Лимфаденит паховой области у детей

Что это такое?

Самый опасный возраст, в котором лимфатические узлы наиболее подвержены различным инфекциям и воспалению, считается временной отрезок до наступления пяти лет. Обычно именно в это время регистрируется наибольшее количество случаев заболеваний у детей.

Причины

Кошки являются носителями опасного заболевания — фелиноза. При этом данная болезнь у них практически никак не проявляется. Если домашний питомец, имея данное заболевание, укусил или поцарапал малыша, то ребенок может также заразиться.

Увеличение лимфатических узлов вследствие различных патологий может возникнуть практически где угодно: под мышкой, на шее, в брюшной полости, в паху, на голове, под челюстью.

Виды

У малышей, перенесших тяжелый гайморит или синусит, есть высокие шансы заболеть лимфаденитом. К развитию данного состояния, как правило, приводит снижение иммунитета. Часто болеющие или ослабленные малыши, по статистике, заболевают гораздо чаще, чем их здоровые сверстники.

Воспаление в брюшной полости может вызывать множество различных осложнений. При выраженном гнойном процессе воспаленные лимфатические узлы могут прорываться с истечением гноя внутрь брюшины. Это приводит к развитию гнойных абсцессов, а в некоторых случаях – даже к возникновению сепсиса.

Симптоматика

Диагностика

Иногда лимфаденит является первым клиническим маркером очень опасных заболеваний, в том числе и онкологических новообразований. Тянуть с обращением за медицинской помощью ни в коем случае не стоит! Это может привести к переходу болезни в хроническую форму или усугубить течение заболевания.

Лечение

Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда установлен гнойный процесс или во время проведения диагностических тестов были выявлены бактерии.

Обычно операции проводятся только у малышей более старшего возраста. Большинство случаев лимфаденита проходит самостоятельно или после проведения консервативного лечения и не требует проведения хирургической терапии.

Источник: o-krohe.ru

Крошечные биофильтры иммунной системы

Лимфатические узлы дренируют лимфу, «вылавливают» вирусы и бактерии для уничтожения белыми кровяными клетками. Одновременно вырабатывают соединения, которые также помогают справиться с инфекцией. Среднее количество лимфатических узлов во всем теле — 600. Большинство из них образуют группы, получившие названия по месту расположения.

Паховые лимфоузлы у детей — скопления поверхностных элементов лимфатической системы в складках бедер. Образования состоят из лимфоидной ткани, достигают в диаметре от 5 до 15 мм (соответствует размерам горошины или мелкой фасолины). Лимфатические узлы обычно реагируют на присутствие инфекционных агентов, воздействие на организм других негативных факторов.

Лимфатические узлы являются своеобразными «ситечками» или «фильтрами» для удаления из лимфы вирусов, микробов, инородных веществ, создающих угрозу для организма. Каждое такое образование в нормальном состоянии служит вместилищем для главных клеток иммунной системы — лимфоцитов. Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, то иммунологическая активность этого образования снижается. Инфекция продолжает распространяться по лимфатической сети, может приобретать системный характер, поражать весь организм.

Увеличение лимфоузлов у ребенка — норма или патология?

Мириады инфекционных агентов, инородных молекул проникают в организм. Иммунная система детей в первые годы жизни только формируется и активно отвечает на любые раздражители. Лимфоузлы у некоторых малышей несколько выдаются над прилегающими участками кожи, что беспокоит родителей. Однако вполне допустимо небольшое увеличение этих образований при сохранении мягкой эластичной консистенции, отсутствии признаков заболевания.

Что вызывает воспаление и увеличение лимфоузлов в паху у ребенка:

• инфекционные и воспалительные заболевания органов половой системы, мочевыделения;
• вакцинация БЦЖ, когда ослабленные микобактерии вводят в бедро;
• пеленочный дерматит в тяжелой форме, с язвами на коже;
• инфекции и воспаления суставов нижних конечностей;
• аллергические реакции;
• укусы насекомых;
• болезни крови;
• опухоли;
• экзема и др.

Заноза, порез, царапина ног — вероятные причины незначительного увеличения лимфатических узлов в паху у детей. Припухлость возникает не сразу после повреждения кожи и подкожной жировой клетчатки, а спустя 10–20 дней. Необходимо какое-то время для иммунного ответа. При благоприятном течении процесса организм сам справляется с инфекцией, опухоль рассасывается без лечения.

