Одна из самых распространенных проблем в терапевтической и кардиологической практике учащенное сердцебиение (учащенный пульс) или тахикардия. Это не редко единственная жалоба, и врач, если на момент обращения не фиксирует тахикардию, часто отмахивается от пациента или назначает т.н. общеукрепляющее лечение, не редко встречается и назначение более серьезных лекарственных средств без явных на то оснований. Попытаемся разобраться, как избежать подобных ситуаций.
Что такое учащенное сердецебиение
То, что обыватель называет сердцебиением или пульсом, врачи называют сердечными сокращениями или числом сердечных сокращений (ЧСС) в минуту. Частота пульса в минуту не всегда равна частоте сердечных сокращений в минуту. Пульс измеряется на близких к поверхности тела артериях, сердечные сокращения непосредственно при выслушивании сердечных тонов. Прежде чем определяться с ненормальностью, следует узнать, какое сердцебиение является нормальным, что такое нормальный пульс.
ак, нормальная ЧСС определена произвольным образом как 60-100 уд/мин в покое, хотя предлагается также интервал 50-90 уд/мин. Частота сердечного ритма может меняться у различных людей в зависимости от возраста, уровня тренированности и времени наблюдения, принимаемых лекарственных средств и т.д. Выявлено, что у здоровых людей в отсутствие клинических симптомов нормальный диапазон ЧСС днем составляет 46-93 ударов в минуту у мужчин и 51-95 уд/мин у женщин, при этом частота в ночное время ниже. Во время отдыха или ночного сна даже низкая ЧСС 40 ударов в минуту может быть нормальной, в том числе и у здоровых людей. Таким образом, за учащенное сердцебиение мы принимаем ЧСС покоя выше 90 (100) ударов в минуту.
Причины учащенного сердцебиения
Частота сердечных сокращений даже выше 100 ударов в минуту (тахикардия) далеко не всегда означает заболевание сердца. Множество заболеваний, не имеющих прямого отношения к сердцу, могут сопровождаться учащенным сердцебиением (например, анемия, повышенная функция щитовидной железы, заболевания сопровождающиеся повышением температуры тела, панические атаки и т.д.). Именно поэтому при такой жалобе правильным будет обратиться к терапевту, а не к кардиологу. Об объективном и субъективном Очень часто, после осмотра, врач сообщает пациенту о том, что не выявил у него тахикардии. Но я же ЧУВСТВУЮ заявляет пациент. Складывается ситуация когда правы оба. Пациент чувствует учащенное сердцебиение, а врач его не обнаруживает.
Подготовка к посещению врача Вы сэкономите много времени и нервов, если потратите несколько дней на подготовку к посещению врача. Если Ваша основная (а может и единственная) жалоба на учащенное сердцебиение, замерьте свой пульс несколько раз в спокойной обстановке вне физических и эмоциональных нагрузок. Зафиксируйте полученные результаты в дневнике. Если Вы сомневаетесь в точности своих измерений или не можете считать пульс, воспользуйтесь аппаратами для измерения пульса. Если жалоба на учащенное сердцебиение не постоянна, а возникает время от времени, то измерьте пульс именно в момент возникновения жалобы и также зафиксируйте полученный результат в дневнике. Проанализируйте свое состояние и постарайтесь выяснить, есть ли факторы, провоцирующие учащенное сердцебиение, начинается ли сердцебиение внезапно или постепенно, проходит внезапно или постепенно, можете ли Вы что- либо сделать, что бы прекратить сердцебиение (например, задержать дыхание на какое-то время), ответы на эти вопросы существенно облегчит работу врачу. Проконтролируйте температуру тела в течение нескольких дней, внесите полученные результаты в дневник. Перепишите все принимаемые лекарственные препараты (не редко на приеме у врача, пациент теряется, и не может вспомнить названия препаратов, которые принимает), не менее важно указать препараты, которые недавно принимались и были отменены в настоящее время.
На приеме у врача После опроса, осмотра и изучения Вашего дневника, врач решит, необходимо ли дополнительное обследование. Возможно, Вам будет предложено провести ЭКГ и общий анализ крови, исследование работы щитовидной железы. Не редко возникает необходимость в суточном мониторинге ЭКГ. Если в результате обследования не будет найдено физическое заболевание, Вам могут порекомендовать консультацию психотерапевта. Остались вопросы? Добро пожаловать на форум.
Источник: yandex.ru
Что это означает?
В медицине редкий пульс носит название брадикардия. Что означает это расстройство известно немногим, ведь большинство людей не обращает внимания на количество своих сердцебиений, пока не окажется на приеме у врача.
