Сегодня мы продолжим наши обзоры товаров специального назначения, которые могут использоваться не только в лечебном стационаре или амбулатории, а будут не менее полезными и для индивидуального использования вне больницы. Переоценить важность этого прибора невозможно.
Давайте сначала разберем теорию
Пульсоксиметрия это метод измерения показателей: сатурации крови, частоты пульса и амплитуды пульсовой волны.
- Пульс — это толчкообразные колебания стенки артерии, связанные с сердечной деятельностью. Эти толчки мы можем уловить пальпаторно на периферических артериях. Чаще всего пульс измеряют на лучевой артерии
- Термин сатурация крови кислородом означает насыщение кислородом гемоглобина. Процесс дыхания — это не только «вдох-выдох» легкими, а и доставка кислорода, связанного с гемоглобином, к тканям.
Метод пульсоксиметрии сначало использовали только в палатах интенсивной терапии, но со временем метод совершенствовался, качество аппаратуры улучшалась, и это исследование стало общедоступным.
Наш пульсоксиметр был куплен на Али по цене порядка 20 баксов — 21.99 минус кешбек https://ru.aliexpress.com/item/finger-pulse-oximeter-blood-oxygen-spo2-oxymeter-saturation-oximetro-saturimetro-oxymetre-pulsioximetro-tensiometro-oximeters/32715424477.html
Конкретно нашего лота уже нет в наличии, однако аналогов на Али — пруд пруди. Да еще уйма их по 10-15 баксов, вот только их мы не тестили. Мы тестили именно этот.
Нужно ли тебе купить пульсоксиметр?
Пульсоксиметрия — неинвазивний и безболезненный метод, который достаточно точно может определить функцию дыхания. Подходит как для однократного определения так и для длительного мониторинга. Не требует специальных медицинских знаний, калибровки и особого обслуживания. Метод достаточно прост и надежен в использовании.
Метод пульсоксиметрии основан на способности гемоглобина поглощать свет определенной длины. Степень поглощения зависит от процентного содержания гемоглобина, который связан с кислородом (оксигемоглобин). То есть пульсоксиметр способен различить оксигемоглобин от гемоглобина, который не связан с кислородом. Пульсоксиметр способен определять оксигемоглобин именно в артериальной крови (по пульсации светового потока), а не венозной. Пульсоксиметр также определяет по наполнению артериол (при пульсовой волны) частоту пульса и амплитуду пульсовой волны.
Датчик прибора оснащен двумя светодиодами (один из них с красными световые лучи, а другой инфракрасные) и фотоприемника, в который попадают лучи, которые проникли через ткани. Инфракрасный свет адсорбирует оксигемоглобин, а красный свет — не связанный гемоглобин.
Для проведения пульсоксиметрии датчик устанавливается на палец.
Светодиоды излучают свет, проходя через ткани и кровеносные капилляры пальца, воспринимается фото датчиком, который регистрирует изменение цвета гемоглобина в зависимости от насыщения его кислородом и выдает результат на дисплей монитора.
Нормальные показатели сатурации кислородом — 95-98%.
Нормальные показатели пульса – 60-80 /мин.
Как правильно пользоваться пульсоксиметром?
— датчик нужно зафиксировать, но без лишнего давления;
— после закрепления прибора нужно немного подождать (5-20 сек.), после чего прибор покажет результат;
— ноготь должен быть чистым (без лака). Различные загрязнения ногтя снижают процент сатурации;
— любые движения или дрожание руки могут исказить результат сатурации;
— яркий внешний свет также влияет на показания прибора;
— при отравлении угарным газом сатурация будет в пределах нормы (карбоксигемоглобин ошибочно воспринимается прибором как оксигемоглобин);
— при анемии сатурация будет наоборот повышенная (компенсаторно) поскольку не зависит от количества гемоглобина, а от процентного соотношения оксигемоглобина ко всему гемоглобина;
— при нарушении микроциркуляции (гиповолемия, гипотензия, холод, сердечная недостаточность, некоторые виды аритмий), когда не определяется пульсовая волна на приборе — пульсоксиметр будет показывать не достоверные результаты;
— если при определении сатурация быстро меняется (например, с 95% на 70% и наоборот) — это указывает на ошибку прибора;
— при снижении сатурации ниже 70% погрешность метода повышается;
— при нарушениях ритма сердца пульсовой сигнал будет восприниматься неадекватно;
— желтуха, темная кожа, пол, возраст на показатели пульсоксиметра практически не влияют;
— в случае, если показания пульсоксиметра ниже ожидаемых, рекомендуется сменить расположение датчика и повторить измерение данных;
— озноб, яркий свет в помещении может исказить результат.
