Средства от аритмии и высокого пульса

Какие аритмии и когда нужно лечить?

Выделяют такие группы изменения сердечного ритма:

1. Нарушение автоматизма:
   • синусовая тахикардия;
   • синусовая брадикардия;
   • синусовая аритмия;
   • синдром слабости синусового узла;
   • ритм из нижних отделов предсердья, атриовентрикулярного узла, желудочков.
2. Патология возбудимости:
   • экстрасистолии;
   • пароксизмальные тахикардии.
3. Дефект проводимости:
   • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
   • синдром Клерка-Леви-Кристеско;
   • блокады.
4. Смешанные патологии:
   • трепетание и мерцание предсердий.

Далеко не каждый из вышеперечисленных вариантов требует медикаментозной терапии. Лечение аритмии препаратами может быть рассмотрено при частых эпизодах такого характера:

• пульс чаще 90 ударов в минуту;
• чувство дрожания или трепетания в грудной клетке;
• одышка;
• предобморочное состояние;
• эпизоды кратковременной потери сознания;
• боль в области сердца в момент учащенного ритма.

При определении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением – обратитесь за консультацией к кардиологу.

Чем проводят медикаментозное лечение?

В практике кардиологов и терапевтов часто используют международную классификацию антиаритмических средств по классам и поколениям. Так, выделяют четыре типа, которые представлены в списке лекарств от аритмии сердца по названиям. Мембраностабилизирующие первого класса разделяют на группы I a, I b и I c, в зависимости от их типа воздействия. Препараты группы I а и I c влияют на натриевые ионные каналы, I b – на калиевые. Второй класс составляют блокаторы бета-адренорецепторов. Третий – удлиняющие и замедляющие прохождение потенциала, блокирующие ток ионов калия через мембраны. Четвертый – антиаритмики, влияющие на ток кальция в сердечных мышцах. Пятый – объединяет другие медикаменты со схожим действием. Согласно разделению, в лечении используют:

1. I класс:
   • I a – «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Аймалин»;
   • I b – «Лидокаин», «Мексилитин», «Тримекаин», «Дифенин»;
   • I с – «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин», «Аллапинин».
   
   
2. II класс: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эсмолол», «Атенолол», «Анаприлин».
3. III класс: «Амиодарон», «Сотанолол», «Дофетилид», «Азимилид», «Бретилий».
4. IV класс. «Верапамил», «Дилтиазем».
5. V класс: «Дигоксин», «Магния сульфат», «Калия хлорид»,» Аденозинотрифосфат».

Механизм действия и фармакодинамика препаратов

Нормальный синусовый ритм сердца нарушается при изменении возбудимости, автоматизма, проведения или образования импульсов по миокарду. Принцип действия препаратов от аритмии заключается в выраженном воздействии на передачу ионов и электрические потенциалы кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). Это позволяет нормализовать частоту и силу сокращений при помощи лекарств без операции или установки кардиостимулятора. В зависимости от класса и группы препараты оказывают такое действие:

• стабилизируют мембраны кардиомиоцитов и воздействуют на натриевые и калиевые каналы;
• влияют на адренергические рецепторы и симпатическую нервную систему;
• блокируют ток в мембранах клетках сердца.

В стенке каждой мышечной клетки сердца расположено множество каналов, через которые поступают ионы калия, натрия, кальция и хлора. При передвижении частиц формируется потенциал действия, и импульсы распространяются по проводящей системе. Подобный процесс обеспечивает сократимость в правильном ритме. При аритмии нервные импульсы проходят аномально. Это происходит в результате новых очагов активности, или при блуждании тока в неправильном направлении. Лекарства от аритмии препятствуют этому. Рассмотрим детальнее каждый из классов и характеристику его представителей.

Блокаторы натриевых каналов

Эти лекарства способны блокировать вход натрия в клетку. Они замедляют прохождение волны возбуждения по миокарду, что может привести к прекращению аритмии.

Эффекты:

• угнетение работы синусового узла и других водителей ритма;
• снижение возбудимости миокарда;
• уменьшение скорости проведения возбуждения;
• снижение артериального давления;
• уменьшение минутного объема крови.

Внутри класса выделяют подклассы, основываясь на свойствах препаратов влиять на разные виды аритмий. К примеру, некоторые из медикаментов лучше справляются с наджелудочковыми нарушениями ритма, другие с желудочковыми.

І А класс

В эту группу входят, лекарственные средства, которые имеют мембраностабилизирующий эффект: «Новокаинамид», «Хинидин», «Аймалин».

«Хинидин» – алкалоид. Добывают его с коры хинного дерева.

Показания:

• желудочковые и наджелудочковые тахикардии;
• фибрилляция предсердий;
• экстрасистолия;
• профилактика приступов пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• активный воспалительный процесс в миокарде;
• полная предсердно-желудочковая блокада;
• тромб в полостях предсердий;
• беременность;
• мерцательная аритмия вследствие тиреотоксикоза.

Побочные эффекты:

• диспепсия;
• головокружение;
• нарушение слуха, зрения;
• артериальная гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада;
• тромбоцитопеническая пурпура.

«Новокаинамид» – синтетическое производное новокаина.

Показания:

• пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий;
• желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада;
• нарушение функции печени и почек;
• паркинсонизм.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• тошнота;
• рвота;
• бессонница;
• возбуждение;
• головная боль;
• судороги;
• артериальная гипотензия;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• трепетание желудочков.

«Аймалин» – алкалоид раувольфии.

Показания:

• желудочковая аритмия у больных инфарктом миокарда;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания:

• тяжелые нарушения проводимости;
• миокардиты;
• недостаточность кровообращения ІІІ степени;
• артериальная гипотензия.

Побочное действие:

• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• артериальная гипотензия;
• чувство жара.

І В класс

К этому классу относят: «Лидокаин», «Тримекаин», «Мексилетин».

Их отличие в том, что они слабо влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, потому при наджелудочковых аритмиях не дают желаемого эффекта, но желудочковые тахикардии и экстрасистолии снимают превосходно. Также эти таблетки от аритмии прекрасно справляются с нарушениями, которые возникают вследствие передозировки сердечными гликозидами.

Наиболее яркий представитель группы – «Лидокаин».

Показания:

• желудочковая экстрасистолия;
• желудочковая тахикардия;
• профилактика фибрилляции желудочков, особенно в остром периоде инфаркта миокарда;
• гликозидная интоксикация;
• наркоз.

Противопоказания:

• эпилепсия;
• аллергия на лидокаин;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярные блокады І-ІІІ степени;
• глаукома.

Побочные эффекты:

• психомоторное возбуждение;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение зрения и речи;
• коллапс;
• аллергия.

І С класс

Включает в себя «Этацизин», «Флекаинид», «Пропафенон» (торговое название «Ритмонорм»).

Представители этого подкласса обладают сильным антиаритмическим действием. Также они способны сами спровоцировать аритмию (проаритмический эффект) у некоторых больных с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью.

«Пропафенон»

Показания:

• предупреждение и лечение желудочковой экстрасистолии;
• фибрилляция предсердий;
• наджелудочковые тахикардии;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• синдром Клерка-Леви-Кристеско.

