Ггт расшифровка — Про сосуды

Гамма-глутамилтрансфераза — это фермент, основная активность которого приходится на почки, печень и поджелудочную железу. Этот чувствительный показатель реагирует на замедление процессов продвижения желчи в печени и желчевыводящих путях, поэтому в диагностике его используют, в первую очередь, как маркер заболеваний печени.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) участвует в транспортировке аминокислот сквозь мембрану клеток. Наиболее высокая концентрация данного вещества наблюдается в лимфоцитах, поджелудочной железе, печени, яичках, головном мозге, почечных канальцах и эпителии желчных протоков.

Данный анализ является неспецифичным, так как фермент превышает норму также при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, болезнях легких, поджелудочной железы и почек, а также при алкогольной зависимости и появлении метастаз в легких.

Для чего используется исследование ГГТ?

Данное исследование назначается для оценки функционального состояния печени и желчевыводящих путей. Показаниями к его проведению являются признаки желтухи, приступы тошноты, рвоты, кожного зуда. Также симптомами, при которых проводят анализ, являются изменение цвета мочи на более темный, обесцвечивание кала, быстрая утомляемость. Исследование также проводится пациентам с подозрениями на камни в желчном пузыре, токсические поражения печени, панкреатит, вирусный или хронический гепатит. Оно является частью диагностики при подозрениях на рак поджелудочной железы, простаты и печени. Измерение ГГТ используют при диагностике хронического алкоголизма и для контроля пациента во время абстиненции. В качестве метода мониторинга метод применяют для оценки успешности терапии печеночной патологии, а также он назначается пациентам, которые принимают медикаменты, способные вызвать холестаз.

В наших клиниках можно сдать анализ на ГГТ как отдельно, так и в составе следующих обследований:

расширенного исследования или скрининга печени;
расширенного биохимического анализа крови;
комплекса анализов ЗОЖ;
хирургического комплекса.

Показания к обследованию на ГГТ

Сдать кровь на определение уровня ГГТ рекомендуется в следующих случаях:

при первых признаках желтухи — тошноте, рвоте, потемнению мочи, светлом оттенке каловых масс, сильном кожном зуде;
при подозрениях на опухоль в печени, поджелудочной железе и простате;
во время контроля над состоянием пациента при абстинентном синдроме;
для мониторинга успешности медикаментозного лечения при токсическом поражении печени, хроническом или вирусном гепатите, панкреатите или камнях в желчном пузыре;
при необходимости отличить заболевания печени от поражения скелетных мышц;
во время мониторинга состояния пациентов, принимающих лекарственные препараты, способные вызвать холестаз.

Источник: laboratory.mobil-med.org

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) — фермент, катализирующий перенос аминокислот через клеточную мембрану, а также участвующий в микросомальных окислительных процессах.
ГГТП является мембраносвязанным ферментом. В значительных концентрациях ГГТП обнаружена в печени, поджелудочной железе, почках и предстательной железе (поэтому у мужчин активность ГГТП в сыворотке крови приблизительно на 50% выше, чем у женщин).

клетках других тканей ГГТП содержится в небольших количествах.
В основном активность ГГТП присутствует в мембранах клеток, обладающих высокой секреторной или поглотительной способностью, таких как эпителиальные клетки желчевыводящих путей, клетки проксимальных канальцев почек, ацинарная ткань поджелудочной железы и ее протоки, щеточная каемка клеток кишечника.
Изменение активности ГГТП в сыворотке имеет большое диагностическое значение при заболеваниях печени и гепатобилиарного тракта. Этот фермент более чувствителен к нарушениям функционирования клеток печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Особенно чувствительна ГГТП к влиянию на печень длительного потребления алкоголя. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, сывороточный уровень ГГТП коррелирует с количеством принимаемого алкоголя. Тест особенно ценен для контроля лечения алкоголизма: прекращение приема алкоголя снижает активность фермента приблизительно на 50% в течение 10 дней.

Показания к назначению

Острые и хронические гепатиты,
Обструктивные поражения печени,
Обтурационная желтуха,
Желчнокаменная болезнь,
Опухолевый процесс,
Алкогольное поражение печени.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Аспирин, Парацетамол, Фенобарбитал, статины, антибиотики, гистаминоблокаторы, противогрибковые препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы, Тестостерон.

