В перинатальной практике часто диагностируется киста сосудистого сплетения у новорожденного. Чаще всего не само кистозное образование оказывает негативное воздействие на организм ребенка, а заболевания, спровоцировавшие его появление. Поэтому важно вовремя пройти диагностику и установить причину возникновения патологии. С учетом локализации новообразований, их размеров и строения врач назначает лечение, которое поможет избавиться от кист или остановить их рост.
Что такое киста сосудистого сплетения
Киста – это пузырь, наполненный жидкостью (ликвором), с четко очерченными границами. Стенки пузыря могут состоять из арахноидальной ткани, глиальных или эпидермальных клеток. Чаще всего кистозные образования бывают доброкачественными, и не оказывают на головной мозг негативного влияния. Нарушение мозгового кровообращения и патологическая работа нервных клеток возможны в том случае, если кистозный мешок быстро растет, сдавливая близлежащие ткани.
Пузырь с жидкостью может образоваться в просветах сосудистых сплетений в головном мозге плода. Формирование новообразований в период от 14 до 22 недели беременности считается нормальным.
Механизм образования кист и причины их возникновения
Кистозные образования могут формироваться у плода еще в утробе матери, а также возникать уже после рождения ребенка.
У плода
Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода выявляются до седьмого месяца беременности. Сосудистые сплетения – парная система, образующаяся в желудочках головного мозга плода. Она предваряет развитие нервной системы. Пара сосудистых сплетений указывает на то, что у ребенка в последующем сформируется левое и право полушарие головного мозга. Сами сосудистые сплетения не имеют нервных клеток, они только вырабатывают спинно-мозговую жидкость, питающую головной мозг.
Цереброспинальная жидкость может скапливаться между сплетениями, формируясь в пузырьки. Скопление ликвора не влияет на развитие плода, не оказывает негативного влияния на организм. Если кистозный мешок не спадает, а остается в полости головы, он никак симптоматически не проявляется, у взрослого человека новообразование может быть обнаружено только на снимках МРТ, КТ.
В 90% случае киста головного мозга у плода не наносит никакого вреда организму и рассасывается самостоятельно к 28 неделе беременности.
Некоторые генетики считают, что появление кистозного образования ворсинчатых сплетений указывает на то, что плод подвержен генетическим мутациям. Само новообразование не является причиной этих мутация, а лишь указывает на возможное развитие генетического дефекта. Специалисты выделяют наиболее распространенные патологии, которые могут быть диагностированы у младенца – синдром Эдвардса и болезнь Дауна.
Именно сбой деления хромосом (не расхождение 18 пары, наличие лишней хромосомы), приводит к тому, что в сосудистых сплетениях плода образуются пузырьки с ликвором.
У младенца
Киста сосудистого сплетения у новорожденного, как правило, развивается под воздействием различных инфекционных заболеваний. Кистозные образования в ворсинчатых сплетениях могут образовываться и после 28 недели беременности под влиянием негативных факторов. К ним относят:
- Вирус герпеса, который поразил организм матери.
- Острые инфекционные заболевания.
- Нарушение кровотока.
- Длительная гипоксия плода.
- Травма в родах.
Часто такие кисты не влияют на работу головного мозга. Лечение назначается только в том случае, если кистозный пузырь растет, провоцируя нарушение работы мозга.
Виды кист и их расположение в организме новорожденного
В организме ребенка могут диагностироваться следующие виды кист:
Хориоидальная
Хориоидальная киста не что иное, как один из видов новообразований сосудистого или хориоидного сплетения 3-4 желудочков у новорожденного ребенка. Развитие патологии провоцируется инфекционными заболеваниями, кислородным голоданием ребенка в родах.
При росте новообразования у новорожденного отмечаются головные боли, подергивания конечностей, судороги.
Субэпендимальная
Характер развития патологии такой: под оболочкой, выстилающей полости головного мозга, могут образовываться маленькие пустоты, пузырьки, заполненные спинно-мозговой жидкостью. Возможная причина возникновения – повреждение стенок мелких сосудов, которое развивается при прохождении младенца по родовым путям. Чаще всего повреждается не более 2-3 капилляров. При этом в небольшом количестве под оболочку изливается кровь.
Гематомы перерабатываются специальными клетками, а кровь замещается ликвором. В результате появляются кистозные мешки, которые при нормальном развитии ребенка с течение времени спадают и рассасываются.
Считается, что субэпендимальная киста у новорожденного не требует специального лечения. Более того, учитывая почти 100% динамику самоизлечения, неврологи даже не считают необходимым таким пациентам повторно обследоваться.
Арахноидальная
Врожденная арахноидальная киста головного мозга – пузырь из паутинных оболочек, заполненный церебральной жидкостью. Новообразование возникает между верхней твердой и нижней мягкой оболочками. Провоцирующие факторы: инфекционные болезни у матери, осложненное течение беременности, травматичные роды.
