Лимфангиома шеи у детей

Место локализации

Появляется новообразование в месте, где находится много лимфоузлов. Также локализация зависит от типа опухоли.

• губы, щеки – капиллярная лимфангиома;
• шея, подмышки, грудина и брюшина – кистозная;
• язык, подкожная клетчатка– кавернозная.

Место образования опухоли зависит от ее типа, при этом чаще лимфатические мальформации локализуются в областях регионарных лимфоузлов. Исходя из локализации, чаще диагностируются такие опухоли:

• лимфангиома шеи;
• ротовой полости, в частности лимфангиома языка;
• лимфангимомы щек;
• опухоли подкожной клетчатки.

Опухоли кавернозного типа чаще наблюдаются:

• в подмышечных впадинах;
• в области шеи;
• брюшинной и грудной стенках.

В редких случаях опухоль может локализоваться в других местах:

• забрюшинном пространстве;
• паху;
• средостении;
• тонкой кишке;
• подколенных ямках.

Лечение лимфангиом у детей во многом зависит не только от формы заболевания, но и от его места расположения. Чтобы раньше выявить опухоль у ребенка, стоит подробнее ознакомиться с возможными симптомами заболевания.

Опасность болезни

В ходе исследований специалистами создана классификация болезни:

1. Капиллярная лимфангиома. Образования поверхностные, гладкие на ощупь. Схожи с бородавками. Возникают в области рта, языка.
2. Кавернозная лимфангиома. Поражаются кожа и слизистые оболочки. Появляются в области языка, щек, грудной клетки.
3. Кистозная лимфангиома. Характеризуется многокамерными кистозными полостями. Образования большие, мягкие на ощупь. Возникают на шее и в подмышечной области.
4. Лимфангиогемангиома. Проявляется в виде осложнений, когда образования увеличиваются в размерах, оказывают негативное воздействие на внутренние органы, системы организма.

В зависимости от размера образований, выделяются два вида заболевания:

1. Микрокистозный. Микрокистозная лимфангиома подразумевает небольшие по размеру образования, они не превышают пяти сантиметров.
2. Макрокистозный. Если лимфангиома макрокистозная, размер образований превышает пять сантиметров.

Заболевание приводит к серьезным осложнениям:

• Осложнения

  Несмотря на то что лимфангиома считается опухолью доброкачественного характера, при ее формировании не исключается риск возникновения негативных последствий.

  Одной из главных опасностей опухоли является затрудненное дыхание и трудности во время глотания. Такое состояние может наблюдаться в том случае, если опухолевое образование локализуется в полости брюшины или области шеи.

  Если не принять меры по своевременному удалению опухоли, риск ее разрастания увеличивается в несколько раз. По истечении некоторого времени она начинает сдавливать трахею или пищевод. При таком состоянии у новорожденного не исключается смертельный исход.

  Трудности с дыхательной функцией могут возникнуть также при формировании лимфангиомы на языке.

  Если полость опухоли поражается воспалением, возможна интоксикация детского организма. Кроме того, что резко ухудшается общее состояние, нагноение может спровоцировать серьезные осложнения.

  
  

  Опаснее всего, когда патология возникает на шее, средостении и в области брюшной полости, так как их разрастание может стать причиной сдавливания важных органов: трахеи, пищевода, легких. Для новорожденных малышей такие осложнения могут представлять серьезную угрозу для жизни.

  Также возможно воспаление опухоли, которая иногда даже может нагнаиваться. В этом случае у больного возникает повышение общей температуры тела, ухудшение самочувствия и увеличение размеров опухоли. Возможно стремительное развитие интоксикации. Когда используются методы хирургического лечения, осложнением после операции может быть рецидив опухоли или повреждение здоровых тканей. Важно во время проведения терапии строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.

