На первый взгляд такое непонятное словосочетание представляет из себя сложный и малопонятный медицинский термин. На самом деле все довольно просто.
Специальный коэффициент помогает лучше понять и оценить здоровье каждого человека, не важно 20 ему лет или 50. В дальнейшем этот показатель специалисты используют для того, чтобы выявить возможные риски развития целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно эти заболевания становятся основной причиной смертей во всем мире. Сидячий образ жизни привел нас к тому, что количество случаев инфарктов или инсультов увеличился в разы, однако в силах каждого человека узнать несколько больше о своем здоровье, что поможет ему предупредить или своевременно выявить недуги, которые без обращения к специалистам могут обернуться плачевными результатами.
Почему этот показатель так важен?
Раньше врачи терапевтического и кардиологического профиля отправляли своих пациентов сдавать общий анализ крови, где выявлялся общий уровень липидов. Позднее, когда было выявлено положительное влияние холестерина высокой плотности, стало возможным оценивать соотношение липидов на более качественном уровне. Коэффициент атерогенности дает более четкое представление о том, чем именно питается человек, какой тип жиров преобладает в его пище, а также на каком уровне находится обмен его веществ.
Измеряется этот коэффициент в ммоль/л крови. Формула для нахождения коэффициента атерогенности очень простая. Необходимо липопротеины низкой плотности разделить на липопротеины высокой плотности. В анализе крови могут быть указаны только такие показатели, как содержание общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. В данном случае необходимо вычесть из общего количества холестерина липопротеины высокой плотности, а затем полученную разность разделить на уже известный показатель липопротеинов высокой плотности. Формулу можно представить следующим образом:
Получается, что этот показатель указывает, насколько здоровый и правильный набор жиров в организме человека. Нормой считается коэффициент атерогенности, который укладывается в рамки 2,2 – 3,5, причем верхнюю границу в последнее время многие лаборатории понизили до 3,0. Таким образом, для большинства пациентов кардиологов понижение индекса атерогенности – это именно та цель, к которой они должны стремиться, в противовес общему снижению липидных компонентов крови. К слову, один лишь этот показатель при его повышении не говорит о том, что у пациента имеется атеросклероз, и хороший специалист проведет дополнительные исследования для уточнения клинической картины. Слишком низкие значения в рамках 1,9 – 2,2 не имеют клинического значения.
Как правильно сдавать анализ?
Известно, что правила сдачи каждого анализа свои, и выявление индекса атерогенности не является исключением. Их несоблюдение может привести к неправильным результатам, и как следствие – неверным назначениям.
Вот основные рекомендации по сдаче анализа:
- накануне необходимо отказаться от жирной пищи, а вечерний ужин должен быть максимально легким и простым;
- непосредственно до сдачи анализа на коэффициент атерогенности, а также за день лучше отказаться от слишком интенсивных физических нагрузок, а по возможности – обезопасить себя и от эмоциональных потрясений;
- курение непосредственно перед сдачей анализа способно исказить результат, а потому от сигареты за 30 мин до похода в процедурный кабинет лучше отказаться;
- анализ на коэффициент атерогенности сдается строго натощак, то есть за последние 6-8 часов человек не должен принимать никакую, даже легкую пищу;
- от алкоголя за сутки также необходимо отказаться, иначе результат будет неверным;
- за 5 минут до сдачи анализа необходимо принять сидячее положение и успокоиться.
Причины пониженного индекса атерогенности
Пониженный индекс атерогенности на практике у разных групп населения – мужчин, женщин и детей — встречается достаточно редко. Так, вот основные причины, по которым полученный результат оказался ниже нормы:
- пациент регулярно принимает статины, которые на сегодняшний день являются наиболее популярным средством для снижения уровня липидов крови;
- пациент занимается спортом, что для полных людей – основных посетителей кабинета кардиолога – почти невозможно;
- до сдачи анализа пациент долгое время сидел на низкохолестериновой диете;
- прием эстрогенов, противогрибковых препаратов и эритромицина также может привести к пониженному индексу атерогенности.
Особенности пониженного индекса атерогенности
Этот показатель крови может меняться с течением времени. Так, большинство людей, которые проходят курс лечения от ожирения, периодически сдают анализ, чтобы увидеть динамику проводимой работы. Конечно, им приятно, когда уровень атерогенности постепенно снижается.
Если же человек ведет активный образ жизни и не переедает, то и индекс атерогенности у него будет нормальным. При значительных нагрузках на работе или в спорте этот показатель становится пониженным. Как правило, для его повышения и приведения в норму достаточно хорошо отдохнуть и позволить себе поесть немного больше обычного.
