Средний пульс в покое

На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.

Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

Виды пульса

Пульс бывает трех типов:

артериальный,
венозный,
капиллярный.

Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.

Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.

Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.

Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.

Характеристики пульса

Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.
Артериальный пульс оценивают по:

частоте,
ритмичности,
наполнению,
напряжению,
высоте,
скорости.

Рассмотрим каждую характеристику отдельно.

Частота пульса

Самая востребованная характеристика пульсации артерий. Этим она обязана простоте оценки.
Частота пульса – это количество пульсовых колебаний за минуту. В норме оно соответствует частоте сердечных сокращений.
Общая таблица нормальных показателей частоты пульса выглядит так:

Возрастная группа	Норма пульса в состоянии покоя
От рождения до трех месяцев	100-150 ударов в минуту
От трех до шести месяцев	90-120 ударов в минуту
От шести месяцев до одного года	80-120 ударов в минуту
От одного до десяти лет	70-130 ударов в минуту
Старше десяти лет	60-100 ударов в минуту

Ритмичность пульса

Этот показатель характеризует ритм, с которым происходят пульсовые колебания. По ритмичности пульс бывает ритмичным и аритмичным.
Ритмичным называют пульс с одинаковыми интервалами между пульсовыми волнами. Если длительность интервалов различается, то пульс — аритмичный.

Наполнение пульса

Субъективная характеристика, которая оценивается по ощущениям того, кто проводит пальпацию.
По наполнению пульс бывает:

умеренный,
нитевидный,
пустой,
полный.

Его определяют путем пережатия артерии и восстановления пульсации после отпускания пережатого сосуда. У здорового человека этот показатель умеренный. Полный пульс возникает при росте ударного объема сердечной мышцы и при росте объема крови. Такое происходит при физических нагрузках: моментальных или постоянных.
Слабый пульс, соответственно, характерен для низкого уровня циркулирующей крови и слабого ударного выброса.
Нитевидный пульс – человек находится на грани жизни и смерти. Системы жизнедеятельности практически не функционируют.

Напряжение пульса

Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:

умеренным,
твердым,
мягким.

Форма или скорость пульса

Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:

скорым,
медленным,
дикротическим.

Высота пульса

Эта характеристика показывает диапазон, в котором происходят колебания артериальных стенок и фиксируется путем общей оценки напряжения и наполнения пульсации. По высоте пульс бывает:

умеренный,
большой,
малый.

Методика измерения частоты пульса

Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.
Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.

Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.

От чего зависит частота пульса?

Артериальный пульс человека – показатель, зависящий от многих показателей. Поэтому, диапазоны нормальных значений показателя для различных возрастных категорий очень широки. Чтобы наглядно показать зависимость частоты пульса от различных факторов, приведем их в виде таблицы:

Влияние на пульсВозрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.В условиях низкой температуры окружающей среды происходит сужение кровеносных сосудов, и циркуляция крови замедляется. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение нужно меньше сокращений сердечной мышцы – пульс снижается.

При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца. Пульс повышается.Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.Один из главных факторов влияния на частоту пульса. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может значительно отличаться от показателя человека, который не занимается спортом. Связано это с тренированностью сердечной мышцы, за один цикл перекачивающей больший объем крови.

Фактор

Возраст

Температура окружающей среды

Обезвоживание

Стрессовые ситуации

Эмоциональное состояние

Генетика

Тренированность организма

Нормальный пульс человека по годам

Нормальные значения артериальной пульсации по годам выставлены в достаточно широких диапазонах. К ним пришли экспериментальным путем: взяли достаточно большую выборку здоровых людей одного возраста, измерили всем пульс в состоянии покоя, отбросили экстремально низкие и экстремально высокие показатели, и получили диапазон, принятый за норму.

Рассмотрим нормальные показатели для каждой возрастной категории и разберемся, почему они отличаются в ту или иную сторону от соседних возрастных групп.

Пульс новорожденных

У новорожденных пульсовые колебания артерий в состоянии покоя – самые высокие в сравнении с другими возрастными категориями. Нормальными показателями считается диапазон 100-150 ударов в минуту. Но даже в нем не умещаются все ситуации.

Пульс младенца

В возрасте от трех до шести месяцев пульс ребенка в состоянии покоя начинает замедляться и нормальными показателями считаются 90-120 ударов в минуту. Организм привыкает к новой жизни, уровень эмоционального напряжения снижается, сердце растет и привыкает к работе в новых условиях.
Как и у новорожденных, у детей в этом возрасте также возможны значительные отличия от нормы, но они уже не так часты.

Пульс ребенка до десяти лет

Нормальными показателями частоты артериальной пульсации являются цифры в диапазоне 70-130 ударов в минуту. Это самый большой диапазон среди всех возрастных категорий. Связано это с большими различиями в росте и развитии каждого ребенка.

У кого-то организм развивается быстрее и мышцы, в том числе и сердечная, формируются в более раннем возрасте. А есть дети, которые и к десяти годам абсолютно не сформированы физиологически.

