Окс что это такое в медицине расшифровка

Острый коронарный синдром — патологический процесс, при котором нарушается или полностью прекращается естественное кровоснабжение миокарда через коронарные артерии. В таком случае на определённом участке к сердечной мышце не поступает кислород, что может привести не только к инфаркту, но и к летальному исходу.

• Этиология
• Патогенез
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Термин «ОКС» используется клиницистами для обозначения определённых недугов сердца, включая инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию. Это обусловлено тем, что в этиологии данных заболеваний лежит синдром коронарной недостаточности. При таком состоянии больному требуется неотложная медицинская помощь. В этом случае речь идёт не только о развитии осложнений, но и высоком риске летального исхода.

Этиология

Основной причиной развития острого коронарного синдрома является поражение атеросклерозом венечных артерий.

Кроме этого, выделяют такие возможные факторы развития данного процесса:

• сильный стресс, нервное перенапряжение;
• спазм сосудов;
• сужение просвета сосуда;
• механическое повреждение органа;
• осложнения после операции;
• эмболия коронарных артерий;
• воспаление коронарной артерии;
• врождённые патологии сердечно-сосудистой системы.

Отдельно следует выделить факторы, которые являются предрасполагающими для развития данного синдрома:

• избыточный вес, ожирение;
• курение, употребление наркотических средств;
• практически полное отсутствие физической активности;
• нарушение баланса жиров в крови;
• алкоголизм;
• генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
• повышенная свёртываемость крови;
• частые стрессы, постоянное нервное напряжение;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• приём определённых медикаментозных препаратов, которые приводят к снижению давления в коронарных артериях (синдром коронарного обкрадывания).

ОКС — это одно из самых опасных для жизни человека состояний. В этом случае требуется не только неотложная медицинская помощь, но и проведение срочных реанимационных мероприятий. Малейшее промедление или неправильные действия первой помощи могут привести к летальному исходу.

Патогенез

Из-за тромбоза венечных сосудов, который спровоцирован определённым этиологическим фактором, из тромбоцитов начинаются выделяться биологически активные вещества — тромбоксан, гистамин, тромбоглобулин. Данные соединения обладают сосудосуживающим действием, что и приводит к ухудшению или полному прекращению кровоснабжения миокарда. Этот патологический процесс может усугубляться адреналином и электролитами кальция. В это же время блокируется противосвертывающая система, что приводит к выработке ферментов, которые разрушают клетки в зоне некроза. Если на данном этапе развитие патологического процесса не остановить, то поражённая ткань преобразуется в рубец, который не будет принимать участия в сокращении сердца.

Механизмы развития острого коронарного синдрома будут зависеть от степени перекрытия тромбом или бляшкой коронарной артерии. Выделяют такие этапы:

• при частичном уменьшении кровоснабжения могут периодически наблюдаться приступы стенокардии;
• при полном перекрытии возникают участки дистрофии, которые позже преобразуются в некроз, что приведёт к инфаркту;
• внезапные патологические изменения — приводят к фибрилляции желудочков и, как следствие этого, клинической смерти.

Нужно понимать и то, что высокий риск летального исхода присутствует на любом этапе развития ОКС.

Классификация

Исходя из современной классификации, выделяют такие клинические формы ОКС:

• острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST — у пациента присутствуют типичные ишемические боли в грудной клетке, обязательна реперфузионная терапия;
• острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST – отмечаются типичные для ишемической болезни изменения, приступы стенокардии. Тромболизис не требуется;
• инфаркт миокарда, диагностированный по изменениям ферментов;
• нестабильная стенокардия.

Формы острого коронарного синдрома используются только при проведении диагностики.

Симптоматика

Первым и наиболее характерным признаком заболевания является острая боль в грудной клетке. Болевой синдром может носить приступообразный характер, отдавать в плечо или руку. При стенокардии боль по характеру будет сжимающей или жгучей и непродолжительной по времени. При инфаркте миокарда интенсивность проявления этого симптома может приводить к болевому шоку, поэтому требуется немедленная госпитализация.

Кроме этого, в клинической картине могут присутствовать такие симптомы:

• холодное потоотделение;
• нестабильное артериальное давление;
• возбуждённое состояние;
• спутанность сознания;
• панический страх смерти;
• обморок;
• бледность кожных покровов;
• больной ощущает нехватку кислорода.

В некоторых случаях симптоматика может дополняться тошнотой и рвотой.