Пониженный коэффициент атерогенности у женщин
У здоровой женщины при сдаче этого анализа натощак показатель должен быть в норме. Пониженный коэффициент атерогенности укажет на то, что пациентка находится в стадии истощения. В свою очередь, такая ситуация может произойти по нескольким причинам. Во-первых, женщина принимает чересчур мало пищи с содержанием жира. Так случается с молодыми девушками, которые длительное время сидят на диете. Как правило, такие диеты назначаются не специалистом, а самолично, а потому их польза для здоровья очень сомнительна.
Во-вторых, пониженный коэффициент атерогенности у женщин может наблюдаться у спортсменок. В периоды подготовки к серьезным соревнованиям значительно увеличивается нагрузка на организм, причем как физическая, так и моральная, и на все это необходима энергия. Если тренер недостаточно уделяет внимания состоянию своей наставницы, а следит лишь за ее физической формой, то это может привести к таким результатам, как пониженный коэффициент атерогенности.
Наконец, если этот показатель у женщины понижен, следует уточнить у нее, не принимает ли она гормональные средства с содержанием эстрогенов. Большинство противозачаточных средств, в том числе и нового поколения, содержит в себе малые дозы этого женского гормона, который женщины принимают ежедневно. В таком случае результат анализа можно считать недействительным и не имеющим медицинского значения.
Пониженный коэффициент атерогенности у детей
Сегодня рекомендуется этот анализ сдавать тем детям, у которых с рождения выявлен повышенный холестерин, а также имеются нарушения, в том числе и врожденные, в работе сердечно-сосудистой системы. Информативным считают этот индекс, взятый у ребенка с 2 до 10 лет.
Если коэффициент атерогенности у ребенка понижен, то необходимо расспросить родителей о характере его питания. Многие виды сладостей, так любимых детьми, почти не содержат липидных компонентов (зефир, пастила). Если прием такой пищи идет в ущерб основному питанию, то не стоит удивляться тому, что у ребенка обнаружится пониженный уровень атерогенности. Несмотря на то, что понижение уровня врачи обычно не считают критичным, в этом случае все совершенно по-другому. Детскому организму холестерин необходим для строительства клеток, для поддержания сил, для функционирования всех систем организма. Так, половая система девочки не будет готова к ежемесячному менструальному циклу, если уровень получаемых с пищей жиров будет низок. Наконец, в полушариях мозга сосредоточено огромное количество жиров, и существующий их недостаток, на который указывает в том числе и пониженный уровень атерогенности, может стать причиной неуспеваемости в учебном заведении.
Пониженный коэффициент атерогенности у мужчин
В современном мире такая ситуация случается крайне редко, и виной всему – бесчисленные гаджеты, с которыми проводит время сильная половина человечества, а также высококалорийная еда, которая очень быстро готовится или даже просто разогревается.
Если же на приеме у кардиолога у мужчины выявится, что его уровень атерогенности понижен, то врачу следует провести консультацию с пациентом, чтобы выявить истинную причину. Как правило, этот анализ сдают утром, натощак. Если мужчина имеет привычку делать зарядку или совершать пробежку, и даже в день сдачи анализа не изменил своих планов, это может привести к тому, что коэффициент атерогенности будет понижен. Если же такой результат получен без недавней физической нагрузки, то это может говорить о том, что в рационе пациента уже длительное время преобладают продукты с низким содержанием липидов.
Если мужчина в данное время лечится от грибка и принимает соответствующие препараты, это также может привести к тому, что коэффициент атерогенности будет понижен. К такому же результату приведет и прием препаратов на основе эритромицина. Такие результаты анализов не следует принимать во внимание. Сдать новый анализ рекомендуется тогда, когда пациент пройдет лечение и завершит прием лекарственных средств.
Что делать при пониженной атерогенности?
Для начала следует выяснить, является ли результат правильным. Иными словами, не было ли в последние дни до сдачи анализа в жизни пациента каких-либо факторов, которые могли бы уменьшить коэффициент атерогенности. Если таковых нет, то трактовать результат можно как верный.
Употребление пиши с достаточным содержанием жиров
Наиболее частая проблема – прием низкокалорийной пищи, с критически низким содержанием жиров. Многочисленные монодиеты, которые сегодня можно прочитать и назначить себе в интернете, могут принести вред даже здоровому человеку, не говоря уже о пациентах с заболеваниями. Необходимо срочно посетить специалиста по питанию, чтобы тот разработал индивидуальный график и режим питания, расписал виды продуктов и их количество. Неверным в данном случае является решение сразу после такой «голодной» диеты потреблять все в любых количествах. Это чревато резким повышением уровня сахара, липопротеинов низкой плотности и других компонентов крови.