  Одни из частых осложнений – трудности с дыханием или болезненность при глотании. Появляется проблема, если опухоль расположена в брюшной полости, на шее, во рту, на языке. Без лечебных мер новообразование разрастается, оно может передавить пищевод либо трахею. При воспалении опухоли есть риск интоксикации. Также ухудшается общее состояние, появляются серьезные проблемы со здоровьем.

  Причины появления

  Первый провоцирующий фактор – воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов (курение и прием алкоголя, последствия приема антибиотиков).

  Высокий риск развития лимфангиомы приходится на первый триместр. Ребенок рождается с уже заметной опухолью, которую сразу можно диагностировать.

  

  Другие возможные причины врожденной опухоли:

  
  
  • аномалии плода;
  • аномальные процессы внутриутробного формирования;
  • наследственная предрасположенность.

  Точные причины возникновения лимфангиомы неизвестны. Научные исследования в данной области продолжаются. Предполагается, что болезнь может появиться из-за:

  • Осложнений после перенесенной инфекции;
  • Нарушения лимфооттока после хирургической операции;
  • Неправильного расположения лимфатических узлов и сосудов. Нарушение могло произойти в период развития эмбриона;
  • Специалисты утверждают, что все виды заболевания могут появляться по схожим причинам.

  Прогноз и профилактика

  Еще несколько десятилетий назад процент летальных исходов при лимфангиоме у детей составлял более 40%. На данный момент прогноз заболевания является благоприятным.

  При условии своевременно проведенной диагностики и профессионального подхода к лечению от лимфангиомы окончательно излечивается порядка 95% детей. Лишь в 5% случаев наблюдаются рецидивы. Как правило, повторный курс терапии позволяет навсегда избавиться от данного недуга.

  
  

  Лимфангиома у ребенка требует своевременного обращения к врачу. Поэтому, обнаружив припухлость на шее у младенца, необходимо как можно быстрее пройти комплексную диагностику и начать профессиональное лечение.

  Сейчас медицина располагает современными способами диагностирования и лечения подобных заболеваний, поэтому прогноз для пациентов весьма благоприятный. Рецидивы наблюдаются всего лишь в шести или семи процентах случаев. Так как лимфангиома является доброкачественной опухолью не склонной к злокачественному перерождению, причин для беспокойства практически нет.

  Патология обычно имеет врожденный характер, причины которого до конца не изучены, поэтому определенных методов профилактики пока нет. Но все же, будущим мамам стоит серьезно относиться к своему положению, и на протяжении всей беременности, а также последующего периода грудного вскармливания отказаться от вредных привычек.

  Дети с доброкачественными новообразованиями подлежат обязательному диспансерному учету. После проведенного лечения рекомендованы регулярные осмотры у челюстно-лицевого хирурга:

  • в течение первого года — 1 раз в три месяца;
  • на втором году — два раза в год;
  • с третьего года — после лечения один раз в год до достижения совершеннолетия.

  Лечение у стоматолога проводится с целью исправления патологического прикуса и у логопеда для коррекции речи.

  Почему развивается лимфангиома у детей? Причины заболевания могут заключаться в перенесенных инфекциях в период эмбрионального развития. Специфической профилактики гемангиом и лифангиом не существует, так как эти новообразования развиваются вследствие дизэмбриогенеза и являются врожденными.

  
  

  При планировании беременности рекомендовано обследование на TORCH инфекции (вирусы, вызывающие врожденные патологии плода: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, вирус простого герпеса 1 и 2 типов), отказ от вредных привычек, прием специальных витаминных комплексов, наблюдение в женской консультации и регулярное посещение гинеколога.

• При появлении инфекций, следует незамедлительно приступать к лечению. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений.
• Надо приучать малыша к здоровому образу жизни.
• Нужно повышать иммунитет ребенка с помощью правильного питания.
• Необходимо регулярно показываться врачу.
• Родители должны уделять повышенное внимание своему чаду, при появлении новообразований или увеличении лимфоузлов, например, на шее надо идти в больницу.
• Во время беременности женщина должна максимально оберегать свой организм, избегая токсических веществ. Ей надо следовать всем рекомендациям врача.