Когда арахноидальный кистозный мешок не растет, его нахождение в полости головы не приносит ребенку неприятных ощущений. При увеличении новообразование начинает давить на мозговые оболочки. У больного отмечаются:
- Головная боль.
- Срыгивания, рвота.
- Потеря аппетита.
- Вялость.
- Беспокойный сон.
- Судороги, подергивания конечностей.
Лечение при этом предусматривает устранение симптомов, а также предупреждение отека мозговых тканей, нормализацию оттока спинно-мозговой жидкости.
Возникновение кистозных образований возможно и на других органах младенца. Специалистами диагностируются следующие виды:
- Перивентикулярная киста головного мозга у плода.
- Семенного канатика.
- Почечная.
- Подъязычная а.
- Яичника.
Лечение, если оно необходимо, проводится только под контролем врача, так как только специалист может поставить точный диагноз и подобрать необходимые препараты.
Признаки роста кисты у новорожденного
Если в тканях головного мозга младенца есть кистозное образование сосудистых сплетений, ранее не рассосавшееся, чаще всего оно не проявляется никакими симптомами. У младенца могут появиться признаки поражения мозговых структур, если кистозный мешок появился позднее, и возникновение его спровоцировано инфекцией или травмой.
Большая киста давить на ткани мозга. Кроме того, из-за особенностей строения хориоидальное кистозное образование провоцирует повышенное продуцирование ликвора. Таким образом, у ребенка растет давление внутри головы, возникают признаки гидроцефалии.
Симптомы, которые провоцирует растущая сосудистая киста головного мозга у новорожденных:
- Гипертонус, гипотонус конечностей.
- Тошнота, обильное срыгивание, рвота.
- Неспособность координировать движения.
- Косоглазие.
- Судорожные припадки.
Больного малыша при этом мучает головная боль, он часто протяжно кричит. У младенца нарушается сон, он может быть капризным, плаксивым и вместе с тем вялым, апатичным.
Диагностика
Первичная диагностика проводится еще внутриутробно – при первых УЗИ. Врач может указать на появление кистозных образований в сосудистых сплетениях, продолжив дальнейшее наблюдение патологии только в том случае, если кистозный мешок не спадет самостоятельно после 28 недели беременности.
Новорожденным проводят нейросонографию – ультразвуковое исследование через не заросший родничок. Процедура во многих роддомах является обязательной, именно при этом исследовании специалист может отметить появление новообразования и порекомендовать пройти повторное обследование через 3, 6 месяцев, чтобы установить, растет ли киста или остается неизменной.
Врач может сообщиться, что у ребенка есть одностороннее образование – на правом или левом желудочке. Также на УЗИ можно увидеть двустороннее образование, когда кисты сосудистых сплетений головного мозга затрагивают и левый и правый желудочки.
Другие виды обследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, детям до года не проводятся, так как необходимость в них возникает только при возникновении ярко выраженных симптомов поражения головного мозга.
Особенности лечения
Так как прогноз при кистозном образовании сосудистых сплетений в основном положительный, чаще всего никакого лечения ребенку не назначают. Медикаментозная терапия показана маленьким пациентам только в том случае, если киста в полости черепа стремительно растет, провоцируя повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, передачу нервных импульсов.
Чаще всего причина патологического роста кистозного мешка в инфекционном заболевании, поэтому медикаментозно в первую очередь устраняется инфекция. Для этих целей показан прием противовирусных, антибактериальных препаратов.
Для лечения кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга у плода прием противовирусных препаратов может быть показан беременной женщине для предотвращения роста кистозного образования. Перед этим обязательно проводится анализ, позволяющий определить, есть ли у беременной инфекционное заболевание.
Лечение новорожденному, у которого растет кистозное новообразование, назначает врач. Невропатолог при этом ориентируется на симптомы, данные анализов и УЗИ.
- При сильных головных болях выписываются препараты, нормализующие мозговое кровообращение (Кавинтон, Магне В6).
- Для снижения внутричерепного давления – мочегонные средства.
- Если младенца мучают судорожные припадки, ему необходимо принимать противосудорожные препараты (Депакин Хроно).
- Если нарушен сон, отмечается повышенная возбудимость, ребенку могут выписать успокоительное (Глицин).
Хирургическое вмешательство проводится только при тяжелых патологиях – разрыве кисты, нагноении, прорастании в другие ткани.
Возможная профилактика
В основном профилактические меры по предотвращению развития патологии зависят от беременной женщины. Ей необходимо не допускать общего переохлаждения организма, одеваться по погоде, отказаться от посещения мест большого скопления людей, где можно заразиться ветрянкой или другим инфекционным заболеванием.
Чтобы избежать возникновения кисты сосудистых сплетений головного мозга у новорожденного, будущая мама должна придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и повышать иммунитет. Все остальное зависит от природы.
Источник: BolitGolova.info
Что это за болезнь
Киста – это небольшой шарик с жидкостью внутри. Это образование может появляться в совершенно разных местах. Оно является своеобразным сигналом организму о том, что случился сбой.