Что касается спортсменов и пониженного коэффициента атерогенности у них, все должен решать только спортивный врач. Даже малейшее отклонение от графика тренировок может стать причиной неудачи в ближайшем будущем, а ведь именно ради победы старается человек этой профессии. Быть может, следует подумать над питанием и по возможности добавить некоторое количество продуктов с липопротеинами. Кстати, качество липидов, а именно – их плотность, в случае со спортсменами играет не первую роль, ведь большая часть жиров перейдет в энергию. Однако замечено, что продукты с «хорошими» липопротеинами не вызывают чувство тяжести, что также дает им преимущество перед продуктами с животными жирами.
Стоит ли быть вегетарианцем?
Наконец, отдельный разговор следует вести с вегетарианцами. Как правило, эти люди отказываются от животных жиров, однако и растительных масел потребляют очень умеренное количество. Если трудовая деятельность таких людей насыщенная и интенсивная, неважно – физическая или умственная, то с большой долей ожидания можно говорить о том, что коэффициент атерогенности будет понижен. Если диета вегетарианца слишком скудна, то его организм будет находиться в состоянии истощения, и пониженный индекс атерогенности это в очередной раз доказывает. В этом случае следует немедленно подумать над своим питанием, а именно – над тем, как разнообразить его при помощи продуктов, содержащих жиры, и здесь также помощь специалиста не будет лишней.
Источник: holesterinstop.ru
Причины изменения коэффициента атерогенности у пациента
О том, что такое коэффициент атерогенности, не знает практически никто. А между тем, при помощи данного показателя становится возможным оценить степень риска развития кардиологических и сосудистых патологий. Он рассчитывается, исходя из результатов определенных исследований. Такой медицинский параметр помогает врачам уже на стадии профилактических осмотров прогнозировать возможность заболеваний с учетом возраста, пола и индивидуальных особенностей человеческого организма.
Суть показателя
Необходимо отметить, что рассматриваемый показатель имеет и другие названия: холестериновый коэффициент (ХКА) и индекс атерогенности (ИА). Данный показатель определяет степень вероятности сердечно-сосудистых болезней, обусловленных плохим холестерином, причем в сравнении с присутствием «хорошего» холестерина. В частности, с его помощью можно выявить атеросклероз на начальной стадии.
В общем случае принято подразделять холестерин на «хороший» (ЛПВП) и «плохой» (ЛПНП). В первом случае речь идет о липидном веществе с крупными молекулами, которые не могут проникать в ткани, а вбирают вредные жирные спирты и отправляют их в печень на метаболическую трансформацию. Липопротеиды ЛПНП, наоборот, сорбируются на сосудистых стенках, формируя бляшки, способные уменьшать просвет и этим ухудшать циркуляцию крови. Помимо этих двух основных типов, в крови обнаруживается еще и так называемый общий холестерин, характеризующийся несвязанным состоянием.
Если рассматривать только количество ЛПНП, то картина будет неполной. Дело в том, что «хороший» холестерин способствует выведению «плохого» и рассасыванию бляшек. Таким образом, для оценки риска патологий более важно рассматривать соотношение этих двух веществ в крови.
Когда и как рассчитывается параметр
Индекс атерогенности можно рассчитать по элементарной формуле ОХС-ЛПВП/ЛПВП, где ОХС — общее количество всех видов холестерина в крови. В настоящее время данный показатель признается специалистами как довольно точная характеристика обмена липидов в организме, что позволяет прогнозировать развитие атеросклероза и некоторых болезней сердечно-сосудистой системы. В то же время следует учитывать, что формула расчета дает ориентировочную оценку. Более точные данные получаются при выявлении не только ОХС, но и количества ЛПНП.
- диагностике патологий печени и щитовидной железы,
- проведении терапии для контроля динамики изменения уровня холестерина,
- профилактическом осмотре для прогнозирования состояния пациента.
Норма для данного показателя устанавливается в пределах 2–3, но она имеет специфический разброс в зависимости от пола и возраста человека.
У мужчин коэффициент существенно зависит от возраста. Так, в молодые годы оптимальное его значение лежит в пределах 2–2,5, в возрасте 30–40 лет — 2,1–3, а после 41 года — 3–3,5. После 35-летнего возраста нормальным считается диапазон 2,1-3,9.
Для женщин в возрасте 18–30 лет оптимальным признается коэффициент 1,9–2,3, в 31–45 лет нормальный диапазон лежит в пределах 1,9–4. При появлении гормональных изменений (45–60 лет) ИА снижается, и норма не превышает 3,1.
Проведение анализа
Коэффициент атерогенности рассчитывается при построении липидограммы. Для проведения исследований производится забор венозной крови. Определение уровня ЛПНП, ЛПВП, ОХС обеспечивается путем изучения образцов крови под микроскопом.