Таким образом, болезнь является серьезной, если ее вовремя не лечить. Ребенок выздоровеет быстрее, если его показать врачу и начать лечение на ранней стадии заболевания.




Это доброкачественная опухоль врожденного типа. Диагностирование заболевания отмечается крайне редко. Патологический процесс может наблюдаться у девочек и мальчиков. При этом нужно отметить, что выявить патологию в период внутриутробного развития или в первые месяцы жизни ребенка относительно трудно.

• в течение первого года — 1 раз в три месяца;
• на втором году — два раза в год;
• с третьего года — после лечения один раз в год до достижения совершеннолетия.

Не так давно на долю летального исхода лимфангиомы у детей приходилось около сорока процентов случаев. Но благодаря современным методам терапевтических мероприятий, прогноз стал более благоприятным.

Поскольку специфических профилактических мер не было разработано, то специалисты для предупреждения болезни рекомендуют женщинам, вынашивающим ребенка, придерживаться следующих правил:

• отказаться от курения и спиртных напитков;
• не принимать медикаментозные средства без назначения врача;
• правильно питаться;
• проходить регулярный осмотр у гинеколога;
• принимать витамины.

После рождения ребенка, по мере его роста, важно сразу начинать приучать его к здоровому образу жизни, следить за его иммунной системой, своевременно лечить любые патологии, в особенности инфекционной природы происхождения.

Лимфангиома — это доброкачественное заболевание, которое при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии поддается полному излечению.

Описание

Лимфангиома – это порок формирования лимфосистемы во время развития эмбриона. Такое состояние сопровождается:



• нарушением лимфооттока;
• скоплением жидкости в лимфоузлах;
• формированием полостей, внутри которых содержится лимфа.

Лимфангиома выявляется в 10 процентах случаев всех новообразований в детском возрасте.

Особенность ее заключается в медленном росте. Чаще всего это совпадает с развитием ребенка, но иногда может его опережать. Не исключаются ситуации, при которых отмечается стремительное разрастание образований, достигающих больших размеров.

Лимфангиома не опасна для жизни. Однако, при ее увеличении могут страдать рядом расположенные ткани и органы, что сопровождается нарушением их функционирования.




В большинстве случаев местом локализации новообразований становится шея, область подмышек и голова.

Источник: soveti-mame.ru

Что такое лимфангиома?

Лимфангиомой называют доброкачественное образование. Оно возникает из-за неверного расположения лимфатических узлов и сосудов. Очень редкий недуг, который встречается в равной степени и у девочек, и у мальчиков.

На фото – лимфангиома шеи у грудничка.

Во время внутриутробного развития выявить лимфангиому получается очень редко. Согласно исследованиям, формируется образование на втором месяце развития эмбриона.

Основными особенностями заболевания являются:

• Медленное прогрессирование;
• Возникает в области лимфоузлов;
• Зачастую имеет врожденное происхождение;
• Полости с мелкими узелками могут достигать десяти сантиметров в диаметре;
• Очаги заболевания мягкие, эластичные на ощупь;
• Чаще всего образования локализуются в области щек, шеи, губ и языка. Иногда появляются в области подмышек и на внутренних органах.



Посмотрите видеосюжет о том, что такое лимфангиома и как с ней бороться:

Классификация и виды болезни

В ходе исследований специалистами создана классификация болезни:



1. Капиллярная лимфангиома. Образования поверхностные, гладкие на ощупь. Схожи с бородавками. Возникают в области рта, языка.
2. Кавернозная лимфангиома. Поражаются кожа и слизистые оболочки. Появляются в области языка, щек, грудной клетки.
3. Кистозная лимфангиома. Характеризуется многокамерными кистозными полостями. Образования большие, мягкие на ощупь. Возникают на шее и в подмышечной области.
4. Лимфангиогемангиома. Проявляется в виде осложнений, когда образования увеличиваются в размерах, оказывают негативное воздействие на внутренние органы, системы организма.