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• синусовая брадикардия;
• слабость синусового узла;
• артериальная гипотензия;
• нарушение проводимости сердца;
• миастения;
• спазм бронхов;
• обструктивные заболевания легких.

Побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• гастроэнтерит;
• запор;
• головокружение;
• бессонница;
• спазм бронхов;
• анемия;
• лейкопения.

Бета-адреноблокаторы

Очень многие заболевания сопровождаются повышенным тонусом симпатической нервной системы (артериальная гипертензия, ИБС, вегетососудистая дистония). Это приводит к выбросу в кровь большого количества адреналина, который увеличивает частоту генерируемых импульсов. Бета-блокаторы способны уменьшать подобное влияние и нормализировать пульс, оказывая при том выраженный гипотензивный эффект.

Представители класса делятся на:

• неселективные бета-адреноблокаторы: «Анаприлин» («Пропранолол»), «Соталол»;
• селективные бета-блокаторы: «Бисопролол» («Конкор»), «Небивалол», «Метопролол», «Атенолол»;
• альфа-бета-адреноблокаторы: «Карведилол», «Лабеталол».

«Анаприлин»

Показания:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• синусовая тахикардия;
• инфаркт миокарда;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• пролапс митрального клапана;
• вегетососудистая дистония;
• комбинированная терапия феохромоцитомы;
• эссенциальный тремор.

Противопоказания:

• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• синусовая брадикардия;
• стенокардия Принцметала;
• артериальная гипотензия;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелая бронхиальная астма;
• синдром Рейно.

«Метопролол»

Показания:

• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• тахиаритмии;
• мигрень.

Противопоказания такие же, как и для «Анаприлина».

«Карведилол» более эффективен в тех случаях, когда нарушения ритма соединяются с хронической сердечной недостаточностью.

Блокаторы калиевых каналов

Эти медикаменты блокируют преимущественно калиевые каналы, но при том имеют влияние и на бета-адренорецепторы.

Они способны:

• замедлять проводимость импульсов по миокарду;
• уменьшать автоматизм синусового узла;
• расширять сосуды сердца и наполнять их кровью;
• снижать давление.

Наиболее часто применяемое средство от аритмии из этой группы – «Амиодарон» («Кордарон»).

Показания:

• желудочковая тахикардия;
• фибрилляция желудочков;
• фибрилляция и трепетание предсердий;
• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• узловая тахикардия.

Противопоказания:

• брадикардия;
• заболевания щитовидной железы;
• чувствительность к йоду;
• фиброз легких;
• печеночная недостаточность;
• беременность;
• кормление грудью.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти препараты блокируют ток кальция по медленным каналам внутрь кардиомиоцитов. В практической деятельности их делят на дигидропиридиновые производные («Нифедипин», «Амлодипин») и негидропиридиновые («Верапамил»).

Разница между группами состоит в том, что первая способна рефлекторно учащать частоту сердечных сокращений, поэтому для лечения аритмий не используются!

«Верапамил»

Показания к применению:

• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• трепетание и мерцание предсердий;
• повышенное артериальное давление;
• экстрасистолия;
• вазоспастическая стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания:

• брадикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• желудочковая тахикардия;
• тахикардия с широким комплексом QRS;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степеней;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• артериальная гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• синоатриальная блокада;
• печеночная недостаточность.

Другие противоаритмические средства

Сюда относят:

• сердечные гликозиды: «Дигоксин»;
• препараты калия: «Панангин», «Аспаркам»;
• метаболические лекарства: «Аденозин», «АТФ-лонг», «Рибоксин».

Сердечные гликозиды применяют в тех случаях, когда нужно купировать наджелудочковую тахикардию, восстановить синусовый ритм при фибрилляции предсердий. Но они противопоказаны при брадикардии, внутрисердечной блокаде и синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. При передозировке могут появиться тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, носовое кровотечение, нарушение зрения, бессонница как следствие гликозидной интоксикации.

Препараты калия помогают уменьшить активность электрических процессов в миокарде. Применяют их для лечения (хоть и в большей мере для профилактики) наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма. Побочные эффекты: злокачественное замедление частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.

Как принимать лекарства и контролировать свое состояние?

Каждый пациент, принимающий таблетки при аритмии, должен регулярно наблюдаться у врача. Своевременное обследование позволяет оценить эффективность терапии, выявить побочные явления на ранних этапах и принять меры по их устранению. Во время осмотра врач оценивает такие показатели:

1. Общее состояние и жалобы пациента.
2. Цифры артериального давления.
3. Пульс.
4. Частоту сокращений сердца.
5. Сердечный ритм по электрокардиограмме или результатам холтеровского мониторирования.
6. Состояние кардиоваскулярной системы по данным УЗИ и ЭхоКГ.
7. Общий анализ крови, коагулограмму, биохимические показатели, липидограмму.
8. Электролиты в крови.
9. Почечные и печеночные пробы.
10. Гормоны.

Выводы

Главная функция сердца – поддержание необходимого кровообращения. Вне зависимости от причин, нарушение сердечного ритма приводит к значительному расстройству коронарной, мозговой и центральной гемодинамик. Аритмии повышают риск тромбоза сосудов (инфаркта или инсульта). При выявлении патологических изменений и тревожных признаков, специалист назначит противоаритмические средства и выдаст рекомендации по дальнейшей профилактике осложнений.

Источник: cardiograf.com

В идеале частота сердечных сокращений у здорового человека составляет не менее шестидесяти и не более восьмидесяти ударов в минуту. Вследствие различных причин, к примеру, наличия сердечных недугов, или пагубных привычек, привычный ритм сердца нарушается. Пульс становится учащенным.

Частый пульс – довольно распространенное явление, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства. Важно понимать, что частота пульса, которая составляет более восьмидесяти ударов в минуту — это серьезное отклонение от нормы, представляющее опасность для жизни. Очень важно контролировать сердечные сокращения, особенно в том случае, если вы знакомы с данной проблемой.

Существует много способов нормализации пульса. Среди них и прием медикаментозных препаратов и средств народной медицины. Но максимальных результатов можно достичь только в том случае, если для снижения пульса применять средства и традиционной и нетрадиционной медицины.

Единственное, что не рекомендуется делать – полностью заменять традиционную медицину нетрадиционной. Консультация у специалиста и прием назначенных им лекарств — важная составляющая в лечении данного недуга.