Диагностирование кисты сосудистых сплетений у плода не редкость. К концу ІІІ триместра она чаще всего рассасывается. В медицинской практике такие кисты не считают патологическим проявлением.
Если же данное новообразование обнаружено у грудничка, то это, скорее всего, результат сложной беременности или инфекции, которой подверглась мать в период вынашивания ребенка.
Сосудистые сплетения лишены нервных окончаний. Их основная цель – выработка ликвора, жидкости вокруг спинного и головного мозга.
Это первая система организма, которая появляется у будущего малыша. При быстрых темпах роста и развития мозга велика вероятность заполнения пустот ликвором. Так образуются эти шарики. Они не оказывает никакого воздействия на мозг и его работу.
Новообразование у плода
Эта аномалия не сказывается на развитии и самочувствии «пузожителя». Заболевание это редкое, возникает лишь в 3% случаев.
На 6-й неделе у малыша начинают формироваться сосудистые сплетения. Это достаточно сложная система. Наличие двух сплетений дает основание предполагать, что оба полушария мозга будут адекватно развиваться.
Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода диагностируется на 14-й и 22-й неделях. Согласно статистическим данным, к 28-й неделе беременности это новообразование самоликвидируется. Получается, что к тому моменту, когда мозг малыша начинает развиваться, его функционированию уже ничего не мешает.
Заболевание у новорожденного
Киста сосудистого сплетения у новорожденного может быть следствием врожденной аномалии или родовой травмы. Она может возникнуть на фоне сбоя в обмене веществ, неправильного кровообращения, травмы головы или менингита.
Все эти факторы могут привести к некрозу тканей, и как результат – образование пузыря с жидкостью.
Мозговая жидкость небольшими порциями стекает к сосудистому сплетению и оказывается там в ловушке. Так образуются кисты. У грудничков бывают одиночные и двусторонние кисты.
Выявить заболевание возможно только при диагностическом исследовании. Ярко выраженная симптоматика отсутствует. Угрозы для развития или здоровья младенца нет. Псевдокиста в большинстве случаев самостоятельно устраняется в течение 1 года.
Патология сосудистого сплетения у взрослых
Подобное поражение в головном мозге у взрослых случается крайне редко. Патология сосудистого сплетения может быть врожденной или образовавшейся в результате микроинсульта.
Диагностика заболевания проводится при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обоих полушарий. Лечение носит восстановительный характер. Терапия ограничивается назначением лекарственных препаратов для нормализации кровотока и метаболизма.
Виды заболевания
Псевдокиста может образовываться у плода в разных локациях головного мозга. Она бывает:
- правого сосудистого сплетения;
- левого сосудистого сплетения;
- двусторонняя;
- состоящая из нескольких шариков с ликвором.
В медицинской практике встречаются следующие формы этого заболевания:
- Хориоидальная киста.
- Субэпендимальная разновидность.
- Арахноидальное поражение.
Хориоидальная
Хориоидальная киста – новообразование в сосудистом сплетении правого или левого бокового желудочка. Спровоцировать развитие данного заболевания может инфекция или кислородное голодание малыша при родах.
По мере взросления у больного могут наблюдаться:
- головные боли;
- неврологические подергивания конечностей;
- судороги.
Субэпендимальная
Такая разновидность проявляется в виде маленьких пузырьков с ликвором, появляющихся под оболочкой головного мозга. Киста образуется в пустотах.
Повреждение нескольких капилляров, полученное во время родов, может стать причиной возникновения пузырьков, так как в этот момент кровь в небольших объемах попадает под оболочку. Образовавшуюся гематому перерабатывают «клетки специального назначения». В итоге кровь заменяется ликвором.
Арахноидальная
Данная разновидность локализуется между твердой поверхностью и мягкой оболочкой. Причинами возникновения арахноидальной кисты могут быть:
- инфекционное заболевание беременной;
- тяжелая беременность;
- сложные роды.
Пока пузырь не растет, все в порядке, ребенок никакого дискомфорта не чувствует. Но если киста начала увеличиваться, данный процесс сопровождается следующей симптоматикой:
- Головные боли.
- Плохой аппетит.
- Бессонница.
- Вялость.
- Срыгивания и рвота.
- Периодические подергивания конечностей.
Курс терапии направлен на ликвидацию симптомов, стабилизацию оттока церебральной жидкости и предупреждения отека.
Возможные причины
На сегодняшний день причины появления кисты в районе сосудистых сплетений полностью еще не изучены.
Данное заболевание может быть врожденной аномалией, но проявить себя только во взрослом возрасте. В данном случае основой для возникновения болезни могут быть:
- Сотрясения мозга.
- Ишемический или геморрагический инсульт.
- Травмы, полученные при родовом процессе.
- Микроинсульт.
- Аневризмы.
Также, если болезнь произошла после рождения, она может быть вызвана:
- герпесом;
- кровоизлиянием во время родов;
- инфекционным заболеванием.