Увеличение лимфоузла — лишь признак того, что иммунная система, лимфатическая сеть работают с нагрузкой. Если лимфатический узел увеличился до 3–4 см, окружающая кожа становится красной, то это состояние называют «лимфаденитом». Потребуется обследование для установления причины воспаления.

Диагностика

Родителям следует учесть, что у детей раннего возраста лимфоузлы в паховой области могут воспалиться после любых повреждениях стоп, икр, бедер. Раны, царапины или ссадины необходимо правильно и своевременно обработать антисептиками. Иначе лимфатической системе приходится работать с удвоенной нагрузкой.

Нередко воспаление лимфоузлов в паху у ребенка без видимых повреждений кожи возникает при серьезных заболеваниях, метаболических нарушениях. На патологический процесс указывает сочетание лимфаденита с беспричинной потерей веса, потливостью по ночам, стойкой лихорадкой. Следует обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда объем лимфатического узла продолжает расти или не уменьшается до нормальных значений в течение нескольких недель.

Врач на приеме внимательно осмотрит нижние конечности, складки бедер и живот малыша. Однако педиатру не всегда удается поставить диагноз, исходя только из результатов осмотра ребенка и беседы с его родителями. Врачи назначают исследование мочи, общий и биохимический анализы крови, тесты на присутствие паразитов, серологическое исследование крови на антитела к герпесвирусам. Поможет в установлении диагноза УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Наличие гноя в лимфоузлах, неясная этиология процесса — причина для назначения тонкоигольной биопсии (пункции).

Терапия лимфаденита

При воспалительном процессе в лимфоузлах в первоочередном лечении нуждаются не сами элементы лимфатической сети, а основное заболевание. Высокую температуру можно и нужно снижать, если ее значение приближается к 39°С. Рекомендуется воспользоваться жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими ректальными суппозиториями или сиропом на основе парацетамола либо ибупрофена. Выдавливать и прогревать уплотнения нельзя, чтобы не провоцировать нагноение и заражение окружающих тканей.

Если лимфоузел в паху у ребенка воспален из-за активности микрофлоры, то врач назначает антибиотики. Сам по себе лимфаденит не является инфекционным заболеванием. Однако при сильном жаре, болезненности, возможно, потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Для борьбы болезнетворными микробами и паразитами используют препараты:

1. кларитромицин;
2. ко-тримоксазол;
3. метронидазол;
4. фторхинолон;
5. рифампицин;
6. азитромицин;
7. амикацин.

В медицинских учреждениях по назначению врача проводят физиопроцедуры, в том числе с использованием сухого тепла. Терапия лимфаденита и основного заболевания порой занимает до одного месяца или больше. Ребенку разрешается посещать детский сад или школу, как только нормализуется температура и пройдет боль.

Народные средства для лечения лимфаденита у детей

Воспаление одного или группы лимфоузлов характерно для вирусных и бактериальных инфекций, которым особенно подвержены маленькие дети. Можно понять родителей, желающих минимизировать использование сильных медикаментов, особенно антибиотиков. Народные рецепты помогут вылечить ребенка и укрепить его иммунитет. Среди наиболее доступных средств — травы с противовоспалительным действием, повышающие защитные силы организма.

При небольшом увеличении лимфатических узлов в паху дают настойку эхинацеи — четыре раза в день по 10 капель аптечного или собственноручно приготовленного раствора. Рекомендуется заваривать для ребенка фитосборы, чай с ягодами рябины, шиповника. Пропорции для настоя — 1 ст. л. сухого сырья на чашку кипящей воды. Шиповник нужно варить на водяной бане 10 минут (под крышкой). На один прием дают 30–50 мл отвара.

Противовоспалительными свойствами обладают многие лекарственные растения. Они содержат фитохимические вещества, устраняющие отек, покраснение, боль и жар. Рекомендуется включить в состав фитосборов для приема внутрь корни алтея, цветки ромашки, календулы, эхинацеи, листья подорожника. Для фитованн желательно использовать отвары череды, зверобоя, лаванды, шалфея, листьев березы.

Использование каждого народного средства, их сочетание с медикаментозной терапией рекомендуется согласовать с педиатром. Во время и после лечения родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Нужно обратить внимание на одежду и обувь, ведь тесное белье, узкие джинсы, натертые стопы ног могут стать причиной увеличения лимфатических узлов в паху.