1. Берутся корневища девясила, вымываются, измельчаются, после чего ложечка сырья заливается половиной литра спирта. Затем средство настаивается в течение ночи. Принимайте по несколько капелек настойки, предварительно разбавленных в ложке воды, четырежды в день. Длительность лечения — тридцать дней.
2. Целебный настой способствует снижению пульса. Для приготовления этого лекарства вам понадобятся: цветки белой ивы, адонис и пустырник. Нарежьте мелко и смешайте все ингредиенты. Пару ложечек растительной смеси заварите в стакане прокипяченной воды. Оставьте средство настояться на восемь часов. Употребляйте ежедневно по ложечке лекарственного средства, желательно с утра и на голодный желудок. Продолжительность лечебного курса – четырнадцать дней.
3. Отвар для снижения пульса. Вам пригодится чеснок и лук. Возьмите луковицу среднего размера и шесть зубчиков чеснока, мелко нарежьте. В эту луково-чесночную смесь добавьте ложку рябины, после чего залейте сырье кипяченой водой, поставьте на плиту и кипятите на слабом огне в течение двадцати минут. Затем добавьте в отвар укроп, петрушку и сушеницу (предварительно высушенные и измельченные), прокипятите средство еще на протяжении десяти минут. Теперь пусть средство настаивается примерно час. Профильтруйте и принимайте по ложке отвара каждое утро, на голодный желудок. Длительность лечения – полмесяца.

Плоды растения содержат в себе вещества, способствующие нормализации сокращений сердца.
Помимо этого, ягоды шиповника оказывают благотворное влияние на состояние сердечной мышцы. Чтобы приготовить лекарство, возьмите ягоды растения, измельчите и залейте половиной литра прокипяченной воды.

После этого средство необходимо прокипятить на протяжении двадцати минут, после чего профильтровать. Дайте отвару настояться на протяжении получаса. Пейте по 200 миллилитров отвара каждый день, желательно ближе обеду. Продолжительность лечения – четырнадцать дней.

Отвар из пустырника. Рецепт его приготовления аналогичен предыдущему. Перед приемом отвара добавляйте в него мятное масло или мед.

Валериана обладает не только успокаивающими свойствами, это одно из самых эффективных растений, которое способно нормализовать пульс.

Берется заранее высушенное корневище валерианы, измельчается, заливается кипяченой водой и помещается на плиту. Кипятить средство необходимо не более тридцати минут, настаивать в течение четырех часов. Употребляйте по ложке лекарственного средства несколько раз в день.

Целебные свойства этого продукта известны, наверное, каждому. Не исключено его применение и для снижения пульса. Его добавляют в компоты, отвары, соки и чаи. Мед в сочетании с ромашкой не только нормализует сердечный ритм, но и поднимет настроение. Цветочки ромашки заливаются кипяченой водой, после чего средство настаивается в течение получаса. Пейте вместо чая и замените сахар медом.

Благодаря богатому составу ягоды и листочки черной смородины издавна применяют в качестве снижающего пульс лекарственного средства. Помимо того, что это растение способно нормализовать частоту сердечных сокращений, оно обладает противовоспалительным и антибактериальным воздействием. Рекомендуется готовить настои и отвары из листочков этого растения, кушать свежие ягодки и варить варенье.

• Возьмите листочки мелиссы, корневище валерианы, хмель и семена укропа, мелко нарежьте и соедините все компоненты. Пять ложечек растительной смеси заварите в половине литра воды. Дайте средству настояться на протяжении тридцати минут. Употребляйте по 100 миллилитров настоя трижды в день. Длительность лечения — две недели.
• Для приготовления следующего лекарства вам понадобятся такие растения: зверобой, пустырник, мята перечная, душица и валериана. Все компоненты мелко нарежьте, после чего пару ложек растительной смеси заварите в литре прокипяченной воды. Оставьте средство настаиваться на три часа. Профильтруйте и принимайте по 100 миллилитров настоя не менее четырех раз в день.

Мелко нарежьте траву растения, одну ложку сырья залейте водой. Кипятите на слабом огне, желательно в эмалированной кастрюльке не более пяти минут. Накройте посудину крышкой и оставьте средство настаиваться на протяжении двух часов. Употребляйте по ложке отвара не более трех раз в день.

Как видите, средств, способствующих излечению данного недуга, существует предостаточно. Но вам следует понять одну простую истину. Никакие лекарства не помогут вам, если вы не бережете свое здоровье. Поэтому в первую очередь минимизируйте потребление кофеин содержащих продуктов, перестаньте употреблять спиртные напитки, и бросьте курить.

Больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, только в меру. При появлении учащенного сердцебиения, головокружения, недостатка воздуха, недомогания незамедлительно обратитесь за помощью кардиолога.

Частота сердечных сокращений меняется, ведь она зависит от разных параметров. В такие моменты у пациентов наблюдается как повышенное, так и пониженное артериальное давление. Ответ на вопрос, как снизить пульс, зависит от общего состояния здоровья человека, наличия установленных диагнозов заболеваний сердца или сосудов, а также обстоятельств, результатом которых стало учащение ЧСС. Сердцебиение 100 ударов в минуту не является нормой. Пульс должен быть в пределах 60-90 толчков крови в сосудах в течение 60 секунд.

Случаи обращения пациентов в медицинские учреждения с жалобами на учащение пульса не являются редкостью. При классификации имеющегося симптома следует понимать разницу между высотой и частотой пульса. В первом случае речь идет о степени колебаний стенок артерий, во втором – о количестве сокращений. Регулярный высокий пульс считается серьезным отклонением и признаком наличия недугов, объединяющих человеческий мотор (сердце) и сосуды.

Причинами увеличения колебаний стенок артерий являются такие факторы, как:

• тахикардия;
• гипертензия;
• атеросклероз сосудов;
• ишемическая болезнь сердца;
• перикардиты;
• патологии клапанов сердца;
• резкое повышение физической нагрузки на организм (поднятие тяжелых предметов, быстрый бег и пр.);
• анемия;
• лихорадка;
• лишний вес (ожирение);
• усталость;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• бесконтрольный прием психостимулирующих препаратов.

Снизить количество сердечных сокращений (пульс) получится несколькими способами. Выбор конкретных методик надо осуществлять с учетом возраста пациента, его общего состояния и уровня артериального давления в момент учащения пульса. Снижать ЧСС надо независимо от того, является такая ситуация регулярной или ее вызвали кратковременные внешние факторы. Сделать это можно с помощью медикаментов, народными средствами или специальными психологическими методиками.

Таблетки от тахикардии условно разделяют на три категории – натуральные, синтетические средства, антиаритмические лекарства. Принимать любые препараты рекомендуется после грамотной консультации. Первая группа лекарств устраняет симптомы, а вторая помогает бороться с заболеваниями, при которых пульс начинает скакать в сторону увеличения.

Препараты, помогающие при решении вопроса, как снизить повышенный пульс:

Примеры рецептов альтернативной медицины, помогающие решить вопрос, как сбросить учащенный пульс:

• травяной сбор (по 1 ч. л. листьев мелиссы, корня валерианы, хмеля и семян укропа залить кипятком, настоять 30 минут, принимать по 100 мл за 15 минут до еды три раза за день на протяжении двух недель, средство оказывает успокаивающее воздействие, нормализует работу сердца);
• сбор из пустырника и календулы (смешать в равных количествах, залить кипятком, настоять, употреблять две недели перед обедом, пульс становится нормальный, нервная система успокаивается);
• отвар из шиповника (2 ст. л. измельченных ягод залить 400 мл кипятка, проварить 10 минут на слабом огне, процедить, пить один раз за день по стакану отвара);
• лечение черной смородиной (из ягод легко варить варенье, употреблять их свежими или делать отвары из сушеных листьев, ингредиент должен регулярно присутствовать в рационе, смородина способна успокоить нервную систему, замедлить высокий пульс, оказать общеукрепляющее воздействие на организм);
• отвар на основе корня валерианы (1 ст. л. корней валерианы залить стаканом кипятка, проварить на медленном огне 30 минут, принимать по столовой ложке три раза за день, средство помогает сбить учащенный пульс, нормализовать нервную систему, благоприятно повлиять на сердце).