При такой клинической картине больному нужно срочно оказать первую помощь и вызвать неотложную медицинскую помощь. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, особенно если наблюдается тошнота со рвотой и потеря сознания.

Диагностика

Главным методом диагностирования острого коронарного синдрома является электрокардиография, которую необходимо сделать в кратчайшие сроки от начала болевого приступа.

Полная программа диагностики проводится только после того, как удалось стабилизировать состояние больного. Обязательно следует уведомить врача о том, какие препараты давались больному в качестве первой медицинской помощи. 

В стандартную программу лабораторно-инструментальных обследований входит следующее:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови – определяется уровень холестерина, сахара и триглицеридов;
• коагулограмма – для определения уровня свёртываемости крови;
• ЭКГ — обязательный метод инструментальной диагностики при ОКС;
• эхокардиография;
• коронароангиография — для определения места и степени сужения коронарной артерии.

Лечение

Программа терапии для больных с острым коронарным синдромом подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологического процесса, госпитализация и строгий постельный режим обязательны.

Состояние больного может потребовать проведения мероприятий по оказанию скорой доврачебной помощи, которые заключаются в следующем:

• обеспечить больному полный покой и доступ свежего воздуха;
• положить под язык таблетку нитроглицерина;
• вызвать скорую медицинскую помощь, сообщив о симптомах.

Лечение острого коронарного синдрома в стационаре может включать в себя такие терапевтические меры:

• ингаляции кислородом;
• введение медикаментозных препаратов.

В рамках медикаментозной терапии, врач может назначить такие препараты:

• наркотические или ненаркотические обезболивающие;
• антиишемические;
• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• нитраты;
• дезагреганты;
• статины;
• фибринолитики.

В некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно или оно вовсе не уместно. В таких случаях осуществляется следующее оперативное вмешательство:

• стентирование коронарных артерий – к месту сужения проводится специальный катетер, после чего посредством специального баллона расширяется просвет, и в место сужения устанавливается стент;
• аортокоронарное шунтирование — поражённые участки коронарных артерий заменяются на шунты.

Такие медицинские мероприятия дают возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда из ОКС.

Кроме этого, больному нужно соблюдать и общие рекомендации:

• строгий постельный режим до стабильного улучшения состояния;
• полное исключение стрессов, сильных эмоциональных переживаний, нервного напряжения;
• исключение физических нагрузок;
• по мере улучшения состояния ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение из рациона жирного, острого, слишком солёного и другой тяжёлой пищи;
• полное исключение спиртных напитков и курения.

Нужно понимать, что острый коронарный синдром, при несоблюдении рекомендаций врача, может в любой момент привести к серьёзным осложнениям, а риск летального исхода при рецидиве сохраняется всегда.

Отдельно следует выделить диетотерапию при ОКС, которая подразумевает следующее:

• ограничение в потреблении продуктов животного происхождения;
• количество соли должно быть ограничено до 6 грамм в сутки;
• исключение слишком острых, приправленных блюд.

Следует отметить, что соблюдение такого режима питания нужно постоянно, как в период лечения, так и в качестве профилактики.

Возможные осложнения

Синдром острой коронарной недостаточности может привести к следующему:

• нарушение сердечного ритма в любой форме;
• развитие острой сердечной недостаточности, что может привести к летальному исходу;
• воспаление перикарда;
• аневризма аорты.

Следует понимать и то, что даже при своевременных медицинских мероприятиях сохраняется высокий риск развития вышеуказанных осложнений. Поэтому такой пациент должен систематически обследоваться у кардиолога и неукоснительно соблюдать все его рекомендации.

Профилактика

Предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний можно, если соблюдать на практике такие рекомендации докторов:

• полный отказ от курения, умеренное потребление спиртных напитков;
• правильное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение психоэмоциональных нагрузок;
• контроль показателей артериального давления;
• контроль уровня холестерина в крови.

Кроме этого, не следует забывать о важности профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов, соблюдении всех рекомендаций врача касательно профилактики недугов, которые могут привести к синдрому острой коронарной недостаточности.

Применение на практике минимума рекомендаций поможет предотвратить развитие осложнений, которые спровоцированы острым коронарным синдромом.

Источник: SimptoMer.ru

Общее понятие ОКС

Под понятием «острый коронарный синдром (ОКС)» скрываются признаки, характерные для двух состояний. К ним относятся

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия.