Источник: ZdorovyeDetei.ru

Паховые лимфоузлы у детей: количество, локализация и основные характеристики

Отток тканевой жидкости и лимфы с нижней части тела человека осуществляется преимущественно через группу паховых лимфатических узлов. Данные структуры расположены в области бедренного треугольника (по внутренней третьей паховой складке с обеих сторон) и представлены двумя группами, в зависимости от расположения и зоны лимфодренажа.

• Поверхностные – лимфоузлы, которые размещены непосредственно под кожей и при воспалительных процессах легко пальпируются в области паховой складки. В данной группе выделяют верхнебоковые, верхнесрединные и нижние лимфоузлы.
• Глубокие. Данная группа расположена на протяжении стенки бедренной вены под поверхностными структурами и представлена небольшим количеством (от 4-х до 8-ми) образований овальной формы. Глубокие лимфоузлы в паховой области обеспечивают отток жидкости от мышц нижней конечности, сосудов, а также половых органов.

Структура узла представлена корковым и мозговым слоем лимфоидной ткани, заключенной в плотную соединительнотканную капсулу. Анатомическая особенность в детском возрасте — сниженная плотность капсулы и большого диаметра поры. Поэтому при воспалении лимфатические узлы у детей увеличиваются значительно больше, чем у взрослых.

Кроме того, в первые 3 года жизни клапанный аппарат лимфатических сосудов недостаточно сформирован, что препятствует нормальному оттоку тканевой жидкости и способствует развитию отеков у ребенка.

В норме лимфатические узлы представлены симметрично расположенными образованиями диаметром от 3-х до 8-ми мм, мягкоэластичной консистенции, не спаянных с окружающими тканями.

Важно! В большинстве случаев паховые лимфоузлы у детей не пальпируются

Вот почему воспаляются и увеличиваются паховые лимфоузлы у детей.

• Из-за лимфаденита – воспалительной реакции лимфоидной ткани в ответ на поступление инфекционных возбудителей, комплексов антиген-антитело или инородных частиц. Вследствие усиленного выброса медиаторов воспаления (брадикинин, гистамин, серотонин и др.) повышается кровоток и проницаемость сосудистой стенки. Капсула растягивается, накапливаются токсические продукты распада тканей, из-за чего возникает боль и отек ткани лимфоузла.
• Из-за лимфаденопатии – увеличения органа в размерах без признаков воспалительного процесса. Существует два варианта разрастания ткани: из-за онкологической патологии (поражение непосредственно лимфоузла или метастазы), а также вследствие системной патологии соединительной ткани.

Частая причина вовлечения в острый патологический процесс паховых лимфоузлов — гнойно-воспалительные заболевания в нижней конечности, части боковой стенки живота, а также в органах малого таза.

Кроме того, увеличение паховых лимфоузлов может наблюдаться в течение длительного периода после перенесенного заболевания из-за формирования фиброза. Замещение лимфоидной ткани соединительной сопровождается снижением функции органа, а также увеличением его в размерах и плотностью.

Как понять, что у ребенка воспалились лимфоузлы в паху

С целью ранней диагностики и своевременного обращения к врачу родителям необходимо знать первые симптомы воспаления лимфоузлов. Паховый лимфаденит у детей сопровождается классическим набором признаков:

• Боль.
• Увеличение в размерах (из-за отека).
• Покраснение области паховой складки.
• Местное повышение температуры.

Важно! Маленькие дети часто жалуются на боль в области ноги или первичного очага воспаления (если имеет место гнойно-воспалительный процесс), дискомфорт при одевании нижнего белья или штанов, который усиливается при ходьбе

При осмотре в домашних условиях паховой области (чаще всего с одной стороны) наблюдается округлое красного цвета выпячивание диаметром до 10 см, горячее на ощупь, при попытке пальпации – ребенок одергивает ногу или плачет от боли.

В случае лимфаденопатии признаки воспаления отсутствуют, однако увеличенные лимфоузлы в паху вызывают дискомфорт в повседневной жизни. При пальпации – ощущаются округлые безболезненные образования, неподвижные и спаянные между собой.