Замедлить учащенный пульс получится не только лекарственными препаратами или травами и другими средствами народной медицины, но и методами, разработанными психологами. Любая успокоительная программа окажет благоприятное воздействие на психику, работу сердца или сосудов. Рекомендуется посещать сеансы психологов, консультироваться с психотерапевтами, принимать участие в тренингах.

В случаях, когда под рукой нет медикаментов, пациенту необходимо оказать первую медицинскую помощь. Тело человека надо разместить горизонтально, открыть окна для обеспечения максимального количества свежего воздуха. Если одежда тесная, то надо расстегнуть верхние пуговицы или снять предметы гардероба, способные затруднить дыхание. Вызов специалистов скорой помощи осуществляется максимально быстро.

Алгоритм действий при экстренной ситуации происходит в несколько этапов:

• подготовительные действия в отношении помещения и одежды пациента;
• марля, бинт или кусочек ткани надо смочить холодной водой и наложить на лоб пациента;
• во время приступа человек должен быть в горизонтальном положении;
• пациенту надо порекомендовать задержать дыхание на несколько секунд (процедуру повторять несколько раз);
• для исключения обезвоживания рекомендуется при необходимости употреблять воду (комнатной температуры, без газа);
• пациенту необходим покой, спокойная атмосфера.
• помассировать шею в области артерий (боковые части шеи);
• людям среднего возраста рекомендуется вызвать рвоту;
• вызвать скорую помощь.

ЧСС может повышаться у здорового человека. Стабилизировать пульс при отсутствии заболевания сердечно-сосудистой системы получается без использования лекарств. Если пациенту свойственно повышенное или пониженное давление, учащение пульса произошло во время беременности или после сильного стресса, то устранять симптом рекомендуется специальными медикаментами.

Учащенный пульс при повышенном показателе артериального давления рекомендуется снижать после предварительной консультации со специалистом. В большинстве случаев такое сочетание является симптомом гипертонии. В данной ситуации важно устранить основное заболевание, а пульс приходит к норме автоматически.

Женщинам следует знать, что в период вынашивания плода ЧСС может меняться. Учащенный пульс при беременности может возникать постоянно или внезапно. Принимать лекарственные препараты без предписаний специалистов в такие моменты не рекомендуется. Во время беременности надо контролировать рацион питания, не допускать переедания, употреблять в пищу компоненты, благотворно влияющие на сердечно-сосудистую систему. При приступах повышенного пульса рекомендуется постараться расслабиться, успокоиться, принять удобную позу.

Лечение тахикардии в домашних условиях не отличается сложностью. Правильный режим питания, регулярные физические нагрузки, контроль здоровья – нюансы, которые являются залогом правильной работы сердца. При учащенном пульсе важно выявить внешние факторы, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Увеличить ЧСС могут стрессы, депрессии, употребление в пищу определенных продуктов, наличие внутренних заболеваний.

Правила, которые надо соблюдать при регулярном увеличении пульса:

• лишний вес является причиной повышения ЧСС, поэтому массу своего тела надо контролировать;
• если не получается контролировать эмоции, то для стабилизации работы ЦНС надо употреблять седативные препараты;
• употреблять продукты, вызывающие возбуждение сердечно-сосудистой системы, надо с осторожностью;
• не следует игнорировать бессонницу (последствия могут стать осложнениями состояния здоровья);
• при регулярных скачках пульса надо отказаться от вредных привычек;
• свежий воздух оказывает благотворное влияние на работу сердца, сосудов;
• успокоительные отвары надо употреблять для профилактики, не дожидаясь проявления симптомов.

Аритмия и тахикардия — распространенные заболевания, связанные с нарушением сердечной деятельности. В основном проявляются аритмичностью, частым сердцебиением, головокружением, слабостью, дискомфортом в области сердца. Также встречается бессимптомное течение тахикардии или аритмии, но в таких случаях нет необходимости использовать вообще какие-либо методы лечения.

В нормальном состоянии у взрослого человека определяется пульс от 60 до 90 уд/мин, при этом ритм сердца должен определяться без сбоев, внеочередных сокращений или частого сокращения по типу трепетания.

Для получения объективных и более детальных сведений, больной после врачебного осмотра отправляется на инструментальные методы исследования. Обязательно проводится ЭКГ и УЗИ сердца, должны быть проведены анализы с целью выявления сопутствующей эндокринной патологии. Если особых нарушений нет и у больного отсутствуют показания к использованию медикаментов, тогда при необходимости может проводится терапия народными средствами. Также этот способ нередко используется в качестве дополнения к основной терапевтической линии, но только с согласия лечащего доктора.

Видео Аритмия лечение. Как лечить аритмию сердца народными методами

Группа нарушения ритма представлена различными формами аритмии, которые в большей или меньшей мере требуют медикаментозного вмешательства. Многое зависит от клиники течения заболевания, сопутствующих патологий, общей настроенности человека.

Народные средства чаще используются в качестве вспомогательной терапии, когда больного требуется поддержать в период между приступами, при этом сами расстройства ритма не представляют опасности здоровью человека.

Зачем тогда использовать народные средства от аритмии и тахикардии? Во первых, эти патологии даже при бессимптомном течении оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, но поскольку явных показаний к приему фармакологических препаратов нет, используют средства, как правило, растительного происхождения.

Во-вторых, определение бессимптомной аритмии или тахикардии (что происходит в основном на профилактических осмотрах) представляет собой первый звоночек, который сигнализирует о начале проблем с сердцем. Поэтому для предотвращения более серьезных и тяжелых заболеваний стоит подобрать с помощью врача народные средства лечения аритмии и тахикардии.

Дары природы сегодня, как и в былые времена, продолжают помогать больны укреплять свое здоровье. При правильном использовании трав и травяных сборов могут быть достигнуты положительные результаты в лечении народными средствами аритмии и тахикардии.

Травяные сборы помогают от таких видов аритмии, как не сильно выраженная синусовая тахикардия, мерцание предсердий, редко возникающая желудочковая экстрасистолия. Все же чаще используются отвары и спиртовые настойки, поэтому рецептами на их основе стоит поделиться.

• По столовой ложке берется валериана и календула. Смесь засыпается в такую емкость, чтобы там поместилось полтора стакана кипятка. Настаивается несколько часов и затем принимается на протяжении дня по 1/3 за один раз. Принимается лекарство курсами по 14 дней с семидневным перерывом.
• Перед приемом еды полезно выпивать стакан отвара из боярышника, который делается загодя и немного настаиваться. Для приготовления средства берется столовая ложка ягод на стакан кипятка.
• Перед отходом ко сну нужно выпить стакан отвара из пустырника, для чего на стакан берется 1,5 ст. л. травы. При желании можно добавить каплю масла из мяты и немного меда.
• Из расчета столовая ложка на стакан кипятка готовиться отвар из мелиссы, который затем принимается независимо от еды трижды в день равными частями.
• Лавровые листья также могут помочь при аритмии, поэтому их измельчают и заливают кипятком из расчета полторы столовой ложки на стакан воды. Отвар должен настояться в термосе, после чего принимается за 40 минут до еды одинаковыми порциями.