Снижают:
длительный прием Аскорбиновой кислоты.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы: некроз печеночных клеток, нарушение оттока желчи, интоксикация алкоголем, опухолевый рост в печени, лекарственные поражения печени.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение активности гамма-глутамилтранспептидазы: гипотиреоз.

Метод:

Ферментативно-колориметрический;

Анализатор:

Roche Cobas c8000, Roche Diagnostics, Швейцария;

Источник: citilab.ru

Функции гамма-глутамил трансфераза (ГГТ)

Локализация фермента — внутриклеточная

Гамма-глутамил трансфераза — это фермент, находящийся в клетках большинства органов человеческого тела: почках, печени, поджелудочной железе, сердце, селезенке, кишечнике, мышцах. В крови ГГТ содержится в относительно небольших количествах, в сотни раз меньших, чем внутри клеток этих органов.

ГГТ находится в составе клеточных мембран (оболочек), а также в лизосомах, микросомах и других структурных элементах, в кровь фермент попадает после гибели или повреждения клетки. Ежедневно естественным образом отмирает большое количество старых клеток, им на смену приходят новые, ГГТ постоянно в небольших количествах присутствует в крови из-за этого нормального процесса.

Основные свои функции ГГТ выполняет, находясь внутри клеток:

Помогает транспортировать аминокислоты (составные части белков) через клеточные оболочки — без фермента в клетку не попадут главные «строительные» элементы;
Участвует в метаболизме лейкотриенов — специальных веществ, ответственных за нормальное протекание воспалительной реакции организма;
Участвует в глутатионовом цикле биохимических реакций, помогая обезвреживать опасные для организма соединения.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.

Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

Повышение ГГТ может наблюдаться при заболеваниях внутренних органов, приеме алкоголя либо лекарственных препаратов. Внешне такое состояние могут сопровождать определенные симптомы. Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение и показатели анализа нормализуются. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Нормальные значения фермента

Границы нормы зависят от методики определения уровня ГГТ

Нормальные значения концентрации ГГТ в крови различаются в зависимости от методики, по которой был проведен анализ. В лабораториях используются специальные наборы химических реагентов (тест-системы), которые имеют различную чувствительность и специфичность, поэтому при оценке результата следует ориентироваться именно на указанные в лабораторном бланке нормальные значения.

В среднем норма ГГТ составляет для взрослых:

Мужчины (от 17 и старше): 10-34 МЕ/л;
Женщины (от 17 и старше): 9-22 МЕ/л.

Для детей нормы не различаются по полу до подросткового возраста:

Новорожденные (до 5 дней) : менее 185 МЕ/л;
Младенцы до полугода: менее 204 МЕ/л;
Дети до года: менее 34 МЕ/л;
Дети от года до трех: менее 18 МЕ/л;
Дошкольники 4-6 лет: менее 23 МЕ/л;
Младшие школьники 7-12 лет: менее 17 МЕ/л;
Девочки-подростки до 17 лет: менее 33 МЕ/л;
Мальчики-подростки до 17 лет: менее 45 МЕ/л.

Норма показателя в сыворотке крови

Измерения в большинстве лабораторий проводится в единицах активности на один миллилитр. У детей и взрослых норма существенно отличается.

У взрослых женщин, мужчин

После двенадцати лет нормальной активностью ГГТ для мужчин считается диапазон показателей от 15 до 49, а для женщин – от 10 до 32 Ед/мл. Нужно учитывать, что методика измерения может отличаться, поэтому нужно следить за изменениями показателей в одной и той же лаборатории.

У детей

Норма активности фермента ГГТ имеет возрастную градацию. Так, например, у новорожденного она должна быть не выше 186, а к полугоду физиологическое значение повышается до 200. К трем годам отмечается спад нормального уровня до 18. У шестилетних детей она незначительно увеличивается (до 23), а затем снижается к 9 годам до 17 Ед/мл, постепенно приближаясь к взрослым показателям.

