Латентная железосвязывающая способность повышена у ребенка

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): ЛЖСС, НЖСС, ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки.

Синонимы (eng): iron profile, iron indices, UIBC, unsaturated iron binding capacity.

Методы исследования: Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения: Мкмоль/л (микромоль на литр).

Сроки выполнения: 1 день

Актуальность исследования ЛЖСС

В организме в среднем содержится 3,5–4,5 г железа. Значительная доля микроэлемента связана с белками: гемоглобином, трансферрином, миоглобином, ферритином, железосодержащими ферментами. В плазме железо находится в основном в составе трансферрина, и его количество составляет примерно 2,5 мг. Связанная форма необходима для транспорта железа, и в отличие от свободных ионов, она не токсична. Железо осуществляет несколько функций: участвует в обмене веществ, в кроветворении, переносит кислород к тканям, обеспечивает тканевое дыхание, является кофактором целого ряда ферментов, поддерживает иммунную сопротивляемость.

Метаболизм железа – замкнутый цикл, включающий поступление, всасывание, перенос, депонирование, расходование, распад железосодержащих соединений с последующим использованием высвободившихся ионов. Ежедневно с продуктами питания поступает примерно 10–15 мг железа, но лишь 10% от этого количества попадает в кровоток. Процесс всасывания в тонком кишечнике зависит от формы железа: гемовой или негемовой. Первая форма содержится в продуктах животного происхождения и усваивается лучше, чем железо, содержащееся в растительной пище. Ионы железа, проникшие в сыворотку, связываются с трансферрином. Образовавшиеся комплексы транспортируются в костный мозг, где происходит биосинтез гемоглобина, поступают в печень, селезенку для депонирования в виде ферритина, гемосидерина. Кроме того, в тканях организма железо участвует в синтезе миоглобина и ряда ферментов. Основная часть сывороточного железа (около 80%) используется для синтеза гемоглобина.

Железо депонируется в основном в составе ферритина, в меньшей степени в форме гемосидерина. Аккумуляция ферритина происходит в печени, костном мозге и селезенке. Это соединение имеет сложную структуру: помимо оболочки (апоферритина) имеется ядро, которое может содержать свыше 4000 атомов железа, имеющих форму гидроксилфосфата. При частичном разрушении ферритина формируется гемосидерин. Он депонируется в ретикулоэндотелиальной сети и представляет собой нерастворимые комплексы. Железо, присутствующее в плазме, функционально связано с запасами микроэлемента. При необходимости оно мобилизуется из депо и переносится в кровоток.

Описание показателя ЛЖСС

Диагностический алгоритм при наличии анемии включает определение общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС и ЛЖСС соответственно). Показатель латентной железосвязывающей способности получают путем вычитания сывороточного железа из общей железосвязывающей способности.

Отклонения показателей ОЖСС и ЛЖСС от нормы характерны для нарушений обмена железа. При железодефицитной анемии происходит увеличение железосвязывающей способности и снижение насыщения трансферрина железом. Сочетание невысоких цифр сывороточного железа с пониженными показателями ОЖСС и ЛЖСС наблюдается при анемии, обусловленной хроническими патологиями, злокачественными новообразованиями, инфекционными процессами. В таких ситуациях требуется также анализ крови на ферритин.

Причины повышения ЛЖСС

Происходит при понижении уровня железа. Вызвано следующими явлениями:

• железодефицитные анемии;
• частая кровопотеря;
• болезни пищеварительной системы;
• скрытый недостаток железа;
• острая форма гепатита;
• последний триместр беременности.

Причины понижения ЛЖСС

Это состояние – следствие повышения концентрации железа в крови. Наиболее частые причины:

• заболевания почек;
• опухоли;
• ожоги;
• голодание, строгие диеты;
• наследственные нарушения синтеза гемоглобина;
• цирроз печени;
• отравление железом;
• железорефрактерные анемии.

Принцип исследования

Кровь сдается утром с 8 до 11 часов. Во избежание недостоверных результатов перед анализом необходимо воздержаться от пищи (период голодания не менее 8 и не более 14 часов).