При брадикардии у пациента количество сокращений сердца составляет менее 60 ударов в минуту. Она появляется как реакция на условия внешней среды и способ жизни больного или выступает вторичным симптомом серьезной патологии. Снижение пульса может быть вызвано вполне безобидными причинами:
- сон − во время отдыха все процессы в организме человека замедляются, включая сердечный ритм;
- пребывание на холоде – чем ниже температура окружающей среды, тем меньше пульс, но речь сейчас не идет об обморожении. Это некая защитная реакция организма. К примеру, если человек переехал в более холодный климатический пояс пульс его снизиться на несколько единиц, при этом угрозы для его жизни не будет;
- гормональные изменения у подростков и беременных женщин;
- у пожилых людей замедляется метаболизм, нарушается тонус сосудов, что также провоцирует слабое сердцебиение;
- профессиональные занятия спортом приводят к гипертрофии миокарда, соответственно для перекачки большого объема крови не требуется большого количества сокращений.
Умеренная брадикардия не опасна, есть люди, отлично себя чувствующие с пульсом 50 ударов в минуту. Это касается в большей мере спортсменов.
В книге рекордов Гиннеса зафиксирован случай, когда у тренированного человека пульс был 25 ударов, при этом все его органы работали безупречно.
Если брадикардия вызвана эндокринными нарушениями или заболеваниями сердечной мышцы, важно пройти комплексное лечение.
Какие показатели считаются низкими?
| Возраст | Min пульс | Норма пульса | Max пульс |
| 0–1 месяц | 120 | 150 | 180 |
| 1–12 месяцев | 110 | 140 | 170 |
| 1–4 года | 100 | 130 | 160 |
| 4–6 лет | 90 | 110 | 130 |
| 6–8 лет | 80 | 100 | 120 |
| 8–10 лет | 70 | 90 | 110 |
| 10–15 лет | 60 | 80 | 100 |
| 15–30 лет | 60 | 70 | 80 |
| 30–40 лет | 55 | 75 | 95 |
| 40–60 лет | 50 | 75 | 95 |
| 60–80 лет | 70 | 80 | 90 |
Количество сердечных сокращений уменьшается с возрастом. У детей маленькое сердце и ему приходиться работать намного быстрее, чтобы перекачать всю кровь.
Причины
Все причины понижения пульса при нормальном давлении связаны с патологиями в области кардиологии, токсикологии и сопутствующими заболеваниями. Среди кардиологических причин можно отметить:
- ишемию;
- инфаркт миокарда;
- сердечную недостаточность;
- миокардит;
- кардиомиопатию.
Причиной низкого пульса могут быть токсические вещества разного происхождения. При острой интоксикации пульс ослабевает, ведь все силы иммунная система направляет на нейтрализацию ядов.
Безграмотный прием лекарств, а в частности мочегонных препаратов и стимуляторов сердечной деятельности вызывает побочный эффект в виде низкого пульса. Недостаток калия, магний и натрия провоцирует такую же клиническую картину.
Неправильно выбранная диета тоже может стать причиной дисфункции сердечной мышцы. Пользу диетическое питание приносит, если в рационе содержатся белки, витамины, углеводы и жиры. В противном случае нарушается метаболизм.
Вредные привычки, такие как курение и алкоголизм годами могут отравлять организм человека, вследствие чего у него закупориваются и утрачивают свой тонус сосуды. Соответственно, кровь плохо поступает в сердце, отмечаются перебои в его работе.
Вызвать слабый пульс при нормальном давлении могут следующие заболевания:
- вегето-сосудистая дистония;
- анемия;
- бронхит и астма;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- сахарный диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы;
- умеренная и массивная кровопотеря.
Вне зависимости от того какая причина вызвала патологию, низкий ритм сердца требует немедленной стабилизации.
Как диагностировать?
Для диагностики брадикардии назначают продолжительное ЭКГ исследование, лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, томографию. Врачам важно исключить все заболевания, симптомом которых может быть низкий пульс.
Для того чтоб определить частоту сердечных сокращений самостоятельно, нужно приложить палец на запястье, шею, бедро или висок. Возьмите часы и засеките 1 минуту. За это время нужно подсчитать количество ощутимых артериальных толчков сначала на одной руке, потом на другой.
Количество сердечных сокращений не должно существенно отличаться на левой и правой руке. Измеряя пульс на протяжении недели, вы можете составить график, который поможет оценить характер сердечных сокращений, наличие или отсутствие аритмии.
Как быстро поднять пульс?
Чем повысить низкий пульс в домашних условиях должен знать каждый взрослый человек, ведь от скорости его действий может зависеть чья-то жизнь. Очень быстро нормализуют пульс Корвалол и Пустырник.
Для повышения давления помассируйте мочки ушей — это усилит приток крови к сердцу и мозгу. Некоторые врачи рекомендуют ставить горчичник на правую сторону грудины.
Постарайтесь обеспечить больному приток свежего воздуха, сделайте температуру в комнате ниже нормы. Рекомендовано выполнить несколько физических упражнений, к примеру, приседаний или движений руками. Можно также выпить чашечку кофе или черного чая, принять горячую ванну.