Пульс подростка в возрасте 10-20 лет

В этом возрасте организм человека полностью формируется. Дети практически выравниваются в развитии. Их основные показатели становятся соразмерными. В этом возрасте диапазон нормальных значений пульсовых колебаний в состоянии покоя составляет 60-100 ударов в минуту. В сравнении с предыдущей возрастной группой можно увидеть сужение диапазона и понижение нижней границы.

Сердце подростков становится взрослым, способным работать в оптимальном режиме. Количество выходов за пределы нормального диапазона – минимально.

Пульс человека в 30 лет

В общей классификации нормальных показателей частоты пульса для разных возрастных категорий для всех взрослых указан диапазон в 60-100 ударов в минуту. Он безоговорочно принимается практически всеми врачами.

Но есть и более узкое распределение. По нему для людей в возрасте 21-30 лет нормальным считается пульс в диапазоне 65-80 ударов в минуту. У женщин показатели чаще сдвинуты к верхней границы, у мужчин – к нижней. Последний факт объясняется среднестатистически большим размером сердца по сравнению с женщиной аналогичной комплекции. А большее сердце за одно сокращение перекачивает больший объем крови, соответственно сокращений нужно меньше.

В этом возрасте организм человека находится в самом расцвете сил. Сердце полностью сформировано, работает в оптимальном режиме. Никаких возрастных ухудшений в работе систем жизнедеятельности не происходит. Можно считать частоту пульса здорового человека в возрасте 20-30 лет – эталонной.

Пульс человека в 40 лет

На четвертом десятке лет жизни нормальная частота пульсовых колебаний в состоянии покоя сохраняется в том же диапазоне, что и в предыдущей возрастной группе – 65-80 ударов в минуту. При этом наблюдается немного больше случаев выпадения пульса за верхнюю границу, что связано с началом развития первых возрастных изменений в организме.

Пульс человека в 50 лет

В период 40-50 лет границы диапазона нормальных значений артериального пульса начинают расширяться по верхней границу и приближаются к тому показателю, который общепринят для взрослых людей. Нормой пульса считаются 65-90 ударов в минуту. Более широкая градация обусловлена многими индивидуальными особенностями начала старения организма, а также увеличившимся значением других факторов, которые в молодом возрасте могли компенсироваться внутренними ресурсами.
Как и прежде, у женщин пульс немного выше, чем у мужчин, но в возрасте около 50 лет эта разница практически нивелируется.

Пульс человека в 60 лет и старше

Нормальные границы пульса у пожилых людей обозначить сложнее всего. В старшем возрасте сложно найти абсолютно здорового человека, в том числе и без проблем с сердцем. А любые проблемы со здоровьем могут отражаться на частоте артериальной пульсации.

Общепринятой нормой частоты пульса в пожилом возрасте принят диапазон 60-90 ударов в минуту в состоянии покоя. Изменения в любую из сторон – повод немедленно обратиться к врачу, так как это один из первых сигналов о проблемах с сердцем.

Случаи выхода за норму пульса у здоровых людей в этой возрастной категории единичны.

Сводная таблица нормальных значений пульса в разном возрасте

Просуммируем все вышесказанное в виде сводной таблицы:

Возрастная группа	Норма пульса в состоянии покоя
От рождения до трех месяцев	100-150 ударов в минуту
От трех до шести месяцев	90-120 ударов в минуту
От шести месяцев до десяти лет	70-130 ударов в минуту
11-20 лет	60-100 ударов в минуту
21-30 лет	65-80 ударов в минуту
31-40 лет	65-80 ударов в минуту
41-50 лет	65-90 ударов в минуту
От 51-го года и старше	60-90 ударов в минуту

Источник: med.vesti.ru

Нормальный сердечный ритм в покое

Нормальная частота сердечных сокращений обычно находится в пределах 60-80 уд/ мин. Но на практике встречается довольно широкий разброс показателей пульса, при которых не отмечаются какие-либо симптомы нарушенного самочувствия. В частности, частота сердечных сокращений может определяться от 40 до 120 уд/ минуту.

Есть много факторов, которые определяют конкретное измерение сердечного ритма. У каждого человека есть свои индивидуальные различия, которые приводят к так называемой физиологической частоте сердечных сокращений. В то время как показатели от 60 до 80 ударов могут быть общими, все еще сохраняются уровни сердечного ритма за пределами этого диапазона, которые характеризуются как нормальные и здоровые.

Возраст — один из основных факторов, согласно которому сегодня принято определять норму пульса в покое. У новорожденных этот показатель выше, у взрослых — ниже. Как правило, соответственно возрасту придерживаются следующих нормативных показателей пульса:

До года нормой пульса в покое считается 140-130 уд/ мин.
От года до двух показатель должен находится в пределах 100 уд/ мин.
От трех до семи лет пульс должен быть не более 95 уд/ мин.
Для людей среднего возраста показатель пульса в среднем составляет 75 уд/ мин.
В пожилом возрасте наблюдается снижение частоты сердечных сокращений до 65 уд/ мин.

Стоит напомнить, что приведенные показатели соответствуют изменению пульса только в спокойном состоянии. При необходимости может определяться максимальный пульс, но это измерение проводится в сочетании с физической нагрузкой.