Инфаркт миокарда – это заболевание, при котором происходит некроз тканей сердечной мышцы, наступающий в результате непроходимости коронарных артерий и прекращения ее кровоснабжения. Под нестабильной стенокардией подразумевается нарушение кровообращения в сердечной мышце из-за сужения просвета в коронарных сосудах.

ОКС является не отдельным заболеванием, а лишь набором признаков другого заболевания сердца и сосудов. Он определяется в том случае, если нет возможности провести необходимые диагностические мероприятия, позволяющие поставить точный диагноз.

В большинстве случаев ОКС выявляется у людей, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). Ишемия возникает из-за недостаточного поступления кислорода в миокард. Особенностью этого заболевания является то, что оно способно развиваться годами без ярко выраженной симптоматики. Острый коронарный синдром или ОКС диагностируется в том случае, если поступление кислорода в миокард настолько ничтожно, что велика вероятность возникновения инфаркта сердечной мышцы.

Классификация ОКС

Аббревиатурой ОКС обозначаются два патологических состояния, имеющих одну и ту же причину развития – ишемическую болезнь сердца в стадии обострения. К этим состояниям относится следующее:

• нестабильная стенокардия;
• инфаркт миокарда.

В классификацию острого коронарного синдрома подпадают обе формы инфаркта миокарда, при одной из которых наблюдается подъем сегмента ST, а при другой – не наблюдается. Наиболее благоприятным является прогноз при нестабильной стенокардии. Однако прогноз значительно ухудшается в случае несвоевременного оказании медицинской помощи, так как ОКС рано или поздно приводит к закупорке коронарных артерий и возникновению инфаркта сердечной мышцы.

Нестабильная стенокардия подразделяется на несколько форм:

• нарастающая форма, при которой происходит увеличение частоты приступов и их тяжесть;
• возникшая впервые форма означает, что подобные боли пациент испытывал не больше месяца назад;
• постинфарктная форма развивается в течение месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
• стенокардия, развившаяся после оперативного вмешательства на сердце;
• стенокардия Принцметала развивается вследствие спазма коронарных сосудов и характеризуется тем, что приступы ОКС повторяются несколько раз на протяжении короткого промежутка времени.

Инфаркт миокарда может развиваться как с подъемом сегмента ST (что показывает расшифровка ЭКГ), так и без него. Если по данным ЭКГ подъема нет, значит, для постановки диагноза применяют метод исследования специфических ферментов, являющихся маркерами.

В целом, если подъема сегмента ST не наблюдается, вероятнее всего у пациента возникла легкая форма инфаркта миокарда. Если подъем ST присутствует, значит, повреждение сердечной мышцы более тяжелое. Если же в результатах ЭКГ присутствует патологический зубец Q, это указывает на обширное поражение миокарда.

Причины развития ОКС

ОКС развивается из-за того, что к сердечной мышце поступает недостаточное количество артериальной крови, то есть крови, насыщенной кислородом. Данный фактор приводит к развитию кислородного голодания и, как следствие, возникновению ОКС. Причинами этому служат следующие патологические состояния:

• сужение сосудов;
• повышенное тромбообразование, вызывающее закупорку сосудов;
• воспалительные процессы в стенках сосудов;
• спазм сосудов;
• недостаточное поступление кислорода.

Наиболее часто сужение сосудов наступает в результате атеросклеротической болезни сердца и сосудов – патологии, при которой на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, состоящие из липопротеидов низкой плотности (плохого холестерина). Эти вещества имеют свойство проникать в стенки сосудов.

В результате в организме включается ответная реакция, в процессе которой происходит выработка противовоспалительных веществ. Далее стенки сосудов, поврежденные холестериновыми отложениями, обрастают соединительной тканью, которая препятствует нормальному кровотоку.

Тромб – это сгусток, образующийся при повышении свертываемости крови. Однако в качестве тромба могут выступать и другие посторонние вещества, к примеру, частица холестериновой бляшки. При этом посторонние частицы чаще всего называют эмболами. Как тромбы, так и эмболы, попадая в мелкие сосуды, закупоривают их, в результате чего кровообращение полностью прекращается.

Воспалительные процессы в стенках сосудов чаще всего возникают из-за атеросклероза. Однако причиной их развития могут стать бактериальные и вирусные инфекции. Также повреждению стенок сосудов способствуют различные аутоиммунные процессы в организме, когда иммунная система вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки организма.