Причины повышения уровня фермента

Причины высокого уровня ГГТ — рак простаты

ГГТ повышается при массивном повреждении или гибели клеток тех органов, которые содержат его в наибольшем количестве. Это наблюдается при ряде заболеваний печени, почек, поджелудочной железы:

Холецистохолангите;
Желчнокаменной болезни;
Камнях во внутрипеченочных протоках;
Циррозе печени;
Вирусном гепатите В, С;
Остром токсическом поражении печени (химикатами, ядами, алкоголем);
Хроническом и остром лекарственном гепатите;
Опухолях печени, почек, поджелудочной железы или других органов брюшной полости, приводящих к сдавлению желчевыводящих протоков;
Раке простаты;
Болезнях почек (гломерулонефрит, инфекционный пиелонефрит);
Болезнях поджелудочной железы (панкреатит острый или хронический);
Алкоголизме и токсикомании.

Кроме болезни причиной высокого ГГТ часто бывает прием лекарств: антибиотиков, контрацептивных препаратов, снотворных, противосудорожных средств. В случае значительного повышения показателя врач может своевременно скорректировать дозу или назначить другое средство.

Немного о лабораторной диагностике

Анализ ГГТП позволяет наиболее точно оценить работоспособность желчного пузыря, желчных протоков, печени и поджелудочной железы. Назначается исследование по следующим показаниям:

обследование перед оперативным вмешательством;
застой желчи;
боль справа под ребрами;
снижение аппетита;
тошнота и рвота;
патологии печени;
изменение цвета кала и мочи;
хронический алкоголизм;
химическая интоксикация;
динамика лечения панкреатита и печеночных патологий.

Забор крови для лабораторной диагностики проводится из вены утром натощак, нельзя пить даже воду.

Попавшая в желудок вода или еда запускает работу пищеварительного тракта, что сказывается на достоверности диагностического тестирования. Неверные результаты могут стать причиной неправильного диагноза.

Причины снижения ГГТ

Патология щитовидной железы может вызывать снижение ГГТ

Причин для снижения ГГТ не так много, в основном оно обусловлено эндокринологической патологией щитовидной железы:

Врожденное недоразвитие «щитовидки»;
Наследственное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, связанные со снижением ее функции (гипотиреозом);
Состояния после перенесенной операции на щитовидной железе;
Нехватка йода в пище.

Почему повышается ГГТ?

Препараты, сгущающие желчь, способствуют повышению ГГТ

Если ГГТ повышен, то специалисты в первую очередь обращают внимание на диагностику заболеваний печени. Однако проблема может заключаться и в другом. Чаще всего повышение уровня данного фермента происходит по следующим причинам:

Сердечная недостаточность.
Если высокие показатели присутствуют на фоне щелочной фосфатазы, то это может говорить о развитии аутоиммунных заболеваний.
Рак молочной железы.
Проблемы с желчевыводящими путями.
Диабет.
Артрит.
Гипертиреоз.
Инфаркт миокарда и т. д.

Чем опасны отклонения фермента от нормы

Отклонения в анализах — повод для дообследования пациента

Высокие значения ГГТ практически всегда свидетельствуют о сильном повреждении какого-то из внутренних органов (чаще всего печени, почек), причем чем выше показатель, тем более серьезно состояние.

При выявлении высокого уровня ГГТ следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, так как в случае имеющейся хронической болезни эти результаты свидетельствуют об обострении или ее прогрессировании.

В случае, когда ГГТ повышен у относительно здорового человека, это может быть свидетельством скрытого инфекционного процесса (вирусные гепатиты), который только усугубляется при отсутствии лечения. Если же имеются симптомы болезни, рост ГГТ свидетельствует о возможном вовлечении печени в патологический процесс. Чаще всего затем ухудшаются и другие результаты анализов: щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин (общий и связанный), так называемые «печеночные пробы».