Лечение
Если брадикардия спровоцирована приемом определенных медикаментов — их отменяют. В случае переутомления больному нужен полноценный сон и отдых. Если слабый пульс связан с нарушением в работе кровеносной системы, назначают экстракт женьшеня и элеутерококка, Изопреналин, Эфедрин и Кофеин. Лечение можно поводить также такими препаратами как Атропина сульфат, Изандрин, Ипратропиум бромид, Эфедрина гидрохлорид.
Назначать медикаменты самостоятельно запрещено!
Повышение пульса травами одобряет большинство врачей, несмотря на их скептический настрой в отношении нетрадиционных методик лечения. В состав многих растений входят компоненты, способные активизировать скрытые резервы организма.
В результате иммунная система укрепляется, нормализуется циркуляция крови и сердечная мышца работает в нормальном темпе. Травы редко имеют противопоказания и дают побочные эффекты, что является еще одним плюсом. Исключением является индивидуальная гиперчувствительность и склонность к аллергии.
Как повысить количество сердцебиений знают народные целители. Они рекомендуют такие рецепты:
- Отвар на основе корня лопуха. Сырье измельчают и заливают кипятком. Достаточно 2 столовые ложки измельченного корня на пол литра воды. Употребляют три раза в день по 50 г.
- Цветки бузины черной заливают кипятком. Настаивают не меньше двух часов, пьют по два стакана в день.
- Спиртовая настойка на орехе и сахаре. 0,5 кг шкурок грецких орехов заливают 1 л спирта и добавляют сок лимона. Пьют по 20 капель перед едой три раза в день.
Чтобы в домашних условиях действительно помочь своему организму четко соблюдайте дозировки и не увлекайтесь самолечением. Если эффект от народного лечения отсутствует на протяжении двух недель — обращайтесь к терапевту или кардиологу.
Профилактика
Что делать, чтобы избежать появления брадикардии? Все очень просто — измените свой образ жизни. Важно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом и правильно питаться.
Посещайте бассейны, сауны — они тонизируют организм, бодрят, заставляют сердце работать быстрее. Можно употреблять кофеинсодержащие напитки, но главное ими не увлекаться, чтобы не спровоцировать гипертонию или атеросклероз.
Ни в коем случае, не разгоняйте сердце алкогольными напитками, они только ухудшат ваше положение.
Очень важно определить причину, вызвавшую низкий пульс, и устранить ее. Как правило, брадикардия отлично подается лечению. Исключите количество стрессов, возможно именно ваши эмоциональные переживания нарушают работу сердца. Очень часто люди, изменив свое отношение к жизни избавляются от брадикардии без лекарств.
Игнорировать низкую частоту пульса нельзя, она может быть чревата эмболией легочной артерии, сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом и инфарктом, асистолией.
Источник: prodavlenie.online
Природа пульсовой волны и происхождение брадикардии
Пульс отражает колебания сосудистой стенки, соответствующие ритму сердечных сокращений, и в большинстве случаев имеет четкую связь с работой сердца. На основании оценки пульсовых волн можно косвенно судить о функционировании миокарда. Сокращения происходят под воздействием импульсов, вырабатываемых в собственной проводящей системе. Главным водителем ритма является синусовый узел, генерирующий в норме 60–90 импульсаций в минуту и подавляющий другие источники автоматизма.
Проведение ЭХО-КГ, мониторирование артериального давления, исследование гормонов щитовидной железы позволяют исключить другие заболевания. Выявление гипотиреоза становится показанием к назначению заместительной гормонотерапии, на фоне которой нормализуется ЧСС.
Наблюдение без использования медикаментозной терапии показано пациентам с пульсом 50–60 ударов в минуту, хорошим самочувствием и отсутствием брадиаритмии (состояния, при котором наряду с замедлением присутствует нерегулярность сокращений сердца). Антиаритмические средства, лекарства из группы теофиллина, стимуляторы симпатических рецепторов назначают больным с клиническими проявлениями в виде:
- приступов головокружения;
- загрудинных болей;
- признаков сердечной недостаточности (одышки, отеков, цианоза);
- эпизодов потери сознания;
- приступов Морганьи — Адамса — Стокса.
Пациентам, принимающим из-за повышенного давления неселективные β-блокаторы или антагонисты кальция, заменяют лечение гипертонии препаратами, не провоцирующими урежение ритма.
По данным некоторых клиницистов, брадикардией считается количество сокращений менее 50 ударов в минуту. При отсутствии патологии такое утверждение можно рассматривать правомерным. Здоровым лицам для увеличения пульса рекомендовано пить крепкий чай или кофе. Содержащийся в напитках кофеин обладает тонизирующим действием и способствует незначительному возрастанию ЧСС.
Источник: vashflebolog.com