Для анализа используют венозную кровь, у которой не разрушены эритроциты.Для определения ЛЖСС в сывороточную пробу добавляется раствор соли Fe2+. После насыщения трансферрина в сыворотке остается избыточное железо, его количество вычисляют методом колориметрии при взаимодействии с хромогеном. ЛЖСС – это разность между общим количеством ионов железа, которое добавили в образец сыворотки и заряженными частицами железа, не связанными с трансферрином.

Значения нормы: 20-61 мкмоль/л.

Для расшифровки результата анализа учитываются и другие исследования, которые оценивают показатели обмена железа в организме.

При лечении гормональными препаратами (эстрогенами) и применении противозачаточных таблеток может наблюдаться повышение ЛЖСС. Понижение латентной ненасыщенной железосвязывающей способности также зависит от приема некоторых антибиотиков, тестостерона, стероидных гормонов, фермента аспарагиназы.

Концентрация железа сыворотки может значительно меняться в течение дня или нескольких суток, но значение ЛЖСС стабильно при отсутствии патологий.

Причины назначения анализа:

• обнаружение отклонений от нормы в общем анализе крови;
• патологии органов ЖКТ;
• кровопотери;
• диагностика анемии;
• хронические заболевания;
• гемохроматоз;
• наблюдение за результатами лечения дисбаланса железа.

Интерпретация результатов

Концентрация железа в сыворотке крови может быть как повышенной, так и сниженной. Рост показателя железа в сыворотке характерен для усиленного разрушения эритроцитов при гемолитической и аутоиммунной анемии, для нарушения биосинтеза гемоглобина при пернициозной анемии, для гемосидероза, гемохроматоза, для острого гепатита вирусной или токсической природы.

Уменьшение уровня железа – постепенный процесс с периодическими обострениями, со временем он может перейти в стойкую выраженную анемию. Снижение концентрации железа наблюдается у детей и вегетарианцев в случае недостаточного поступления этого микроэлемента в организм, у беременных и кормящих матерей из-за нарушения процесса депонирования железа. У пациентов, перенесших тотальную и субтотальную гастрэктомию, снижение содержания железа происходит в результате нарушения ассимиляции железа, снижения кислотности, хронической диареи, стеатореи. Повторяющиеся кровотечения у больных язвенной болезнью, неспецифическим колитом также вызывает уменьшение концентрации свободного железа крови. При хроническом инфекционном процессе железо может накапливаться в ретикулоэндотелиальной системе.

Показатель ЛЖСС возрастает:

• при гипохромной анемии;
• у лиц с латентным дефицитом железа;
• на поздних сроках беременности;
• при остром гепатите.

Показатель ЛЖСС снижается:

• при низком уровне белков плазмы (нефроз, опухоли, голодание);
• при хронических инфекционных процессах;
• при циррозе;
• при талассемии;
• при гематохроматозе;
• при железорефрактерных анемиях.

Источник: analizy-Sochi.ru

Интерпретация результатов

При снижении уровня железа трансферрин быстро высвобождает его в тканях и возвращается в новый транспортный цикл. При этом трансферрина становится больше, чтобы связаться с небольшим количеством железа, снижается насыщение трансферрина и ЛЖСС повышается.

ЛЖСС может быть повышен при: 

 

• кровопотерях; 
• остром гепатите; 
• гипохромных (железодефицитных) анемиях; 
• снижении поступления железа (при голодании, заболеваниях пищеварительной системы, у вегетарианцев);
• повышении расхода железа (при беременности, активном росте).

 

При повышении уровня железа клетки «перенасыщены» им, поэтому высвобождение транспортного железа из трансферрина затруднено. Степень насыщения трансферрина увеличивается, резерв связывания железа (ЛЖСС) снижается.

ЛЖСС может быть понижен при:

• избыточном насыщении железом (при отравлениях железом, частых переливаниях крови, неадекватной терапии препаратами железа);
• уменьшении содержания белков в плазме (при нефрозе, опухолях);
• гематохроматозе (избыточном накоплении железа);
• железорефрактерных анемиях, талассемиях;
• инфекциях, циррозе (при снижении уровня трансферрина).