В зависимости от размера образований, выделяются два вида заболевания:

1. Микрокистозный. Микрокистозная лимфангиома подразумевает небольшие по размеру образования, они не превышают пяти сантиметров.
2. Макрокистозный. Если лимфангиома макрокистозная, размер образований превышает пять сантиметров.

Причины появления

Точные причины возникновения лимфангиомы неизвестны. Научные исследования в данной области продолжаются. Предполагается, что болезнь может появиться из-за:



• Осложнений после перенесенной инфекции;
• Нарушения лимфооттока после хирургической операции;
• Неправильного расположения лимфатических узлов и сосудов. Нарушение могло произойти в период развития эмбриона;
• Специалисты утверждают, что все виды заболевания могут появляться по схожим причинам.

Часто дети подвержены лимфадениту. Подробнее об этом здесь.

Симптомы и диагностика

Основными симптомами недуга являются:

• Образования возникают на поверхности кожи, либо в подкожной клетчатке;
• Кровотечение при повреждении уплотнения;
• Изменение цвета кожи на поврежденных участках;
• В некоторых случаях наблюдается сдавливание соседних нервов, сосудов и даже органов;
• Отек кожи;
• Сжатие образования при надавливании.

Для точной постановки диагноза используются дополнительные обследования:

• Ультразвуковое;
• Компьютерное;
• Метод рентгенолимфографии.

Опасность болезни

Заболевание приводит к серьезным осложнениям:

• Затруднение дыхания;
• Осложнение глотания;
• Увеличение образования;
• Происходит давление на пищевод и трахею;
• Возможна интоксикация.

Если ребенок совсем маленький, заболевание не удается вылечить, оно продолжает прогрессировать, велика вероятность летального исхода.

Лечение лимфангиомы

Избавиться от болезни можно как народными, так и аптечными средствами.

Народные средства


1. Если образование небольшое по размеру, можно сделать компресс из свеклы. Ее нужно отварить, натереть на терке. В небольшом количестве приложить к поврежденному месту. Держать компресс необходимо десять минут, далее кашица из свеклы убирается. Специалисты советуют применять процедуру один раз в сутки.
2. Прикладывают к болезненному участку каланхоэ. Лист этого растения промывают, разрезают вдоль и прикладывают липкой стороной к поверхности образования. Держать компресс надо десять минут, после этого каланхоэ следует убрать. Процедуру нужно проводить один раз в день.

Аптечные средства

1. При данном заболевании может возникать жар, поднимается температура. В этом случае рекомендуется принимать парацетамол. Однако дозировка для детей должна быть минимальной: четверть или половина таблетки, один-два раза в сутки. Парацетамол нельзя принимать более трех дней.
2. Ибупрофен применяется для детей постарше. Он снимает воспаление, отек и понижает температуру тела. Принимать надо по четверти или половине таблетки один-два раза в день. Младенцам употреблять данное средство запрещено.

У врача

Самолечением заниматься не рекомендуется, так как детский организм ослаблен заболеванием и неправильно подобранные лекарства могут причинить вред, возможно появление осложнений.

Обычно лечится лимфангиома в больнице с помощью хирургического вмешательства, либо криотерапией. В любом случае, малыша необходимо показать врачу, который подберет оптимальное лечение. В таком случае возможно быстрое выздоровление.

Результаты

Заболевание лечится довольно долго. Быстрый результатов в течение нескольких дней ждать не стоит. Образования пропадают постепенно, уменьшаясь в размере.

Обычно необходимо две недели, а порой и месяц – все зависит от вида образования и размера.

Если результатов нет долгое время, врач примет более серьезные меры –  хирургическое вмешательство. Оставлять без внимания увеличивающееся образование нельзя.

Источник: limfamed.ru

Причины развития опухоли

На сегодняшний день неизвестно, является ли лимфангиома истинной опухолью или все же это порок развития.