Частично это описано в инструкции на английском языке, основная часть ее все таки посвящено банально условиям использования
В простеньком на вид китайском пульсоксиметре с одной единственной кнопкой — спрятан интересный функционал. Как то можно вертеть туда-сюда дисплей для максимального удобства наблюдения показателей.
Питание сделано на двух батарейках ААА и здесь есть косяк — даже полные батареи определяет как наполовину разряженные. И сколько я их не заряжал — девайс показывал их наполовину разряженными. Возможно для него лучше применять цинковые аккумы или какие другие с чуть повышенным вольтажом, но в том же типоразмере.
Итак, зажимаем одну кнопку и у нас возникают дополнительные окна настроек. Первое более общее и там можно просто включить просто звук и включить звуковой сигнал при выходе из заданных рамок нормы, ничего особо интересного. А вот второе меню более интересное, здесь как раз можно задавать нормы для пульса и для сатурации, при выходе за которые пульсоксиметр начнет неистово пищать. Ладно, вернемся к академической теории.
Возможные причины снижения сатурации кислородом
- Уменьшение содержания кислорода в газе, который вдыхается.
Это возможно при:
— проведении наркоза;
— вдыхании разреженным воздухом в высокогорье;
- Патологические состояния, которые ведут к гиповентиляции (апноэ, остановка дыхания, при интубации трахеи с применением миорелаксантов).
- Респираторный -дистрес синдром.
- Гиповентиляция отдельных легочных зон (обструкция дыхательных путей, пневмонии, инородное тело в бронхах).
- Врожденные пороки сердца.
При сатурации менее 90% показана оксигенотерапия в лечебном стационаре.
Проверка работы пульсоксиметра:
- Сначала определяют сатурацию в сидячем положении (рука находится на столе). Затем встают, поднимают руку и снова определяют сатурацию. Сатурация должна быть одинаковой.
- Если пульсоксиметр показывает 100% при дыхании пациента атмосферным воздухом это признак низкого качества.
Мы сравнили результаты двух пульсоксиметров — одного китайского и другого, который используется в бригаде скорой помощи — Монитор пациента / пульсоксиметр G1B (Производитель: HEACO).
После первого измерения показатели отличались по пульсу, но фотография сделана через 7-10 сек после установки прибора, что оказалось недостаточным для использования.
Вторая фотография сделана через 20-25 сек и отличается незначительно по результатам сатурации. Но и на китайском, и на британском показатели в пределах нормы.
Посмотрим видео обзор пульсоксиметра с Алиэкспресса и перейдем к отзыву
Итоги обзора китайского пульсоксиметра с Алиэкспресса:
- Плюсы:
— Портативные размеры
— Возможность мониторинга функции дыхания у пациентов дома
— Определение частоты пульса
— Хранение и транспортировка без особенностей
— Возможно использование альпинистами в высокогорье
— Низкая цена
- Минусы:
— Легко получить искаженные результаты
— Большая погрешность в случае отравления угарным газом (в таких случаях пульсоксиметрия не используется), при наличии анемии.
На Али его еще можно купить пульсоксиметр с некоторой скидкой путем использования кешбека епн — специализированного именно по Алиэкспрессу кешбека и вернуть порядка 7-15% потраченных там денег. То бишь, на суммарно 100 баксах потраченных на Али на разные товары и разные заказы, суммарный кешбек вернет порядка 7-15 долларов. И финальная цена получится все их будет уже не 100, а 85-90 баксов. Вот линк-приглашение со всеми деталям — https://cashback.epn.bz/?i=41c2a
Источник: obzorpokupok.ru
Здравствуйте! Расскажу, а точнее покажу, некий медицинский прибор, который служит для измерения пульса и уровня насыщения крови кислородом.