Назначаются такие исследования в следующих случаях:
Первые расчеты ИА могут проводиться у ребенка уже в возрасте 3–6 лет.
При проведении анализа выдвигаются такие требования:
- Перед исследованием (за 8–12 дней до него) сохраняется обычный режим питания, что важно для выявления его влияния на здоровье пациента.
- Минимум за 35–40 минут до забора крови исключаются физические и психологические нагрузки, а за 4–6 минут принимается стационарное сидячее положение.
- Курение прекращается за 1 час до анализов, а употребление алкоголя — за 1–1,5 суток.
- Принимать пищу не следует в течение 11–13 часов перед сдачей крови, при этом воду пить можно.
- продолжительная диета для похудения и голодание, что способствует повышению ИА,
- прием медикаментозных средств стероидного, гормонального характера, а также статинов и андрогенов,
- существенные гормональные всплески, в т. ч. беременность, менопауза, менструация,
- чрезмерные физические нагрузки на работе и активные занятия спортом,
- алкогольная, наркотическая и никотиновая зависимость.
О чем говорит повышенный коэффициент
Если коэффициент атерогенности повышен, то это указывает на появление чрезмерного количества «плохого» холестерина, что сигнализирует о нарушении липидного обмена и высоком риске образования холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Результатом повышенного показателя становятся кардиологические проблемы. Уже при значении коэффициента выше 4, на сосудах появляется опасное скопление бляшек, ведущее к ишемическим процессам, развитию тромбозов, что в итоге приводит к инфарктам и инсультам.
- неправильное питание: чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, выпечки, копченостей, животного жира (в т. ч. сливочного масла),
- курение, особенно некачественных сигарет с большим содержанием никотина,
- артериальная гипертония, ведущая к снижению эластичности сосудистых стенок,
- тромбоцитоз и сахарный диабет,
- чрезмерная масса тела, ожирение,
- алкоголизм,
- отсутствие физических нагрузок и гипотония,
- наследственный фактор.
Как улучшить показатель
Для нормализации липидного обмена, т. е. снижения уровня ЛПНП, принимаются такие меры:
В процессе лечения необходимо периодически считать индекс, контролируя процесс.
Пониженный показатель
Низкий коэффициент атерогенности может указывать на 2 обстоятельства: уровень ЛПНП существенно понижен в общем количестве липидов или чрезмерно низко общее количество холестерина в крови. Если в первом случае можно смело говорить о положительном результате, указывающем на крайне низкий риск атеросклероза, то во втором случае возможны определенные отрицательные выводы. Дело в том, что «хороший» холестерин необходим для нормального жирового обмена, поэтому к понижению ИА ниже нормы надо относиться осторожно, стараясь избегать такого явления.
Значение коэффициента атерогенности в диапазоне 1,6–1,8 может обнаруживаться у вполне здоровых людей, которые ведут активный образ жизни и постоянно занимаются спортом. В этом случае низкое значение параметра повышает эластичность сосудистых тканей и нормализует кровообращение.
Понижение коэффициента может произойти по следующим причинам:
- Долгий курс лечения при гиперхолестеринемии с использованием сильнодействующих статинов, когда проводился недостаточный контроль.
- Продолжительная диета с употреблением продуктов с низким уровнем холестерина.
- Излишне активное занятие тяжелыми видами спорта или длительные чрезмерные физические нагрузки.
Коэффициент атерогенности позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых патологий.
При превышении нормального показателя необходимы срочные меры по снижению коэффициента. Пониженный ИА — это не патология, но такое явление тоже не следует считать нормой. Наилучший вариант — это тогда, когда индекс находится в оптимальных пределах с учетом возраста, пола и состояния организма.
Источник: stopholesterin.ru
Источник: sosud.neboleite.com
Что такое коэффициент атерогенности?
Если простыми словами, то коэффициент (или индекс) атерогенности (сокр. КА / ИА) – это соотношение «плохого» холестерина (в крови) к «хорошему». Как правило, его указывают в ЛИПИДОГРАММЕ, (расширенном биохимическом анализе на липидный профиль крови). Совместно с такими показателями уровней жиров/липидов, как – ОХС (Холестерол Общий), ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ЛПОНП, а также ТГ (Триглицериды). То есть, наряду со всеми – наиболее важными биохимическими маркерами, позволяющими адекватно оценить риски развития – и атеросклеротических ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), и АТЕРОСКЛЕРОЗА. А также проконтролировать эффективность лечения – либо лекарственными препаратами (к примеру, СТАТИНАМИ), либо специальными программами, включающими – «обезжиренную» диету, ЛФК (лечебную физкультуру), а также важные рекомендации по изменению образа жизни.