При желании можно приготовить травяную смесь, которая включает любисток, пустырник, цикорий, а также цветы, взятые с календулы и боярышника. Все компоненты берутся по столовой ложке и заливаются одним литром кипяченой поды. Для лучшего эффекта нужно 15 минут подержать отвар на водяной бане. Далее на протяжении дня принимать шесть раз равными частями.

• Из боярышника готовят знаменитую настойку, которая помогает укрепить сердечную мышцу. Она готовиться самостоятельно либо приобретается в аптеке. На один раз в воде разводится до 15 капель настойки.
• Цветы клевера лугового придется насобирать в количестве три-четыре горсти. Растения помещают в бутылку и заливают медицинским спиртом, после чего около месяца настойка выдерживается в темном месте. Для приема берут чайную ложку и не более одной используется перед едой трижды в день.
• Из 150 грамм корней девясила и 200 мл спирта готовят настойку, которую следует две недели выдерживать. Далее принимается перед едой три раза в день по чайной ложки на раз.

Видео Лечение тахикардии народными средствами

Различные исследования показали, что мед состоит из ряда полезнейших для человека составляющих, в том числе включая минералы и витаминные комплексы. Необычайное преимущество меда в том, что он “не напрягает” организм дополнительной переработкой, то есть какой есть, такой и впитался, поэтому раньше даже шутили над сластенами, что у них на животе мед выступил.

Знаменитая витаминно-минеральная смесь готовиться как раз на основе меда, но в нее обязательно добавляют равными частями курагу, изюм, грецкие орехи, чернослив. В конце добавляют немного тертой шкуры лимона и все заправляют медом так, чтобы нравилось. Курс приема составляет месяц и через такой же перерыв может быть повторно пройден.

Мед полезно сочетать с различными фрешами. Зачастую используют яблочный сок, морковный и свекольный. Но есть и более интересные способы приготовления:

• Берут корень сельдерея и петрушки по одному килограмму. Мелко нарезав, добавляют литр воды и килограмм меда. Все компоненты перевариваются и после настаиваются до трех дней. Для приема трех столовых ложек выбирают время перед едой

Все же с медом нужно быть осторожным, поскольку его не рекомендуют при склонности к аллергии и субъективной непереносимости продукта.

Перед использованием народных средств от аритмии и тахикардии следует помнить, что навредить всегда проще, чем потом восстанавливать, поэтому при незнании всегда нужно сперва проконсультироваться, а только потом принимать лекарство.

Видео Аритмия сердца. Лечение аритмии сердца народными средствами. Cardiac arrhythmia

Во многих случаях развитие тяжелых заболеваний сердце удается предотвратить с помощью физических упражнений. Большинство ведущих специалистов в области кардиологии уверены, что тренировки сердца должны быть неотъемлемой частью здорового образа жизни. При этом врачи назначают специфические упражнения даже пациентам, страдающим от кардиопатологии.

Возникновение тахикардии нередко приводит к появлению неблагоприятных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни больного. При отсутствии своевременного лечения течение заболевания может осложняться другими патологическими состояниями. В результате развивается патология с отягчающими последствиями. Поэтому крайне важно не только проходить консультацию у кардиолога, но и выполнять его рекомендации.

Среди различных форм нарушения ритма мерцательная аритмия встречается наиболее часто. Это подтверждают различные исследования, как и то, что снижение развития болезни не предполагается. Наоборот, из-за частых стрессов, неправильного образа жизни и других факторов популярность мерцания предсердий будет возрастать. Поэтому сегодня многих все чаще интересует не только мерцательная аритмия, но и народные средства лечения, которые нередко используются наравне с консервативной терапией.

Смотрите также:

Давление и всё о нём ;
Аритмия сердца у мужчин — последствия, что принимать ;
Артериальное давление при сердечной недостаточности ;
Головокружение тахикардия давление ;
Гипотония у людей пожилого возраста ;

Источник: piramida-end-pool.ru

Какие бывают лекарства от аритмии?

Антиаритмические препараты включают несколько групп с различным принципом действия. Выбрать подходящее лекарство можно только после определения причины возникновения патологии. Правильно подобранное средство в большинстве случаев помогает избавиться от заболевания или характерной симптоматики.

Мембраностабилизирующие (Лидокаин)

Для терапии аритмии, прежде всего, назначают мембраностабилизирующие средства. Лекарства не оказывают влияния на клетки синусового узла. Такие препараты только блокируют возбудимость сердечной мышцы. По этой причине средства назначают при всех видах аритмии. Исключение составляет синусовый тип.

Лидокаин

Чаще всего врачи советуют к приему Лидокаин. Форма выпуска – раствор для инъекций. Одна упаковка содержит 10 ампул.

Препарат назначают при желудочковых нарушениях ритма сердца. Лидокаин позволяет быстро восстановиться после импульса и стабилизирует мембрану сердца.

Для оказания срочной медицинской помощи пациенту вводят препарат в кровяное русло через вену. Дозировка – 4 мл 2% раствора. После стабилизации состояния назначают капельницы. Дозировка – 1 л 4% раствора.

Лидокаин не назначают в следующих случаях:

• судороги;
• заболевания печени;
• гипотония.

Стоимость зависит от дозировки основного действующего элемента. Примерная цена составляет 20 рублей за 2% раствор и 60 рублей за 4% препарат.

Сердечные гликозиды

Такие препараты стабилизируют сердцебиение за счет нормализации силы сердечных сокращений. Из представителей этой группы лекарств выделяют Дигоксин. Именно его врачи назначают чаще всего.

Дигоксин

Форма выпуска – таблетки. Упаковка содержит 20, 30 или 50 таблеток.

Тонизирует сердечную мышцу и увеличивает стадию расслабления. За счет этого нормализуется пульс. Врач в индивидуальном порядке подбирает дозировку и определяет продолжительность терапии, исходя из характера патологии и субъективных особенностей пациента, в число которых входит возраст и вес.

Дигоксин не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• субъективная непереносимость любого вещества, входящего в состав;
• инфаркт в острой форме;
• интоксикация организма.

Примерная цена упаковки, содержащей 30 таблеток – 40 рублей.

Антикоагулянты (Аспирин)

Форма выпуска – таблетки. Препараты этой группы разжижают кровь, что уменьшает риск образования тромбов. Антикоагулянты назначают при мерцательной аритмии.

Главная опасность патологии заключается в том, что заболевание способствует образованию тромбов в предсердиях. По этой причине при данной форме аритмии совместно с сердечными препаратами рекомендуется принимать антикоагулянты.

Один из представителей таких лекарств – Аспирин.

Аспирин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 20 таблеток.