Заболевания у детей, протекающие с паховым лимфаденитом или лимфаденопатией

Патологии, которые вызывают ответную реакцию со стороны паховых лимфоузлов у детей, обусловлены зоной оттока лимфы. Основные причины возникновения пахового лимфаденита представлены в таблице:

Группа заболеваний	Патология
Гнойно-воспалительные процессы в нижней конечности	Панариций (поражение конечной фаланги пальцев). Паронихий (повреждение ногтевой пластины). Абсцесс (локализованный гнойный очаг, который часто развивается вследствие неправильной техники внутримышечных инъекций). Флегмона (разлитое гнойное расплавление тканей)
Патологии органов малого таза	Цистит – воспаление мочевого пузыря. Это заболевание — одна из самых частых причин лимфаденита у ребенка (девочки) из-за распространения инфекции через короткий мочеиспускательный канал. Сальпингоофорит – заболевание, при котором воспаляются придатки матки (яичники, фаллопиевы трубы). Пельвиоперитонит – поражение серозной оболочки, выстилающей полость палого таза. Чаще всего развивается в качестве осложнения
Системные инфекционные патологии	Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Сопровождается генерализированной лимфаденопатией, а также увеличением в размерах печени и селезенки. Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – патология, вызванная бактериями рода Bartonella, которые размножаются под когтями представителей кошачьих и передаются при повреждении целостности кожных покровов. Болезнь Кавасаки – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса и сопровождается высокой температурой, поражением сердца и воспалением лимфоузлов у ребенка

Увеличение лимфатических узлов без признаков воспалительного процесса чаще всего связано с опухолевыми процессами, среди которых выделяют:

• Рак мочевого пузыря или почек.
• Остеосаркома – злокачественная опухоль не дифференцированных клеток костной ткани.
• Хондробластома – онкологический процесс, который развивается с хрящевой ткани.
• Лимфогранулематоз – системная патология, которая сопровождается поражением клеток моноцитарного ряда с преимущественной локализацией в лимфатических узлах всего организма.

Важно! Другие вялотекущие инфекции, включая туберкулез и ВИЧ, также могут быть причиной воспаления лимфоузлов в паху у ребенка, поэтому нельзя игнорировать появление данного симптома

Что делать с ребенком при изменениях в паховых лимфатических узлах

Появление признаков воспалительного процесса или бессимптомного увеличения лимфатических узлов в паху у детей требует консультации специалиста. В зависимости от сопутствующих симптомов, необходимо обратиться к таким врачам:

• Хирургу – при наличии язв, ран, гнойных воспалений (фурункулов) на нижней конечности, ягодице или промежности.
• Урологу – мальчикам, у которых есть нарушения мочеиспускания, боли в надлобковой области.
• Детскому гинекологу – при появлении выделений из половых органов или зуда.
• Инфекционисту – при наличии сыпи, высокой температуры (больше 38˚С), тошноты или рвоты.
• Фтизиатру – в случае контакта с больным туберкулезом, длительного повышения температуры 37-38˚С, кашля и истощения, быстрой утомляемости.

Пораженный лимфоузел в паху у ребенка требует консультации онколога при прогрессивном похудении (для маленьких детей – отставание в наборе массы), неопределенного характера болях и субфебрильной температуре 37-38˚С.

Наиболее используемые исследования для определения причины увеличенных лимфоузлов:

• Ультразвуковое исследование пораженного лимфоузла (определяется структура органа, наличие гнойной полости или кальцификатов – отложения солей кальция).
• Ультразвуковое исследование органов малого таза – для исключения цистита и других патологий.
• Рентгенография органов грудной клетки. Проводится дифференциальная диагностика туберкулеза или пневмонии, лимфогранулематоза.
• Компьютерная томография (КТ) органов грудной и брюшной полости – данное исследование чаще всего назначается в случае невыраженной клинической симптоматики или неинформативности предыдущих методов.
• Биопсия лимфоузла – инвазивный метод забора части ткани пораженного органа с целью дальнейшей диагностики морфологического субстрата патологии под микроскопом.

Лабораторные анализы крови проводятся для диагностики инфекционных заболеваний (антитела к инфекции вируса герпеса, ВИЧ и др.).

Основные принципы лечения паховых лимфоузлов

Если у ребенка воспалился лимфоузел в паху, эффективность терапии определяется этиологией процесса, а также степенью выраженности симптомов.

Основная тактика лечения при лимфадените направлена на устранение источника воспаления, а также на механизм развития симптомов. Что делать и какие препараты использовать:

• Противовирусные (в случае инфекционного мононуклеоза, синдрома Кавасаки): Ацикловир, Гевиран.
• Антибиотики (при филлинозе, абсцессах, цистите и др.): в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя. Чаще всего – антибиотики широкого спектра – Эритромицин, Линкомицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.
• Противовоспалительные (нестероидные) – препараты, которые способствуют снижению отека, уменьшению боли: Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис.
• Лимфодренажные (улучшают отток лимфы) – Лимфомиозот.
• Антигистаминные – используются для снижения сенсибилизации организма к антигенам возбудителя – Цетрин, Лоратадин.
• Жаропонижающие (при повышении температуры более 38,5˚С) – Нурофен, Парацетамол.

Гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях требуют хирургического вмешательства с высечением пораженного участка, санацией и местной антисептической терапией.

После подтверждения онкологического процесса терапия проводится согласно специальным схемам и протоколам лучевой и химиотерапии, хирургическим вмешательства – в зависимости от основной патологии.

Совет врача. Лечить лимфаденит в домашних условиях с помощью народных средств категорически запрещается. Использование тепла, фитопрепаратов и незарегистрированных средств без контроля врача может стать причиной развития осложнений или прогрессирования патологии

Источник: SimptomyInfo.ru

Состояние лимфоузлов у здоровых детей

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой — либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

При пальпации у здорового ребёнка лимфоузлы могут не прощупываться, или же пальпируются гладкие, безболезненные, упругие отдельные группы лимфоузлов:

• шейные;
• подмышечные;
• паховые.

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

 

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

• локальным;
• регионарным;
• генерализованным.

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно — мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;
• болезни крови;
• онкопатология с наличием метастазов;
• аутоиммунные заболевания;
• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;
• нарушение обменных процессов.

Лимфаденит у детей — первые симптомы

Клиника лимфаденита у детей проявляется более бурно, чем у взрослых. Различают:

1. Острый лимфаденит, который характеризуется:

• коротким скрытым периодом;
• повышением температуры до высоких цифр;
• болезненной пальпацией;
• локализацией процесса в лимфоузле, не выходит за капсулу.

2. Хронический лимфаденит отличается от острого:

• длительностью;
• безболезненностью.

При лимфадените у детей первые симптомы однотипны и характеризуются:

• болями;
• увеличением размеров;
• высокой температурой.

При прогрессировании процесса может возникнуть гиперемия кожи.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов выделены три степени их увеличения:

I степень — 0,5 — 1,5 см в диаметре;
II степень — 1,5 — 2,5 см;
III степень — 2,5 — 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденит у детей — признаки

 

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого — либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит. Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

В основном, это признаки интоксикации:

• вялость, слабость;
• головные боли;
• сниженный аппетит;
• озноб;
• кожный зуд;
• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.
При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

Это могут быть:

• туберкулёз;
• саркоидоз;
• лимфопролиферативные заболевания.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

2. К подмышечному лимфадениту приводят следующие патологии:

• болезнь «кошачьей царапины»;
• инфекции верхних конечностей, груди;
• раковые новообразования.

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

4. Затылочный лимфаденит вызывают:

• краснуха;
• инфекции на голове.

5. Околоушной является проявлением:

• болезни «кошачьей царапины»;
• глазных инфекций.

При лимфадените, вызванном острой бактериальной инфекцией, возникает:

• одностороннее поражение;
• боли при пальпации;
• флюктуация;
• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

 

Лимфаденит у детей — лечение

При лимфадените у детей лечение начинается после тщательного обследования, уточнения этиологического фактора, вызвавшего основное заболевание и воспаление лимфоузлов.

1. Для лечения используются этиотропные лекарственные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Если ясно, что лимфаденит является проявлением инфекции, назначаются:

• макролиды,
• аминопенициллины;
• цефалоспорины;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие препараты.

Принцип лечения лимфаденита у детей заключается в раннем назначении антибактериальных препаратов, до получения результатов анализов, если есть выраженные изменения ротоглотки и лёгких, или же состояние ребёнка тяжёлое.

Через 5 — 7 дней, когда точно определён возбудитель, лечение продолжается макролидами или противовирусными препаратами /Ацикловир, Арбидол/).

При лёгких или средней тяжести состояниях препараты выбора с первых дней — макролиды. Средний курс лечения — 10 дней.

2. Противовирусные препараты назначаются при наличии у ребёнка лимфаденита и герпес — вирусов. Они применяются одновременно.

3. В комплексную терапию включаются иммуномодуляторы:

• Ликопид;
• Циклоферон;
• Виферон.

Успех лечения зависит от раннего назначения комплексной терапии, включающей перечисленные группы препаратов.

 

Источник: pomedicine.ru