Причины возникновения отклонений

Нормальный анализ крови на ГГТП под влиянием различных факторов изменяется в большую или меньшую сторону. Глутамилтрансфераза повышена бывает в следующих случаях:

застой желчи (вызывается опухолями, желчнокаменной болезнью и др.);
гепатиты (хронический или острый);
неинфекционные патологии печени;
цирроз;
панкреатит;
диабет;
злокачественные опухоли простаты;
ИБС или инфаркт миокарда;
ревматоидный артрит;
аутоиммунные процессы;
мононуклеоз, осложненный поражением печеночной паренхимы;
гипертиреоз;
глистные инвазии;
алкогольная интоксикация;
отравление солями металлов;
прием некоторых медикаментов (антибиотики, жаропонижающие, гормоны и др.).

Рекомендуем: Анализ крови на АМГ антимюллеров гормон — что это такое у женщин, нормы и причины отклонения

Понижение фермента возникает не часто. Его вызывают только 3 причины:

гипофункция щитовидной железы;
прием гормонов и холестериноснижающих средств;
остаточный эффект лечения от алкоголизма (этиловый спирт стимулирует выработку ГГТ печенью, а после устранения алкогольного стимулятора продуктивность органа на время немного снижается).

Понижению нормативов врачи почти не уделяют внимания, а вот когда ГГТП повышен, то это говорит о заболеваниях поджелудочной железы и печени.

Незначительные отклонения от общепринятых нормативов послужат причиной для более полного обследования и помогут выявить болезнь на ранней стадии. Чем раньше будет подобрана терапия, тем благоприятнее прогноз лечения.

Показания и подготовка к исследованию

Заболевания пищеварительной системы — показание для анализа

Исследование назначают для контроля за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения у больных:

Хроническими заболеваниями печени (гепатиты инфекционной и неинфекционной природы, цирроз, стеатоз, желчнокаменная болезнь, холангит);
Болезнями почек и мочевого пузыря (хронический цистит, пиелонефрит);
Болезнями желудочно-кишечного тракта (ферментативная недостаточность, панкреатит).

Также анализ используется для контроля за восстановлением организма после инфаркта миокарда, так как показатель ГГТ значительно повышается через 2-3 дня после приступа. Фермент в крови постепенно снижается при восстановлении функции сердечной мышцы, что позволяет использовать его как один из критериев для прогноза.

Расстройства пищеварения — показание к исследованию

Для людей, не имеющих установленного диагноза, определять ГГТ важно в случае появления следующих симптомов:

Пожелтение кожных покровов и белков глаз, ладоней;
Изменение нормального цвета мочи на более темный, фекалий — на светлый;
Появление болей в области живота, спины;
Тяжесть после принятия пищи;
Неприятный привкус во рту, изменение вкусовой чувствительности;
Тошнота, рвота после принятия пищи.

Наиболее часто ГГТ используется для выявления алкогольной зависимости: при ежедневном приеме доз алкоголя показатель оказывается значительно повышен, хотя поражения печени еще может не наблюдаться.

Подготовка к исследованию должна включать отказ от алкоголя за 2-3 дня до исследования (позволяет устранить случайный фактор, значительно влияющий на результаты), по крайней мере за час до сдачи крови нельзя курить. Анализ сдается натощак, предпочтительнее утреннее время до 11 часов. Последний прием пищи накануне должен быть легким, исключается переедание.

Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?

Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.

На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.

Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене. Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь. Поскольку на протяжении всего периода функционирования организма происходит регулярное обновление его клеток, в крови человека всегда содержится определенное количество этого белка.

Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.

Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.

ГГТ в биохимии крови

Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.

Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.

Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.

Расшифровка результатов исследования

Верная расшифровка результатов определяет дальнейший ход событий

Результаты исследования всегда представлены в числовой форме, например: «ГГТ — 20 МЕ/л». В бланке результатов дается диапазон нормальных значений для людей разных возрастов, при интерпретации результатов следует пользоваться этими цифрами. Все значения, превышающие верхнюю границу, считаются повышенными и могут свидетельствовать об имеющемся заболевании.

Иногда в бланке оказывается не указано нижнее (минимальное) пороговое значение нормы, в этом случае результаты ГГТ ниже нормы выявлены быть не могут. Это связано с особенностями метода, используемого в конкретной лаборатории.

В результатах анализа всегда указаны единицы концентрации ГГТ, наиболее часто это могут быть МЕ/л (международные единицы в литре) или Ед/мл (условные единицы в миллилитре). И те, и другие виды анализов одинаково точны, но должны интерпретироваться только по таблицам с нормальными значениями для конкретных единиц измерения.