Стенки коронарных артерий состоят из нескольких слоев. Средний слой составляют гладкие мышцы, которые, сокращаясь, проталкивают кровь. Спазм гладких мышц может возникнуть в результате выброса в кровь определенных гормонов, например, кортизола или адреналина. Хотя спазм продолжается недолго и не способен принести вреда сосудам, если их стенки изначально повреждены холестериновыми отложениями, просвет может сузиться, препятствуя току крови.

Недостаток кислорода может возникать при выполнении тяжелой физической работы, при сильных эмоциях или различных заболеваниях.

В большинстве случаев ОКС развивается под действием сразу нескольких причин, однако самой распространенной является атеросклеротическая болезнь, поражающая коронарные артерии.

Какие факторы провоцируют развитие ОКС

Как показывает статистика, существует множество факторов, которые прямо или косвенно оказывают влияние на состояние коронарных артерий и сердечно-сосудистой системы в целом. К ним относятся:

• нарушение баланса содержания в крови «плохого» и «хорошего» холестерина;
• курение и частое употребление спиртных напитков, оказывающих негативное влияние на состояние сосудов;
• артериальная гипертензия, повышающая давление в сосудах, и разрушающая их стенки;
• лишний вес, повышающий нагрузку на сердце из-за необходимости проталкивать кровь по мельчайшим сосудам, которые входят в состав жировой ткани;
• низкая физическая активность, приводящая к застою крови в сосудах;
• сахарный диабет и гипертиреоз;
• частые стрессы;
• генетические факторы.

В организме человека содержится группа белков, которые переносят жиры. К ним относятся липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности. Первая разновидность липопротеидов переносит холестерин, а вторая – его разрушает. Поэтому диагностика ОКС подразумевает определение общего количества этих белков, а также определение их количества в разрезе.

Превышение нормы содержания в крови липопротеидов низкой плотности приводит к развитию атеросклероза, нарушению целостности стенок сосудов и существенно повышает риск возникновения ОКС.

Исследования показали, что табачный дым содержит вещества, вызывающие спазм сосудов, увеличивающие вязкость крови и способствующие образованию тромбов. Кроме этого никотин повышает давление крови, вызывая риск повреждения стенок сосудов и развитие ИБС. В группу риска также входят люди, страдающие гипертонией.

Что касается алкоголя, то в незначительных количествах он не только не способствует возникновению ОКС, но и приносит пользу. Однако ежедневное количество не должно превышать 30 г чистого спирта в сутки.

Само по себе ожирение не способно привести к атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Однако именно у людей, имеющих лишний вес, очень часто наблюдается нарушение баланса между «плохим» и «хорошим» холестерином. У таких людей очень часто повышается артериальное давление и развивается сахарный диабет, нарушающий метаболические процессы. Поэтому ожирение, как и сахарный диабет, всегда повышает риск развития ОКС.

Влияние щитовидной железы

Гипертиреоз – это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа продуцирует чрезмерное количество йодсодержащих гормонов. Эти гормоны значительно повышают частоту сердечных сокращений и потребность сердца в кислороде. Если не обеспечить его достаточное поступление, происходит развитие ОКС.

Физические нагрузки тренируют сердечную мышцу и сосуды, предотвращая развитие ОКС. При этом под физической нагрузкой подразумеваются не занятия в тренажерном зале или фитнес-клубе, а ежедневные прогулки и утренняя гимнастика. Движение усиливает кровоток и препятствует образованию тромбов. Малоподвижность, напротив, вызывает застой венозной крови и повышает риск развития ОКС.

Любой стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов, призванных защищать организм от неблагоприятных факторов. Слишком частые выбросы рано или поздно приводят к нарушению обменных процессов, развитию атеросклероза и ОКС.

Признаки ОКС

Клиника острого коронарного синдрома отличается скудными проявлениями. Однако при любой форме ОКС симптомы примерно одинаковы. К ним относятся:

• боль за грудиной, которая может быть давящей, сжимающей или жгучей;
• ощущение тяжести в груди и нехватки воздуха;
• одышка;
• человек покрывается холодным, липким потом;
• кожные покровы бледнеют;
• появляется кашель;
• нарушается ритм сердца;
• при ОКС человека преследует страх смерти, характерный для приступов стенокардии;
• возможны обморочные состояния.