Симптоматика
Ярко выраженная симптоматика при этом заболевании отсутствует. Самые негативные возможные проявления:
- Наличие гипертонуса у грудничка.
- Высокое черепное давление.
- Дисфункция органов слуха и зрения.
- Расстройство координации движений.
Если киста расположена так, что оказывает давление на близлежащие ткани, при этом нарушается их работа. В таких случаях возможны эпилептические припадки. Для этого она должна быть внушительных размеров и находиться в определенных точках – мозговых центрах.
Диагностика
Чаще всего диагностируют данное заболевание у плода до 20 недель. После преодоления этого возрастного рубежа киста сосудистых сплетений исчезает бесследно. В некоторых случаях ребенок может родиться с данным недугом.
Согласно статистике, по достижении 2-месячного возраста малыш избавляется от этого новообразования. В единичных случаях данное заболевание остается с человеком на всю жизнь, не нанося существенного урона здоровью больного.
УЗИ-аппарат используют при диагностировании кисты у плода и новорожденного. Полученные результаты исследования заносятся в протокол и сообщаются беременной.
Диагностирование кисты мозга новорожденного проводят по эхопризнаку, то есть с использованием УЗИ или нейросонографии. Родителям не стоит беспокоиться: данная процедура совершенно безболезненна и не потревожит малыша.
Она безопасна и не имеет противопоказаний. Подготовительных процедур она также не предусматривает.
Так наблюдается изменения структуры головного мозга только у грудничков. Это объясняется наличием у ребенка в этом возрасте родничка (области головы, не покрытой костной тканью). Через него проходит ультразвук, выводя соответствующее изображение на экран. Стоит заметить, что данной процедуре подвергаются все недоношенные детки, родившиеся с асфиксией.
Чтобы установить, к какому виду относится киста, проводятся дополнительные исследования. С этой целью используют КТ и МРТ. Для выяснения причины возникновения заболевания:
- Проводят допплерографию сосудов.
- Проверяют состояние сердца.
- Делают анализ крови.
- Измеряют давление.
Курс терапии
На основании полученных результатов специалист решает, какие меры стоит принять. Специальное лечение при этом заболевании отсутствует, так как болезнь самоустраняется. В редких случаях пациенту назначаются препараты, ускоряющие процесс рассасывания кисты. Курс такой терапии подразумевает прием:
- Циннаризина для укрепления стенок сосудов. Это помогает нормализовать состояние организма и избавиться от пузырька с жидкостью.
- Кавинтона, если было нарушено кровообращение в головном мозге.
Данные лекарственные препараты хорошо переносятся и не имеют серьезного побочного действия. Тем не менее без назначения и консультации лечащего врача принимать их не стоит. Так как при лечении заболеваний, связанных с мозговой деятельностью, важен каждый нюанс.
Стоит ли опасаться последствий?
Киста сосудистых сплетений не представляет угрозы для здоровья и жизни больного. На благоприятный исход заболевания не оказывает влияния месторасположение кисты. Не играет роли, в каком желудочке она «засела» – справа или слева.
Об этом свидетельствуют характеристики заболевания:
- Киста способна самоустраняться.
- Она может быть в «спящем режиме» на протяжении всей жизни.
Только в 0,1% случаев она может начать расти. Но в подавляющем большинстве случаев киста сосудистого сплетения рассасывается до рождения малыша или в детском возрасте, не оказывая особого влияния на качество жизни и развитие.
Источник: prososud.ru
Что это такое
Сосудистая киста представляет собой пузырь, заполненный ликвором, структура которого состоит преимущественно из арахноидальной ткани и в меньшей степени – из эпидермальных и глиальных клеток. Образование полой капсулы в системе сосудистых сплетений эмбриона во втором триместре считается естественным явлением и характеризуется отсутствием негативного воздействия на процесс внутриутробного развития.
Несмотря на то, что киста не оказывает негативное воздействие на работу головного мозга, при наличии сопутствующих заболеваний она начинает резко увеличиваться в объеме, сдавливая соседние ткани. Данное явление приводит к нарушению местного кровообращения, вследствие чего головной мозг испытывает нехватку в питательных элементах и провоцирует расстройство нервной системы.
Причины и механизм формирования
Доброкачественные опухоли могут образоваться как у плода в процессе эмбрионального развития, так и у новорожденного малыша.
У плода
Сосудистым сплетением называют парную систему головного мозга, которая стимулирует процесс формирования левого и правого полушарий, а также стабилизирует работу нервной системы. Не менее важная функция парной системы состоит в синтезе цереброспинального вещества, с помощью которого осуществляется подпитка головных желудочков.
Нарушение выработки цереброспинальной жидкости предшествует скоплению её в межсосудистом пространстве и дальнейшему формированию прозрачных пузырьков. В том случае, если образовавшиеся кистозные капсулы не выпадают из головного мозга, а остаются в его пределах, патология считается безопасной для эмбрионального развития.
Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода свидетельствует о наличии генетической мутации, которая характеризуется нарушением хромосомного деления. Наиболее распространенными заболеваниями, которые провоцируют формирование опухолей во время эмбрионального развития, относят синдром Дауна и болезнь Эдвардса.
У младенца
Киста головного мозга у новорожденных образуется как результат поражения мозговых клеток и последующего их некроза. К основным причинам, провоцирующим развитие некротического процесса, относят:
- кислородное голодание;
- расстройство мозгового кровообращения, обусловленное дефицитом питательных компонентов;
- воспаление, спровоцированное менингитом или энцефалитом;
- травма головы механического характера, приобретенная малышом в процессе передвижения по родовым путям;
- неврологическое расстройство;
- воздействие вируса герпеса.
Повышение внутричерепного давления, поражение детского организма инфекцией, а также сотрясение головного мозга активизируют рост доброкачественной опухоли и повышают риск её разрастания.
Виды и расположение
В зависимости от области поражения головного мозга, выделяют три разновидности полых капсул:
- Хориоидальная полая капсула развивается в третьем и четвертом головных желудочках новорожденного малыша как результат кислородного голодания либо поражения детского организма инфекцией. Если новообразование хориоидального типа начинает увеличиваться в объеме, у грудничка отмечаются постоянные судороги и сильные головные боли.
- Субэпендимальная опухоль образуется под слизистой тканью, из которой формируются полости головного мозга, в результате повреждения мелких капилляров во время родов. Поражение кровеносных сосудов предшествует образованию гематомы: в последующем присутствующая в капсуле кровянистая жидкость замещается ликвором, что свидетельствует о формировании кистозного мешка. Новообразование субэпендимального типа не требует проведения лечебной терапии: доброкачественная капсула рассасывается самостоятельно.
- Арахноидальная киста формируется в промежуточной полости мозга, отделяющей внешний твердый слой от внутренней мягкой паренхимы. К основным причинам, провоцирующим развитие опухоли, относят осложненное инфекционными и воспалительными процессами течение беременности, а также сложные роды. Отличительная особенность арахноидальной капсулы состоит в её возможности стремительно увеличиваться в диаметре.
Поскольку арахноидальная опухоль предшествует развитию у малыша неприятной симптоматики – головной боли, рвоты, судороги, тошноты – её показано лечить. Основная задача лечения данного вида кистозных полостей направлена на нормализацию оттока цереброспинальной жидкости.
Осложнения и последствия
Нередко киста сосудистых сплетений развивается бессимптомно на протяжении многих лет и проявляется специфической симптоматикой в процессе полового созревания, характеризующегося изменением уровня гормонов. Пребывая под воздействием гормональной перестройки, полая капсула увеличивается в диаметре, что становится причиной снижения остроты слуха и зрения, а также расстройством двигательной координации.
Еще одно возможное осложнение – развитие судорожного синдрома, который в последующем принимает постоянный характер и способствует нарушению функционирования вестибулярного аппарата. Дальнейшее увеличение кисты предшествует возникновению умственной отсталости и повышает риск проявления инфарктного состояния.
Методы диагностики
Первичная диагностика основывается на проведении ультразвукового исследования беременной девушке. Посредством УЗИ врач одновременно выполняет две задачи: оценивает состояние внутренних органов будущей мамы и её малыша. Если в процессе исследования ультразвуком в мозге эмбриона была обнаружена полая капсула, доктор принимает решение о проведении тщательного наблюдения за беременной девушкой.
Проведение вторичной диагностики грудничкам применяется нейросонография. Данная процедура основывается на выполнении ультразвукового исследования внутренних органов новорожденного с помощью не заросшего родничка. Если в ходе диагностики врач обнаружил в головном мозге опухоль, через полгода маленькому пациенту проводят повторное обследование, чтобы исключить вероятность роста кисты.
С целью определения причины формирования доброкачественного образования у малыша, врач изымает кровь для проведения лабораторной диагностики. Использовать в качестве вспомогательного способа диагностики компьютерную томографию категорически запрещено.
Способы лечения
Заболевание сосудистых сплетений, выявленное внутриутробно, не предполагает проведение лечебной терапии. В большинстве случаев сосудистая киста рассасывается самопроизвольно: для того чтобы исключить риск развития осложнений, врач регулярно отслеживает изменения в головном мозге эмбриона с помощью УЗИ.
Стремительный рост кисты является причиной проявления неприятных симптомов. С целью улучшения самочувствия малыша невропатолог назначает прием таких медикаментозных средств:
- лекарственные средства, стимулирующие мозговой кровоток – Магне В6 и Кавинтон;
- препараты, нормализующие внутричерепное давление;
- противосудорожное средство Депакин Хроно;
- успокоительный препарат Глицин.
Если резкое увеличение кистозного мешка обусловлено развитием инфекционного процесса, грудничку прописывают также антибактериальные и противовирусные препараты.