Это нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Ацетилсалициловая кислота уменьшает вероятность возникновения тромбоэмболии на 24%.

Как часто и в каких количествах употреблять Аспирин решает врач, исходя из субъективных особенностей пациента и характера заболевания.

Препарат имеет такие противопоказания:

• сахарный диабет;
• патологии желудка;
• возраст после 65 лет.

Примерная стоимость – 10 рублей за 10 таблеток.

Бета-аденоблокаторы (Бисопролол, Анаприлин)

Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и блокируют деятельность катехоламинов. Бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при аритмии, которая появилась из-за ухудшения микроциркуляции крови, а также при синусовом виде патологии.

Врач чаще всего назначают такие лекарства, как Бисопролол и Анаприлин.

Бисопролол

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 30, 50 или 100 таблеток.

Такой препарат помогает избавиться от патологии за счет купирования сопутствующей симптоматики. Таблетки принимают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Бисопролол имеет такие противопоказания:

• гипотония;
• возраст до 18 лет;
• сердечная недостаточность.

Примерная цена упаковки, содержащей 100 таблеток – 100 шт.

Анаприлин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 50 или 100 таблеток.

Препарат стабилизирует кровяное давление и улучшает состояние нервной системы. Благодаря этому нормализуется пульс.

Обычно назначают по 1 таблетки 2 раза в день. Однако суточная дозировка в некоторых случаях может быть увеличена до 8 таблеток. Продолжительность терапии определяет врач.

Анаприлин противопоказан в следующих случаях:

• сердечная недостаточность;
• субъективная непереносимость любого вещества из состава;
• снижение частоты ритма сердца.

Примерная цена 50-ти таблеток – 20 рублей.

Блокаторы калиевых каналов (Кордарон)

Эти препараты относятся к антиаритмическим средствам 3-го класса. Блокираторы калиевых каналов препятствуют проникновению ионов одноименного минерала к сердечной мышце. В результате автоматизм синусового узла снижается и замедляется атриовентрикулярная проводимость.

Из препаратов данной группы выделяют Кордарон. Именно это средство врачи назначают чаще всего.

Кордарон

Формы выпуска:

1. таблетки для перорального приема;
2. раствор для инъекций.

Средство нормализует сердечный ритм за счет снижения возбудимости миокарда. При этом лекарство не оказывает воздействия на проводимость желудочков.

Раствор для инъекций используют только для оказания экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Таблетки рекомендованы для приема в домашних условиях. Дозировку врач подбирает индивидуально. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Кордарон не рекомендуется использовать при:

• эндокринных заболеваниях;
• субъективной непереносимости любого компонента состава;
• дефиците калия и магния.

Средняя стоимость – 320 рублей за упаковку таблеток, 350 рублей за упаковку раствора для инъекций.

Блокаторы натриевых каналов (Пропанорм)

Блокируют проникновение натрия в сердечную мышцу. Это предупреждает прохождение волны возбуждения по миокарду. В результате сердечный ритм нормализуется.

Чаще всего для терапии патологии назначают Пропанорм.

Пропанорм

Формы выпуска:

1. таблетки для перорального приема;
2. раствор для инъекций.

Дозировка средства подбирается врачом, исходя из веса и возраста пациента, а также характера патологии. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Пропанорм имеет такие противопоказания:

• гипотония;
• сосудистые заболевания;
• возраст до 18 лет.

Примерная стоимость упаковки таблеток – 300 рублей, раствора для инъекций – 400 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов (Аспаркам, Конкор)

Это лекарственные вещества, препятствующие проникновению кальция в сердечную мышцу. Благодаря этому нормализуется сердцебиение.

Самые популярные препараты этой группы – Аспаркам, Конкор.

Аспаркам

Формы выпуска:

1. таблетки для перорального приема;
2. раствор для инъекций;
3. раствор для капельниц.

Препарат восстанавливает сердечные сокращения. Способ применение и дозировку назначает врач. Специалист также определяет срок лечения.

Аспаркам имеет такие противопоказания:

• переизбыток калия и магния;
• субъективная непереносимость;
• патологии почек;
• гипотония и другие.

Средняя цена упаковки таблеток – 45 рублей.

Конкор

Форма выпуска – таблетки.

Средство нормализует сердцебиение и стабилизирует увеличенное артериальное давление. Сколько в день принимать лекарства и как долго это делать решает врач.

Конкор противопоказан в следующих случаях:

• гипотония;
• астма в тяжелой форме;
• синоатриальная блокада и других.

Примерная стоимость – 170 рублей.

Электролиты (Панангин)

Такие препараты избавляют от дефицита минералов, которые требуются для нормальной деятельности сердца. Панангин – средство, которое чаще всего назначают для терапии аритмии.

Панангин

Форма выпуска – таблетки.

Средство насыщает организм магнием и калием, которые требуются для нормального сердечного ритма. Препарат также оказывает влияние на возбудимость сердечной мышцы.

Таблетки принимают 2 раза в день по 1 шт. во время приема пищи. Продолжительность терапии не должна превышать 30 дней.

Панангин противопоказан при:

• патологии печени и почек;
• субъективная непереносимость любого компонента состава;
• проблемы с кислотным обменом.

Примерная цена – 150 рублей.

Какие еще применяются препараты?

Чтобы быстрее избавиться от патологии и улучшить состояние, рекомендуется включить в курс терапии дополнительные средства, указанные ниже. Такие препараты нельзя использовать в качестве основного способа лечения, но они повышают эффективность проводимой терапии.

Седативные (Корвалол, Валидол, Валокордин)

Такие лекарства успокаивают, избавляют от дискомфортных ощущений в области груди и спазмов. Врачи рекомендуют принимать Корвалол, Валидол и Валокордин.

Корвалол

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от боли в области грудной клетки и способствует нормализации сна.

Продолжительность терапии и дозировка определяется врачом, исходя из формы и выраженности заболевания, а также субъективных особенностей пациента.

Корвалол имеет такие противопоказания:

• патологии печени и почек, в особенности в острой форме;
• субъективная непереносимость препарата;
• женщинам в период вынашивания малыша и лактации.

Приблизительная цена – 20 рублей.

Валидол

Форма выпуска – таблетки.

Лекарство избавляет от головной боли и болевого синдрома в области груди за счет сосудорасширяющих свойств. Средство также успокаивает и нормализует сон.

Препарат назначают по 2 таблетки в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Валидол противопоказан при субъективной непереносимости.

Примерная цена – 10 рублей за 10 таблеток.

Валокордин

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от бессонницы и болей в области грудной клетки. Препарат назначают по 15 капель 3 раза в день. При возникновении нарушений сна дозировку можно увеличить до 30 капель, но только по назначению врача.

Противопоказания:

• патологии печени или почек;
• возраст до 18 лет;
• женщинам в период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• субъективная непереносимость любого компонента состава.

Примерная цена – 130 рублей.

Транквилизаторы

Такие препараты назначают в том случае, если антиаритмические средства доказали свою неэффективность. Транквилизаторы быстро нормализуют сердечный ритм и стабилизируют повышенное артериальное давление.