В некоторых случаях при ОКС какие-либо признаки, кроме боли за грудиной, могут вообще отсутствовать. Боль возникает в области сердца, отдавая в руку, плечо, предплечье, под лопатку или в челюсть преимущественно с левой стороны.

Боль при ОКС усиливается после незначительной физической нагрузки или стресса, в том числе волнения. Она может длиться более 20 минут и прием нитроглицерина, как правило, не оказывает положительного результата.

Что делать при ОКС до приезда скорой помощи

Острый коронарный синдром или ОКС – это состояние, которое угрожает жизни больного. Поэтому при выявлении первых характерных признаков ОКС необходимо сразу же вызвать скорую помощь. При этом очень важно до приезда врача оказать больному первую доврачебную помощь.

В первую очередь больному при ОКС необходимо принять таблетку нитроглицерина.

Чтобы данный медицинский препарат быстрее подействовал, его кладут под язык и дожидаются полного растворения. Под языком находится большое количество сосудов. А слизистая оболочка позволяет препарату беспрепятственно проникнуть в кровь. Нитроглицерин расширяет сосуды, улучшая ток крови.

Если от одной таблетки улучшение не наступит, через 10 минут необходимо принять еще одну таблетку. А чтобы избежать побочных эффектов, принимать препарат необходимо в горизонтальном положении.

Снизить свертываемость крови и избежать образования новых тромбов в сосудах помогают лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты, например, Аспирин. А чтобы таблетка подействовала быстрее, ее рекомендуется разжевать.

Так как острый коронарный синдром (ОКС) всегда сопровождается одышкой и ощущением нехватки воздуха, больному необходимо обеспечить приток кислорода. Поэтому с него снимают всю сдавливающую одежду и открывают окна, создавая сквозняк.

Способы диагностики ОКС

Прежде чем поставить окончательный диагноз, врач проводит обследование с целью определения степени гипоксии миокарда. Предварительный диагноз ставится на основании рассказа пациента о характере и интенсивности болевого синдрома. Несмотря на то, что боли за грудиной характерны для всех сердечных патологий, при ОКС они отличаются выраженностью и продолжительностью течения.

Далее пациент направляется в кардиологическое отделение, где проводится тщательное обследование, позволяющее подтвердить правильность постановки диагноза и назначить соответствующее лечение.

В перечень диагностических мероприятий при ОКС входит следующее:

• общий осмотр пациента;
• лабораторное исследование крови, в число которого входит общий и биохимический анализ;
• лабораторное исследование мочи;
• анализ крови на присутствие специфических ферментов, указывающих на процесс разрушения сердечной мышцы;

• коагулограмма – анализ крови, позволяющий определить ее свертывающую способность;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• коронарная ангиография;
• сцинтиграфическое обследование миокарда;
• МРТ;
• пульсоксиметрия.

Как лечат ОКС

Основной задачей медицины при ОКС является снятие сильных болей, повышающих вероятность развития кардиогенного шока и риск смертности. Поэтому первоначально лечение ОКС ведется врачами скорой помощи после постановки предварительного диагноза.

Если у пациента подтверждается инфаркт миокарда, сопровождаемый признаками нарушенного кровообращения в сосудах, его госпитализируют в реанимационное отделение. Туда же отправляют пациентов с признаками нарушенного кровообращения в сосудах, но с не подтвержденным инфарктом миокарда. Такая тактика позволяет снизить смертность, наступающую в результате кислородного голодания тканей.

При выявлении у пациента инфаркта миокарда, не осложненного нарушением кровообращения в сосудах, решение о госпитализации принимается медицинским персоналом после уточнения диагноза и оценки общего состояния больного.

Лечение острого коронарного синдрома или ОКС проводится по следующей схеме:

• лекарственная терапия;
• хирургическое вмешательство показано в случае отсутствия положительных результатов при проведении консервативного лечения ОКС;
• профилактическая терапия, позволяющая исключить рецидивы ОКС.

Как проводится лекарственная терапия при ОКС

Консервативные методы лечения позволяют устранить проявления ОКС, восстановить кровообращение в сосудах и обеспечить поступление кислорода к сердцу. Схема лечения венечной недостаточности подбирается врачом после проведения тщательного обследования.