Как подготовиться к сдаче крови

Чтобы получить максимально достоверные данные без искажения результатов анализа, необходимо соблюсти правила подготовки к сдаче крови. Заключаются они в следующих действиях со стороны человека, который будет проходить лабораторное обследование:

на протяжении последних 12 ч перед сдачей биологического материала не употреблять пищу (разрешается пить только одну воду, но в небольших объемах);
за 2 суток до сдачи крови исключить физические нагрузки, связанные с бегом на короткие и дальние дистанции, поднятием тяжестей, приседанием, задействованием мышц брюшной полости;
за 24 ч до обследования не допускать психоэмоционального перенапряжения, стрессовых и конфликтных ситуаций (человек должен находиться в благоприятной обстановке, окруженный близкими и доброжелательными людьми);
в последние 30 мин. перед забором крови не курить, а также не принимать лекарственные препараты, содержащие в своем составе никотин (особенно актуально для мужчин и женщин, которые пытаются избавиться от пагубной привычки и употребляют средства заместительной терапии);
за 5 суток до сдачи анализа не выпивать спиртные напитки, так как алкоголь способен спровоцировать массовую гибель клеток печени, а значит, в кровь попадет избыточное количество фермента ГГТ.

На всех этапах подготовки к сдаче крови для ее биохимического исследования на гамма-глютамилтранспептидазу, рекомендуется исключить из рациона копченую, жирную, маринованную пищу, чтобы не создавать повышенную нагрузку на ткани печени.

Меню человека, проходящего обследование, должно состоять из злаковых каш, овощей, молочнокислых продуктов, отварного картофеля и постных сортов мяса (курица, индейка, кролик, телятина).

Что может повлиять на результат

Недостаток йода в рационе может повлиять на результаты теста

На точность результата негативно влияют:

Переедание (в особенности жирной пищей) в день перед сдачей крови;
Курение;
Употребление алкоголя (кроме случаев, когда нужно выявить алкогольную зависимость);
Прием некоторых лекарств (контрацептивные препараты, эстрогены, цефалоспорины, барбитураты);
Нехватка йода в продуктах питания.

Последствия повышенного ггтп

Учитывая локализацию фермента гамма глутамилтранферазы и его диагностическое значение, то при его повышении можно судить о тяжести заболевания и выраженность повреждения печени. Сам же фермент в крови не вреден. При несвоевременном лечении последствия такого повышения сопряжены с основной патологией. Подъем печеночных ферментов приводит к:

переходу в хронические формы болезни;
развитию желтухи;
перфорации или воспалению желчных протоков с развитием перитонита;
злокачественному перерождению клеток печени и прочее.

Коррекция уровня фермента

Способ коррекции определяет доктор

При сниженном уровне ГГТ необходима дальнейшая диагностика функции щитовидной железы, определение уровней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Если патологию выявить не удалось, чаще всего требуется только повысить поступление с пищей микроэлементов, этого позволяет добиться употребление:

Морской капусты;
Морепродуктов (мидии, кальмары, креветки);
Рыбы;
Грецких орехов.

При повышении ГГТ рекомендуется сразу же отказаться от приема алкоголя, скорректировать дозировку принимаемых лекарственных средств (только в соответствии с рекомендациями врача). В случаях, когда неблагоприятный результат анализа вызван проблемами с печенью, нормализовать уровень помогут:

Фитопрепараты (отвары расторопши, бессмертника или таблетированная форма — Карсил, Сильмариллион, Фламин);
Фосфолипиды — препараты Фосфоглив, Эссенциале;
Витамины групп В, витамин Е.

С чем связано понижение нормы ГГТ

Концентрация гамма-глютамилтранспептидазы может быть не только повышена, но и снижена.

Подобное изменение биохимического состава крови возможно в следующих случаях:

гипотиреоз — заболевание, при наличии которого понижена активность тканей щитовидной железы, что влечет за собой гормональный дисбаланс;
крайняя степень ожирения;
продолжительный прием фенобарбитала или аскорбиновой кислоты;
онкологические заболевания костной ткани;
состояние беременности;
хроническая почечная недостаточность.