Вероятно, истинная опухоль развивается у взрослых и является следствием перенесенных инфекционных заболеваний, в результате которых возникает застой лимфы (лимфостаз) (лимфогранулема, лимфангиит, панникулит, рожистое воспаление и др.).

У детей же лимфангиома является пороком развития. Существует предположение, что на возникновение лимфангиомы у ребенка оказывают влияние:

• неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины во время беременности;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности

По размерам опухоли разделяют на:

• микрокистозные (до 5 см);
• макрокистозные (свыше 5 см).

В зависимости от особенностей строения выделяют 3 вида лимфангиом:

• капиллярная (или простая);
• кавернозная;
• кистозная.

Простая лимфангиома возникает вследствие разрастания лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки. Это мягкое, безболезненное, легко сжимающееся при надавливании образование, которое со временем, при разрастании соединительной ткани, становится более плотным.

Кавернозная – опухоль губчатой структуры, стенки которой состоят из соединительной ткани, а полости заполнены жидкостью неравномерно.

Кистозная – представляет собой одну или несколько полостей, заполненных лимфатической жидкостью, которые могут сообщаться друг с другом или быть изолированными. Размеры лимфангиомы различны: в одних случаях опухоль вырастает всего на несколько миллиметров, в других — достигает нескольких десятков сантиметров.

Локализация

Располагается опухоль в местах скопления лимфоузлов, причем локализация зависит от вида опухоли.

• Капиллярная появляется чаще на лице (верхняя губа, щеки).
• Кистозная лимфангиома обнаруживается на шее, в подмышечных впадинах, на грудной и брюшной стенке.
• Кавернозная – в подкожной клетчатке, на шее, языке, губах или в глубоких слоях щеки.

Реже можно встретить опухоли в области паха, брызжейки тонкой кишки, в подколенной ямке, за брюшиной, в средостении. В последнем случае опухоль, как правило, не изолирована, а является продолжением лимфангиомы шеи или подмышечной впадины.

Опухоль может располагаться в селезенке, печени, почках, но это случается крайне редко.

Лимфангиомы у детей

Симптомы

Клиническая картина лимфангиомы зависит от вида опухоли и ее расположения.

Капиллярная форма:

• выглядит как уплотнение участка кожи без четких границ, имеющее бугристую поверхность;
• размеры, как правило, небольшие (не более 2-3 см);
• кожа над опухолью не изменена, иногда на ней видны синюшные или багровые участки, из которых при повреждении возможно кровотечение;
• при капиллярной форме может наблюдаться лимфорея (истечение лимфатической жидкости), которая возникает при разрыве патологически расширенных лимфатических сосудов;
• глубина поражения в случае простой лимфангиомы различна. Она может затрагивать только верхний слой кожи, а может прорастать в более глубокие слои и даже в мышечную ткань;
• иногда простые лимфангиомы располагаются в толще языка и служат причиной развития макроглоссии, при которой язык увеличивается в размерах равномерно и становится плотным. В некоторых случаях он достигает таких размеров, что не помещается во рту и пациенту сложно глотать, жевать, говорить.

Особенности кавернозной лимфангиомы:

• значительная припухлость;
• опухоль мягкая на ощупь;
• не имеет четких границ, т.к. прорастает в соседние мягкие ткани и межмышечные пространства;
• при надавливании легко сжимается, а затем снова наполняется лимфой и восстанавливает свой первоначальный вид;
• часто достигает больших размеров, особенно располагаясь в области шеи и подмышечной впадины;
• кожа спаяна с опухолью и внешне не изменяется;
• при пальпации часто можно заметить флюктуацию (симптом, свидетельствующий о наличии жидкости в полости).