Возможно, Вы уже слышали (или же где-то читали) о том, холестерин бывает – и «ХОРОШИМ», и «ПЛОХИМ». Такого рода «ярлыки» ему привесили в конце 70-х и ошибочно определили – чуть ли не главным врагом человечества. Конечно же, с «подачи» СМИ, любящих «раскручивать» сенсации. Сегодня многие считают, что всё это произошло – именно по вине недобросовестных фармацевтических компаний, которые решили заработать на лекарствах, искусственно создав проблему. Однако, на самом-то деле – причина была другая. Американских ученых серьезно встревожили «вести» военных врачей, которые во время вскрытия погибших во Вьетнаме (в военном конфликте до 75-го года), заметили «холестериновые бляшки» на сосудах (даже молодых людей).
Так, почему холестерол – «плохой», и почему – «хороший»?
В общем, не будем копаться в прошлом. Сегодня, наука определила и доказала, что на самом-то деле, холестерин очень важен для человека. Мало того, без него – нам никак не выжить! И сразу же после разоблачения всяческих «мифов», ученые подробно объяснили, что холестерин подразделяется на фракции, каждая из которых – имеет свои задачи, достаточно важные для организма. Однако, фракция ЛПНП-холестерина, все-таки, являясь маленьким / жирным (а значит – и «липким») спиртом, будучи в преизбытке, налипает на стенки сосудов, проникают вовнутрь, и образует «горки» (см. на видео – ниже). То есть, так называемые «холестериновые бляшки», которые постепенно закрывают весь просвет в сосудах, что серьезно мешает нормальному кровотоку.
ВИДЕО (короткое / без звука): как образуются холестериновые / атеросклеротические бляшки?
Именно поэтому, повышенное количество ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности) в крови принято называть – «вредным» холестерином. А другую его фракцию – ЛПВП (Липопротеины Высокой Плотности), которая (будучи тоже «липучей», но очень шустрой) «забирает» излишки «плохого холестерола» и «транспортирует» обратно в печень (для переработки или вывода из организма) – традиционно называют «хорошим» (или «полезным») холестерином.
Здесь обязательно стоит отметить, что правильнее будет называть ХС ЛПНП – УСЛОВНО «плохим» холестерином. Во-первых, в его преизбытке, больше всего, виноваты – мы сами! «Благодаря» неправильному образу жизни и чрезмерному употреблению – невероятно / вкусной, но очень вредной для здоровья пищи. А, во-вторых, согласно последним исследованиям, которые проводили датские и немецкие ученые, именно ЛПНП-холестерин способен эффективно нейтрализовать – весьма опасные бактериальные токсины! И это, не считая его главной миссии, выполняемой в роли жизненно/важного «транспортировщика» холестерола, триглицеридов и др. ценнейших элементов к клеткам тканей.
Как считается индекс атерогенности?
Наиболее распространенным способом определения коэффициента (или индекса) атерогенности является – РАСЧЕТНЫЙ, т.е. при помощи расчета по специальной формуле (состоящей из 2-х математических действий):
КА = (ОХС – ХС ЛПВП) : ХС ЛПВП
А теперь всё по порядку.
- Сначала определяют общее количество «вредного» холестерина в крови (причем, в различных его фракциях). То есть, сотрудники клинических лабораторий ВЫЧИТАЮТ показатели ЛПВП («хорошего» холестерина) из показателей ОХС (Общего Холестерола). Кстати, в лабораториях США, Канады и большинства европейских стран именно это значение тоже указывают в липидограмме (Lipid Profile), как «Non-HDL Cholesterol» (т.е. ВСЁ, что НЕ является ЛВП Холестерином или НЕ-ЛПВП).
- Далее, полученное значение «общего плохого» холестерина – просто делят на количество «хорошего» (или ЛПВП). Не правда ли, всё очень просто и логично? Но лучше воспользоваться лабораторным ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРОМ, размещенным на нашем сайте. Так будет проще и быстрее!
За рубежом поступают иначе. Согласно последним рекомендациям «American Heart Association» (Американской Ассоциации Сердца) там больше не делят Non-HDL-C на HDL-C. То есть, не применяют выше/описанную формулу, а просто используют соотношение «total blood cholesterol» (или Общего Холестерола — ОХС) к HDL (или ЛПВП / Липопротеинов Высокой Плотности). Именно поэтому, его обозначение в «иностранной» липидограмме выглядит, как «Cholesterol/HDL ratio» и указывается – или цифрой, или же соотношением. К примеру, значения ниже 5 (или же 5 : 1) являются – желательными, а 3,5 (или же 3,5 : 1) – оптимальными.