Лечение хирургическим способом проводится, если полая капсула накапливает гной, разрывается или распространяется на близлежащие ткани. Радикальным методом оперирования считается трепанация черепа: применять данную процедуру с целью резекции опухоли целесообразно при неэффективности паллиативного оперирования.
Паллиативная операция проводится в двух вариациях – посредством шунтирования или эндоскопии. Первый вид операции предполагает ввод в пораженную зону специального шунта и удаление с помощью него скопившейся цереброспинальной жидкости. Второй вид операции основывается на формировании в черепе небольшого прокола, посредством которого врач вводит эндоскоп и откачивает вязкий ликвор.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск образования сосудистой кисты у малыша, на протяжении беременности девушке нужно соблюдать простые правила:
- Сбалансированно питаться: обеспечивать плод полезными витаминами и минералами.
- Придерживаться активного образа жизни: регулярно совершать пешие прогулки, посещать бассейн, выполнять специальную гимнастику.
- Укреплять иммунную систему посредством регулярного приема витаминных комплексов.
- Предотвращать риск переохлаждения: подбирать одежду в соответствии с погодными условиями.
Поскольку доброкачественное образование развивается бессимптомно, беременная девушка должна регулярно посещать УЗИ, чтобы врач имел возможность своевременно обнаружить патологию.
Источник: kistaoff.ru
Определение патологии
Киста сосудов головного мозга относится к скоплениям цереброспинальной жидкости, циркулирующей внутри их сплетения. Она продуцируется для питания мозговых клеток и тканей будущего человечка, а сплетения являются ранними признаками развития центральной нервной системы плода. В случае слишком быстрого развития мозга между сосудами появляется свободное пространство, заполняемое спинномозговой жидкостью. И тогда появляется киста. Почему происходит это скопление жидкости в некоторых местах, никто из специалистов точно сказать не может. Да и разбираться в этом нет острой необходимости, потому как оно не влияет на здоровье малыша. Эти скопления при ультразвуковом исследовании похожи на кисту, потому их так и обозначают в заключениях. Даже обнаруженные у новорожденных и грудничков такие кисты обычно не представляют опасности.
Диагностика патологии
Изменения обнаруживают при УЗИ или сонографии. По рекомендации всемирного общества здравоохранения, исследования эти делают всем детям до года. С помощью УЗИ определяют неврологические нарушения.
Сонографию назначают в случае, если в анамнезе были:
- родовая травма у малыша;
- инфекционное заболевание матери во время беременности;
- тяжелое протекание беременности;
- недоношенность плода;
- отклонения в размерах при рождении ребенка;
- выраженные нарушения в форме головки;
- порок в строении органов малыша.
Никаких признаков наличия кисты у грудничка не наблюдается. Отклонение это появляется и исчезает без симптомов. Оно не патологическое и в большей части случаев не влияет на мозговую активность ребенка.
Согласно исследованиям, такие кисты обнаруживаются не только у детей, которые отстают в развитии. В равной степени данные образования встречаются и у нормально развитых малышей.
Возможная опасность
Обнаруженные при обследовании признаки кисты должны обязательно насторожить врача, хотя это и неопасно. Но ее наличие все же увеличивает вероятность хромосомных отклонений.
Если нарушения в клинических анализах отсутствуют, присутствие кисты не дает оснований на подозрение каких-то отклонений в мозговых тканях. Но в некоторых случаях для проверки отсутствия генетических изменений проводят анализ околоплодных вод матери.
Если же у плода наблюдается поражение головного мозга, то последствия могут быть достаточно серьезными, например, синдром Эдвардса или Дауна. Однако это влияние не доказано научными исследованиями.
Связь с другими отклонениями
В отдельных источниках иногда встречаются сведения о существовании некоторой связи между присутствием кисты и патологиями врожденного характера, которые обусловлены мутациями в генах. При этом локализация места образования не имеет значения, ведь эта кистозная полость не способна спровоцировать аномалию развития ребенка. Все как раз наоборот: именно аномалии или инфекции могут повлечь за собой развитие патологии.
К генетическим отклонениям, при которых наличие кисты обнаруживается чаще всего, относят трисомию 18, известную как синдром Эдвардса. Даже трисомия 21, называемая болезнью Дауна, не настолько сильно влияет на частоту появления кистозной полости в сосудах мозга.
В случае обнаружения других заболеваний плода главную роль здесь играет не киста, а отклонения, которые ее сопровождают. Это должны знать женщины, ждущие малышей. И не следует бояться такого диагноза.
Признаки наличия кисты
Кистозное образование может стать провоцирующим фактором нарушений в функционировании разных органов и деструкции их тканей. Объем кисты, а также предрасположенность ее к увеличению очень важные в данном случае показатели.
Киста сосудов мозга может расти по нескольким причинам:
- свободное пространство с растущим давлением жидкости внутри кисты;
- прогресс инфекции или воспаления;
- травмы мозга и ушибы головы при уже присутствующей кисте;
- присутствие кист в мозговых тканях.