Стойкое изменение концентрации железа, как в большую, так и в меньшую степень указывает на наличие патологий.

• Железо участвует в процессах обмена кислорода (гемоглобин, миоглобин) и синтеза ДНК;
• регулирует обмен веществ (в составе железосодержащих ферментов); 
• активирует работу иммунной системы, щитовидной железы, печени; 
• участвует в работе нервной, сердечно-сосудистой, мышечной систем; 
• инактивирует токсины; 
• стимулирует рост и физическое развитие; 
• поддерживает здоровое состояние кожи, волос и ногтей.

На результат исследования может оказывать влияние прием препаратов железа, контрацептивов, хлорамфеникола, АКТГ, кортикостероидов, тестостерона.

ЛЖСС один из стабильных критериев обмена железа, но его диагностическая ценность выше в комплексе с другими показателями метаболизма железа.

Показания к назначению

• кровотечения;
• анемии (может отмечаться слабость, утомляемость, бледность, одышка, головная и загрудинная боль, извращение вкуса);
• наследственные патологии, связанные с изменением уровня железа;
• заболевания пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, кожи (могут беспокоить ломкие слоистые ногти с исчерченностью, сухость кожи и волос, замедленный рост, нарушение обоняния и вкуса, жжение кончика языка, желание есть мел, зубную пасту);
• гемохроматоз (может отмечаться слабость, нарушение сердечного ритма, боль в суставах /животе);
• изменения показателей общего клинического анализа крови (количества эритроцитов, уровня гемоглобина, гематокрита);
• выявление латентного дефицита железа;
• мониторинг эффективности терапии препаратами железа.

Приглашаем вас сдать венозную кровь на анализ в современных центрах нашей многопрофильной медицинской компании «МобилМед». Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам.

Источник: www.mobil-med.org

Латентная железосвязывающая способность сыворотки — лабораторный показатель, отражающий потенциальную способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа.

Синонимы русские

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, НЖСС, ЛЖСС.

Синонимы английские

Iron indices, iron profile, unsaturated iron binding capacity, UIBC.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям.

Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.

Обычно в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с трансферрином. Уровень трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Показатель латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) отражает, сколько трансферрина «не заполнено» железом.

Этот параметр может рассчитываться по следующей формуле: ЛЖСС = ОЖСС – железо в сыворотке (ОЖСС – это общая железосвязывающая способность сыворотки крови – показатель, характеризующий максимальную возможность трансферрина «заполниться» железом).

При дефиците железа трансферрина становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и количество «не занятого» железом трансферрина, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.

И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС и ЛЖСС в норме остаются относительно стабильными.

На ранних стадиях недостаток железа иногда не проявляется никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.

Для чего используется исследование?

Чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови (вместе с анализом на железо в сыворотке, иногда с тестом на ОЖСС и на трансферрин). Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.

Цель таких анализов – диагностика дефицита или избытка железа. У пациентов с анемией они позволяют выяснить, вызвана ли болезнь дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или дефицитом витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

• Когда выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке).
• При подозрении на дефицит или избыток железа в организме. При сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением.
• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 — 62 мкмоль/л.

Интерпретация результатов анализа на ЛЖСС, как правило, производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины повышения ОЖСС

• Анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Третий триместр беременности. В этом случае уровень железа в сыворотке снижается из-за повышения потребности в нем.
• Острый гепатит.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.

Причины понижения ОЖСС

• Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Гипопротеинемия, связанная с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами. Уменьшение количества белка в организме приводит, в том числе, к падению уровня трансферрина, что снижает ОЖСС.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, избыток которого откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• Цирроз печени.
• Гломерулонефрит – воспаление почек.

Что может влиять на результат?

• Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению ЛЖСС.
• АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать ЛЖСС.
• Гемолиз сыворотки делает результаты недостоверными.

