Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.
Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
В каких целях проводится общий анализ крови?
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.
Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.
Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Источник: www.liveinternet.ru
Когда сеть лабораторий KDL только появилась в нашем городе, я не обращала на них внимания. Очередное коммерческое медицинское учреждение, думала я. И только столкнувшись с необходимостью сдавать тонну срочных анализов, необычных анализов, анализов, на которые в государственных больницах нет маркеров, я осознала все прелести KDL.
Впервые туда пошла не я, а мой муж, который, прописавшись в новом районе, так и не удосужился прикрепиться к поликлинике (и не сделал этого до сих пор, ха-ха). В KDL при первом же посещении ему выдали корту здоровья, по которой сначала дается скидка 5% на все виды анализов, при накоплении — 10%.
Карта здоровья потом появилась и у меня, более того — они связаны, т.е. все траты в KDL у нас теперь копятся вместе.
Ближайший офис KDL находится всего в 200 м от нашего дома. Это ближе, чем как взрослая, так и детская поликлиника. Офис стильный, чистый, на входе бахилы, раздевалка с индивидуальными шкафчиками, все для людей. Администраторы всегда вежливые, в отличие от теток в регистратуре. Не бывает длинных очередей, максимум 5-7 человек. Часто довольно долго администратор оформляет новых пациентов, но все равно это ожидание 10-15 минут, а не километровые часовые очереди в государственную поликлинику. Работает лаборатория с 7:30 в будни и с 8:00 в субботу. Итак, первый и очевидный плюс — доступность сдачи анализов (перед работой, быстро, без очередей).
Что мы сдавали в KDL
1. Кровь. Берут венозную, в том числе для общего анализа крови. Для этого есть отдельный просторный кабинет. Пока проходит забор, не чувствуешь себя загнанной в тесную пыточную клетушку. Садишься в удобное мягкое кресло с подлокотниками. Всегда (!) медсестра интересуется, как вы переносите забор крови из вены. Я на самом деле переношу его хорошо, если у медсестры руки растут откуда надо и все происходит быстро. Мои вены всегда называли проблемными, но всего два раза в жизни забор крови или укол затягивались и заканчивались плохо (полуобморочным состоянием, рвотой, синяками на руках и поддутыми венами).
В KDL я чаще всего попадаю на замечательную девушку, которая творит волшебство — делает все быстро, ловко, я даже не чувствую момента, когда игла проходит через кожу! Как будто просто пальчиком надавили и вуаля! Только один раз в этой лаборатории у меня остался синяк на месте прокола.
процессе (иногда сдавала по 3-4 пробирки) всегда интересуются, все ли хорошо (я отворачиваюсь и не смотрю на кровь, мне нехорошо при виде собственной венозной крови). После забора крови всегда накладывают давящую повязку, предупреждают, чтобы в течение дня не напрягала руку. Простая человеческая речь и профессионализм в KDL избавили меня от страха перед уколами.
Также в KDL вы можете убедиться, что вашу кровь ни с кем не перепутают: вы сами смотрите, что на пробирке ваша фамилия и имя.
2. Моча. Тут особо сказать нечего, но есть один нюанс: если накануне сдачи заглянуть в офис, баночку под биоматериал дают бесплатно! Я узнала об этом случайно. Советую воспользоваться.
Мочу сдают прямо на стойке администратора: она подает непрозрачное желтое ведерко, в него быстренько, пока никто не видит, ставишь свой заветный стакан. Естественно, закрытый.
3. Мазки.
Мазки сдавали и я, и муж. Берет их та же медсестра, только в соседнем кабинете, где стоит гинекологическое кресло. За ширмой раздеваешься ниже пояса, надеваешь одноразовые носочки, на кресле уже лежит одноразовая же салфетка. Медсестра ставит одноразовое зеркало, мазок берет очень быстро. Бывают неприятные ощущения, у меня они всегда при вводе зеркала, но в целом это доли секунды и все терпимо.
Муж мазок сдавать не любит, т.к. мужчинам это больно (уретра, в отличие от влагалища, не предназначена, чтоб в нее кто-то лазил). Но между KDL и другими медучреждениями разницы не видит.