Специального повышения уровня ГГТ в биохимическом составе крови не требуется. Перед пациентом и лечащим врачом ставится задача лечения основного заболевания, избавление от которого позволит восстановить нормальную функцию печени и других внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Повышенный Гамма ГТ у мужчин

Для мужчин перечень специфических для их пола причин повышения ГГТ чаще всего ограничивается следующими пунктами:

Рак предстательной железы;
Алкогольная зависимость.

При этом стоит учитывать тот факт, что нормативные показатели для мужчин превышают женские нормативы по причине содержания фермента в предстательной железе.

Лечение выявленной патологии зависит от стадии заболевания и проводится только под контролем врача. В случае единичной алкогольной интоксикации достаточно периода воздержания, чтобы показатели вернулись в норму.

Симптомы при высоких значениях

О повышении ГГТП могут говорить симптомы, проявляющиеся при большом количестве заболеваний. По их наличию диагностировать какое-либо из них не представляется возможным.

Среди наиболее вероятных:

общая слабость;
болевые ощущения и тяжесть в области правого подреберья;
желтушность и зуд кожного покрова.

Эти признаки указывают на развитие патологии и являются поводом для проведения биохимического анализа крови с последующим диагностическим обследованием, способствующим выявлению причины симптомов.

Источник: gp195.ru

Что означает аббревиатура?

В медицине под аббревиатурой ГГТ понимается фермент (иначе — энзим) гамма-глутамилтрансфераза. Его основная функция в организме человека и всех представителей животного мира – участие в обмене аминокислот (АМК). Если упростить, то можно сказать, что аминокислоты – это органические соединения, лежащие в основе белков. Синтез одних белков (анаболические процесс) сопровождается распадом других (катаболический процесс). В этом и заключается сущность обмена АМК.

Поскольку синтез белков – процесс сложный и ступенчатый, он сопровождается переносом (транспортом) таких остатков из одних молекулярных соединений в другие, включая простые и промежуточные (аминокислоты, пептиды, полипептиды) и конечные или сложные (белки). Полипептид можно считать уже белком, если в его составе насчитывается от 50 и более аминокислотных остатков.

Какая же роль во всем этом отведена гамма-глутамилтрансферазе? Этот энзим отвечает за катализ транспорта гамма-глутамилового остатка, извлекаемого из гамма-глутамилового пептида (к слову, фермент ещё называют гамма-глутамилтранспептитазой, или ГГТП). Такой перенос может осуществляться на аминокислоту, другой пептид или на воду. Последнее происходит во время гидролиза белков – при их расщеплении на аминокислоты.

В широком смысле под катализом (катализацией) понимается изменение скорости протекания заданного направления биохимической и любой химической реакции. При этом не меняется количество и состояние веществ, присутствующих в качестве катализаторов (управляющих ускорением или замедлением процесса). ГГТ – пример такого катализатора.

В силу специфической роли, гамма-глутамилтрансфераза прежде всего естественным образом концентрируется в почках, поджелудочной железе и печени. Особенно велико накопление этого фермента в почках. Здесь ГГТ может содержаться в 500 больше, чем в печени, и в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови. Заметно меньше энзима в селезенке, кишечнике, сердце и клетках головного мозга. Локализация ГГТ на клеточном уровне происходит в цитоплазме, лизосомах и мембране.

Что показывает исследование?

Этот тип лабораторной диагностики называют еще «биохимией крови». Он служит для исследования компонентного состава плазмы. Поскольку нормальный состав и уровни содержания отдельных веществ в крови хорошо изучены, любые отклонения служат более или менее точными указаниями на конкретные заболевания или, как минимум, на увеличение рисков в связи с неправильными образом жизни и питанием (или вредными привычками).

Кровеносная система пронизывает все тело и связывает внутренние органы магистралями для биохимического снабжения и обмена, а также вывода веществ. Таким образом, в случае любой патологии внутренних органов компонентный состав крови изменяется, а изменения могут быть научно интерпретированы в ходе расшифровки полученных данных.