Гомеопатические

Это препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чтобы нормализовать сердечный ритм, рекомендуется принимать такие средства:

1. Кралонин. Рекомендован к применению при кардионеврозе и нарушениях сердечного ритма в преклонном возрасте.
2. Настойка валерианы. Обладает седативными свойствами и избавляет от бессонницы. Настойку рекомендуют принимать по 20 капель 2-3 раза в день. В случае нарушений сна препарат употреблять по 25 капель перед ночным отдыхом.
3. Нервохель. Нормализует нестабильный эмоциональный фон при гормональном дисбалансе. Средство употребляют по 1 таблетке трижды в день.

БАДы и витамины

Такие средства восполняют дефицит витаминов и минералов в организме, что положительно сказывается на состоянии сердечной мышцы. БАДы также нормализуют давление и снижают уровень холестерина.

Витамины положительно воздействуют на состояние всех органов и систем. Они компенсируют дефицит полезных веществ. По этой причине эти препараты рекомендуется включить в комплексную терапию аритмии.

Что можно принимать самостоятельно?

Лечение патологии назначается врачом. Не рекомендуется самостоятельно проводить терапию заболевания, во избежание возникновения нежелательных последствий. Однако некоторые средства можно употреблять без консультации у врача. В их число входят:

1. Седативные препараты. Они успокоят, избавят от приступов паники, которые часто возникают при аритмии, а также нормализуют отхождение ко сну, и улучшают качество и продолжительность отдыха.
2. Гомеопатические средства. Такие препараты изготовлены на основе лекарственных растений, поэтому в большинстве своем безопасны для здоровья, но только при отсутствии аллергии.
3. БАДы и витамины. Обычно эти средства не вызывают побочных эффектов, поэтому могут быть использованы без назначения врача.

Источник: moykardiolog.com

Какие аритмии и когда нужно лечить?

Выделяют такие группы изменения сердечного ритма:

1. Нарушение автоматизма:
   • синусовая тахикардия;
   • синусовая брадикардия;
   • синусовая аритмия;
   • синдром слабости синусового узла;
   • ритм из нижних отделов предсердья, атриовентрикулярного узла, желудочков.
2. Патология возбудимости:
   • экстрасистолии;
   • пароксизмальные тахикардии.
3. Дефект проводимости:
   • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
   • синдром Клерка-Леви-Кристеско;
   • блокады.
4. Смешанные патологии:
   • трепетание и мерцание предсердий.

Далеко не каждый из вышеперечисленных вариантов требует медикаментозной терапии. Лечение аритмии препаратами может быть рассмотрено при частых эпизодах такого характера:

• пульс чаще 90 ударов в минуту;
• чувство дрожания или трепетания в грудной клетке;
• одышка;
• предобморочное состояние;
• эпизоды кратковременной потери сознания;
• боль в области сердца в момент учащенного ритма.

При определении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением – обратитесь за консультацией к кардиологу.

Чем проводят медикаментозное лечение?

В практике кардиологов и терапевтов часто используют международную классификацию антиаритмических средств по классам и поколениям. Так, выделяют четыре типа, которые представлены в списке лекарств от аритмии сердца по названиям. Мембраностабилизирующие первого класса разделяют на группы I a, I b и I c, в зависимости от их типа воздействия. Препараты группы I а и I c влияют на натриевые ионные каналы, I b – на калиевые. Второй класс составляют блокаторы бета-адренорецепторов. Третий – удлиняющие и замедляющие прохождение потенциала, блокирующие ток ионов калия через мембраны. Четвертый – антиаритмики, влияющие на ток кальция в сердечных мышцах. Пятый – объединяет другие медикаменты со схожим действием. Согласно разделению, в лечении используют:

1. I класс:
   • I a – «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Аймалин»;
   • I b – «Лидокаин», «Мексилитин», «Тримекаин», «Дифенин»;
   • I с – «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин», «Аллапинин».
2. II класс: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эсмолол», «Атенолол», «Анаприлин».
3. III класс: «Амиодарон», «Сотанолол», «Дофетилид», «Азимилид», «Бретилий».
4. IV класс. «Верапамил», «Дилтиазем».
5. V класс: «Дигоксин», «Магния сульфат», «Калия хлорид»,» Аденозинотрифосфат».

Механизм действия и фармакодинамика препаратов

Нормальный синусовый ритм сердца нарушается при изменении возбудимости, автоматизма, проведения или образования импульсов по миокарду. Принцип действия препаратов от аритмии заключается в выраженном воздействии на передачу ионов и электрические потенциалы кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). Это позволяет нормализовать частоту и силу сокращений при помощи лекарств без операции или установки кардиостимулятора. В зависимости от класса и группы препараты оказывают такое действие:

• стабилизируют мембраны кардиомиоцитов и воздействуют на натриевые и калиевые каналы;
• влияют на адренергические рецепторы и симпатическую нервную систему;
• блокируют ток в мембранах клетках сердца.

В стенке каждой мышечной клетки сердца расположено множество каналов, через которые поступают ионы калия, натрия, кальция и хлора. При передвижении частиц формируется потенциал действия, и импульсы распространяются по проводящей системе. Подобный процесс обеспечивает сократимость в правильном ритме. При аритмии нервные импульсы проходят аномально. Это происходит в результате новых очагов активности, или при блуждании тока в неправильном направлении. Лекарства от аритмии препятствуют этому. Рассмотрим детальнее каждый из классов и характеристику его представителей.

Блокаторы натриевых каналов

Эти лекарства способны блокировать вход натрия в клетку. Они замедляют прохождение волны возбуждения по миокарду, что может привести к прекращению аритмии.

Эффекты:

• угнетение работы синусового узла и других водителей ритма;
• снижение возбудимости миокарда;
• уменьшение скорости проведения возбуждения;
• снижение артериального давления;
• уменьшение минутного объема крови.

Внутри класса выделяют подклассы, основываясь на свойствах препаратов влиять на разные виды аритмий. К примеру, некоторые из медикаментов лучше справляются с наджелудочковыми нарушениями ритма, другие с желудочковыми.

І А класс

В эту группу входят, лекарственные средства, которые имеют мембраностабилизирующий эффект: «Новокаинамид», «Хинидин», «Аймалин».

«Хинидин» – алкалоид. Добывают его с коры хинного дерева.

Показания:

• желудочковые и наджелудочковые тахикардии;
• фибрилляция предсердий;
• экстрасистолия;
• профилактика приступов пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• активный воспалительный процесс в миокарде;
• полная предсердно-желудочковая блокада;
• тромб в полостях предсердий;
• беременность;
• мерцательная аритмия вследствие тиреотоксикоза.

Побочные эффекты:

• диспепсия;
• головокружение;
• нарушение слуха, зрения;
• артериальная гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада;
• тромбоцитопеническая пурпура.

«Новокаинамид» – синтетическое производное новокаина.

Показания:

• пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий;
• желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада;
• нарушение функции печени и почек;
• паркинсонизм.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• тошнота;
• рвота;
• бессонница;
• возбуждение;
• головная боль;
• судороги;
• артериальная гипотензия;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• трепетание желудочков.