Вне зависимости от формы ОКС проводятся следующие мероприятия:

• всем больным рекомендуется соблюдать постельный режим до улучшения общего состояния и восстановления кровоснабжения в коронарных сосудах;
• в целях предотвращения кислородного голодания пациентам проводятся ингаляции кислорода;
• болевой синдром снимается с помощью анальгетиков, как наркотических, так и ненаркотических;

• проводится медикаментозная терапия ОКС антиишемическими препаратами;
• пациенту внутривенно вводятся лекарственные препараты, обладающие антитромботическим и тромболитическим действием;
• если причиной развития ОКС стал атеросклероз, пациенту назначаются статины.

Какие операции помогают устранить ОКС

Хирургическое вмешательство при ОКС позволяет полностью восстановить кровоснабжение в коронарных сосудах и сердечной мышце. Этих результатов позволяют добиться два метода:

• артокоронарное шунтирование;
• аортокоронарное стентирование.

Обе эти операции позволяют полностью восстановить кровоток в пораженном сосуде и устранить проявления ОКС. Однако вне зависимости от вида оперативного вмешательства, каждый пациент должен до конца жизни регулярно посещать кардиолога и проходить обследования.

Профилактика ОКС

Каждый человек после лечения ОКС должен следить за состоянием сосудов, соблюдая следующие правила:

• исключить факторы, вызывающие развитие атеросклероза сосудов;
• избавиться от вредных привычек;
• следить за массой тела;
• повысить физическую активность;
• рационально питаться;
• регулярно посещать врача.

Только следя за здоровьем, можно минимизировать риск повторного развития ОКС, сохранить здоровье сосудов и продлить свою жизнь на много-много лет.

Источник: serdechka.ru

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились боли в области сердца, каков их характер, продолжительность, беспокоит ли его одышка, слабость, перебои в работе сердца, какие меры он принимал и с какими результатами, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, обращался ли к врачу и так далее.
• Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития острого коронарного синдрома (например, курение, частые эмоциональные стрессы), уточняются диетические пристрастия, образ жизни.
• Анализ семейного анамнеза — выясняется, есть ли у кого-то из близких родственников заболевания сердца, какие именно, были ли в семье случаи внезапной смерти.
• Врачебный осмотр — определяются хрипы в легких, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, отмечаются признаки нестабильности кровообращения (низкое артериальное давление, неровная работа сердца, редкий пульс, отек легкого (скопление жидкости в ткани легкого; состояние, опасное для жизни) и так далее).
• Общий анализ крови — позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные клетки), повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов (красные клетки крови), неспецифический признак воспаления)) и выявить осложнения и возможную причину ишемии мышцы сердца.
• Общий анализ мочи — позволяет обнаружить сопутствующую патологию, осложнения заболевания.
• Биохимический анализ крови – важно определить уровень:
  •   общего холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма);
  • « плохого» (способствует образованию атеросклеротических бляшек (образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь, холестерина ((жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма) и кальция)) и « хорошего» (предотвращает образование бляшек) холестерина;
  • триглицеридов (жиры, источник энергии клеток);
  • сахара крови для оценки риска, связанного с атеросклерозом сосудов.
• Исследование специфических ферментов обязательно  проводится при остром коронарном синдроме. Эти внутриклеточные белковые ферменты высвобождаются в кровь при разрушении клеток сердца.
• Коагулограмма (показатели свертывающей системы крови) — может быть выявлена повышенная  свертываемость крови. Помогает правильно подобрать дозы  некоторых препаратов, производить контроль лечения.
• Электрокардиография (ЭКГ) – метод регистрации и записи на бумаге электрической активности сердца.
  • Является ключевым методом диагностики острого коронарного синдрома.
  • В идеале регистрацию кардиограммы следует проводить во время болевого приступа и сравнивать ее с зарегистрированной после исчезновения боли.
  • Очень полезно сравнение зарегистрированной кардиограммы со « старыми», если таковые доступны, особенно при наличии сопутствующей сердечной патологии (гипертрофия левого желудочка или предшествующий инфаркт миокарда).
• ЭКГ-мониторирование  в динамике (в течение всего срока пребывания в стационаре).
• Эхокардиография (ЭхоЭКГ) – метод ультразвукового исследования сердца, позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, оценить степень атеросклеротического поражения сосудов, состояние клапанов и выявить возможные  нарушения сократимости сердечной мышцы.
• Коронароангиография —   рентгеноконтрастный метод исследования сосудов, питающих сердце, позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной (питающей сердечную мышцу) артерии.
• Возможна также консультация терапевта.

Источник: lookmedbook.ru