Возможно, Вам будет интересно, что точно так же, с помощью расчетного метода, работники клинических лабораторий вычисляют – и количество ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности), и значения ЛПОНП (Липопротеинов ОЧЕНЬ Низкой Плотности).
Расчет производят по формуле Фридвальда (разработанной в 1972 году):
- ХС ЛПНП (мг/дл или ммоль/л) = ОХС – ХС ЛПВП – ХС ЛПОНП
Где количество ХС ЛПОНП рассчитывается следующим образом:
- ХС ЛПОНП (для измерения в мг/дл) = ТГ (Триглицериды) : 5
- ХС ЛПОНП (для измерения в ммоль/л) = (Триглицериды) : 2,2
(онлайн-калькулятор для расчета ХС ЛПНП по Фридвальду)
ВАЖНО: данный расчет (!) недействителен, когда уровень триглицеридов составляет более 4.5 ммоль/л (или 400 мг/дл). То есть, если он выше, то определение уровня ХС ЛПНП осуществляется напрямую (при помощи лабораторного оборудования).
Таблица: коэффициент атерогенности – норма по возрасту
Референсные (или усредненные) показатели нормального коэффициента (индекса) атерогенности (КА/ИА) для молодых мужчин и женщин (возрастом от 20 до 45 лет) колеблются в диапазоне: от 2,0 до 3,5. Оптимальные значения для детей и подростков находятся в пределах: от 1,7 до 2,0. Хороший результат для юношей и девушек в границах: от 1,9 до 2,3. Более подробные нормы индексов / коэффициентов (в зависимости от возрастных изменений) для детей, подростков, взрослых мужчин и женщин, а также пожилых людей представлены ниже (в ТАБЛИЦЕ).
Пожалуйста, обратите внимание: все значения указаны для здорового человека, не (!) страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями (в частности ИБС).
Коэффициент атерогенности повышен – что это значит?
Высокие результаты индекса атерогенности: выше 3,0 – для женщин (возрастом от 20-ти до 55 — 60 лет) или 4,0 – для мужчин (возрастом от 20-ти до 45 — 55 лет), не страдающих ишемической болезнью сердца, как правило, явно свидетельствуют о наличии атеросклероза. Хотя, для более точной оценки сложившейся ситуации нужно учитывать все ФАКТОРЫ РИСКА (согласно основным рекомендациям NCEP от 2002 года):
- курение (никотиновая зависимость);
- избыточный вес, ожирение (при ИМТ более 25 / рассчитать ONLINE свой показатель можно ЗДЕСЬ);
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- гипертония (при АД — от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
- возраст (старше 45 лет – для мужчин, и 55 лет – для женщин / и это видно по таблице ВЫШЕ);
- «вредный» рацион питания (с преизбытком животных и транс- жиров);
- наличие ССЗ (включая, перенесенный инфаркт);
- семейная история преждевременных ССЗ;
- диабет или же пред/диабет.
Каковы причины повышения коэффициента (индекса) атерогенности? Предлагаем Вам ознакомиться с неким рейтингом причин: от несерьезных (поправимых) до более существенных (требующих по отношению к себе – особого внимания врачей):
- сдача анализов в положении СТОЯ (кроме того, не слишком существенно, но повышает КА – «стояние» в очереди за 5 минут до сдачи липидограммы);
- «нервотрепка» за 30 минут до сдачи анализов (тем более, с перекурами);
- соблюдение слишком строгой и «неправильной» диеты (чуть ли не голодания), к примеру, для похудения;
- прием слишком жирной пищи (в течение 1-й или 2-х недель до сдачи биохимического анализа крови);
- пиковые гормонозависимые состояния у женщин (беременность, менструация, менопауза/климакс);
- прием (накануне) гормональных лекарственных препаратов (анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды) или оральных контрацептивов.
И, наконец, более серьезные причины высокого индекса атерогенности (ИА)
- Серьезный вред от никотиновой зависимости (особенно после частого курения сигарет из «красных» пачек);
- Очень низкая физическая активность (к примеру, «сидячая» работа + очень малоподвижный досуг);
- Наличие, так называемых атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или атеросклероза;
- Наследственность (семейная история проблем с повышенным холестерином или же липидным дисбалансом);
- Болезни печени, сахарный диабет, ожирение (избыточная масса тела).
- Перенесенный «на ногах» инфаркт.
Как понизить (КА) до нормы?
Как правило, снижение показателей коэффициента (индекса) атерогенности не имеет клинического значения. Однако, его повышенные значения явно указывают на преобладание в крови – условно «плохого» холестерина. Таким образом, наиболее важными пунктами для нормализации липидных уровней являются следующие шаги.