Нормы пульса в покое могут несколько отличаться у мужчин и женщин. Подобная разница не большая — до 10 уд/ мин. При этом среди мальчиков и девочек выраженного различия в величине пульса не наблюдается, который у них практически одинаковый, по крайней мере до тех пор, пока не наступают гормональные изменения в организме.

Шаги по достижению состояния покоя

Перед определением пульса в спокойном состоянии нужно уметь расслабиться, тогда это поможет наиболее точно измерить показатель. Релаксация возникает при одновременном ответе всего тела на успокоение или сосредоточенность над каким-то приятным образом или моментом из жизни. Существует множество сложных методов достижения полного расслабленного состояния, но иногда достаточно начать с самого элементарного, чтобы при необходимости быстро расслабиться.

Правильное дыхание является именно тем способом расслабления, с помощью которого довольно быстро человек переходит в состояние покоя. Глубокое и правильное дыхание является простым упражнением, позволяющим очистить легкие и освежить кровь новым кислородом. Входя в это расслабленное состояние, можно понизить артериальное давление, нормализовать пульс, а также пополнить свои энергетические запасы.

Правильное дыхание для расслабления

Шаг 1

Нужно сесть прямо с ровной спиной. Поначалу подобное положение может казаться неудобным, но по мере продвижения практики обнаружится, что, открыв таким образом дыхательные пути, получается чувствовать себя более энергично и появляется больше способности к сосредоточению на своем дыхании.

Шаг 2

Делают глубокий вдох в течение четырех секунд. Живот нужно максимально выровнять, чтобы легкие смогли заполниться воздухом снизу вверх. При этом нужно постараться чувствовать, как грудная клетка расширяется, когда делается подобное глубокое дыхание.

Шаг 3

Дыхание нужно задержать на четыре секунды, затем воздух выдыхается в течение четырех секунд. Следует контролировать движение диафрагмы, чтобы полноценно проводить вытеснение воздуха, в противном случае можно весь воздух выпустить в течение первой секунды. В данном случае абдоминальная сила напрямую влияет на контроль потока воздуха, поэтому не стоит напрягаться, чтобы удерживать или выдыхать воздух; иначе возникает противодействие к достижению положительного эффекта от этого упражнения.

Шаг 4

Как только сделан полный выдох, дыхание задерживается еще на четыре секунды. Этот последний шаг позволяет мышцам расслабиться, а кровь с новым кислородом двигается дальше по всей системе кровообращения, что в целом позволит создать ожидаемый расслабляющий эффект. Это также позволяет сердцу работать не столь интенсивно, что, в свою очередь, снижает артериальное давление и улучшает общий уровень психологического самочувствия.

Шаг 5

Повторить шаги с 2 по 4 нужно не менее восьми раз. Упражнение можно делать и большее количество раз, что позволит почувствовать во всем теле полное расслабление, при этом мышцы смогут заметно оживиться.

Советы

Чтобы облегчить глубокое дыхание можно принять лежачее положение или попробовать выполнять его стоя.
Важно убедиться, что вдыхание было начато из нижних отделов легких. Следует всегда вдыхать и выдыхать через нос.

Предупреждение

Пытаясь выдохнуть весь воздух до конца не нужно сильно напрягаться, а лучше попытаться успокоиться. Если вдруг ощущается внезапная одышка, паника или другие негативные эмоции, связанные с высоким артериальным давлением или стрессом, нужно обратиться за помощью к врачу и обсудить этот или другой возможный способ расслабления.

Источник: arrhythmia.center

Определите, превышает ли ваш пульс 80 ударов в минуту. Если это так, возможно, вы подвержены повышенному риску развития болезней сердца и должны немедленно обратиться к врачу.

Высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя означает, что для поддержания стабильного сердцебиения ваше сердце должно работать сильнее. Ускоренный пульс в состоянии покоя является фактором риска ишемической болезни сердца, ожирения и диабета.^[5]^[6]
Десятилетнее клиническое исследование показало, что у тех взрослых, у которых пульс увеличился с 70 до 85 ударов в минуту, вероятность смерти на время периода исследования на 90% больше, чем у тех, у кого пульс остался ниже 70 ударов.^[7]
Если ваш пульс в спокойном состоянии ускоренный, примите меры, чтобы замедлить его (см. следующий раздел).
Некоторые препараты (например, для лечения щитовидной железы и такие стимуляторы, как «Аддерал» и «Риталин») могут ускорить сердцебиение. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что принимаемые вами препараты повышают ваш пульс.^[8]
Температура и влажность окружающей среды также могут привести к временному ускорению сердечного ритма. Это происходит из-за того, что в таких условиях вашему сердцу приходится работать интенсивнее. Это не значит, что в нормальном состоянии ваш пульс ускорен.
Другими причинами тахикардии (ускоренного сердцебиения) могут быть повышенная температура тела, гипотония (пониженное кровяное давление), анемия, курение, употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина, дисбаланс электролитов, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) и прочее.^[9]

Источник: ru.wikihow.com