При проведении биохимии крови имеет значение характер направления на анализ. Какие именно требуются показатели – решает конкретный лечащий врач. Это могут быть гепатолог, нефролог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог, кардиолог и даже просто терапевт или педиатр.

Исследование может иметь аспектный характер, а может относиться к развернутому профилю. В последнем случае – в ходе рассмотрения образцов плазмы, взятой для биохимического анализа, во внимание принимаются более двух десятков параметров.

В их числе:

общий белок;
ангидрид креатина (креатинин);
альбумины и глобулины (фракции белка);
липопротеин низкой и высокой плотности;
общий холестерин и триглицериды;
мочевая кислота и мочевина;
общий и прямой билирубин;
глюкоза, калий, натрий.

Особое внимание уделяется группе ферментов:

гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
аспартатаминотрансфераза (АСТ);
аланинаминотрансфераза (АЛТ);
щелочная фосфатаза (ЩФ);
креатинкиназа (КК);
альфа-амилаза.

В результате анализа биохимии крови медицинский специалист может не только диагностировать болезни или предупредить риск их развития, но и выявить дефицит:

макро- и микроэлементов;
витаминов;
биоактивных веществ (как тех же ферментов).

Уровень ГГТ – один из наиболее востребованных аспектов биохимического анализа крови, поскольку напрямую связан со здоровьем органов, малейший сбой в которых незамедлительно отражается на ходе метаболических процессов, а также эффективности очищения организма от токсинов и продуктов распада.

Когда проводится исследование?

Существуют характерные жалобы и симптомы, при которых врач почти гарантированно направит пациента на анализ уровня ГГТ:

продолжительное отсутствие или снижение аппетита;
болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;
темный цвет мочи и (или) светлый – у каловых выделений;
регулярные приступы тошноты и рвотные позывы;
желтушный цвет кожных покровов.

Такое же направление будет сделано при подозрениях на гепатит С, на развитие желчнокаменной болезни, холецистита, при симптомах холангита или признаках холестатического синдрома. В данном случае анализ позволит не только выявить, но и дифференцировать недуг из указанного перечня, в то время как по ряду признаков они очень похожи.

Другие характерные показания:

сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда;
оценка успешности хирургического вмешательства при лечении печени или почек;
перенесенные или протекающие соматические и инфекционные заболевания;
аллергические реакции на медикаменты, повлекшие общую интоксикацию организма;
патологии гепатобилиарной системы, закупорка желчных протоков;
любые новообразования в печени и поджелудочной железе;
общая диагностика ЖКТ;
дисфункция почек.

Особую важность анализ на ГГТ имеет при лечении от хронического алкоголизма. Данное исследование позволяет в точности выявить уровень химической зависимости пациента от этанола и оценить степень поражения его печени.

Подготовка и проведение

Накануне взятия крови на уровень ГГТ пациент должен быть подробно проинструктирован, поскольку имеются строгие условия предварительной подготовки, соблюдение которых определяет точность полученных результатов:

В течение нескольких дней до процедуры – не употреблять жирной и копченой пищи, исключить любой алкоголь, соленья, маринованную и острую еду, воздерживаться от сладостей.
В те же 2-3 дня не рекомендуется прибегать к физиотерапевтическим процедурам, проходить рентгеноскопию или обследования с помощью ультразвука.
За день – исключить или ограничить до минимума прием медикаментозных препаратов и биоактивных добавок (о всех принятых лекарствах следует предупредить медицинского специалиста).
За сутки – по возможности минимизировать физические и психологические нагрузки, исключить посещение сауны или бани
За 8 часов – исключить еду и питьё.
За 3 часа – воздержаться от курения.

Анализ проводится утром, прежде любых других процедур. По умолчанию кровь забирается из локтевой вены на левой руке. Если нет такой возможности, кровь берется из любой другой доступной вены на теле при условии её наблюдения и фиксации. Выше места забора накладывается жгут, место предварительно обрабатывается антисептиком.

Норма: расшифровка показателей

Норма уровня гамма-глутамилтрансферазы в крови обусловлена возрастом человека и половой принадлежностью. Особые критерии оценки нормы и отклонения применяются также для беременных женщин. Расшифровка выполняется лабораторным специалистом. Руководствуясь справочными данными, можно и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.