- Мужественное решение – БРОСИТЬ КУРИТЬ! (После консультации с психологом, т.к. «корень» любой зависимости, включая – и никотиновую, находится в душе человека. Как утверждают специалисты в данной области науки, основная «душевная» проблема большинства курильщиков – это «чувство одиночества»).
- Кардинальные изменения в рационе питания (более подробная информация о том, что есть можно и что нельзя – при проблемах с холестерином указана в ТАБЛИЦЕ).
- Серьезные изменения в образе жизни (после врачебных рекомендаций – добавление в свой график жизни: утренних физических зарядок, пеших прогулок на свежем воздухе, занятий в спортивных клубах, активного отдыха на природе и т.д.).
- И, наконец, лечение специальными лекарственными препаратами (согласно рекомендациям лечащего специалиста).
Коэффициент атерогенности понижен
Что означают низкие показатели индекса атерогенности для взрослых мужчин и женщин? По каким причинам это происходит?
- Сдача анализа крови в положении ЛЕЖА.
- Прием лекарственных препаратов («статиновых», противогрибковых, а также аллопуринола, клофибрата, колхицина, холестирамина, эритромицина, эстрогенов).
- Интенсивные физические нагрузки (связанные с «тяжелыми» разновидностями работы или же подготовкой к спортивным соревнованиям).
- Применение диеты с минимальным содержанием «пищевого» холестерина и максимальным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (к примеру, ОМЕГА-3).
Источник: moy-holesterin.ru
Немного о холестерине
О таком соединении, как холестерин или холестерол, часто упоминается в различных материалах, посвященных здоровью сердечно-сосудистой системы. Что это за вещество, как оно попадает в организм и какие функции выполняет?
В самом простом приближении холестерин – это жировые соединения, растворенные в крови. С различными продуктами в организм поступает множество различных по составу жиров, каждый из них выполняет определенную функцию.
Поскольку жиры не растворяются в воде, для транспортировки этих элементов в ткани пищеварительные органы подвергают их первичной обработке.
Специальные белки создают своего рода капсулу, внутри которой заключаются жиры. Полученные соединения, липопротеины, прекрасно растворяются в крови и поступают во внутренние органы для питания клеток.
Липопротеины принято разделять на две большие группы: низкой и высокой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – это жидкий холестерин.
Ключевая роль этого вещества – строительство клеток. Жидкий холестерин необходим для создания клеточной мембраны, оболочки, без которой невозможна нормальная жизнедеятельность клеток.
Жидкий холестерин используется в пищеварительной системе для секреции желчи, помогает поддерживать иммунитет, улучшает работу головного мозга и нервной системы.
Несмотря на столько положительных свойств, жидкий холестерин часто называют вредным или плохим. Это вызвано тем, что избыточное количество жидкого холестерина в кровеносном русле может привести к образованию холестериновых бляшек.
Молекулы этого вещества способны прикрепляться к стенкам сосудов, снижая их эластичность, создавая риск спазмов.
Если жидкого холестерина очень много, избыток постепенно накапливается на стенках сосудов и образует своеобразную пробку.
В результате нарушается кровоток и появляется риск спонтанного отщепления холестериновых сгустков и полной блокировки сосудов (инфаркт).
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это так называемый твердый, полезный холестерин.
Это соединение играет роль своеобразного фильтра в организме. ЛПВП транспортируются с током крови и связывают избыточный жидкий холестерин, а затем выводят его из кровеносной системы.
Полезным твердый холестерин называют за его антиатерогенные свойства: большое количество этого вещества в крови означает чистые и гибкие сосуды, а соответственно, и пониженный риск возникновения болезней.
О чем говорит коэффициент атерогенности?
При диагностике общего тонуса сердечно-сосудистой системы врачам важно знать значение всех трех показателей: общее количество липидов, количество жидкого и твердого холестерина.
Коэффициент (или индекс) атерогенности – это условное численное значение, с помощью которого обозначается соотношение этих трех показателей.
Рассчитывается коэффициент атерогенности по простой математической формуле: (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где ОХ – это общее количество холестерина, ЛПВП – это твердый, полезный холестерин.
Хорошими считаются значения коэффициента атерогенности ниже 2.
Такой показатель говорит о том, что кровеносная система находится под защитой, количество твердого холестерина вполне справляется с выведением избыточного жидкого холестерина.
Индекс атерогенности выше 3 говорит о том, что в кровяном русле значительно большее вредного холестерина, чем полезного.
Это означает, что у пациента могут образовываться холестериновые пробки, сосуды постепенно теряют эластичность и становятся подвержены заболеваниям.
Сам по себе повышенный индекс атерогенности не считается заболеванием, это всего лишь вероятность появления патологий сосудов и сердца.