Важные замечания

• Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ЛЖСС и ОЖСС в норме остаются относительно стабильными.
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) вычисляется как сумма ЛЖСС и железа в сыворотке.
• При нехватке железа его уровень падает, однако ЛЖСС повышается.

Также рекомендуется

• Железо в сыворотке
• Железосвязывающая способность сыворотки
• Ферритин
• Трансферрин
• Гемоглобин
• Гематокрит
• Эритроциты

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Источник: kdlmed.ru

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до сдачи крови.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:

• 26-20-100 Железо сывороточное
• 26-20-106 Ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC)
• Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
• % насыщения трансферрина

Железо, содержащееся в сыворотке крови, связано с трансферрином, который участвует в его транспортировке и препятствует накоплению свободных токсических ионов железа. В обычных физиологических условиях этот белок насыщен железом примерно на 30% от максимальной способности к насыщению. То наибольшее количество железа, которое способен присоединить трансферрин до своего полного насыщения, обозначают как общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС). Общая железосвязывающая способность сыворотки складывается из насыщенной железом части (о которой дает представление показатель "сывороточное железо") и латентной железосвязывающей способности (ЛЖСС). Определение ЛЖСС помогает оценить особенности обмена железа при отдельных формах патологии.

Показания к назначению

Контроль диеты с дефицитом железа (молочно-растительная),
Патология желудочно-кишечного тракта, угрожающая развитием анемии,
Потери железа (кровопотеря),
Системные заболевания соединительной ткани,
Тяжелые хронические заболевания.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Эстрогены, оральные контрацептивы.                                                      

Снижают:
АКТГ, кортикостероиды, Тестостерон.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

железодефицитные гипохромные анемии, острый гепатит, цирроз, беременность (поздние сроки).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

пернициозная, гемолитическая и апластическая анемия, талассемия, гемохроматоз, цирроз, неопластические и почечные заболевания.

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;

Источник: citilab.ru

Латентная железосвязывающая способность сыворотки – лабораторный показатель, отражающий потенциальную способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа.

Синонимы русские

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, НЖСС, ЛЖСС.

Синонимы английские

Iron indices, iron profile, unsaturated iron binding capacity, UIBC.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям.

Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.

Обычно в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1  % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с трансферрином. Уровень трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Показатель латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) отражает, сколько трансферрина «не заполнено» железом.

Этот параметр может рассчитываться по следующей формуле: ЛЖСС = ОЖСС – железо в сыворотке (ОЖСС – это общая железосвязывающая способность сыворотки крови – показатель, характеризующий максимальную возможность трансферрина «заполниться» железом).

При дефиците железа трансферрина становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и количество «не занятого» железом трансферрина, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.

И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.

Количество сывороточного железа может значительно изменяться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС и ЛЖСС в норме остаются относительно стабильными.

На ранних стадиях недостаток железа иногда не проявляется никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.

Для чего используется исследование?

Чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови (вместе с анализом на железо в сыворотке, иногда с тестом на ОЖСС и на трансферрин). Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.

Цель таких анализов – диагностика дефицита или избытка железа. У пациентов с анемией они позволяют выяснить, вызвана ли болезнь дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или дефицитом витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

• Когда выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке).
• При подозрении на дефицит или избыток железа в организме. При сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением.
• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 – 62 мкмоль/л.

Интерпретация результатов анализа на ЛЖСС, как правило, производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины повышения ОЖСС

• Анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Третий триместр беременности. В этом случае уровень железа в сыворотке снижается из-за повышения потребности в нем.
• Острый гепатит.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.

Причины понижения ОЖСС

• Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Гипопротеинемия, связанная с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами. Уменьшение количества белка в организме приводит, в том числе, к падению уровня трансферрина, что снижает ОЖСС.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, избыток которого откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• Цирроз печени.
• Гломерулонефрит – воспаление почек.

Что может влиять на результат?

• Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению ЛЖСС.
• АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать ЛЖСС.
• Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ЛЖСС и ОЖСС в норме остаются относительно стабильными.

Источник: helix.ru