В любом случае, точно определить, что показывает анализ в случае с конкретным пациентом, может только профильный медик. Как правило, это наблюдающий (лечащий) врач, который дал направление на исследование.

Полезно указать дифференцированные нормативные показатели (иначе – референсные значения) уровня фермента ГГТ в крови применительно к взрослым и детям. Данные нормы устанавливаются, исходя из средних значений, полученных при широком лабораторном исследовании конкретного показателя у здорового населения.

Для взрослых

Мужчины – от 10 до 72 единиц.
Женщины – от 6 до 42 единиц.

Для детей

От рождения до 5 дней – до 185 ед.
До 6 месяцев – до 202-205 ед.
От 6 месяцев до 1 года – до 34-36 ед.
От 1 года до 3 лет – до 18 ед.
От 3 до 6 лет – до 22-23 ед.
От 6 до 12 лет – до 16-17 ед.
Мальчики от 12 до 17 лет – до 40-45 ед.
Девочки от 12 до 17 лет – до 33 ед.

Высокое значение ГГТ у новорожденных в первые полгода объясняется тем, что фермент в большом количестве содержался в плаценте. Чтобы печень малыша начала вырабатывать энзимы самостоятельно, требуется время.

Для беременных женщин

В 1 триместре – до 17 ед.
Во 2 триместре – до 33 ед.
В 3 триместре – до 32 ед.

В разные периоды беременности у женщин могут наблюдаться непродолжительные и неопасные скачки уровня ГГТ, спровоцированные приемом ряда продуктов или витаминных комплексов.

Почему может быть повышен и в чем опасность?

Превышение референсных значений – это сигнал о возможном развитии патологических процессов во внутренних органах. Как правило, повышенный уровень ГГТ совпадает с общим увеличением белка в плазме крови, что показывает активный ход процесса разрушения клеток какого-либо внутреннего органа (в первую очередь – печени), фрагменты которых попадают в кровь. Игнорировать такие данные опасно. Особенно – на фоне других тревожных симптомов.

Применительно к заболеваниям печени, почек, поджелудочной железы или желчного пузыря, высокое значение ГГТ может указывать на следующие патологии:

острое или вялое протекание гепатита;
острый или хронический гломерулонефрит;
уплотнения или камни в желчевыводящих путях;
билиарный цирроз (воспаления в желчных протоках);
инфекционный мононуклеоз;
онкологические образования;
панкреатит.

Примеры других заболеваний, при которых наблюдается повышение показателя:

сердечнососудистые патологии, в том числе – нестабильная стенокардия или перенесенный инфаркт;
онкология предстательной железы, молочных желез, легких;
метастазы в печени вследствие любой локализации рака;
интоксикация тиреоидными гормонами (гипертиреоз);
сахарный диабет различной степени тяжести;
ожирение;
алкоголизм.

Причины понижения

Пониженный уровень ГГТ – это сравнительно редкое наблюдение в ходе расшифровки анализа. Хотя возможны и другие причины, чаще всего подобные данные получаются в одном из трех случаев:

при гипотериозе или микседеме (недостаточной гормональной секреции щитовидной железы или остром дефиците тиреоидных гормонов);
при лечении алкоголизма – через месяц (или около того) после отказа от алкоголя (вследствие удаления из обмена веществ этанола как внешнего стимулятора вырабатывания ГГТ);
вследствие декомпенсированного цирроза печени.

Что может повлиять на результат?

На данные анализа влияют не только патологические процессы в организме. Так, например, повышение уровня ГГТ в крови наблюдается на фоне приема ряда медикаментов. Чаще всего это:

гормональные препараты;
антибиотики;
парацетамол;
аспирин;
или антидепрессанты.

Тот же эффект вызывают злоупотребление витамином С (аскорбиновая кислота) и даже просто неправильно составленный рацион питания.

Несмотря на ценность данных, получаемых в ходе биохимического анализа, уровень ГГТ сам по себе не позволяет точно определить заболевание или оценить состояние больного. Тем не менее, при комплексном обследовании организма этот показатель незаменим для дифференциальной диагностики.

Источник: doctor-krov.com