При развитии организма ребенка, особенно в возрасте подростковых изменений, кисты, которые до сих пор вели себя спокойно, могут внезапно увеличиваться в размерах.
Симптомы
Крупные кистозные полости могут вызывать:
- ноющую или острую головную боль;
- нарушения работы органов слуха и зрения;
- двоение в глазах или нарушение четкости зрения;
- расстройство режима сна;
- шум в голове;
- нарушения координации движений;
- высокое черепное давление;
- ослабление мышечного тонуса;
- обмороки, судороги или тремор;
- частая отрыжка;
- усиленное пульсирование в области родничка;
- приступы эпилепсии;
- иногда онемение конечностей, вплоть до их временного паралича.
Каждый из этих признаков проявляется в зависимости от того, в каком месте локализуется кистозное образование. Например, нарост, располагающийся возле гипофиза, нередко приводит к дисфункции в эндокринных железах и половых органах. В тяжелых случаях происходит сдерживание развития малышей, причем не обязательно умственного. Может происходить и нарушение физического развития.
Отличие от других типов кист
Следует отличать эту патологию от кисты, образующейся в мозговом веществе. К появлению этих образований часто приводят инфекции, которые перенес плод. Для выявления кисты и ее устранения назначают ПЦР диагностику. Это делается, чтобы определить возбудителя инфекции. После проведенного исследования назначают лечение, а по его окончании обследование повторяется.
Кистозные образования головного мозга подразделяются на субэпендимальные и арахноидальные. Образования первого типа появляются при недостаточном питании мозга в области желудочков. Это влечет за собой отмирание тканей и появление пустых полостей.
Арахноидальные кисты развиваются внутри мозговой оболочки. Такая полость возникает в результате инфекции. Эта патология требует врачевания, а порой и хирургического вмешательства. Если подпбную кисту не удалить, она приведет к нарушению в работе двигательной системы, повредит зрительный и другие участки мозга.
Виды и время обследований
Для выявления дисфункции мозговых тканей всем малышам проводят нейросонографию. Такое исследование возможно выполнить до достижения ребенком годовалого возраста. У старших детей большой родничок, как правило, уже закрыт, а он является как бы окном, через которое можно увидеть, в каком состоянии находится мозг. Можно также проводить УЗИ при достижении малышом возраста 3, 6 и 12 месяцев. Особенно внимательно следует относиться к недоношенным детям, а также к родившимся с нарушениями веса. Нельзя упускать из виду новорожденных, которые получили травмы при родах или страдали гипоксией в утробе матери.
Чем и как лечат
Обычно обнаруженные сосудистые кистозные полости не нуждаются в назначении лечения. Образование кисты редко вызывает дегенеративные последствия и появление симптомов ее присутствия. Потому часто родители паникуют неоправданно.
Специфическую терапию кисты не проводят даже в том случае, когда размеры ее не меняются в течение долгого времени. Она не влияет на развитие малыша.
Но в случае резкого увеличения кисты и ее роста нужно уменьшить образование. Однако это очень редко бывает необходимо. Разрастаться киста начинает на 24-й неделе внутриутробного развития, а уже на 28-й – полностью исчезает. Крайне редко кистозная полость сохраняется до рождения малыша.
Множество кистозных полостей появляется чаще вследствие перенесенной инфекционной болезни. Потому терапия в этом случае должна быть направлена на лечение последствий инфекции. Кисты здесь не играют главенствующей роли.
Чтобы снизить риск нарушений на генетическом уровне, после того, как обнаружена односторонняя киста, назначают обследование, а потом лечебные процедуры, которые призваны ликвидировать любые отклонения в развитии малыша.
Решать, нужно ли лечение данной полости, должен только невропатолог. Терапия кисты с помощью приема медикаментов должна быть направлена на устранение ликвородинамических дисфункций, способствовать снижению производства жидкости, улучшать внутричерепное кровообращение.
Лечение начинают с употребления «Циннаризина». Это лекарство благоприятно влияет на работу сердца и сосудов, помогает стабилизации организма и разрушает нежелательные наросты.
В случае нарушении кровообращения в сосудах мозга назначают «Кавинтон». Этот медикамент, как и «Циннаризин», хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и реакций. Но тем не менее, принимать лекарственные средства можно, только посоветовавшись со специалистом.
Каких-либо специальных методов врачевания этих кистозных образований нет. Специалисты рекомендуют повторять ультразвуковое обследование по истечении каждых двух-трех месяцев, чтобы можно было пронаблюдать за развитием или постепенным исчезновением полости кисты сосудов внутри черепной коробки.
В случае установления диагноза киста субэпендимального типа возникает необходимость проводить МРТ-исследование или МР-диагностику не реже двух раз в течение года. Хотя образование кистозных разрастаний данного типа медики считают положительным процессом. Но все же возможны появления резкого повышенного давления внутри полости разросшейся кисты при каких-либо осложнениях.
