКГ, что нельзя делать

Как делают ЭКГ

Правила проведения процедуры

Есть ли особенности проведения при беременности

Как делают ЭКГ женщинам

Расшифровка ЭКГ показателей

В норме у взрослых

При беременности

Отклонения, которые способен выявить прибор

Недостатки проведения обследований на ЭКГ

Актуальные вопросы пациентов

Что такое синусовый ритм и расшифровка ЭКГ

Что такое ЭКГ

Важные моменты, как делают ЭКГ пациентам разного возраста и пола

Отзывы о Электрокардиография

Можно ли делать Эхо КГ при простуде?

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Leave a Comment Cancel Reply