Прямой связи между инфарктами, инсультами и пр. острыми состояниями и уровнем атерогенности нет, высокие значения этого индекса не считаются ранней диагностикой болезней сердечно-сосудистой системы.
Повышенное содержание жидкого холестерина в кровеносной системе – это уязвимость сосудов и высокий риск появления атеросклероза.
Подготовка и когда нужно сдавать анализ?
Анализ крови на содержание липидов считается профилактическим, а потому рекомендован к периодической сдаче абсолютно всем.
Если человек молод и здоров, то сдавать кровь на липидограмму (комплексное исследование присутствия жиров в крови) можно один раз в 5 лет.
Если по результатам первого анализа коэффициент атерогенности повышен, то рекомендуется корректировать диету и периодически пересдавать анализ для оценки динамики.
Существуют так называемые группы повышенного риска – люди, у которых вероятность появления болезней сосудов и сердца выше изначально.
Таким людям сдавать кровь на атерогенность лучше регулярно, особенно если показатели не самые оптимистичные.
К группе повышенного риска относятся:
- пациенты старшего возраста (после 50);
- люди, страдающие ожирением;
- гипертоники;
- больные сахарным диабетом;
- пациенты, перенесшие инфаркт или предынфарктное состояние.
В условную группу риска входят люди, чьи близкие родственники страдают от заболеваний сердца или кровеносной системы.
Предрасположенность к таким заболеваниям передается по наследству, поэтому если в семье есть история инфарктов или атеросклероза, то следует регулярно проверять кровь на атерогенность.
Специальной подготовки не к анализу не требуется. Для измерения количества холестерола в лабораториях используется венозная кровь.
Видео:
Сдавать биоматериал необходимо натощак (выждать не менее 12 часов после приема пищи). За сутки необходимо отказаться от алкоголя и по возможности от сигарет. За полчаса до сдачи крови рекомендуется присесть, расслабиться.
Основная задача – не исказить результаты анализа временными перепадами. Поэтому не рекомендуется начинать новые диеты, особенно нацеленные на низкое потребление жиров, не начинать прием лекарств и БАДов для похудения.
Отложите кардинальные изменения образа жизни. Если вы спортом не занимаетесь, то не стоит начинать за 1-2 недели до анализа.
Если вы регулярно тренируетесь (бегаете, плаваете, ходите в спортзал), то в день сдачи анализа тренировку лучше отложить. Постарайтесь избегать стрессов и психоэмоциональных перенапряжений за несколько дней до сдачи анализа.
Если вы принимаете какие бы-то ни было медикаменты (в том числе контрацептивы), то об этом обязательно необходимо проинформировать врача. Некоторые средства могут временно снижать количество липидов в крови и искажать результаты исследования.
О чем говорит пониженный коэффициент?
В целом низкий коэффициент атерогенности – это хороший показатель. У взрослых людей без хронических патологий индекс атерогенности ниже 2 означает сбалансированное питание и низкий риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Несмотря на видимую простоту расшифровки этого показателя, полноценный вывод о коэффициенте атерогенности сможет сделать только врач.
Во внимание необходимо принимать не только возраст (норма варьируется для разных возрастных категорий), но и медицинская история пациента.
Видео:
У женщин пониженный коэффициент атерогенности может свидетельствовать о затянувшейся диете. Если женщина склонна к полноте и постоянно изнуряет собственный организм голоданиями или слишком жесткой диетой, заниженная атерогенность – это скорее крик организма о помощи.
Выше упоминались все положительные функции холестерина, в том числе жидкого. При хроническом недостатке жиров организм может оказаться без строительного материала для клеток, а кишечник – без необходимых пищеварительных соков.
В долгосрочной перспективе такой дисбаланс может затормозить обмен веществ и только усугубить проблему веса.
Пониженный коэффициент атерогенности у мужчин встречается крайне редко. Как правило, этот результат говорит о том, что пациент пренебрег правилами подготовки к анализу.
Если перед забором крови мужчина был на тренировке или употреблял алкогольные напитки накануне, результаты считаются недостоверными.
Некоторые медицинские препараты искажают уровень жиров в крови, особенно противогрибковые лекарства.
Видео:
Пониженная атерогенность у детей – это серьезный повод для беспокойства родителей. За редким исключением проблемы с сосудами, вызванные повышенным холестерином, детям не угрожают.
Зато недостаток холестерина говорит о том, что клеткам не хватает питательных веществ для роста.
Если ребенок долгое время испытывает недостаток в холестерине, то возможно нарушение обмена веществ и развитие самых различных патологий. Чаще всего причины пониженного холестерина кроются в неправильном питании.
Источник: moydiagnos.ru