Сразу хочу попросить прощения у медиков, которые, возможно, будут читать этот обзор, т.к. я технарь и к медицине имею небольшое отношение, то обзор будет с медицинской точки зрения, возможно, неправильный. Заказывался данный прибор в подарок на новый год врачу терапевту. Поэтому я не могу ничего пока сказать о герое обзора с точки зрения специалиста-медика.
В обзоре немного теории, совсем мало фото, в основном вся информация о приборе на видео.
Итак, что такое пульсоксиметр?
Пульсоксиметр (англ. pulse oximeter) — медицинский контрольно-диагностический прибор для неинвазивного измерения уровня сатурации кислородом капиллярной крови
Существует множество патологий, течение которых сопровождается хроническим недостатком кислорода в крови (гипоксией). В данном случае показатель сатурации кислорода крови требует постоянного наблюдения.Источник: http://ru.wikipedia.org
Как же он работает?
В основе большинства современных пульсовых оксиметров лежит метод двухполосной абсорбционной спектроскопии. Теоретическое обоснование этого метода, как указано выше, принадлежит Takuo Aoyagi. Типовая структурная схема пульсового оксиметра, построенного по этому методу, приведена на рисунке. Часть элементов конструкции прибора (излучатели и фотоприемник) расположены в датчике. Разными фирмами выпускается множество разновидностей датчиков.
Свет, прошедший через насыщенные артериальной кровью ткани пациента, воспринимается фотоприемником датчика. Красный и инфракрасный светодиоды, как правило, работают поочередно, кроме того, обычно предусматривается фаза, когда оба светодиода погашены. Но частота смены фаз столь велика, что при взгляде на включенный датчик создается впечатление о непрерывном свечении. Фотоприемник датчика, обычно это фотодиод, воспринимает световые волны с частотами, соответствующими красному (К) и инфракрасному (ИК) свету.
Предполагается, что интенсивность поглощения света остальными тканями (кроме артериальной крови) является величиной постоянной, не изменяющейся у конкретного человека на протяжении времени исследования. Сигнал пульсовой волны создается только пульсирующей артериальной кровью. Он изменяется (затухает) по мере наполнения микрососудов кровью во время систолы и увеличивается во время диастолы.Источник: http://meduniver.com
Как же он выглядит?
Конструктивно прибор представляет из себя прищепку, которая одевается на палец. На одной стороне прищепки присутствует отсек для бадареек, на другой двухцветный дисплей и кнопка. Кнопка служит для включения прибора, а также для изменения ориентации показаний на дисплее. Выключать прибор нет необходимости, он выключается сам через 8 секунд после снятия с пальца.
Размеры: примерно 3х3х6 см.
Вес: около 70 грамм вместе с батарейками.
В комплекте сам прибор, инструкция на английском и китайском языках, шнурок на руку, и 2 батарейки типоразмера ААА.
Скан английской стороны инструкции:
Для большего представления о приборе, записал процесс распаковки, включения и работы прибора на следующем видео:
Вот и всё, что я могу сказать на данный момент о приборе. Как подарю, возможно, у меня появится больше информации. Желаю, чтобы никому этот прибор не понадобился дома.
Удачи.
P.S. Почитал свой обзор и показалось, как будто скопировано из какого-нибудь рекламного буклета. Как говорят на Кавказе: «Мамой клянусь, что писал обзор сам и прибор находится у меня в руках» 🙂
P.P.S.
По просьбе уважаемых коментаторов добавляю видео тестирования прибора задержкой дыхания на выдохе:
По утверждению бывалых — работает.
Источник: mysku.ru
Как работает пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).
Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,
Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.
Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) — показания пульсоксиметра
| Степень | SpO2,% (Показания пульсоксиметрии) |
| Норма | более или равно 95% |
| 1 степень | 90-94% |
| 2 степень | 75-89% |
| 3 степень | менее 75% |
| Гипоксемическая кома | менее 60% |
Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.
Источник: www.air-med.ru