«Аймалин» – алкалоид раувольфии.

Показания:

• желудочковая аритмия у больных инфарктом миокарда;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания:

• тяжелые нарушения проводимости;
• миокардиты;
• недостаточность кровообращения ІІІ степени;
• артериальная гипотензия.

Побочное действие:

• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• артериальная гипотензия;
• чувство жара.

І В класс

К этому классу относят: «Лидокаин», «Тримекаин», «Мексилетин».

Их отличие в том, что они слабо влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, потому при наджелудочковых аритмиях не дают желаемого эффекта, но желудочковые тахикардии и экстрасистолии снимают превосходно. Также эти таблетки от аритмии прекрасно справляются с нарушениями, которые возникают вследствие передозировки сердечными гликозидами.

Наиболее яркий представитель группы – «Лидокаин».

Показания:

• желудочковая экстрасистолия;
• желудочковая тахикардия;
• профилактика фибрилляции желудочков, особенно в остром периоде инфаркта миокарда;
• гликозидная интоксикация;
• наркоз.

Противопоказания:

• эпилепсия;
• аллергия на лидокаин;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярные блокады І-ІІІ степени;
• глаукома.

Побочные эффекты:

• психомоторное возбуждение;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение зрения и речи;
• коллапс;
• аллергия.

І С класс

Включает в себя «Этацизин», «Флекаинид», «Пропафенон» (торговое название «Ритмонорм»).

Представители этого подкласса обладают сильным антиаритмическим действием. Также они способны сами спровоцировать аритмию (проаритмический эффект) у некоторых больных с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью.

«Пропафенон»

Показания:

• предупреждение и лечение желудочковой экстрасистолии;
• фибрилляция предсердий;
• наджелудочковые тахикардии;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• синдром Клерка-Леви-Кристеско.

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• синусовая брадикардия;
• слабость синусового узла;
• артериальная гипотензия;
• нарушение проводимости сердца;
• миастения;
• спазм бронхов;
• обструктивные заболевания легких.

Побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• гастроэнтерит;
• запор;
• головокружение;
• бессонница;
• спазм бронхов;
• анемия;
• лейкопения.

Бета-адреноблокаторы

Очень многие заболевания сопровождаются повышенным тонусом симпатической нервной системы (артериальная гипертензия, ИБС, вегетососудистая дистония). Это приводит к выбросу в кровь большого количества адреналина, который увеличивает частоту генерируемых импульсов. Бета-блокаторы способны уменьшать подобное влияние и нормализировать пульс, оказывая при том выраженный гипотензивный эффект.

Представители класса делятся на:

• неселективные бета-адреноблокаторы: «Анаприлин» («Пропранолол»), «Соталол»;
• селективные бета-блокаторы: «Бисопролол» («Конкор»), «Небивалол», «Метопролол», «Атенолол»;
• альфа-бета-адреноблокаторы: «Карведилол», «Лабеталол».

«Анаприлин»

Показания:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• синусовая тахикардия;
• инфаркт миокарда;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• пролапс митрального клапана;
• вегетососудистая дистония;
• комбинированная терапия феохромоцитомы;
• эссенциальный тремор.

Противопоказания:

• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• синусовая брадикардия;
• стенокардия Принцметала;
• артериальная гипотензия;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелая бронхиальная астма;
• синдром Рейно.

«Метопролол»

Показания:

• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• тахиаритмии;
• мигрень.

Противопоказания такие же, как и для «Анаприлина».

«Карведилол» более эффективен в тех случаях, когда нарушения ритма соединяются с хронической сердечной недостаточностью.

Блокаторы калиевых каналов

Эти медикаменты блокируют преимущественно калиевые каналы, но при том имеют влияние и на бета-адренорецепторы.

Они способны:

• замедлять проводимость импульсов по миокарду;
• уменьшать автоматизм синусового узла;
• расширять сосуды сердца и наполнять их кровью;
• снижать давление.

Наиболее часто применяемое средство от аритмии из этой группы – «Амиодарон» («Кордарон»).

Показания:

• желудочковая тахикардия;
• фибрилляция желудочков;
• фибрилляция и трепетание предсердий;
• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• узловая тахикардия.

Противопоказания:

• брадикардия;
• заболевания щитовидной железы;
• чувствительность к йоду;
• фиброз легких;
• печеночная недостаточность;
• беременность;
• кормление грудью.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти препараты блокируют ток кальция по медленным каналам внутрь кардиомиоцитов. В практической деятельности их делят на дигидропиридиновые производные («Нифедипин», «Амлодипин») и негидропиридиновые («Верапамил»).

Разница между группами состоит в том, что первая способна рефлекторно учащать частоту сердечных сокращений, поэтому для лечения аритмий не используются!

«Верапамил»

Показания к применению:

• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• трепетание и мерцание предсердий;
• повышенное артериальное давление;
• экстрасистолия;
• вазоспастическая стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания:

• брадикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• желудочковая тахикардия;
• тахикардия с широким комплексом QRS;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степеней;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• артериальная гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• синоатриальная блокада;
• печеночная недостаточность.

Другие противоаритмические средства

Сюда относят:

• сердечные гликозиды: «Дигоксин»;
• препараты калия: «Панангин», «Аспаркам»;
• метаболические лекарства: «Аденозин», «АТФ-лонг», «Рибоксин».

Сердечные гликозиды применяют в тех случаях, когда нужно купировать наджелудочковую тахикардию, восстановить синусовый ритм при фибрилляции предсердий. Но они противопоказаны при брадикардии, внутрисердечной блокаде и синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. При передозировке могут появиться тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, носовое кровотечение, нарушение зрения, бессонница как следствие гликозидной интоксикации.

Препараты калия помогают уменьшить активность электрических процессов в миокарде. Применяют их для лечения (хоть и в большей мере для профилактики) наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма. Побочные эффекты: злокачественное замедление частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.

Как принимать лекарства и контролировать свое состояние?

Каждый пациент, принимающий таблетки при аритмии, должен регулярно наблюдаться у врача. Своевременное обследование позволяет оценить эффективность терапии, выявить побочные явления на ранних этапах и принять меры по их устранению. Во время осмотра врач оценивает такие показатели:

1. Общее состояние и жалобы пациента.
2. Цифры артериального давления.
3. Пульс.
4. Частоту сокращений сердца.
5. Сердечный ритм по электрокардиограмме или результатам холтеровского мониторирования.
6. Состояние кардиоваскулярной системы по данным УЗИ и ЭхоКГ.
7. Общий анализ крови, коагулограмму, биохимические показатели, липидограмму.
8. Электролиты в крови.
9. Почечные и печеночные пробы.
10. Гормоны.

Выводы

Главная функция сердца – поддержание необходимого кровообращения. Вне зависимости от причин, нарушение сердечного ритма приводит к значительному расстройству коронарной, мозговой и центральной гемодинамик. Аритмии повышают риск тромбоза сосудов (инфаркта или инсульта). При выявлении патологических изменений и тревожных признаков, специалист назначит противоаритмические средства и выдаст рекомендации по дальнейшей профилактике осложнений.

Источник: cardiograf.com