Итак, второй плюс — быстрый, безболезненный забор биоматериалов, стерильность, профессионализм медсестер.
Цены
Да, анализы сдаются и проводятся небесплатно. Однако в KDL сдавать все же немного дешевле, чем в других местах, особенно с учетом скидки. Сравним:
группа крови и резус-фактор в KDL — 350 руб., в INVITRO — 380 руб.
СОЭ в KDL — 110 руб., в INVITRO — 140 руб.
взятие крови из вены в KDL — 100 руб., в INVITRO — 140 руб.
По карте здоровья можно сразу отнимать от стоимости 5%, потом 10%. Если у вас есть полис ОМС РЕСО-мед, то по нему скидка тоже 10%.
За время посещения KDL только в этом году мы уже оставили там около 25000 рублей. Это связано в первую очередь с низкой доступностью бесплатной медицины: чтобы получить талон на кровь, нужно попасть терапевту (а утром талон не выхватить, все разбирают встающие в 4 утра пенсионерки, приходится брать интернет-талон, он дается через 10-14 дней), сам талон тоже не на следующий день — обычно через 5-7 дней, потом нужно попасть снова к терапевту уже за результатами… В общем, пока сдаешь анализ, он уже неактуален и просрочен. В KDL же результат приходит к тебе на почту, большинство анализов — за 1-3 дня. И нет необходимости стоять в огромной очереди из желающих сдать кровь (у нас в поликлинике она тянется от самого входа), чихающих, кашляющих, пахнущих немытым телом дедуль и бабуль…
Кроме того, многие анализы в районной поликлинике просто не проводят, и нужно одни сдавать в одном месте, другие в другом, разъезжая по городу. Некоторые вообще не делаются бесплатно — например, генетические обследования, некоторые маркеры гемостазиологических отклонений. К сожалению, это так.
Минусы KDL
При всех плюсах были в моем опыте и некоторые минусы. Связанные главным образом с работой администраторов. Не всегда врач пишет точное назначение анализа, а администратор способен понять, о чем идет речь.
Например, однажды в KDL мы с мужем сдавали анализ на уреаплазму. И его анализ был отрицательным, а мой — положительным. Я была в панике, т.к. на сторону совершенно точно не ходила, да и вообще на тот момент наличие этой инфекции было для меня неожиданно и некстати. Только с помощью врача удалось разобраться, что мужу сделали анализ на Ureaplasma parvum, а мне — на Ureaplasma species. В то время как нужна была Ureaplasma urealiticum. Конечно, врачу следовало это уточнить еще в направлении, но и администраторы должны были уточнить, на какой именно вид инфекции мы проверяемся.
Аналогичная история была с исследованием крови на краснуху, токсоплазму, ВПГ и ЦМВИ. Снова в листе назначений не было написано четко, а администратор не спросил, какие именно маркеры нужны. И анализ провели только на маркеры IgG — наличия/отсутствия вирусов, в то время как нужны были также маркер IgM — признак острого течения болезни, и авидность.
В результате анализы пришлось пересдавать и досдавать.
Также большим минусом считаю отсутствие в KDL возможности сдать анализы по cito. Такая потребность у меня недавно была, но, увы, даже общий анализ крови и мочи делается стандартные 2 дня.
Буду ли я ходить в KDL и советую ли другим? Буду и советую! Это быстро, безболезненно, с минимумом контактов в другими больными. Это дорого, но дешевле других лабораторий.
Всем добра и здоровья!
Источник: irecommend.ru
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: "Антитела обнаружены".
Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG. Что это?
Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.
Потом они "стареют"?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Два антитела — пошел на поправку
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и "отравлять" организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе "Дополнительная информация", вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: "ОПсыв 0,0338; КП 1,45". Что кроется за этим?
Леонид Дьяков: А далее есть еще графа "Референтные значения", и там написано "не обнаружено". Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…
От чего зависит количество антител в организме?
Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны "смягчать" течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк. И радоваться жизни.
Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.
Источник: rg.ru