Симптомы кистозной формы сводятся к следующему:

• кожные покровы легко смещаются над опухолью;
• кистозное образование эластично;
• кожа над опухолью растягивается и истончается;
• при прощупывании определяется флюктуация;
• стенки полостей утолщены неравномерно;
• растет опухоль медленно, но достигает значительных размеров, из-за чего может сдавливать сосуды, нервы, органы (например, трахею, пищевод). Поэтому бывают случаи, когда операция по удалению опухоли проводится в срочном порядке, т.к. разросшаяся опухоль угрожает жизни пациента.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра и пальпации, для диагностики применяют инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография);
• рентгенологическое исследование (лимфография – проводится для уточнения особенностей расположения опухоли);
• гистологическое исследование ткани удаленной опухоли (необходимо для постановки окончательного диагноза).

Осложнения

Лимфангиома является доброкачественной опухолью, но, несмотря на это, может явиться причиной серьезных осложнений:

• Воспаление опухоли.

При этом отдельные кисты могут нагнаиваться, у пациента наблюдается повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия, опухоль увеличивается в размерах, уплотняется, становится горячей и болезненной при пальпации. Стремительно развивается гнойная интоксикация.

• Сдавливание органов.

Самыми опасными считаются опухоли шеи, средостения, брюшной полости. При разрастании лимфангиомы в этих областях пищевод и трахея сдавливаются опухолью, в результате чего происходит нарушение дыхания и глотания. Смертельно опасно такое состояние для младенцев, чьи дыхательные пути очень узкие.

Лечение

Лечение лимфангиомы может осуществляться различными методами. Выбор метода зависит от вида опухоли, ее локализации и наличия осложнений.

1. Оперативное лечение.

Наилучший эффект этот метод дает при удалении кистозных опухолей. Образование иссекают до здоровых тканей. При невозможности отделить опухоль от окружающих тканей проводят удаление большей ее части, а оставшиеся участки прошивают шелковыми или капроновыми нитями.

При отсутствии противопоказаний операцию могут провести после достижения ребенком 6-месячного возраста.

2. В экстренных ситуациях, при появлении на свет ребенка с большой лимфангиомой шеи, которая мешает ему дышать и глотать, применяют пункцию опухоли с отсасыванием ее содержимого. Это позволяет временно облегчить состояние ребенка и подготавливает его к дальнейшей операции.

Помимо пункции, для подготовки к операции используют:

• склеротерапию (о ней будет сказано ниже);
• иммунотерапию (введение в опухоль препарата пицибанила, стимулирующего лимфоотток и, следовательно, сдерживающего рост опухоли).



3. Склеротерапия – введение препаратов, вызывающих склеивание стенок сосудов (пропранолол, циклофосфамид, блеомицин, этанол и др.). Метод часто применяется для лечения лимфангиомы лица. С его помощью удается сохранить форму носа, губ, век и избежать повреждения нервных окончаний.
4. Комбинированное лечение. Склеротерапию проводят за несколько дней до операции, а также во время и после нее. В результате риск рецидивов и осложнений после операции существенно сокращается.
5. При микрокистозных опухолях проводят иссечение лазером. Это позволяет достичь хорошего косметического эффекта.

Прогноз

Когда-то летальность при лимфангиоме составляла 40%. В настоящее время, благодаря современным методикам диагностики и лечения прогноз заболевания благоприятный. Даже рецидивы наблюдаются всего лишь в 6.5% случаев.

Лимфангиома – доброкачественное новообразование, которое никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Родители, чьим детям поставлен диагноз лимфангиома, не должны отчаиваться. При своевременной диагностике и адекватном лечении велик шанс того, что опухоль не вернется никогда. Будьте здоровы!