Чтобы снизить риск генетических аномалий, после обнаружения односторонней кисты врач назначает обследование, а после него определяется терапевтический курс, который призван предотвратить любые отклонения в развитии детского организма. Нужно помнить, однако, что в девяти случаях из десяти обнаруженные кисты сосудистых сплетений головного мозга не несут угрозы для жизни, они не должны вызывать тревоги.
Источник: glmozg.ru
Особенность образования
Киста сосудистого сплетения у плода до 20 недель представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью. При проведении скрининга капсулу обнаруживают не позднее 2 триместра. К этому периоду она обычно полностью рассасывается, когда происходит стабилизация формирования нервной системы.
Обнаружение таких кист не вызывает тревогу у врачей. Практически все полости не имеют негативного влияния на внутриутробное развитие плода.
Механизм образования и причины
Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление кист сосудистых сплетений у плода или младенца.
У плода
В результате интенсивного развития клеток и головных отделов мозга происходит активное накопление жидкости. Пузырьки с ликвором в сосудистой области иногда говорят о мутационной способности плода, но в редких случаях связываются с психическими отклонениями — синдромом Дауна или Эдвардса.
У новорожденных
А вот кисты, обнаруженные после рождения, говорят о внешних негативных воздействиях. Сплетения поражаются при наличии воспалительных процессов. Обычно под влиянием инфекции киста образуется в ворсинчатой ткани после 28 недель. Причиной этого выступает вирус герпеса беременной, ОРВИ, гипоксия из-за недостаточности кровотока, родовые травмы.
Осложнения и последствия
Киста с жидкостью представляет реальную угрозу, если стремительно развивается. Большие капсулы могут повлиять на работу мозга из-за сдавливания нервной ткани. При повышении ликвора до критической отметки у новорожденного проявляются различные симптомы со стороны нервной системы.
При таких образованиях над ребёнком необходим постоянный контроль, отслеживание динамики мозгового пузыря. К выраженным признакам влияния кисты сосудистого сплетения является постоянное срыгивание обильного характера, повышенный или пониженный тонус мышц, изменение координации движения. Нарушение зрения проявляется косоглазием. Гидроцефалия сплетения вызывает судороги различной интенсивности.
Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни, могут спровоцировать нарушение сна, аппетита, дальнейшего физического развития.
Виды кистозных образований
Существует несколько видов сосудистых кист. Они различаются по процессу формирования и локализации.
Слева
Определяется в левой доле мозга ещё до рождения ребёнка. Это одностороннее образование, не вызывающее заболевание нервной системы. В 95% случаев свидетельствует об активном скоплении ликвора. У младенцев псевдокисты левого сосудистого сплетения появляются на фоне сильных травм или гипоксии.
Справа
Правосторонняя патология отличается от левосторонней только расположением. Многочисленные наблюдения говорят о том, что нормализация сосудистого сплетения происходит в период до 22-24 недель беременности. Киста в правом сосудистом сплетении, имеющая нормальные размеры, не оказывает негативного влияния на нервную ткань.
Двусторонние псевдокисты
Такие образования уже имеют более сложный механизм развития, проявляются яркими признаками. Они требуют более тщательного наблюдения за развитием плода и новорожденного.
Различают три типа псевдокист, которые вызваны травмами плода или инфекциями беременной женщины — хориоидальная, субэпендимальная и арахноидальная. При их интенсивном росте может возникать угроза заболеваний нервной системы.
Диагностика
Первые нарушения развития определяются ещё во внутриутробном периоде. Женщина проходит обязательные исследования. Благодаря ранним скринингам выявляют кисты сосудистых сплетений. Уже от 16 недель их можно контролировать с помощью повторной диагностики.
В период после рождения наблюдение за кистой в правом или левом сосудистом сплетении у грудничка осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Его применяют, если во время родов и после них имели место травмы и серьёзные инфекции. Обязательно проводят диагностику когда есть выраженные симптомы — нарушение сна, постоянная раздражительность.
При обнаружении псевдокситы невропатолог ставит ребёнка на учёт, назначает повторное исследование с установленным диагнозом. Это необходимо для выявления уменьшения полости или её роста.
Если киста не исчезает к более позднему периоду, а вызывает специфические симптомы, может назначаться более глубокое исследование. Для этого используют МРТ или компьютерную томографию.
Особенности лечения
В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.
Консервативная терапия
Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.
Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.
Операция
Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.
- Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
- Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.
Профилактика
Нормальное внутриутробное развитие в большинстве случаев зависит от образа жизни беременной. Ей необходимо избегать множества негативных факторов. Они могут повлиять на развитие мозга будущего малыша. Большую опасность представляет курение и употребление крепких спиртных напитков. Эти привычки вызывают стойкую гипоксию на фоне недостаточного кислородного обеспечения.
Уже на раннем этапе необходимо встать на учёт к гинекологу и пройти обследование у узких специалистов. Необходимо беречься, избегать переохлаждений, которые могут привести к вирусным поражениям. Если факторов не удалось избежать, потребуется тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.
Источник: kistateka.ru