Источник: zh-tw.primalinstinctpheromone.com

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения:
Лечение лимфангиомы в основном проводится хирургическими методами. Суть оперативной методики в полном иссечение патологической ткани. Если лимфангиома для новорожденных не представляет серьезных опасений, то операцию откладывают на некоторое время, пока ребенок не подрастет и не окрепнет. Зачастую достаточно дождаться конца первого года жизни. В случаях, когда лимфангиома располагается неглубоко, операцию можно проводить в течение первых шести месяцев жизни ребенка.
NB! Планирование родоразрешения: дети с лимфангиомой до 3-х см. в диаметре могут быть рождены через естественные родовые пути [4]. Оперативное родоразрешение показано в случае обнаружение лимфангиомы большого размера, кистозного характера для исключения интранатальной травмы и кровотечения [4].
 
Хирургическое вмешательство:
·  Пункция кистозной полости лечебная диагностическая [6,1-3,5]:
Показания: кистозная форма, с целью уменьшения объема и склерозирования;
Противопоказания: абсолютных противопоказаний нет.
·  Удаление лимфангиомы [7,1-3]:
Показания: простая, кистозная и кавернозная формы;
Противопоказания: риск анестезиологического пособия превышает риск хирургического вмешательства.
·  Склерозирующая терапия (любым склерозирующим препаратом) [8]:
Показания: капиллярная и кистозная формы лимфангиомы;
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
·  Комбинированное лечение (хирургическое лечение с склерозирующей терапией):
Показания: объемные лимфангиомы, вовлекающие несколько анатомических областей с крупными магистральными сосудами и нервами [9];
Противопоказания: риск анестезиологического пособия превышает риск хирургического вмешательства, индивидуальная непереносимость препарата.

Медикаментозное лечение: нет.

Немедикаментозное лечение: нет.

Другие виды лечения: нет.
 
Показание для консультации специалистов:
·             консультация невролога – назначение терапии при выявлении изменении со стороны центральной нервной системы (гидроцефалии, вентрикуломегалии, гипоксически – ишемического поражения головного мозга) на НСГ или при сочетании пороков развития центральной нервной системы;
·             консультация кардиолога – назначение консервативной терапии при выявлении гемодинамических нарушениях;
·             консультация ортопеда-вертебролога – при выявлении патологии скелета и позвоночника;
·             консультация уролога – при выявлении патологии мочеполовой системы.
 
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации:
·             нестабильность гемодинамических показателей;
·             нестабильность со стороны дыхательной системы, сердечно- сосудистой системы, наличие выраженной неврологической симптоматики;
·             нарушение сознания;
·             отсутствие/неадекватное спонтанное самостоятельное дыхание, кислородозависимость;
·             выраженные метаболические нарушения;
·             нуждается в полном парентеральном питании.
 
Индикаторы эффективности лечения
·           отсутствие/уменьшение опухоли;
·           отсутствие послеоперационных осложнений (сепсиса);
·           отсутствие признаков воспаления послеоперационной раны-несостоятельность швов;
 
Дальнейшее ведение [10-12]:
·             всем детям, оперированным по поводу лимфангиомы, необходимо диспансерное наблюдение. Распределение пациентов в диспансерные группы и объем лечебно-диагностических мероприятий осуществляется на основании отдаленного результата через 1 год после операции;
·             диспансеризацию «по обращению» можно рекомендовать только у детей с хорошим результатом оперативного лечения – первая группа. Какого-либо дополнительного лечения у них не требуется. Необходимо лишь ежегодное амбулаторное обследование, неспецифическая иммунопрофилактика острых респираторных заболеваний, лечебная физическая культура.
·             у пациентов, входящих во вторую и третью диспансерные группы (удовлетворительный и неудовлетворительный результат), необходимо не менее 2 раз в год стационарное обследование и лечение в соответствии с выявленной патологией и рекомендациями детского хирурга, гастроэнтеролога. Диспансеризация таких детей должна быть «активной и целенаправленной» (УД – B). 

Источник: diseases.medelement.com




Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Ложная хорда у ребенка Эозинофилия что это такое у детей Срб повышен у ребенка Ионизированный кальций повышен у ребенка Гиперхолестеринемия у детей Гипертрофия левого желудочка у детей Глюкозотолерантный тест у детей Гипоксия у ребенка 6 лет